儿童脑正常发育的磁共振成像
首都儿科研究所附属儿童医院放射科袁新宇
写在课前的话
对异常的认识建立在认识正常的基础上，因此了解脑组织的正常发育特点对于诊断儿科断脑部疾病有重要意义。目前，检查脑组织发育状况的主要手段是影像学检查，包括超声、CT和MRI等，通过这些方法观察脑组织在妊娠及出生后的发育顺序和速度，为进一步了解脑发育相关疾病奠定基础。随着现代科学技术的发展与进步，我们必将对脑部这一人体最复杂的器官的结构和功能有更加深入的认识。
对于脑组织的正常发育，需注意以下方面：
1. 脑沟形成；
2. 神经纤维髓鞘化；
3. 脑组织化学组成变化；
4. 脑组织内水弥散变化；
5. 脑血管血流速度变化；
6. 特定部位的脑组织活动改变；
脑组织的正常发育包括哪些方面？
一、脑组织正常发育
目前，诊断脑组织疾病的常用影像学手段包括超声、CT 和磁共振。超声可经前囟可显示脑沟、脑回发育，但不能提供髓鞘化信息；CT 可提供脑沟发育和部分髓鞘发育信息；MRI 是评价髓鞘化和脑沟发育的最佳方法，还可判断脑组织化学成分变化。
在磁共振检查中，用于评估脑组织发育的方法有常规自旋回波T1WI 和T2WI 、弥散张量成像（DTI ）、磁共振波谱分析（MRS ）以及以BOLD 技术为基础的fMRI 。T1WI 和T2WI 可用于观察脑沟、脑回发育以及髓鞘化过程。弥散张量成像可以定量或半定量观察神经纤维髓鞘化过程。磁共振波谱分析可以观察在发育过程中脑组织化学成份变化的过程。fMRI 可以观察脑在发育过程中特定区域的活动变化。
脑形态变化包括两个方面：
1 ．原始胚胎在神经管闭合后，头端膨大，形成脑发育基础；
2 ．脑细胞生成并构建脑组织，脑重量和表面形态发生变化，即脑沟形成，可分为三阶段：
①细胞增殖和移行期：胚胎5 ～20 周；
②突出发生期：胚胎20 ～40 周；
③髓鞘化期：主要在生后至2 岁左右完成神经纤维髓鞘化过程。
图示脑发育过程，神经管闭合后头端
增大，首先出现视杯，然后神经管进一步
折叠，出现视神经、颅神经以及脊髓神经。
进一步发育后，出现端脑和小脑，发生褶
皱后出现桥脑、延髓以及大脑半球。
从神经管开始发生膨大、折叠、变化，分出前脑、中脑、菱脑和脊髓。前脑进一步分化形成端脑和间脑，端脑构成大脑新皮层、古皮层和胼胝体；间脑构成丘脑、下丘脑、漏斗
和松果体。中脑将发育成四叠体、被盖和大脑脚。菱脑又分为后脑和末脑，后脑发育成小脑和桥脑，末脑发育成延髓与脊髓相连。
（一）神经组织的构建
在胚胎第7-20 周，神经上皮细胞从生发中
心内的神经上皮分化成室管膜系膜、神经母细胞和
胶质母细胞。神经母细胞经过移行分化进一步发展
为神经元，神经元在边缘层伸出轴突形成神经纤
维。胶质母细胞发展为星形胶质细胞，构成神经系统的支持部分；另外，还可以分化为少突胶质细胞，伸出树突包绕神经元轴突，完成髓鞘化过程。
（二）脑组织的构建
从脑室带（神经的生发基质，位于脑室壁）分化的神经母细胞向外移行，将来形成神经元。
在胚胎第31-32 天出现前板，前板在第45 天进一步分化，在前板和脑室带中间形成脑室下带，脑室下带主要分化为少突胶质细胞，即胶质母细胞。少部分神经元先移行到脑室带，然后再向外移行至皮层板。
在胚胎第55 天可见脑室带、脑室下
带、中间带和皮层板。
在胚胎第14 周时已出现各层脑组
织，此时脑室带分化出的神经元细胞将沿着
神经纤维的放射状神经纤维轴索，向外移行
构成大脑皮层。脑室下带分化出的胶质母细胞一部分形成星形细胞支持神经元组织，另外一部分形成少突胶质细胞，供神经纤维髓鞘化。在中央带即所谓的白质区里主要是神经纤维和少突胶质细胞，将来会包绕神经纤维形成髓鞘化。
（三）大脑皮层的发生
在胚胎第6 个月时，神经元完成了移行过程。此时，30% ～50% 神经元发生凋亡，而绝大多数神经胶质细胞于生后发生，主要来源于脑室下层。从胚胎期到18 岁，脑组织不断生长，其重量也不断增加。在高级哺乳类动物中，脑组织增长主要是脑皮层增长。
（四）大脑沟回形成
除神经元发生、移行，脑组织各层形成外，脑组织发育还表现为脑沟形成。侧裂池是最早形成的原始脑沟，以后逐渐出现中央沟、顶枕沟等，但脑沟的出现在宫内较宫外早，换言之，胎儿在宫内可见脑沟的时间早于早产出生的校正胎龄相同的婴儿。
矩状沟16 周
扣带沟18-24 周
继发扣带沟32-33 周
继发枕沟34 周
腹侧表面
侧副沟23-26 周
枕颞沟30-33 周
外侧表面
额上沟25-29 周
额下沟28-29 周
颞上沟23-27 周
颞下沟30-33 周
顶间沟26-28 周
中央沟20-26 周
中央前沟24-27 周
中央后沟25-28 周
（五）神经纤维髓鞘化
在出生后，脑发育主要体现于髓鞘化。髓鞘化是指神经轴突外包裹髓磷脂构成的包鞘。
1 ．髓鞘化特点
（1 ）髓鞘化最早发生于妊娠第4 ～5 个月，首
先出现颅神经髓鞘化，并持续终生。
（2 ）髓鞘化过程遵循从尾到头、从背侧到腹侧的规律，例如脑干髓鞘化早于小脑和基底节，小脑和基底节髓鞘化早于大脑半球。
（3 ）在脑的任何部位，总是后部髓鞘化先开始，包含内侧丘系和内侧纵束的背侧脑干髓鞘化早于包含皮质脊髓束的腹侧脑干。大脑半球的枕叶髓鞘化较早，额叶髓鞘化晚。
2 ．髓鞘化的作用
（1 ）增粗局部神经轴突的直径，加快神经冲动的传导速度；
（2 ）与神经轴突有共生关，对神经轴突的生存和营养有支持作用。
3 ．髓鞘结构
髓磷脂鞘结构是由双层糖脂蛋白构成，一侧
是疏水，另一侧亲水，可以和水分子相结合，中
间还嵌有大分子糖蛋白，对于髓鞘的完整性有重
要意义。
4. 影响磁共振T1/T2 时间的可能原因
（1 ）同时缩短T1/T2 时间：髓磷脂内水分子；
（2 ）同时延长T1/T2 时间：轴突和细胞外自由水分子；
（3 ）主要缩短T1 时间：髓磷脂双层膜上的胆固醇和糖脂（半乳糖脑苷酯）；
（4 ）主要缩短T2 时间：髓鞘的化学成熟度，即髓鞘包绕轴突的紧密性以及多重不饱和脂肪酸在髓磷脂中的饱和状态。
在不同发育时期，脑的影像学特点分别是什么？
在神经纤维髓鞘化的MRI中，主要缩短T2时间的因素是（）
A. 轴突和细胞外自由水分
子
B. 髓磷脂内水分子
C. 髓鞘的化学成熟度
D. 髓磷脂双层膜上的胆固
醇
正确答案：C
解析：髓磷脂内水分子可同时缩短T1/T2时间，轴突和细胞外自由水分子同时延长T1/T2时间，髓磷脂双层膜上的胆固醇和糖脂主要缩短T1时间，髓鞘的化学成熟度主要缩短T2时间。
二、脑组织正常发育的影像学特点
1 ．在孕24 周以前：
（1 ）仅见外侧裂雏形；
（2 ）T1WI ：皮质＞白质；T2WI ：皮质＜白质；
（3 ）生发基质层与皮层灰质等信号；
孕
24 周的胎儿：
在T2WI 上
脑外层皮层呈相对低信号，中间的
白质层呈相对高信号，仅见一个裂。
在T1WI 上外层皮质层呈高信号
而中间白质呈相对低信号。
孕20 周的胎儿：脑表面非常光滑，仅
在中间可见一浅小凹陷，代表原始侧裂池形
成。最外层低信号是大脑皮层，最内层脑室
旁低信号是生发基质，在两层之间的灰信号
是中间层。灰信号外的白信号是板下层。
孕23 周的胎儿：皮层仍是低
信号，脑室外的生发层明显变薄，
脑干背侧和丘脑背外侧出现低信
号，是髓鞘化。在外侧裂池之外还
可见到中央沟和矩状沟形成。
孕23-25 周的胎儿：在矢状位可见小
体积的小脑小，脑干背侧出现低信号；在冠
状位可见矩状沟形成；在横断位可见中央沟
形成，表现为浅小凹陷。
2 ．24 ～28 周：
（1 ）发育较浅的脑沟（中央沟、矩状沟）；
（2 ）脑干部分结构髓鞘化（内外侧丘系）；
