劳动保障监察执法文书标准样本

用制度管人按流程办事靠督促抓落实

岳阳市劳动保障监察

行政处理( 处罚) 文书

岳阳市劳动保障监察支队

10月10日印制

劳动保障监察投诉登记表

编号: 〔〕号

人记录后由举报人和接待人分别签名; 来电等其它形式举报由接待人直

接记录并签名。2、举报人超过1人的, 另添纸逐一列明举报人情况并请签名。3、提供的证据材料须注明原件或复印件及数量。

劳动保障监察投诉补正告知书

岳市劳社监补告字〔〕号投诉人 :

我支队于年月日接到你关于

的( □来人□来函□电传□移送) 投诉。

经审查, 你所提供的投诉证据及相关材料不齐全或不符合法定形式。根据《关于实施<劳动保障监察条例>若干规定》第十八条规定, 现告知你补正下列证据、材料:

1、 ;

2、 ;

3、 ;

4、 ;

5、 ;

6、。

请你按上述要求补正后, 再向我支队投诉。补正材料经初审合格之日, 作为投诉受理之日。

联系地址:

联系人:

联系电话:

年月日

注: 补正补齐材料复印件使用A4纸。

本告知书一式两联, 第一联留存劳动保障监察案卷, 第二联交当事人

行政执法文书范本

行政执法文书范本目录附1：行政处罚文书范本附2：行政检查文书范本附3：送达文书范本附1：行政处罚文书范本《立案审批表》（1-1）《行政处罚案件处理内部审批表》（1-2） *《不予受理决定书》（1-3） *《行政违法案件移送函》（1-4） *《检查（勘验）笔录》（1-5） *《调查询问通知书》（1-6） *《询问笔录》（1-7） *《先行登记保存证据通知书》（1-8） *《现行登记保存证据物品处理通知书》（1-9） *《审计（鉴定）委托书》（1-10） *《审计（鉴定）通知书》（1-11）。

《调查终结报告》（1-12） *《行政处罚（处理）事先告知书》（1-13） *《陈述、申辩笔录》（1-14） *《行政处罚（处理）听证告知书》（1-15）。 *《行政处罚听证通知书》（1-16） *《听证笔录》（1-17）《听证报告》（1-18） *《责令限期改正通知书》（1-19）；《行政处罚（处理）决定书》（1-20）； *《案件集体讨论笔录》（1-21） *《当场处罚决定书》（1-22） *《延期(分期)缴纳罚款通知书》（1-23）《行政处罚案件结案报告》（1-24） 1-1 立案审批表

1-2 行政处罚案件处理内部审批表（通用）

1-3 不予受理决定书人社不受字[ ]第号：依据《劳动保障监察条例》第二十条第一款和《关于实施<劳动保障监察条例>若干规定》第十八条第二款等规定，你关于

的投诉已超过法定限期，现决定不予受理。如不服本规定，可在接到本规定书之日起60日内向人民政府或人力资源和社会保障行政部门申请复议或３个月内向人民法院提起诉讼。送达人：联系电话：送达方式：受送达人（签字或盖章）：行政机关（印章）年月日注：本文书一式二份，举报投诉人、入卷各一份。 1-4 行政违法案件移送函（）案移送〔〕号：

交通运输行政执法文书式样

交通运输行政执法文书式样目录（行政处罚行政强制）（1）立案审批表（2）询问笔录（3）勘验（检查）笔录（4）现场笔录（5）抽样取证凭证（6）证据登记保存通知书（7）证据登记保存处理决定书（8）行政强制措施审批表（9）行政强制措施告知书（10）行政强制措施决定书（11）延长行政强制措施期限审批表（12）延长行政强制措施期限通知书（13）解除行政强制措施决定书（14）回避申请决定书（15）案件调查报告（16）行为通知书（17）述申辩笔录（18）听证通知书（19）听证笔录（20）重大案件集体讨论记录

（21）当场行政处罚决定书（22）行政处罚决定书（23）分期（延期）缴纳罚款通知书（24）行政强制执行公告（25）行政强制执行催告书（26）中止（终结、恢复）行政强制执行通知书（27）行政强制执行协议书（28）行政强制执行决定书（29）代履行决定书（30）强制执行申请书（31）送达回证（32）结案报告

