第六章 学前儿童心理辅导概述

第六章学前儿童心理辅导概述

学习目的和要求

明确心理健康辅导的概念，了解对学前儿童进行心理辅导的主要目的和意义；掌握学前儿童心理辅导的基本特征。

教案方法：讲授

学时：2

教案过程：

第一节心理辅导的概念

学习要求：

1、识记：心理辅导的广义和狭义的定义。

2、领会：张小乔、仓石精一、威廉森、罗杰斯等人从不同侧面对心理辅导的论述。

一、心理辅导的含义

广义的心理辅导包括心理辅导和心理治疗，有时心理检查、心理测验也被列入心理辅导的范围。狭义的心理辅导指以一定的理论和手段为背景的心理辅导。狭义的心理辅导则不包括心理治疗和心理检查、心理测验，只局限于辅导者和来访者双方通过面谈、书信和电话等手段向来访者提供心理援助和咨询帮助。

二、对心理辅导含义的各种论述

张小乔(1993)认为：心理辅导是来询者(或来访者)就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字等交流媒介，向有专业技术的咨询人员进行诉说、询问与商讨，在其支持和帮助下，通过共同的讨论找出引起心理问题的原因，分析问题的症结所在，进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策，以便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。

日本心理学家仓石精一(1966)将心理辅导定义为：在心理适应方面存在问题并需要帮助解决的个人，与受过专门训练并具备咨询资质的专家面谈，咨询专家主要通过语言手段施以心理影响，以帮助求询的人解决问题的过程。将需要解决问题并前来求询的个人称为来访者(client)，将提供帮助的咨询专家称为咨询者(counselor)。

威廉森等(1949)将心理辅导广义地解释为：A、B两个人在面对面的情况下，受过心理咨询专门训练的A，向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的B提供援助的过程。这里的A就是咨询者，B就是来访者。

罗杰斯(C.R.Rogers,1942)则将心理辅导狭义地解释为：通过与个体继续的、直接的接触，向其提供心理援助并力图其行为、态度的变容的过程。

总之，所谓心理辅导，是指运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。

心理辅导含义

心理健康辅导是指心理辅导者与受辅导者之间建立一种具有咨询功能的融洽关系，以帮助来访者正确认识自己，接纳自己，进而欣赏自己，并克服成长中的障碍，改变自己的不良意识和倾向，充分发挥个人潜能，迈向自我现实的过程。作为一名心理辅导工作者，建立和健全心理保健体系，维护对方积极向上的心理状态是义不容辞的责任和义务。

咨询形式

1、门诊咨询

即在心理咨询室坐等来访者上门咨询，一周集中固定时间进行

若在咨询时间外有来仿者，也接受咨询。

2、书信咨询

即通过书信交流形式进行心理辅导。操作简单，运用方便，非常适合对自己的心理障碍有顾虑，比较胆小、怯懦的人群，这种咨询方式随时进行，及时回复。

3、电话咨询

公布办公室电话、与辅导对象通过电话进行沟通。

4、专栏咨询

专栏咨询是结合实际，通过广播、报纸等形式对群体的典型心理辅导进行解答。这可充分调动辅导对象共同完成。广播则可根据实际随时进行。

5、开展团体心理讲座

即针对团体中存在的普遍问题进行当面集中指导和咨询。结合群体对象的实际开展团体辅导工程。

心理辅导模式及分类

心理辅导模式是体现某种心理辅导思想、目标定向、促进其心理辅导功能发挥的操作思路。心理辅导基本模式的确立是我国学校心理辅导发展过程中的一个重要理论问题。心理辅导模式的分类会因为不同学派的理论、不同技术、不同的服务对象而有所不同。

