医院临床先天性胆总管囊肿切除术手术方案及手术图谱
文档序号：XXYY-SSTP-001
文档编号：SSTP-20XX-001
XXX医院
先天性胆总管囊肿切除术
编制科室：知丁
日期：年月日
先天性胆总管囊肿切除术
Resection of Congenital Choledochal Cyst 【适应症】
1．成人或儿童先天型胆总管囊肿。
2．怀疑或已有恶变的胆总管囊肿。
3．曾作过囊肿内、外引流术者。
【术前准备】
1．控制感染，纠正营养不良和水、电解质平衡失调。
2．黄疸病人，补充维生素K，并纠正凝血酶原时间。
3．曾做囊肿内或外引流手术者，需作肠道准备。
4．术前行MRCP或ERCP，以了解病变类型。
【麻醉】
气管插管麻醉或持续硬膜外麻醉。
【体位】
仰卧位，右季肋部垫高。
【手术步骤】
1．切口：右肋缘下斜切口或右上经腹直切口(图1)。
2．探查：明确胆道扩张类型及范围，如囊肿属囊状扩张型，与周边粘连不重时，即行囊肿切除，胆道重建术；如粘连严重，与门脉、肝动脉及胰腺分不清时，改行Lilly式囊肿内膜下剥离，胆道重建术。
3．游离胆囊：从肝床上游离胆囊后，有利于囊肿切除
的操作(图2)。
4．显露囊肿：行Kocker切口，充分游离十二指肠及胰头，显露囊肿下端，分离粘连，尤其注意肝动脉及门静脉，了解囊肿左右、上下的关系。检查囊肿是否有结石、恶变，必要时行活检。如术前未做MRCP或ERCP，此时可行胆道造影，进一步了解囊肿情况及胰管交汇情况(图3)。
5．切除囊肿：解剖出左、右肝管，使囊肿与门脉、肝动脉分开，于漏斗部切断胆总管下端，远端用1号丝线缝扎，于左、右肝管交界下1～1．5cm切除(图4、5)。
6．Lilly式囊肿内膜下剥离：于囊肿前壁置4根缝线，在囊肿前壁、内壁及侧壁做横切口(图6)；保留囊肿的后下壁，于切线处的一角选择分离面，将囊肿的后壁分为较薄的外层和较厚的内层，用小血管钳沿此层面剥离直至切口的另一侧，完成囊壁一周的切口(图7)；用钝、锐剥离法交替游离囊肿，上至肝总管，下至囊肿漏斗部，完整切除囊肿(图8)。
7．Roux-Y空肠襻的制备：选择距Treitz韧带10～15cm 处断空肠及系膜，1号丝线连续缝合关闭远端空肠，于横结肠系膜无血管区剪开，将远端空肠经此孔送入肝门部以备吻合(图9)。
8．胆道重建：重建胆道前，检查左、右肝管有无狭窄，如有需先行纠正。距空肠缝闭端2～3cm处肠系膜对侧缘切开空肠，切口与肝管口径相似；1号丝线全层缝合(图10)，
吻合应无张力、无扭曲。距此胆肠吻合口下60cm处，行近端空肠与空肠端侧吻合(图10、11)。
9．引流：于胆肠吻合口下方置一双套管。
【术后处理】
1．半坐位。利于引流及膈肌运动，减少膈下脓肿及肺部感染的发生。
2．联合应用抗生素。
3．严密观察吻合口有无漏的发生。漏的好发时间在术后5～7天，一旦发生要加强引流并予支持治疗，多数病人2周后可自愈。
4．饮食。肠蠕动恢复后可进流质饮食。
图1 图2
图3 图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
皮脂腺囊肿切除术的步骤
皮脂腺囊肿切除术的步骤 现在我们已经知道皮脂腺囊肿是什么了，但是大部分人都是不知道该怎么做。许多护理人员都想知道皮脂腺囊肿切除术的步骤和手术中的注意事项。还有术后应该要注意的方面。先告诉大家这个手术只适应皮脂腺囊肿无感染时做，有感染是可千万不能做喔。所以我来告诉大家这个手术该怎么做。 [术前准备]：局部皮肤剃去毛发，清洗干净。 [麻醉]：局部麻醉。 [手术步骤]：以囊肿为中心作梭形切口，将皮瓣连同囊肿一并切除；如囊肿较小，可作一直切口。切开皮下组织后，用组织钳翻起一端皮瓣，轻轻提起肿物，再用组织剪（或止血钳）沿囊肿边缘分离，使之完全游离；囊肿底部的纤维条索，用止血钳钳夹、剪断后结扎，即可完整切除囊肿。伤口冲洗、止血后，分层缝合切口，稍微加压包扎。
[术中注意事项]：1.在分离囊肿时，应紧靠包膜外面，环绕其周围进行；若仅在一处分离，容易穿破囊壁。 2.如不慎穿破囊壁，应擦去流出的内容物，用止血钳夹住破口，再行分离。如囊肿分破后无法钳夹，可在排出囊肿内容物后，再将囊壁完全切除，以防复发。 3.如囊肿壁与周围组织粘连很紧，难以切除，可刮出囊肿内容物，然后用纯石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁内侧面，将其上皮破坏，使以后肉芽组织生长，减少再发机会。 4.如囊肿已化脓，切开引流后也可用同法处理。 [术后处理]：术后6～7日拆线。 拆线后，短期内不要做剧烈的运动或重体力活动，以免出汗使伤口发炎，同时要少吃各类刺激性的食物，多吃一些营养丰富
的食物，有利于伤口愈合！ 既然现在我们已经知道具体的手术步骤，手术步骤其实很简单，但是也不能拿人命来吊儿郎当，手术的时候还是要小心点，所以小医生们是不是能勇敢地拿起手术刀来了呢？如果身边有 做过皮脂腺囊肿的朋友亲人们，那你就要告诉他们术后的注意事项了。
皮脂腺囊肿切除术操作标准
第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（华东赛区）皮脂腺囊肿切除术操作 范伟，男，21岁，无意中发现背部肿物1周。查体：肿物位于背部左侧，大小2cm，表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点。请在医学模拟人上进行皮脂腺囊肿切除操作。请完成操作全过程。请1号选手主操作，2号选手协助完成。 皮脂腺囊肿切除术 项目分 值 内容及评分标准 满 分 得 分 术前准备15 1.核对病人，向病人自我介绍。与病人沟通病情，签署同意书。（口述 即可） 2 2.再次查体确认肿物部位及大小，行切口口标记。 注：此处需口述，肿瘤部位、大小、活动度、与皮肤有无粘连。 5 3.洗手、戴帽子、口罩。注：帽子、口罩进场时已穿戴完毕，此处主要 考核六步洗手法。如未进行六部洗手法，则扣4分，如完成不全，缺少 一项扣1分，直至4分扣完。 4 4.检查所需物品：切开缝合包、手套、一次性换药包、治疗盘（2%利多 卡因、胶布、碘伏棉球缸、5ml注射器）。