（3 ）丘脑和基底节髓鞘化；
孕24 周：皮层仍孕26 周：在T1 像孕28 周：在横断位
是低信号，有侧裂池，
出现早期的矩状沟。在
脑干背侧、丘脑背侧可
见低信号，代表髓鞘化
发生。
可见顶枕沟和中央沟出现，
在横断位可见矩状沟出现。
在丘脑、颞叶深部和大脑脚
背侧可见低信号区，代表髓
鞘化早期。
T2 像可见中央沟形成，丘脑
出现线状低信号，在T1 像
可见丘脑和基底结的高信
号，表现髓鞘化形成。在矢
状位T2 像可见桥脑背侧低
信号以及小脑部分低信号。
3 ．30 ～33 周：
（1 ）脑沟回数目进一步增多；
（2 ）部分岛盖发育；
（3 ）小脑蚓部和小脑脚出现髓鞘化；
（4 ）背侧桥脑和腹侧桥脑出现髓鞘化；
（5 ）丘脑、苍白球和内囊开始髓鞘化；
（6 ）生发基质大部分消失；
（7 ）大脑白质未髓鞘化；
孕30 周的胎儿：在双侧脑室额角尖端出
现灰质信号强度的点状影，是残存的生发基质。
在脑干、小脑蚓部、丘脑和苍白球有短T1 、
短T2 信号，代表髓鞘化过程的开始。此外，
大脑沟回进一步增多，在靠近顶部可见中央前
孕32 周的胎儿：苍白球髓
鞘化，脑沟增多，导盖开始发育，
出现岛叶脑沟，桥脑背侧可以髓
鞘化。
沟和中央后沟。
4 ．34 ～37 周：
（1 ）大脑皮层进一步增厚，并形成更多脑沟；
（2 ）内囊后肢与豆状核相比仍为T1 低信号/T2 高信号；
（3 ）侧裂池稍变窄；
孕34
~ 35 周的
胎儿：桥脑
背侧、小
脑、小脑脚、苍白球、丘脑都出现髓鞘化表现。大脑表面沟回进一步增多，侧裂池较前变窄，导盖发育良好、导叶脑沟出现。
孕37 周的患儿：大脑表面沟回基本形成，但是仍较前小。大脑苍白球、基底结和丘脑髓鞘化已经比较明显。
5 ．38 ～40 周：
（1 ）大脑皮层增厚；
（2 ）脑沟形态已经接近成人；
（3 ）脑干腹侧、内囊后肢和放射冠中央部分皮质脊髓束呈现T1 高信号；（4 ）在T2WI 上，脑干背侧呈低信号，内囊后肢可见点状低信号；
（5 ）侧裂池及枕部脑外间隙仍很显著；
产前脑组织评估系统
髓鞘化（M ）
M1 脑干、小脑脚、下丘和小脑蚓部
M2 下丘脑核、苍白球、丘脑背外侧
M3 内囊后肢尾侧（PLIC ）
M4 全部内囊后肢
M5 视放射
M6 放射冠
M7 内囊前肢
皮层及脑沟（C ）
C1
额枕叶皮层完全光滑；侧裂池宽大；皮层呈T1 高信号薄环；脑白质呈弥漫低信号
6 ．出生~ 生后1 个月：
（1 ）T1 加权像高信号区：
①后颅窝：内侧丘系、外侧丘系、内纵束、下丘臂和小脑上下脚；
②小脑深部白质信号逐渐增高；
③幕上结构：小脑上脚交叉、丘脑背外侧区、苍白球、内囊后肢后部和半卵圆中心的中间区；
④中央前后回白质信号逐渐增高；
（2 ）T2 加权像：
①评价小脑和脑干成熟度优于T1WI ；
②侧脑室额角顶部可见小灶状灰质信号；
③小脑蚓部和小脑小叶信号减低；
④沿脊髓皮质束路径可见信号减低；
⑤丘脑背外侧信号减低；
病例 1 ：随着年龄的不断变化，
小脑髓鞘化不断增加，脑干背侧出现
髓鞘化。在观察新生儿神经纤维髓鞘
化时，T1WI 优于T2WI 。
病例2 ：视神经在出生时已开始髓
鞘化，大脑脚背侧也见到髓鞘化。小脑蚓
部髓鞘化过程。
病例 3
：在双侧脑室外侧、苍白
球和基底节均出现短T1 、短T2 信号，提示髓鞘化。但内囊髓鞘化还不明显，只在内囊后肢的后部出现少许髓鞘化信号。
病例 4 ：半卵圆中心中央区，即中央沟周围的区域，可见短T1 、短T2 信号，在T1 图像中更明显，说明已经开始髓鞘化。
7 ．1 岁以内：
（1 ）T1 加权像
①2 ～3 个月时，小脑深部白质、桥脑腹侧信号增高，中央前后回皮层下运动纤维完全变为高信号，内囊前肢呈现高信号；
②3 个月时，围绕矩状回的枕叶白质呈现高信号；
③4 ～5 个月时，胼胝体压部呈高信号，6 个月时膝部呈现高信号；
④枕叶皮层下白质向外周扩展且信号强度增加，至7 个月左右完成，额、颞叶则持续至8 ～11 个月。
（2 ）T2 加权像：
①2 ～3 个月，小脑中脚信号逐渐减低，半卵圆中心中央部可见信号减低；
②4 个月时，大脑脚变为低信号，矩状裂区呈现低信号；
③5 个月时，红核呈现低信号；
④5 ～8 个月，小脑小叶皮层下白质信号逐渐减低，内囊后肢前部出现点状或线状低信号；
⑤11 个月时，内囊前肢信号完全变黑；
⑥6 个月时胼胝体压部为低信号，8 个月时膝部为低信号；
在10 个月时，脑干腹侧髓鞘化。
在6 个月、4 个月时，T1 像上可
见脑干完全髓鞘化。在6 个月时，内
囊前肢开始髓鞘化，内囊后肢和丘脑已
完全髓鞘化。直至10 个月时，内囊
前肢才完全髓鞘化。
4 个月时，胼胝体压部出现短T1 、
短T2 信号，而膝部信号没有变化；在6
个月时，膝部和压部都出现信号变化，完
成髓鞘化过程。白质纤维深入到皮层下
的部分也逐渐开始髓鞘化。
在6 个月时，枕叶皮层下纤维完
成髓鞘化，到10 个月时，额叶和部
分颞叶的皮层下纤维完成髓鞘化过程。
随着年龄的增长，髓鞘化区域不断扩
大，到10 个月时，顶叶皮层下纤维已经
基本完成髓鞘化过程。
8 ．2 岁以内：
脑组织进一步成熟，至24 个月左右，绝大部分脑组织完成髓鞘化过程。脑表现接近成人。
13 个月18 个月22 个月
基底结、丘脑已经完
成髓鞘化过程。枕叶髓鞘
化已经达到皮层下，额叶
部分髓鞘化，只有部分颞
叶皮层下纤维还没有出现
髓鞘化的低信号。
在18 个月时，无论
是颞叶、顶叶、额叶还是
枕叶，均已基本完成白质
髓鞘化过程。此外，脑结
构已经基本接近于成人
表现。
22 个月时，脑各部位
发育已经基本达到了成人情
况。
终末区位于侧脑室体部外侧，由于纤维束髓鞘化延迟，血管周围间隙扩张，形成终末区。主要表现是在发生部位出现长T1/T2 信号，一般与侧脑室间存在髓鞘化白质层，且相邻侧脑室未见变形，这两个特点是与因脑组织缺氧、缺血性损伤所造成的脑室旁白质软化鉴别的要点。
在临床上可采用髓鞘化时间表，作为评价出生后脑组织发育的标准，这种方法既简便又准确，根据不同部位出现髓鞘化的时间来判断患儿髓鞘化过程是否正常。
髓鞘化时间表
解剖区域T1 加权像T2 加权像
小脑上脚胚胎28 周胚胎27 周内侧纵束胚胎25 周胚胎29 周内侧丘系胚胎27 周胚胎30 周外侧丘系胚胎26 周胚胎27 周大脑白质出生时～4 个月3～5 个月小脑中脚出生时出生时～2 个月内囊后肢
前部出生第一个月4-7 个月
后部胚胎36 周胚胎40 周内囊前肢2-3 个月7-11 个月胼胝体膝部4-6 个月5-8 个月
胼胝体压部3-4 个月4-6 个月
枕叶白质
中央3-5 个月9-14 个月周边4-7 个月11-15 个月额叶白质
中央3-6 个月11-16 个月周边7-11 个月14-18 个月半卵圆中心2-4 个月7-11 个月
婴幼儿脑部的发育主要包括两个方面：脑部形态学和脑部组织成份变化，前者包括脑体积和重量增加，这些改变主要发生在脑表面，随着神经组织、脑组织的构建，大脑皮层发生，沟回形成以及神经纤维髓鞘化，脑发育逐步完善。掌握不同时期的脑部影像学特点，有利于判断脑部发育是否正常，为小儿脑部疾病的临床诊断做准备。
营养与儿童脑发育以及脑功能的关系
