X线诊断学
《X线诊断学》姓名：王猛
一．名词解释：
1.肺实质：为肺部具有气体交换功能的空气间隙及结构，包括肺泡和肺泡壁。
2.肺间质：是支气管和血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下有结缔组织所支持
的支架与间隙。
3.空洞:为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出并吸入气体后形成。
4.空腔：是肺内生理腔隙病理性扩大【如肺大疱、肺囊肿及肺气囊等都属于空
腔】。
5.纵膈摆动：一侧主支气管内引起不完全阻塞时，两侧胸腔压力失去平衡，
呼气时患侧胸腔内压升高，纵膈向健侧移位，吸气时纵膈恢复原位，称为纵膈摆动。
6.结核球：呈圆形、椭圆形、分叶状、直径较小、单发或多发，边缘光滑，
密度均匀伴钙化，可有小空洞存在，常有卫星灶。
7.肺野：在胸片上两侧肺脏表现为透明的区域称为肺野。
8.肺门：肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总合投影，其中肺
动脉和肺静脉的大分支为主要组成部分。
9.肺纹理：自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。
10.钙化：病理上属于实质性病变，受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸
碱度发生变化时，钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积，一般发生在推行性变或坏死组织内。
11.手套征：阻塞性支气管扩张表现为带状或条状致密影，当相临的支气管扩
张呈手套状表现时，称为“手套征”。
12.高千伏摄影：≥120KV 5-7mAs 减少胸壁、软组织及肋骨对肺部病变
的干扰，
二、填空题：
1.X线成像的有关特性：（穿透性）（荧光作用）（感光作用）（电离作用及生物效应）。
2.X线产生的三个条件：（自由活动的电子群）（电子群以高速运行）（电子群在高速运行中被突然阻止）。
3.X线机的组成：（X线管）（变压器）（控制器）。
4.医学影像诊断原则（熟悉正常）（辨认异常）（分析归纳）（综合诊断）。5．（肋软骨）未钙化时不显影。
6．肋骨常见的变异有（颈肋：第7颈椎）（叉状肋）（肋骨联合：以5-6肋骨间最常见）。
7.胸椎标准后前位胸片上第（1-4）胸椎清楚可见。
8.将两侧肺野依第（2-4肋骨）前端下缘水平线分为上、中、下野；并纵行平分内、中、外带。
9.肺叶由（叶间胸膜）分割而成，右肺分为（上、中、下三个肺叶），左肺分为
（上、下两个肺叶）；肺叶由（2-5个肺段组成）。
10.在正位片上，肺门位于（两肺中野、内带），通常左侧肺门比右侧肺门高
（1-2cm）。
11.正常下肺野肺纹理比上肺野肺纹理（多且粗），右下肺野肺纹理比左下肺野肺
纹理（多而粗）。
12.气管分叉角为（60°-85°）一般不超过90°；在第5-6胸椎平面分为左、右
主支气管。
13.胸膜分（脏层胸膜）和（壁层胸膜）。
14.结节直径≥3cm，3cm以上为肿块。薄壁空洞在3mm以下，厚壁空洞超过3mm。
15.胸腔积液分为（游离性胸腔积液）和（局限性胸腔积液）。游离性胸腔积液包
括1、【少量积液：液体上缘在第4肋前端以下】
2、【中量积液：积液上缘在第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下】
3、【大量积液：积液上缘达第2肋前端以上】
局限性积液包括：1、【包裹性积液:多见于侧后壁】
2、【叶间积液：所致“隔升高”】
3、【肺下积液：位于肺底与横隔之间胸膜腔】。
16.支气管扩张根据其形态可分为（柱状支气管扩张）（囊状支气管扩张）（混合
型支气管扩张）。
17.肺隔离症又称为支气管肺隔离症，为胚胎时期一部分肺组织与正常肺分离而单独发育而成，可分为（肺叶内型）和（肺叶外型）。
18.慢性肺脓肿X线表现为密度不均、排列紊乱和索条状及斑片状影，内有圆形、椰形或不规则性厚壁空洞。可有（多房相连）（多支想通）（多叶相浸）三多征象。
19.结核病的化疗原则（早期）（联合）（适量）（规律）（全程）。
20.根据肺癌的发生部位，分为（中央型）（周围型）（弥漫型），其生长方式（管内型）（管壁型）（管外型）。
21.肺水肿的X线表现：一侧或两侧肺野有片状模糊影，以内、中带多见，肺尖和肺野外缘少见。典型者呈蝶鞍状，以肺门为中心。
22.鉴别异物在气管内或食管内：不透X线异物可在透视或摄影时直接显示大小、形状、部位。【气管内】不透X线扁形异物如钱币，在后前位上显示一条纵行影，侧位在显示异物宽面。【食管内】恰与气管异物相反，即可鉴别。
23.气管内异物除临床症状之外，X线多表现为呼气活瓣性阻塞透视下肺透明度高，呼气时密度改变不大，且心影在呼气时反比吸气时小。此种反常现象对气管内非金属异物的诊断有重要意义。【支气管异物】可引起A纵膈摆动B阻塞性肺气肿C肺不张D肺部感染
三．简答题：
1.肺部炎症
（一）、大叶性肺炎【临床表现】:为细菌（肺炎链球菌）引起的急性肺部炎症，多见于青壮年，起病急、高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，肺部有湿啰音。【分期】：（1）、充血期