注：缺少一项扣0.5分，直至 扣完为止。 6 操作过程85 1.体位：俯卧位。 3 2.常规消毒：一次性换药碗消毒，以手术部位为中心，碘伏消毒2遍， 直径约15cm。 10 3.戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对 准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反 折处，左手顺势戴好手套，左手帮助右手完成戴手套。 10 4.助手辅助打开无菌包，主刀检查包内物品是否完善，铺无菌洞巾。 5 5.局麻：检查并抽取2%利多卡因5ml，在切开部位皮肤处行局部浸润麻 醉。注：无检查麻醉药的过程扣5分。 10 6.以囊肿为中心作梭形切口，将皮瓣连同囊肿一并切除；如囊肿较小， 可作一直切口。切开皮下组织后，用组织钳翻起一端皮瓣，轻轻提起肿 物，再用组织剪（或止血钳）沿囊肿边缘分离，使之完全游离；囊肿底 部的纤维条索，用止血钳钳夹、剪断后结扎，即可完整切除囊肿。注： 如将囊肿切破，扣5分，如切除范围过大，扣5分，切口选择不当，扣5 分。 25 7.缝扎或结扎出血点，用丝线间断缝合皮下组织，闭合间隙，缝合皮肤。 加压包扎创面。 10 8.送肿物组织行病理学检查。注：此处未口述，扣5分。 5 9.与病人沟通，交代如有敷料渗出，局部疼痛等不适情况，及时联系等 注意事项。 5 总分100 100 1.皮脂腺囊肿的鉴别诊断？ 2.色素痣可分为哪几类？
医院临床先天性胆总管囊肿切除术手术方案及手术图谱
文档序号：XXYY-SSTP-001 文档编号：SSTP-20XX-001 XXX医院 先天性胆总管囊肿切除术 编制科室：知丁 日期：年月日
先天性胆总管囊肿切除术 Resection of Congenital Choledochal Cyst 【适应症】 1．成人或儿童先天型胆总管囊肿。 2．怀疑或已有恶变的胆总管囊肿。 3．曾作过囊肿内、外引流术者。 【术前准备】 1．控制感染，纠正营养不良和水、电解质平衡失调。 2．黄疸病人，补充维生素K，并纠正凝血酶原时间。 3．曾做囊肿内或外引流手术者，需作肠道准备。 4．术前行MRCP或ERCP，以了解病变类型。 【麻醉】 气管插管麻醉或持续硬膜外麻醉。 【体位】 仰卧位，右季肋部垫高。 【手术步骤】 1．切口：右肋缘下斜切口或右上经腹直切口(图1)。 2．探查：明确胆道扩张类型及范围，如囊肿属囊状扩张型，与周边粘连不重时，即行囊肿切除，胆道重建术；如粘连严重，与门脉、肝动脉及胰腺分不清时，改行Lilly式囊肿内膜下剥离，胆道重建术。 3．游离胆囊：从肝床上游离胆囊后，有利于囊肿切除
的操作(图2)。 4．显露囊肿：行Kocker切口，充分游离十二指肠及胰头，显露囊肿下端，分离粘连，尤其注意肝动脉及门静脉，了解囊肿左右、上下的关系。检查囊肿是否有结石、恶变，必要时行活检。如术前未做MRCP或ERCP，此时可行胆道造影，进一步了解囊肿情况及胰管交汇情况(图3)。 5．切除囊肿：解剖出左、右肝管，使囊肿与门脉、肝动脉分开，于漏斗部切断胆总管下端，远端用1号丝线缝扎，于左、右肝管交界下1～1．5cm切除(图4、5)。 6．Lilly式囊肿内膜下剥离：于囊肿前壁置4根缝线，在囊肿前壁、内壁及侧壁做横切口(图6)；保留囊肿的后下壁，于切线处的一角选择分离面，将囊肿的后壁分为较薄的外层和较厚的内层，用小血管钳沿此层面剥离直至切口的另一侧，完成囊壁一周的切口(图7)；用钝、锐剥离法交替游离囊肿，上至肝总管，下至囊肿漏斗部，完整切除囊肿(图8)。 7．Roux-Y空肠襻的制备：选择距Treitz韧带10～15cm 处断空肠及系膜，1号丝线连续缝合关闭远端空肠，于横结肠系膜无血管区剪开，将远端空肠经此孔送入肝门部以备吻合(图9)。 8．胆道重建：重建胆道前，检查左、右肝管有无狭窄，如有需先行纠正。距空肠缝闭端2～3cm处肠系膜对侧缘切开空肠，切口与肝管口径相似；1号丝线全层缝合(图10)，
体表肿物切除
体表肿物切除术 一、目的 1.诊断作用：了解体表肿物的性质。 2.治疗作用：切除肿物以解决肿物引起的局部压迫或不适等情况， 特殊部位手术如脸部等，可满足患者对美容效果的要求。 二、适应证 全身各部位的体表肿物，如皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿、腱鞘囊肿等，以及一些体表的良性肿瘤，如纤维瘤、脂肪瘤、表浅血管瘤等。 三、禁忌症 1.全身出血性疾病者。 2.肿物合并周围皮肤感染情况者。 四、操作前准备 1.患者准备 （1）测量生命体征（心率、血压、呼吸），评估全身状况，确定对手术的耐受性。 （2）向患者解释操作目的、操作过程和可能的风险（术前沟通、确认知情同意很重要）。
（3）告知需要配合的事项（操作过程中需保持体位，如有头晕、心悸。气促等不适及时报告）。 （4）签署知情同意书。 （5）术前清洗局部，剪去毛发，局部若涂有油质类药物时，可用松节油轻轻擦去（不提倡剔除毛发，只在毛发较多较长 时，使用剪刀剪去即可）。 2．材料准备 治疗车：车上载有以下物品： （1）切开缝合包：包括治疗碗、无菌杯、洞巾、消毒巾、布巾钳、圆刀片、刀柄、小止血钳、组织钳、有齿镊、组织剪、 3|0号线、4|0号线、中圆针、三角针、持针器、纱布、 弯盘等。 （2）消毒用品：0.5%碘伏（目前多使用碘伏进行消毒，若使用碘酊消毒，则需要75%酒精脱碘）。 （3）麻醉药物：2%利多卡因10ml或1%普鲁卡因10ml（使用普鲁卡因需要先皮试）。 （4）其他：注射器（10ml 1个）、注射用生理盐水、甲醛（福尔马林）溶液的标本瓶1个；抢救车1辆；无菌手套2副； 胶布1卷等。
