产房消毒隔离措施

产房作为孕妇生产的地方，也是新生儿降生的地方，要做好消毒隔离措施，避免空气中的细菌对新生儿造成伤害。那么产房消毒隔离措施有哪些呢？以下是整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。

产房消毒隔离措施

1.产房包括办公室、一般待产室、隔离待产室、分娩室、隔离分娩室、急诊手术间、无菌物品存放间。严格区分限制区、半限制区、非限制区，各区有明显标志，严格执行“三关”管理。

2.工作人员进入产房前，必须在工作人员通道的指定地点更换帽子、口罩、鞋子(或鞋套)，洗手或消毒手后更换衣裤方可进入半限制区，进入半限制区后须进行二次更鞋更衣后方可进入限制区，外出必须更换外出衣、外出鞋，非工作人员一律不得随意进入，参观者应严格按照以上规定执行。

3.产妇进入产房需更换病员服、拖鞋(或鞋套)后经病人通道进入，个人物品不应带入产房。陪伴进入待产室，须戴口罩、帽子、更换衣裤、拖鞋(或鞋套)后方可进入。

4.产房清洁由专人管理，墙面和地面每天采用湿式清扫，随脏随扫。当有血迹、粪便、体液、病原菌感染时，立即用含氯(500mg/L)消毒剂拖洗。刷手池、水龙头、产床、对接车、辐射台、母婴监护仪等仪器设备的物表每天进行擦拭，无菌物品存放间、待产室、分娩室及急诊手术间每日进行一次循环风紫外线消毒，每月进行空气培养、物表细菌学监测一次。产房专用的拖鞋，每天清洗消毒。

5.氧气湿化瓶、吸引瓶、各种导管、接头、雾化器、暖箱等接触皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，产妇使用后的软尺、骨盆测量仪用含氯(500mg/L)消毒剂浸泡消毒，干燥保存备用。

6.每周一进行袖带清洗、仪器保养各一次，每周更换消毒液、消毒消毒器械二次。

7.产房的清洁用品(如拖布、抹布)严格按照分区使用，并作好标志。

8.待产或分娩后的床单元及物品严格按照出院病人终末消毒处理，对患感染性疾病的产妇，安置在隔离待产室或分娩室，在待产或分娩过程中所用的物品、器械等按感染性医疗废物严格处理。

9.医护人员严格按照标准预防执行职业防护，接生时须穿防护服、戴防护罩。

10.胎盘等病理性垃圾严格按相关规定处理，医疗废物经污物通道转运。

11.无菌物品存放在无菌物品间的无菌物品柜内，消毒标记清楚，并标明消毒日期及有效期，班班交接。产房所需器械进行高压灭菌，一人一用一灭菌。

12.抢救新生儿后的用物(如喉镜、气管插管等)须一人一用一灭菌后备用。

13.使用后的LEEP刀器械由产房助产士严格按照清洗流程执行后，戊二醛浸泡消毒备用。使用后的床单元按照终末消毒处理。

消毒隔离措施

目的：有效预防和控制医院内感染。

1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

3、护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂或离院外出。

4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌;凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。

5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽来菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。

6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法

7、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

9、以下情况必须洗手：接触病人前后;进行无菌操作前后;进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。

10、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次性用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

11、无菌容器及敷料绀每周灭菌1-2次;体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用);盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫。

12、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

13、病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

14、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

15、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

16、各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。

消毒隔离要求：

1、治疗室、换药室(处置室)

以上各室均属无菌操作室各项操作如配药、穿刺、注射都在此进行，因此消毒隔离管理要求如下

(1) 医护人员进入室内，衣帽整齐，戴口罩，操作前应洗手(1：100“84”)擦手毛巾每日

用1：50“84”浸泡2次，每次30分钟。

(2) 各科室严格区分无菌操作区和有菌处理区，两区之间≥1米，标记清楚，灭菌物品有菌物品分开放置。

(3) 严格执行一人一针一管一用一洗手制度，采血、输血、输液实行一人一针一管一止血带一避污纸一洗手。

(4) 各室要每日通风，紫外线照射，擦拭、拖地消毒两次，每日熏蒸一次，每月培养一次，擦拭消毒为1：50——1：100“84”或0.2——0.5%过氧乙酸，空气熏蒸为1g/m3过氧乙酸，密闭2小时，每日彻底清扫一次。

