膳食营养与高血压
见《中华心血管病杂志》1988年第16卷第6期第378-379页﹒综述﹒
膳食营养与高血压
中国医学科学院心血管病研究所流行病研究室周北凡
在70年代末，继对高血压进行群体控制观点之后又提出了对高血压进行一级预防的概念。而高血压的危险因素中许多与膳食有关，因此膳食营养与血压关系的研究日趋活跃，研究领域从高盐、高热量、酒精等迅速扩展到钾、钙、脂肪酸、动物蛋白质和某些氨基酸等。
一、膳食钠与高血压
60～70年代一些作者曾发表过不同国家人群平均每日摄钠量和平均收缩压、舒张压水平的关系，看出随摄钠量增加，人群血压水平也增高，并作出直线回归方程；其缺点是以分散的研究资料为基础，所用血压测量方法及钠摄入量测量方法均不够统一，因此只能是个粗略的汇总分析。近年来采用统一方法在我国不同人群间进行比较研究已有数篇报告[1～4]，得出一致结果，即我国北方摄钠高(平均每日摄钠量超过5.5g)的人群如北京、石家庄、山西，血压水平显著高于南方摄钠低(平均每日3～4g)的人群如广东、广西、福建。在我国这些报告之前，比利时与南朝鲜人群对比研究、日本山区农村与沿海渔村对比研究曾得出相似结果。Harlan[5]1984年利用美国全国健康和营养调查资料未能证明美国人群内，个体摄钠量与血压有正关联。1982年McCarron[6]分析30个人群平均动脉压和钠摄入量关系，认为平均每日摄钠在125～175 mmol(相当于NaCl 7.3～10.2g)之间时，血压水平与摄钠量无明显关系。而中国12组人群3000余例研究报告[7]和对首钢工人的研究报告[8]均证明了个体血压与夜尿钠排出量呈正相关。近年来许多国家进行了限钠试验，大规模的如日本在1971～1981年间人均日摄盐量从14.5降至12.5 g，脑卒中死亡率显著下降。再如比利时从1968～1981年，平均每人日摄盐量从15g降至9g，脑卒中死亡率也下降。1983年Hofman[9]对新生儿的限钠对照试验证明：母乳喂养的婴儿第13周加固体食物至第25周时，食物含钠低的一组收缩压比对照组低0.268kPa(2.1 mmHg)，由此预测，如果自婴儿时期开始限钠，可望人群血压分布曲线左移。
二、膳食钾与高血压
Kesteloot[10]曾观察到南朝鲜人群摄钾量及钾排出量低于比利时人群，平均血压水平高于比利时。又观察到人群内血压与尿钾呈显著负相关，而每毫克当量钾的降压作用为每毫克当量钠的升压作用的近三倍。近年来一些研究报告证明,膳食钾对血压有独立于钠的作用，如1984年Khaw等[11]观察685名美国人血压与膳食中各种营养素的关系，在控制了年龄及其他营养素的影响之后，显示出膳食总钾及蔬菜水果钾对收缩压及舒张压呈显著负相关。最近黄大显等报告北京及福州男性成人，Bulpitt[I2]报告，在公职人员控制了年龄、体重及心率后，尿钾与血压呈显著负相关。从1981年以来有几组双盲试验证明，在限钠同时补钾可使血压正常或升高者的血压显著下降，同时观察到体重下降，他们认为钾的降压作用是由于它促进排钠，从而减少细胞外液容量。
三、膳食钙和高血压
近5～6年来，国际上较多的研究报告认为膳食缺钙可促使血压升高，但目前还存在争议。1984年Mc- Carron[13]分析美国健康和营养调查资料，发现钙摄入量是对血压最好的预测指标，平均每日摄钙450～500mg者得高血压的危险是日摄钙1400～1500mg者的二倍。而Kesteloot等在比利时和南朝鲜人群研究中证明血钙及24小时尿钙均与血压呈正相关，而认为成人尿钙排出量可以在一定程度上反映钙摄入量。但近期一些研究表明高血压患者往往尿钙增高，与摄入量并不平行，因此研究结果的不一致可能与方法有关。最近荷兰Kok[l4]分析2291名成人资料，看到在控制了年龄、体重指数、总热量、血清胆固醇、吸烟、饮酒、血色素和心率等协变量后，膳食钙摄入量与血压呈显著负相关。1985年以来荷兰、美国有数篇报告，证明补钙(每天1～1.4g)可使正常及轻型高血压者血压降低，在血清总钙偏低或甲状旁腺激素偏高者作用更为显著。Harvey等[15]根据大量人群资料分析，认为膳食低钙可使膳食Na/K比值对血压相关更显著,因此提出钙对血压有阈值效应。我国约有三分之二的省、市人均日摄钙量低于供给量标准(600mg)，人群对比研究表明膳食低钙、高钠地区,如山西农村高血压患病率及人群血压水平均高。
四、膳食蛋白质、氨基酸和高血压脑卒中
这方面的关系首先由日本学者提出，现已引起美国学者重视。1975年美国NIH引进一批在日本选育的易发脑卒中的SHR大鼠，饲养几年后发现脑卒中发生
率低于在日本时；究其原因，发现主要是美国和日本饲料中蛋白质比例及含硫氨基酸的差别。以后又发现在日本饲料中补充蛋白质则SHR脑卒中发生率降低，因此Yamori和Lovenberg[16]等提出蛋白质尤其是含硫氨基酸可使SHR血压降低预防脑卒中。动物实验表明，膳食中的氨基酸能控制血管壁蛋白质的合成，保护血管壁，防止破裂，氨基酸及其代谢物有利尿排钠作用，或通过中枢神经系统直接作用于交感神经而促使血压下降。研究比较多的如酪氨酸[17]，它是儿茶酚胺的前身，脑组织中酪氨酸含量可影响脑细胞内儿茶酚胺合成，食物中酪氨酸不足则中枢交感神经释放儿茶酚胺减少，交感末梢释放儿茶酚胺增高，致血压升高。又如牛磺酸[18]是从半胱氨酸衍生而来，鱼类中含硫氨基酸(包括蛋氨酸、胱氨酸等)量较高，日本学者以SHR 进行的一系列实验，证明在饲料中补充含硫氨基酸后，牛磺酸可透过血脑屏障使血压降低。中国和日本的一些流行病学研究均证明，吃鱼多的地区，膳食中动物蛋白质较高的地区,人群平均血压水平低于动物蛋白质少的地区。我国膳食中蛋白质质量较差，高血压脑卒中发病率较高，二者关系很值得深入研究。
五、膳食脂肪、脂肪酸和血压
实验大鼠饲料中缺乏必需脂肪酸时，动物对钠及水负荷后的排泄能力受损，此时喂以盐水则易形成高血压。如补充亚油酸可以减轻高盐引起的实验性高血压。另一个颇受注意的多不饱和脂肪酸-20碳5烯酸(EPA)，在鱼油中含量较高，志愿者试验表明，它能促进排钠,有降压作用。在芬兰、北加利里进行的人群干预试验[19]证明，无论是同一人群不同膳食阶段前后对比,还是随机化分组对比，低脂肪(23%Kcal)、高P/s比(多不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸，0.98～1.2)膳食均可使血压较食用芬兰习惯膳食时显著下降。我国近年来膳食脂肪与饱和脂肪酸有上升趋势，为预防高血压和冠心病应引起重视。
六、酒精和高血压
近年来，不少流行病学研究表明，经常饮酒超过一定限度(酒精32g/d)会使血压升高。因此提倡少饮酒或戒酒，已成为预防高血压的重要措施之一。
总之，膳食成分中，不仅有升血压因素，也有保护因素，后者可以防止遗传因素及其他环境因素致血压升高的有害作用，因此合理膳食是预防高血压的重要手段之一。
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(1986年11月19日收稿1987年8月6日修回)
高血压患者的膳食营养
