18张常见白内障图解.
白内障是眼科常见病，今天小编为您分享珍藏的18张晶状体异常的图片，供大家学习。喜欢就转发哦，欢迎给小编分享你在临床上看到的眼科图片，直接发给我们就可以了！
1.晶状体由表皮外胚层细胞分化成晶状体泡，再逐步分化成晶状体纤维，并向中心聚集形成晶状体核，各层晶状体纤维末端变平，彼此联合成晶状体缝，如“Y”形，前极为正“Y”字缝和后极为倒“Y”字缝（如上图）。“Y”字缝外周为晶状体皮质，其及其以内为晶状体核。胎儿期的感染如风疹病毒等可造成晶状体缝的异，常常与小儿白内障发生有关。
2.上图所示先天性正的前“Y”字缝白内障和倒的后“Y”字缝白内障。“Y”字缝白内障为X 连锁或常染色体隐性遗传，可为单侧亦可为双侧，一般不会出现视觉问题，只有当白内障核或者核周边皮质混浊时才会影响视力。病毒感染、外伤或者代谢因素可能是此种白内障发生的原因。
3.上图所示胚胎核性白内障，又称中央粉尘状白内障，通常为局限在晶状体中央
的圆形乳白色混浊。此种白内障是晶状体在胚胎发育时期分化受到影响所致，为常染色体显性遗传，通常双侧发生，并伴有小眼球、小角膜。
4.上图所示胚胎核白内障成细颗粒状，进展缓慢，往往对视力影响较小，如果无进展并且患者视力较好可不手术。
5.上图所示前极白内障，此种白内障因胚胎期晶状体泡未从外胚叶完全脱落所致。混浊位于前囊下，为小圆白点状，可为偶发亦可合并其他眼部疾病，为常染色体
显性遗传，多为双侧，对视力影响不明显，常不需手术治疗。但当前极白内障若进展，引起的斜视、弱视及屈光参差等可导致视力下降。
6.上图所示圆锥形晶状体，它是晶状体前囊或后囊分别向外膨出的一种晶状体畸形。向前膨出者称为前圆锥形晶状体较为常见，常合并Alport 综合征、脊柱裂或者Waardenburg 综合征；向后膨出者称为后圆锥形晶状体。圆锥形晶状体早期可导致散光，稍后可引起白内障的形成甚至晶状体自发破裂。
7.上图所示蓝点状白内障，常为双侧发生，是一种发生于晶状体皮质的细小蓝点状的混浊，常见于唐氏综合症，为常染色体显性遗传，对视力影响不大，患者主观症状可不甚明显，目前认为其为晶状体皮质纤维退化所致。
8.上图所示后囊下白内障，混浊位于晶体后极部囊下，呈黄色或白色颗粒状，整个混浊区呈盘状，常与皮质及核的混浊同时存在，因混浊位于视轴区，早期即可影响视力。此种白内障通常为特发性，但也可见于糖尿病、长期使用类固醇激素者、唐氏综合症及外伤者。
9.上图所示一个血糖控制不佳的青少年糖尿病患者的皮质性白内障，是由于晶状体代谢障碍所致。晶状体的葡萄糖含量增加，大量葡萄糖被转化为山梨醇，山梨醇在晶状体内堆积，渗透压增加，晶状体吸收水分，形成纤维肿胀和变性，从而出现皮质白内障，当其逐渐进展时则可影响视力，出现眩光等不适。
10.上图所示成熟期白内障，可见晶状体为完全的乳白色混浊，相应视力严重下降，它是白内障发展到成熟阶段的表现。其不具特异性，常可发生于视网膜脱离、外伤、葡萄膜炎、糖尿病等疾病。手术摘除是治疗成熟期白内障的最好方法，此外手术还可降低眼压。
11.上图所示长期过敏性皮炎患者的盾形白内障，可见前囊膜下厚实的白色混浊。这种类型白内障的典型表现为盾牌状或者星状，伴有前囊膜褶皱，常见于免疫性疾病患者，亦可见于外伤患者，前囊下及皮质的混浊可能晶状体上皮细胞增殖和退化所致。
12.上图所示已经溶解、部分吸收的白内障，业已形成致密的白膜，前囊膜和后囊膜粘附在一起，常为眼外伤所致，也可见于先天性风疹综合征、
Hallermann-Streiff 综合征和Lowe 综合征。
13.上图所示为眼球传统伤引起的外伤性白内障，根据外伤部位及程度的不同可在早期形成局限性的皮质混浊抑或迅速进展为完全性的混浊。图示白内障伴有晶状体收缩及半脱位下沉。
14.上图所示一位马凡综合征患者的右眼晶状体向鼻上方脱位，左眼情景也较为类似。图中可观察到部分晶状体颞下方赤道部、晶状体位于虹膜后。晶状体脱位常见于马凡综合征、高胱氨酸尿症及眼外伤患者。
15.上图所示晶状体和角膜粘连，先天性异常为角膜基质层、后弹力层、内皮层的缺损所致。后天性晶状体角膜粘连常继发于角膜溃疡穿孔、眼外伤等。可根据情况采用角膜移植及人工晶体植入术治疗，以恢复患者视功能。
16.上图所示一位肌强直性营养不良患者的白内障，晶状体混浊呈圣诞树样，裂隙灯下可发现晶状体的混浊为多色，此类白内障多双眼发病，常见于肌强直性营养不良患者。
上
17.图所示向日葵样白内障，常见于肝豆状核变性患者，也可见于眼内铜质异物或使用硫酸铜眼水者，鉴于铜离子的沉积，晶状体囊膜可为棕黄色或者绿色花瓣样改变，角膜亦可见K-F 环。此种白内障也见于肺癌和多发性骨髓瘤患者。
18.上图所示老年性白内障，皮质放射状混浊。老年性白内障是目前主要的致盲性眼病之一，其发病机制可能与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。根据其发生部位的不同可分为皮质性白内障、核性白内障及囊膜下白内障。
来源：丁香园
18张常见白内障图解
白内障是眼科常见病，今天小编为您分享珍藏的18张晶状体异常的图片，供大家学习。喜欢就转发哦，欢迎给小编分享你在临床上看到的眼科图片，直接发给我们就可以了！ 1.晶状体由表皮外胚层细胞分化成晶状体泡，再逐步分化成晶状体纤维，并向中心聚集形成晶状体核，各层晶状体纤维末端变平，彼此联合成晶状体缝，如“Y”形，前极为正“Y”字缝和后极为倒“Y”字缝（如上图）。“Y”字缝外周为晶状体皮质，其及其以内为晶状体核。胎儿期的感染如风疹病毒等可造成晶状体缝的异，常常与小儿白内障发生有关。
2.上图所示先天性正的前“Y”字缝白内障和倒的后“Y”字缝白内障。“Y”字缝白内障为X 连锁或常染色体隐性遗传，可为单侧亦可为双侧，一般不会出现视觉问题，只有当白内障核或者核周边皮质混浊时才会影响视力。病毒感染、外伤或者代谢因素可能是此种白内障发生的原因。 3.上图所示胚胎核性白内障，又称中央粉尘状白内障，通常为局限在晶状体中央
的圆形乳白色混浊。此种白内障是晶状体在胚胎发育时期分化受到影响所致，为常染色体显性遗传，通常双侧发生，并伴有小眼球、小角膜。 4.上图所示胚胎核白内障成细颗粒状，进展缓慢，往往对视力影响较小，如果无进展并且患者视力较好可不手术。 5.上图所示前极白内障，此种白内障因胚胎期晶状体泡未从外胚叶完全脱落所致。混浊位于前囊下，为小圆白点状，可为偶发亦可合并其他眼部疾病，为常染色体
