住院患者抗菌药物使用率统计表

科室：时间：统计科室：药剂科

注：本表一式三份报送医务科、院感部一份，科室留存一份

学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

医院特殊使用抗菌药物应用流程及申请表

绥阳县人民醫院特殊使用级抗生素临床应用管理流程根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定 1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。

绥阳县人民醫院 2、经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件1，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。 3、使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。 4、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：填写《特殊使用抗菌药物申请表》科室提出申请会诊讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗

绥阳县人民醫院特殊使用抗菌药物申请表科室：

住院病人治疗性抗菌药物送检率调查表

住院病人治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率监测科室：监测人监测日期年月日科主任签字住院病人数使用抗菌药物人数抗菌药物使用率 % 治疗性使用抗菌药物人数治疗性使用抗菌药物送检人数治疗性使用抗菌药物送检率 % 其中：使用限制级抗菌药物人数送检人数送检率 % 使用特殊使用级抗菌药物人数送检人数送检率 % 治疗性使用抗菌药物病人细菌培养送检率监测表住院号姓名诊断是否送检送检日期标本名称细菌名称药物分级使用主要抗菌药物限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级 1

治疗性使用抗菌药物病人细菌培养送检率监测表住院号姓名诊断是否送检送检日期标本名称细菌名称药物分级使用主要抗菌药物限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级 2

治疗性使用抗菌药物病人细菌培养送检率监测表住院号姓名诊断是否送检送检日期标本名称细菌名称药物分级使用主要抗菌药物限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级 3

治疗性使用抗菌药物病人细菌培养送检率监测表住院号姓名诊断是否送检送检日期标本名称细菌名称药物分级使用主要抗菌药物限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级限制级特殊使用级 4

抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明

抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明（1)门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例= 就诊使用抗菌药物人次×100%。同期就诊总人次目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况，明确抗菌药物的范围。就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次。同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的患者人次。统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。（2）住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率= 出院患者使用抗菌药物总例数×100% 。同期总出院人数目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以患者使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。（3）I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率使用率=I类切口手术预防使用抗菌药物例数×100% 。同期I类切口手术总例数目的：测算I类切口手术病例预防用药的水平 I类切口手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的I类切口手术病例同期I类切口手术总例数：是按I类切口手术例数统计（4）接受外科手术及内科介入手术，术前0.5-2.0小时内给药率术前0.5-2.0小时内给药率= 术前0.5-2.0小时内给药例数×100% 。同期外科手术及内科介入手术总例数（5）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率

微生物检验样本送检率= 使用了抗菌药物的出院患者中送检例数 ×100% 。同期治疗性使用抗菌药物的出院患者总例数目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。统计：做了病原学检查的出院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘100。（6）抗菌药物使用强度（AUD）计算公式抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量（累计DDD数）×100 。同期全院出院患者（人次）×同期全院平均住院天数释义：抗菌药物使用强度：是指住院患者每100人\天中消耗抗菌药物的DDD数。 DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物,剂型不同DDD值也不同，具体DDD值见附件6。某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物某一时段消耗量除以DDD值。例：如某医院所用头孢呋辛注射剂规格为：1.5克/支，查其DDD值为：3克，2011年3月份住院部共计消耗该药1000支，2011年3月份出院患者数800人次，该月平均住院天数为11.8天，则该药3月份消耗量为：1.5 克/支×1000支=1500克，据此DDD数（DDDs）为：DDDs（头孢呋辛注射剂）=1500克/3克=500 DDD，则该院头孢呋辛注射剂2011年3月份的使用强度（AUD）为：AUD（头孢呋辛注射剂）=500 DDD×100/(800人×11.8天)=5.30 DDD/100人/天。如果需要计算某个科室某个抗菌药物的AUD，也是计算出该科室某抗菌药物的DDDs，再乘以100后除以全院该取样时间段的（出院人数×平均住院天数）。全院抗菌药物累计消耗量（累计DDDs）＝所有抗菌药物DDD数（DDDs）的和。如果该院2011年3月份共计使用抗菌药物50种，90个规格，应该分别计算每一个规格的DDD数（DDDs），此时应该得到90个DDDs，最后将90个DDDs累加得出该医院2011年3月份所有抗菌药物DDDs的和（累计DDDs），