交通运输行政执法文书式样之一立案审批表案号：

交通运输行政执法文书式样之二询问笔录案号：时间：年月日时分至时分第次询问地点：询问人：_________________________记录人：____________________________ 被询问人：_______________________与案件关系：性别：年龄：件号：______________________联系：__________________________ 工作单位及职务：联系地址：我们是___________________的执法人员_____________、______________，这是我们的执法证件，执法证号分别是______________、_________________，请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题。执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。问：你是否申请回避？答：问：答：问：答：被询问人签名及时间：询问人签名及时间：备注：

交通行政执法文书式样

交通行政执法文书式样 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

交通行政执法文书式样目录（1）现场笔录（2）举报记录（3）立案审批表（4）协助调查通知书（5）询问笔录（6）勘验（检查）笔录（7）抽样取证凭证（8）委托鉴定书（9）鉴定意见书（10）证据登记保存清单（11）证据登记保存处理决定书（12）车辆暂扣凭证（13）责令车辆停驶通知书（14）解除行政强制措施通知书（15）责令改正通知书（16）回避申请书（17）同意回避申请决定书（18）驳回回避申请决定书（19）案件处理意见书（20）违法行为通知书

（21）陈述申辩书（22）听证通知书（23）听证公告（24）听证委托书（25）听证笔录（26）听证报告书（27）重大案件集体讨论记录（28）行政（当场）处罚决定书（29）行政处罚决定书（30）不予行政处罚决定书（31）分期（延期）缴款申请书（32）同意分期（延期）缴纳罚款通知书（33）不予分期（延期）缴纳罚款通知书（34）行政强制执行申请书（35）文书送达回证（36）处罚结案报告

现场笔录

举报记录举报时间：年月日时分；举报类别举报人：性别：年龄：住所或工作单位：联系电话：身份证号：举报内容：举报人签名及时间：记录人签名及时间：立案审批表罚案（）号

协助调查通知书协调（）号：为查清一案有关事实情况，本单位将于（具体时间）进行调查取证，请予以协助。特此通知。联系人：联系电话：年月日

现行工商部门执法文书样本

. 页脚目录一、行政处罚文书 1.指定管辖通知书 2.案件移送函 3.涉嫌犯罪案件移送书 4.行政建议书 5.案件来源登记表 6.行政处罚案件有关事项审批表 7.立案（不予立案）审批表 8.行政处理告知记录 9.协助调查函 10.询问通知书 11.询问（调查）笔录 12.现场笔录（新修改附后） 13.抽样取证记录 14.委托鉴定书 15.先行登记保存证据通知书（新修改附后） 16.实施行政强制措施通知书（新修改附后） 17.解除行政强制措施通知书（新修改附后） 18.实施行政强制措施物品委托保管书（新修改附后） 19.先行处理物品通知书（新修改附后） 20.财物清单（新修改附后）

. 21.检查建议书 22.案件调查终结报告 23.案件核审表 24.行政处罚告知书 25.行政处罚听证告知书 26.行政处罚听证通知书 27.行政处罚听证授权委托书 28.听证笔录 29.听证报告 30.行政处罚决定审批表 31.行政处罚决定书 32.责令改正通知书 33.当场处罚决定书 34.分期（延期）缴纳罚款通知书 35.物品处理记录（新修改附后） 36.送达回证 37.行政处理决定纠正决定书 38.责令重新审查决定书 39.督办案件通知书 40.附页 41.行政处罚案件案卷封面 42.卷文件目录页脚

. 二、行政复议文书 43.行政复议申请书 44.口头申请行政复议笔录 45.行政复议材料签收单 46.行政复议有关事项审批表 47.补正行政复议申请通知书 48.行政复议申请人告知书 49.不予受理行政复议申请决定书 50.行政复议受理案件通知书 51.行政复议答复通知书 52.行政复议第三人告知书 53.被申请人答复书 54.规性文件转送函（一） 55.规性文件转送函（二） 56.停止执行具体行政行为通知书 57.中止行政复议通知书 58.恢复审理通知书 59.延期审理通知书 60.行政复议听证通知书 61.行政复议案件审结报告 62.行政复议终止决定书 63.行政复议调解书 64.行政复议和解书 65.行政复议决定书 66.责令履行行政复议决定通知书 67.责令受理通知书页脚