显性遗传，多为双侧，对视力影响不明显，常不需手术治疗。但当前极白内障若进展，引起的斜视、弱视及屈光参差等可导致视力下降。 6.上图所示圆锥形晶状体，它是晶状体前囊或后囊分别向外膨出的一种晶状体畸形。向前膨出者称为前圆锥形晶状体较为常见，常合并Alport 综合征、脊柱裂或者Waardenburg 综合征；向后膨出者称为后圆锥形晶状体。圆锥形晶状体早期可导致散光，稍后可引起白内障的形成甚至晶状体自发破裂。
先天性白内障的诊断和治疗
先天性白内障的诊断和治疗 发表时间：2011-08-26T14:12:00.043Z 来源：《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者：臧耀珑[导读] 研究先天性白内障和发育性白内障的诊断和治疗方法。臧耀珑（辽宁省普兰店市中心医院 116200）【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)18-0177-02 【摘要】目的研究先天性白内障和发育性白内障的诊断和治疗方法。方法根据其临床表现制定治疗方案及原则。结果患者术后视力明显提高。结论先天性白内障手术干预是一种有效方法。宜早发现、早诊断、早治疗，以便把握手术时机，以及术后配合积极的光学矫正措施和治疗措施。【关键词】先天性白内障诊断治疗本病为出生时或出生后第1年内发生的晶状体浑浊，是儿童常见的眼病，可为家族性或散发；可伴发其他眼部异常或遗传性和系统性疾病。其发生与遗传因素有关，常为常染色体显性遗传；也与环境因素有关，母亲孕期内特别头3个月宫内病毒性感染，应用某些药物，暴露于X线，孕期内患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能不足、营养和维生素极度缺乏等，均可使晶状体发生浑浊。也有一些病例病因不明。 1 临床资料 1.1一般资料患者女，年龄35岁。自幼双眼视物模糊，无眼部其他不适。于2009年7月就诊。查体：一般情况良好，智力发育正常。眼科检查：视力右0．1、左0．1，双眼外观正常，角膜透明完整。瞳孔等大等圆，直径3mm。扩瞳后见双侧晶状体中央混浊呈块状，周围呈辐射状。眼底看不进。诊断为：先天性双眼核性白内障。经过治疗患者的视力明显提高，现将先天性白内障的临床诊断与治疗汇报如下。 1.2临床表现多数为静止性，少数出生后继续发展，有的直至儿童期才影响视力。根据晶状体浑浊的部位、形态和程度进行分类。比较常见的有： 1. 2.1前极白内障：晶状体前囊膜中央局限性浑浊，多为圆形，大小不等。可伸入晶状体皮质内，或表面突出于前房内。多为双侧。对视力影响不大。 1.2.2后极白内障：晶状体后囊膜中央局限性浑浊，边缘不齐，可呈盘状、核状或花萼状。多为双眼发生。少数为进行性。对视力有一定影响。 1.2.3冠状白内障：晶状体皮质深层周边部有圆形、椭圆形、短棒状、哑铃状浑浊，呈花冠状排列。晶状体中央部及周边部透明。双眼发生。静止性。很少影响视力。 1.2.4点状白内障：晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状浑浊。发生在出生后或青少年期。双眼发生。静止不发展。一般小影响视力。 1.2.5绕核性白内障：数层浑浊位于透明晶状体核周围的层间。各层之间仍有透明皮质间隔。最外层常有“V”字形浑浊骑跨在浑浊带前后。常为双眼发生，静止性。视力可明显减退。 1.2.6核性白内障：晶状体胚胎核和胎儿核均受累，呈致密的白色浑浊，但皮质完全透明。多为双眼发病。瞳孔缩小时视力障碍明显，瞳孔散大时视力显著增加。 1.2.7全白内障：晶状体全部或近于全部浑浊，有时囊膜增厚、钙化，皮质浓缩。可在出生时已经发生，或出生后逐渐发展，至1岁内全部浑浊。多为双眼发生。视力障碍明显。 1.2.8膜性白内障：前、后囊膜接触机化，两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞，呈厚薄不匀的浑浊。可单眼或双眼发生，视力损害严重。 1.2.9其他少见的先天性白内障还有缝性白内障、纺锤形白内障和珊瑚状白内障。 1.3诊断要点 主要根据晶状体浑浊的形态和部位来诊断。为明确诊断，应针对不同情况选择一些实验室检查。 2 治疗方案及原则 2.1治疗目标恢复视力，减少弱视和盲目的发生。 2.2对视力影响不大者，一般不需治疗，宜定期随诊观察。 2.3明显影响视力者，应尽早选择晶状体切除术、晶状体吸出术、白内障囊外摘除术进行手术治疗。 2.4因风疹病毒引起的先天性白内障不宜过早手术。以免手术时可能使潜伏在晶状体内的病毒释放而引起虹膜睫状体炎，而炎症有可能引起眼球萎缩。 2.5无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练。常用的方法有：框架眼镜矫正、角膜接触镜、人工晶状体植入。人工晶状体植入一般最早在2岁时进行。 3 预防 由于目前还没有检出隐性基因携带者的方法，因此禁止近亲婚配是减少隐性遗传白内障的重要措施。同时要强调围生期保健，预防怀孕前3个月的病毒感染，以减少先天性白内障的发生。 预防先天性白内障主要是针对先天性白内障的原因做出相应的措施。预防先天性白内障，应提倡优生优育，有白内障家族史者要避免近亲结婚，或婚后尽量不生孩子，母亲在怀孕期间，特别是妊娠前两个月内及怀孕6个月内，尽可能预防感冒及其他传染病，保持充足睡眠，避免过度劳累。 先天性白内障预防的方法包括，母亲怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯（如吸烟，饮酒）；避免感冒，减少感染病毒的机会，尽量避免用药；家庭有白内障史的，可在妊娠中期做羊水穿刺检查，如果发现胎儿携带白内障显性基因的，可中止妊娠；另外母亲怀孕期间应注意营养，补充维生素和钙剂。 4 讨论
老人白内障手术的注意事项
老人白内障手术的注意事项 老人白内障手术的注意事项 老人白内障手术怎么做 1、白内障冷超乳技术治疗技术 白内障冷超乳技术是通过手术将混浊的晶状体摘除,然后植入一枚人工晶体,也就是人们常说的人工晶体植入术,从而使得患者视力增加,甚至恢复到正常。与普通超声乳化手术相比,冷超乳把普通超声乳化连续产热过程变成了产热与冷却交替的过程,因此超声过程中产生的热量明显减小,不会灼伤角膜组织,术后恢复快,视力更佳。 2、白内障冷超乳技术优势 白内障冷超乳技术使手术切口由10mm缩小到3mm,不用缝合,解决了手术切口所带来的散光困扰,使术后视力更好;而现在的方法除获得良好的视力外,还具有不打麻药、不用住院,不限制活动、术后不用长期用药等优点,深受老年人的青睐。 3.3、西兰花:西兰花不但能提高视力,还有预防白内障的作用。西兰花含有叶黄素和具有抗氧化作用的玉米黄质,对眼睛的晶状体有保护作用,可以减少体内自由基对眼睛的伤害。 老年白内障的护理方法 1、老年白内障患者要注意用眼卫生。中老年一旦患上白内障的最主要体现就是视力下降,这时候要避免频繁用手揉眼,也避免用不洁毛巾擦眼。 3、白内障患者不要忽视身体其它疾病。白内障与高血压、糖尿病、动脉硬化等全身疾患存在一定的关联,因此中老年白内障患者应同步治疗此疾病。切莫忽视。
