护士床旁综合能力操作考核评分标准
护士床边综合能力考核评分标准
备注：总分100分
2017妇幼技能操作评分标准 - 副本
产后出血（胎盘滞留）操作考核标准 备注: 人工剥离胎盘方法:左手在腹部固定，并向下压子宫，右手手指并拢成锥，沿脐带进入宫腔到达宫底胎盘附着处，找到胎盘边缘，手指并拢，掌面朝向胎盘母面，以手掌尺侧缘在胎盘与宫壁之间左右滑动分离胎盘。）
产后出血（子宫收缩乏力）操作考核标准 备注： 1.缩宫剂用法:①缩宫素,用法:静滴、肌注、小壶入，用量：每次10u-20u；②米索前列醇，用法：舌下含服、纳肛、阴道内放置，用量：600ug。 2.填充纱布要求：无菌特制宽6-8cm，长1.5-2m，4-6层，不留死腔，24小时取出.
新生儿窒息复苏操作考核标准
备注： 1.复苏气囊和面罩使用： 氧流量5升/分，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）。 2.胸外按压： ①手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）； ②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）； ③拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）； ④压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为１２０次／分； ⑤ 30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸。 3.药物：肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次。
技能操作评分标准
技能操作评分标准与说明 心肺复苏 A: 判断说明：（10分） （1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分） 基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）
骨髓穿刺
护士绩效考核评分细则
护士绩效考核评分细则 ： 科室： 姓名： 总得分： 考核日期：年 月 日 项目考核内容标准分考核标准 工作责任心工作积极认真、细心 工作欠细致认真，每次扣0.5分。 工作效率完成岗位责任制，完成规定的夜班数 检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2 分。 每少一个夜班扣1分。每季多一个夜班数加1分。 医德医风爱岗敬业，遵守医德规范， 遵纪守法，服从工作安排 8 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2 分。仪表行为着装整齐，仪表行为规范 违反一个项目一次扣1分。优质服务解释耐心，做好宣教，不与病人争吵 病人提出表扬的护士加1分，被1名病人提名不满意经核实扣5分，与病人争吵扣10分，视病情未作健康教育每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。团队精神团结协作，有良好的团队精神 同事间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2-4分。沟通协调 上下级相处融洽，善于沟通。 缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪扣2分。安全意识 有安全意识，避免意外发生。 无安全意识，因责任心不强而发生意外不得分，因未做好病情观察，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3-5分/次，当班内病人出现跌伤或致骨折不得分。考 勤遵守考核制度，出全勤 迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，病、事假一天扣0.5分，旷工2小时以内扣8分，旷工半天待岗。未经请示串休一次扣1分。成本意识节省物力，避免浪费 浪费物品、人力、财力每发现一次扣1分。 当班一处不整洁、物品管理不善，病室或科室喧哗，
病区或科 室管理协助护士长管理，保持病区管理有序。欠整齐，扣0.5分，无节约用水，未按时关灯，空调管理不善者每次扣1分。基础护理 工作落实，无不良事件发生。 病人一处不洁扣0.5分，发生一例烫伤或护理不当出现皮肤损伤或坠床等扣5分，床单位有血迹、尿迹，病人衣服有呕吐物、血迹、床头柜或床下杂物多，每次扣0.5分，病人体位欠舒适，安全，生活护理欠落实，每项扣1分。可避免而发生压疮的不得分。理论知识努力学习，不断更新知识，考试合格 理论考试不合格者扣2分，无故不参加业务学习者扣1分，护理部考核成绩未合格者每次扣2分。技术操作遵守操作规程，操作熟练，考试合格 技术操作考核不合格每项扣2分，工作中违反操作规程扣3分。无差错 事故 严格执行三查七对，以防差错事故发生 一般差错每项扣4分，严重差错不得分。
护士床旁综合能力考核在层级护士晋级的应用体会