3．操作者准备 （1）核对患者信息 （2）掌握体表肿物切除操作相关知识，并发症的诊断与处理方法。 （3）了解患者病情、操作目的及术前辅助检查情况。 （4）协助患者体位摆放，操作者戴帽子、口罩，并准备器械。 五．操作步骤 1.体位：根据体表肿物部位，取患者舒适体位。 2.消毒铺单。 （1）准备：术者手术洗手（按七步洗手法洗手），在消毒小杯内放入数个棉球或纱布，助手协助，倒入适量0.5%的碘伏。 （2）消毒：使用0.5%的碘伏，消毒手术区域两遍（手术切口周围30cm范围，由内到外。消毒应由相对清洁至相对不清洁区） （3）铺巾：术者再次手术洗手，穿手术衣，戴无菌手套，铺无菌洞巾，洞巾中心对准操作区域。 3.麻醉：沿表浅肿物周围，使用2%利多卡因作局部浸润麻醉，皮肤切口线可加用皮内麻醉。 4.切除肿物
皮脂腺囊肿的诊断与治疗
皮脂腺囊肿的诊断与治 疗 标准化管理处编码 J668MM9N1［BBX96fT?XBB89 ■
皮脂腺囊肿的诊断与治疗 皮脂腺囊肿或称粉瘤主要为山皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。蛭内为口色凝乳状皮脂腺分泌物。 临床表现： 1.常见于皮脂腺丰富的颜面部,小的如豆，大则可至小柑桔样。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密黏连，中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰口色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。 2.皮脂腺囊肿发生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状。 3.皮脂腺囊肿继发感染时可表现为：局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓。 诊断标准： （-）病理诊断囊肿位于真皮内，囊壁曲表皮组织构成，囊内充满角质。早期蛭壁可有数层鳞状上皮，间或有颗粒细胞。较陈旧的囊壁则可变为扁平或萎缩。蛭破后可引起异物反应或假癌性增生。 （二）临床诊断1.囊肿呈圆形、隆起硬固肿物，有弹性，正常皮色，直径在0.5?5cm之间，可移动。2.囊肿体积增大到一定程度即不再长大，内容主要为角质。3.多发于头发、面部、颈部及躯干，单个或数个。 皮脂腺囊肿患者注意事项： 1.不要认为小囊肿无关紧要不不加以理会。 2.保持清洁，以免再度感染。 3.当囊肿化脓时，
应先排脓，等创口愈合再手术切除囊肿。 4.注意饮食和生活调理，，忌吃过于肥腻和煎炒辛热食物，多吃一些新鲜蔬菜。 5.可在医生指导下服用抗生素类药物。 治疗方法： 皮脂腺囊肿的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗是指在囊肿形成的2周内，热敷囊肿表面后，涂抹少量硫磺皂或者中性香皂进行按摩，以不磨破表皮为度，这样能够疏通堵塞的皮脂腺导管，排出囊肿内脓性物质，从而达到手术Ll的。而手术治疗是指在保守治疗无效的悄况下，通过在囊肿皮脂腺开口周围做楔形切口去除完整囊肿或者在囊肿皮脂腺开口处作一个2毫米左右的小切口，把囊肿内容物挤出，一定要将囊肿壁一并挤出，否则术后会再次复发。 保守治疗方法：皮损部位常规消毒，根据囊肿大小，选用9、16号针头作囊腔穿刺。因内容物较稠，抽出困难，需注入适量生理盐水稀释。操作中可反复注入生理盐水稀释冲洗囊腔，尽量抽净囊腔内容物。蛭腔内容物抽空后根据囊肿大小注入消痔灵注射液与2% 利多卡因注射液的混合液（按1： 1比例用前配制）约Γ3mlo注入混合注射液的药量约为囊腔体积的1/3为宜。注射后局部按摩3'5min,用医用消毒纱布折成与肿物同等大小并盖在肿物上加压固定，2天后取纱布，4周后观察疗效。若效果不理想可再次注射治疗，第3次注射无效者改为手术治疗。 手术治疗：皮脂腺囊肿无感染时，应手术切除。 ［术前准备］ 局部皮肤剃去毛发，清洗干净。 ［麻醉］ 局麻。
先天性胆总管囊肿切除术
先天性胆总管囊肿切除术 Resection of Congenital Choledochal Cyst 【适应症】 1．成人或儿童先天型胆总管囊肿。 2．怀疑或已有恶变的胆总管囊肿。 3．曾作过囊肿内、外引流术者。 【术前准备】 1．控制感染，纠正营养不良和水、电解质平衡失调。 2．黄疸病人，补充维生素K，并纠正凝血酶原时间。 3．曾做囊肿内或外引流手术者，需作肠道准备。 4．术前行MRCP或ERCP，以了解病变类型。 【麻醉】 气管插管麻醉或持续硬膜外麻醉。 【体位】 仰卧位，右季肋部垫高。 【手术步骤】 1．切口：右肋缘下斜切口或右上经腹直切口(图1)。 2．探查：明确胆道扩张类型及范围，如囊肿属囊状扩张型，与周边粘连不重时，即行囊肿切除，胆道重建术；如粘连严重，与门脉、肝动脉及胰腺分不清时，改行Lilly式囊肿内膜下剥离，胆道重建术。 3．游离胆囊：从肝床上游离胆囊后，有利于囊肿切除的操作(图2)。 4．显露囊肿：行Kocker切口，充分游离十二指肠及胰头，显露囊肿下端，分离粘连，尤其注意肝动脉及门静脉，了解囊肿左右、上下的关系。检查囊肿是否有结石、恶变，必要时行活检。如术前未做MRCP或ERCP，此时可行胆道造影，进一步了解囊肿情况及胰管交汇情况(图3)。 5．切除囊肿：解剖出左、右肝管，使囊肿与门脉、肝动脉分开，于漏斗部切断胆总管下端，远端用1号丝线缝扎，于左、右肝管交界下1～1．5cm切除(图4、5)。 6．Lilly式囊肿内膜下剥离：于囊肿前壁置4根缝线，在囊肿前壁、内壁及侧壁做横切口(图6)；保留囊肿的后下壁，于切线处的一角选择分离面，将囊肿的后壁分为较薄的外层和较厚的内层，用小血管钳沿此层面剥离直至切口的另一侧，完成囊壁一周的切口(图7)；用钝、锐剥离法交替游离囊肿，上至肝总管，下至囊肿漏斗部，完整切除囊肿(图8)。 7．Roux-Y空肠襻的制备：选择距Treitz韧带10～15cm处断空肠及系膜，1号丝线连续缝合关闭远端空肠，于横结肠系膜无血管区剪开，将远端空肠经此孔送入肝门部以备吻合(图9)。 8．胆道重建：重建胆道前，检查左、右肝管有无狭窄，如有需先行纠正。距空肠缝闭端2～3cm处肠系膜对侧缘切开空肠，切口与肝管口径相似；1号丝线全层缝合(图10)，吻合应无张力、无扭曲。距此胆肠吻合口下60cm处，行近端空肠与空肠端侧吻合(图10、11)。 9．引流：于胆肠吻合口下方置一双套管。 【术后处理】 1．半坐位。利于引流及膈肌运动，减少膈下脓肿及肺部感染的发生。 2．联合应用抗生素。