4、老年白内障患者要避免紫外线。白内障与紫外线照射存在直接关系,患者日常应适当避免过多阳光照射所产生的紫外线及某些化学及金属物质,诸如银、汞等因素的影响,出门请戴太阳镜。做好眼部的防晒措施。 5、白内障患者应避免久处在强光处和暗处。中老年白内障患者非常不适宜在强光和暗处呆太长时间,同时要注意不要用眼过度,注意会诱发青光眼。 白内障治疗的三大误区 1、年纪大了不能做手术 有的家属认为70岁以上老人疾病较多,会增加白内障手术风险,甚至不能做手术。其实不然,白内障手术的最大年龄医学上没有统一的限定,有些高龄老人身体情况良好,血压、心脏情况稳定,而且目前白内障手术多采用眼表麻醉和超声乳化手术方式,时间只需要十分钟左右,大多数老人都能承受。所以,能否承受白内障手术并不取决于年龄,而取决于患者的身体状况。 2、单眼患白内障不必手术 一些老人虽然一只眼已患白内障、视力较差,但另一只眼还正常,能应付日常生活,所以就不想做手术。其实,过熟的白内障会引起许多并发症,很多白内障患者没有及时治疗,而引起继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症,对视功能造成无可挽回的损失,延误了手术的最佳时机,失去恢复视力的机会。 3、过分相信药物治疗 目前,在药店和医院药房中有一些自称可以治疗白内障的药物;还有的患者盲目相信一些广告,单纯依赖药物治疗白内障。其实这也是个误区。
白内障防治知识
白内障防治知识 一、白内障的鉴别 1、何为白内障 白内障是常见的主要致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会影响光线进入眼内到达视网膜，使人看不清东西，便是发生了白内障。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。 2、致病因素 ① 氧化应激② 日光照射和紫外线辐射③ 药物及毒素④ ⑤ 家族遗传⑥ 小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱⑦ 和营养障碍等，这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关。 3、分类 可按病因、发病时间、晶体混浊形态、部位等分类。临床上常用的可分为以下两种：（1）后天性白内障：有老年性白内障、外伤性白内障、和、眼内的炎症、出血等疾病导致的并发性白内障。（2）先天性白内障。 4、白内障的明显症状 主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。 二、白内障治疗 1、白内障，手术是唯一方法 人眼的晶体非常透明，其中任何一个部分发生混浊就称为。白内障发展到一定程度会影响视力，严重的会导致失明。到目前为止，老年性白内障的病因还不十分
清楚，可能是环境、营养、遗传、代谢、老化等多种因素长期综合作用的结果。所以，尚未找到任何一种药物可以根治白内障。但是，适当补充多种维生素及微量元素能对白内障的发生发展起到一定延缓作用。 手术是治愈白内障的唯一方法。那么，白内障到底什么时期做手术最好传统观念认为白内障一定要等到成熟才能做，这种看法有一定偏差。老年性白内障有皮质性、核性及囊下性三类，只有皮质性老年白内障分为初发期、膨胀期、成熟期及过熟期，单纯核性和囊下性白内障有可能终生难以成熟。现在，大中城市白内障手术技术已日趋成熟，手术设备日趋精良，手术疗效也不错，只要白内障患者的视力影响生活、工作，就可以手术。如果消极等待，年岁已高，身体状况可能难以耐受手术。而且，得了白内障后如果盲目等待手术，老年人可能长期在低视力中生活，电视看不清、户外活动不方便，甚至经常摔伤，会对老年人造成很大伤害。随着技术的飞快发展，白内障手术切口越来越小，一般不需要缝合，术后恢复较快，因此常规手术可以不住院。但对于全身情况差，合并、等病症的老年人，手术时住院相对比较安全。 2、白内障如何治疗 ①的药物治疗 白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。 ②白内障的手术治疗 1.白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要
研究先天性白内障的治疗
研究先天性白内障的治疗 摘要：儿童白内障发病率可达2—4/1000。发生于新生婴儿的白内障则叫先天性白内障，是出生时即已发生的晶体部分或完全浑浊。由于婴儿视力正在发育中，而先天性白内障可严重影响视力发育，其危害更甚于老年性白内障。如果不能尽早手术，将会造成严重弱视。一旦错过了手术最佳时机，即使进行了手术，起视力也很难恢复。 关键词：眼科先天性白内障临床治疗 大多数在出生前后已存在，及一小部分生后才逐渐形成的具有先天遗传或发育障碍的白内障。新生儿先天性白内障的发病率为4‰。新生盲儿中约30％为白内障致盲。先天性白 内障多为双眼对称性发病，也有单眼发病者，常伴有眼部和全身先天畸型如小眼球、小角膜、虹膜和脉络膜先天性缺损以及面部四肢畸形等。严重影响视力的先天性白内障如不即时治疗，会发生感觉性眼球震颤、斜视及弱视。一些对视力没有影响又不发展的限局性白内障，无需特殊治疗。按晶状体混浊不同部位的特征分类叙述于： 1.胚胎核混浊的先天 性白内障混浊居晶状体核心呈灰白粉尘样，遂名先天性中心性，粉状白内障。多为双眼 对称性。常有家族遗传倾向。不影响视力，也不发展，不需治疗。 2.胎儿核至婴儿核混浊的先天性白内障典型的有板层白内障(又名绕核性或带状白内障，perinucleousorzonularcataract)。多为双侧性不发展，但可随年龄增长新生的晶状体纤维 将混浊区挤向深层。混浊多呈带状，绕核而行，可分几层呈同心性排列，层间隔以透明带，最外一层常有短弓形绕带骑在核的赤道部周围名曰骑子(riders)。在高倍裂隙灯下可见这 些带状混浊是由致密的混浊小点组成。一般愈靠近周边部愈致密，愈接近轴心部愈稀薄甚至于逐渐消失。这些混浊所在的部位和大小与胎生期发病的早晚和持续时间有关。即发病愈早愈偏向核心，持续愈久混浊愈浓厚。因此胎儿早期出现的混浊多在胎儿核附近，对视力可有一定的影响。