（2）、实变期：【1】红色肝样变期：渗出物为红细胞；
【2】灰色肝样变期：渗出物为白细胞。
（3）、消散期：高密度影消失、消散。
【X线表现】：
（1）、充血期：无明显异常征象，仅有肺纹理的增多增粗。
（2）、实变期：病变以叶间裂为界，边界清楚，表现为大片状均匀的致密阴
影，形态与肺叶的轮廓相符合，肺组织内有时可见透亮的支气管影（空气支气管征），病变的叶间裂的一侧常可见平直的界限，而在其他部分的边缘模糊不清。
（3）、消散期：实变影的密度逐渐降低，病变呈散在的，大小不一和分布不
规则的斑片状影，进一步吸收后病变区出现索状影，其后仅见增粗的肺纹理逐渐正常。
【鉴别诊断】:（1）、大叶性肺炎与肺不张鉴别：肺不张：肺叶体积
缩小，临侧器官向患侧移位，叶间裂凹陷；大叶性肺炎一般无体积变化。
（2）、大叶性肺炎与干酪性肺炎鉴别:干酪性肺炎多见于右上叶、密度不均匀、可见到大片状高密度干酪灶，有结核杆菌。（二）、支气管肺炎（小叶性肺炎）
【X线表现】：（1）、病变多见于两肺中下野的内、中带。
（2）、病灶沿支气管分布，呈斑点状或斑片状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病变可融合成片状或大片状。
（3）、病灶液化坏死可形成空洞，表现为斑片状影中可见环形透亮影。【鉴别诊断】: 支气管肺炎好发于两中下肺的内、中带，病灶沿支气管分布，
呈多发散在小的斑片状影，常合并阻塞性小叶性肺炎和肺不张，是本病的典型表现。
2.肺结核：一、原发性肺结核
（一）、原发综合征：【X线表现】：原发病灶表现为云絮状或类圆形密度
增高影，也可表现为肺段或肺叶范围的片状或大片状密度增高影，边缘模糊不清，可见肺的任何部位，多见于上叶的下部或下叶上部靠近胸膜处。
典型的原发综合征显示原发病灶、淋巴管炎与肿大的肺门淋巴结连接在一起，形成【哑铃状】。
（二）、胸内淋巴结结核;【X线表现】：炎症表现为从肺门向外扩展的高密度影，略呈结节状，其边缘模糊，与周围肺组织分界不清。
二．血性播散性肺结核：
（一）、急性栗粒性肺结核
【X线表现】：表现为广泛均匀分布于两肺的栗粒大小的结节状密度增高影。
其特点为病灶分布均匀、大小均匀和密度均匀【所谓三均匀】。由于病
灶数量多而分布密集时，两肺野可呈磨玻璃样改变，分布密集的栗粒样结核可将肺纹理遮盖，使正常的肺纹理不易辨认。
（二）、亚急性或慢性血性播散性肺结核
【X线表现】：（1）、病灶分布不均，上、中肺野多见，下肺野少见。
（2）、病灶大小不一致。
（3）、病灶密度不同，新旧程度不同。
三．继发性肺结核：【X线表现】：继发性肺结核的X线平片表现与病变性质有关
（1）、渗出浸润为主型：病灶大多呈斑片状或云絮状，边缘模糊，好发于上叶尖后段和下叶背段，以后段最为多见。
（2）、干酪为主型：以干酪病变为主，包括结核球和干酪样肺炎。
【1】结核球轮廓多较光滑，少数者可略呈切迹很浅的分叶状；密度较高且均匀。【2】干酪样肺炎,大叶性或片状高密度阴影。
（3）、空洞为主型：厚壁空洞呈形状不规则的厚壁，周围见广泛的纤维索条阴影。
四、结核性胸膜炎：【X线表现】：胸腔积液、胸膜肥厚、粘连钙化。
3.肺肿瘤
一．肺癌
（一）、中央型肺癌：
【X线表现】：
（1）、直接征象:病灶小无异常所见，或有肺门轻度增大或结构模糊。肿瘤增大后显示病侧肺门不规则高密度肿块影，为其直接征象，肿块边缘较清楚。（2）、间接征象：阻塞性肺气肿可为最早的间接征象，肺气肿发生在一个肺
叶表现为肺叶体积增大，透明度增加，肺纹理稀疏，纵膈、横隔及叶间裂推压移位，阻塞性肺炎为局限性斑片状影或肺段、肺叶实变影。阻塞性支气管扩张表现为带状或条状致密影，当相临的支气管扩张呈手套状表现时，称为“手套征”。
（3）、转移征象：中央型肺癌转移到邻近的肺门淋巴结引起肺门影增大。（二）、周围型肺癌：
【X线表现】：
（1）、肿瘤的形态与密度：2cm以下时的小肺癌多为结节状影，也可以为小片
状磨玻璃样密度影。较大的肿瘤呈分叶状，一般密度较均匀，但也可形成空洞，多为厚壁。且厚薄不均，内壁不规则。
（2）、多数癌灶边缘毛糙，也有的光滑无分叶，肺癌常具有胸膜凹陷征，表现为肿瘤与胸膜间的线性或幕状影。
（3）、肺尖癌常侵袭邻近结构；转移常表现为肺内多发结节或弥漫栗粒结节影。（三）、弥漫型肺癌：
【X线表现】：表现为两肺多发弥漫结节或斑片状影或多发肺叶、段的实变影。结节呈栗粒大小1cm不等，以两肺中下部较多。
二．肺转移瘤
【X线表现】：
（1）、血行性转移表现为两肺多发大小不等的结节及肿块影，以两肺中下肺野常见，病变边缘清楚。呈骨肉瘤的肺转移可有钙化。
（2）、淋巴道转移表现为网状及多发细小结节。
医学影像诊断学考试重点-上