特殊使用级抗菌药物管理制度

光明新区中心医院医院特殊使用级抗菌药物的管理制度根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和相关抗菌药物管理规定要求，结合医院实际制定本制度。一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。二、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由医务部组织特殊使用级抗菌药物会诊专家组成员进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。三、特殊使用级抗菌药物会诊专家由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药剂科等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。人员和资格由抗菌药物临床应用管理工作领导小组负责认定。四、经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用级抗菌药物申请表》见附件，由2人以上专家会诊批准同意后，由副主任医师及以上人员开具处方使用，会诊单装订入病历保存。五、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录，24小时内补办相关审批手续。六、使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治七、药剂科必须依据《特殊使用级抗菌药物申请表》配发特殊使用级抗菌药物。八、特殊使用级抗菌药物临床应用流程如下：

附件：特殊使用级抗菌药物临床使用审批表备注： 1.以上各项必须填写完整，不得漏项，否则药剂科不予发药； 2.申请医师必须为具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师，并要求科室主任签名； 3.本医院特殊使用抗菌药物：亚胺培南西司他丁钠、美罗培南、万古霉素。

医师药师抗菌药物处方权限调剂资格管理规定含流程申请表授权通知书

抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定：一、抗菌药临床应用知识和规范化培训（一）医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。（二）医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。（三）药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。（四）抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括： 1、《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等相关法律、法规、规章制度和规范性文件； 2、抗菌药物临床应用指导原则； 3、抗菌药物临床应用及分级管理制度； 4、细菌耐药与抗菌药物相互作用； 5、抗菌药物不良反应的防治；二、抗菌药处方权限制度（一）经注册的执业医师在我院执业的医师经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。（二）职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。（三）对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药物使用权

附件1：抗菌药物处方资格授权表限。（四）医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消： 1、被责令暂停执业； 2、考核不合格离岗培训期间； 3、被注销、吊销执业证书； 4、不按照规定开具处方，造成严重后果的； 5、不按照规定使用药品，造成严重后果的； 6、因开具处方牟取私利。三、药师调剂资格管理制度（一）具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药物处方调剂资格。（二）对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。四、监督管理（一）医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管理，要求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致≥95%，并对超规定越级使用抗菌药医师予以通报批评并按照规定给予处罚。（二）要求药剂科应规范调剂的工作模式，对药师未按规定审核抗菌药物处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有效干预的，应当采取教育培训、批评等措施，并针对存在问题组织科内业务学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，严格按规定审核调剂处方，规范医师用药行为，认真落实持续质量改进措施。

特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程

特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。（一）特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（二）临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。（三）特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或科主任担任。二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定（一）住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由抗菌药物管理工作组指定专业技术人员进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。（二）经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件1，由会诊人员签名、具有高级专业技术任职资格的医师或科主任开具处方方可使用。（三）使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。

（四）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师在向科主任汇报后可以越级使用抗菌药物，但处方量不得超过1日用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并做好相关病历记录。事后于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：填写《特殊使用抗菌药物申请表》临床科室提出申请会诊抗菌药物管理工作组指定专业技术人员进行会诊讨论并决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗

特殊使用抗菌药物应用流程

特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定 1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。 2、经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件1，由会诊专家签名、具有高级专业

技术任职资格的医师开具处方方可使用。 3、使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。 4、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。三、具体特殊使用抗菌药物应用流程如下：填写《特殊使用抗菌药物申请表》科室提出申请会诊讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗

附件1：特殊使用抗菌药物申请表科室：注： 1.以上各项必须填写完整，不得漏项，否则药学部不予发药； 2.申请医师必须由具有高级专业技术职务任职资格的医师和科室主任签名；

抗菌药物临床应用相关指标及数据统计表格[1]