护士床旁综合能力考核在层级护士晋级的应用体会 发表时间：2018-10-11T11:19:08.853Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第24期作者：龚宁赵竞飞杨春华刘小婷周慈平 [导读] 探讨护士床旁综合能力考核在层级护士晋级的应用效果 宁乡市人民医院护理部湖南省宁乡市 410600 摘要：目的：探讨护士床旁综合能力考核在层级护士晋级的应用效果。方法：回顾性分析我院2015 年9月至 2017年8月接受床边综合能力考核模式的层级护士资料，并根据实施前后时间分为对照组和观察组，对两组护士在晋级过程中的自我评价、导师评价、护士长评价、医生评价数值。结果：采用床边综合能力考核方式的观察组护士相比对照组护士获得了更加优异的自我评价、导师评价、护士长评价、医生评价数据（P<0.05）。结论：护士床旁综合能力考核在层级护士晋级的应用具有良好效果，因此应当合理推广这种科学、有效的护士考核晋级方法，并作为职称晋升评价条件之一。 关键词：综合能力；层级护士；应用体会 N0-N4等不同等级的层级护士，在其晋升过程中面临着不同的要求和标准，因此这意味着不同层级的护士在独立的临床工作时会表现出很大的能力差距。因而采取护士床旁综合能力考核，要求层级护士针对病例进行相关知识查找，准确回答考核者及患者提出的各项问题，护士在工作中反复实践，熟练掌握各项专业体格检查，面对提问，需对患者各种信息进行的分析和处理[1]。因此，需要护士具备护士扎实的理论实践和临床实践基础，以及较高的处理突发事件的能力、评判性临床思维能力，系统评估能力，人际沟通能力等。 另外，层级护士晋级模式按照我国以往习惯，主要是多方面评价和考核层级护士的技能和理论知识，但是此类考核并不能透彻地考察护士的实际动手能力和解决问题能力。因此，采用全面客观的评价考核方法就显得极为重要了。我院从2015年开始采用床边综合能力考核模式，并对不同层级护士的床旁综合能力进行评价。本研究回顾性分析了我院2015 年9月至 2017年8月接受床边综合能力考核模式的层级护士资料，现对具体经过做如下报道。 1.研究对象与方法 1.1研究对象 选取我院2015年9月至2017年8月需要晋升层级的护士382名为此次实验对象，采用床边综合纳入标准：N0-N3级别的护士。排除范围：①在孕或在休产假的各层级护士；②完全满足任职资格的N4级护士。在在职护士中，共有95名人员与研究条件不符排除在外，最终纳入研究中的人员共计287例。按照床旁综合考核方法实施前后将287名护士分为对照组与观察组，对照组为传统考核方法，观察组采取床旁综合能力考核，两组护士在学历、年龄、性别方面没有统计学差异（P＞0.05）。 1.2研究方法 护理部对需要进行床旁综合能力考核的护士进行分阶段、有重点、系统的床旁综合能力培训，培训内容包括有病例汇报、床边系统评估、操作技能考核、护理问题及护理措施提炼、护理效果的陈述、现场提问答疑、突发情况处理等。并要求护士在考核时逐项完成上述内容。对照组进行的是由各科室组织的传统的理论考试和技能考核，合格为分数均≥80分。在本次床边综合能力考核，是由护理部老师和科室组织进行的，而观察组人员必须要参与其中。 具体方法如下：①层级考核在每年8月份之前完成，具体考核时间由各科室根据计划进行安排。②层级考核人员提前2天向科室床旁能力考核小组提交考核申请，由考核小组根据各层级护士岗位能力要求选择典型病例。③科室确定由相关专科护士长、本科室护士长、教育护士、护理部成员组成的考核小组。④考评流程为考评对象病例汇报，陈述病人基本情况，包括主诉、现病史、医疗诊断、治疗、辅助检查以及患者病情动态变化的过程；床边系统评估病人，根据病人具体情况给予相应的健康指导；陈述病人现存主要护理问题与护理措施、健康教育重点，考核病人突发变化的处理情况以及疾病相关知识点的掌握情况。考评人提问、汇报病例等环节均在示教室内开展 [2]。⑤考评人点评，是指将考评人员的缺点和优点一一指出，现场打分，并完成考核结果的反馈。⑥在初次考核中如果并未达到及格，需要继续其进行培训，当导师和护士长认为其能力达到标准时才能够进行补考，在规定时间内如果补考成绩不合格，则不予晋级，若护理人员在考核达标后则顺利晋级。 1.3分析指标 （1）纳入研究的护士需要在规定周期内完成考核工作，在考核结束时进行相应的同事评价、自我评价、导师评价、医师评价、护士长评价。评价使用的表格一定要统一，其中主要包括的内容有急救配合、护理技巧、理论知识、应急处理、沟通能力、工作信心、自我提升、计划安排、团队合作等，每项成绩计分为A、B、C、D四个评分等级，为优秀、良好、普通、不合格。分数分别为4、3、2、一切“沩"、"美"而来，直播进行中……1分。表格均统一发放，统一回收，并在护士填写前说明填写时的注意事项。 1.4统计方法 处理此次实验数据的软件为SPSS11.0版本，t检验计量资料，卡方值检验计数资料，存在显著差异时，存在统计学意义（P<0.05）。 2结果 不同人员评价不同考核方式两组护士分值情况，具体情况见下文表1。 表1两组护士不同人员评价得分 3.讨论 床边综合能力的考核在很大程度上真实的反映出了护理人员在护理实践中的所应当具备的能力，主要包括了综合护理、独立思考、解决问题以及病情评估等方面的能力。该晋级考核方法不仅包括了理论知识考核，而且还涵盖了护理问题提炼、技能考核、健康宣教、系统