高血压患者的膳食营养摘要：近年来，人们生活水平的提高、生活方式的改变，促使高血压成为我国最常见的心血管病，并且有逐年升高的趋势、以及向低年龄化发展的趋势。现在我国高血压患病率高、增长趋势明显、危害性增高，但是治疗率低，人们一旦患病，需要长期服药。如何通过对人们的日常膳食结构的调整，达到预防、控制高血压已经成为当下预防、控制高血压的重要途径之一。 关键字：高血压、营养、膳食预防以调理 一、高血压的危害 高血压是一种常见病和多发病。此病一般起病缓慢，患者早期常无明显症状，前期表现为心悸气短、、心功能不全、因为入睡困难导致失眠、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等症状；中期表现为：全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损，形成。后期因为心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致、冠心病、心力衰竭、心律紊乱，极容易发生脑出血和、肾脏病变、猝死、慢性肾功能衰竭等并发症。 二、诱发高血压的发病因素 （一）、不可改变的因素 遗传因素:父母均有高血压，子女的发病率高达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 (二)、可改变的因素是
1、体重超重：有关资料显示，超重或肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。一般采用BMI指标即体质指数法也就是体重（kg）/身高（m 2）衡量人体是否超重、肥胖。WHO对成人的划分：BMI值在～为正常范围，BMI 大于25为超重，肥胖前状态BMI值为25～，一级肥胖BMI值～.二级肥胖BMI值为35～，三级肥胖BMI值大于 2、膳食结构不合理如高盐、低钾、低钙、脂肪油脂摄入超标等。 高盐：钠潴留会增加循环血量，导致血管平滑肌肿胀，管壁变细、血管阻力增加，同时血容量增加，加重心脏和肾脏负担，从而引起排钠障碍，使血压升。国际医学界曾做过一个大规模的调查，研究食盐关系和人群血压，结果显示：每天吃盐克至28克的日本北部、韩国、中国、、等国、发病率很高，日本北部以28克排在，其发病率38%；每天吃盐12克至14克的德国、、日本南部和，发病率远比上述国家低以日本南部14克排在，其发病率为21%；而每天只吃3克至克盐的，基本上不发生。 超过30年的观察，摄入约6克以上食盐与血压升高有关。有资料显示，如果一天的盐量限制在6克一下，2天就能出现降压效果 低钾：高血压发病率与钾摄入量相关。测定饮食或尿中的钠/钾比值是预测人群高血压风险的简便方法。血钾与血压的临床研究证实，钠/ 钾比值是舒张期血压水平的最强预测指标，如果其比值小于，则意味患高血压的风险不高。因此高钾、低钠饮食应成有效防治高血压的可行策略之一。 低钙：钙能降低和调节毛细血管的通透性、调节人体的酸碱值、参与血液的凝固，对细胞内的钠离子、钾离子浓度起调节作用，有效防止血压上升。
高血压病几个注意和禁忌
高血压病患者须知 高血压病几个注意和禁忌： 1.不能以自我感觉来估计血压高低，应定时定点同一条件下测量血压。 2.服降压药不能降压过快、过低，应根据人体重要器官心脏、脑、肾具体情况降压，不能一定要追求血压降到正常。降压过快过低容易引起心、脑、肾供血不足导致中风或心绞痛。 3.血压降至正常不能立即停药，应根据血脂、血糖、心电图仪及肾功情况调整药物剂量。 4.降压快慢要根据合并症、病程长短、年龄等而定。 5.不能单纯依赖降压药物治疗，应综合性治疗包括非药物治疗（运动、少脂、改变不良生活习惯、减轻体重、多吃含钾食物等）。 6.要克服传统每日三次服法，应选择长效药物早晨服更好。要注意药物性对血压的影响。九种药物应避免使用：甘草制剂、消炎痛、激素类药物、避孕药等。 7.注意烟、酒、茶、肥胖对血压的影响。 烟：含有尼古丁，能刺激交感神经，释放完茶酚
胺，使心率增快，血压上升。同时尼古丁能使钙胆固醇沉淀在动脉内膜、使动脉硬化并能使血糖、血脂代谢影响。 酒：据统计酗酒者患高血压病，病情比一般人高2-3倍。 茶：含有咖啡因、茶碱和柔酸，咖啡因能兴奋交感神经，使心率增加血管收缩，血压上升。 盐：含氯化钠高血压人对高盐敏感，使体内水钠潴留，细胞外血容量增加，细胞内钠增加抑制细胞膜上钠-钾离子交换使血钙流向细胞内，细胞内水肿、平滑肌肿胀，血管收缩阻力加大，使血压上升。 肥胖：能使血容量增加，肥胖人引起高血压、心绞痛比正常人多3倍。 8.降压药应注意人体重要器官，心、脑、肾、肝、血脂、血糖、尿酸、血钾等情况，尽量提倡小剂量联合用药避免副作用产生。 9.注意营养平衡及饮食调节，改变不利于心血管疾病的生活习惯，清淡少盐，少吃富含胆固醇较高、高脂动物内脏及海味品贝壳类，多吃蔬菜，因蔬菜中含有较多的钾、钙、镁等这些矿物质，有利于消除血液中的钠，还要多吃带皮的水果，有利于消除胆固醇在血管内壁沉着粘附。
基本公共卫生服务规范测试题高血压
基本公共卫生服务规范测试题 （高血压患者健康管理部分） —、判断题（25题） 1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。（） 2、基本公共卫生服务规范要求高血压患者管理率不低于 40%（） 3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。（） 4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。（） 5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年 因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。（） 6、高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上所有咼血压患者。（） 7、各种途径发现的收缩压》140mmHg和（或）舒张压》
90mmH者可诊断为高血压。（） &高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒张压分属不同级别，则以较高的分级为准。（） 9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。（） 10、高血压患者清晨6?10点是心血管事件的高发时段， 最好选择下午或傍晚进行锻炼。（） 11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间内进行的 无氧运动，以降低血压。（） 12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议 立即转诊。（） 13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在 开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。（） 14、既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控 制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。（） 15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超 过总热量30% （） 16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。 （） 17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。（） 18、体重指数（BMI）二体重（斤）/身高（米）2。（）