耳后皮脂腺囊肿(粉瘤)感染病人门诊手术配合及护理要点
耳后皮脂腺囊肿（粉瘤）感染病人门诊手术配合及护 理要点 在很多人身上平时我们自己会注意我们自己的 耳朵后面会出现凹凸不平的包，我们自己用手按住的时候会出现让我们感觉到液体在包里面流动，它出现时很小，但是你会发现他却慢慢在变大，等大到一定程度的时候你就会感到疼痛，这个是我们医学上所说的耳后皮脂腺囊肿，那么很多人会选择手术，在手术的时候我们的配合和护理要注意那几点呢？ 皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。 手术处理方法：0.25%利多卡因在局麻下行囊肿切开引流术，术后用无菌纱布加压包扎护理要点： （1）嘱病人休息20分钟后若无不适方可下床活动，保证病人安全；
（2）告知病人切口会在麻醉消失后出现疼痛，如疼痛剧烈可告知医生作进一步处理； （3）观察伤口有无继续渗液，； （4）告知病人次日来院换药； （5）对病人做好宣教： a防止辅料浸湿 b少吃辛辣油腻刺激性食物，c休息时取右侧体位，防止左耳受压。 护理体会： （1）粉瘤是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，不是肿瘤。
（2）如有继发感染，可作局部湿热敷，及时服用抗菌药物，待炎症消除或控制后再作囊肿摘除术。切开引流后应彻底消毒伤口，是防止感染和复发的重要措施。 （3）不同部位应视情况采用不同的消毒方式，会阴部禁用酒精消毒。伤口较深时应用生理盐水清洗后用引流条填塞。 （2）如有继发感染，可作局部湿热敷，及时服用抗菌药物，待炎症消除或控制后再作囊肿摘除术。 以上就是我们医生在手术和护理上的要点解析。耳后皮脂腺囊肿部分原因是在我们日常生活中不洁的原因引起的，所以大家在洗脸的时候最好用毛巾抹下耳朵后面，从而达到洁静的效果，也可以使耳后皮脂腺囊肿在一定程度上遏制，生活当中讲卫生是我们预防疾病的重要原因！
皮脂腺囊肿的诊断与治疗
皮脂腺囊肿的诊断与治疗 皮脂腺囊肿或称粉瘤主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。 临床表现： 1.常见于皮脂腺丰富的颜面部,小的如豆，大则可至小柑桔样。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密黏连，中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。 2.皮脂腺囊肿发生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状。 3.皮脂腺囊肿继发感染时可表现为：局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓。 诊断标准： （一）病理诊断囊肿位于真皮内，囊壁由表皮组织构成，囊内充满角质。早期囊壁可有数层鳞状上皮，间或有颗粒细胞。较陈旧的囊壁则可变为扁平或萎缩。囊破后可引起异物反应或假癌性增生。 （二）临床诊断1. 囊肿呈圆形、隆起硬固肿物，有弹性，正常皮色，直径在0.5～5cm之间，可移动。2．囊肿体积增大到一定程度即不再长大，内容主要为角质。3．多发于头发、面部、颈部及躯干，单个或数个。 皮脂腺囊肿患者注意事项： 1．不要认为小囊肿无关紧要不不加以理会。
2．保持清洁，以免再度感染。 3．当囊肿化脓时， 应先排脓，等创口愈合再手术切除囊肿。 4．注意饮食和生活调理，，忌吃过于肥腻和煎炒辛热食物，多吃一些新鲜蔬菜。 5．可在医生指导下服用抗生素类药物。 治疗方法： 皮脂腺囊肿的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗是指在囊肿形成的2周内，热敷囊肿表面后，涂抹少量硫磺皂或者中性香皂进行按摩，以不磨破表皮为度，这样能够疏通堵塞的皮脂腺导管，排出囊肿内脓性物质，从而达到手术目的。而手术治疗是指在保守治疗无效的情况下，通过在囊肿皮脂腺开口周围做楔形切口去除完整囊肿或者在囊肿皮脂腺开口处作一个2毫米左右的小切口，把囊肿内容物挤出，一定要将囊肿壁一并挤出，否则术后会再次复发。 保守治疗方法：皮损部位常规消毒，根据囊肿大小，选用9~16号针头作囊腔穿刺。因内容物较稠，抽出困难，需注入适量生理盐水稀释。操作中可反复注入生理盐水稀释冲洗囊腔，尽量抽净囊腔内容物。囊腔内容物抽空后根据囊肿大小注入消痔灵注射液与2%利多卡因注射液的混合液（按1：1比例用前配制）约1~3ml。注入混合注射液的药量约为囊腔体积的1/3为宜。注射后局部按摩3~5min，用医用消毒纱布折成与肿物同等大小并盖在肿物上加压固定，2天后取纱布，4周后观察疗效。若效果不理想可再次注射治疗，第3次注射无效者改为手术治疗。 手术治疗：皮脂腺囊肿无感染时，应手术切除。
先天性胆总管囊肿手术治疗值得注意的几个问题
作者单位：中国医科大学附属第一医院普通外科胃肠外科，辽宁沈阳110001 E-mail：mingdong@https://www.360docs.net/doc/5110747101.html, 述评 文章编号：1005-2208（2012）03-0183-03 先天性胆总管囊肿手术治疗值得注意的几个问题 田雨霖 【摘要】先天性胆管扩张症是指肝内、外胆管单独或联合的先天性发育异常，多发生于女性，常在婴幼儿期发现。随着医学影像检查在临床应用，少数于成年期发现确诊。先天胆管扩张症多发生于胆总管，并呈梭形扩张，最多见者为I型（先天性胆总管囊肿）。扩张的胆管内胆汁淤滞潴留，可并发胆管炎、结石、穿孔，少数囊壁发生恶变。先天性胆总管囊肿于成年期一经确诊，无论症状轻重，如无手术禁忌证均应手术治疗。目前主张，除非有特殊的适应证，不宜采取内引流或外引流术。彻底切除囊肿，重建肝外胆道是根治先天性胆总管囊肿的标准术式。 