胃癌——护理床旁综合能力考核
床旁综合能力考核 病例分析
胃癌 一、一般情况： 姓名：徐** 性别：男年龄：59岁职业：务农，建筑 学历：初中入院诊断：胃占位入院时间：2015.10.29 二、主诉： 上腹部不适1月余。 三、病史： 现病史：患者1月前无明显诱因出现上腹部剑突下烧灼样疼痛不适，多于餐前饥饿时发作，进食后缓解，伴反酸、嗳气。约于1周前，患者剑突下疼痛加重，进食后无明显缓解，伴进食后上腹部饱胀不适，反酸、嗳气较前明显加重。患者于济南市第五人民医院行胃镜检查示“胃癌，食管炎”，病理结果“（胃体-贲门）腺癌”，现为行进一步治疗，门诊以"胃占位"收入我科。 既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认传染病史及密切接触史，否认手术及外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种随当地。 个人史：生于原籍，饮食长期无规律，吸烟，每日两盒。喝酒，每日约50ml。 家族史：父母兄妹均体健，否认家族性传染病、遗传病及恶性肿瘤疾病史。 四、体格检查： T36.8℃P 66次/分R18次/分BP 130/85mmHg 中年男性，发育正常,营养中等,神志清楚,自主体位，检查合作。全身皮肤无黄染、无瘀点、无出血点。全身浅表淋巴结未触及肿大。专科查体：腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，腹壁静脉无曲张。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。腹部叩诊正常鼓音区，移动性浊音（-）。肠鸣音正常，未闻及气过水声及振水音。肛诊未见明显异常。 五、辅助检查 心电图示窦性心律，正常心电图。 胸片示肺部纹理增多。 血常规示血小板96mmol/l，血红蛋白143g/l，白细胞计数6.52mmol/l，凝血、入院五项、肝肾功、电解质均正常。消化道肿瘤标记物无异常改变。 胃镜示胃体上部小弯侧近后壁有一巨大不规则隆起性增生组织，表面粗糙不平，糜烂、质脆、易出血，累计贲门，病理示（胃体-贲门）腺癌。 腹部CT示胃体小弯侧及贲门胃壁增厚。 六、治疗经过： 1、患者10.29日入院，腹部CT结果符合胃体贲门占位诊断，做择期手术术前准备。 2、患者于11.02 ，8:00在全麻下行姑息性胃全切除、空肠J字代胃术，13:10返回病房。术前置胃管、鼻肠管，术中在左上腹置引流管。术后持续氧气吸入，心电监护，生命体征平稳。次日晨胃肠减压引出血性液体约200ml，持续导尿通畅，引出尿量3200ml，腹部引流管引流淡血性液体约25ml。 3、11.04，生命体征稳定，胃肠减压通畅，已排气、未排便，切口愈合良好，开始给予应用
护士绩效考核细则表
护士绩效考核细则表 护理人员岗位绩效考核评分标准 项目考核内容标准分考核标准总得分 仪表仪容、组织纪律 1仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗。 2衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜。不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。 3头发不过肩、长发带发网、不染彩妆，不留长指甲，不染指甲。 4上班不迟到、早退、无故请假。 5夜班病假条，15：00之前交。 6上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏，不带家属值班，医学教`育网搜集整理不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗，不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及政治学习。 10分 1在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分； 2上班迟到、早退，每次扣1分； 3上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣1分； 4上班时间离岗、睡觉，每次扣2分； 5不参加学习每次扣2分； 6未经科护长同意私自调班，每次扣2分； 7无故请假，每次扣2分。 工作态度 工作质量 1工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务。 2准确及时执行各项医嘱，认真指导病人做好各种辅助检查前准备，告知患者检查前注意事项，准确及时收集各种标本。 3认真落实有关按次数、时段收费标准规范，及时、准确进行各项收费。 4细心观察病情，及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。 10分 1工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分； 2在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣1分； 3未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2分； 4辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2分； 5因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，每次扣2分； 6因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣3分； 7因错收造成病人投诉的扣5分，并取消本年度评“星级护士”资格；