根据在心理辅导中采取的技术和理论可以划分为：个人中心辅导模式、心理分析治疗模式、认知行为治疗模式、交互分析治疗模式等；

1、按学科划分有：医学（生理）模式、教育学模式、心理学模式；

2、按服务的对象和目标不同，还可以分为：障碍性心理辅导模式、适应性心理辅导模式、发展性心理辅导模式。

（1）障碍性心理辅导模式是针对有心理障碍、患某种心理疾病，并已影响其正常生活和学习的辅导对象，其目的是通过系统的心理辅导来克服障碍、缓解症状、恢复心理平衡，因而障碍性心理辅导模式具有矫治功能；

（2）适应性心理辅导模式是包括正常个体在内的心理服务，其目的是通过心理辅导，排解心理困扰，减轻心理压力，改善适应能力。因而适应性心理辅导模式具有预防功能；

（3）发展性心理辅导模式是针对所有发展中的个体，根据个体身心发展的一般规律和特点，帮助不同年龄阶段的个体尽可能圆***满地完成各自的心理发展课题，妥善解决心理矛盾，更好地认识自己、社会，开发潜能，促进个性的发展和人格完善。

第二节心理辅导的发展简史

学习要求：

1、识记：心理辅导发展中的主要人物帕森斯和罗杰斯，以及标志性事件。

2、领会：对学前儿童进行心理辅导的发展，特别是智力测验的发展。

一、心理辅导的兴起

帕森斯的职业指导运动是心理辅导的开端，而心理检测技术的发展则促进了对个体差异的研究；罗杰斯的《心理辅导与心理疗法》的出版提高了人们对心理疗法的关心程度。

指导运动是在19世纪末，美国社会工业化和城市化的背景下出现的。伴随着当时资本主义经济的高速发展，大批年轻人从农村流向城市，这些人面临着城市适应尤其是职业选择等方面的问题。于是有一批博爱主义者试图去帮助这些年轻人合理地选择职业。一名叫帕森斯的人，首先在波士顿创办了一所职业事务社。帕森斯的工作包括两个方面：一是直接帮助顾客（求职者）选择适合自己的职业；一是训练另一些教师来做职业辅导工作。帕森斯将职业指导分为三个部分：一是协助当事人了解自我，包括个人的能力倾向、兴趣、志向和局限性等；二是帮助当事人了解职业和工作，包括职业要求、成功的条件、优点和不足、机会、发展前景等；三是帮助当事人在对两方面事实充分了解的基础上，合理地作出职业决策。职业指导很自然地现在学校中得到迅速发展。此后近50年的时间里，美国学校中的学生辅导一直称为“指导”，近几十年里，这个词才逐渐被“学校咨询”所替代。当学校里的学生指导逐步专业化后，学校里的辅导员逐渐被要求承担一些职业指导以外的职能，如学生的学习问题、纪律问题和品行问题等的辅导工作。这样，学生辅导便逐渐带有一些治疗色彩，更有一些辅导员开始把主要精力放到学生的行为矫正上。这为以后的指导运动与心理卫生运动的结合为心理辅导的发展打下了基础。

心理检测技术的发展则促进了对个体差异的研究，对个人差异的研究也部分地与指导运动合流，人们开始渴望以职业咨询为基础的心理检查能够产生并推广。

罗杰斯的《心理辅导与心理疗法》的出版提高了人们对心理疗法的关心程度。40年代以后，由于经济、文化的急剧变化，不少人开始受到了精神压抑、心理不安和焦虑等问题困扰，人们感到了心理疗法的重要性。人们开始渴望在社会适应和情绪调整、人际改善时得到心理咨询学家的帮助。

二、心理辅导的确立

1951年美国心理学会设立了“心理辅导·指导分会”，使心理辅导作为一个独立的部门而存在。1953年改名为“心理辅导学分会”。该分会规定了正式的心理辅导专家的培养标准，并指出了心理辅导的三个目标：（1）通过促使人的关心趋向于动机、情绪的调节，从而促进个体内在精神世界的发展；（2）通过发展个人必要的能力、动机，援助并达到个体与环境的调和；（3）正确利用个体差异，充分考虑所有成员的发展，提高社会对心理辅导的理解。