附件一药物临床应用相关指标计算公式一、处方指标（ Prescription indicators ）。 1.每次就诊人均用药品种数表达方式：同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人= 2.每次就诊人均药费表达方式：同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊= 3.就诊使用抗菌药物的百分率表达方式： %100?= 同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌 4.就诊使用注射药物的百分率表达方式： % 100?= 同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射 5.基本药物占处方用药的百分率表达方式： %100?= 同期就诊用药总品种数就诊用基本药物品种数用药的百分率基本药物占处方

二、抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial drugs use ）。 1.住院患者人均使用抗菌药物品种数表达方式：院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数住院患者人均使用= 2.住院患者人均使用抗菌药物费用表达方式：总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用住院患者人均使用= 3.住院患者使用抗菌药物的百分率表达方式： % 100?= 同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率住院患者使用抗 4．DDDs （用药频度）表达方式：值该药（某药某一时期销售总量一定时期某药 DDD g DDDs ) = 某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g)，最后求和得到该品种消耗的总量（g ） DDD(defined daily dose)：成人限定日剂量。 5.抗菌药物使用强度

抗菌药物使用率和使用强度等指指标算方法说明

抗菌药物使用率和使用强度等指指标算方法说明 (1)门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例二就诊使用抗菌药物人次X 100% 同期就诊总人次目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况，明确抗菌药物的范围。就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次。同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的患者人次。统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。 (2)住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率二出院患者使用抗菌药物总例数x 100% 同期总出院人数目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以患者使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物(包括不同剂型)，都只计为1 例使用抗菌药物例数。 (3)I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率使用率=1类切口手术预防使用抗菌药物例数x 100% 同期I类切口手术总例数目的：测算I类切口手术病例预防用药的水平 I类切口手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药

的I类切口手术病例同期I类切口手术总例数：是按I类切口手术例数统计 (4)接受外科手术及内科介入手术，术前0.5-2.0小时内给药率术前0.5-2.0小时内给药率= 术前0.5-2.0小时内给药例数X100% 同期外科手术及内科介入手术总例数 (5)接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检举使用了抗菌药物的出院患者中送检例数X100% 同期治疗性使用抗菌药物的出院患者总例数目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。统计：做了病原学检查的出院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘100。 (6)抗菌药物使用强度(AUD )计算公式抗菌药物使用强度二抗菌药物累计消耗量(累计DDD数)X100 同期全院出院患者(人次)X同期全院平均住院天数释义：抗菌药物使用强度：是指住院患者每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。 DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：(defined daily doses , DDD ),同一通用名的药物，剂型不同DDD 值也不同，具体DDD值。

抗菌药物临床应用指导原则试题及答案(2016医博士)

医博士抗菌药物临床应用指导原则(2015版)答案抗菌药物临床应用指导原则（一）CDAEE 一、单项选择题（5道，共100分） ? 1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（20）答案不确定o A、24小时 o B、24～48小时 o C、72～96小时 o D、48～72小时 o E、48～96小时 ? 2.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性（20）答案不确定 o A、青霉素类 o B、头孢菌素类 o C、碳青霉烯类 o D、氟喹诺酮类 o E、糖肽类 ? 3.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（20）答案不确定 o A、单纯的下尿路感染 o B、血流感染 o C、感染性心内膜炎 o D、骨髓炎 o E、中枢神经系统感染 ? 4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（20）答案不确定

o A、普通感冒 o B、留置导尿管的患者 o C、建立人工气道的患者 o D、心力衰竭 o E、以上都是 ? 5.下列哪些情况可先予以注射给药（20）答案不确定 o A、不能口服或不能耐受口服给药的患者 o B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况 o C、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型 o D、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者o E、以上都是抗菌药物临床应用指导原则（二）ECCBA 一、单项选择题（5道，共100分） ? 1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（20）答案不确定 o A、预防手术部位浅表切口感染 o B、预防手术部位深部切口感染 o C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染 o D、预防手术部位感染 o E、术后可能发生的其他部位感染 ? 2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（20）答案不确定 o A、疝修补术 o B、甲状腺腺瘤摘除术