我国老年高血压患者的营养膳食研究
我国老年高血压患者的营养膳食研究 发表时间：2017-04-11T15:18:31.987Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期作者：朱炳蓉 [导读] 近年来，人口老龄化发展趋势越来越明显，我国老年高血压症状的患者数量开始激增，医学界为此开展了多项深入医学研究。 成都市慢性病医院四川成都 610083 【摘要】近年来，人口老龄化发展趋势越来越明显，我国老年高血压症状的患者数量开始激增，医学界为此开展了多项深入医学研究。其中多项研究均充分表明患者高血压症状的产生，直接和其日常的饮食习惯密切相关。为此本文针对我国老年高血压患者的现状进行探析，对患者膳食当中的问题进行探讨，并由此推出相应的膳食建议来对我国老年高血压患者的膳食营养问题进行综述。 【关键词】老年高血压；营养膳食；饮食习惯 随着人们生活水平的不断提升，人均寿命获得有效的延长，由此导致人口老龄化趋势的演变，直接成为当今社会主要研究的社会问题之一。高血压本身作为绝大多数老年人共同患有的疾病类型，直接对当前我国老年人的健康造成严重的威胁，甚至成为重大的公共卫生问题。所以必须针对老年高血压患者相应的膳食营养问题进行研究，这对改善膳食控制高血压发展而言意义重大。 1.老年人高血压症状分析 1.1 老年人高血压诊断分析 对于高血压的诊断，主要是对患者实施非同日3次血压测试，当患者血压大于或等于90mmHg时即可诊断为高血压症状。医学界针对老年人高血压开展了大规模的临床试验，多数老年人均采取一般人高血压诊断标准。即针对无并发症状的老年人其血压均控制在 150/90mmHg的范围，主要是由于此类患者大多存在相对严重的动脉硬化情况，即便是由此联合两种及以上的降压药物，患者收缩压也将难以控制在正常值以下[1]。 1.2 老年高血压患者的继发病因 老年高血压患者的继发病因有很多，比如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症以及甲状腺功能状态等多种疾病类型都将直接引发患者血压的升高。并且一些不良的生活方式、药物及物质等都是患者血压升高的主要原因。像烟草、酒精、非甾体抗炎药、咖啡因、糖皮质激素以及维生素C等等。经研究证明，非甾体抗炎药将从多方面提升患者的BP，所以必须谨慎使用；糖皮质激素可在24小时内促使患者SBP上升；维生素C能够相应的降低SBP，但是其BP基线越高，则其降幅就越大。 1.3 老年高血压病理生理 老年人群体的大动脉通常都随着其年龄的增加而促使其动脉结构和功能发生改变，而这也是患者年龄相关高血压患病率提升的主要原因。再加上老年人体内神经分泌机制发生明显变化，由此致使其血液当中的血管活性物质含量也产生变化，最终致使其自身调节功能失控，由此引发直立性低血压和直立性高血压等等。 2.我国老年人高血压患者膳食现状 2.1 膳食结构合理性不足 通常因为患者生活习惯、环境及条件方面的因素，导致其食物的类型和品种变得非常单调，对于营养素的摄入没有起到充分的重视，甚至很多老年人患者根本不进行营养配餐的搭配，同时缺乏经常性的营养监测。也有一些老人长期解决食用乳类食品和豆类食品。其在餐饮间表现得极不平衡，早、中、晚三餐热量不够合理，形成一种膳食不合理的情况，将直接引发多种类型的慢性疾病。 2.2 营养摄入均衡性不足 我国老年人的营养问题主要表现为食用油和食盐的消费量上，多数老年人本身脂肪的摄入量显著偏高，甚至直接超过其总热量摄入的25%以上，乃至有的直接境界35-40%。且此类食物将明显降低患者血液PH值，因此很容易引发其心脑血管疾病。多数调查证明，患有高血压症状的老年患者普遍摄入的谷物、肉禽类、油脂以及盐类明显过多，然而其维生素的摄入明显不足，特别是其中的核黄素、硫胺素等最为明显。通常三大营养供给不均，即脂肪供给偏高；碳水化合物比例偏低；钠摄入高，但钾钙镁摄入偏低。 3.我国老年人高血压营养膳食的几点建议 3.1 优化调整脂肪和优质蛋白的比例 这就需要将患者的膳食脂肪控制在总热量的25%以内范围，这样才能有效控制高血压的发病率，同时还应当限制老年人饱和脂肪酸的摄入，需对其高血压并发症状做好防治工作，因为老年人摄入过多的饱和脂肪酸和动物胆固醇对其身体极为不利，所以必须尽可能的减少此类的摄入。强烈推荐老年人每日胆固醇的摄入应当控制在300mg以下，需将其蛋白质的量控制在每kg食物中1g。在进行食物的烹饪时，需要避免采用动物油，最好是选择植物油，也可适当的食用一些水产品，比如海鱼、鱼类蛋白等都可有效的改善其血管的通适性和弹性，有效增加其钠的排出，控制其血压[2]。此外，像脱脂牛奶、酸奶及豆腐等都具备降压作用，可多吃。 3.2 控制钠摄入，适当摄入钾和钙元素 据统计我国人均钠摄入量显著高于其他国家，高盐也是导致高血压产生的主要因素。老年人本身对体液的调节能力开始减弱，一旦摄入过多的钠，将直接导致其体内水和钠潴留情况，由此加重了患者心脏及肾脏的负担。而和钠的摄入相反，应当促使老年高血压患者适当的多摄入钾和钙元素，因为钾钙能够对患者血管损伤起到保护作用，应当钾和钠的摄入比例控制在2：1的范围。 3.3 采用高血压膳食模式 美国方面最新推出一种防治高血压症状的膳食模式，并且通过试验，充分证实该模式能够有效降低高血压患者的血压。这样模式非常重视多种膳食的联合效果，提倡采用低脂肪、低胆固醇、高钙、高钾及高纤维的膳食搭配，对蔬菜、水果及低脂奶制品的摄入量进行了强调。其尽可能的减少低饱和脂肪酸、胆固醇及糖类的摄入量，在保障患者营养充足的情况下，不进行过多的能量摄入。 4.结语 综上所述，人口老龄化是世界性问题，而由此将伴随着心脑血管及高血压患者数量的攀升，因为此类患者多为中老年群体。当前高血压的发病机制仍然无法明确，但是多数研究认为和患者的饮食习惯严密相关，影因此必须做好营养膳食工作，从饮食上有效调节血压。
论文：高血压患者的营养膳食的关系