散瞳后可露出透明的晶状体周边部，故视力会有提高。本病发病原因尚不完全了解，可能有部分遗传因素。因常见怀孕期的母亲有显性或隐性手足搐搦、血钙低、血磷高的历史，同时生后的小儿常有佝偻病以及牙齿生长迟缓，指甲脆弱等上皮营养性发育不良现象，所以许多学者认为此病是由于先天营养不良，特别是与钙质缺乏有关。因此病多在胎儿期开始形成，生后不一定缺钙。可查血钙、血磷浓度以助诊断。如果混浊范围遮盖整个瞳孔区，不能窥看视神经乳头，应即时手术摘除，2岁以上患儿可同时植入 人工晶状体。由于人工晶状体技术的日益完善，增视性虹膜切除本已不常用，但应根据术者的经验及设备而定。 3.婴儿核至皮质深层混浊的先天性白内障。 (1)冠状白内障：是一 种比较多见的先天性白内障。多在青春期后不久出现。多为双侧性。有遗传倾向。混浊呈短棒状、哑铃状、圆形或椭圆形不等。排列在周边部皮质深层，呈整齐的放射状形如花冠，遂名冠状白内障(Coronarycataract)。此型白内障又常合并点状白内障，但晶状体的中心 部都是透明的，所以临床不散瞳检查常被忽略。此种白内障多不会进展，不影响视力时无需治疗。 (2)蓝色点状白内障：多在出生时或至迟到青少年期被发现。混浊是细小点状(间
白内障术后复查和注意事项
白内障术后复查和注意事项 关键词：白内障术眼病 白内障术后定期复查 复查时间：术后应按医瞩用药。病人在术后第1天、1周、1月、3月、6月、1年等前来复查。病人眼睛如果出现异常情况应及时复查。复查项目：视力（术后一周以后查）、裂隙灯、眼屈光度、调整用药、必要时扩瞳检查眼底。 白内障术后的注意事项 白内障是老年人致盲的主要眼病之一，需手术治疗，手术在门诊即可完成，术后回家休养，一定要做好家庭护理。 1、手术后当天，术眼要包盖，目的是使眼球减少转动，使眼睛得到充分的休息。术后要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血，眼压升高等合并症。 2、术后次日来医院复查换药，配合医生检查，并按医嘱确定回家用药情况及下一次复查日期。 3、术后回家点消炎药水，每日4-6次。部分患者每日需用散瞳眼药水散大瞳孔、方法遵医嘱。 4、白内障术后眼花、有轻度异物感，眼眶淤血是正常现象，如发生明显眼疼、恶心、呕吐，应立即到医院就诊。 5、部分病人在术后5-7天开始眼红加重并眼疼、怕光、流泪等，这是人眼对人工晶体的一种反应，一定要到医院检查，早期处理。 6、如果有角膜缝线，一般不需拆线或根据情况拆线，拆线后局部应给予抗生素药水点眼，一日3次。晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等，以预防感染。年龄大，点药时要注意卫生，将手洗干净，最好让家属帮助点眼。
7、眼病术后2周内不要让脏水或皂水进入术眼，4周内不要对术眼施加压力（揉眼），避免外伤。 8、白内障术后3个月左右视力基本稳定，一般3个月时作屈光检查，必要时戴一副低度数的眼镜调整看远或看近的视力，以达到最佳效果。 9、部分眼病病人手术后后囊混浊产生后发障，须做激光治疗。 10、老年人胃肠蠕动减慢，容易引起便秘，因此，术后需吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。术前术后可用缓泻药，如开塞露等，以防排便时用力过猛，使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。 11、患者还应保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒咳嗽，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影响伤口的正常愈合。
白内障诊断标准
白内障诊断标准 现在患有白内障的人越来越多了，这给人们的生活带来了很多不必要的麻烦，后期更会危害到健康。而患者若不及时发现白内障的症状，就可能会导致其病情越来越严重。因此大家要尽早知道白内障的症状，才能及时发现病情。 白内障的症状有： 1、电击性白内障：也是属于外伤性白内障的一种类型，多发生于雷击、触电后，致白内障的电压多为500-3000伏，雷击白内障多为双侧性，触电白内障多为单侧性，与触电部位同侧，这就是白内障的症状表现。 2、辐射性白内障：是指红外线、X射性、γ射线、快中子辐射等引起的外伤性白内障，这种外伤性白内障的症状主要表现为后囊下皮质盘状及楔形混浊，边界清楚，渐渐发展到全部皮质，患者前囊下有空泡或点状混浊。这也属于白内障的症状表现。 3、挫伤性白内障：朋友们在受到挫伤后，会有虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面，相应部位的晶体囊下出现环形混浊等表现，损伤前囊下晶体上皮时可引起局限性花斑样混浊，可静止不再发展或向纵深发展。这些白内障的症状比较常见。 而我们通常不重视白内障的病因，这就可能会导致此病的频繁出现。因此大家要尽早知道白内障的病因，这样才能更好的防御此病。 白内障的病因有： (1)内分泌内分泌紊乱可以促使白内障的产生，从糖尿病病人发生白内障较一般人高，就足以说明。这就是引起白内障的病因之一。 (2)硬化脱水人体在发生脱水的情况下，体内液体代谢紊乱，就会产生一些异常物质，损害晶体。动物实验证明，给予高渗脱水后，晶体出现空。这也属于诱发白内障的病因。 (3)缺氧在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。这种白内障的病因比较常见。 一些营养方面的病因： 1.感染因素是常见的白内障的病因：母亲在怀孕前3个月感染疾病以及怀孕前期患风疹、水痘、单纯疱疮、病毒性感冒等病都可造成胎儿晶体混浊。 2.营养因素：母亲怀孕时营养失调，出现维生素A缺乏、钙代谢异常。 3.白内障的病因还有遗传因素：先天性白内障患儿在家族中往往也有白内障患者。
先天性白内障的治疗