(5) 无菌柜内无菌物品分类按灭菌日期的先后依次摆放整齐，近日在远，远日在近，无菌包放在无菌柜内，距地面20㎝，屋顶50㎝，离墙5㎝，接受供应室的物品应查看灭菌日期，指示胶带是否变气合格，布包是否潮湿(≤3%)高压灭菌有效期一周，无菌包超过一周，开包≥24小时或潮湿均应重新灭菌，凡已取出的无菌物品，虽未经使用，也不可再放回到无菌容器中，无菌物品持续使用时间4小时。

(6) 无菌持物钳每周高压灭菌2次，消毒液每周更换2次(0.2%新洁尔灭+0.5%亚硝酸钠)容器加盖。换药室，妇科治疗室每周更换一次，每个容器内存放一把，取放无菌持物钳时尖端闭合，不可触及容器液面以上的容器内壁，手指不可触摸浸泡部位，使用时尖端向下不可倒转向上，用后立即放回容器内，如取远处物品时，灭菌持物钳应连同容器移至无菌物品旁，无菌持物钳不能触及未经灭菌的物品，也不可用于换药和皮肤消毒。如被污染或可疑污染应重新灭菌。

(7) 盛装碘酒、碘伏、酒精、换药棉球的瓶、敷料罐应每周高压灭菌1--2次，标签清楚，注明日期，瓶(罐)内剩余物品禁止使用或按有菌物品处理。

(8) 换药室一切物品必须保持无菌，严格执行一人二盘二镊制度，换药操作应清洁伤口、感染伤口、隔离伤口一次处理。换药所用溶液(生理盐水)开瓶后部超过24小时。器械用后砸死1：100 “84”溶液浸泡30分钟再刷新，擦干上油高压。对传染乙肝、绿脓杆菌感染，换药的弯盘单独使用0.5--1%过氧乙酸或1：50 “84”溶液浸泡60分钟，高压2次。

手术室：

消毒隔离制度

毒隔离制度?消 1. 医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2. 诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。 5.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。 8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。 9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，

定期消毒。 10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。 11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度 1.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。 2.进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。 3.器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。 4.无菌物品必须一人一用一灭菌。 5.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。 6.碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置与无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时。??? 7.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 8.坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留 ?口腔科消毒隔离制度 1.诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁，消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。 2.进入病人的口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 3.对每位病人操作前后，必须洗手或手消毒，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。 4.凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。 5.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。 6.用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

医院科室消毒隔离制度

医院科室消毒隔离制度医院每天都要对各个科室进行消毒，那么，下面我们来了解下关于医院科室消毒隔离，希望对大家有帮助。医院科室消毒隔离制度消毒隔离制度 1. 医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2. 诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤，粘

膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。 5.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1 2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。

8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。 9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。 10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关采取相应的消毒隔离和处理措施。 11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。

待产室产房母婴同室消毒隔离制度

待产室、产房、母婴同室消毒隔离制度（一）待产室、产房消毒隔离制度 1、工作人员进入待产室、产房、手术室要更换手术衣、口罩、帽子、鞋子。 2、待产室、产房整齐清洁，地面无污迹，每天用3-5%来苏尔液拖地，墙壁、无影灯与桌面等处，每日擦抹一次，晨晚均要开窗通风，避免室内空气污浊。 3、消毒液浸泡，每周更换一次，各种消毒液浓度要达到要求。 4、待产室、产房每周彻底清扫一次，每日用紫外线或电子灭菌灯定时消毒，一周要用乳酸或甲醛薰蒸一次，每月作空气细菌培养一次。 5、物品排列有序，消毒与未消毒物品严格分开，并有标志。 6、污染手术后随时消毒，被污染的器械用3%来苏尔溶液浸泡，处理后送高压灭菌，乙肝患难夫妻者手术后器械等待高压灭菌后清洗消毒。（二）母婴同室消毒隔离制度 1、室内定时开窗通风换气，每日一次，备有紫外线消毒时，作出院终末处理。 2、室内日常清洁消毒，湿式打扫，病房地面与走廊每天用含氯制剂拖扫，上下午各一次。 3、工作人员注意手的清洁，治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手，必要时消毒液浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。 4、护士分工明确，责任到人，避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉感染。

5、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。 5 6、工作人员如患传染病及时调离。 7、隔离病房收住传染性疾病的产妇（如HbeAg阳性孕产妇）。 8、产妇与婴儿用物分开，直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用，换下的尿布要放在固定的容器内。 9、控制陪护探视人员，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，禁止探视。 6

待产室、产房、母婴同室消毒隔离制度

待产室、产房、母婴同室消毒隔离制度 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

3、工作人员注意手的清洁，治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手，必要时消毒液浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。 4、护士分工明确，责任到人，避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉感染。 5、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。 5 6、工作人员如患传染病及时调离。 7、隔离病房收住传染性疾病的产妇（如HbeAg阳性孕产妇）。 8、产妇与婴儿用物分开，直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用，换下的尿布要放在固定的容器内。 9、控制陪护探视人员，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，禁止探视。