三、心理辅导在我国的兴起与发展

20世纪80年代，随着心理学术活动的恢复，心理辅导的理论与实践开始发展和展开。

（一）学术活动的恢复

80年代初，我国学者陆续翻译、出版了一些心理辅导和心理治疗的书籍。

（二）实践的展开

80年代初，最早设立心理辅导机构的是精神病院和综合性医院的精神科。到这里来求助的人主要是神经症病人。那些遇到生活上的问题和心理上的问题的人都不愿意到精神病和精神心理辅导机构求助。

从1987年开始，我国在大的综合性医院普遍设立了心理辅导门诊，重点大专院校也开展了这项工作。之后，在大城市有了心理门诊咨询服务，中小城市也逐渐开展了这项工作。

第三节心理辅导与心理治疗的区别

学习要求：

1、识记：心理辅导与心理治疗在对象、关系和过程三个方面的不同点。

2、领会：心理辅导和心理治疗的比较。

现代心理治疗发源于欧洲，一般认为，第一个正式的心理治疗体系是奥地利精神科医生弗洛伊德所创立的精神分析治疗。它主要由精神科医生来实施，主要在医疗机构或治疗色彩较浓的地方实施，较习惯用“治疗”“病人”这类术语。心理咨询源于美国，最先不是在医疗系统，而是在教育、人员安置等部门发展的，所以它不太强调“治疗”，而强调教育、问题解决、生活决策等特性。

提供专业帮助的人：在美国咨询和心理治疗最发达，从事咨询和心理治疗的专业人员的专业训练背景主要有以下几种：临床心理学专业（一般设在心理学系科）、咨询专业（多设在教育学院，也有设在心理学系科的）、精神医学专业（其中精神医学专业培养的人多为精神科医生，这些人多数从事心理治疗，也是唯一有使用药物权力的人。）、社会工作专业（一般设在社会科学系）。

一、心理辅导与心理治疗的对象不同

心理辅导与心理治疗的对象在名称、程度、来源上都有所不同。

1、对象名称：心理辅导的对象称为“来访者”；心理治疗的对象称为“患者”。

2、对象程度：心理辅导的对象“来访者”所受困扰的程度轻，受到心理干扰的面较小，持续的时间也较短，是在“适应和发展上出现困难的正常人”他们面临着工作、家庭、婚姻、事业、人际关系、学业等方面的问题，费时从1次到数十次不等；心理治疗的对象“患者”所受的困扰较严重，所受的心理干扰的面较广，持续的时间也较长，是有不同程度心理障碍的人，例如，神经症、人格障碍、行为障碍等，费时从数周到数年不等。

3、对象来源：心理辅导“来访者”一般都是出自自愿，当他们感到心理不适时，会主动来接受心理辅导；心理治疗的“患者”，一般是家长或教师在日常生活中，发现有异常情况，在接受专门的诊断后，才被列为治疗的对象。

二、心理辅导与心理治疗的关系不同

辅导者和治疗者的关系随着实施内容的不同，可明显地将其间的关系分为辅导关系和治疗关系。

实施内容不同（工作的任务不同）。心理辅导的任务主要在于促进成长，强调发展模式，帮助来访者发挥最大的潜力，为正常发展消除路障；因此，重点在预防，在“危机”之前给予干预。而心理治疗多在弥补病人过去已形成的损害，解决和改变发展结构障碍，重在治疗或矫治。

在心理辅导中，辅导者和“来访者”是一种帮助与被帮助的关系；在心理治疗中，治疗师与患者之间的关系是治疗者与接受治疗者之间的关系。

三、心理辅导和心理治疗的过程不同

辅导过程是一个情感分享的过程，治疗过程是一个客观分析、冷静诊治的过程。

辅导过程是一个情感分享的过程，目标是对来访者提出适当的建议和方法，去除来访者内心的消极情感。强调教育和发展的原则，重视当事人理性的作用，重视发掘、利用当事人潜在的积极力量，自己解决问题。