先天性白内障的治疗 发表时间：2010-03-08T14:44:40.793Z 来源：《中外健康文摘》2009年第35期供稿作者：宋玉龙 [导读] 发生于新生婴儿的白内障则叫先天性白内障，是出生时即已发生的晶体部分或完全浑浊。 宋玉龙 (黑龙江省塔河县人民医院是黑龙江塔河 165200) 【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)35-0170-02 【摘要】儿童白内障发病率可达2—4/1000。发生于新生婴儿的白内障则叫先天性白内障，是出生时即已发生的晶体部分或完全浑浊。由于婴儿视力正在发育中，而先天性白内障可严重影响视力发育，其危害更甚于老年性白内障。如果不能尽早手术，将会造成严重弱视。一旦错过了手术最佳时机，即使进行了手术，起视力也很难恢复。 【关键词】眼科先天性白内障临床治疗 大多数在出生前后已存在，及一小部分生后才逐渐形成的具有先天遗传或发育障碍的白内障。新生儿先天性白内障的发病率为4‰。新生盲儿中约30％为白内障致盲。 先天性白内障多为双眼对称性发病，也有单眼发病者，常伴有眼部和全身先天畸型如小眼球、小角膜、虹膜和脉络膜先天性缺损以及面部四肢畸形等。严重影响视力的先天性白内障如不即时治疗，会发生感觉性眼球震颤、斜视及弱视。一些对视力没有影响又不发展的限局性白内障，无需特殊治疗。 按晶状体混浊不同部位的特征分类叙述于： 1.胚胎核混浊的先天性白内障混浊居晶状体核心呈灰白粉尘样，遂名先天性中心性，粉状白内障。多为双眼对称性。常有家族遗传倾向。不影响视力，也不发展，不需治疗。 2.胎儿核至婴儿核混浊的先天性白内障典型的有板层白内障(又名绕核性或带状白内障，perinucleousorzonularcataract)。多为双侧性不发展，但可随年龄增长新生的晶状体纤维将混浊区挤向深层。混浊多呈带状，绕核而行，可分几层呈同心性排列，层间隔以透明带，最外一层常有短弓形绕带骑在核的赤道部周围名曰骑子(riders)。在高倍裂隙灯下可见这些带状混浊是由致密的混浊小点组成。一般愈靠近周边部愈致密，愈接近轴心部愈稀薄甚至于逐渐消失。这些混浊所在的部位和大小与胎生期发病的早晚和持续时间有关。即发病愈早愈偏向核心，持续愈久混浊愈浓厚。因此胎儿早期出现的混浊多在胎儿核附近，对视力可有一定的影响。散瞳后可露出透明的晶状体周边部，故视力会有提高。本病发病原因尚不完全了解，可能有部分遗传因素。因常见怀孕期的母亲有显性或隐性手足搐搦、血钙低、血磷高的历史，同时生后的小儿常有佝偻病以及牙齿生长迟缓，指甲脆弱等上皮营养性发育不良现象，所以许多学者认为此病是由于先天营养不良，特别是与钙质缺乏有关。因此病多在胎儿期开始形成，生后不一定缺钙。可查血钙、血磷浓度以助诊断。如果混浊范围遮盖整个瞳孔区，不能窥看视神经乳头，应即时手术摘除，2岁以上患儿可同时植入人工晶状体。由于人工晶状体技术的日益完善，增视性虹膜切除本已不常用，但应根据术者的经验及设备而定。 3.婴儿核至皮质深层混浊的先天性白内障。 (1)冠状白内障：是一种比较多见的先天性白内障。多在青春期后不久出现。多为双侧性。有遗传倾向。混浊呈短棒状、哑铃状、圆形或椭圆形不等。排列在周边部皮质深层，呈整齐的放射状形如花冠，遂名冠状白内障(Coronarycataract)。此型白内障又常合并点状白内障，但晶状体的中心部都是透明的，所以临床不散瞳检查常被忽略。此种白内障多不会进展，不影响视力时无需治疗。 (2)蓝色点状白内障：多在出生时或至迟到青少年期被发现。混浊是细小点状(间或见少许片状)呈带有蓝色的灰白混浊，散布在皮质深层(周边部多见)，所以多不影响视力，亦不进展，不需治疗。 4.中轴部混浊的先天性白内障 (1)珊瑚状白内障(coralliformcataract)：比较少见。混浊居晶状体两极之间的中轴部及其附近。以后极为中心向前方放射出许多杆状、管状混浊，且常伴有斑点状多彩的结晶，像焰火，五彩缤纷。推测是因为继发晶状体纤维在前极缝处未能闭合的缘故。 (2)先天苔藓状白内障(dilacerated cataract)：为许多精细而多彩的花边样混浊集中在成人核深层。多为静止性不影响视力。有时合并冠状或点状白内障。 5.缝性白内障(suturecataract) 包括晶状体前后缝附近出现的各种形式的混浊，“Y”字缝可以相当清晰。此种白内障早的发生在胎生第3个月，晚的可迟至10～20岁。混浊出现在胎儿核直至成人核附近不等，多不发展也很少影响视力。有时合并冠状或点状白内障。 治疗 由于新生儿出生后视觉发育迅速，1个半月初步建立双眼共轭运动，2个月出现瞬目反射及注视反射，3个月追随目标物，6个月建立集合反射，1岁时融合反射已充分发育，因此完全性和位于视轴上的致密白内障如不即时手术，会造成弱视斜视及眼震。不少文献报道眼震是白内障术后视力恢复好坏程度的标志。眼震出现以前术后视力恢复满意，出现眼震以后，术后视力一般难以恢复至正常甚至在0.1以下。单眼白内障弱视程度更严重。目前许多学者主张2个月以前做白内障手术，因为这个时期是注视反射发育的时期，延缓手术将导致眼震。 先天性白内障术后视力恢复有4种方法①人工晶状体植入，有的学者认为2岁是植入人工晶状体的最小年龄，有的学者主张5岁较为安全。这要根据术者的手术技巧、经验及设备条件而定。②角膜接触镜，是国外新生儿、婴幼儿无晶状体眼最常用的光学矫正方法，国内应用还不普遍。③无晶状体眶架眼镜，这一传统的无晶体眼光学矫正方法经济、方便又没有任何并发症，2个月的新生儿术后10天即可佩戴，④角膜表层晶状体主要适用于不能耐受角膜接触镜，又不能植入人工晶体的单或双侧无晶状体眼，可为I期或Ⅱ期手术，植片来自供体，进行屈光力计算及显微镟床加工后，缝在受体刮除角膜上皮的包曼膜上。斜视是先天性白内障早期的合并症之一，白内障术后斜视程度能够减轻甚至变成正位或隐斜，仍为显斜者应即时作斜视矫正术。白内障术后眼震的频率和振幅可以减轻或表现为隐性眼震，很少完全消失。影响先天性白内障视力恢复的最主要因素是手术时期，其次为无晶状体眼的光学矫正及弱视眼的综合治疗措施。
老年人白内障术后注意事项有什么
老年人白内障术后注意事项有什么 白内障是我们在日常生活中非常普遍的一种疾病.据调查表明,老年人患有白内障疾病的人数非常多.我们千万不要以为只要手术成功以后我们就可以康复了.术后的护理也特别重要.下面就为大家讲一下白内障术后注意事项. 1.白内障术后当天,尽量闭眼休息,减少眼球转动,除吃饭、上厕所外,一般都要卧床静养.特别要注意别碰撞手术眼,以免造成切口裂开、前房出血、眼压升高和人工晶体移位等并发症. 2.白内障术后第2天,可以生活自理,但仍应以卧床休息为主.有的患者感到术眼轻微疼痛、流泪等,属正常现象.要避免揉眼和过度用眼. 3.白内障术后应点抗生素眼药水,一日3~4次.如果术中用缝线缝合切口,一般术后5天拆线,拆线后局部于睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等,以预防感染.一周内术眼避免进水,以免造成感染. 4.老年人胃肠蠕动减慢,容易便秘,因此白内障术后需要注意吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果.便秘者术前、术后可用缓泻药或开塞露等,以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂. 5.心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激;保证睡眠,预防感冒、咳嗽;咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口的正常愈合. 6.术后定期复查很重要.若出现眼睛疼痛明显、发红、看灯光有彩色光环,合并头痛、恶心等症状,应及时到院检查治疗.如果无特殊不适,也应在术后1~3天、1周、2周、4周、3个月各复查一次;有屈光改变者,应配戴合适的眼镜. 7、长期应该注意事项:患者眼部植入人工晶体,需定期到医院复查,平时避免撞到术眼.