行政处罚文书格式范本

附件1 行政处罚文书格式本省人民政府法制办公室 2016年5月

目录 1. 行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3. 行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7. 抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10. 先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13. 案件调查终结报告 (13) 14. 重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15. 行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)

18. 行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23. 行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25. 行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27. 行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)

1.行政处罚委托书委字〔〕第号委托机关：法定代表人：职务：单位地址：受委托机关：法定代表人：职务：单位地址：根据（法律依据名称及条、款、项具体容）的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施围）。委托期限自年月日至年月日止。委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托围实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。法定代表人签字：法定代表人签字：委托机关（印章）受委托单位（印章）年月日年月日

【行政管理类】行政执法文书样本

（行政管理）行政执法文书样本

附件4-2 行政执法文书样本质量技术监督局通知书被通知人(单位): 应到时间：应到地点：被通知事项：。 ________质量技术监督局（印章）年月日________________________________________________说明：

本决通知一式两份；一份送达申请人，一份存档。（正式使用说明不显示） _________质量技术监督局行政许可送达回证

⑦说明：本文书送达人签收后，收回存档。 __________质量技术监督局行政许可公示内容解释 ( )质监字［］第号：你（单位）对本局公示中提出的问题，现解释如下：

_______质量技术监督局（印章）年月日经办人：联系电话：说明：本文书一式两份；一份送申请人，一份存档。（正式使用说明不显示） ____________质量技术监督局行政许可申请材料补正告知书 ( ) 补告字［］第号___________________________：你(单位)申请的________________________________，所提供(出示)的材料不齐全（不符合法定形式），根据《行政许可法》第三十二条第三、四项规定，请作如下补正： ____________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________

行政处罚文书示范文本(DOC 112页)

行政处罚文书示范文本目录一、案卷封皮二、案卷目录三、行政处罚立案审批表四、现场检查（勘验）笔录五、现场检查（勘验）影像证据六、调查（询问）笔录七、责令停止违法行为通知书八、责令（限期）改正通知书九、责令限期拆除通知书十、抽样取证审批表十一、抽样取证通知书十二、抽样取证物品处理决定书十三、先行登记保存证据审批表十四、先行登记保存证据通知书十五、先行登记保存证据物品处理决定书十六、行政处罚事先告知书十七、当事人陈述、申辩笔录十八、当事人陈述、申辩复核意见书

十九、行政处罚听证会告知书二十、行政处罚听证会公告二十一、行政处罚听证会通知书二十二、行政处罚听证笔录二十三、行政处罚听证报告二十四、案件调查终结报告二十五、重大行政处罚决定法制审核意见书二十六、案件集体讨论笔录二十七、行政处罚决定审批表二十八、行政处罚决定书二十九、当场行政处罚决定书三十、不予行政处罚决定书三十一、行政处罚案件结案表三十二、案件移送审批表三十三、案件移送函三十四、延期（分期）缴纳罚款审批表三十五、延期（分期）缴纳罚款决定书三十六、没收物品处理审批表三十七、涉案物品清单三十八、行政处罚文书送达回证

一、案卷封皮

二、案卷目录

三、行政处罚立案审批表文书编号：

四、现场检查（勘验）笔录第页，共页检查（勘验）时间：年月日时分至时分检查（勘验）地点：被检查（勘验）人：法定代表人：身份证号：联系电话：工作单位及职务：住址或地址：委托代理人：工作单位及职务：身份证号：联系电话：住址或地址：执法人员：执法证号: 记录人：工作单位: 见证人：工作单位: 我们是（单位名称）的执法人员，这是我们的执法证件（出示证件），请查看。如果执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。现依法进行现场检查（勘验），请予以配合。现场检查（勘验）情况：被检查（勘验）人或委托代理人：年月日

交通运输部交通行政执法文书式样

交通运输部交通行政执法文书式样名目（1）现场笔录（2）举报记录（3）立案审批表（4）协助调查通知书（5）询问笔录（6）勘验（检查）笔录（7）抽样取证凭证（8）托付鉴定书（9）鉴定意见书（10）证据登记储存清单（11）证据登记储存处理决定书（12）车辆暂扣凭证（13）责令车辆停驶通知书（14）解除行政强制措施通知书（15）责令改正通知书（16）回避申请书（17）同意回避申请决定书（18）驳回回避申请决定书（19）案件处理意见书（20）违法行为通知书（21）陈述申辩书

