住院部流程

各科室接收新病人程序

一、住院部护士：

1、导医带来病人后，总务护士礼貌接待，微笑服务。

2、测量生命体征，通知其他护士备好床单元。

3、记录各种卡片，完整病历，做好入院介绍，请病人签字。

4、空腹抽静脉血

5、通知主管医生接收新病人

6、通知导医带新病人进一步检查

7、护士带病人至床边,介绍病区环境，呼叫铃的使用，做好心理护理。

8、若是肛肠病人根据医嘱做好术前准备工作：灌肠、备皮、皮试、静脉输液

9、与手术室护士交接病人

10、按照麻醉种类准备病床

11、手术完毕后接病人，接好心电监护仪，给予吸氧，观察生命体征、用药情况，静

脉输液是否通畅。病人麻醉后的注意事项，

12、15-30分钟巡视病房一次

住院部医生：

1、接收新病人，主动介绍自己。

2、体格检查

3、根据检查结果拟定手术方式，及时写医嘱

4、完成首次病程记录

5、细心讲解并逐一签好手术同意书、第一类精神药品同意书、麻醉同意书、授权委

托书、输血同意书等。

6、心理护理

7、监督做好术前准备工作。

8、接手术病人入手术室

9、手术完好送病人安返病房。

10、开具术后医嘱

11、多次巡视病房

12、完成大病历

采血室操作流程注意事项复习进程

采血室操作流程注意事项

采血室操作流程注意事项一、操作前 1、用物准备：止血带：必须从消毒柜消毒过后才能使用。安尔碘：须标明开瓶日期，用后及时关闭瓶盖，不能敞开。棉签：根据客人抽血数量进行准备，并标明开包日期，开启后仅限当日使用，如当日未用完，也应弃之。且棉签抽出之后便不可再放回。垫枕：垫枕及垫枕外层的一次性中单应保持整洁干净，不能沾上血渍及碘伏，如有污染，及时更换。采血管：看清客人采血项目之后，及时、准确、准备采血管。采血针：检查外包装是否完好无损，采血针有无弯曲，接头处有无破损。 2、医护人员准备进行操作时需戴好口罩。仔细核对客人姓名、年龄、性别、头像，同时认真查对客人采血项目。 3、客人准备操作前寻问客人是否空腹（禁饮、禁食8个小时以上）并告知采血完毕后需按压5分钟。如遇到自诉晕血，晕针者，应提前做好准备。二、操作中操作人员应语气柔和，消除客人紧张感和恐惧感。止血带扎在距离穿刺点＞6cm处，止血带的捆扎时间一般不要超过1min，时间过长

将影响结果安尔碘消毒范围＞6cm. 采血过程中动作应轻柔，熟练。如需手指直接接触消毒面，必须进行手指消毒0 客人如有上腹超声，需告知其空腹进行检查；如有下腹超声，需提前告知进行憋尿。采血后，观察客人有无出血、血肿等情况。采血管，除红头管，其余的在采血后，都需轻轻摇匀，注意摇的过程中，不可用力，幅度不可太大，以免引起溶血。同时再次核对客人姓名，年龄，性别，头像，及采血项目。三、操作后对于晕血晕针者，多观察，给予关心和照顾。对于年老体弱者，或患有糖尿病、高血压等疾病，应提前告知导检安排超声检查。再次核对客人姓名，年龄，性别，头像，及采血项目。注：采血室成员必须严格遵守无菌操作原则；必须熟练掌握采血技能；必须熟悉掌握应急抢救技能； 1

住院部护士工作流程(参考模板)

一、二、入院流程：患者持住院证办理入院，首先由办公班的护士接诊，安病历、床位，对病人诊断、体征情况进行登记备案，治疗护士进行入院告知住院规则并签字，同时把病人带入病房，以上操作完备后交病历夹于住院医师。岗位设置：办公护士、治疗护士、治疗室护士、手术室护士。三、工作岗位要求：（一、）办公护士(8:30—17:30共1人) 1、参加晨会，床头交接班。 2、新入院病人接待后督促医师开医嘱并及时处理医嘱，做到准确无误。未积极接待及处理医嘱者每次扣5元 3、督促医嘱（包括静脉、肌注、口服药）执行情况。 4、负责抄写医嘱本、新病人输液卡，护士长与办公班核对病历医嘱与医嘱本。未及时准确执行每项扣5元。 5、每日整理入院病历顺序，负责出院病历归档。扣10元。 6、为病人查账，出院病人打清单，通知收费处

结账。

为住院病人打印一日清单未完成扣10元。 7、如遇治疗忙，办公班护士参与换液体。（二）、治疗室护士（夜班8:00—12:00；17:20—次晨8:30共2人分正副班） 1、参加晨会，床头交接班，晨间护理及夜间查房。 2、核对治疗单、配制液体、添加雾化治疗、镇痛泵等。每项未良好完成扣5元。、 3、查对每日临时医嘱，治疗单及药品。每项未及时准确完成扣20元。 4、抄写次日长期医嘱药瓶贴签。未完成扣10元。 5、发放夜间口服药品。未完成扣10元。 7、负责夜班病房内所有治疗及护理。未按时巡视病房未完成扣30一50元. （三）、护理班护士（8:30---17:30 共1人） 1、参加晨会，床头交接班，晨间护理。 2、负责新入院病人带入病房、生命体征监测并记录、入院告知并签字。未完成扣5元。 3、护理班巡查病人生命体征并如实记录并负责理疗及雾化吸入。每项未完成扣20元。 4、负责引流管置换及冲洗。 5、病人走后及时清点病房财产，整理床铺，保持病房干净整洁。未完成扣5元。