营养与儿童脑发育以及脑功能的关系 上海市儿童医院董小燕 课前提示 了解营养和脑发育及脑功能的关系；掌握脑发育和脑功能相关营养素的作用 一、概述 （一）营养 目前越来越多的研究表明，早期营养对人体生长发育起关键作用。儿童的合理营养，已经不仅仅是为满足各个阶段生长发育的需要而提供必须的营养物质，而且对心智的发育也起着关键作用。对于大脑和神经系统活动具有重要影响的营养素包括蛋白质、磷脂、糖类、氨基酸、长链多不饱和脂肪酸（LCPs）、微营养素等。这些营养素分别在构成神经元细胞、形成髓鞘、作为神经递质及其前体物质、减轻应激反应对神经组织的过氧化损伤等神经结构和功能上发挥着不可或缺的作用。 （二）营养与脑功能发育及功能 加拿大生命科学联合会主席，多伦多大学营养系教授安德森曾经指出，在近几十年的营养研究当中，最使人感到振奋的一个进展，就是证明了脑功能是受膳食以及血液当中的神经递质前体供应情况影响的。另外，膳食质量也可以影响脑功能状态。 （三）脑发育关键期 什么是大脑发育的关键期呢？国外研究比较孪生儿、同胞姐妹的智商水平，并以此编成分析模型后发现，对智商起到最大作用的因素是早期营养。孕后1/3阶段至出生后头3 个月是脑细胞发育的关键期。人的大脑神经细胞大约有140亿个，在胎儿期所有神经细胞就已经完成分裂增殖。而神经间质和其他的生理细胞大约要到6岁才能达到成人的数量。因此，0~6岁阶段是人大脑发育以及脑功能状态确立的关键期。 二、脑发育和脑功能相关营养素
热能和蛋白质、氨基酸作为宏观营养素参与脑发育和脑功能运作的始终，而长时学习记忆的形成需要蛋白质合成和更新，另外，特殊营养素在大脑发育和神经活动当中发挥特殊的作用。由于营养素的种类众多，下面将介绍几种特殊营养素对脑功能和脑发育的影响。 （一）牛磺酸 牛磺酸是由甲硫氨酸和半胱氨酸合成的，是自然界中唯一以游离状态存在的氨基酸。牛磺酸广泛存在于动物组织内，尤其神经系统含量最高，而神经胶质细胞和突触结构中牛磺酸的含量最丰富，所以说牛磺酸与脑发育的干系非常密切。 在妊娠后期胎儿脑组织中牛磺酸的含量明显增加，而出生后含量逐渐下降，至断奶时接近成人水平。这也说明牛磺酸与脑的发育有着密切关系。牛磺酸对人大脑神经细胞的增殖、分化、成熟和存活过程具有明显的促进作用，且呈一定的剂量–反应关系。牛磺酸缺乏将导致大脑神经细胞绝对数量减少，分化过程受阻，影响整个脑发育水平。同时，牛磺酸可以促进脑细胞DNA、RNA合成，增加生物膜磷脂酰乙醇胺含量和脑细胞对蛋白质的利用率，促进脑细胞尤其是海马区域细胞结构和功能的发育。另外，牛磺酸对神经还有保护作用，主要机理是防止脂质过氧化。 牛磺酸不仅与脑发育关系密切，对脑功能也起到重要作用。牛磺酸与学习记忆的关系十分密切。有研究表明，儿童学习障碍（LD）的发病可能与脑内β–内啡肽（β–EP）水平低有关。精氨酸血管加压素（AVP）及β–EP都可参与记忆调节系统，影响学习记忆的获得、巩固和再现等不同阶段，而补充牛磺酸大鼠海马和大脑皮层中的β–EP和AVP含量均增高。 大鼠实验表明，补充牛磺酸的大鼠学习记忆能力提高、突触小泡面积增加、突触后致密区的长度和宽度增加、突触间隙减小。而添加牛磺酸抑制剂β–丙氨酸的大鼠学习记忆能力降低，同时海马和前额叶突触小泡的面积、突触后致密区的长度和宽度均减小、突触间隙增宽。所以牛磺酸可以通过改善大鼠大脑超微结构而发挥增殖作用，还可以通过影响AChE 等介质的合成等多种途径来影响学习记忆功能。 （二）长链多不饱和脂肪酸
0-10岁儿童生长发育指标(非常有用)[1]
0-10岁儿童体重身高参考值
用小儿身长预测成年时身高法 1、男性身高＝出生时身长(厘米)÷0.2949；女性身高＝出生时身长(厘米)÷0.3109。用此公式要注意：只适用于正常足月新生儿；测量身长数据时如能精确到0.1厘米，身高的预测将更准确。 2、男性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米)；女性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米)，人体标准身高 预测公式(遗传法则)
男性身高＝(父亲身高＋母亲身高)×1.08÷2(厘米) 女性身高＝(父亲身高×0.923＋母亲身高)÷2(厘米) 上述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。 骨龄可知孩子的生长潜力 骨龄和年龄不是一回事，骨龄是生物年龄，与生长密切相关，常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线，拍一张小儿右手腕骨的X 片，根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早，说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长潜力很大。有些家长为了孩子能长高些，给孩子服用一些催长的药物，虽然暂时加快了小孩的生长，但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高，这种做法 显然是不可取的。 以上几种方法可相互参照，还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力，如发现骨龄和孩子的实际年龄不符，应到医院检查。 青少年身高与哪些因素有关 在青春期生长突增中，身高的增长非常快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9厘米，最多可达10～12厘米。女孩平均每年可增高5～7厘米，最多可达8～10厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。青春期的少男少女都希望自己有较高的身材，这就要进一步了解可能影响身高的因素： （1）身高与性成熟早晚有关 成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人，就较快达到终止点；较晚发生的，也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时，性晚熟的少女却还在长高。因此，性晚熟的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年，身高的增加可以达7～8厘米；而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年，约13～14岁，身高增加可达10 ～12厘米。 （2 ）身高与营养有关 从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质的物质有5～10万种，组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸，就能加速蛋白质的合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0．5克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本将6对孪生婴儿分两组进行试验，第一组给予正常营养，第二组在食物中增添赖氨酸。1300天后，第二组的婴儿比第一组平均高1．7厘米，重1公斤。可见，全面、合理的营养是影响身高的因素，同时也是补救身高的必要条件。
儿童大脑发育过程