浅谈高血压患者的营养膳食 【摘要】：近年来，由于经济的快速发展和人们生活方式的改变，脑卒中，心脏意外等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血压引起。我国的高血压现状同样不容乐观，据2002年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿。我国高血压的特点是“三高三低”，患病率高、增长趋势高，危害性高，同时知晓率低、治疗率低、控制率低。针对这一问题我进行了较全面材料搜索，医院统计调查,大部分高血压患者都存在不遵医饮食行为，由于高血压是心血管病的常见病之一，患病率也在逐年上升。因此，高血压的防治变得越来越重要。所以我将理论与最新的素材相结合完成了这一课题。在中国，我们将全力支持即将在中国开展的“健康膳食，健康血压促进行动以实际行动积极履行医护人员社会责任，也希望全社会都参加到预防和控制高血压的行列中。目的是让广大高血压患者及其家人对高血压能有一个正确的认识，并在结合自身病理需要的情况下能做到合理调节膳食营养。 【关键词】：高血压营养膳食保健 高血压是我国最常见的心血管疾病，其患病率高达10％—20% 。其中绝大多数高血压的患者，病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压者的95% 原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。已有研究表明，心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素。对高血压病的防治是预防心血管病的主要措施。提高对高血压病的认识，针对病因进行早期预防、及时治疗具有极其重要的意义。因此，本文对高血压的引发因素以及预防措施进行分析、总结，从而使我们能更好的控制危险因素，防治高血压的发生和发展。 一、高血压发病的因素 有许多因素都可能引发高血压，如遗传、环境、体重等。遗传因素占40％，其他因素占60％。 （一）、遗传 60％的高血压均有家族史，父母有高血压的儿女约一半会有高血压。发病原理还不清楚，但研究认为可能与基因性遗传或多基因遗传有关，性格也会有影响。 （二）、饮食 饮食习惯、营养因素与血压调解有密切关系。近些年来的调查表明，高盐膳食是引起其原发性高血压的三大危险因素之一。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性，在控制了总热量后，钠摄入量与收缩压及舒张压的相关系数分别为0.63和0.58，即人群平均每人每天摄人食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg和1.2mmHg。另外，部分研究表明，长期喝咖啡、膳食中低钙和饮食中饱合脂肪酸过多，均可促使血压升高，经常吃鱼的地区，血压水平则往往较低。由此可见饮食和营养因素对血压调节有重要意义。 三）、吸烟 烟草中所含的烟碱和微量元素镉吸入过多可导致血压升高。研究表明，吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高2倍，缺血性卒中危险增高l倍，癌症死亡危险增高45%，总死亡危险增高21%。 （四）、肥胖 调查表明体质量超标者高血压患病率比非超体质量者高3倍，明显肥胖者高血压患病率比正常体质量者高10倍。事实证明，肥胖者、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇往往合并存在，肥胖是导致高血压发生和发展的重要危险因素。
高血压知识试题
道孚县人民医院中医康复科 原发性高血压知识测试(总分100分） 姓名：得分： 一、选择题（每题1分，共80分） 1、A1型题 1.全国防治高血压日是每年的： A、 5月31日 B、 10月8日 C 、12月1日 2.今年全国防治高血压日的主题： A、高血压与吸烟 B、控制高血压，降压要达标 C、高血压与肥胖 3.预防高血压病应该： A、不与高血压病人接触 B、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 C、多食补品 4.下面哪些行为最有利于心理健康： A、争强好胜，不吃亏 B、保持情绪稳定、乐观 C、不愉快的事闷在心里 5.血压值达到（）以上，就可以诊断为高血压: A、收缩压≥ 150mmHg、舒张压≥ 100mmHg B、收缩压≥ 120mmHg、舒张压≤ 80mmHg C、收缩压≥ 140mmHg、舒张压≥ 90mmHg 6.下列哪项是引发高血压的危险因素: A、年龄性别 B、肥胖、吸烟、酗酒 C、工作职业 7.高血压发展下去对人体的危害: A、容易感冒 B、脑中风、高血压性心脏病 C、诱发癌症 8.高血压的“三高”是: A、患病率高、致残率高、死亡率高 B、患病率高、致残率高、治愈率高 C、患病率高、致残率高、并发症高 9.高血压的“三低”是： A发病率低、服药率低、诊断率低 B知晓率低、服药率低、控制率低 C知晓率低、治愈率低、发病率低 9.从什么年龄开始要每年至少测量一次血压： A、25岁 B、35岁 C、45岁 11.下列哪项不是缓解高血压的有效措施？ A、合理膳食 B、戒烟限酒
C、保持心理平衡 D、适量有规律的无氧运动 12、高血压防治中健康教育的对象是： A、全人群 B、学龄期儿童 C、中老年人群 D、高血压病高危人群 E．高血压病人 13、测量血压的不恰当的是： A、安静5分钟后坐位右上臂 B、袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3 C、将袖带紧贴被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm D、所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准 E、取2次读数平均值记录 14、动态血压监测除外哪项均可诊断： A、白大衣高血压 B、发作性高血压 C、低血压 D、高血压脑病 15、防治高血压的非药物措施为： A、减重，增加运动，BMI保持＞24kg/m 2 B、膳食限盐，每日平均不大于8g C、减少膳食脂肪，总脂肪＜总热量的30%饱和脂肪＞10% D、每周运动3-5次，每次持续运动20-60分钟 16、高血压累及靶器官损害表现为： A、心电图示：左室肥厚 B、心电图示：肺性P波 C、胸部X线示：右室肥大 D、尿常规示：大量白细胞 17、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是： A 心力衰竭 B 脑血管意外 C 尿毒症 D 高血压危象 18、下列哪一类药不属于降压药： A、氯沙坦 B、硝苯地平 C、卡托普利 D、阿司匹林 19、下列哪种疾病不引起血压升高？ A 、肾动脉狭窄 B 、急性肾炎 C 、嗜铬细胞瘤 D 、急性肾盂肾炎 E 、主动脉缩窄 20、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： A 、高血压 1 级，不伴有危险因素者 B 、高血压 1 级伴 1~2 个危险因素者 C 、高血压 2 级不伴或伴有不超过 2 个危险因素者 D 、高血压 1~2 级伴至少 3 个危险因素者 E 、高血压 1~2 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 21、恶性高血压患者血压显著升高，舒张压持续升高达下列哪项： A 、≥ 140mmHg B 、＞ 140mmHg C 、≥ 130mmHg D 、＞ 130mmHg E 、≥ 120mmHg 22、关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是： A 、由中度、重度高血压思者发展而来 B 、细、小动脉透明性变性