2020年重点部门消毒隔离工作制度(修改后)精品

重点部门消毒与隔离工作制度

兴义市人民医院二0一二年十一月订重点部门消毒与隔离工作制度目录 1、手术室的消毒隔离制度 (1) 2、消毒供应室消毒隔离制度 (2) 3、口腔科消毒隔离制度 (3) 4、血透室消毒隔离制度 (4) 5、内镜消毒隔离 (5)

6、重症医学科消毒隔离制度 (6) 7、产科产房消毒隔离制度 (7) 8、新生儿科消毒隔离制度 (8) 9、感染性疾病科消毒隔离制度 (9) 10、检验科及实验室的消毒隔离制度 (10) 11、输血科的消毒隔离制度 (11) 12、病理科的消毒隔离制度 .............................12 13、普通病房的消毒隔离制度 ...........................13 14、治疗室的消毒隔离制度 .............................14 15、处置室的消毒隔离制度 (15) 16、隔离病房的消毒隔离制度 (16) 手术室的消毒隔离制度 1、手术室工作人员必须严格遵守无菌技术操作原则，保持室内肃静和整洁。 2、手术间物品摆放整齐，保持清洁无尘，无血迹。私人物品或书报一律不准携入，严禁在手术间内制作敷料。因抢救借出的物品一律经消毒处理后方可放回原处。 3、凡是经血液传播性疾病患者用过的器械，应标注说明送

消毒供应中心按《消毒供应中心管理规范》中器械清洗、消毒灭菌程序处理后备用。 4、手术室的一切敷料、器械、溶液应严格保持无菌。手术器械及物品必须一用一灭菌。 5、备用物品刀片、剪刀等器具采用小包装压力蒸汽灭菌，无菌持物钳干式保存，使用时记录打开时间，每4小时更换一次。 6、手术中应随时保持手术台的清洁及干燥，手术完毕后立即用流动水冲洗器械上的血迹，及时送消毒供应中心处理。 7、术中被手术病人血液或体液污染的物面和地面，应及时用醇类或含氯消毒液进行擦拭，消毒液的浓度根据感染类型进行选择。清洁的顺序应遵循从相对清洁到污染的原则，避免污染扩散。 8、各种内镜的使用、清洗、灭菌应严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求执行。 9、麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理制度。 10、无菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时，每日更换。固定的器械或敷料定期检查、定期灭菌，过期物品或可疑物品应重新灭菌。 11、无菌手术与污染手术要求在不同的洁净条件下进行，两台手术之间要进行清洁地面和净化空气。手术结束后的污物应放置在污物存放处，以免随意堆放造成二次污染。

产房消毒隔离措施

产房消毒隔离措施产房作为孕妇生产的地方，也是新生儿降生的地方，要做好消毒隔离措施，避免空气中的细菌对新生儿造成伤害。那么产房消毒隔离措施有哪些呢？以下是整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。产房消毒隔离措施1.产房包括办公室、一般待产室、隔离待产室、分娩室、隔离分娩室、急诊手术间、无菌物品存放间。严格区分限制区、半限制区、非限制区，各区有明显标志，严格执行“三关”管理。 2.工作人员进入产房前，必须在工作人员通道的指定地点更换帽子、口罩、鞋子(或鞋套)，洗手或消毒手后更换衣裤方可进入半限制区，进入半限制区后须进行二次更鞋更衣后方可进入限制区，外出必须更换外出衣、外出鞋，非工作人员一律不得随意进入，参观者应严格按照以上规定执行。 3.产妇进入产房需更换病员服、拖鞋(或鞋套)后经病人通道进入，个人物品不应带入产房。陪伴进入待产室，须戴口罩、帽子、更换衣裤、拖鞋(或鞋套)后方可进入。 4.产房清洁由专人管理，墙面和地面每天采用湿式清扫，随脏随扫。当有血迹、粪便、体液、病原菌感染时，立即用含氯(500mg/L)消毒剂拖洗。刷手池、水龙头、产床、对接车、辐射台、母婴监护仪等仪器设备的物表每天进行擦拭，无菌物品存放间、待产室、分娩室及急诊手术间每日进行一次循环风紫外线消毒，每月进行空气培养、