（22）听证通知书（23）听证公告（24）听证托付书（25）听证笔录（26）听证报告书（27）重大案件集体讨论记录（28）行政（当场）处罚决定书（29）行政处罚决定书（30）不予行政处罚决定书（31）分期（延期）缴款申请书（32）同意分期（延期）缴纳罚款通知书（33）不予分期（延期）缴纳罚款通知书（34）行政强制执行申请书（35）文书送达回证（36）处罚结案报告

交通行政执法文书式样之一现场笔录

交通行政执法文书式样之二举报记录举报时刻：年月日时分；举报类别举报人：性别：年龄：住宅或工作单位：联系：身份证号：举报内容：举报人签名及时刻：记录人签名及时刻：

备注：交通行政执法文书式样之三立案审批表

交通行政执法文书式样之四协助调查通知书和谐（）号：为查清一案有关事实情形，本单位将于（具体时刻）进行调查取证，请予以协助。特此通知。联系人：联系：交通行政执法机关（印章）

市场监督管理行政执法文书范本模板

市场监督管理行政执法文书范本模板执法文书1 市场监督管理局涉嫌犯罪案件移送书市监字〔〕号：本局于年月日对进行调查。在调查中发现。嫌犯罪案件的规定》等相关规定，现将该案移送你单位处理。附件：（有关材料）联系人：联系电话：（印章）年月日送达回证

本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。执法文书2 市场监督管理局（查封、扣押）财物移送通知书市监字〔〕号：年月日本局根据《实施行政强制措施决定书》（市监字〔〕号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第号）已于年月日按照有关规定一并移送。附件：《财物（场所、设施）清单》第号联系人：联系电话：（印章）年月日

本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。执法文书3 市场监督管理局案件移送书市监字〔〕号：本局于年月日对进行调查。在调查中发现，此案不属于我局管辖。根据规定，现将该案移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料）联系人：联系电话：

（印章）年月日移送案件涉案物品清单移送案件接收人：年月日移送案件移送人：年月日

送达回证本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。执法文书4 市场监督管理局案件来源登记表

执法文书5 市场监督管理局行政处罚案件有关事项审批表

交通行政执法文书式样范文

二、勘验（检查）笔录案由：当事人姓名（名称）+涉嫌违法行为性质＋案勘验（检查）时间：年月日时分至月日时分勘验（检查）场所：天气情况：勘验（检查）人：单位及职务：执法证号：勘验（检查）人：单位及职务：执法证号：当事人（当事人代理人）姓名：性别：年龄：身份证号：单位及职务：住址：联系电话：被邀请人：单位及职务：记录人：单位及职务：勘验（检查）情况及结果：当事人或其代理人签名：勘验（检查）人签名：被邀请人签名：记录人签名：备注：

三、询问笔录时间：年月日时分至时分第次询问地点：询问人：_________________________记录人：____________________________ 被询问人：_______________________与案件关系：________________________ 性别：年龄：身份证号：_______________________联系电话：__________________________ 工作单位及职务：___________________________________________________ 联系地址：_________________________________________________________ 我们是__________ _______的执法人员_____________、______________，这是我们的执法证件，执法证件号码分别是_____ ________、_______ _______，请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题，执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。被询问人签名及时间：询问人、记录人签名及时间：第页共页

执法文书样本

执法文书样本 “两非”相关案件卷宗案由被处罚单位或个人处罚机关执法人员立案日期归档日期保存期限长期档案分类（说明：证据原件或复印件附后留存） “两非”相关案件立案审批表 “两非”相关案件调查询问笔录被调查人姓名性别年龄民族职业单位或住址身份证号与本案当事人关系调查时间：年月日时分至时分调查地点调查人执法证号执法证号记录人执法证号共页第页（可另附页）注：记录完毕，调查人、被调查人、记录人均应对笔录进行复核，经复核对笔录无异议，应在指定位置签名或按手印。被调查人还应在每页页码和涂改过的地方按手印以示认可。 “两非”相关案件调查报告案由调查时间自年月日至年月日组织调查机关调查人当事人姓名性别出生年月职业所在单位违法单位名称：法定代表人姓名：职务：单位住址调查认定的违法事实及主要证据：处理建议及法律法规依据：调查人（签名）