医院住院部工作流程

医院住院部工作流程医院住院部工作流程医院住院部工作流程医院住院部工作流程医院住院处承担着办理出、入院手续，记账、结算等重要职能，同时也是体现医院精神风貌的重要窗口。但是长期以来，人们忽视住院处的管理职能，缺乏管理意识，某种程度上影响了医院的经济效益和整体服务水平。因此，笔者就住院处整个运作过程中存在的问题及相应对策进行探讨，以利于提高整体工作效率和效果。 1、存在的问题 1.1硬件设施配备问题住院处主要负责办理患者的出入院手续，直接面对患者及其家属，在整个服务过程中，交流显得尤为重要。而目前住院处窗口设置的不合理以及缺乏语音提示、对讲系统等问题的存在不利于与患者的交流，有时甚至引起误会，造成不必要的纠纷。此外，计算机设备老化或缺乏正常维护、住院管理信息系统不够完善、打印机速度滞后等问题的存在降低了工作效率，导致患者排队等候现象严重，引起群众不满，有损医院形象。 1.2入院信息录入不够完整准确入院时要求患者认真详细填写家庭地址、身份证号码、家属姓名以及联系电话，可部分患者认为入院信息可有可无，忽视信息的完整性和准确性，造成录入出现大量数据漏缺。也有患者对自己是自费、公费、医保不明确。以上问题不仅影响了科室和医院医疗指标的准确性、病案的内涵质量，同时也影响患者出院后的医疗费报销及随访，甚至埋下医疗纠纷的隐患。

1.3预交款数额不够规范患者入院时预交款数额是要参考患者的不同病情和不同费用类别由医生决定，医院虽做出具体的相关制度规定，但无法严格执行。同时，有些医生对不同费用类别患者收费政策了解不足，预测费用额与实际需要费用额差距甚远，或因处于对患者的同情，预交款数量不够合理，如果催款不及时，造成逃费，会给医院造成很大的损失。 1.4出院重新结算现象比较严重出院重新结算是患者办理出院结账手续后由于某种原因又重新办理出院结账手续。有些时候由于仓促出院，病区对费用复核把关不严，就会产生漏费、多收等现象，或由于病房录入费用出现差错，以及医护人员工作疏漏等原因，出院结账后又需要重新办理结账。这样不仅增加了住院处的工作量，增加了工作成本，同时也增加了患者的麻烦，影响医院的整体形象。 1.5住院处会计人员素质问题住院处工作单调重复性强，又要求有较高的准确性和责任心，致使工作人员身心处于紧张状态，也常把自身的压抑情绪传递给患者。有时在工作中缺少热情，表情冷漠，语言交流不够得体，对患者的提问不能及时给予解答，健康指导不全面。 2、对策研究 2.1加强硬件设施的改善硬件设施是优质服务的保证，是提高医院档次和服务质量的重要指标，硬件设施改善后将有利于更好地与患者交流，减少差错，保证患者信息的准确性，缩短患者等候时间，提高患者的满意度，也是提高医院声誉和自身建设的需要。对于窗口设置不合理的现状，可以安装自动显示屏，给患者与家属予以指引，减少住院处工作人员与患者之间的距离感，便于沟通。

护士岗位职责及工作流程12.20

余庆县人民医院护士岗位职责、工作流程护理部 2011年3月目录 1、病房护士长职责２、责任组长任职资格及岗位职责３、责任护士任职资格及岗位职责４、助理护士任职资格及岗位职责５、A班岗位职责及工作流程６、Ｐ班护士岗位职责及工作流程７、Ｎ班护士岗位职责及工作流程８、治疗班岗位职责及流程９、护理员岗位职责

1病房护士长职责上班时间：7：40～11：30 14：30～17：30 一、在护理部主任领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。二、负责检查了解本病房的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。四、负责对本病房护理人员职业素质、劳动纪律的教育。五、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。六、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。七、负责本病房护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理，做到“五定”，保证病房工作正常运行。八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。十一、及时准确填写护士长手册，接受护理部考核。

２、责任组长任职资格及岗位职责上班时间：7：40～11：30 14：30～17：30 任职资格： (1)具备完成本岗位职责的能力； (2)本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的主管护师、护师或3年以上的护理骨干； (3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题； (4) 从事特殊护理岗位（夜班、ICU、急诊、换药室等）者应具备相应的准入资格； (5) 从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。岗位职责： 1、提前15分钟到岗，检查夜班护理质量，各种记录。 2、8点开晨会后，带领交接班护士进行护理查房，检查晨间护理质量，对新入院、危重、手术后、分娩后、小儿患者及有特殊情况患者进行床头交接班。 3、加医护交班和医疗查房 4、组织护理查房和护理会诊 5、落实护理评估。对危重、新入院病人、新开展手术、大手术、当天或次日手术的病人以及有特殊需求、需要特殊治疗的病人进行基础评估、专科评估、安全评估和特殊评估，并制定护理计划，开护嘱。 6、落实健康教育，有计划地对出、入院病人、转科病人、实施手术病人的前、中、后和进行检查病人的前、中、后，以及特殊用药、专科护理等方面进行健康教育。 7、持续质量改进。对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控；对危急重症病人、老年病人、特殊治疗︱检查︱用药病人，在手术和死亡病人以及出院时存在纠纷隐患病人的护理记录进行质量改进和管理。 8、跟进医嘱，护理计划的落实情况。