物表细菌学监测一次。产房专用的拖鞋，每天清洗消毒。 5.氧气湿化瓶、吸引瓶、各种导管、接头、雾化器、暖箱等接触皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，产妇使用后的软尺、骨盆测量仪用含氯(500mg/L)消毒剂浸泡消毒，干燥保存备用。 6.每周一进行袖带清洗、仪器保养各一次，每周更换消毒液、消毒消毒器械二次。 7.产房的清洁用品(如拖布、抹布)严格按照分区使用，并作好标志。 8.待产或分娩后的床单元及物品严格按照出院病人终末消毒处理，对患感染性疾病的产妇，安置在隔离待产室或分娩室，在待产或分娩过程中所用的物品、器械等按感染性医疗废物严格处理。 9.医护人员严格按照标准预防执行职业防护，接生时须穿防护服、戴防护罩。 10.胎盘等病理性垃圾严格按相关规定处理，医疗废物经污物通道转运。 11.无菌物品存放在无菌物品间的无菌物品柜内，消毒标记清楚，并标明消毒日期及有效期，班班交接。产房所需器械进行高压灭菌，一人一用一灭菌。 12.抢救新生儿后的用物(如喉镜、气管插管等)须一人一用一灭菌后备用。 13.使用后的LEEP刀器械由产房助产士严格按照清洗流程执行后，戊二醛浸泡消毒备用。使用后的床单元按照终末消毒处理。

消毒隔离制度 (3)

消毒隔离管理小组职责 1、负责制定消毒隔离制度，认真贯彻实施国家消毒隔离相关法律法规、标准及规范。 2、定期组织对各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的培训考核工作；定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 3、监督指导医护人员严格执行消毒、灭菌、无菌操作及隔离等技术操作规程。 4、监督医疗用品、医疗器械、一次性医疗用品、消毒产品等应符合国家消毒隔离相关法律法规、标准及规范要求。 5、对传染病患者、疑似传染病患者消毒隔离措施落实情况进行督导。 6、一旦发生医院感染暴发应迅速到达现场进行调查，分析原因，采取相应对策，指导消毒灭菌及隔离。医院消毒隔离制度 1、医务人员工作时间应衣帽整洁，不带首饰，指甲不能超过指尖，穿工作服不得进入食堂、宿舍、会议室和医院以外的环境。进入手术室、重症监护室、新生儿室、介入中心等重点部门应按重点科室管理要求做好个人防护及要求更衣。 2、医务人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则，诊疗工作中应遵循《医院隔离技术规范》，按照标准预防的原则做好个人防护工作，严格执行手卫生。

3、地面、物体表面无明显污染时，采用湿式清洁。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 4、感染高风险的部门如手术室、产房、导管室（介入中心）、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊科等区域的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天采用500mg/L有效含氯消毒液至少消毒1次，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 5、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品必须灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品必须消毒。 6、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须应一用一灭菌。使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 7、可重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心统一回收，清洗、消毒或灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌；不耐热、耐湿的物品，宜采用低温灭菌。 8、医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，确保消毒效果的可靠。 9、普通病房首选自然通风，自然通风不良，宜采取机械通风；重点部门和感染高风险的部门应每日至少1次对室内进行空气消毒并记录。 10感染患者与非感染患者分开，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置。传染病（疑似）患者及其用物按传染病管理的有关规定，采

消毒隔离工作制度.

消毒隔离工作制度一、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。二、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。三、地面在没有污染的情况下每天湿拖1～2次，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。治疗室、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。四、每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套（巾），病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，病人衣服、床单、被套、枕套保持清洁，每周更换1-2次；枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。五、病人用过的服药杯应浸泡于含氯消毒溶液中，消毒液每日更换一次。体温计一人一支，每次使用后500 含氯消毒液浸泡消毒，由专人负责测量消毒液浓度；使用过的换药用具应先消毒处理，然后进行清洗、灭菌；用过和未用过的物品应有明显标记，严格分开放置。六、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒1～2次，每次照射时间大于30，紫外线灯管每周须用95%酒精擦拭一次，并做好记录。每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。紫外线强度每半年监测一次，有记录。七、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后不再回收，直接按医疗废物分类处理。八、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡10个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每4小时更换1次。九、置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。十、物品放置正确，无菌物品专柜专放，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。十一、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，玻璃瓶每周灭菌2次；小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期，有效期为7天。