年月日 “两非”相关案件讨论记录时间年月日时分至时分地点主持人记录人参加人讨论：讨论记录：共页第页注：记录完毕，应将该记录让参加讨论的全体人员审阅并签字认可。 “两非”相关案件处罚告知书字〔〕第号：你（单位）因。根据，本机关拟对你作出的处罚决定。根据《中华人民共和国行政处罚法》、《内蒙古自治区人口与计划生育条例》的有关规定，你（单位）有下列权利： 1．陈述和申辩的权利。 2．要求听证的权利。请于收到本通知书之日起三日内提出陈述申辩意见或听证申请，否则视为放弃相关权利。人口计生委（局）（印章）年月日送达日期：送达地点：受送达人：收件人：与受送达人关系：签收日期：送达人：送达方式：留置送达：原因：二位见证人签名：（说明：本文书一式两份：当事人一份，执法机关留存一份。） “两非”相关案件处罚听证通知书人口听通字〔〕第号：

交通运输管理交通行政执法文书式样

交通运输管理交通行政执法文书式样（21）陈述申辩书（22）听证通知书（23）听证公告（24）听证委托书（25）听证笔录（26）听证报告书（27）重大案件集体讨论记录（28）行政(当场)处罚决定书（29）行政处罚决定书（30）不予行政处罚决定书（31）分期(延期)缴款申请书（32）同意分期(延期)缴纳罚款通知书（33）不予分期(延期)缴纳罚款通知书（34）行政强制执行申请书（35）文书送达回证（36）处罚结案报告交通行政执法文书式样之一现场笔录

交通行政执法文书式样之二举报记录举报时间：年月日时分举报类别：举报人：性别：年住所或工作单位：联系电话：身份证号：举报内容：举报人签名及时间：记录人签名及时间：备注：交通行政执法文书式样之三立案审批表

交通行政执法文书式样之四一：协助调查通知书协调〔〕号为查清一案有关事实情况，本单位将于（具体时间）进行调查取证，请予以协助。特此通知。联系人：联系电话：交通行政执法文书式样之五询问笔录

年月日时间：年月日时分至时分第次询问地点：询问人：记位及职务：联系地址：问问题。执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。问：答：被询问人签名及时间：询问人签名及时间：备注：交通行政执法文书式样之六勘验（检查）笔录案由：勘验（检查）时间勘验（检查）场所：天气情况勘验（检查）人：身份证号：单位及职务：住址：（检查）情况及结果：当事人或其代理人签名：勘验（检查）人签名：被邀请人签名：记录人签名：备注：交通行政执法文书式样之七抽样取证凭证被抽样取证人（单位）：法定代表人：现场负责人：地抽样地点：抽样取证机关：联系电话：依据《中华人民共进行抽样取证。被抽样取证人或其代理人签名：执法人员签名及执法证号：备注：

安全生产行政执法文书式样2010版

附件安全生产行政执法文书（式样）(2010版) 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录

18.听证告知书 19.听证会通知书 20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录

安全生产行政执法文书立案审批表 ( )安监管立〔〕号案由：案件来源：时间：案件名称：当事人：电话：当事人基本情况：

安全生产行政执法文书询问通知书 ( )安监管询〔〕号：因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。安全生产监督管理部门地址：联系人：联系电话：安全生产监督管理部门（公章）

年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。安全生产行政执法文书询问笔录询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点：被询问人姓名：性别：年龄：身份证号：工作单位：职务：住址：电话：询问人：单位及职务：记录人：单位及职务：在场人：我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？询问记录：

农业行政执法基本文书格式样本

农业执法机关全称当场处罚决定书______ 简罚〔〕-号

行政处罚立案审批表 ______ 立〔〕_号

农业行政执法基本文书格式三: 询问笔录询问时间:年月日时分至时分询问地点：询问机关: 记录人：_________________________________________________________ 被询问人：姓名_________________ 性别 ___________ 年龄_____________ 身份证号 ________________ 联系电话___________________ 工作单位 ___________________________ 职务_____________ 住址 _________________________________________________ 问: 我们是____________________________ 执法人员（出示执法证件)，现依法向你进行询问调查。你应当如实回答我们的询问并协助调查，作伪证要承担法律责任,你听清楚了吗? 答：_____________________________________________________________ 问: ______________________________________________________________ 答：_____________________________________________________________ 被询问人签名或盖章: （第1页共页）