手术室常见基本技能操作评分标准
附件33 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立评分标准 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。
无菌器械台的建立评分标准 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
附件33-2外科刷手评分标准 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
医院护理人员绩效考核评分细则表
XXXXXXX中医医院护理人员工作目标责任评分细则 科室：姓名：总得分：考核日期：年月日 项目考核内容标准 分考评标准科室护长 评分 工作责任心工作积极认真、细心。8 工作欠细致认真，每次扣0.5分。 工作效率完成岗位责任制，完成规定的 夜班数。10 检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2分。每 少一个夜班数扣1分（探亲假、产假、哺乳期、工休假、婚假、丧假例外）。每季（月）多一个夜班数加1分。（以季度计算） 品德操作执行职业操作，爱岗敬业，遵守 医德规范，遵纪守法，有爱院精 神。 5 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。仪表、行为着装整齐、仪表行为规范。 5 违反一个项目一次扣1分 优质服务解释耐心，做好宣教、不与病 人争吵。5 病人提名表扬的护士加1分，被一名病人提名不满意或对其有意见者 经核实扣5分，与病人争吵者扣10分，视病情未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。 团队精神团结协作，有良好的团队精 神。 5 同事间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2～4分。 沟通协调上下级相处融洽，善于沟通。 5 缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵 触情绪扣2分。 成本意识节省物力，避免浪费。 5 浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。 安全意识有安全意识，避免意外发生。 5 无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。因无做好病情观 察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3～ 5分/次。当班内病人出现跌伤或致骨折不得分。 考勤全勤，遵守考勤制度。8 迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，病、事假一天扣0.5分，旷工 2小时以内扣8分，旷工半天待岗处理，换班（提出者）一次扣1分 （与本专业上课换班者经护长批准除外）。
护士床旁综合能力操作考核评分标准.docx
护士床边综合能力考核评分标准 科室 姓名 考试日期 监考人 项 总 评分等级 目 技术操作流程及标准 A B C D 分 1、 病史采集全面（包括主诉、现病史、过敏史、医疗诊 3 2 1 0 断治疗、辅助检查） 2、 汇报病史层次分明、重点突出；语言使用恰当、有针 3 2 1 0 护 对性 理 3、 正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及 3 2 1 评 对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变 估 15 化的过程） 能 4、 掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等 )3 2 1 0 力 5、 评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活 3 2 1 动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、跌 倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、 心理社会评估、辅助检查） 护 根据床边评估流程 20 步 6、准备工作充分（用物及自身） 5 4 3 2 理 7、良好的交流技巧 5 4 3 2 查 25 5 4 3 2 体 8、敏锐的观察力 9、护理查体操作流程不违反无菌原则 