产房消毒隔离制度

产房医院感染管理制度一、布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确，人物流向符合要求。二、分设生理、隔离待产室、产房；急诊产房按感染产妇对待。三、医务人员应遵循标准预防原则及手卫生规范，严格执行无菌技术操作和消毒隔离措施。四、一次性用品与高压蒸汽灭菌物品按有效期长短分别从里到外分柜放置。一次性用品严禁重复使用。五、产前应做HbsAg、抗-HCV、抗-HIV等检测。阳性者及急诊产妇在隔离待产室待产、隔离产房接生。六、一次性医疗用品应在有效期内使用，且不得重复使用。非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应，科室不得有自备包。七、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。八、发生职业暴露立即按职业暴露处理流程进行处理，并到感染控制科进行登记。九、每月对空气、物体表面、医务人员手进行微生物学监测。检测不合格要有追溯记录十、医疗废物规范放置，专人收集处理。一般胎盘应归产妇所有，特殊感染的或产妇不要的双包双扎按医疗废物处理。

产房消毒隔离制度一、布局合理，区域间标识明确，符合功能流程。二、医务人员进入产房应更衣换鞋，严格执行手卫生规范。接生前医护人员应严格执行刷手及手消毒制度，手刷一人一用一灭菌。接生前应按要求消毒产妇会阴。接生过程中严格执行无菌技术操作规程。三、产房应定时通风换气，分娩前后用动态消毒机进行空气消毒，产妇出产房后进行终末消毒。四、保持室内清洁，用500mg/L含氯消毒液进行物表消毒；地面湿式清扫，拖把分区使用，每日500mg/L含氯消毒液拖地两次。遇污染时及时用1000mg/L含氯消毒液覆盖并清除。用后浸泡消毒，清洗后悬挂晾干。每周彻底消毒一次。五、一般诊疗用品如体温表、听诊器等用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后流动水冲洗，干燥备用。消毒液定期更换，保证有效浓度。六、遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应采用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后流动水冲洗，干燥备用。七、产妇所用物品及器械应严格按照要求处理。一般产妇用后的器械，在处置室冲去血迹后交消毒供应中心处理，确诊、疑似感染及急诊产妇用后的器械尚需放入双层黄色塑料袋内交消毒供应中心处理。

产房工作制度、岗位职责

目录一、产房工作制度产房工作制度----------------------------------------------3 医疗废物分类收集、处理方法及要求---------------------------4 医疗废物运送程序示意图------------------------------------6 产房医院感染控制制度--------------------------------------7 产房消毒隔离制度------------------------------------------8 促进母乳喂养管理制度--------------------------------------9 二、产房岗位职责产房护士长岗位职责-------------------------------------- 10 助产士岗位职责-------------------------------------------11 主班助产士岗位职责---------------------------------------12 早晚班助产士岗位职责-------------------------------------13中班助产士岗位职责---------------------------------------13 付班助产士岗位职责---------------------------------------14

一、产房工作制度产房工作制度 1、产房实行24小时值班制度，值班医生助产士（师）不得擅离职守。 2、工作人员进入产房，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋子和工作服。 3、检查产妇前、后要做好手卫生。接产和手术助产按常规刷手，严格遵守无菌操作规程。 4、严格观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况，应及时报告上级医生，立即处理。 5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内，医生、护士立即据实补记。 6、产妇分娩后子在产房留置观察二小时，观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。 7、胎儿娩出后应由助产士、医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干、Apger评分、交母亲看过新生儿、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带，并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。 8、执行交接班制度，助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。 9、所有用品、药品和设备，做到专人保管，定期检查、补充更换和

手术室产房治疗室处置室消毒隔离制度图文稿

手术室产房治疗室处置室消毒隔离制度集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

处置室消毒隔离制度 1、室布局合理，专人负责，严格区分清洁区与污染区，标记清楚，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩，必要时消毒手。严格执行无菌技术操作规程；凡私人用物不得带进治疗室。 2、设流动洗手设备；室内严禁闲杂人员入内，以减少污染机会。 3、坚持每日清洁、消毒制度，保持治疗台面、地面、各种物体表面清洁。室内每日用500mg/l含氯消毒液擦拭二次，地面湿式清扫二次，当地面受到病原菌污染时用1000mg/l含氯消毒液拖地。拖布专室专用悬挂，干燥保存，并贴有标记。自然通风每日二次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。紫外线照射2次/日，1小时/次，紫外线灯管每周用95%酒精擦拭灰尘一次，10分钟后再用。每季度做空气、物体便面、医护手、消毒液等细菌培养一次。 4、无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌物品按灭菌日期依次放于专柜，无菌物品与非无菌物品严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。标志明确，先期先用，定期检查有效期，过期重新灭菌。 5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24h不得使用，采用小包装。 6、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用，一容器一器械，浸泡在500mg/l含氯消毒液中，消毒液每天更换，波面要求达到容器的1/2～2/3处；浸泡消毒的器械要求打开轴