笔录纸被询问人签名或盖章：执法人员签名或盖章： (第页共页）

各类行政执法文书范本综合

目录一、XX市城市管理行政执法文书格式 1、X X市城市管理行政执法立案表 (5) 2、XX市城市管理行政执法调查通知书 (6) 3、XX市城市管理行政执法案件调查笔录 (7) 4、XX市城市管理行政执法现场勘验检查笔录 (10) 5、XX市城市管理行政执法证据登记保存、扣押物品审批表 (12) 6、XX市城市管理行政执法证据登记保存通知书 (13) 7、XX市城市管理行政执法登记保存证据、扣押物品处理审批表 (14) 8、XX市城市管理行政执法登记保存证据退还通知书 (15) 9、XX市城市管理行政执法扣押物品决定书 (16) 10、XX市城市管理行政执法扣押物品清单 (17) 11、XX市城市管理行政执法延长扣押期限通知书 (18) 12、XX市城市管理行政执法解除扣押通知书 (19) 13、XX市城市管理行政执法扣押物品处理清单 (20) 14、XX市城市管理行政执法查封审批表 (21) 15、XX市城市管理行政执法查封决定书 (22) 16、XX市城市管理行政执法查封公告 (23) 17、XX市城市管理行政执法查封执行笔录 (24) 18、XX市城市管理行政执法查封物品清单 (25) 19、XX市城市管理行政执法查封处理审批表 (26) 20、XX市城市管理行政执法延长查封期限通知书 (27) 21、XX市城市管理行政执法解除查封通知书 (28) 22、XX市城市管理行政执法查封物品退还清单 (29) 23、XX市城市管理行政处罚意见书 (30) 24、XX市城市管理行政执法责令停止违法行为通知书 (31) 25、XX市城市管理行政执法责令改正通知书 (32)

行政处罚决定书范文模板

行政处罚决定书范文模板行政处罚是指行政机关或其他行政主体依法定职权和程序对违反行政法规尚未构成犯罪的相对人给予行政制裁的具体行政行为。下面学习啦小编给大家带来行政处罚决定书范文，供大家参考! 行政处罚决定书范文一被处罚人：施某身份证编号：---------- 性别：男，民族：汉，年龄：67岁，电话：----- 家庭住址：----- 0**年1月4日，我局卫生行政执法人员对某市某镇某村4组施某家中检查发现：1、施某未能出示医疗机构执业许可证;2、客厅的西侧1名患者正在接受输液;3、客厅的西侧厢椅上发现1瓶用完的注射用头孢曲松钠;4、客厅西侧厢椅上发现病人收费本1本。本局执法人员当天现场制作了现场检查笔录、对彭某的询问笔录、卫生监督意见书和证据先行登记保存决定书各一份。本局于20**年1月4日受理、1月5日立案之后，组织执法人员对当事人施某的进行询问和调取了其他相关资料，并于20**年1月6日案件调查终结。现已查明以下违法事实： 0**年1月4日，当事人施某在家给患者彭某挂水，并且现场发现客厅的西侧厢椅上有1瓶用完的注射用头孢曲松钠，客厅西侧厢椅上发现病人收费本1本。现场并未发现处

方和发票。经过进一步调查，当事人施某在未取得医疗机构执业许可证的情况下在家中擅自开展诊疗活动。在调查过程中，因当事人拒不提供账册、票据等经营收支凭证，且本局无法继续调查当事人的经营收支状况，故无法确定其违法所得，视为无违法所得。以上事实有下列证据证实： 1、20**年1月4日制作的现场检查笔录1份及现场拍摄的照片3张; 、20**年1月4日制作的卫生监督意见书1份; 、20**年1月4日制作的证据先行登记保存决定书1份; 、20**年1月4日对患者彭某所作的询问笔录1份; 、20**年1月5日调取的施某的身份证复印件1份; 、20**年1月5日对施某所作的询问笔录1份; 、20**年1月5日制作的证据先行登记保存处理决定书1份; 、20**年1月5日调取的病人收费本复印件3份。证据材料说明如下：以上证据材料1、2、3、4，反映了20**年1月4日我局执法人员在施某家中进行检查发现施某给患者彭小桃挂水，同时现场调取“病人收费本一份”，并要求当事人施某停止一切非法执业活动; 以上证据材料5，说明了当事人施某的基本身份资料;