【关键词】先天性胆管扩张症；胆总管囊肿 中图分类号：R6文献标志码：A Several issues in the surgical treatment of congenital biliary dilatation TIAN Yu-lin.Department of Gastrointestinal Surgery,the First Hospital of China Medical University,Shenyang110001,China Abstract Congenital biliary dilatation(CBD)is the disease that the intrahepatic bile duct or extrahepatic bile duct has congenital development abnormalities alone or in combination. It mostly occurs in women,often found in early childhood.As the applications of medical imaging in clinical,a few had the diagnosis in adulthood.As occurred in the common bile duct with spindle-shaped expansion,CBD was called congenital choledochal cysts previously.The bile retention in the expansive bile duct may be complicated by cholangitis,stones, perforation and malignancy of cyst wall.Congenital choledochal cysts in adulthood without surgical contraindications,once diagnosed,regardless of the severity of symptoms,should be taken a surgical treatment.Currently stand,unless there are special indications,it should not be taken internal drainage or external https://www.360docs.net/doc/5110747101.html,plete removal of the cyst and reconstruction of the extrahepatic bile duct is the standard operation to congenital choledochal cysts. Keywords congenital biliary dilatation;common bile duct cyst 先天性胆管扩张症类型繁多，手术方法各异，其中临床上最多见的为先天性胆管扩张症I型，即先天性胆总管囊肿（congenital choledochal cyst，CCC），本文仅就成年期CCC 手术治疗的有关问题进行讨论。 1术前影像检查 B超是第一线筛选检查方法，发现与确诊率约为90%，不足之处为切面检查不全面，并难以提示胰胆管汇合形态。CT，尤其是螺旋CT以及3D CT胆道成像，可明确的显示胆管扩张的部位、程度、范围和胰胆管汇合情况。磁共振胰胆管成像（MRCP）是一种无创性检查方法，不需要造影剂，能清晰地显示胆管扩张的程度、范围，胰胆管汇合方式、形态。对于明确病变类型及手术方式选择提供重要依据，为术前不可缺少的检查方法。内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）虽然可明确病变类型及胰胆管汇合情况，但为有创性检查，有诱发急性胰腺炎及胆管炎的可能性，一般不主张作为常规的检查方法。如果怀疑为先天性胆管扩张症IV型［肝内外胆管囊性扩张（含Caroli病）］和V型［肝内胆管扩张（Caroli病）］时，应禁止使用ERCP检查，因此种检查必然带来肝内囊肿感染，造成灾难性后果［1］。 若为再次手术的病人，应全面了解原手术方式（手术记录复印件）、术后经过。若进行过消化道改道手术，还应行上消化道钡餐造影。对有梗阻性黄疸，肝内胆管扩张的病人，如无禁忌证应行经皮经肝胆管引流术（PTCD）。 2手术适应证与术式选择 CCC唯一有效的治疗方法是外科手术，根据病人的具体情况，选择适宜的手术方法。 2.1囊肿外引流术只适合于全身状态极差或并存严重其他疾病，不能耐受较复杂的手术；或用于抢救治疗，如合并重症胆管炎、囊肿破裂腹膜炎等，以及根治性手术治疗的术前准备。 2.2囊肿内引流术20世纪70年代前囊肿十二指肠吻合术和囊胆空肠Roux-en-Y吻合术曾是CCC主要采取的术式。由于内引流后囊腔压力降低，囊壁塌陷引流不畅。并由于胰液及肠液反流，术后容易发生胆道逆行感染、结石形成以及囊壁癌变，再手术率高达66%［1］。80年代起除特殊的适应证外，内引流术基本被废弃。 2.3囊肿切除术囊肿彻底切除肝外胆道重建是CCC根 · ·183
皮脂腺囊肿切除术
医学生 皮脂腺囊肿切除术 文字表述： 皮脂腺囊肿切除术 ⑴局麻 ⑵梭形切开
⑶提起皮瓣 ⑷分离 ⑸切除
⑹缝合 图１ 皮脂腺囊肿切除术 ［适应证］ 皮脂腺囊肿无感染时，应手术切除。［术前准备］ 局部皮肤剃去毛发，清洗干净。［麻醉］ 局麻。