儿童大脑发育过程 （一）大脑的发育在解剖学上，出生时小儿已具备了成人脑所具备的沟和回，但比成人的浅，在组织学上也已具备了大脑皮层的六层基本结构。出生后无论在解剖上还是在功能上又得到了迅速发展。具体地讲，自妊娠最后 3 个月至生后 1.5—2 岁是脑发育的最快时期，也是最为关键的时期。 出生时脑重量350 —400g ，占体重的1/8 一l/9 ，约为成人脑重的25％，1 岁时为出生时的二倍达成人脑重的50％，2 岁时为成人脑重的75％，显然在最初2年内脑发育是快的。 大脑的神经细跑主要于妊娠18 周分裂增生。在出生时神经细胞已与成人相同，但轴突与树突形成不足，尚未形成大脑各区间复杂的交织，对于脑细胞起支持作用的神经胶质细胞的分裂在生后 3 个月才达高峰，新的神经胶质细跑的形成直到出生后 2 岁，新生儿由于大脑皮质、椎体束发育尚未成熟，而皮质下系统如丘脑、苍白球功能发育较好，一些运动功能是皮质下区进行调节和控制的，因此大脑病变时常不易发生运动机能的改变，甚至有严重的脑疾患也不能被发现。 3 — 6 岁时，脑的发育仍较迅速，脑重已由 1 岁时的900g 增至 6 岁时的1200g 。神经纤维分支加多加长，这有利于神经元联系的形成。 6 岁左右，大脑半球的一切神经传导通路几乎都已髓鞘化，身体在接受刺激后，可以很快地、准确地由感官沿着神经通路传到大脑皮质高级中枢。大脑皮质各区间增加了暂时联系的可能性，分化作用也大大加强，条件反射的形成比较稳定而巩固。 7—8 岁的儿童大脑半球继续发育，脑重由 6 岁时的1200g 增加到1300g ，接近成人的脑重（1350 —1400g），同时神经细胞体积增大，细胞分化基本完成，神经细胞的突起分枝变得更密，出现了许多新的神经通路。大脑额叶迅速生长，使儿童运动的正确性及协调性得到发展。由于大脑的发育，抑制能力及分析综合能力加强，工作能力也逐渐增强。儿童的行为变得更有意识。但这一时期，儿童对第二信号系统的语言和文字反应尚未完善，直观形象模仿能力强，而对抽象概念思维能力差。 9—16 岁儿童，脑重量增加不多，这一时期主要进行着脑细胞内部的结构和功能 的复杂比过程。神经的联络纤维在数量上大大增加，联络神经元的结构和皮质细胞结构功能在强烈地发展和形成着，这是联想的、推理的、抽象的和概况的思维过程的物质基础，是大脑功能进一步成熟的标志。 （二）小脑的发育 小脑在l 岁内发育很快，到 3 岁时小脑已基本与成人同，能够维持身体的平衡和准 确性。 （三）脊髓发育 出生时脊髓已较成熟，其下端达第三腰椎水平（成人在第一腰椎水平上），4 岁时 1 / 2
促进宝宝大脑发育的6种食物
促进宝宝大脑发育的6种食物 鱼：鱼是促进智力发育的首选食物之一。在鱼头中含有十分丰富的卵磷脂，是人脑中神经递质的重要来源，可增强人的记忆、思维和分析能力，并能控制脑细胞的退化，延缓衰老。鱼肉还是优质蛋白质和钙质的极佳来源，特别是含有大量的不饱和脂肪酸——-3脂肪酸，对大脑和眼睛的正常发育尤为重要。 南瓜：南瓜是β-胡萝卜素的极佳来源，南瓜中的维生素A含量胜过绿色蔬菜，而且富含维生素C、锌、钾和纤维素。中医认为：南瓜性味甘平，有清心醒脑的功能，可治疗头晕、心烦、口渴等阴虚火旺病症。因此，神经衰弱、记忆力减退的人，将南瓜做菜食用，每日1次，疗程不限，有较好的治疗效果。 鸡蛋：鸡蛋的蛋白质是优质蛋白质，鸡蛋黄含有丰富的卵磷脂、甘油三酯、胆固醇和卵黄素，对神经的发育有重要作用，有增强记忆力、健脑益智的功效。 牛奶：牛奶是优质蛋白质、核黄素、钾、钙、磷、维生素B12、维生素D的极佳来源，这些营养素可为大脑提供所需的多种营养。 海带：海带含有丰富的亚油酸、卵磷脂等营养成分，有健脑的功能，海带等海藻类食物中的磺类物质，更是大脑中不可缺少的。 那么，哪些食物会让孩子越来越笨呢？ 宝宝大脑发育少吃5种食物 过咸食物：过咸食物不但会引起高血压、动脉硬化等疾病，而且还会损伤动脉血管，影响脑组织的血液供应，造成脑细胞的缺血缺氧，导致记忆力下降、智力迟钝。人体对食盐的需要量，成人每天在7克以下，儿童每天在4克以下。日常生活中父母应少给孩子吃含盐较多的食物，如咸菜、榨菜、咸肉、豆瓣酱等。 含味精多的食物：医学研究表明，孕妇如果在妊娠后期经常吃味精会引起胎儿缺锌，周岁以内的孩子食用味精过多有引起脑细胞坏死的可能。世界卫生组织提出：成人每天摄入味精量不得超过4克，孕妇和周岁以内的孩子禁食味精。即使孩子大了也尽量少给孩子吃含味精多的食物。
婴幼儿生长发育特点、规律
婴幼儿生长发育特点、规律 0～3岁是一个人身心发展的关键时期，也是智力发展的奠基时期。 婴儿生长发育的过程： 1．“发展”的定义：发展是指个体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。 2．婴儿发展变化的特征：⑴大小的变化：生理方面：身高、体重、器官的增长。 心理方面：语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往的能力不 断提高。 ⑵比例的变化：婴儿的身心发展有其独立的特征，并不是一个缩小的成人，所以在比例也有明显的变化。例如：胎儿头占身长的1/2，婴儿头占身长1/4，成人头占身长1/8。在个涔发睫过程中，会因为成熟出现旧特征消失的现象：如幼儿期乳牙的税落二。 ⑶等待莅酌获得: 在学习过程中，婴儿会逐渐拥有一些新的能力如，好奇、好问及生理上 出现恒齿等。 3．发展的任务: 婴儿在成长的过程中，需要在社会环境中有不同的表现行为，在不同的发 展阶段寻找合适的角色，为实现这个过程，就要完成如下“发展”任务。 ——学习走路。 ——学习食用固体长物。 ——学习说话。 ——学习控制排泄机能。 ——学习认识自身器官和有关性别的行为。 ——学习与人交往和控制情绪。 ——学习判断是非。 ——完成生理机能的稳定。
——形成社会与个体的简单概念。 4．婴儿发展的主要特点： 年龄越小，生长速度越快。婴儿期的发襄速度是最快的．但生长速度不是直线上升，而是有阶段性的。如，新生儿时以天为单位计算；l～3个月时以周为单位计算；4～6个月时以3个月为单位计算：6 -12个月时以半年为单位计算；1～3岁时以年为单位计算。 婴儿生长发育有一定的顺序和方向，不能越级发展。如，婴儿阶段身体和运动机能的发展遵循从头到足的规律。 婴儿时期要完成从自然人到社会人的转变，从一个毫无生活自理能力昀自然人，初步转变为能适应社会生活的社会人。 儿童的每个年龄阶段都有相对稳定的、独立的特点。“如，新生儿期主要是量主外界生活的时期，每天都会有变化；乳儿期是需要成人生活照料较多的时期：婴儿期是学会走路、说话，开始独立活动的时期。儿童在每个年龄阶段的特点各不相同，但又互相联系；既有明显的差别，又不能截然分开。由一个年龄阶段过渡到下一个年龄阶段，各方面的发展既有一定顺序，又不是等同的。 婴儿解剖及生理发育特点： 呼吸系统——气体交换站： 婴儿呼吸系统解剖特点：呼吸系统常以喉部环状软骨下缘为界，分为上下呼吸道。 上呼吸道包括鼻及算莠耍_面夏面聂否_蘸等；下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管及肺泡。 鼻：婴儿鼻腔相对短小而窄，鼻黏膜柔嫩并富于血管，感染时鼻黏膜血肿胀，致使鼻腔狭窄，甚至闭塞，婴儿不会张口呼吸，鼻塞会导致其烦躁不安、呼吸困难和拒抗晚乳。泪管和咽鼓管：婴儿鼻泪管短，开口接近于内毗部，其瓣膜发育不全，因而鼻腔感染常易侵入结膜囊引起炎症。婴儿的咽鼓管较宽，并且直而短，呈平位，而鼻咽腔开口处较低，故咽部炎症易侵人中耳，引起中耳炎。 喉：婴儿喉腔窄，声门狭小．软骨柔软，黏膜脆弱，黏膜F组织较疏松，富于淋巴组织和血管，轻度炎症也易发生喉头狭窄而出现呼吸困难、吉音嘶哑，严重者可发生窒息。
儿童少年生长发育