影诊 1、1895年德国伦琴发现X线 2、部分容积效应（P5） 3、颅壁正常压迹（P19） 4、蝶鞍、内耳道数值（P19） 5、颅内非病理性钙化（P19） 6、颅压增高原因及基本X线表现（P29） 7、颅内病理性钙化（P29） 8、脑质异常MRI信号（P31） 9、椎管内占位病变表现（P33） 10、脑膜瘤起源、发生部位、影像学表现 （P44—45） 11、脑膜尾征（P45） 12、垂体大腺瘤生长方式（P48） 13、束腰征（P49） 14、肿瘤脑转移频率、各自特点（P53） 15、听神经瘤的鉴别（P53） 16、硬膜外红肿与硬膜下血肿的鉴别（P60—62） 17、脑梗死CT表现、部位（P63- 64） 18、高血压性脑出血不同时期CT MRI表现（P70—71） 19、脑脓肿影像学表现（P81） 20、白靶征、黑靶征（P86） 21、直角脱髓鞘征（P100） 22、胆脂瘤好发部位、发展路径、影像表现（P139—141） 23、鼻咽癌好发部位、影像学表现（ P151 —154） 24、喉癌分型及影像表现（P162—163） 25、肋骨常见先天性变异（P175） 26、胸廓正常软组织结构（P176） 27、纵膈的划分（P178）28、阻塞性肺气肿两类各自影像表现 29、阻塞性肺不张影像表现（P184） 30、空气支气管征（P184） 31、肺部异常肿块、空洞、钙化细看（P185） 32、渗液曲线（P186） 33、纵膈摆动（P187） 34、肺部结节与肿块（P189） 35、横膈附近胸腹水鉴别（P190） 36、支扩分型及影像表现（P195—196） 37、轨道征、印戒征（P196） 38、大叶性肺炎分期及X线表现（P200） 39、支气管肺炎典型表现（P202） 40、肺脓肿X、CT表现（P208） 41、肺结核分型（P212） 42、原发综合征（P212） 43、肺结核分型及其X线表现 44、晕轮征、曲菌球（P219） 45、柯氏B线、肺上沟瘤、反“ S”征 46、中央型肺癌X线表现 47、周围型肺癌X线表现 48、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿影像表现 49、蝶翼征（P233） 50、W estermark 征（P234） 51、肺栓塞影像表现（P235） 52、胸膜斑（P237） 53、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤位置及影像表现 54、E isenmenger 综合征、Lutembacher syndrome 综合征（P283） 55、漏斗征（P285） 56、法四组成、影像表现 57、循环系统重点是：X线正常及异常表现、四种先天性心脏病 58、视网膜母细胞瘤影像表现（P619） 59、呼吸系统第一节正常影像学表现和第 二节异常影像学表现必须好好看，非常重点 （P183） 以上是课堂内容的总结，只适合课本空白同学的复习及考试检测，以上内容不对考试负责。 影诊 第一章 1、1895年德国伦琴发现X线
医学影像诊断学复习笔记一
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 3 医学影像诊断学复习笔记一 医学影像诊断学 重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室 欧阳羽 ◎什么是影像诊断学？ 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 医学影像学： 影像诊断学+ 影像介入学 ◎医学影像学包含哪些内容？ 放 射诊断学； 介入放射学； 超声成像； 同位素成像； MRI, DSA, ECT 成像等。 -RAD, teleradiology ◎影像诊断学的发展 １ ８９５年－ 伦琴（Rontgen) － 放射诊断学 ２０世纪５０－６０年 代 超声，同位素成像 ７０－８０年代 CT , MRI, ECT DSA, 影像诊断学 特别是７０年代介入放射学的发展使影像诊断进入了一 个崭新时代（诊断＋治疗）形成特别是７０年代介入放射学的发展使 影像诊断进入了一个崭新时代（诊断＋治疗）形成 医学影像学 ◎现 状与未来 一 一 影像诊断设备的高速发展与更新换代 1 X 线机
TV 透视；摄片影像数字化 CR,DR 2 高档 CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT 及应用软件(CTA, 重建及内窥镜等）。 二二介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 三、影像数字化和 PACS 及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD （computer aided detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学-研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 五、临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切 DSA CT MRI DR 乳腺钼靶机◎学习医学影像学时注意事项： 、各种检查技术的成像原理及图像特点、掌握图像的观察分析方法、识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义、了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法、医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、体检、实验室检查结果等。 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需