护理日常工作流程

第一部分日常护理流程入院接待 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人 2.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。 4.若急危重症患者入院，护士应迅速通知医师，前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物 5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。

入院患者接诊流程作业指导： 1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时，立即通知主管医生、责任护士查患者后，根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者需要检查的项目、时间及注意事项。

2、如患者需特殊饮食或禁食，护士及时告知。 3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。 4、若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，同时为患者吸氧、开通静脉通道等，并准备相应的抢救器械及用品。安排辅助检查流程每天下午由责任护士将第二天需要检查患者的辅助检查单统一归纳，并将它们转抄到护士交班本上，同时在黑板上显示检查前评估患者病情，危重患者需安排医生护士带齐急救物品护送患者检查作业指导： 1、病情危重者，如需辅助检查者，必须由医生护士专人陪同。 2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查，不可提前或推迟检查。 3、护士为患者做好检查前的准备工作，如清洁灌肠、口服给药等。

送检查流程作业指导： 1、交代家属不可私自带患者外出检查，必须由医护安排。 2、所需检查时间较长时，应向患者交代相关的注意事项。 3、使用轮椅、车床运送患者时，不可离开患者，等候电梯或检查时要上锁。 4、准时送患者检查，不可提前或推迟。

住院工作流程

寿光市职工医院住院病人入、出院管理工作流程 1.首诊医生给予诊察病情，对于需住院治疗者，开具住院通知单并将病人基本信息填写完整，随后向护理索要床位，护理根据病种及医生值班情况安排床位，之后病人或家属携住院通知单办理住院手续。 2.首诊医生开具治疗处置单、门诊病历同住院通知单及相应辅助检查报告交由病人或家属携带至相应科室住院医生办公室，需特殊交代之情况（如院前辅助检查是否退费，已做辅助检查结果未回等情况）记录在住院通知单。 3.首诊医生需住院医生自行处理之病患，病人携住院通知单、门诊病历及第2条所述至病房，住院医师按以下流程处理。 4.住院医生按床位安排情况接诊病人，管床医生不在岗时由同组医生接诊并询问病患疾病发生及演变情况，记录在住院通知单背面。 5.住院医生通知护理入科接诊，完成住院病人签字，即刻处理电子医嘱。 6.病人或家属携带治疗处置单至护士站，由护理内勤人员接诊病人，将处置单交给主班护理，之后引领病人至相应床位，交待住院注意事项，测量生命体征。 7.护理办公人员核对电子医嘱及治疗处置单，核对无误立即执行医嘱。发现不符情况即刻通知住院接诊医生，由接诊医生找出原因并核对无误后方可执行医嘱。不得让家属或病人自行往返办理。 8.住院医生按规定时间完成纸质及电子病历，不在岗时由同组人员及

时完成。 9.住院处医生实行每周一次大查房，每天分组查房制度，大查房由科主任带领，组查房由小组长代理，务必做到每日至少查房（亲自见到病人，值班医生见到病人，电话随访）两次。 10.医嘱调整：（1）首诊医生一直负责的病人，首诊医生调整医嘱时首先调整电子医嘱，然后通知护理办公人员处理，并告知病人病房报名输液时跟护士说明医嘱有变动。（2）首诊医生完全交由住院医生负责的病人，大查房或分组查房时两个以上医生确定需改动医嘱的，跟病人直系家属沟通好可给予调整医嘱。（3）其他情况首诊医生、住院医生协调解决。（4）医嘱调整后住院医师及时完成纸质医嘱。（5）科主任不定时于下午4点以后，抽查电子、纸质医嘱对应情况和日常病程记录情况。 11.出院办理：（1）首诊医生一直负责的病人，首诊医生看过病人确需出院，交代好出院注意事项，通知住院处医生，住院医生核对治疗项目无误后，通知护理办公人员及时办理出院。（2）住院医生独立负责的病人确需出院的，交代好出院注意事项，核对治疗项目无误后，通知护理办公人员及时办理出院。（3）其他情况首诊医生、住院医生协调解决，及时办理出院。

医院护理工作流程汇编

办公室班工作流程 7：30着装整齐，提前15分钟到科室协助完成晨间护理、扎液。 8：00正确执行医嘱，接收各种长期、临时医嘱并传达各班执行；转抄各种口服、肌注、输液治疗单和长期医嘱执行单并定期更换；负责新入院病人的床位安排，做好出入院登记工作；负责新入院病人的床位安排及出入院登记工作；督促护士完成各种特殊化验标本的收集；计费前检查每天新开医嘱的后台计价。 11：00与小组班核对医嘱。 14：30绘划体温单，登记前日晚、当日晨患者血压。整理出院病历。监控护理表格书写质量，负责出院病人的病历整理。责任范围：①发放患者费用明细，及时催款。②保障患者床头床尾牌相符。 ③监控护理表格书写，保障护理病例书写质量和大病例及时归档。④保证各种常用表格、色带、硒鼓、A4纸、化验单、采血管、套管针的储备。⑤卫生范围：护办室、标本栏、标本柜、微波炉。特殊工作：①周一：整理上一周病历送病案室；病历车及病历夹的清洁。 ②周二：大对医嘱；整理标准橱，备齐各种表格。③周三：查账；大做办公室卫生。④周四：全员测量血压、体重；整理表格橱，补充表格。⑤周五：做卫生区卫生，备齐各种用物。核对床头、床尾牌。