儿童少年生长发育的一般规律 儿童少年生长发育的一般规律包括：阶段性和程序性、速度的不均衡性、时间顺序性及统一协调性。 (一)生长发育的阶段性和程序性 1.生长发育的阶段性：生长发育是一个连续过程，由不同的发育阶段组成。根据这些阶段特点，加上生活、学习环境的不同，可将儿童少年的生长发育过程划分成几个年龄期;婴儿期、幼儿期、童年期、青春期和青年期。 2.生长发育的程序性：生长发育有一定程序，各阶段间顺序衔接。前一阶段的发育为后一阶段奠定必要基础;任何阶段的发育出现障碍，都将对后一阶段产生不良影响。 胎儿和婴幼儿期发育遵循"头尾发展律".从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2～6岁期间下肢增长幅度超过头颅和躯干。因此，儿童的身体比例不断变化，由胎儿2个月时特大的头颅(占全身4/8)、较长的躯干(3/8)、短小的下肢(1/8)发展到6岁时较为匀称的比例(头占l/8强，躯于占4/8弱，下肢占3/8)。从动作发育看，儿童会走路前必须先经过抬头、转头、翻身、直坐、爬行、站立等发育阶段。手部动作发育的规律性更明显，新生儿只会上肢无意识乱动;4～5个月开始有取物动作，但只能全手一把抓;10个月时才会用手指拿东西;2岁左右手的动作更准确，会用勺子吃饭;手部精细动作(如写字、画图等)要到6～7岁左右才基本发育完善。 儿童期、青春期发育遵循"向心律".身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。青春期足的生长突增最早开始，也最早停止生长;足突增后小腿开始突增，然后是大腿、骨盆宽、胸宽、肩宽、躯于高，最后是胸壁厚度。上肢突增的顺序依次为手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由远及近，顺序表现为指骨末端一中端一近端，掌骨一腕骨一桡骨、尺骨近端。 (二)生长发育速度的不均衡性 整个生长期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不均衡的。因此，生长发育速度曲线呈波浪式。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰：第一次从胎儿4个月至出生后l年;第二次发生在青春发育早期，女孩比男孩早两年左右。身长在胎儿4～6月增长约27.5cm，占新生儿身长的一半左右，是一生中生长最快的阶段;体重在胎儿7～9月增长约2.3kg，占正常新生儿体重的2/3以上，也是一生中增长最快的阶段。出生后增长速度开始减慢，但生后第一年中身长增长20～25cm，约为出生时的40%～50%;体重增长6～7kg，约为出生时的2倍，都是出生后生长最快的一年。生后第二年，身长增长约l0cm，体重增长约2～3kg.2岁后至青春期前，生长速度减慢并保持相对稳定，平均每年身高增长4～5cm，体重增长1.5～2.0kg，直到青春期开始。青春期开始后生长速度再次加快，身高一般每年增长57cm，处在生长速度高峰时一年可达l0～12cm;男孩增幅大于女孩。体重一般每年增长约4～5kg，高峰时一年可达8～l0kg.青春期突增后生长速度再次减慢，约在女17～18岁，男19～20岁左右身高停止增长。男孩突增期增幅较大，生长持续时问较长，故进入成年时其大多数形态指标
儿童大脑发育过程
儿童大脑发育过程 (一)大脑的发育 在解剖学上，出生时小儿已具备了成人脑所具备的沟和回，但比成人的浅，在组织学上也已具备了大脑皮层的六层基本结构。出生后无论在解剖上还是在功能上又得到了迅速发展。具体地讲，自妊娠最后3个月至生后1.5—2岁是脑发育的最快时期，也是最为关键的时期。 出生时脑重量350—400g，占体重的1/8一l/9，约为成人脑重的25％，1岁时为出生时的二倍达成人脑重的50％，2岁时为成人脑重的75％，显然在最初2年内脑发育是快的。 大脑的神经细跑主要于妊娠18周分裂增生。在出生时神经细胞已与成人相同，但轴突与树突形成不足，尚未形成大脑各区间复杂的交织，对于脑细胞起支持作用的神经胶质细胞的分裂在生后3个月才达高峰，新的神经胶质细跑的形成直到出生后2岁，新生儿由于大脑皮质、椎体束发育尚未成熟，而皮质下系统如丘脑、苍白球功能发育较好，一些运动功能是皮质下区进行调节和控制的，因此大脑病变时常不易发生运动机能的改变，甚至有严重的脑疾患也不能被发现。 3 —6岁时，脑的发育仍较迅速，脑重已由1岁时的900g增至6岁时的1200g。神经纤维分支加多加长，这有利于神经元联系的形成。6岁左右，大脑半球的一切神经传导通路几乎都已髓鞘化，身体在接受刺激后，可以很快地、准确地由感官沿着神经通路传到大脑皮质高级中枢。大脑皮质各区间增加了暂时联系的可能性，分化作用也大大加强，条件反射的形成比较稳定而巩固。 7—8岁的儿童大脑半球继续发育，脑重由6岁时的1200g增加到1300g，接近成人的脑重(1350—1400g)，同时神经细胞体积增大，细胞分化基本完成，神经细胞的突起分枝变得更密，出现了许多新的神经通路。大脑额叶迅速生长，使儿童运动的正确性及协调性得到发展。由于大脑的发育，抑制能力及分析综合能力加强，工作能力也逐渐增强。儿童的行为变得更有意识。但这一时期，儿童对第二信号系统的语言和文字反应尚未完善，直观形象模仿能力强，而对抽象概念思维能力差。 9—16岁儿童，脑重量增加不多，这一时期主要进行着脑细胞内部的结构和功能的复杂比过程。神经的联络纤维在数量上大大增加，联络神经元的结构和皮质细胞结构功能在强烈地发展和形成着，这是联想的、推理的、抽象的和概况的思维过程的物质基础，是大脑功能进一步成熟的标志。 (二)小脑的发育 小脑在l岁内发育很快，到3岁时小脑已基本与成人同，能够维持身体的平衡和准确性。 (三)脊髓发育 出生时脊髓已较成熟，其下端达第三腰椎水平(成人在第一腰椎水平上)，4岁时达第1—2腰椎水平。
有利于大脑发育的10大健康食物
有利于大脑发育的10大健康食物我们经常听到”吃什么补什么“的说法。一顿营养均衡的餐饮对我们的身体是 十分有益的，这里例举了一些相对于其它食物而言更有益、更营养的食物。我们都知道应该吃健康的食物，但是对大脑发育有益的食物更是应该经常食用。以下是加强大脑全面发育的10大食物，可以提供大脑每天的需求。所以，丢掉你手中的薯条，享用这些吧！ 10、生蚝 如果你喜欢吃海鲜，那么今天是你的幸运日。专家认为，无论你的年纪如何，生蚝十分利于你的大脑发育。因为它们富含锌和铁，食用这些海产品会使改善你的智力并且增强你的记忆力。锌和铁可以使大脑能力集中，从而记忆更多的信息。如果大脑缺乏锌和铁，就会导致记忆力下降，注意力不集中，以及引起身体其它部位的疾病。 9、全麦 如果你正在减肥，你就会知道全麦对你的身体有多么好，不仅如此，它们还对大脑十分有益。全麦和麦芽富含叶酸，还有糙米、燕麦片、全麦面包、大麦等。所有的这些食物都可以促进血液流动，为大脑提供足够的血液供给，增进大脑功能。此外，这些全麦食物包含大量的维生素B6，富含硫胺素。硫胺素对于每个想改善记忆力的人来说都是十分有益的。科学研究表明，60-70岁时记忆力衰退会戏剧化地加速，所以全麦尤其对老年人来说十分有益。
8、茶 别再喝咖啡了，来一杯茶吧！由于绿茶或黑茶中含有儿茶素，因而十分有益大脑健康。你有没有什么时候感到特别疲惫不堪，懒得去思考任何事情？这可能因为你的大脑中缺乏了儿茶素。儿茶素可以使你的记忆力保持良好，发挥正常，它们不仅能够保持你的大脑工作正常，并且可以给大脑提供适当的休息以对抗心理疲劳。尽管黑茶和绿茶具有相同的功能，但是绿茶比黑茶更加有效。早晨起来喝一杯绿茶是十分健康的，可以确保你的大脑一整天都保持良好状态。