抗菌药物监测指标

（二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补）指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%。对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：过程指标。指标改善： 1.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50% 2.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80% 分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数。分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式；叙藝受抗曹萄物诒疗仕睡囂者徴生物椅址样本送桔例散2微坐勒楡验眷本送柚車"）--------------------------------------------- =］幅同期提变抗茵萄胸诸疗也疏患溝总例数，（三）住院患者抗菌药物使用率（增补）指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%。对象选择：全部住院患者。指标类型：过程指标。指标改善：比率降低（V 60%。分子：出院患者使用抗菌药物例数。※ 分母：同期出院患者总例数。计算公式；“ 出尿患青使用抗菌菊物例效例数d 住陆患青抗商药物便用率tn ------ ------------------------------- 二】曲」圖期出険恩者总例数 1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。 2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。（六）抗菌药物使用强度（增补指标名称：抗菌药物使用强度。对象选择：全部住院病人。指标类型：过程指标。指标改善：比率降低（V 40DDD。分子：抗菌药物消耗量（累计DDI数）。分母：同期收治患者住院天数。抗苗斷物汹耗量（累计DDD数）屮抗菌药物使用强度---------------------------------------------- 二】皿2 同期收治患戴住尿天妇

(完整版)抗菌药物相关指标

药物临床应用相关指标计算公式一、处方指标（ Prescription indicators ）。 1.每次就诊人均用药品种数表达方式：同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人= 2.每次就诊人均药费表达方式：同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊= 3.就诊使用抗菌药物的百分率表达方式： %100?=同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌 4.就诊使用注射药物的百分率表达方式： %100?=同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射 5.基本药物占处方用药的百分率表达方式： %100?=同期就诊用药总品种数就诊用基本药物品种数用药的百分率基本药物占处方

二、抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial drugs use ）。 1.住院患者人均使用抗菌药物品种数表达方式：院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数住院患者人均使用= 2.住院患者人均使用抗菌药物费用表达方式：总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用住院患者人均使用= 3.住院患者使用抗菌药物的百分率表达方式： % 100?=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率住院患者使用抗 4．DDDs （用药频度）表达方式：值该药（某药某一时期销售总量一定时期某药DDD g DDDs ) = 某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g)，最后求和得到该

品种消耗的总量（g ） DDD(defined daily dose)：成人限定日剂量。 5.抗菌药物使用强度表达方式：同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度抗菌药物100 DDD ?= 如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD 数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs 相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD 数）为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs 相加。同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数 6.抗菌药物费用占药费总额的百分率表达方式： %100?= 已使用药品总费用已使用抗菌药物总费用药费总额的百分率抗菌药物费用占 7.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率表达方式：

第二季度我院抗菌药物使用情况分析1

第二季度住院患者抗菌药物使用情况分析2012年4月24日，卫生部关于《抗菌药物临床应用管理办法》正式出台，抗菌药物的使用将会更加的规范化、法律法规化。为加强我院抗菌药物的应用管理及合理的使用，现对我院第二季度住院患者抗菌使用情况进行统计分析，为临床合理使用抗菌药物提供参考。 1 资料与方法 1.1 资料来源我院2012年4月、5月、6月住院患者出院归档病历。 1.2 方法每月随机抽取出院病历，分别对抗菌药物使用率、使用强度、各科室抗菌药物使用比例、临床分级使用及病原菌检测情况进行统计分析。对医嘱进行点评，分析抗菌药物的合理使用情况。 2 结果与分析 2.1 抗菌药物使用相关数据统计与分析 2.1.1 抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物及越级使用情况 4月5月6月合计随机抽取病例数297 282 200 779 使用抗菌药物患者数215 213 148 576 特殊使用级抗菌药物患者数59 31 20 110 越级使用抗菌药物的例数40 34 36 110 抗菌药物使用率72.40% 75.50% 74% 73.9% 特殊使用级抗菌药物使用率19.90% 11% 10% 14.1% 由上述数据可以看出我院抗菌药物使用率、特殊使用级及越级使用情况均有下降趋势，但并不是很大。跟上个季度抗菌药物使用率比较这个季度有所下降，但距离《抗菌药物临床应用管理办法》等文件关于抗菌药物使用率不超过60%的要求还有一段距离。