行政执法文书范本

行政执法文书范本目录附1：行政处罚文书范本附2：行政检查文书范本附3：送达文书范本附1：行政处罚文书范本《立案审批表》（1-1）《行政处罚案件处理内部审批表》（1-2）

*《不予受理决定书》（1-3） *《行政违法案件移送函》（1-4） *《检查（勘验）笔录》（1-5） *《调查询问通知书》（1-6） *《询问笔录》（1-7） *《先行登记保存证据通知书》（1-8） *《现行登记保存证据物品处理通知书》（1-9）*《审计（鉴定）委托书》（1-10） *《审计（鉴定）通知书》（1-11）。《调查终结报告》（1-12） *《行政处罚（处理）事先告知书》（1-13） *《陈述、申辩笔录》（1-14） *《行政处罚（处理）听证告知书》（1-15）。*《行政处罚听证通知书》（1-16） *《听证笔录》（1-17）《听证报告》（1-18） *《责令限期改正通知书》（1-19）；《行政处罚（处理）决定书》（1-20）； *《案件集体讨论笔录》（1-21） *《当场处罚决定书》（1-22） *《延期(分期)缴纳罚款通知书》（1-23）《行政处罚案件结案报告》（1-24）

1-1 立案审批表案件来源案由当事人公民姓名性别职业住址联系电话单位名称法定代表人（负责人）地址联系电话案情及立案理由承办人意见签名：执法证编号：年月日承办机构意见签名：年月日行政机关负责人审批意见签名：年月日

1-2 行政处罚案件处理内部审批表（通用）申请事项文书编号案由立案日期当事人情况公民姓名性别职业身份证号码单位单位名称法定代表人（负责人）姓名地址联系方式简要案情及申请理由依据和内容承办人意见签名或盖章：执法证编号：年月日承办机构意见签名或盖章：年月日法制机构审核意见签名或盖章：年月日行政机关负责人审批意见签名或盖章：年月日

行政执法文书常用格式范本

行政执法文书常用格式范本（试行）目录一、行政许可文书格式范本（一）教育行政许可受理通知书（表一）（二）教育行政许可不予受理通知书（表二）（三）教育行政许可一次性补正材料告知书（表三）（四）行政审批项目文书送达回证（表四）二、行政处罚文书格式范本（一）立案审批表(表五）（二）调查(询问)笔录（表六）（三）现场检查（勘验）笔录（表七）（四）现场照片（图片、影像资料）证据（表八）（五）责令（限期）改正通知书（表九）（六）行政处罚事先告知书（表十）（七）听证通知书（表十一）（八）听证笔录（表十二）（九）听证报告（表十三）（十）案件集体讨论笔录（表十四）（十一）案件处理内部审批表（表十五）（十二）行政处罚决定书（表十六）（十三）执法文书送达回证（表十七）（十四）执法案卷封面（表十八）（十五）执法案卷目录（表十九）三、行政复议文书格式范本

（一）行政复议申请书（表二十）（二）行政复议口头申请笔录（表二十一）（三）行政复议告知书（表二十二）（四）行政复议申请材料补正通知书（表二十三）（五）立案审批表（表五）（六）行政复议受理通知书（表二十四）（七）行政复议不予受理决定书（表二十五）（八）调查(询问)笔录（表六）（九）现场检查（勘验）笔录（表七）（十）现场照片（图片、影像资料）证据（表八）（十一）提出答复通知书（表二十六） (十二）停止执行通知书（表二十七）（十三）行政复议中止通知书（表二十八）（十四）行政复议终止通知书（表二十九）（十五）行政复议决定延期通知书（表三十）（十六）行政复议决定书（表三十一）（十七）行政复议送达回证（表十七）（十八）执法案卷封面（表十八）（十九）执法案卷目录（表十九）四、行政执法监督文书格式范本（一）行政执法监督通知书（表三十二）表一：

行政执法文书式样

附件安全生产行政执法文书（式样）目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人述申辩笔录 18.听证告知书 19.听证会通知书

20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷目录

安全生产行政执法文书立案审批表 ( )安监管立〔〕号案由：案件来源：时间：案件名称：当事人：：当事人基本情况：当事人地址：邮编：

安全生产行政执法文书询问通知书 ( )安监管询〔〕号：因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □ □营业执照 □法定代表人明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。安全生产监督管理部门地址：联系人：联系：安全生产监督管理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。