儿童早期生理发育
儿童早期生理发育 一、身体生长 1．身高体重 幼儿期儿童的身高体重增长是相对稳定的，如果一个儿童在2岁时的身高、体重在同龄人中较高、较重的话，长到6、7岁时仍是同龄人中较高、较重的。这期间儿童的身材与他成年期身高的相关约为0.70。 2．骨骼肌肉 幼儿3岁时的大肌肉群比小肌肉群更加发达，而小肌肉群在5~6岁时才开始发展。由于大肌肉群的发育，幼儿喜欢整天活动不停，做着各种动作，安静不下来。幼儿的小肌肉群不够发达，因此手腕、手指的精细运动协调能力较差，也容易疲劳。 通常5~6岁儿童开始掉乳牙而长出恒齿，即换牙。换牙受两个方面的影响：一是身体成熟度，一般女孩比男孩早些；二是受环境因素的影响，如长期营养不良可能推迟换牙出现的时间。 3．神经系统的发育 髓鞘化：在2周岁时，儿童脑的重量已达成人的75%，6岁时达到成人脑重的90%。脑发育的一个重要方面是神经纤维的髓鞘化。中枢神经系统的髓鞘化在两岁前发展很快，两岁后逐步减慢，到青春期才完成（因此，这期间为儿童提供丰富的刺激，让他多动脑是有助于神经系统髓鞘化的，儿童会更聪明）。 脑的偏侧优势：对于大多数儿童，在3~6岁之间，左半球表现出发展的加速期，6岁以后发育转向平稳。相比之下，右半球成熟的速度较慢，仅在8~10岁之间略显出速度的增加。这可以解释幼儿在认知功能方面的发展：在幼儿期儿童的语言能力发展迅速，而相对来说空间认知能力从童年期到少年期则呈现逐渐发展的趋势。因为这些不同能力分别是左右两半球的功能。 利手现象：对于绝大多数左利手者来说，他们各方面的发展都跟其他右利手
者一切正常，并且，对于那些左利手儿童由于他们大脑的偏侧优势不那么强烈，他们可能具有更大的发展潜力。有研究表明，某些左利手者或双利手者在他们青少年期比他们的同班同学表现出更杰出的语言或数学能力。强行“纠正”左利手，往往造成儿童口吃。 二、运动能力 儿童身体和动作发展的原则：（1）头尾原则；（2）从中心到外周原则；（3）从整体到分化的原则；（4）从不准确到准确的原则；（5）从单个的动作技能到整合成复杂的动力变化的动作系统。如幼儿从最初的会扔球、接球到逐渐学会使筷子、系鞋带和踩童车等。 4．大运动的发展时间表 2~3岁：走路更有节奏，由疾走转变为跑，但跃起、向前跳跃和做接物动作时上身的动作仍显得僵硬；能边走边推小童车，但还经常把握不住方向。 3~4岁：能用双脚交替地上楼梯，但下楼时却只能用一只脚引导另一只脚下，而不能双脚交替下；做向上、向前跳跃动作时上身已显得较为灵活，但仍需依靠上身做扔球和接球的动作；能双手扶住车把踩三轮小童车。 4~5岁：能用双脚交替地下楼梯；跑能跑得很稳；能用单足飞快地向前跳跃；能依靠躯体的转动和改变双脚的重心去扔一个球；仅依靠双手就能接住一个球；能飞快地踩三轮童车，方向也把握得很稳。 5~6岁：奔跑的速度越来越快，飞跑时也跑得很稳；能做真正的跳跃运动；表现出成熟的扔物和接物动作模式，能踩带有训练轮子的自行车。 5．精细动作的发展时间表 2~3岁：能做简单的穿衣和脱衣的动作；会拉上或拉开外衣的拉链；会用小匙吃饭。 3~4岁：会扣上或解开外衣的大扣子；已会自己吃饭；会使剪子；会模仿画垂线和圆圈；开始会画人，但画出的是“蝌蚪人”。 4~5岁：会用筷子和叉子吃东西；会用剪子剪一条直线；能模仿画出矩形、
1、儿童脑正常发育的磁共振成像总结
首都儿科研究所附属儿童医院放射科袁新宇 写在课前的话 对异常的认识建立在认识正常的基础上，因此了解脑组织的正常发育特点对于诊断儿科断脑部疾病有重要意义。目前，检查脑组织发育状况的主要手段是影像学检查，包括超声、CT和MRI等，通过这些方法观察脑组织在妊娠及出生后的发育顺序和速度，为进一步了解脑发育相关疾病奠定基础。随着现代科学技术的发展与进步，我们必将对脑部这一人体最复杂的器官的结构和功能有更加深入的认识。 对于脑组织的正常发育，需注意以下方面： 1. 脑沟形成； 2. 神经纤维髓鞘化； 3. 脑组织化学组成变化； 4. 脑组织内水弥散变化； 5. 脑血管血流速度变化； 6. 特定部位的脑组织活动改变； 脑组织的正常发育包括哪些方面？ 一、脑组织正常发育 目前，诊断脑组织疾病的常用影像学手段包括超声、 CT 和磁共振。超声可经前囟可显示脑沟、脑回发育，但不能提供髓鞘化信息； CT 可提供脑沟发育和部分髓鞘发育信息；MRI 是评价髓鞘化和脑沟发育的最佳方法，还可判断脑组织化学成分变化。 在磁共振检查中，用于评估脑组织发育的方法有常规自旋回波 T1WI 和 T2WI 、弥散张量成像（ DTI ）、磁共振波谱分析（ MRS ）以及以 BOLD 技术为基础的 fMRI 。 T1WI 和T2WI 可用于观察脑沟、脑回发育以及髓鞘化过程。弥散张量成像可以定量或半定量观察神经纤维髓鞘化过程。磁共振波谱分析可以观察在发育过程中脑组织化学成份变化的过程。fMRI 可以观察脑在发育过程中特定区域的活动变化。 脑形态变化包括两个方面： 1 ．原始胚胎在神经管闭合后，头端膨大，形成脑发育基础； 2 ．脑细胞生成并构建脑组织，脑重量和表面形态发生变化，即脑沟形成，可分为三阶段： ①细胞增殖和移行期：胚胎 5 ～ 20 周； ②突出发生期：胚胎 20 ～ 40 周；
第一章 婴幼儿的身体特点
第一章生理基础 一、单项选择： 1．婴幼儿体格发育的速度是( ) A．直线上升的B．直线下降的 C．波浪式的D．有时上升有时下降的 2.婴儿萌出乳牙的时间一般是( ) A.4个月 B.6个月 C.12个月 D.14个月 3.婴幼儿眼球的前后距离短，物体成像于视网膜后面，这种现象是( ) A.习惯性近视 B.生理性近视 C.习惯性远视 D.生理性远视 4.婴幼儿呼吸频次的特点是( ) A.年龄越小，呼吸越快 B.年龄越小，呼吸越慢 C.时常忽快、忽慢 D.时常停止呼吸 5.在胎儿期和出生后发育一直处于领先地位的是( ) A.神经系统 B.淋巴系统 C.生殖系统 D.运动系统 6.某儿童出生时体重是2.4公斤，如果用粗略的评价方法来计算，则该儿童3周岁时体重可达( )
A.9公斤左右 B.10公斤左右 C.11公斤左右 D.12公斤左右 7.符合婴幼儿心率特点的是（） A.年龄越小，心率越快 B.年龄越小，心率越慢 C.时常忽快、忽慢 D.时常停止 8.在整个童年期基本没有什么发展的器官系统是（） A.神经系统 B.淋巴系统 C.生殖系统 D.运动系统 9.人体中枢神经系统用来产生能量的营养素是（） A.碳水化合物分解成的葡萄糖 B.脂肪 C.蛋白质 D.维生素 10.不属于儿童视力异常表现的是（） A.对小玩具不感兴趣 B.看东西时喜欢歪头偏脸看 C.看图书过近 D.遇强光瞳孔放大 11.儿童腕骨全部钙化，约在（） A.12岁左右 B.10岁左右
C.8岁左右 D.6岁左右 12.婴幼儿生理性远视一般发生在（） A.3岁前 B.5岁前 C.7岁前 D.10岁前 13.儿童脑细胞的耗氧量约为全身耗氧量的（） A.30% B.40% C.50% D.60% 14.在胎儿期和出生后发育一直处于领先的系统是（） A.骨骼系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.神经系统 15.动静交替、劳逸结合地组织活动，符合了大脑皮质活动的【】 A.优势原则 B.镶嵌式原则 C.动力定型规律 D.抑制原则 16.人体对血糖含量十分敏感，这是因为中枢神经系统利用的能量，只能来自于【】 A.碳水化合物 B.脂类 C.蛋白质 D.维生素 17.按粗略的评价方法计算，一个6岁幼儿的体重约为（） A.16公斤 B.18公斤 C.20公斤 D.22公斤 18.人体产生各种心理活动的生理基础是( ) A．大脑皮质B．神经元