上面所写的就是关于老年人在手术以后应该注意哪些事项的内容了.希望大家在看了上述内容以后可以对其注意事项有所了解.因此我们一定要记得按照正确的方法护理病人,才可以尽快的康复.
白内障复明工程就诊须知及流程
白内障患者就诊须知 尊敬的白内障患者及家属： 您们好！欢迎您来宝鸡市陈仓区中医医院进行白内障复明的手术治疗。 为了更好地落实省、市政府为残疾人办好十件实事精神，做好“视觉第一、光明行动”项目工程，经省残联同意，决定在我院设立“白内障复明工程”基地，并于2011年11月1日开始开展白内障患者复明手术。现将有关事项告知如下： 一、就诊须知： 1、患者根据残联通知时间，按时来我院进行术前筛查。 2、在医院门口咨询处登记。 3、在社区服务中心一楼测血压、眼科检查。 4、根据医师要求持检查单缴费后到相关科室检查血常规、尿常规、肝功、血脂、血糖、心电图、凝血四项、传染四项等项目。 5、根据检查结果确定是否手术治疗，如符合手术指征，患者携带身份证、户口本、合疗证、合疗缴费发票或医保证办理入院相关手续。 6、入院后由家属及患者签订手术同意书，等待手术安排。 7、手术后留院观察2天，并给予抗感染输液治疗。 8、术后第3天上午由医生检查确定是否出院。 二、医院服务项目： 为了更好地体现党的惠民政策，减轻患者的经济负担，把好事办好，我院为住院患者提供以下服务：
1、对于白内障复明手术患者报销门诊缴纳的检查费； 2、出院患者发放50元交通费； 3、我院出资购买意外医疗保险，保障患者利益（单眼失明保额为1.5 万元，双眼失明保额为5.0万元）。 三、检查项目收费标准公示： 血常规：18.00元尿常规：7.00元 肝功五项：30.00元血糖：7.00元 传染四项：84.00元凝血四项：56.00元 胸平片：45.00元常规心电图：12.00元 我们崇尚“以病人为中心”的服务宗旨，认真履行患者至上的服 务理念，展现医务工作者的风采： ※礼貌亲切、温馨关怀、耐心解答是我们对服务的要求。 ※认真负责、诚信可靠、精益求精和力求完美是我们的专业准则。 ※一丝不苟、绝不掉以轻心是我们的安全保障。 ※卓越的品质是我们坚持不懈的追求。
24 关于白内障的10个常见问题
关于白内障的10个常见问题 文/段笃文 白内障是大家日常生活中经常听到的一个老年病，但是人们对白内障并不是十分了解，或者说还停留在比较初级的阶段，现在我就大家最关心的十个问题给予解答。 1、为什么会得白内障？ 年龄。年龄是最重要的因素。人的晶状体在一生中始终保持生长。但是晶状体是长在晶状体囊里面，被悬韧带悬挂在眼睛里面的，所以，表面新生长的晶状体细胞没有别的地方去，只有向内部积压，于是里面的密度越来越高，越来越不透光。可以说年纪大了，或多或少都有白内障，只是程度的差别而已。还有外伤、某些药物、糖尿病等代谢性疾病也可以导致白内障。 2、白内障药物治疗有效么？ 目前，治疗白内障的药物并不能去除白内障，最多只能延缓发展比如“白立停”等。本身白内障发展也很缓慢，是否用药对病人并没有太大的差别。我一般不建议病人使用治疗白内障的眼药。浪费钱。眼药点多了也不舒服。请记住一点：白内障首选的治疗是手术。 3、白内障需要等“成熟”后才能手术吗？ 不需要。手术方式的进步使得这种观念已经过时了，及早手术对眼睛的损伤更小，术后恢复效果更好。过“熟”的白内障反而会增加手术的风险和难度。由于白内障引起的视力下降
矫正视力低于0.3就可以手术了,您也可以和医生沟通进行手术的适合时间。 4、有白内障，留着，不做手术会有危险么？ 一般白内障进展的速度很缓慢，短期不治疗不会有什么大的变化。成熟以后的白内障可能会引起眼睛内部的发炎，或者可能引起急性闭角型青光眼的发作，这是一种眼睛突然胀痛的眼病，需要立即治疗。一般医疗条件稍好的地区，对自己比较关心的病人，是不会让自己发展到这种程度的。 5、白内障手术有风险么？复杂么？是大手术么？ 任何手术都有风险！！对于白内障手术，或者说对于任何进入眼球内部的手术，最严重的并发生叫做“脉络膜爆发性出血”，又称为“驱逐性出血”，这种出血一旦发生，眼球里面的所有东西可能都会被“驱逐”出来，抢救完了能保住眼球的外形就不错了。好在这种并发症的可能性非常之小。所以必须选择医院和医生完成好精细的白内障手术。 白内障手术算是眼科一个非常精细的手术。最好的白内障手术就是超声乳化手术，现在已经发展得很成熟了。大约半小时不到就可以完成。一个白内障的专家一般一天要做二十台白内障手术。 6、白内障手术以后视力可以恢复到多少 我们经常用照相机来比喻眼睛。白内障手术相当于是更换了一个镜头，那么其他镜头如果不好或者胶片有问题，照出来的相
白内障术后注意事项及饮食指导
白内障手术后常规注意事项？ 1 1、手术后第1天必须要安静休息，不要用力低头，动作要轻，不能用流水洗脸，可用湿毛巾擦脸，不要用力揉眼睛，睡觉时不要按压术眼。 小贴士:除吃饭、上厕所外，都要卧床静养；特别要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血、眼压升高等合并症。 2、手术后第2天，根据医嘱可由医生去掉遮眼纱布，此时生活虽然能自理，但仍以卧床休息为主。如感到术眼疼痛、流泪等均属正常现象，但如果眼睛明显疼痛，并伴有头痛、恶心等症状，要及时报告医生以对症处理用药。 3、一般手术后5天拆线，按医嘱在拆线后局部要点眼药水或药膏，以预防感染。但点药时要注意卫生，将手洗干净，对于年龄大的患者建议让家人帮助点眼药水或药膏。 4、手术后避免揉擦、碰撞术眼；半个月内限制剧烈活动，洗澡、洗头、洗脸时切勿脏水溅入眼内；手术后一个月内要避免剧烈运动和负重，以免用力过度、眼压过高而引起手术切口裂开，若有便秘现象要用药物帮助排便，如开塞露等，以防排便时用力过猛，使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。 小贴士：眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜，以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮
5、术后3个月内，要少看书报、少看电视、少用或暂时不用电脑，少干费眼的精细活；患者应保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒、咳嗽，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影响伤口的正常愈合. 6、患者眼部植入人工晶体后，需定期到医院复诊；若发生视力下降，需及时就诊，查明原因，对症治疗。 小贴士：白内障囊内摘除术后患者，需及早配镜矫正术眼视力。 手术后的饮食注意 1、流质饮食 饮食以流质或半流质，但也要保证一定的营养，建议吃一些如：瘦猪肉粥，鱼肉粥等。 2、补充维生素 白内障患者饮食宜多食含维生素的食物特别是富含维生素E 的食物，维生素E具有强抗氧化性，能减少氧自由基对细胞重要成分，它还能减少和防止脂褐质的产生与沉积，从而保护了细胞膜磷脂成分中不饱和脂肪酸。对稳定生物膜的结构，保持膜结合酶的活力和受体有良好作用;维生素E也能使生物膜发挥正常的生理功能，并能推迟细胞的衰老,含维生素E的食品有：有花生米、芝麻、莴苣、黄花菜、瘦肉、乳类、蛋类和深海鱼类等。 3、补充其它营养素
儿童先天性白内障的治疗分析
儿童先天性白内障的治疗分析 发表时间：2010-09-13T11:58:06.293Z 来源：《中外健康文摘》2010年第19期供稿作者：李淑丽 [导读] 当新生儿有一眼或双眼患白内障时应该明确其病因。 李淑丽 (哈尔滨市南岗区王岗镇中心医院 150088) 【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)19-0076-02 【摘要】目的探讨先天性白内障的手术时机及最佳手术方式。方法对36例(50只眼)先天性白内障进行手术治疗,全部采用超声乳化吸出核及皮质,保持后囊膜完整,术后3个月有后囊膜混浊形成的可用yag激光后囊膜切开治疗,单眼白内障Ⅰ期植入人工晶体,双眼白内障患儿三岁时Ⅱ期植入人工晶体。进行为期一年至三年的随访,分析判断手术时机、手术方法、术后并发症、术后弱视训练对巩固后期治疗的重要性。结果经治疗后所有患儿视力有改善征象，表现为明显追光、视物清晰、视力提高、并发症少。结论先天性白内障致盲原因主要是形觉剥夺，关键在于早发现、早诊断、早手术以及术后及时矫正屈光不正和弱视训练治疗。 【关键词】儿童先天性白内障 出生后1年发生的晶状体部分或全部混浊；称先天性白内障(congenital cataract)。由于在婴儿出生时已有引起晶状体混浊的因素，但还未出现白内障，因此，先天性白内障又称为婴幼儿白内障。先天性白内障可以是家族性的或是散发的；可以单眼或者双眼发病；可以伴发其他眼部异常。此外，多种遗传病或系统性疾病可伴发先天性白内障。但是，最多见的还是只表现为白内障的单一异常。由于先天性白内障在早期即可以发生剥夺性弱视，因此，其治疗又不同于一般成人白内障。 一、临床资料 选取30例50眼先天性白内障用超声乳化仪治疗，男14例，女16例；最小年龄3个月。<3岁10例17眼，3～8岁先天性白内障20例33眼。其中绕核性白内障7例13眼，全白内障10例14眼，膜性白内障6例13眼，前极性白内障4例6眼，后极性白内障3例4眼。<3岁则白内障吸出，后囊膜环形撕囊或并行前段玻璃体切割术。≥3岁超声乳化白内障吸出并行后囊膜环形撕囊及前段玻璃体切割术联合一期植入人工晶体或3岁前曾行白内障吸出术进行二期植入人工晶体。患者主要表现为白瞳症、畏光、眼球震颤、斜视、仅有追光现象而无视物目标等。有些合并有小眼球、瞳孔残膜等。术后进行随访、处理并发症及弱视训练治疗。 二、病因 当新生儿有一眼或双眼患白内障时应该明确其病因。先天性白内障与遗传因素有关，与母亲妊娠期一些致畸因素造成的晶状体混浊有关，也可伴发全身性疾病，另有一些患者病因不明。 遗传性白内障约占先天性白内障总数的25%。根据遗传规律有三种：常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和伴性遗传。其中常染色体显性遗传是最常见的遗传性白内障。发生在发达国家的双眼先天性白内障多为自发，其中1/3源自遗传，并不伴发系统性疾病。同一家族中的先天性白内障可表现为不同形态。这些多为常染色体显性基因遗传，但也有少数为常染色体隐性基因或X-染色体联锁遗传。由半乳糖血症、低钙血症等代谢异常引起的儿童白内障罕见。先天性白内障可伴发系统异常，如2l一三体综合征或特纳综合征。双眼先天性白内障往往伴发智力发育障碍。伴有先天性白内障的许多遗传综合征会伴发其他异常，如颅面或骨骼畸形、肌病、痉挛及其他神经功能障碍等。 三、诊断 先天性白内障有不同的病因，应详细地询问病史、家族遗传史及其母亲妊娠期间有无病毒感染史等，结合其不同的临床表现，特别是散瞳后检查晶状体有无混浊，诊断即可确定。 四、治疗与视力康复 先天性白内障病因不同，临床表现也不同，可为单眼或双眼发病，也可以为完全性或是不完全性晶状体混浊，多数患者有弱视存在，应根据不同的病情选择不同的治疗方式，常用的治疗包括保守治疗、手术治疗和弱视治疗的视力康复。 视力在0.3以上的双侧不完全白内障可保守治疗，观察其动态发展。患者的视力与晶状体混浊的密度有关，而与混浊范围的关系不密切。核性白内障晶状体中央混浊小于3mm者，通过清亮的周边部分能见到眼底，可不考虑手术，并长期用扩瞳剂。由于阿托品扩瞳导致调节麻痹，看近物或阅读时可戴眼镜矫正。随访患者直到能很好配合检查视力时，结合临床检查决定是否手术。 部分核性、绕核性白内障患者在接受白内障手术之前应用保守治疗可使患者在获得视觉刺激的同时，有一定防止弱视的作用。参考文献 [1] 云波,施玉英.儿童超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术［J］.中华眼科杂志,2001,37:111-114. [2] 孟砾,孟永安.先天性白内障的手术治疗和视力重建［J］.中国实用眼科杂志,2006,24(2)：114-119. [3] 邵毅,裴重刚,周琼.单眼先天性白内障手术时机及手术方式的探讨［J］.国际眼科杂志,2007，7(2)：518-519.