5 4 3 2 10、护理查体方法恰当、熟练 5 4 3 2 护 11、护理问题符合病情 5 4 3 2 理 12、护理问题相关因素明确 5 4 3 2 问 20 5 4 3 2 13、护理问题排序合理 题 14、护理问题体现个体差异、动态性、阶段性 5 4 3 2 护 15、按病人问题的轻重缓急排列护理措施要点 5 4 3 2 理 16、护理措施有针对性、可操作性 5 4 3 2 措 20 5 4 3 2 17、病人健康教育符合病人需要 施 18、病人健康教育恰当有效 5 4 3 2 护 19、护理措施有效（包括平时） 5 4 3 2 理 20、评价目标有针对性 5 4 3 2 评 10 价 提 实用临床护理 “三基” 应知应会及与本专科疾病相关知识： 问 21、 基础护理知识 5 4 3 2 10 5 4 3 2 22、 专科知识 得分 得 备 分 注 备注：总分 100 分
临床实习技能操作考核评分标准
临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院
目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )
内科病历质量评分标准 主考教师签名：年月日
内科病史询问、体格检查评分标准 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。 主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术评分标准 主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理， 以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给 药。 2.胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时 给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压 迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次 不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与 壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察 血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸 呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。 拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。
最新护理人员绩效考核评分细则表
护理人员绩效考核评分细则表
扣分细则 1）工作责任心工作积极认真、细心。 8 分。工作欠细致认真（马虎、责任感差），每次扣0.5分，造成医疗纠纷的按相关规定处理。 2）工作效率完成岗位责任制，完成岗位责任制，完成规定的夜班数。检查本班工作职责落实情况，未完成，或责任护士未掌握负责病人的“七知道”内容，每项内容扣2分。每少一个夜班数扣1分（探亲假、产假、哺乳期、工休假、婚假、丧假例外）。每季（月）多一个夜班数加1分。（以季度计算） 3）责任制护理病房实行责任制护理，为患者提供包括生活护理、病情观察、用药、治疗在内的全面、全程的护理服务5分。未实施责任制分工方式扣1分，实施了责任制，但不掌握或掌握不清扣1分；未回答出扣3分，回答不全扣2分。 4）仪表、行为着装整齐、仪表行为规范。 3 违反一个项目一次扣1分 5）优质服务解释耐心，做好宣教、不与病人争吵。5 分（满意度调查）病人提名表扬的护士加0.2分，被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣0.5分；与病人争吵者：是病人不对扣0.5分，是护士不对的扣2分；视病情未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题：未认真解答造成投诉的每次扣1分，未及时进行处理的每次扣1分，对患者疾病康复造成影响的每次扣2分，未主动（尤其是值班期间）为病人服务每次扣2分。
6）团队精神团结协作，有良好的团队精神。 5 分。同事间不团结（搬弄是非的）发现一次扣3分，工作不协调，无合作精神（2人以上反应不愿与之达班的）扣2分。 7）沟通协调上下级相处融洽，善于沟通。 5分。缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪扣2分。不服从领导工作安排扣3分。 8）成本意识节省物力，避免浪费。 5 分。浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。 9）安全意识有安全意识，避免意外发生。 5分。无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。因无做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3～5分/次。