1、儿童脑正常发育的磁共振成像
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1、儿童脑正常发育的磁共振成像 首都儿科研究所附属儿童医院放射科袁新宇写在课前的话对异常的认识建立在认识正常的基础上，因此了解脑组织的正常发育特点对于诊断儿科断脑部疾病有重要意义。 目前，检查脑组织发育状况的主要手段是影像学检查，包括超声、CT 和 MRI 等，通过这些方法观察脑组织在妊娠及出生后的发育顺序和速度，为进一步了解脑发育相关疾病奠定基础。 随着现代科学技术的发展与进步，我们必将对脑部这一人体最复杂的器官的结构和功能有更加深入的认识。 对于脑组织的正常发育，需注意以下方面： 1. 脑沟形成； 2. 神经纤维髓鞘化； 3. 脑组织化学组成变化； 4. 脑组织内水弥散变化； 5. 脑血管血流速度变化； 6. 特定部位的脑组织活动改变；脑组织的正常发育包括哪些方面？一、脑组织正常发育目前，诊断脑组织疾病的常用影像学手段包括超声、 CT 和磁共振。 超声可经前囟可显示脑沟、脑回发育，但不能提供髓鞘化信息； CT 可提供脑沟发育和部分髓鞘发育信息； MRI 是评价髓鞘化和脑沟发育的最佳方法，还可判断脑组织化学成分变化。 在磁共振检查中，用于评估脑组织发育的方法有常规自旋回波T1WI 和 T2WI 、弥散张量成像（ DTI ）、磁共振波谱分析（ MRS ）以及以 BOLD 技术为基础的 fMRI 。 1 / 13
T1WI 和 T2WI 可用于观察脑沟、脑回发育以及髓鞘化过程。 弥散张量成像可以定量或半定量观察神经纤维髓鞘化过程。 磁共振波谱分析可以观察在发育过程中脑组织化学成份变化的过程。 fMRI 可以观察脑在发育过程中特定区域的活动变化。 脑形态变化包括两个方面： 1 ．原始胚胎在神经管闭合后，头端膨大，形成脑发育基础； 2 ．脑细胞生成并构建脑组织，脑重量和表面形态发生变化，即脑沟形成，可分为三阶段： ①细胞增殖和移行期： 胚胎 5 ～ 20 周；②突出发生期： 胚胎 20 ～ 40 周；③髓鞘化期： 主要在生后至 2 岁左右完成神经纤维髓鞘化过程。 图示脑发育过程，神经管闭合后头端增大，首先出现视杯，然后神经管进一步折叠，出现视神经、颅神经以及脊髓神经。 进一步发育后，出现端脑和小脑，发生褶皱后出现桥脑、延髓以及大脑半球。 从神经管开始发生膨大、折叠、变化，分出前脑、中脑、菱脑和脊髓。 前脑进一步分化形成端脑和间脑，端脑构成大脑新皮层、古皮层和胼胝体；间脑构成丘脑、下丘脑、漏斗和松果体。 中脑将发育成四叠体、被盖和大脑脚。
3-7岁儿童脑部发育的最佳秘诀
3-7岁儿童脑部发育的最佳秘诀 3到7岁的学龄前期儿童，与外界接触多，模仿性较强，活动量较大，体力消耗逐渐增多，脑发育快，智力发展迅速。为此，必须提供充足的高营养的乳免疫蛋白。同时要继续认真地抓好饮食卫生的良好习惯。 幼童的智力发展和大脑的发育(尤其是大脑皮层的发育)都与营养有着密切的关系。幼童到5岁时大脑的重量已达成人的90%左右。智力发展头四年达成人的50%，到8岁可达成人的80%。虽然智力发展与外环境的教育有很大的关系，得是在这个年龄阶段，如不注意全面必需的营养，尤其是蛋白质的供应不足，那么智力的发展亦会受到影响。 孩子长到3、4岁以后，体重增长的速度会慢一些，而身长的增长则较快，这是因为随着年龄的增长，活动量的加大，体力的消耗也增加了。由于孩子的智力飞跃发展，对客观事物认识愈来愈多，周围成人的一举一动对他的影响也愈来愈大，如爱挑食、吃零食，多数是受成人影响而来。孩子不好好吃饭，体重就会减轻，变得消瘦，而个儿仍在迅速上长(尤其女孩)。父母发现孩子体重和身长明显不相称时，就应想到孩子会不会患了营养不良，如果是因挑食引起的，就要和幼儿园老师协同做好孩子的思想工作，讲讲全面营养的好处，挑食的危害，帮助克服挑食的坏习惯。如果是由于不讲卫生患了寄生虫病，就要尽快地进行驱虫治好，将拉出的虫子(常见的是蛔虫)给孩子看看，并告诉孩子，他所以这样消瘦，软弱无力，精神不振，是由于虫子在体内夺取了他身上的营养，对此必须十分注意，养成良好的卫生习惯。 十种有益大脑发育食物 做父母的都希望自己的孩子聪明伶俐，于是商家推出了形形色色的各种幼儿益智保健品，家长们不惜重金购买。其实，真正对孩子有益处的保健品必须选富含乳免疫蛋白的产品，又或者许多的日常生活中的食品才是真正益智健脑的“高手”。鱼类：鱼类中富含的蛋白
儿童脑的发育
儿童早期综合发展的年龄为产前至 6 岁以内，此阶段对儿童未来的生长、发育和健康具有决定性作用。千年宣言曾提出“让每个儿童拥有最佳人生开端”。为此必须关注儿童早期，尤其是 3 岁前，因为此时是人类智力、心理、体格发展极为迅速的关键期，对儿童认知、语言、社交和学习能力的形成与发展特别重要。大脑的良好发育是儿童全面发展的物质基础，国外研究表明，投资儿童大脑比任何其它投资都更具社会效益和经济效益。试想我国数亿儿童，如果每人智商提高几个百分点，将会给国、民带来多大的益处！ 一、发育的关键时期 儿童早期脑发育对人类发展具有重要影响。医学、人类学、社会学、教育学和发展心理学的研究均证实在儿童早期促进智力、人格、社会行为的发展将有益于一生。脑科学研究认为，脑在基因决定下从受精卵伊始到生后不停地发展，但在不同时期速度不同，不仅有快慢之分，且在特定时期有质的飞跃。一个人的智力50 ％在４岁前完成，30 ％在４～８岁前完成，２０％在８～１７岁前完成。大脑的重量 1 岁是出生时的 2 倍，2 岁是出生时的 3 倍，约占成人脑重的75% ，3 岁时既已接近成人脑重。 图 1 婴儿大脑皮质发育外形 胎儿在母体内平均每分钟生成25 万个神经细胞。因此生前大脑所发生的一切对其一生亦有重大影响。生后的最初几年，神经细胞继续长大，每个都有能力发展出上千个树突。大脑的发展从出生到 3 岁主要集中在脑细胞之间连结的扩张上。在良性刺激下脑的高速发展持续到入小学后明显减慢。提示脑在后天努力过程中存在认知功能发展的关键期。因此儿童早期脑发育将奠定其一生的基础，甚至在相当程度上决定其命运。 二、早期脑发育 婴幼儿大脑的发育甚至比体格更快。新生儿体重为成人的５％，脑重却已是成人的２５％，六个月时增至成人的５０% 。围绕着轴突的螺旋形髓鞘在出生时就出现了。大脑髓鞘的隔离状态随后才完成。在大脑中，髓鞘的完成从后到前进行，由于视觉神经中心处在大脑后部，语言中心居中，理智中心靠前。因此婴儿先会看再会说，先会确认简单的东西后学会推理。 谈到儿童早期脑发育引人观注的问题之一是：遗传和环境究竟谁起决定性作用。既往人们认为人的智能是与生俱来的。儿童的学习能力呈钟形曲线分布，大多数人学习能力处于中间水平，能力很高和很低的人相对较少。近来的研究充分肯定了后天环境对脑发育的作用。认为环境和遗传具有同等重要的作用。 美国和瑞典均有研究表明：对具有相同遗传条件、不同生活环境的孪生儿的语言和空间能力而言，遗传和环境因素所起的作用约各占50% 。即大脑的功能既决定于脑神经细胞和神经细胞间神经纤维相互联系的突触数量，同时后天环境在诱导神经细胞突触形成和神经网络的发育中亦起着重要的作用。近年来应用核磁共振等先进技术观察婴儿脑发育，发现脑神经细胞的突触数量在生后仍可出现几百倍的迅猛增长。 可见遗传赋予儿童脑发育的潜力，而后天养育可起到催化剂的作用。