2.1.2 抗菌药物相关排序项目品名头孢他定针头孢曲松钠克林霉素针头孢哌酮钠舒巴坦左氧氟沙星阿奇霉素针头孢噻肟钠针庆大霉素针头孢美唑钠针氨曲南注射液数量 24368 6555 5989 3715 3485 3033 2197 2137 1862 1273 金额 313722 30611 93667 62040 35059 39429 26276 1560 51763 55006 数量排序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 金额排序 1 8 2 3 7 6 9 10 5 4 由抗菌药物使用数量、金额前十排序表明我院β-内酰胺类处于主要地位，其中主要是第三代头孢类，其次是大环内酯类，而且主要是注射剂。第三代头孢菌素与第一代、第二代相比较其抗菌普更广，耐酶性能强，适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致的严重感染。控制抗菌药物的使用正是防止细菌的耐药性主要目的之一，而防止耐药性遵守的原则之一是可用窄谱抗菌药物者不用广谱抗菌药物。由此我院抗菌药物使用起点有点偏高，不利于控制细菌耐药性。 2.1.3抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度的意义在于可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度，依据《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定，住院患者抗菌药物使用强度不得高于40DDD s ，我院远超过相关规定。且由各抗菌药物的DDD s 排序，第三代头孢类排列靠前，说明我院第三代头孢类药物使用频率最高，药品项目头孢他啶头孢曲松庆大霉素克林霉素阿莫西林头孢哌酮舒巴坦氨苄西林左氧氟沙星阿奇霉素针头孢噻肟钠头孢美唑钠氨曲南消耗量 1496 336 35 241 132 498 216 49 49 390 88 81 DDDs 374 168 146 133 131 125 108 99 99 98 22 20 使用强度 69.18

特殊使用级抗菌药物管理制度及流程

. 特殊使用级抗菌药物管理制度及流程根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的规定，为加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理，特制定该规定：一、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。二、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前应做好血常规、PCT、细菌涂片或细菌培养等检查，且微生物送检率不低于80%。三、各临床科室对严重、难治性感染性疾病及用药出现严重不良反应、二重感染等，应及时向医务科提出会诊申请。对患有严重感染性疾病需使用特殊使用级类抗菌药物(如亚胺培南西司他丁、万古霉素)患者，患者收治科室或主管医师不得擅自使用，应填写《院内多学科综合诊疗会诊申请表》，发至医务科，由医务科组织相关会诊成员前往会诊。四、会诊成员由医务科组织感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师、感控科等相关专家会诊、讨论、决定抗菌药物使用的品种、方法、时间以及其他注意事项。对于容易涉及医疗纠纷的病例，可邀请医务科人员在场旁听，在会议上提出规避医疗风险及纠纷的措施并记录。五、紧急情况下必须使用特殊使用级抗菌药物时，使用前应完善血常规及PCT、细菌涂片、细菌培养三种检查中至少一种，并经科主任审核同意后，允许使用1天。次日上午（如遇周日，可顺延至下周一）须填写《院内多学科综合诊疗会诊申请表》，发至医务科，由医务科组织相关会诊成员前往会诊。六、临床科室对会诊意见应严格遵照执行，并由科主任开写特殊使用级抗菌药物医嘱，确保抗菌药物使用的安全可靠。七、科室主管医师需认真记录各专家会诊意见于《疑难病例讨论记录》中，一式两份打印，一份保存于病历中，一份保存在《疑难病例讨论记录本》中。八、对未经申请擅自使用特殊技抗菌药物的科室及个人，按《2013年永州市中心医院抗菌药物临床应用专项整治实施方案》中的相关奖惩措施予以处罚。附：特殊使用级抗菌药物应用流程（见下页）精选文档