当班内病人出现跌伤或致骨折不得分。 10）考勤全勤，遵守考勤制度。 6分。迟到、早退每次扣1分，串岗、离岗每人次扣2分，旷工2小时以内扣2分，旷工半天及以上此项不得分，换班（提出者）一次扣1分（与本专业上课换班者经护长批准除外） 11）病区或科室管理协助护长管理，保持病区管理有序。 5 分 当班一处不整洁，物品管理不善，病室或科室喧哗、欠整齐，扣0.5分；无节约用水、气，未按时（夏季21:30，冬季22:30）关灯，电脑、当班管理不善者每次扣0.5分；抢救物资未处于100%的应急状态，扣2分/次/项；药品管理不合格者扣0.5分/次/项；其他不符合病区管理要求的扣0.3分/次/人。床号标志不清楚，床头卡与病人一览表及
临床实习技能操作考核评分标准
临床实习技能操作考核评 分标准 Last revision on 21 December 2020
临床实习技能操作 考核评分标准 ***********医院 目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( ) 内科病历质量评分标准
学校班级姓名成绩 主考教师签名：年月日
内科病史询问、体格检查评分标准 学校班级姓名成绩 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日 胸腔穿刺术评分标准
学校班级姓名成绩 注：提问题目附后备选 主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确 病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2.胸腔穿刺的禁忌症 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西 泮10mg，或可待因以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或 剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射％肾上腺素，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过 600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸 膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理 主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、 脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸呼吸困难 者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么应如何拔管 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。 拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。 腹腔穿刺术评分标准 学校班级姓名成绩
床旁综合能力考核
床旁综合能力考核 1.评估流程20步 ?1、核对病人（腕带、床头卡） ?2、自我介绍 ?3、询问体位是否舒适，是否需要入厕（拉起床帘） ?4、询问夜间睡眠情况，顺势看十指毛细血管充盈 ?5、眼结膜有无充血，巩膜有无黄染（双眼往上额看） 瞳孔对光反射情况（双眼看天花板） 眼球是否凝视、头晕者眼球有无震颤 ?6、触摸有无淋巴结肿大（耳前，下颌处） 顺序﹕耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝。 浅表淋巴结: 检查方法检查部位充分放松，4指并拢紧贴检查部位，由浅入深按一定顺序滑动触诊。 1. 头面部淋巴结 2. 颈部淋巴结 3. 锁骨上淋巴结 ?7、口腔黏膜是否完整，有无溃疡（用压舌板撑开双颊部，使用手电筒查看） ?（询问病人进食是否呛咳、有无误吸的发生） ?8、如有颈部留置针，注意查看刻度，固定和穿刺处有无发红，并询问病人有否不适 ?9、询问有无咳嗽，咳痰，痰的性状，能否自主咳痰，有无胸闷、气急等。 ?听诊肺部呼吸音，前胸和背部对称听诊六个象限。——让患者配合深呼吸 肺部听诊: ?听诊顺序：自肺尖部始、前胸、侧胸、背部。 ?前胸：锁骨中线和腋前线； ?侧胸：腋中线、腋后线； ?背部：肩胛线。 ?10、听诊心率，脉搏，时间均＞ 30秒。——如有心律不齐，需听诊1分钟。 ◆心脏听诊顺序﹕ （1）二尖瓣区﹕在心尖部。 （2）肺动脉瓣区﹕在胸骨左2肋间。 （3）主动脉瓣区﹕在胸骨右2肋间，或左3、4肋间。 （4）三尖瓣区﹕在剑突下端稍偏右处。 （熟记心功能分级）