交通运输行政执法文书式样【模板】

附件交通运输行政执法文书式样目录（1）立案登记表（2）询问笔录（3）勘验笔录（4）现场笔录（5）抽样取证凭证（6）证据登记保存清单（7）解除证据登记保存决定书（8）行政强制措施决定书（9）延长行政强制措施期限通知书（10）解除行政强制措施决定书（11）违法行为通知书（12）听证通知书（13）听证笔录（14）当场行政处罚决定书（15）行政处罚决定书（16）责令改正违法行为通知书（17）分期（延期）缴纳罚款通知书（18）执行公告（19）催告书

（20）行政强制执行决定书（21）代履行决定书（22）中止（终结、恢复）行政强制执行通知书（23）送达回证（24）结案报告（25）举报记录（26）不予立案通知书（27）回避申请书（28）同意（驳回）回避申请决定书（29）物证取证书（30）书证取证书（31）视听资料取证书（32）电子数据取证书（33）鉴定委托书（34）协助调查通知书（35）案件移送书（36）案件调查报告（37）重大行政处罚决定法制审核意见表（38）陈述申辩书（39）陈述申辩复核意见书（40）听证申请书（41）听证公告

（42）听证委托书（43）重大案件集体讨论记录（44）不予行政处罚决定书（45）不处罚决定书（46）交通运输行政决定书（47）当场缴纳罚款申请书（48）分期（延期）缴纳罚款申请书（49）行政强制审批表（50）行政强制措施期限法定除外时间告知书（51）行政强制执行申请书（52）当事人电子送达地址确认书备注：（1）-（24）为省厅调整细化的部文书式样，（25）-（52）为省厅补充文书式样。

行政执法文书模板

附件卫生行政执法文书目录 1.产品样品采样记录 2.非产品样品采样记录 3.产品样品确认告知书 4.检验结果告知书 5.卫生监督意见书 6.卫生行政执法事项审批表 7.卫生行政控制决定书 8.解除卫生行政控制决定书 9.查封、扣押决定书 10.查封、扣押处理决定书 11.查封、扣押延期通知书 12.物品清单 13.公告 14.封条 15.案件受理记录 16.立案报告 17.案件移送书 18.现场笔录 19.询问笔录 20.证据先行登记保存决定书 21.证据先行登记保存处理决定书 22.案件调查终结报告 23.合议记录 24.行政处罚事先告知书 25.陈述和申辩笔录 26.陈述和申辩复核意见书 27.行政处罚听证通知书 28.听证笔录

29.听证意见书 30.行政处罚决定书 31.当场行政处罚决定书 32.送达回执 33.催告书 34.强制执行申请书 35.结案报告 36.续页 37.卫生行政执法建议书

卫生行政执法文书编号：产品样品采样记录被采样人：采样地址：采样方法：被采样人签名：采样人签名卫生行政机关名称并盖章年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

编号：非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间年月日时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号: 采集样品份数：

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定卫生行政执法文书产品样品确认告知书文号：：本机关依法于年月日在采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为，年月日生产的批号为，规格为，标识为的样品。根据的规定，你单位可在收到本告知书日内将样品真实性的确认意见书面回复本机关或派员携带身份证明、单位授权证明到本机关对产品的真实性进行现场确认。逾期未回复的，本机关将按照对样品真实性无异议处理。对样品真实性有异议的，应在上述时限内提出并提供书面证明材料。联系地址：邮政编码：联系人：联系电话：办公时间：卫生行政机关名称并盖章年月日备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送产品生产或进口代理单位。

行政处罚文书格式范本

附件1 行政处罚文书格式范本河南省人民政府法制办公室 2016年5月

目录 1.行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3.行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7.抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10.先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13.案件调查终结报告 (13) 14.重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15.行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)

18.行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 陈述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23.行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25.行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27.行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)

1.行政处罚委托书委字〔〕第号委托机关：法定代表人：职务：单位地址：受委托机关：法定代表人：职务：单位地址：根据（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施范围）。委托期限自年月日至年月日止。委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托范围内实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。法定代表人签字：法定代表人签字：委托机关（印章）受委托单位（印章）年月日年月日