医学影像诊断学
医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 流空效应：从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血液已经流出了切面，流入切面的是未受激励的血液，所以在图像中血液是没有信号的，称为流空效应。 PACS：PACS（picture archiving and communication system)即图像存储与传输系统。由图像信息采集系统、图像信息传输系统、图像信息存储系统、图像信息处理系统由四个系统组成。肺纹理：在肺部X线片上自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称肺纹理，主要由肺动脉和肺静脉组成。 空气支气管征：当病变扩展至肺门附近时，可在实变的高密度阴影中显示含气的支气管影，称为空气支气管征（air bornchogram)。 原发综合征：原发综合征包括肺内原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎,哑铃状征象. 心胸比率：心脏横径（T1+T2）与胸廓横径(Th)之比即为心胸比率（CTR）。正常≤0.5.最大不超过0.52。大于此值为心脏增大。 肺门舞蹈：肺动脉段凸出，两肺门动脉扩张，透视下可见肺动脉段及两侧肺门血管搏动增强，呈扩张性搏动 龛影（niche）又称壁龛，是由于胃肠道壁上的溃烂缺损，达到一定程度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出腔外的影像，轴位上则呈致密钡点或钡斑与器官重叠，适当加压，轮廓不改变。 憩室（diverticulum）由于胃肠道管壁的局部组织薄弱和内压增高形成，或由于管腔外临近组织病变的粘连，牵拉造成管壁各层向外突出的囊袋状影像。 充盈缺损（filling defect）指消化管腔内的隆起性病变以致钡剂不能在该处充盈。 骨质疏松（osteoporosis）是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐均减少，而比例仍正常 骨质软化（osteomalacia）是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，为骨内钙盐含量降低，骨发生软化 青枝骨折:儿童青枝骨折属于不完全骨折，常见于四肢长骨骨干，表现为骨皮质发生皱褶，凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现 骨疲劳性骨折（fatigue fracture）又称应力骨折,系长期，反复的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐渐地发生慢性骨折，到发现检查时，骨痂已形成，局部骨膜增生，部分病例可见骨皮质有裂缝。 柯莱斯骨折（colles’fracture）是指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。常伴远侧断端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形 Codman三角是由于骨膜反应性新生骨的中央部分被迅速发展的肿瘤组织破坏，两端残留的骨膜新生骨向外掀起而形成的三角阴影. 1.X线的特性：穿透性；荧光效应；感光效应；电离效应。 2.软X线摄影用于软组织，特别是乳腺的检查；高电压摄影主要用于胸部检查。 3.支气管扩张的三种类型：柱状型支气管扩张；囊状性支气管扩张；曲张性支气管扩张。 4.局限性胸腔积液包括： 1包裹性积液2叶间积液3肺底积液 5..结核病的分类：1.原发性肺结核（Ⅰ型）2.血行播散型肺结核（Ⅱ型）3.继发性肺结核（Ⅲ型）4.结核性胸膜炎（Ⅳ型）5.其他肺外结核（Ⅴ型） 6.心脏大血管X表现中右心缘分为上下两段，上段较直，为上腔静脉及升主动脉的复合影。下段弧度大密度高，由右心房组成。左心缘由三段组成上段为主动脉弓与降主动脉的起始部
医学影像诊断学重点(整理后)
一、名词解释 1. 螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。 2. CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。 3. MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4. MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体 器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。 5. MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6. PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。 7. ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。 8. 数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。 9. 造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。 10. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。 11. HRCT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12. CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13. T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。 14. T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度 。15. MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突出水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含水管道显影。 16. 功能性MRI成像：是在病变尚未出现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。 17. 流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 18. 部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19. TE：又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。 20. TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。 21. T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。 22. T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。 23. 像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。 24. 体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。 25. 数字X线成像：是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得到字图像的成像技术。 26. TIPS：经颈静脉肝内门体静脉分流术，用介入的方法来治疗门脉高压症，在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流，降低门脉压力。主要用于不能手术的门脉高病人，如布加氏综合症。27. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。
医学影像诊断学考试重点
诊断 第一章总论 1.X线的特性 （1）X线具有穿透性 （2）X线具有荧光作用 （3）X线具有感光效应： （5）X线在均匀、各向同向的介质中，直线传播 （6）X线不带电，它不受外界磁场或电场的影响 2.CT值 X线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ，一般用它的相对值表示，称为CT值。单位为HU 第二章呼吸系统 前后肋骨相差4个肋间， 如第6前肋相当于第10后肋的高度 ※1.肺野 充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。 划分：为了便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分之为三等分，称为内、中、外三带，又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线，将肺野分为上、中、下三野。 ※2.肺门： 是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。构成肺门的影像主要是血管影，在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处，左侧比