治疗班工作流程 7：30着装整齐，提前15分钟到科室完成各种液体的配置。 8：00正确执行医嘱，配置各种常规治疗药品。指导完成其它液体及新入院病人和各种临时医嘱药液配制，负责做皮试，记录阳性结果（包括护理记录单和体温单）。保障各项工作双人核对。 11：00与办公室班交班取治疗药。 14：30摆次日治疗药液核对治疗药液及液体转抄牌，做治疗室卫生准备次日治疗用物。责任范围：①严格治疗室管理规定：保障各种药品定点放置在有效期；定期全面检查抢救车，保证封存良好备用。②监控消毒隔离质量：每日于第二组液配置完成后将体温表捞出清水冲洗干净晾干备用，更换浸泡消毒液；③止备带用后浸泡于250mg/L含氯消毒液中30分钟，捞出冲净晾干备用。④摆液前用250mg/L-500mg/L含氯消毒液擦拭台面。⑤输液卡用250mg/L含氯消毒液擦拭。⑥负责监控病房质量，危重患者心中有数，特殊治疗指导到位，重病人抢救首先到现场指导护理工作。特殊工作：①周一：消毒湿化瓶，更换碘伏瓶；清洁整理护理橱。②周二：清点备用药，冰箱；整理药柜、口服药车。③周三：大做治疗室卫生。④周四：更换碘伏瓶；整理冰箱，擦拭输液卡。⑤周五：清点抢救车，备齐用物，做冶疗室卫生。

采血服务SOP完整版

采血服务标准化操作流程（SOP）一、目的

采血服务是客户线下体验的关键环节，为保证服务质量，统一普未品牌形象，特制定“采血服务标准化操作流程”。二、适用范围本SOP适用于为客户提供采血服务的护士及驻店专员。三、内容 1、品牌形象展示 2、仪容仪表及行为标准 3、进门接待程序 4、预约成功客户前台迎宾指引程序 5、预约未成功客户前台迎宾指引程序 6、客户信息采集程序 7、采血室采血操作程序 8、客户离店服务程序 1、品牌形象展示进门处：展板：普未Logo。用于客户进门识别普未品牌

?前台：易拉宝：检测流程。用于客户了解流程定制钢笔：普未Logo。用于客户填写知情同意书写字垫板：类似酒店使用 ?采血室：采血窗口贴纸：指示指引作用采血椅靠枕：采血舒适眼罩：提供给晕针晕血客户采血垫：放置手腕，采血舒适 ?休息区：产品展架：报告模板，宣传单页，宣传折页。用于客户了解产品合作方电视：播放企业宣传片，病毒传播视频等易拉宝：产品介绍，让客户更了解普未产品功能 ?科普墙：展板：不同主题科普系列内容 2、仪容仪表及行为标准

?仪表：全体人员统一佩戴普未胸牌，呈现亲切专业形象，衣着整齐洁净，动作优雅，保持微笑。 ?接待顾客的基本原则：微笑、眼神、问候、姿势。 A.站着与顾客眼神交流不方便时，可以适度地降低身体，视线以不高于客户为佳。 B.保持主动服务意识，人人是导检，主动迎接并指引客户。 C.在迎面相逢并且目光相遇时，要热情问候客人，自然亲切、声音适中、尽可能尊称客人的姓氏。 ?首问责任制：不对客人说“不”，按“首问负责”制度和程序，如遇客人询问自己不能解答的问题或不属于本岗位职责的事宜，要主动联系办理。 ?致歉：为自己或同事的失误向客人真诚道歉，并使投诉的顾客立即得到安抚，及时快速采取补救行动，尽最大可能让客人满意，并予以复核。 3、进门接待程序