?11、腹部情况： ?视诊：有无明显膨隆 ?听诊：四个象限肠鸣音。——可以顺或逆时针，如未闻及肠鸣音，至少听诊3-5分钟。 ?触诊：腹肌紧张度，有无明显压痛，反跳痛——触诊时让患者曲起双腿，腹肌放松。 （同时作好疼痛评分） ?询问患者进食情况和两便情况 ?12、如有引流管，检查各个引流管是否固定、通畅、引流物性状等。 ?如有导尿管，检查导尿管是否固定，尿液情况，触摸膀胱有无明显充盈。 ?如有鼻饲管，检查鼻饲管的置管日期、置管刻度、病人是否腹胀、每天注食量、床头是否抬高以免引起误吸。 ?13、背部及骶尾部皮肤情况。 ?14、检查双下肢有无明显水肿。 ?15、检查足背动脉搏动情况。 ?16、检查四肢肌力。 ?双上肢——握力； ?双下肢——逐一抬起，离开床单，抵抗阻力；肌力。 （熟记肌力分级） ?17、检查完毕，整理床单位。 ?18、总结主要存在的问题，让患者进行补充。 ?19、宣教：药物，活动，饮食，引流管相关知识。 ?20、记录相关内容。 2.病例汇报 ?病例汇报 ?病例汇报时应将心功能分级、肌力分级、坠床跌倒评分、疼痛评分、压疮危险分期、昏迷评分量表 三、汇报病史 ?一般情况 ?主诉
护理绩效考核表
护理人员绩效考核评分细则表 姓名：总得分：考核日期：年月日
般将考核项目分为7大项：专业资历10%，学习能力10%，业务能力25%，工作业绩2
护士绩效考核制 2010-12-3 09:18 1 护理人员绩效考评的定义 护理人员绩效考评就是对各级护理人员工作中的成绩和不足进行系统调查、分析、描述的过程。护理人员绩效评价需要获得的信息包括被评价人员在工作中取得了哪些成果；取得这些成果的组织成本投入是多少；以及取得这些成果对组织的经济效益和社会效益带来多大影响。换而言之，就是考核和评价护理人员工作的效果、效率、效益。 2 护理人员绩效评价在医院护理治理中的作用 2.1 人事决策作用通过业绩评价，有利于护理治理者对护理人员做出客观公正的评价，为医院和部门正确识别人才和合理使用护理人员提供了客观依据。 2.2 诊断作用通过对工作业绩的评价，治理者可以发现护理人员的素质、实际工作知识和技能与岗位任职要求之间的差距，并进行原因分析，确定培训目标和内容，制定有针对性的培训计划，对提高人员培训的有效性、促进培训内容与实际工作内容紧密结合、优化护理队伍结构起到积极作用。 2.3 激励作用奖优罚劣是在护理人员治理中起重要作用的激励和约束机制，对调动人员的积极性具有促进作用。业绩评价结果可以帮助治理人员确定护士对组织的贡献，以此作为组织奖惩决定的依据。根据客观的考核结果对成绩优异者给予奖励，对工作低劣者进行惩罚，是保证奖惩公正性的根本措施。 2.4 教育和治理作用护理人员绩效评价的主要目标是促进与维持组织的高效率。通过对护理人员的工作评价，治理部门可以采取人员调整、培训、转岗、留聘等多种措施，以保证用较少的人力资源获得较大劳动成果，使各护理岗位的人员更加合理，更加有效。 3 绩效考核指标及程序绩效考评是一个系统的过程。 一个有效的绩效治理系统一般由三部分组成：确定绩效标准，即界定绩效的具体考核指标以及各指标的内容和权重；考评绩效，即制定出有效、可操作性强的考评方案并实施的过程；反馈绩效，即部门或治理人员与被考评者沟通绩效考评效果的过程。 3.1 以工作说明书和组织目标为依据确定绩效标准护理人员的绩效评价必须与某一个固定的标准相比较才可能得出较公正的结果。护士的工作标准越明确，绩效评价的结果才可能有效。标准的制定以工作岗位的基本要求为依据。绩效评价标准一般包括两类基本内容：（1）工作职责、工作的质和量以及一些相关指标。（2）明确被评价者做到什么程度，其相应的指标有具体的工作要求和工作表现标准。由于各项评价指标对工作的影响存在程度上的差异，因此，应给予每项岗位职务的各项评价指标以不同的权重数，以反映各个工作要素的相对重要程度。一般将考核项目分为7大项：专业资历10%，学习能力10%，业务能力25%，工作业绩25%，专业创新能力10%，医德医风10%，荣誉称号10%，具体内容可视各单位情况而定。 3.2 考评绩效在有各级护理人员绩效评价标准的基础上，将具体护理人员或护理治理人员的实际工作表现与所制定标准进行比较，并加以分析评估。 3.3 反馈绩效一旦绩效评价工作结束，对治理人员来说，一件重要的工作就是将结果告诉护士。反馈绩效的目的除了让被考评护士了解自己的工作情况外，还
骨科护理人员绩效考核评分细则
骨科护理人员绩效考核评分细则 1、工作责任心工作积极认真、细心。工作欠细致认真，每次扣0.5分 2、工作效率完成岗位责任制检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣 2分。每季（月）多一个夜班加一分。 3、品德操作执行职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。 4、仪表，行为着装整齐、仪表行为规范。违反一个项目一次扣1分。 5、优质服务解释耐心，做好宣教，不与病人争吵。每月的明星护士加5分， 被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，以病人争吵者扣10分，视病情未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题为认真解答或为及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务的扣2分。 6团队精神团队协作，有良好的团队精神。同事之间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2~4分。 