大学生营养与健康
探讨现代大学生营养与健康 摘要：随着社会的进步、经济的发展，人们对健康倍加关注，在饮食工作中，我们把大学生的身体健康、营养均衡合理和饮食安全，作为自己工作的动身点和着眼点，始终树立科学、健康的现代饮食理念，为大学生健康成长奠定坚实的物质基础。 关键词：合理营养均衡膳食 生命出现的同时就有了营养，营养与生命的关系密不可分。离开了营养，生命无法存在；万物生长离不开营养，合理的营养也就保证了人体的健康。 一、合理营养 合理营养是指人们为了维护身体健康、促进生长发育、增强抗病能力和提高工作效率而合理摄取食物。它是以现代营养学知识为依据，根据不同人的年龄、性别、工作性质和生活环境等因素分别确定各自的营养素供给量，再根据各类烹饪原料的营养特点进行合理的选料、加工、烹调，使用餐者摄入的食物中所含的各类营养素都能满足各项生理需要，使健康状况正常。合理营养可以使人保持精力充沛，精神愉快，提高学习和工作效率；合理营养是维持人体正常发育的先决条件；合理营养可以使一个人的身体、智力、情绪、外貌保持最佳状态，并增强人的自信；合理营养是预防疾病、延缓衰老、延年益寿、提高生活质量的关键；合理营养可提高免疫力、防治疾病。
二、均衡膳食 为保证合理配餐，大学生营养膳食指南的建议：食物多样，谷类为主；多吃蔬菜水果；每天吃乳类、豆类及其制品；经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；食量与体力活动相适应，保持适宜体重；吃清淡少盐膳食；吃清洁卫生不变质的食物。膳食改进意见与措施：大学生在选择各类副食时，应注意减少一周食物种类的重复，合理搭配膳食，培养良好的饮食习惯，不能忽视早餐，不要暴饮暴食，不要挑食偏食，还要避免某种营养素缺乏而其他营养素过剩的问题；也希望食堂在各类主、副、食品的制作过程中注意合理烹调，以减少营养素的损失，同时还要注意不同种类食物的合理搭配，如肉菜、粗细食物混合烹调，保证学生从膳食中获得均衡的营养；并积极展开学生营养知识教育，使其关心营养与健康的关系，确定合理的膳食结构，解决各种营养素的缺乏或过量问题。通过调查研究发现，普及科学膳食营养知识，对于提高大学生身体素质和学习效率非常重要。 高度重视科学膳食与提高大学生身体素质的关系科学膳食是指膳食 中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例恰当，膳食中所供给的营养与有机体的需要能保持平衡。大学生科学膳食的主要内容是对膳食结构的合理调整，即平衡膳食。只有平衡的膳食才能保证大学生的身体健康，才能提高大学生的身体素质。 当代大学生应积极学习营养卫生知识，养成良好的生活方式，保
高级营养师论文(精)
职业技能全国统一鉴定 高级营养师论文 (国家职业技能一级 文章题目:高血压患者的营养膳食 姓名:李岩 身份证号:152122************ 所在省市:内蒙古呼伦贝尔市 工作单位:三岔河中学 高血压患者的营养膳食 贵阳市某某区某某乡人口与计划生育技术服务站某某某 【摘要】:近年来,由于经济的快速发展、人们生活方式的改变和生活水平的提高,脑卒中、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%,其中62%的脑卒中和49%的心肌梗死都是由高血压引起的。我国进行了三次较大规模的成人血压普查,高血压患病率逐年增加,总体上成明显上升趋势。2002年卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国有高血压患者约1.6亿。现在我国高血压患病率高、增长趋势明显、危害性增高,然而知晓率低、治疗率低、控制率低,因此,高血压的防治变得越来越重要,所以让广大人群、高血压患者及其家人对高血压能有一个正确的认识和对待,并结合自身病情和需要,从经济、家庭、健康的角度出发,唯有科学预防、合理调节营养膳食才是万全之策,高明之举。 【关键词】:高血压营养膳食
高血压是我国最常见的心血管疾病,分为原发性高血压和继发性高血压。前者是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,约占所有高血压的95%,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。后者是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%。有研究表明:高血压是心脑血管的危险因素。因此对高血压患者进行针对病因进行早期预防、及时 治疗、膳食的改善具有极其重要的意义,本文将对高血压的引发因素以及营养膳食预防措施进行分析、总结,从而使人们能更好的控制危险因素,实施合理的膳食,有效的防治高血压的发生和发展,从而减少心血管疾病的发生。 一.高血压的发病因素 有许多因素都可能引发高血压,如遗传、饮食、环境、体重等。遗传因素占40%,其他因素占60%。 (一遗传因素 高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压,子女的发病率高达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。 (二饮食 饮食习惯、营养素与高血压有密切关系。不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关,摄盐越多,血压水平和患病率越高,即呈正相关。钾、钙、镁摄入量与血压呈负相关。另外,饮食中饱合脂肪酸过多、长期喝大量咖啡、均可促使血压升高。 (三超重或肥胖
高血压不能吃的十大食物