住院医师管理制度

住院医疗流程管理规定第一条根据现行医疗管理制度，结合我院临床医疗工作实际,特制定本规定,各医务人员应当遵循该作业流程的管理规定。第二条接诊患者入院后,值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位,备好病员所需该床位物品，简要介绍入院须知。入院患者是急、危、重症时,接诊护士应当立即通知该床位当班主管医师。对一般患者应当在5分钟内通知当班主管医师。第三条检诊（一）主管医师接到通知后,应当立即对患者进行检诊。准确采集病史,进行系统的全面体检，下达医嘱,做好必要的检查和开好必要的处方,送当班护士执行。（二）住院患者必须检查的项目有:血常规、尿常规、大便常规、胸透、心电图、血糖、肝功、乙肝、甲肝等传染病检验项目。各科室根据专科特点规定必须检查的项目。（三）对急危重患者,主管医师应当在当班内完成首次病程记录。对一般患者,主管医师应当在8小时内完成首次病程记录。（四）凡是夜间入院患者,由值班主管医师按检诊要求完成全部工作,并于值班内完成首次病程记录,次日向主管医师详细交班,特殊病情与处置要做详细交代。（五）属他科收治患者而误收,由首收科室完成入院记录、首次病程记录、转出记录,转入科室书写转入记录。遇重危患者误收,首收科室要积极抢救,待病情平稳后转科。不得以任何理由拒收或推诿患者,不得无记录、不抢救将患者直接转入他科。（六）遇危重患者入院,要及时报告上级主管医师或请求急会诊,首诊主管医师应陪同上级主管医师或会诊主管医师再次检诊。确定进一步治疗方案。第四条查房（一）晨间查房 1、住院医师每日晨间及下午至少各查房一次,主治医师每日查房一次,主任医师每周不少于两次。上级医师查房重点是对新入院患者、危重患者及诊断不明确、治疗效果不佳的患者进行查房，提出诊治意见,查房要按医院规定进行。新入院患者应当在24小时内有上级医师查房意见,急诊患者应当在8小时内有上级主管医师查房意见。 2、节假日病房主管医师必须全部参加晨间查房,个别情况确实不能查房的，应当向值班主管医师交班,其间隔时间不得超过一天。（二）午后查房对分管患者进行重点巡视。观察重危、疑难、发热、待查、新入院及术后患者的病情变化。检查当天医嘱执行情况及疗效。同时做好向夜班主管医师交代危重患者需观察事项的准备。（三）夜间查房夜班主管医师接班后,应当对危重患者进行重点查房,对一般患者应当进行夜间巡视。遇有病情发生变化,应迅速采取紧急措施。有重大疑难患者要请示报告或请求会诊。同时对夜间进行的诊疗工作做好病程记录和交班工作。（四）急、危、重病的查房 1、对急、危、重患者,根据病情需要,每日进行数次查房,随时发现病情变化并给予有效处理。 2、住院医师,原则上每晚对自已分管的急、危、重患者进行夜间查房。第五条会诊（一）科间会诊由主管医师提出会诊要求,在病程记录上书写“请会诊记录”，填好“会诊记录”，做出病情小结，提出会诊目的，经本科上级医师同意后送出。一般科间会诊，会诊主管医师应于36小时内

病区护士工作流程

1、提前到岗，清点物品，检查无菌物品效期，做好物品交接并签名。 2、参加晨会，配置常规静脉用药。 3、更换浸泡物品消毒液。 4、与供应室进行一对一物品更换。 5、做好治疗室的清洁工作。 6、核对输液治疗单。 7、执行当日临时治疗。完成急查采血工作。 8、粘贴次日液体治疗单并核对。 9、按顺序摆放次日常规静脉输液药品。 10、抄次日常规液体治疗单。 11、每周二、五更换消毒液，每周四参加核对医嘱。 12、检查补充治疗室所需的各种物品。 13、做好治疗室的清洁工作。 14、准备夜班所需物品。 15、与中午班和小夜班共同进行物品清点交接并签名

1、了解病房病人费用情况，及时做好欠费病人的催缴工作。 2、参加晨会。 3、参加扫床。 4、参与静脉输液治疗。 5、完成各种处方的登记、录入和领取和处方药发放工作。 6、完成病区药品的领取及发放工作（包括西药、中成药、中草药、口服药、出院病人带药）

病区办公室护士工作流程 1、提前到岗，清点办公用品。 2、核对大夜班医嘱。 3、参加晨会交接班和床头交接班，了解特殊治疗项目，及时转账收费。 4、参加配置常规静脉用药。 5、处理医嘱。 6、接待安排新入院患者。完成新病人采血工作。 7、做好危重患者急救的组织工作。 8、做好办公室清洁工作。 9、与中午班交接班。 10、检查整理当日出院病历。 11、绘制2pm体温。 12、周四参加核对医嘱。 13、督促护理班核对床头牌、病员一览表。 14、完成收费任务。 15、粘贴次日抽血化验单 16、做好办公室清洁工作。 17、备好夜班所需办公用品 18、参加与小夜班的床头交接班

静脉采血操作技术规范、流程图(1)

一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备 1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩 2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒 3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 2、是否空腹 3、病情、意识状态、合作程度。 4、局部皮肤及血管情况。四、操作程序 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食 3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm 5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。 6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管 7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。 8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。 9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。五、注意事项 1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带 2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等 3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管） 4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血

病房护士工作流程

住院部主班护士工作流程 1、早上8:00参加全科室早交班，了解前一天科室患者情况，如住院总人数、出入院人数、手术及预术病人情况。 2、参加床旁交接班，与下夜班护士交接患者夜间用药情况及护理措施。 3、负责全天医嘱处理，核对与打印，及时通知各班护士执行相关医嘱，必要时亲自执行。及时送达手术通知单。 4、与责班一起接收新入院患者，建立病志、抄写腕带及床头卡、一览卡，在出入院患者登记本上详细登记等。 5、负责办理出院，包括费用的核对，出院宣教。整理出院病历，并在出入院登记本上签字。陪同患者至收费处结算完毕，护送患者出医院或上车离院。 6、督促各班及时留取化验标本，负责检查夜班标本的留取情况，为夜班准备出与医嘱项符合的采血管及标本容器，将特殊检查及其注意事项告知病人。 7、负责每日的医嘱核对工作，负责核对夜班医嘱，并检查夜班医嘱完成情况，有疑问请示医生，确认无误再执行。 8、检查责班与连班工作，了解各项治疗和护理工作的执行与落实。 9、负责急救车物品及药品、毒麻药品的登记，及时督促医师开毒麻处方。 10、负责护士站卫生，保持护士站干净、整洁。 11、书写白班交班报告。统计当日工作量。