［手术步骤］ 以囊肿为中心作梭形切口，将皮瓣连同囊肿一并切除；如囊肿较小，可作一直切口。切开皮下组织后，用组织钳翻起一端皮瓣，轻轻提起肿物，再用组织剪（或止血钳）沿囊肿边缘分离，使之完全游离；囊肿底部的纤维条索，用止血钳钳夹、剪断后结扎，即可完整切除囊肿。伤口冲洗、止血后，分层缝合切口，稍微加压包扎［图１］。 ［术中注意事项］ １．在分离囊肿时，应紧靠包膜外面，环绕其周围进行；若仅在一处分离，容易穿破囊壁。 ２．如不慎穿破囊壁，应擦去流出的内容物，用止血钳夹住破口，再行分离。如囊肿分破后无法钳夹，可在排出囊肿内容物后，再将囊壁完全切除，以防复发。 ３．如囊肿壁与周围组织粘连很紧，难以切除，可刮出囊肿内容物，然后用纯石炭酸或５％碘酊涂擦囊壁内侧面，将其上皮破坏，使以后肉芽组织生长，减少再发机会。 ４．如囊肿已化脓，切开引流后也可用同法处理。 ［术后处理］ 术后６～７日拆线。 ＃＃如需查看完整（带图片的资料请登陆医学生家园站点）
皮脂腺囊肿切除术 先天性直肠肛门畸形的手术 乙状结肠直肠切除端端吻合术经腹、会阴直肠肛管根治切除术复杂肛瘘切除术 简单肛瘘切除术 直肠肛管周围脓肿切开引流术外痔血栓切除术 混合痔切除术 内痔环切术 健康网
胆总管囊肿手术注意事项
胆总管囊肿手术注意事项 胆总管囊肿,不同的年龄阶段有不同的临床表现。已经确诊应该立即手术，胆总管囊肿多属于先天畸形。婴儿儿童表现为黄疸及腹痛腹部包块，发现及时做手术幼儿的体力恢复快。手术创口小一般无风险，饮食多以流食和清淡为主。要在医生的建议下进行喂食，胆总管囊肿手术在国内已经很成熟。 症状体征： 胆总管囊肿的临床表现取决于胆总管远端的梗阻程度，梗阻越严重，表现的症状越重，出现症状越早。在不同的发病年龄有不同的临床表现，新生儿及幼儿通常表现为腹部肿块、梗阻性黄疸和白便。在严重梗阻的病例，可以表现为类似于胆道闭锁的表现，如严重的黄疸和白色大便，有些表现上腹部巨大包块而不伴有黄疸。年长儿通常表现为典型的三联症，即腹痛、腹部肿块和黄疸，以腹痛为主，而发热和呕吐也有发生。腹痛类似于复发性胰腺炎的症状，同时有一部分病例伴有血清中有高浓度的胰淀粉酶。成人期发病的病例，一般胆总管扩张的程度轻，主要表现为
腹痛和慢性胆囊炎症状，一部分病人发展为胆囊癌，是由于返流的胰液在胆囊内浓缩刺激胆囊粘膜致使最终恶变发生。 治疗方式： 通过近年来大宗病例经验总结，人们对于胆总管囊肿治疗方法趋于统一。过去治疗胆总管囊肿患儿所采用的囊肿内引流术和囊肿切除肝管十二指肠吻合术，由于术后囊内感染、吻合口狭窄、结石形成、胃液返流甚至癌变等并发症发生率高，已被弃用。目前主张，无论患儿的年龄大小或者症状的轻重，囊肿彻底切除肝管空肠Roux-Y吻合术是根治胆总管囊肿的标准术式。术前及术中详细的了解患儿整个胰胆道系统的改变情况，同时处理肝内胆管和胰管及共同管的异常病变，是减少手术后并发症的关键。 1)囊肿全层切除术 婴幼儿病史短，胆总管呈囊肿形扩张多见，囊肿壁通常很薄，门静脉周围炎症轻，组织粘连不重，可行囊肿全层彻底切除。 2)囊肿内膜切除术 如果患儿病史长、反复发生囊肿感染时，囊肿有时会与周围
先天性胆总管囊肿穿孔诊断及手术现状
先天性胆总管囊肿穿孔诊断及手术现状 陈思(综述);张明满(审校) 【期刊名称】《医药前沿》 【年(卷),期】2016(006)022 【摘要】先天性胆总管囊肿穿孔是胆总管囊肿的严重并发症，是小儿急性腹膜炎的重要原因，除一般临床症状，全身中毒症状重，引起严重后果。由于临床症状缺乏特异性，常致漏诊、误诊发生。常用辅助检查包括腹腔穿刺抽液，B 超、C T等。目前常用治疗手段为手术，1期根治术：胆总管囊肿切除加胆道重建术，即胆总管-空肠R-Y吻合术；分期手术：1期行引流术，3～6个月后再行2期根治术；使用腹腔镜Ⅰ期行引流术，可为二期根治术创造更好解剖条件。%Congenital bile duct cysts perforation is a common bile duct cyst of serious complications, is the important reason of children acute peritonitis. Due to the lack of specific clinical symptoms often cause of missed diagnosis and misdiagnosis. Commonly used auxiliary examination include:abdominal puncture pumping fluid, B ultrasonic, CT, etc. At present commonly used treatment for surgery. 1 radical prostatectomy:common bile duct cyst resection with biliary revascularization. Drainage, staging surgery:1 line again 2) 3~6 months after radical prostatectomy. Using laparoscopic drainage, can create better for the second phase of radical dissection. 【总页数】2页(15-16) 【关键词】胆总管囊肿;穿孔;诊断;手术
腹腔镜胆总管囊肿切除+胆道重建
【手术指征】以“发现巩膜黄染3天”为代主诉入院；查体皮肤粘膜及巩膜轻度黄染。腹部彩超：胆总管起始处内径约14.5mm，远端扩张成囊状，约56.0×36.4mm，提示胆总管囊状，肝内胆管扩张。 【拟施手术名称】腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠吻合术 【麻醉名称】全麻 【替代治疗方案】保守治疗 【手术意外情况及防范措施】1、麻醉风险：呼吸心跳骤停等危及生命现象发生。具体由麻醉医师术前告知。 2、术中出血、失血性休克，危及生命，必要时输血。 3、术中拟行腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠吻合术，若腹腔镜操作困难可能需中转开腹手术，若有其他情况行相应处理。 4、因患儿机体代偿能力差及手术、麻醉打击，术中术后出现肝功能衰竭，肝昏迷，呼吸窘迫综合征，过敏反应，休克，肝、肾、心肺等重要脏器功能不全，功能衰竭，虽经抢救，仍有危及生命及死亡可能，或形成脑死亡等严重并发症。 