节，容器盖上标明可用时间。镊子、持物钳如实行干缸保存，使用时注明时间并每4小时更换。碘伏、酒精等消毒液要密闭存放，并有明显标识；无菌罐、无菌镊、盛碘伏、酒精的磨口瓶每周灭菌2次。碘伏、酒精、棉签应24小时用完。 7、存放打开的小包装的纱布、棉球的无菌敷料容器应每天更换并灭菌；置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布）一经打开，应注明开启时间，使用时间不超过24小时，提倡使用小包装。每个缸、罐、无菌包外贴有化学指示胶带、内有化学指示卡。（胶带上标明：包内物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效日期）。8、治疗车上物品要排放有序：上层为清洁区，下层为污染区；进入病室治疗车应配备快速手消毒剂。 9、体温计应用500mg/l含氯消毒液中浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗擦干备用。 10、各种治疗注射应一人一针一管一带（含皮试）；用后的针头应立即放入锐器盒内、针管注射器要随手清理，放专用容器内，其它医疗垃圾严格按《医疗废物管理办法》进行分类收集。对特殊感染病人与一般病人分开注射，所用物品、器械单独处理。手术室的消毒隔离制度 1、严格划分三区，区间有明显标志，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。 2、按照洗手的消毒方法与步骤，，认真洗手。每季度对手术医生，洗手护士手细菌培养一次，并做好资料保管，以备有据可查。 3、手术医生和器械护士戴无菌手套后应严格执行无菌操作规程。

产房消毒隔离制度

产房、隔离产房消毒隔离制度一人员的管理： 1 严格出入人员的管理，最大现限制地减少人员的流动。 2进入产房工作人员应先洗手，更衣洗手衣，戴帽子，口罩，换产房专用鞋。 3离开产房时，应换外出衣鞋。 4接生时应严格遵守无菌操作规程。 5陪产人员必须穿隔离衣，戴口罩，帽子等。二环境的消毒： 1空气的消毒：每日紫外线消毒2次，空气消毒机消毒两次。 2地面和物品表面的消毒：每日用1：500含氯制剂擦台面2次，1：1000含氯制剂拖地两次。 3待产床，产床，平车每次使用后必须更换一切用品，并用含氯消毒剂擦拭床单位。其他物品应定期清洁消毒。产妇出产房后应终末消毒。三环境卫生学监测： 1产房为重点易感区域，应每月进行环境卫生学的监测。监测项目包括：空气培养，物体表面及医护人员手培养及使用中的消毒液。 2 标准为空气培养≤200cf u／m3，物体表面培养≤５cf u／㎡，医护人员手培养５cf u／㎡，且不得检出致病微生物。四接生中的预防措施：１应根据标准预防的原则实施消毒隔离。２有刷手禁忌者严禁上台。３保持无菌单布及手术衣干燥，潮湿视为污染应更换。４无菌包在使用前，必须检查核对包装原样，有效期和灭菌指示带。５灭菌后的物品必须在有效期内使用，产包打开超４小时视为污染。 6 助产用的器械视为相对污染，必须与脐带处理器械分开使用，严禁用侧切剪刀断脐。 7 重复使用的无菌布单，一经打开，无论是否使用，均必须重新灭菌；一次性物品，一旦开启，若未用完，也视为已污染。 8 持物钳灭菌后干燥保存，每次接生使用一套。 9 及时清理新生儿口腔和上呼吸道内吸入物，以防止吸入性肺炎。 10 新生儿娩出后，应尽快与母亲皮肤接触获得正常菌群。

待产室、产房、母婴同室消毒隔离制度

6、工作人员如患传染病及时调离。 7、隔离病房收住传染性疾病的产妇（如HbeAg阳性孕产妇）。 8、产妇与婴儿用物分开，直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用，换下的尿布要放在固定的容器内。 9、控制陪护探视人员，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，禁止探视。6 2/ 2

消毒灭菌与隔离制度1

消毒灭菌与隔离制度一、总体要求（一）医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。接触皮肤粘膜的器具和用具必须消毒。（二）用过的医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，特殊感染病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有的医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。（三）根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法。 1、手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌。 2、油、粉、膏等首选干热灭菌。（四）不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等。内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。（五）化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。（六）更换灭菌剂和消毒剂时，必须对用于浸泡灭菌、消毒物品的容器进行灭菌处理。（七）连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。二、洗手设施和手卫生管理