12、负责临时送检、取药，与其他科室及时沟通，协助护士长协调科室间相关事项。

住院部治疗班护士工作流程 1、提前10分钟到岗，严格与夜班交接，清点治疗室内备用药品、物品并登记，参加早交班。 2、严格执行查对制度，对当日治疗药物进行认真仔细核对。三查十对（1）三查：操作前操作中操作后（2）十对：床号姓名性别年龄药名剂量浓度时间用法有效期（3）一注意：注意观察用药后反应 3、严格执行无菌技术操作，及时准确执行医嘱。 4、根据医嘱、病情、年龄及输入药物不同调节速度。 5、负责白班所有穿刺医嘱，静脉输液，皮下、肌肉注射，皮试等处置。皮试患者做好登记。 6、输液期间定时巡视病房，更换液体，观察病人有无不良反应，滴数是否相符，输液是否通畅及局部有无红肿外渗等情况。 7、值中午连班，负责病人治疗及接待新入院患者和手术返病房患者，处理医嘱并执行，及时书写手术病人的护理记录单，整理治疗盘、治疗室。 8、跟主班护士核对医嘱，打印输液卡和贴瓶单，领取第二天药品，根据输液单核对摆药。领取中药，17:30分交班时跟夜班一同发药，并登记。 9、负责治疗室、污物间卫生，做好消毒隔离工作。（所有消毒液及锐

住院部医师工作流程

住院部医师工作流程（全程注意微笑服务及使用文明用语）全体医师：每天提前10分钟到岗→衣帽整齐→参加科室晨交班会。参加科室值班→夜班→日常接诊诊疗和会诊工作；按手术分级管理规定→参加相应手术治疗。住院医师日常诊疗流程： ⑴接护士通知病人入院后→及时接诊病人→首先向病人做自我介绍→初步和病人沟通（用敬语）→培养医患感情→取得病人信任。 ⑵详细查阅门诊病历资料→与门诊首诊医师沟通患者有无其他特殊情况→询问病史→检诊病人→做出初步诊断及初步诊疗计划→并向主治医师或科主任汇报请示。 ⑶于入院30分钟内开出检查单和初步处理→开写医嘱，交护士执行。 ⑷急、危、重病人应即刻处理→并向上级医师报告。 ⑸按规定时间完成病历书写→普通病历24小时→危重6小时内完成→首程当班（8小时内）完成→急诊病人术前完成。病历书写完整、规范，不得缺项。 ⑹24小时内完成入院常规检查→血、尿、便常规化验→并根据病情尽快完成→肝、肾功能、胸片、心电图、B超等→专科所需的专科检查。 ⑺按专科诊疗常规→制定完善的诊疗计划。 ⑻对所管病人→每天必须上、下午各查房一次→除晨会交班外→各级医师都应当面交接班→重病人床头交接班→接班医师检查完病人后→交班医师方能离岗。 ⑼按规定时间及要求→完成病程记录（抢救记录、会诊、术前讨论、术前小结、特殊治疗、手术、麻醉知情同意书、病人家属谈话和签字、病历讨论记录、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录）。 ⑽对所管病人的病情变化→应及时向上级医师汇报。 ⑾遵守消毒隔离→无菌操作规定→防止院感发生。如有特殊感染病例→及时做好相应院内感染防护处理。

⑿病人出院时→须经上级医师批准→应注明出院医嘱并交代注意事项。住院部主治医师工作流程：（1）及时审核→下级医师开出的医嘱→对下级医师的操作进行必要的指导。（2）新入院的普通病人→要在24小时内进行首次查房。（3）新入院的→急、危、重病人→随时检查、处理，并向上一级医师汇报病情。（4）及时检查、修改→下级医师书写的病历，把好质量关→及时签名。（5）未确诊或有跨专业病种病例→应及时举行科内或科间会诊。（6）手术和介入治疗前→亲自检查病人→做好术前准备→按手术分级管理标准→拟订手术方案并实施。术后→即刻完成术后记录→24小时完成手术记录。（9）术后→严密观察患者病情变化→并做好术后诊疗。（10）负责→治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。住院部科主任工作流程：（1）组织落实→本科质量管理→执行各项规章制度、诊疗和操作常规。（2）指导→下级医师工作→督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。（3）对新入院的普通病人→要求48小时内进行首次查房→危重病人至少每日查房1次→病人病情变化应随时查房→每周组织全科查房1次→每周四请特聘专家查房一次。（4）查房内容→除对病史和查体的补充外→普通病人应有：①诊断及其诊断依据；②鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展→未确诊病人应有：①鉴别诊断；②明确的诊断思路和方法；③拟定相应的治疗措施→危重病人应有：①当前的主要问题；②解决主要问题的方法。（5）疑难病人→向业务院长汇报→入院3天未确诊病例→必要时向医务部申请→院内会诊或院外会诊。（6）指导和监督下级医师→正确分级使用抗菌药物和专科用药。（7）组织术前和重要治疗前→病例讨论→指导下级医师做好术中、术后诊疗工作。