治疗过程是一个客观分析、冷静诊治的过程，目标是通过合适的治疗方法给予患者治疗并学得疗效。强调人格的改造、问题行为的矫正，重视症状的消除。

（材料：心理咨询与心理疗法是一种什么样的关系呢？

关于心理咨询与心理疗法(心理治疗)之间的关系，陈仲庚(1992)认为两者没有本质区别，无论在关系的性质上，在改变和学习过程上，在指导的理论上都是相似的。如果说有区别的话，也是人为的、非本质的。可以列举下述几点不同之处。

第一，工作的任务不同。心理咨询的任务主要在于促进成长，强调发展模式，帮助来访者发挥最大的潜力，为正常发展消除路障；因此，重点在预防，在“危机”之前给予干预。而心理治疗多在弥补病人过去已形成的损害，解决和改变发展结构障碍。

第二，对象和情境不同。心理咨询遵循教育的模式，来访者多为正常对象，涉及日常生活问题，在学校、工厂等团体中开展工作。而心理治疗的对象是心理异常的病人，是在临床和医疗情境中开展工作，而不是一般意义的心理保健。①

第三，工作的方式不同。心理咨询应用更多的方式介入来访者的生活环境之中，如参与他的直接环境，与来访者的家庭、亲友取得联系，应用更多的日常生活的设施(如电话咨询等)，设计和组织学习班和各种团体活动。而心理治疗的形式则更多为成对会谈。

第四，解决问题的性质和内容不同。心理咨询具有现实指向的性质，涉及的是意识问题，如有关职业选择、培养教育、生活和工作指导、学习辅导等，因此多采用认知和论理的途径，从而引导到个体的现实世界。而心理治疗涉及内在的人格问题，更多地是与无意识打交道。）

因为对心理咨询中的咨询方法与心理疗法很难给予确切的区分，心理咨询需要心理疗法的辅助，特别是较严重的心理不适应、焦虑不安，需要心理疗法中的诸如精神分析、自由联想、催眠疗法和音乐疗法等的配合和采用。在医疗情境中进行心理治疗之后，又往往需要继之以心理咨询。因此，心理咨询与心理治疗虽有一定的区别，但又很难将两者截然区分开来。

心理咨询和心理治疗分享同样一些人格理论，同样的心理病理学理论，同样的方法和技术。二者所追求的改变，也都是当事人在心理学范畴的改变。咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询。心理辅导和心理治疗是你中有我，我中有你。

第四节心理辅导基本过程

学习要求：

1、识记：面谈前的准备内容，辅导记录的原则，辅导中的限制，以及和儿童谈话的真实性的分析。

2、领会：在辅导中首次接触时辅导者应考虑的问题，辅导者合适的自我表露，辅导者使用的提问方式，辅导中的沉默以及辅导者知识帮助解决问题的角色。

一、面谈前的准备

从周围环境到时间安排，甚至辅导者自身的外表，情绪情感都可能是妨碍儿童接受辅导的因素，事先要有充分的准备。

一般来说，心理咨询机构的设置要首先考虑使来访者安心、放松、舒适、注意力集中和保守秘密。咨询室内一般应光线柔和、安静舒适、色调优雅，也可以反映咨询者的风格。咨询机关如果条件比较好的话，应设置供个人咨询用的咨询室、团体咨询用的房间较大的咨询室及儿童咨询用的咨询室。咨询室内应配备沙发、桌子、茶几、检查用床等。如果需要做精神分析疗法、音乐疗法、催眠疗法等的话，还要准备音乐治疗椅、催眠用的靠背椅等。儿童咨询专用的房间也要配备供游戏疗法用的玩具等。