（一）洗手设施管理 1、门诊各诊室、检查室、治疗室、注射室，病房的医生、护士办公室、治疗室、配剂室均应设有洗手专用设施。 2、洗手设施的基本要求：非手动式水开关，六步洗手法示意图、按压式洗手液、一次性擦手纸或干手机、计秒时钟、工作人员专用指甲钳。 3、重点部门（如：ICU、新生儿室、产房、移植病房、手术室、隔离病房等）的洗手设施为感应式水开关。工作人员出入口处设有手快速消毒液。 4、各临床科室备有足够的手快速消毒液。 5、水池和水开关保持清洁，定时维修。（二）医务人员手卫生的质量管理 1、医务人员不留长指甲，不涂指甲油，不佩戴人工指甲或指甲套。 2、能正确掌握手卫生方法（洗手、手消毒、外科手消毒）。 3、能正确使用清洁手套和无菌手套。 4、在每个病人之间必须换手套，并且在脱掉手套后立即洗手。 5、重点部门（如：ICU、新生儿室、产房、移植病房、血液病区、血透中心、供应室、手术室等）每月对工作人员进行手卫生学监测，并有记录。三、工作人员消毒隔离管理（一）工作人员工作时，必须着装整洁，不佩戴首饰，进入特殊科室（如：手术室、产房、监护隔离病房、传染病房等）应穿戴隔离衣、

(产房)消毒隔离制度

产房消毒隔离制度 1.成立科室医院感染控制小组及小组工作制度，严格执行医院感染各项规章制度。 2.加强医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等。并配置职业防护相关物品，如，护目镜、防水围裙等。 3.每季度一次对医务人员进行院感相关知识进行培训，并做好记录。 4.建立产房地面、物品清洗消毒登记，根据标准预防的原则实施消毒隔离。 5.加强室内空气消毒，每日开窗通风1-2次，每次15分钟；定期进行空气微生物监测，定期监测紫外线强度。待产室、临产室每天紫外线消毒二次，每次20-30分钟。 6.加强环境和物品表面消毒： (1)墙面和门窗应保持清洁，每天清洁一次，每二周大扫除一次；窗帘每季度清洗一次。 (2)地面：包括治疗室、待产室、临产室、病房、走廊等应湿式清扫，每天2次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇污染时即刻消毒。 (3)产床、治疗台、远红外辐射抢救床、治疗车等，每天1次使用500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒；每次使用后及时用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。 (4)床单元：病人出院后，床单位做好终末消毒处理，床、椅、桌及墙壁，应用 500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。 (5)办公用品，台面，包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天1次500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

(6)清洁用具，包括拖把等，必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存，以不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色。使用后先清洗干净，再用 500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟以上，最后清洁流动水清洗干净，晾干备用。 (7)器械消毒符合相关规定，一次性医疗用品、废弃物品按规定处理。 7.加强产房人员管理： (1)进入产房的工作人员（如会诊、床边检查等）必须换鞋、洗手或用快速消毒剂洗手，更换隔离衣。患有感染性疾病者不得入内。 (2)工作人员应遵守《医务人员手卫生SOP》，严格执行无菌操作规程，接触孕妇之前洗手或消毒，必要时戴手套； (3)产房内有符合要求的洗手设施，或备有专用快速消毒剂。 (4)对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料垃圾袋内，密闭运送。 (5)科室监控小组成员应密切关注疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。并采取有效控制措施。 8.每月做好各类监测： (1)xx：每月一次对待产室、临产室、小手术室、隔离产房空气培养。 (2)物品监测：每月一次对器械、无菌物品等做细菌培养。 (3)人员监测：

{工作规范制度}重点部门消毒隔离工作制度修改后

重点部门消毒与隔离工作制度兴义市人民医院二0一二年十一月订重点部门消毒与隔离工作制度目录 1、手术室的消毒隔离制度 (1) 2、消毒供应室消毒隔离制度 (2) 3、口腔科消毒隔离制度 (3) 4、血透室消毒隔离制度 (4) 5、内镜消毒隔离 (5) 6、重症医学科消毒隔离制度 (6) 7、产科产房消毒隔离制度 (7) 8、新生儿科消毒隔离制度 (8) 9、感染性疾病科消毒隔离制度 (9) 10、检验科及实验室的消毒隔离制度 (10) 11、输血科的消毒隔离制度 (11)