采血规范

采血室采血规范现在将采血流程规整如下，希望各医护人员严格遵循。 1. 早班7：30分到岗，打开所有电脑系统。 2. 早班每日更换绿沙星消毒液，并做好登记，检查急救箱物品，并做好登记。 3.操作前备齐用物，检查各用物有效期。检查采血室环境，等待为检员采血。 4.早班08:30及时刷枪，在登记本及时登记，09:00前送检。刷枪的流程： 1)打开采集确认系统→标本采集→条码类型选择体检条码 2)标本分类统一刷枪（血常规—生化—生研—免疫—白带—尿—大便等），核对试管、姓名、检验项目、检验科室，待系统显示处理成功状态为已采集即可，并登记每批标本的数量，送检前需与系统核对总数。 3)血型刷枪，标本需登记在血型本上，及时通知保洁工人送检。 4)下班前检查刷枪系统的标本接收状态。如11:55仍有标本，需与值班人员做好交接工作，通知值班人员及时送检。 5. 11：00 -11：30开始浸泡消毒止血带（20min）、碗盘（30min）,擦拭台面。整理采血室用物。准备2桶含有效氯500mg/L的消毒水，一桶备用，另一桶 6.采血注意事项及流程：

1)接过检员指引单，使用礼貌用语，如：“您好、请坐、请问...” 等等。 2)严格执行“三查七对”制度，严格按照无菌操作规范进行采血。做到一人，一针，一管，一带，一垫。为下一个检员采血时需进行手消毒。 ①三查：操作前，询问检员是否空腹，是否晕针晕血，打印条码并核对检验项目；操作中，按检验项目分管，检查试管，贴条形码，规范采血，注意无菌操作，进针前再次核对姓名；操作后，核对项目并在指引单上签名。 ②七对：对姓名、性别、年龄、相片、检验项目、试管、有无收费章。 3)抽血时选择合适的静脉，止血带绑于穿刺点上6cm，以穿刺点为中心，棉签消毒2遍，旋转消毒，范围约3～5cm。 4)穿刺角度为30-45°角进针，见回血接管，接管时应先接抗凝管，并将血液与抗凝剂混合摇匀（8下），再接生化管，最后接免疫与生研管。动作应迅速准确。 5)采血后嘱检员按压穿刺点3～5分钟，不能揉，将棉签丢入黄色医疗垃圾桶内，在指引单上签字并指引下一个检查项目。 6)整理台面，医疗垃圾分类处理。锐器盒盛放不能超过2/3。 7)及时刷枪、送检并做好登记。 7.省女子监狱标本的接受与报告打印、领取的流程： 1)查对：对中队、姓名、项目、试管、标本，确认信息无误，标本

住院部护士工作流程教学提纲

住院部护士工作流程

结账。为住院病人打印一日清单未完成扣10元。 7、如遇治疗忙，办公班护士参与换液体。（二）、治疗室护士（夜班8:00—12:00；17:20—次晨8:30共2人分正副班） 1、参加晨会，床头交接班，晨间护理及夜间查房。 2、核对治疗单、配制液体、添加雾化治疗、镇痛泵等。每项未良好完成扣5元。、 3、查对每日临时医嘱，治疗单及药品。每项未及时准确完成扣20元。 4、抄写次日长期医嘱药瓶贴签。未完成扣10元。 5、发放夜间口服药品。未完成扣10元。 7、负责夜班病房内所有治疗及护理。未按时巡视病房未完成扣30一50元. （三）、护理班护士（8:30---17:30 共1人） 1、参加晨会，床头交接班，晨间护理。 2、负责新入院病人带入病房、生命体征监测并记录、入院告知并签字。未完成扣5元。 3、护理班巡查病人生命体征并如实记录并负责理疗及雾化吸入。每项未完成扣20元。 4、负责引流管置换及冲洗。 5、病人走后及时清点病房财产，整理床铺，保持

详细静脉采血流程

静脉采血操作流程首先接到医生的医嘱后，要两人核对；核对的内容有：电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对。评估病历内容：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。评估患者：先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。回到治疗室护士按要求着装六部洗手法洗手并擦干，戴口罩治疗室光线明亮、宽敞、清洁；操作台整洁准备用物清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码；清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个，两人核对采血执行单及条码、采血管，并贴好条码。检查并放到指定位置快速手消检查有效期在有效期内可以使用安尔典有效期打开时间在有效期内可以使用

采血针有效期封口完好可以使用采血管有效期无裂痕封口完好可以使用注射器有效期无潮湿破损漏气可以使用棉签有效期无漏气可以使用并逐一检查携用物至患者床旁，向患者解释采血的方法、采血的量，并核对患者的姓名、床号，并帮助患者摆好舒适的体位协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉肘下垫一次性垫巾距穿刺点6-10cm处扎止血带，嘱患者握拳选择血管，送止血带常规皮肤消毒一次，消毒面积：直径为5cm 安装针孔采血装置扎止血带、常规消毒皮肤第二次，直径为5cm 左手夹一棉签，嘱患者握拳，再次核对患者床号、姓名左手绷紧皮肤。右手持针进针，进针的角度为20° 固定穿刺针、插入采血管，采血至采血量松止血带，嘱患者松拳，用棉签按压穿刺点，迅速拔针协助患者摆好舒适的体位向患者解释采血后的注意事项给患者舒适卧位进行手部消毒，操作后再次核对患者床号姓名并在采血执行单上签字回到治疗室，将血标本及时送检，整理用物，垃圾分类处理，清洁治疗车，洗手，摘口罩，记录。