7、沟通协调上下级相处融洽，善于沟通。缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对 上级工作欠支持有抵触情绪扣2分。 8、成本意识节省物力，避免浪费。浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。 9、安全意识有安全意识，避免意外发生。无安全意识，因责任心不强发生意外 事情不得分。卫无做好病情巡查和观察，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3---5分/一次。当班病人出现跌伤或至骨折不得分。 10、考勤全勤，遵守考勤制度。迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，病、事 假一天扣0.5分，旷工2小时以内扣8分，换班（提出者）一次扣1分（经护士长批准除外）。 11、病区或科室管理协助护士长管理，保持病区管理有序。—当班一处不整洁, 物品 管理不善，病室或科室喧哗、欠整齐，扣0.5分，无节约用水、未按时关灯，空调当班管理不善者每次扣1分。 12、基础护理工作落实，无发生褥疮。病人头发长或胡须长或指甲长每人次扣0.5 分，发生一例烫伤或护理不当出现皮损的或出现坠床扣5分,床单有血迹、尿迹、病人衣服有呕吐物、血迹，床头柜或床下杂物多，每处扣0.5分，病人体味欠舒适、安全，生活护理欠落实，每项扣1分。可避免而发生褥疮得不得分。 13、理论知识努力学习，不断更新知识，考试及格。—理论考核不合格者扣2
中医操作技能规程及评分标准
中医技能操作告知规程 1、艾灸法： 操作前评估： 护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。 护士：马丽，您好，因为您腹胀，现在根据医嘱给您进行足三里(合谷)穴的穴位艾灸，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？ 病人：做过 护士：艾条燃烧时有异味，这是属于正常的。您这样睡着舒服吗我能看一下您艾灸部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：(艾灸部位的皮肤完好，无破损,环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，我现在已经给您做完穴位艾灸的治疗了，请问您这样躺着舒服吗？您艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤。如果艾灸部位的皮肤出现小水泡这也是属于正常现象，请您不用担心，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会经常过来看你的，谢谢您的配合。（患者经过艾灸后，自觉症状缓解，无特殊不适，艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤，用后物品处置符合消毒技术规范。） 2、穴位按摩法 操作前评估： 护士：您好，我是当班护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。
护士：马丽，您好，因为您呕吐剧烈，现遵医嘱给您合谷穴的穴位按摩，以减轻您的呕吐症状，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？ 病人：做过 护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您按摩部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：（按摩部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，我现在给您做好穴位按摩了，按摩部位的皮肤完好，无破损，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会随时过来看来的，谢谢您的配合。（患者经过穴位按摩后，症状稍缓解，无特殊不适，穴位按摩部位的皮肤完好，无破损，用后物品处置符合消毒技术规范。） 3、刮痧法 操作前评估： 护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。 护士：马丽，您好，因为您腰部酸胀，现遵医嘱给您进行腰部的刮痧治疗，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗刮痧时会有疼痛、灼热的感觉，您能耐受吗 病人：做过，能忍受。 护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您刮痧部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：(刮痧部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，现在我已经给您刮好痧了，您刮痧部位的皮肤出现了痧点，这属于正常现象，几天后会自行消失的，请