5、术中损伤周围血管、神经、组织、器管。术中提拉胆囊至呼吸心跳骤停可能。 6、术后胆肠或肠肠吻合口出血、狭窄、梗阻，吻合口漏、胆漏、胰漏发生，必要时需要再次手术；术后发生小肠套叠可能。 7、术后诱发急性胰腺炎、反流性胆管炎，胆道结石形成，近远期胆总管残端癌变。 8、术后气腹、皮下气肿、高碳酸血症。 9、术后高热、呼吸道感染、肺炎，肠炎发生。 9、术后腹、盆腔残余脓肿形成，多脏器功能不全，生命危险。 10、术后心功能不全，心脏功能衰竭，有生命危险。 11、术后粘连性肠梗阻发生，腹腔出血可能必要时需再次手术。 12、术后高热、脓毒血症、肺炎，肠炎发生；肺炎出现肺不张、肺功能不全、呼吸功能衰竭危及生命。 13、术后肝功能不全，肝功能衰竭，多脏器功能不全，有生命危险。 14、术后应激性溃疡胃及其他脏器出血的可能。 15、术后因胆汁丢失，易出现脱水、电解质紊乱，需补液治疗。 远期必要时需行胆总管囊肿切除根治术再次手术。 16、术后其它并发症或意外。 【家属(或法定代理人)意见】 【患儿家长签名】 【与患者关系】 【术中谈话记录】 【患儿家长签名】 【与患者关系】
体表包块切除术要点(优选材料)
体表小外科手术 适应证 体表小外科手术适用于：1.色素痣。2.脂肪瘤。3.纤维瘤。4.皮赘。5.皮脂腺囊肿。6.鳞状细胞癌。7.基底细胞癌。8.小瘢痕。9.其他体表病变等。 禁忌证 1.创面局部或附近有感染灶者。 2.出血性疾病者。 3.其他不宜外科手术的疾病。 准备 局部皮肤清洁处理，常规消毒。器械、用品准备。 方法 以面部痣切除为例。 1.常规消毒术野，铺巾。 2.设计手术切口。根据病变情况选择尽可能平行于皮肤纹理或顺体表轮廓的切口，切口线距痣边缘0.5～2mm。 3.术野局部浸润麻醉。 4.沿切口线切开皮肤，彻底切除病灶，止血，酌情剥离切口两缘，缝合皮肤，外涂抗生素软膏后创面可暴露或包扎。 5.术后处理：（1）加压包扎固定。（2）酌情预防应用抗生素。（3）定时更换敷料，检查创面。（4）适时拆除缝线。 注意事项 1.应进行常规术前化验，包括白细胞、血小板计数，出凝血时间。 2.严格遵守无菌、无痛、无创、无张力缝合等操作原则。 3.切口选择尽可能简便、隐蔽。 4.止血彻底，保持术野清晰。 5.创缘皮肤对合整齐，防止皮下无效腔（死腔）。 6.麻醉适当，避免过量。 7.术后适当固定，定期检查。
体表肿物切除术 体表肿物是外科的常见病、多发病，是来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿物。体表肿物主要包括：脂肪瘤、皮脂腺瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、色素痣等，其治疗方法以手术切除为主。其中脂肪瘤是常见的体表肿物，现在以脂肪瘤为例介绍体表肿物切除术的方法。 1适应证 表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者可考虑手术。 2操作方法 2．1术前准备:清洗局部皮肤，备皮。 2. 2麻醉的选择：采取局部浸润麻醉（主要是1~2%的利多卡因，用量5~10ml，极量20ml，无高血压者可以加入2~5滴肾上腺素以减少局部出血）。 2. 3 手术步骤：手术切除可分为切除法和挤切法。 2. 3. 1 切除术具体步骤包括：在局部浸润麻醉下，于脂肪瘤表面．沿其长轴做直切口，直达脂肪瘤的包膜，沿脂肪瘤包膜用食指或止血钳行钝性分离。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织，用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤，彻底结扎止血后，逐层缝合皮下组织、皮肤。 2.3.2 挤切法四肢或其他部位皮下组织较疏松的小脂肪瘤(一般≤7 cm)，肿瘤又与周围组织无慢性炎症粘连者，用挤切法切除肿瘤。先以左手拇指、食指及中指捏起肿瘤，全层切开肿瘤表面皮肤，用力均匀地挤捏，肿瘤即可自行滑出皮肤切口，再切除之，逐层缝合皮下组织、皮肤。 2. 4术后处理切口敷料要妥善包扎，根据身体不同部位按期拆线（一般头面颈部在4~5日拆线，下腹部、会阴部6~7日，胸部、上腹部、背部、臀部7~9日，四肢10~12日，减张缝线14日，年老、营养不良病人可延迟拆线时间，有时可以采用间断拆线）。 3 注意事项脂肪瘤手术注意事项包括：①肿瘤血运较为丰富，术中术后出血较多，术中要彻底止血，消灭死腔，术后加压包扎，引流通畅，防止血肿及渗出液的积聚，较大的脂肪瘤切除后应予以留置橡皮条引流。②面部的皮下脂肪瘤可采用类似整容手术的手术方法。③多发性对称性脂肪瘤无完整包膜，且常沿周围组织结构间隙生长，不易切净，故手术仅强调达到美容效果，不以完全切除为目的。 4 并发症及处理 4．1脂肪液化脂肪瘤，特别是背部脂肪瘤，手术切除肿瘤后会造成局部皮肤张力大，皮下脂肪层组织血运差，易形成脂肪液化。处理：术中应予以彻底止血，消灭死腔，必要时留置引流管，并且缝合、打结动作轻柔，减少脂肪组织割伤；术后如出现脂肪液化，应予以拆除部分或全部缝线并加强引流，应用高渗盐水清洗腔隙，并用高渗盐水纱条填入引流，以加快肉芽组织生长和组织修复的作用。4．2切口感染脂肪瘤切除术后可能引起切口感染。处理：术前治疗原发病，如糖尿病患者控制血糖至<10mmol／L，最好能达到<8mmol/L。术中严格无菌操作；严密缝合，不留死腔。术后一旦发现切口感染，感染部位切口早期敞开，清除各
皮脂腺囊肿手术后要如何护理
皮脂腺囊肿手术后要如何护理 皮脂腺囊肿是一种比较正规的名称，说的大家都不知道这个是什么疾病的名字了，其实在一般情况下，它还叫做粉瘤。该病必较容易出现在青春期时期，正在处于生长发育阶段的年轻人身上，该病是没有传染性的，在全身位置都可能会出现皮脂腺囊肿。对于粉瘤很多人都会不会太在意的，感觉就是一个小小的肉粒而已。这样想就错了，如果没有重视也很可能会导致癌变的，现在就说说皮脂腺囊肿手术后要怎么护理。 ★一、皮脂腺囊肿手术后护理方法 1.皮脂腺囊肿做完手术之后一定要特别注意伤口的护理。要注意手术后伤口的卫生，要保持伤口的清洁和干燥。擦拭伤口的时候一定要温柔，要轻轻地清洁，不可过于用力，过于用力的话是会影响伤口的恢复的。