婴幼儿大脑发育特点教学提纲
婴幼儿大脑发育特点：大脑在出生的时候是370g，到6月的时候增加一倍，到2岁的时候又增加一倍，到3岁的时候就接近成人的范围了。与身体其他发育不一样，大脑的发育是一次完成，是不可逆的，换句话说大脑发育是有时间性的，倘若错过了发育时间，大脑发育不充分，带来的将是终身遗憾。所以，抓住婴幼儿智力发展的最佳期，利用其脑神经的敏感性，进行早期教育，确有事半功倍的效果。 如何促进大脑的发育：要使大脑生长发育良好应从两方面努力：一是良好的营养，充足的氧气，这是为大脑发育奠定物质基础。二是良好的信息刺激，合理的环境刺激，这是为大脑功能提供精神粮食。婴幼儿期是神经反射的敏感期，大脑呈一片空白，它将毫无保留地吸收外界信息。信息一旦入脑，即刻印在脑的结构中。（比如，人们常说婴儿的模仿能力强，一个动作多教他几次他就会了，这就是大脑信息的录入和存储）。因此，应尽早地将美好的、正确的知识信息抢先输入，占据大脑这块神奇的土地，使之成为知识的海洋，智能的发源地。 关于智护训练：它以婴幼儿生长发育特点为基础，智力发育关键期为心理学依据，医学科研成果为支持，指导父母通过智能训练、肢体被动训练、潜能引发训练、情感交流互动训练，达到提高婴幼儿的早期智力与体格发育之目的。儿童智护训练主要包括智能训练（追视训练、寻声训练、交
往训练、触觉训练）、体格训练（肢体被动训练、俯卧抬头、翻身训练、平衡训练）等内容。智护训练分为四期，0~1月，1~3月，4~6月，7~9月。 0~1月智护训练课程安排? （一）体格训练?1、新生儿抚触?2、肢体被动操?3、俯卧抬头? （二）智能训练?1、视觉训练?2、听觉训练?3、视听结合训练 新生儿抚触：它通过触摸新生儿的皮肤，刺激皮肤感受器上传到中枢神经系统。系统的抚触，有利于婴儿的生长发育，增加免疫力，增进食物的吸收和利用，减少婴儿哭闹，增加睡眠，促进婴儿健康成长，同时能增进父母与宝宝之间的感情交流，促进宝宝心理健康地成长。根据研究结果显示，新生儿经过触摸后，体重平均增加10%左右，并降低患先天性贫血几率、促进其感官和神经发展，且越早触摸越好。 新生儿抚触与中医经络穴位之间的联系：中医理论指出“运行气血，营养全身”，气血是人体生命 活动的物质基础，全身各组 织器官只有得到气血的温养和濡润才能完成正常的生理功能。经络是人体气血运行的通道，能将营养物质输布到全身各组织脏器，使脏腑组织得以营养，筋骨得以濡润，
孩子大脑发育的最佳时期
孩子大脑发育的最佳时期 核心提示：《美国医学会杂志》的一项研究显示，人类大脑成长最快的时期是在出生后三个月内，大脑的尺寸可以达到成人的一半以上。其中，参与运动的大脑区域发展最快，而那些与记忆相关的大脑区域发展相对缓慢。 据BBC报道，《美国医学会杂志》的一项研究显示，人类大脑成长最快的时期是在出生后三个月内，大脑的尺寸可以达到成人的一半以上。 通过使用先进的扫描技术，研究人员发现男婴的大脑发育速度比女婴更快。其中，参与运动的大脑区域发展最快，而那些与记忆相关的大脑区域发展相对缓慢。科学家说整理这些数据可以帮助他们识别孤独症等发育障碍的早期迹象。 几个世纪以来，医生们一般通过用卷尺测量婴儿的头围要估算大脑的增长。任何跟正常模式不同的改变都会被监测到，医生将会对出现的问题提出建议。但是由于人类的头型多种多样，这种测量方法并不是十分准确。 在加州大学的科学家的指导下，研究人员扫描了87个0-3岁婴儿的大脑。他们发现出生之后大脑的生长速度最快，新生儿的大脑每天以平均1%的速度在增长，到了接近90天的这段时间里速度放缓，以每天以0.4%的速度增长。 研究人员说，记录大脑的各个部分的正常增长轨迹，有利于帮助他们更好地了解早期疾病的病因。 他们发现大脑中控制运动的区域——小脑的增长速度最快，90天内出现翻倍的增长。而大脑中用于学习和记忆的重要区域——海马体的增长速度最慢。科学家认为，婴儿大脑的这些变化跟它们所对应技能是密切相关的，这也可以解释为什么婴儿在头几个月动作技能比读书认字的技能发展更快。 马丁·沃德普拉特博士是皇家维多利亚医院的一名儿科医生，他并没有参与这项研究，但他对BBC说，这是第一次有人发布关于婴儿的大脑成长的精确数据，而且这不是基于死者研究或不太有效的扫描方法，这项研究为我们提供了非常有用的信息。 我们知道，如果一个婴儿在出生时有困难，那么在最初几个月他的成长将会受到影响。研究人员发现早产儿的大脑比足月儿的大脑小4%，尽管出生以后大脑仍以较快的速度在发
大脑的发育需要营养
大脑的发育需要营养 优生优育涉及遗传、营养、环境、教育、卫生等多方面的因素。而营养则是其中最重要的一环。 生命首先在于营养。这是因为营养是生命的物质基础。没有营养，生命就无法存在。而营养的好坏，又决定着身体素质与智力发育水平。因此，人的生命一开始，就必须重视合理营养的摄入。因为决定孩子身体素质的提高和智力发育水平始于胚胎期。这里重点谈谈营养与脑的发育。 脑是人体神经系统的重要器官，人体的司令部，所以，脑的营养供给是否合理，直接关系到身体素质和智力发育。首先我们需要了解一下脑的发育特点，以便恰当的提供合理营养。脑是人体发育最早最快的器官。研究表明，脑和神经系统在怀孕早期就处于最为迅速发育分化阶段。目前已经了解，人脑神经细胞的发育，细胞数目的增长，主要发生在孕期前20周。以后是脑重量的不断增长，这时脑内磷脂含量和胆固醇含量也迅速增加，表明大脑细胞已开始另一类发育，即神经细胞的髓鞘化，从而为大脑的功能发育制造条件。如胎儿早期营养缺乏，可以使脑细胞的数目出现永久性的减少。研究表明，死于胎儿期营养不良的婴儿，其大脑细胞数比正常婴儿少20%。如在脑细胞增大期营养不良，则脑细胞长不大，脑重量不足，小儿智力发育就要受到较大影响。有人调查过，幼年时患过严重营养不良的儿童，到少年时表现智力差，包括记忆力、理解力等。还有人观察8~11岁儿童在幼年时曾患过严重蛋白质-能量缺乏症，结果这些儿童的想象力和知觉能力明显低于营养状况一直良好的儿童；还有人在非洲对一些2岁时患过严重蛋白质-能量缺乏症学龄儿童进行观察，发现这些儿童的语言能力和动作发展都低于幼儿时期营养良好的儿童。 就脑重量的发育来看，出生后发展也很快。新生儿的脑重约390克，相当成人重的1/3(成人脑重约1400克)，9个月时，增加到660克，2岁半至3岁时，脑重增加到900—1010克，相当成人脑重的2/3。到7岁时，脑重达1280克，达到成人脑重的90%左右。 新生儿脑细胞的数量已接近成人140亿。此时大脑在形态上与成人已没有显著的差别，只是大脑皮层较成人薄，细胞分化不全，随着脑细胞增大，脑重量增加，至8岁时，其脑重已与成人相等。 其次，谈谈脑的营养问题。在脑的发育过程中，不仅需要能量，更重要的是需要蛋白质。此时脑细胞中的氨基酸代谢及蛋白质的合成很活跃。因此妊娠后期，如果孕妇的蛋白质摄入不足，而且婴儿出生后一年内继续缺乏蛋白质，那么智力发育就会受到影响。 研究表明，孕早期(妊娠1~3月)是决定胎儿正常发育的关键期。此时的营养极为重要。此时如缺乏某种营养素，就会发生先天性畸形。如孕期缺乏铁，则影响胎儿所需氧的供给，就有可能使神经细胞，尤其是脑细胞发育出现障碍。锌也是神经细胞发育所必需的。孕妇如缺乏铁或叶酸，胎儿可能发生神经管畸形。其中尤以无脑儿和脊柱裂最为严重。故孕前和孕早期适当补充叶酸的摄入量应高达600微克。食物中的肝、肾含叶酸最多，菠菜、洋白菜、大白菜、豌豆和绿色蔬菜含叶酸也不少。此外，孕早期的妇女还应适当多吃些海产品，如海带、紫菜等，以提供一些碘，鱼虾也应多吃一些，以补充钙、锌等元素的不足。