12、病理科的消毒隔离制度.............................1213、普通病房的消毒隔离制度...........................1314、治疗室的消毒隔离制度.............................1415、处置室的消毒隔离制度 (15) 16、隔离病房的消毒隔离制度 (16) 手术室的消毒隔离制度 1、手术室工作人员必须严格遵守无菌技术操作原则，保持室内肃静和整洁。 2、手术间物品摆放整齐，保持清洁无尘，无血迹。私人物品或书报一律不准携入，严禁在手术间内制作敷料。因抢救借出的物品一律经消毒处理后方可放回原处。 3、凡是经血液传播性疾病患者用过的器械，应标注说明送消毒供应中心按《消毒供应中心管理规范》中器械清洗、消毒灭菌程序处理后备用。 4、手术室的一切敷料、器械、溶液应严格保持无菌。手术器械及物品必须一用一灭菌。 5、备用物品刀片、剪刀等器具采用小包装压力蒸汽灭菌，无菌持物钳干式保存，使用时记录打开时间，每4小时更换一次。 6、手术中应随时保持手术台的清洁及干燥，手术完毕后立即用流动水冲洗器械上的血迹，及时送消毒供应中心处理。

消毒灭菌与隔离制度流程

精心整理消毒灭菌与隔离制度一、总体要求（一）医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。接触皮肤粘膜的器具和用具必须消毒。（二）用过的医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，特殊感染病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有的医疗器械在检修前应先经 1、 2、二、 1、 2、 3、重点部门（如：ICU 、新生儿室、产房、移植病房、手术室、隔离病房等）的洗手设施为感应式水开关。工作人员出入口处设有手快速消毒液。 4、各临床科室备有足够的手快速消毒液。 5、水池和水开关保持清洁，定时维修。（二）医务人员手卫生的质量管理 1、医务人员不留长指甲，不涂指甲油，不佩戴人工指甲或指甲套。 2、能正确掌握手卫生方法（洗手、手消毒、外科手消毒）。

3、能正确使用清洁手套和无菌手套。 4、在每个病人之间必须换手套，并且在脱掉手套后立即洗手。 5、重点部门（如：ICU、新生儿室、产房、移植病房、血液病区、血透中心、供应室、手术室等）每月对工作人员进行手卫生学监测，并有记录。三、工作人员消毒隔离管理制度（一）工作人员工作时，必须着装整洁，不佩戴首饰，进入特殊科室（如：手术室、产房、监护隔离病房、传染病房等）应穿戴隔离衣、裤、鞋、帽、口罩，隔离衣每天更换，污染时及时更 ICU等擦干。四、（五）手术、分娩病人须更换干净衣服后，才能进入手术室或产房。（六）病人出院、转科或死亡病人用过的物品要进行终末消毒。五、保洁制度（一）所有的清洁用具（抹布、扫把、地拖、地拖桶等）必须分区域使用。标识明确，用后消毒，分开清洗，悬挂晾干备用。（二）室内坚持湿式清扫，保持环境的清洁，定期通风，有每日、每周的清洁制度。（三）感染高风险的科室如手术室、产房、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、

消毒隔离制度

消毒隔离制度 1. 医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2. 诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。 5.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。 8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。 9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。 10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。 11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度 1.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。 2.进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。 3.器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。 4.无菌物品必须一人一用一灭菌。 5.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。 6.碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置与无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 7.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 8.坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留。感染性疾病科消毒隔离制度

医院各科室消毒隔离制度 .doc

消毒隔离制度 1．医务人员着装整洁，在进行无菌操作时戴口罩、帽子等，严格无菌操作规程。 2．各科室要定期消毒，必要时随时消毒。每月大扫除一次，定期空气消毒，并有记录。 3．无菌器械、用料、容器定期灭菌，消毒液定期更换，各种医疗用具使用后均须初步消毒送供应室。用过的一次性医疗用品均应初步消毒、回收毁形或无害化处理。 4．无菌物品与一般用物、用过物品与未用过物品应分开放置。各种无菌包有明显标记、注明有效期，责任者，定位存放于无菌物品专柜内。 5．病人被服每周更换一次，送至指定地点进行洗涤、消毒。出院、死亡病人的一切用品按规定进行终末消毒。 6．疑有传染病者，按常规进行隔离，病人的排泄物和使用过的物品进行消毒，未经消毒处理的物品，不得带离病房或转借他人使用。 7．换药用物定期更换和灭菌。严重感染伤口或非特异性感染伤口使用过的器械须立即消毒处理。病房消毒隔离制度一、新入院病人（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣服）。二、传染病人不准和普通病人住在一个病室。对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。三、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒，或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后，再行清洗。

四、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒．用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。五、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。每出院一个病人要更换一次。六、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。污染严重时随时更换。七、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。每日进行空气消毒1～2次。八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由护理员放在盛有化学消毒剂溶液池内（无水池病房放置塑料桶内）浸泡30分钟后再用。手术室消毒隔离制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。四、手术室洗手、铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。