除此之外，心理咨询机构还应具有以下的装备。

电话。最好是录音电话，用于咨询预约或必要时的联络。

录音机。必要时可以将来访者的咨询会话及咨询者的应对等录下来，以备咨询者自我检查时用。

摄像机和录像机。主要用于儿童咨询时观察儿童的各种活动、表情和行为反应时用。

电脑。电脑主要用于心理测验、心理统计等，也可用于对来访者个人档案的管理等。

复印机、幻灯机、照相机等。

另外，咨询场所除以上物质条件的确保之外，还需要整个咨询气氛的协调。而咨询气氛的协调自然需要咨询人员和工作人员多多上心留意并加强相互协作，只有这样才能开展好心理咨询工作。

咨询场面的问题，主要是指咨询面谈的形态，从咨询是一对一还是一对几，到咨询室内椅子的配置、房间内部的装饰、咨询者的服装、游戏疗法时的玩具、摆设等。

咨询面谈的形态应该根据来访者咨询的目的予以选择，有时可以根据咨询者和来访者的意愿来决定。

一般意义上的心理咨询采取的是一对一的咨询面谈形态。成人的神经症、各种精神障碍、心理不适应等往往也限定于一对一的咨询形式。但是，如果来访者的心理问题牵涉到夫妇间的感情调整，有时就需要夫妇同席咨询。给孩子进行心理咨询的时候，也往往采取亲子并行咨询的形式。使用何种咨询形态或方式，主要看咨询者和来访者间所达成的契约及要达到的咨询目标。

心理咨询的位置关系一般以对面坐法为多(见图 6－1，图①)。但是，这一位置关系会加重那些存在各种心理问题、怀着不安、焦虑的心情第一次来心理咨询的来访者的心理负担，影响咨访关系的建立。而对于那些对人恐怖感较强的来访者来讲，来自对面咨询者直接的视线又会加重心理上的紧张不安。对这样的来访者，可以考虑斜坐法、90度法或180度法(如图6－1中图②③④)来进行。

空间位置与人的心理活动有着极其密切的关系。某些空间位置关系看起来很简单、很无所谓，但在人际关系中可以产生很重要的心理效应。图6－2表示了心理咨询场面构成中椅子的配置。如前所述，对面法很容易造成来访者拘谨，也容易使来访者对咨询者的眼神特别敏感。180度的并排坐法固然解决了由对面法所造成的来访者的紧张和不安，但并排而坐在日常生活中往往是亲密关系的位置象征，咨询室内可以放长沙发，但应避免咨询者与来访者并坐长沙发上。因为这种坐法容易使咨询者产生逆转移或对抗感情转移，从而影响心理咨询的开展。况且，这一坐法使咨询者不容易看到来访者的全身，特别是无法观察到来访者的脸色和眼神。

二、首次接触应考虑的问题

无论是辅导者还是来访者，首次接触时都会陷入焦虑。对此，可运用谈家常、单刀直入、认真倾听、适当地询问、探究一定的行为、获得方式、说明回顾等方法来缓解焦虑。

三、辅导记录的原则

无论是记录方式还是特殊情况下的使用，都必须征得儿童及其家长的同意。

四、辅导者合适的自我表露

辅导者为了与来访者建立良好的辅导关系，可以适当地进行自我表露。

五、辅导者使用的提问方式

先要仔细倾听，同时避免审问和质问的语气。

六、辅导中的沉默

沉默可能是儿童需要整理思路，也可能是儿童表示拒绝辅导，辅导者可视情况来灵活运用适当的沉默或化解沉默。

沉默（silence）是咨询过程中经常出现的一种现象。虽然来访者听到了咨询者的问话，但持续数十秒，甚至数分钟不做任何反应，保持沉默的状态。

造成沉默的原因有很多，有时往往表示来访者对心理咨询的一种抵抗，还可能是一种最有效的、最积极的、最生动的抵抗。

一般情况下，沉默从含义上根据内容可以分为以下几种情况。

第一，咨询开始时不知所以然的沉默。第二，属于在调整自己的思考和情绪的沉默。第三，等待咨询者的回应时的沉默。第四，在自我表现时遇到排斥、抵抗时而产生的否定态度式的沉默。第五，某一课题出现僵局时的沉默。第六，感到无聊、烦闷时的沉默。第七，大脑出现“空白”时的沉默。