2.皮脂腺囊肿做完手术之后要注意在饮食上的一些习惯。在饮食上要以清淡为主，尽量少吃油腻的食物，少吃一些油炸类的食物，忌辛辣、生冷的食物，要多吃一些新鲜的蔬菜和水果。 3.皮脂腺囊肿的患者做完手术之后一定要多加休息，要注意自己的作息规律，尽量保证在十一点之前入睡，要保证充足而且良好的睡眠，一定是不能熬夜的，还有就是注意不要抽烟，不要喝酒。 ★二、皮脂腺囊肿预防 1、注意皮肤的卫生清洁。引起皮脂腺囊肿的最直接原因是头面部等皮脂腺丰富部位出现皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多，从而致使内容物膨胀而引起了囊肿。因此日常生活中我们要注意清洁脸部，注意皮肤的卫生清洁。
2、有痒及时抓。当皮肤的皮脂腺孔被堵塞时， 皮肤神经往往会有所感觉，我们会觉得瘙痒难耐而想去抓。假如这时去抓瘙痒处，往往能将堵塞皮脂腺孔的异物去掉，这样就能去除今后发生皮脂腺囊肿的病因，从而杜绝了粉瘤发生的可能性。有不少人说，身上爱长一些小痘痘。这就可能与不爱抓痒有关吧。但是抓痒应该要有度，千万不要抓伤了皮肤，否则得不偿失。 3、当患者发现身上有粉瘤包块的时候， 如果包块已发展到指尖大小，并且有增大的迹象，患者应尽快前往医院就诊，必要时进行手术切除，避免今后包块进一步发展或者引起感染。 4、假如患者身上的粉瘤出现了红肿、感染、疼痛等症状，患者应及时去医院就医，同时，患者应注意保持局部的卫生清洁干净，在医生的指导下服用消炎药或打吊针，
皮脂腺囊肿
1 皮脂腺囊肿 求助编辑百科名片 皮脂腺囊肿（Sebaceous cyst ），中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。 西医学名： 皮脂腺囊肿 中医学名： 粉瘤 所属科室： 五官科 - 皮肤科 发病部位： 面部，全身皮肤 主要症状： 囊性包块 主要病因： 皮脂腺排泄管阻塞 多发群体： 青年男性 传染性： 无传染性 目录 发病原因 发病机制 临床表现 诊断鉴别 疾病治疗 发病原因 发病机制 临床表现 诊断鉴别 疾病治疗 展开 编辑本段发病原因 皮脂腺排泄管阻塞。 编辑本段发病机制 皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。 编辑本段临床表现 1.常见于皮脂腺丰富的颜面部,小的如豆，大则可至小柑桔样。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密黏连，中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。 2.皮脂腺囊肿发生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状。 3.皮脂腺囊肿继发感染时可表现为：局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓。 [1] 编辑本段诊断鉴别 疾病诊断 根据临床表现可进行诊断。 鉴别诊断 与皮样/表皮样囊肿鉴别： 皮样/表皮样囊肿可能由先天因素或创伤造成。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。表皮样囊肿囊壁较薄，无皮肤附件。 多见于儿童及青年。皮样囊肿好发于口底和颏下区，常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。囊肿呈圆形，
皮脂腺囊肿吃什么药
皮脂腺囊肿吃什么药 文章目录*一、皮脂腺囊肿吃什么药*二、皮脂腺囊肿的典籍偏方*三、皮脂腺囊肿的护理知识 皮脂腺囊肿吃什么药并发感染的粉瘤患者一定服用抗菌药,常用的是增效联磺片及麦迪霉素等,也可以通过热敷等抗炎治疗,炎症控制之后,可以进行手术切除。瘢痕严重的患者可以选择整容治疗。 中医治疗粉瘤分为内治法和外治法。内治方法中痰核留结证,肿块集中在头面、项背和臀部,小如豆,表面比较光滑,圆形而且质软,不会痛痒。患者可以使用苍附导痰丸加减治疗,也可以服用十全流气饮合消瘰丸等。 外治法也是利用手术切除囊肿,合并感染后会出现脓肿,此 时要切开引流,然后用棉球蘸一点升丹或七三丹,稀释之后的白 降丹放入腔内,可以化去包囊,再使用生肌药。 以手术为主,可配合化腐生肌中药治疗。当囊肿周围红肿灼热时,可用金黄散调凡士林盖贴以清热解毒消肿。感染化脓时, 用手术刀以十字切开引流,以刮匙尽量刮去囊壁,清除脓液,再用消毒棉球蘸少量的升丹或七三丹,或用稀释的白降丹塞入腔内, 化去包囊,待囊壁被完全腐蚀后,再用红油膏、九一丹,最后盖贴白玉膏、生肌散收口,直至创面愈合。手术时,最好同时口服清热解毒、活血消肿之中药,或适量给予抗生素。
皮脂腺囊肿的典籍偏方取茵陈、白芥子、姜半夏、陈皮各12克,莱菔子、蒲公英、玄参各15克,夏枯草、生山楂30克、茶树根30克,水煎服,日一剂,分3次服。继发感染者,可用银蒲合剂,金银花、蒲公英各50克、野菊花30克、紫花地丁30克,黄芩、蚤休各20克,水煎服,日一剂,早晚各服1次。上述方剂均7天为1疗程。如囊肿质软、不痛不痒,宜化痰散结、舒筋和络,可选苍附导痰丸加减。年老、体虚,出现创面肉色淡白,脓液清稀,新肌难生者,宜选用十全大补汤加减,以助益气养荣、托里生肌;虚寒体质者,可用阳和汤加减。中成药可选用清解片,每次5片,每日3次;小金片,每次4片,每日2次。 肝脏对净化人体很重要。因此促进肝功能有助于清除导致皮脂腺囊肿的污染物。专家建议在饮食中添加大蒜,以及奶蓟草和紫锥花等草药,它们都能通过促进免疫系统健康提高人体的自身排毒能力。 将车前草和蜂蜜放入搅拌机混合均匀,然后敷在囊肿上。用塑料纸裹住该部位保持一个晚上,在第二天早上清除。每天重复这一步骤,直到皮脂腺囊肿消除为止。 如果全身都长有囊肿,洗燕麦浴很有疗效。在热水中倒入一杯未煮熟的燕麦,10分钟后洗澡即可。每天重复,直到见效为止。