最新先天性白内障的治疗
先天性白内障的治疗 儿童白内障发病率可达2—4/1000。发生于新生婴儿的白内障则叫先天性白内障，是出生时即已发生的晶体部分或完全浑浊。由于婴儿视力正在发育中，而先天性白内障可严重影响视力发育，其危害更甚于老年性白内障。如果不能尽早手术，将会造成严重弱视。一旦错过了手术最佳时机，即使进行了手术，起视力也很难恢复。 眼科先天性白内障临床治疗 大多数在出生前后已存在，及一小部分生后才逐渐形成的具有先天遗传或发育障碍的白内障。新生儿先天性白内障的发病率为4‰。新生盲儿中约30％为白内障致盲。 先天性白内障多为双眼对称性发病，也有单眼发病者，常伴有眼部和全身先天畸型如小眼球、小角膜、虹膜和脉络膜先天性缺损以及面部四肢畸形等。严重影响视力的先天性白内障如不即时治疗，会发生感觉性眼球震颤、斜视及弱视。一些对视力没有影响又不发展的限局性白内障，无需特殊治疗。 按晶状体混浊不同部位的特征分类叙述于： 1.胚胎核混浊的先天性白内障混浊居晶状体核心呈灰白粉尘样，遂名先天性中心性，粉状白内障。多为双眼对称性。常有家族遗传倾向。不影响视力，也不发展，不需治疗。 2.胎儿核至婴儿核混浊的先天性白内障典型的有板层白内障(又名绕核性或带状白内障，perinucleousorzonularcataract)。多为双侧性不发展，但可随年龄增长新生的晶状体纤维将混浊区挤向深层。混浊多呈带状，绕核而行，可分几层呈同心性排列，层间隔以透明带，最外一层常有短弓形绕带骑在核的赤道部周围名曰骑子(riders)。在高倍裂隙灯下可见这些带状混浊是由致密的混浊小点组成。一般愈靠近周边部愈致密，愈接近轴心部愈稀薄甚至于逐渐消失。这些混浊所在的部位和大小与胎生期发病的早晚和持续时间有关。即发病愈早愈偏向核心，持续愈久混浊愈浓厚。因此胎儿早期出现的混浊多在胎儿核附近，对视力可有一定的影响。散瞳后可露出透明的晶状体周边部，故视力会有提高。本病发病原因尚不完全了解，可能有部分遗传因素。因常见怀孕期的母亲有显性或隐性手足搐搦、血钙低、血磷高的历史，同时生后的小儿常有佝偻病以及牙齿生长迟缓，指甲脆弱等上皮营养性发育不良现象，所以许多学者认为此病是由于先天营养不良，特别是与钙质缺乏有关。因此病多在胎儿期开始形成，生后不一定缺钙。可查血钙、血磷浓度以助诊断。如果混浊范围遮盖整个瞳孔区，不能窥看视神经乳头，应即时手术摘除，2岁以上患儿可同时植入人工晶状体。由于人工晶状体技术的日益完善，增视性虹膜切除本已不常用，但应根据术者的经验及设备而定。
白内障患者手术前后的护理
白内障患者手术前后的护理 白内障囊外摘除并人工晶体植入术是白内障患者复明的重要手段，在整个治疗过程中，护理工作同样起到非常重要的作用。2013年健康快车青海乐都站对1160例白内障患者实行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术，手术成功，术后通过精心护理，视力均恢复良好。 1 临床资料 2013年健康快车青海乐都站共行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术1160例，计1160眼，均行单眼，男571例，女589例，右眼493例，左眼667例。患者年龄3～86岁，平均62.45岁。 2 术前准备及护理 2.1术前准备严格掌握手术的适应证，在术前要备好急救药品，全面了解患者的病史，做好血、尿常规、血糖、心电图等常规检查，对于心功能差、血压、血糖过高、精神过于紧张者应给予相应的药物治疗，待血压、血糖稳定或控制在接近正常水平后，在心电监护下再做手术。 2.1.1眼部一般检查光感、远视力、光定位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压，以便了解眼底是否有病理性改变。 2.1.2特殊检查A型超声检查、了解眼底视网膜情况。 2.1.3了解病史老年人多合并不同程度的心肺，内分泌等疾病，术前详细了解疾病史和出凝血时间是很有必要的。对严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎，应立即报告医生处理。术前3d用0.5%氯霉素眼药水滴双眼，3～4次/d，控制眼局部感染病灶。术晨用生理盐水冲洗结膜囊并行泪道冲洗，并剪除眼睫毛。术前1h用复方托品卡胺散瞳，每隔15min1次，共3次，以使瞳孔在手术过程中始终保持散大状态，便于手术进行。 2.2 术前护理 2.2.1心理护理白内障患者大多数是年龄偏大患者，心理承受力和理解力较差、情结不稳定，极度紧张，可诱发心、脑血管意外等全身疾病。患者的心理顾虑有多种，①对手术效果怀疑；②为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。我们采取心理护理手段，解除患者恐慌及紧张心理，老年人普遍存在耳聋、反应慢、接受力差等特点，护理人员在术前访视时，需耐心细致地向患者说明手术的方法及优点，有针对性地对患者进行心理疏导，消除患者对手术的顾虑，提高手术的成功率。