作为咨询者，应该学会洞察和确认此时此刻来访者之所以出现沉默的原因，并且努力去把握在咨询过程中出现沉默的含义。咨询者不应轻易地否定来访者的沉默状态，而应该通过真诚的态度和艺术的诱导、耐心的等待来打破沉默的僵局。

首先，用温和的语气轻轻地重复来访者最后所说的话。例如，来访者说完“今天没有什么可说的”“今天什么也不想说”而不吭气的话，咨询者可以重复刚才来访者所说的话“噢，今天没有什么可说的……”“今天什么也不想说……”。这样，来访者就可能会回答：“并不是没有什么可说的，……”“我知道必须说，可是……”。这样就可能修复交谈的正常轨道。

其次，咨询者猜测来访者之所以沉默的原因并直接说出来。“是不是因为我是女的才不愿意开口？”“你是不是担心在这里说出来的话会被别人知道了？”“你是不是感到说了也没用……？”“是不是担心说出来别人会不会笑话自己？”“想说，可又感到不应该说，是吗？”等。并不是一句话接着一句话地质问来访者，而是要仔细地观察来访者的表情和反应并慢慢地说。

第三个方法，从日常生活中的话题入手直接问问看，“这个星期天是怎么过的？”“怎么样？最近几天睡得好吗？”等。

第四个方法，直接询问来访者对自己的看法或感受，以此作为话题来打破沉默的局面。“怎么样，你对我有什么看法？比如说，感觉不错，或感到不怎么样……”“其实我也并不觉得讨厌您……”“噢，原来是这样，并不讨厌我，可是呢？”就这个样子，就可以了解对方对自己的印象和感受，从而容易建立比较协调的关系。同时，也可以了解是否是因为产生了感情转移现象所造成的

最后，通过身体的接触拉近彼此心理的距离。走到来访者的旁边或背后，为来访者按摩一下肩膀或轻轻拍一下来访者的肩膀。可能来访者会说：“痛得很”“好痒”“已经够了”，咨询者可以在按摩的同时，一边杂谈些什么。如果来访者希望替换一下为咨询者按摩的话，可以让来访者给按摩一下肩膀。如果来访者不采取强烈反对或拒绝的态度的话，可以这样持续下去。不排斥的话，就说明接受了咨询者，尽管来访者是被动的，但这样的结果，可以形成咨访双方相互沟通的关系。

如果以上的方法仍不奏效，但来访者却能够按时前来咨询室，这说明已经确立了比较良好的、值得信赖的咨访关系。这样的时候，可以让来访者来时带来一些文章(日记也可以、信也可以，当然感想等也可以)，由咨询者来朗读。朗读完后，咨询者可以谈一下自己的感想。如来访者是孩子，可以让他画画，以此作为媒介来尝试进行交谈。

七、帮助解决问题

辅导者帮助来访者解决问题，并不直接给予建议，要避免造成来访者不负责任以及产生依赖

八、辅导中的限制

接纳和不批评是辅导者的必备品质

九、儿童谈话的真实性

辅导者不能随便下结论，仍然要仔细分辨儿童谈话的真实性。

思考题：1、心理辅导与心理治疗的区别。

2、首次接触可能碰到的问题是什么？说出三种以上的应对方法。

3、辅导中的记录原则是什么？

4、辅导者合适的自我表露问题方面，各派的主要观点是什么？

5、如何理解辅导中的沉默？如何化解？

6、简析在辅导中，辅导者避免给来访者建议的意义。

7、简述避免用“为什么”提问的理由。