高血压不能碰的食物 1、高热能食物 高热能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可诱发肥胖，肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者饮食上应限制高热能食物。 2、肉类 这类食品含脂肪高，虽然是高蛋白，但饱和脂肪酸含量很高，容易造成血液中血脂过高，诱发冠心病。 3、重口味饼干 像番薯、干豆类容易导致胀气的食品，高血压患者还是少吃为妙，另外味道浓重的饼干，由于糖盐含量过高，因此还是少吃。 4、鸡汤 鸡汤的营养价值很高，而多喝鸡汤又会使胆固醇和血压增高。因此，鸡汤不能盲目地作为病人的营养品，特别是患有高血压的人，不宜喝鸡汤。否则只会进一步加重病情，对身体有害无益。 5、酒 饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化。大量、长期饮酒，更易诱发动脉硬化，加重高血压。因此高血压患者应戒酒。 6、狗肉 高血压病病因虽多，但大部分属阴虚阳亢性质，狗肉温肾助阳，能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压，或为肾阳虚，虚阳上扰，痰火内积，瘀血阻络等，食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血，均与病情不利。所以不宜食用。 7、动物蛋白质 高血压病患者应限制或禁用动物蛋白(如动物肝脏、蛋类)的摄入，因蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白，如鱼肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黄酸、酪氨酸等)有降压作用。 8、多盐食物
食盐的主要成分是氯化钠，钠溜留可引起细胞外液增加，心排出量增多，血压上升。因此，高血压患者应限制盐量的摄入。 9、浓茶 高血压病患者忌饮浓茶，尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。 10、辛辣食物 辛辣和精细食物可使大便干燥难排，易导致大便秘结，患者排便时，会使腹压升高，血压骤升，诱发脑出血，所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。
高血压的诊断评估
高血压的诊断评估 北京大学第三医院祖凌云 一、高血压的定义 高血压是一组以体循环动脉压增高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性病变的一组临床综合征。通常将高血压分为原发性高血压和继发性高血压。发病原因不明的称为原发性高血压，占高血压患者的90% 左右，约10% 高血压患者血压升高是有明确而独立的病因或疾病，称为继发性高血压。 二、高血压的诊断标准 高血压的诊断标准是根据流行病学的资料人为界定的。根据2010 年《中国高血压防治指南》的定义，在未服用抗高血压药的情况下，非同日3 次以上测量血压，收缩压≥140mmHg 和/ 或舒压≥90mmHg 称为高血压。有两点需要强调：第一，在诊断时，如果用诊室血压测定，需要非同日3 次以上的血压测量；第二，患者既往有高血压病史，目前正服用抗高血压药，如果血压已经低于140/90mmHg ，也应诊断为高血压。 三、高血压的诊断评估 PPT6 图中的两个患者，一个是肥胖的中年男性，另一个是年轻的女性患者，虽然血压都是150/100mmHg ，但发生心血管疾病的风险却不一样。因此，对于高血压患者，不应仅仅简单评估血压水平，还应结合患者的病史，综合多面的危险因素进行诊断评估，才能更好地为患者选择治疗案。 （一）高血压诊断评估的容 1. 确定高血压水平
2. 判断高血压的病因 判断是原发性高血压还是继发性高血压，如果找到继发性高血压的病因，去除病因，血压是可以恢复。 3. 评估高血压患者的心血管危险因素、靶器官损害以及相关的临床情况，根据这些相关的临床情况进行危险分层。 （二）诊断性评估要点 1. 全面的病史采集 高血压患者在进行病史采集时，要重点注意以下7 个面： （1 ）家族史 要询问患者有无高血压病的家族史，还要询问有无糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中、肾脏疾病的家族史。 （2 ）既往血压水平和病程 发现高血压的时间、血压最高水平、是否服用过降压药物？服用后疗效怎样？平常血压控制水平如？服用降压药有无出现过不良反应等。 （3 ）有无继发性高血压征象 着重询问患者有无肾炎病史、贫血病史，还要注意有无肌无力、发作性软瘫，注意患者有无阵发性头痛、心悸、多汗等。 （4 ）心血管危险因素 询问患者的生活式，盐的摄入量，是否高脂饮食，是否喝酒，吸烟的年限、每天吸烟的支数，是否长期坐位，睡眠中有无打鼾。 （5 ）器官损害的情况
大学生膳食营养与健康之我见
大学生膳食营养与健康之我见 莫斯维201420414235 摘要目的为了充分了解大学生膳食营养与健康的状况和关系，并为以后大学生的膳食营养与健康提供宝贵意见。方法本文通过详细介绍各营养成分对大学生的作用和膳食营养与大学生健康成长的关系，分析大学生膳食存在问题，以此表达对大学生膳食营养与健康的看法并提出一些改善大学生的膳食营养的可行性建议来帮助大学生增强科学膳食意识，培养良好饮食习惯，合理安排饮食，注重平衡膳食。 关键词大学生；膳食营养；健康；建议 随时代的进步和生活水平的渐渐提高，现代的人们遇到更多的疾病和健康问题尤其是大学生。要解决这些问题，就必须要了解营养与健康的联系，各营养成分在身体的重要作用，保持一个良好的饮食习惯。本文就膳食营养对健康的重要性、各营养成分的作用和大学生营养膳食存在问题进行浅谈。 营养是指人体吸收、利用食物或营养物质的过程，也是人类通过摄取食物以满足机体生理需要的生物学过程。合理营养是指通过合理的膳食和科学的烹调加工，能向机体提供足够数量的热能和各种营养素，并保持各营养素之间的数量平衡，以满足人体的正常生理需要，保持人体健康。健康有两个方面，一是机体上的健康，二是精神上的健康。精神上的健康主要是由个人的思想观念和情绪决定。而机体上的健康则主要决定于物质输入是是否满足机体需求。机体健康首先要求足够的营养物质的输入。应为营养物质是维持生命体生长发育的基本物质。没有这些营养物质，也就没有生命，更没有健康一说。所以，我们必须先满足物质上的输入需求，才能再去谈健康。各种营养物质对机体的健康有不同的作用，同时要求的是该营养物质适量输入。若是摄入不足，那么机体也就只能满足其中的一部分功能得以正常，而另一部分功能会变弱甚至是缺失。若是摄入过量，那么也不是件好事，对健康也不利。过多的那部分营养无法利用，会经过其他一些途径排除。这样也是对身体的某些器官有害的。同时，有一些会积累在体内，形成对身体有害的物质。例如摄入过多的油脂、糖类，会在体内形成脂肪，脂肪过多就会引起肥胖。所以，适量的摄入各种营养物质，是保证机体各个器官正常工作，各个功能有效的前提，疾病也就可以避免，从而达到机体健康。营养与健康则是民以食为天，在整个生命过程中营养就是维持生命的基本物质，提供给细胞所需要的能量，达到各组织器官的协调动作。人的生命就像一棵小树，它需要不断地浇水、施肥、培土
高血压患者的营养指导