血培养标本采集操作流程及要点说明

【护理目标】遵循无菌操作原则,患者、标本、送检准确。【操作重点步骤】 1、严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。 2、需两人共同核对医嘱,患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型检验报告单、医嘱上的血型相符。 3、告知患者/家属交叉配血的目的与配合方法及采血后的注意事项。 4、按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。 5.根据申请用血量决定交叉配血标本的量,若申请用血为200 ｍＬ则标本量为２mL,申请用血量每增加200 mL标本量增加1 ｍＬ。 6、床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容)、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。７、采血完毕,标本连同输血申请单马上送输血科(或检验科)。 8、医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。【结果标准】 1.患者／家属对所做的护理操作与解释表示理解与满意。 2、采血准确、送检及时。【操作流程及要点说明】与静脉采血法流程图同。

【护理目标】标本采集时间及容器符合检查要求,标本无污染,患者安全。【操作重点步骤】１、严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。 2、评估患者的病情、抗生素使用情况,准备血培养基。 3、告知患者/家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。４.根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基与采血量。 5、采血过程中严格无菌技术操作,防止污染。 6.在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。 7.采血后,标本马上送检验室,防止标本变质、被污染。 8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。【结果标准】１.患者/家属对所做的解释与护理表示理解与满意。２.采取标本方法正确,标本符合检验要求。 3.标本送检与异常结果回报及时,异常情况得到及时处理。

门诊静脉采血室的管理

门诊静脉采血室的管理摘要】目的改善门诊静脉采血病人的拥挤、多次排队、等候、环境杂乱等现象，预防交叉感染，保证检验质量，提高服务素质。方法加强采血室的各项管理力度。结果患者在门诊静脉采血过程中体验到了全程优质、人性化的服务，得到了社会的认可，患者的满意。结论由于加强了采血室的各项管理，使患者能够顺利的愉快的完成检验项目，同时也提高了护士的素质和医院的形象。【关键词】门诊静脉采血管理满意静脉采血室是门诊患者集中的场所之一，患者要在此经过排队、采血、等待、查取报告等一系列活动。停留的时间相对较长,需要提供相应的服务。随着人们对生命、健康、权益的日益重视，对诊疗、护理质量等要求也越来越高，为了最大限度的满足患者的需求，我们对门诊采血室加强了以下管理： 1 采血室的布局 1.1 门诊采血候诊室宽敞明亮，安装了空调机，温湿度适宜。安放了舒适的座椅，给患者一个明亮、整洁、合理的采血环境。便民袋里放置了纸、笔、花镜等物品。目力所及的墙壁上增设了健康教育、科普宣传栏。如:检验项目、价格一览表，正常值对照表，采血前后的注意事项等。增设两个采血窗口，改善了医院门诊静脉采血病人拥挤、多次排队、等候、环境杂乱等现象。使采血能够有序的进行。 1.2 门诊采血室采血室灯光要明亮，采血操作台宽敞，物品摆放合理，节时省力便于操作。条码扫描提高了工作效率。空气消毒器高效杀灭细菌和病毒，消毒时人机共存不影响工作。无菌柜方便无菌器械管理。流水洗手设备方便。氧气瓶，急救箱，血压计、听诊器等急救设备和药品，定点定位放置以备急用。采血室的工作制度，采血室护士职责，采血流程，抢救流程等各项制度张贴上墙。各种采血用品摆放整齐有序便于工作。消防安全箱定点放置。 2 合理化管理 2.1 器械物品专人管理采血室内一切用品及器械应由专人管理，每班清点，固定位置放置，便于急用，用完清洁消毒后放回原处，时时处于应急状态。 2.2. 预防交叉感染的管理 2.2.1 人员管理组织采血室的护士学习医院感染知识，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。护士采血时必须戴帽子，一次性口罩、手套，病人采血做到一人一针一巾一带一用一销毁，止血带采用一次性的，橡胶止血带如果用含氯消毒液浸泡后很黏，使用很不方便。护士要熟练掌握七步洗手法。大练基本功，努力提高穿刺技能，减少反复穿刺带来的感染机会。 2.2.2 空气消毒采血室是患者比较集中的场所，病人多，流量大，空气污染机会大，所以每日用空气消毒器消毒二次每次二小时，保持空气清洁减少感染机会，并签名登记。 2.2.2.台面、地面的消毒每日开诊前下班后对采血台面、病人坐的椅子、试管架、物体表面等用有效含氯500mg/L的消毒液擦拭，地面湿式清扫，并做好登记记录。 2.2.4 医疗垃圾的管理医疗垃圾严格按照《医用废弃物管理办法》处理医用垃圾，指定专人负责收集与集中处理，建立登记制度，由收集人与采血室护士共同登记记录。严格执行各种医疗垃圾和生活垃圾分开放置，警示标识醒目。医疗垃圾如使用过的棉签、棉球及一次性治疗巾，止血带等放入黄色垃圾袋，生活垃圾