高血压患者的营养指导 一、高血压的概述 （一）高血压的概念 高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。 在未服用降压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；有高血压史，现正在服降压药，虽血压<140/90mmHg，仍可诊断为高血压。 （二）高血压的分类 1、原发性高血压：病因不明（通常简称为高血压），占所有高血压病人的95%以上。 2、继发性高血压：由某种确定疾病或病因引起的血压升高，占高血压病人数的不到5%。 （三）高血压的危害 1、左心室肥厚 长期的高血压加重心脏负荷，早期可发生代偿性心肌肥厚，随着病情的发展可引起心力衰竭。 2、脑血管意外 发生脑出血或脑梗死，致残率高，而且治疗、护理、康复费用高，家庭负担重。 3、冠心病 高血压可促进动脉粥样硬化，可波及大小动脉。 4、肾脏损害
可引起肾脏动脉硬化，最终导致尿毒症。 5、视网膜病变 长期高血压可导致视网膜动脉发生玻璃样变。 二、各种营养素对高血压的影响 1、钠 有调查显示，不同地区人群血压水平和食盐的摄入量呈正相关，摄入 食盐越多，高血压发病率越高。尤其是对于盐敏感的人群有更大的影响。 限制食盐的摄入可改善高血压。 发病原因主要为高盐饮食会引起人体内水钠储溜，细胞外液和血容量 增加，使血压增高。 2、钾 钾有降低血压的作用。因为钾有直接扩血管的作用，还可促进尿钠的 排出。 3、钙 钙摄入量与血压呈显著负相关，每日摄入钙小于300mg的人群比大于1200mg的人群高血压的发病率高2——3倍。 人均每天增加100mg钙，平均收缩压下降2.5mmHg，舒张压下降1.3mmHg。 钙治疗高血压病有一定疗效，每天100mg，连用8周可使血压下降，部分人不用降压药物，也可使血压恢复正常。 4、镁 膳食中的镁与血压呈负相关，补充一定的镁制剂可使轻中度的高血压 降低。 5、酒精
(云鹊网)基层高血压管理认证考试(答案)1
某患者男,67岁,高血压病史18年,2年前诊断急性前壁心肌梗死。门诊测血压150/96mmHg,心率96次/分。最适合该患者的药物是 正确答案:以上均是 某患者,女,60岁,血压160/96mmHg 合并心肌梗死,依那普利与美托洛尔联用三周后发现,血压为150/90mmHg,后续可加用哪种药物? 正确答案:氨氯地平 下列哪位患者需要服用他汀等调脂药物? 正确答案:以上都需要 某患者,男,52岁,自觉头晕头胀半年余,首次来就诊,关于其双上臂血压测量,以下处理错误的是 正确答案:若双侧测量值差异超过20mmHg,应再测量一次后选取差异较小的数值 仅收缩压<160mmHg且舒张压<00mmHg且未合并冠心病心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药,采用单纯生活方式干预一段时间,若仍未达标,再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 正确答案:3个月 某患者,男,8年前确诊糖尿病及高血压,最近查出慢性肾脏疾病,首选的降压治疗药物是 正确答案:A类降压药 高血压合并缺血性卒中的患者,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)应降至多少? 正确答案:1.8mmol/L以下 患者高血压病史多年,血压220/130mmHg,伴胸背部撕裂样剧痛,持续3小时,心肌酶正常,怀疑主动脉夹层,下列疗措施错误的是 正确答案:24~48小时降至160/100mmHg以下 下列不符合高血压随访转诊条件的是 正确答案:首诊血压160/106mmHg 主诉头晕 患者男,46岁,体检时发现血压升高,后非同日三次测量后,确诊为高血压,血压值为152/90mmHg,无其他疾病史,此患者应 正确答案:以上都可 一高血压病患者伴有慢性肾病,服用卡托普利降压后干咳不适,优先换用下列哪类降压药? 正确答案:血管紧张素受体拮抗剂类 高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用哪类药物来降压 正确答案:β受体阻滞剂 某高血压患者,男,53岁,血压158/90mmHg心率60次/分,无合并症,服用ACE类降压药2~4周后,血压146/80mmHg,下面哪种后续治疗不当? 正确答案:加服β受体阻滞剂类降压药 “收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg"是哪类患者的血压达标指标? 正确答案:年龄≥80岁且未合并慢性肾病或糖尿病 诊断不确定或怀疑“白大衣高血压”者有条件的可结合家庭自测血压或动态血压诊断高血压,家庭自测诊断界值为? 正确答案:收缩压≥135mmHg和/
浅谈大学生的饮食营养与健康
浅谈大学生的饮食营养与健康 [摘要]: 饮食习惯不健康是大学生健康状况普遍不佳的重要原因之一。大多数的学生饮食营养知识很贫乏, 饮食结构不合理, 没有科学的饮食营养结构。为此, 学校应加强健康知识教育, 引导大学生养成良好的生活习惯,为了大学生能有一个健康的身体，掌握饮食营养方面的有关知识，以便在大学期间很好的完成学业，文中对食物中的营养素进行了阐述，提出了大学生不合理的饮食习惯，提出了解决方法。 [关键词]: 饮食; 营养; 健康大学生; 锻炼。 在人的一生中，各个时期的发育、成长和健康状况都与膳食息息相关，特别是大学生从高中升入大学以后，很多方面都发生了变化，如生活环境、饮食习惯等，尤其是他们正处在由青春期向成年期转变的阶段，大学生学习任务又很艰巨，用脑需要消耗大量的能量，这时就需要供给大量的营养素，以便使大学生能够正常的生活、学习和参加各种活动。大学时代是学知识长身体的重要阶段, 同时也是良好的饮食习惯形成的重要时期, 这个阶段掌握一定的营养知识, 形成良好的饮食习惯, 对于促进生长发育, 保证身体健康有重要的意义目前，大学生普遍存在营养知识缺乏和不合理的饮食习惯，如不吃早餐、偏食和挑食的习惯。因此，平衡膳食合理营养对他们健康成长是非常重要的。那么每一种食物所含的营养成分又是不一样的，单一食物是不能满足人体需要的，还要和其他食物合理搭配食用才能达到营养均衡，如米类、面类、豆类、奶类、蛋类、水果类.也就是说每天食用适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素等食物和水等是大学生一天的营养需求必不可少的［1-2］。 一、人体所需营养素 ( 一) 三大营养素和食物来源 1．蛋白质是生命的物质基础，含蛋白质较多的食物有肉类、鸡蛋、奶、大豆。 2．脂肪是热能最高的营养素，含脂肪较多的食物有骨髓、肥肉、动物内脏、奶脂、蛋类、植物油、坚果等。 3．碳水化合物包括糖和膳食纤维是经济的热能来源，含糖较多的食物有白糖、红糖、蜂蜜、甘蔗、萝卜、大米、面粉、红薯、大枣、甜菜等，含膳食纤维较多的食物有麦麸、全麦面包、卷心菜、马铃薯、胡萝卜、苹果、莴笋、芹菜等。 (二) 矿物质和食物来源 矿物质是身体的基本成分之一，身体中血液、组织和所有细胞维持正常生理功能所必需的各种元素，如钙、铁、锌、钾、磷、镁、碘等［3］。 1．含钙较多的食物: 豆类、奶类、蛋类、骨头、深绿色蔬菜、米糠、麦麸、花生、海带、紫菜等。 2．含铁较多的食物: 动物的肝、心、肾、木耳、瘦肉、蛋、绿叶菜、芝麻、绿豆、海带、杏、桃、李等。 3．含锌较多的食物: 海带、奶类、蛋类、牡蛎、大豆、茄子、扁豆等。 4．含钾较多的食物: 全谷类、小麦胚芽、沙丁鱼、红豆、绿豆、深色蔬菜、海带、胡萝卜、香蕉、番茄、龙眼肉、香瓜、枣、橙、芒果、榛子、腰果、南瓜子等。 5．含磷较多的食物: 粗粮、黄豆、蚕豆、花生、土豆、硬果类、肉、蛋、鱼、虾、海带、奶类、动物内脏肝、肾等。 6．含镁较多的食物: 粗粮( 麦麸、荞麦) 、豆类、坚果( 瓜子、榛子、山核桃、松子) 、绿叶蔬菜( 菠菜、苋菜) 、肉类、海产品、水果( 苹果、杏、香蕉) 等。 7．含碘较多的食物: 海带、紫菜、海参等。
高血压患者注意事项
高血压患者饮食禁忌： “五味不过”原则： 一、食物不过咸：限盐。健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克，其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。 二、食物不过甜：限糖。含糖高的食品主要是米、面、糕点等。我们的主食要粗细搭配，如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。 三、食物不过腻：限制脂肪过高的食品。生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内，主要是瘦肉，如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。 四、食物不过辛：限制饮酒。酒也属于“辛”类食物，对于嗜酒如命的市民，建议男性每天饮酒精不超过30克，即葡萄酒小于100~150毫升，比如2 至3两;或啤酒小于250~500毫升，比如半斤到1斤;或白酒小于25~50毫升，约0.5至1两。女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。 五、食物不过苦：过食可致食欲不振。苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热，广州等地区气候炎热，适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的，可以清肝炎、心火。不过，苦味毕竟寒凉，过食则损伤脾胃，导致食欲不振、或腹痛腹泻等，影响食物的吸收。值得注意的是，很多老年人一提鸡蛋就害怕，认为其胆固醇含量太高，对身体不好，其实，除了胆固醇过高者尽量少吃蛋黄外，其他人吃鸡蛋没多大问题。还要强调的是，饮食有节，还包括不能过饱。“饮食自倍，肠胃乃伤”，不可不防。如果能再配合适当的运动和保持心情舒畅就更好了 高血压的主要症状为眩晕、头痛、耳鸣、心慌、手指发麻、面红、烦躁、失眠等。 日常生活中高血压患者的家庭护理： 1、宜练太极拳。 2、宜常做“气健运动”。 3、宜制怒。制怒方法：转移。释放。升华、克制、淡漠、躲避、宽心。 4、宜学会用哭诉的方法解除悲伤 5、宜坚持洗温水澡或温泉浴。 6、宜早晨起床就服一次降压药。 7、宜注意穿戴的合适。8、宜适当节制性生活。9、宜经常平卧休息。10、宜避免使血压陡降。11、宜每周用温水灌洗一次直肠。12、宜作到早不缺食、晚不过饱。13、宜少说多听。 高血压患者的饮食宜忌： 1、坚持吃低盐、高蛋白饮食。 低盐、高蛋白饮食能防治高血压导致的脑溢血。避免吃味精、碳酸氢钠（苏打粉）、罐头蔬菜、调配好的食品、含ibuprofen的牙膏、漱口水或药物、健怡汽水（低热量）、含防腐剂、代糖的食品、肉品软化剂、软水、酱油。这些产品造成细胞膨胀，并干扰治疗高血压所用的利尿剂的作用。 2、常吃含钙食物。 解决高血压的关键物质不是钾、镁及其他矿物质，而是钙。高血压患者如果每天补充1000毫克钙，连用8周就可使血压下降。其中部分人不给降压药，亦可使血压恢复正常。钙具有松弛血管平滑肌的作用，能降低血管的紧张度，从而利于血压的稳定。 含钙较丰富的食物有：黄豆及豆制品、葵瓜子、核桃、花生、牛奶、鱼、虾、红枣、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗等。 3、常吃食用菌。 食用菌包括草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、白木耳等，最好做成汤食用。食用菌汤不仅营养丰富，味道鲜美，而且对防治高血压、脑出血、脑血栓等有较好的效果。以香菇为例，它含有大量的也香菇嘌呤碱，可以降低或抑制胆固醇吸收，减轻脑血管硬化。又如黑木耳中含有一些能阻碍血液凝固的物质，可以有效地降低全血的粘稠度，防止血液凝固，从而降低脑血栓的发病率。银耳也具有明显的降血压和降血脂作用。 4、常饮矿泉水、冰化水。 矿泉水含多种无机盐和维量元素，其治病作用历来为人们所重视。饮用矿泉水、矿化水对高血压、胃病、肾炎、便秘等都有一定的辅助治疗作用。 冰化水因单个水的体积减小，易于在人体内运动，有利于降低人体的渗透压和增强机体新陈代谢的能力。 冰化水很容易制得：把凉开水放到冰箱里冻成冰，再拿出来融化就可以了。如果在饮用时加入适量的鲜果汁，效果更佳。 5、常吃苹果。 酸甜可口的苹果是水果家族中的一个主要成员，它含有大量的维生素C和苹果酸等营养物质。能被人体迅速吸收，
高血压的膳食营养防治霍永明
高血压的膳食营养防治 山野国际霍永明高级营养师高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压的发病原因很多，但是主要因素包括遗传因素和环境因素。 1，大约50%以上的高血压患者有家族史； 2，肥胖者高血压发病率较体重正常者高； 3，高血压发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高； 4，饮食低钾者发病率高； 5，饮食多盐者，发病率高，有资料表明： ⑴食盐＜2g/天，几乎不发生高血压； ⑵3—4g/天，高血压发病率3%； ⑶4—15g/天，发病率33.15%； ⑷＞20 g/天，高血压发病率69.75%。 6，妇女绝经后高血压发病率高于男性； 7，高能量、高脂肪、多饱各脂肪酸者发病率高； 8，维生素、膳食纤维摄入不足者发病率高。 一，高血压的诊断和健康管理 1诊断。当收缩压（高压）大于等于140mmHg和（或）舒张压（低压）大于等于90mmHg，即可诊断为高血压。
2，高血压的健康管理。按初次血压测量为依据的体检随防建议，见下表： 血压测量及相应随防建议 二，高血压与膳食营养因素的关系 1钠。人群调查发现，随首食盐摄入量的增加可引起血压升高。钠摄入量每降低100mmol/天，高血压者的收缩压可下降5.8mmHg，舒张压下降2.5mmHg；血压正常者，收缩压和舒张压各下降2.3mmHg 和1.4mmHg。 2，25岁以上的人及家族性高血压者对盐的敏感谢性较正常人高。过多摄取入食盐还可改变血压昼高夜低的规律，是老年高血压发生脑卒中的危险因素。 3，肥胖。成年人体重增加是导致高血压的一重要危险因素，随着