右侧高1-2cm。 3.肺纹理 (1)定义：肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。 (2)组成：由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。 4.纵隔 以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线，分成上、中、下纵隔。 以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔，食管前缘之后为后纵隔，两者之间为中纵隔。 5.膈 右膈顶较左膈顶高1~2厘米。 肋膈角：指膈肌与侧胸壁之间的夹角。 6.阻塞性肺气肿： X线表现：（局限性和弥漫性） 肺体积增大，肺野透明度增加，肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张： X线表现： 阻塞远端的肺组织体积缩小，密度增高，周围结构呈向心性移位。 8.肺实变：（炎性实变） X线表现：密度略高，较均匀的云絮状影，边缘模糊，可扩散至整个肺叶。
“X线诊断学”试题(一)及答案解析
“X线诊断学”试题（一）及答案 一、单项选择题（每题1分，共30题、30分） 要求：从每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并打“√”。 1．X线的产生中，无须具备的条件是：C A 电子源 B 高真空 C 阳极旋转 D 电子的高速运动 2．X线摄影利用的X 线特性是：B A 生物效应 B 感光效应 C 折射作用 D 反射作用 3．X线剂量测量、X线治疗和X线损伤的基础是：C A 穿透效应 B 荧光效应 C 电离效应 D 摄影效应 4．X线造影检查中，不属于直接引入法的是：A A 口服胆囊造影 B 胃肠钡餐 C PTC D ERCP 5．碘油剂不能用于：A A 心血管造影 B 椎管造影 C 支气管造影 D 子宫输卵管造影 6．不是非离子型造影剂的是：D A 优维显 B 碘必乐 C 碘海醇 D 碘苯酯 7．照片对比度的控制因素是：A A 管电压 B 毫安秒 C 焦-片距 D 物-片距 8．成人骨质软化的好发部位是：C A 四肢长骨 B 颅骨 C 盆骨 D 以上都不是 9．好发于长骨骨端的肿瘤是：A BCD小孩 A 骨巨细胞瘤 B 骨肉瘤 C 骨软骨瘤 D 骨囊肿 10．成骨型骨肉瘤最主要的诊断依据是：C A 骨质破坏 B 骨膜反应 C 肿瘤骨形成 D 软组织肿块 11．最常见的恶性骨肿瘤是：D A 骨肉瘤 B 纤维肉瘤 C 骨髓瘤 D 转移瘤 12．关节破坏只累及关节软骨时，X片可见：A A 关节间隙变窄 B 关节间隙增宽 C 关节间隙正常 D 以上都对 13．一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，这种改变是：B A 骨质疏松 B 骨质软化
C 骨质破坏 D 骨骼变形 14．骨关节结核最常见的部位是：A A 脊柱 B 骨干 C 髋关节 D 肘关节 15．下列说法不正确的是：A A 骨巨细胞瘤好发于长骨干骺端成人 B 骨肉瘤好发于长骨干骺端 C 骨髓瘤好发于扁骨 D 骨髓瘤好发于异状骨 16．下列哪一种肿瘤可引起血白细胞增高：C A 骨肉瘤 B 骨巨细胞瘤 C 尤文氏肉瘤 D 转移瘤 17．关于大叶性肺炎的描述，错误的是：A晚支气管气象 A X征象较临床症状出现早3~12小时 B 基本X表现为不同形态及范围的渗出与实变 C 典型X线表现出现在实变期 D 以突发高热恶寒胸痛和咯铁锈色痰为临床特征 18．关于化脓性肺炎的描述，错误的是：D A 主要由溶血性金黄色葡萄球菌引起 B 多见于小儿及老年 C X线片上出现多变的肺气囊较具特征性 D 多见于青壮年 19．关于干酪性肺炎的说法，错误的是：C A 是浸润型肺结核的一种特殊类型 B 可分为大叶性和小叶性干酪性肺炎两种 C 可出现厚壁空洞 D 多见于机体抵抗力急差，对结核菌高度过敏的患者 20．右下肺野外带孤立性结节，直径4cm，呈深分叶状，边缘毛糙，有短细毛刺。拟诊：B A 结核球 B 外围型肺癌 C 肺隔离症 D 转移瘤 21．纵隔畸胎瘤好发于：A A 前纵隔 B 中纵隔 C 后纵隔 D 以上都对 22．中纵隔肿瘤最常见的是：A A 恶性淋巴瘤 B 畸胎瘤 C 支气管囊肿 D 神经纤维瘤 23．观察右心房增大，最佳体位是：B A 后前位 B 左前斜位 C 左侧位 D 右前斜位 24．胸片上出现克氏B线，错误的说法是：B A 代表小叶间隔内渗出液存留 B 代表肺动脉高压 C 可见于左心衰竭 D 可见于二尖瓣狭窄
《医学影像诊断学》学习指南
《医学影像诊断学》学习指南 一、课程介绍： 《医学影像诊断学》是运用X线、CT、MRI等成像技术来研究人体组织器官在正常和病理状态下的成像，以唯物辩证法的观点进行综合分析，进而判断病变性质，为临床治疗提供重要诊断依据的一门学科。随着医学影像医学检查手段和方法的不断进步，医学影像诊断学内容亦在不断丰富和更新，成为包括超声、X线、CT、MR、ECT、PET 和介入放射学等一门独立而成熟的临床学科。在本门课程的教学内容中除反映国内、外医学影像学的现状和成熟的观点外，还兼顾我国医学教育事业发展的实际需要，以系统为主线，在每系统中均以总论、正常X线、CT、MR表现和基本病变的表现为主，适当地编入了部分常见病和多发病的影像学诊断，以保持学科的系统性、完整性，忌片面求新求深。 本课程讲授中，为适应学生在今后工作中查阅外文文献和国际交流的需要，在学习中还需讲授重要名词和术语的英文单词。 二、课程学习目标： 1、掌握医学影像诊断学的基础理论与基本知识。 2、熟练掌握医学影像诊断学范畴内的各项技术，掌握各种影像学检查方法的原理 和疾病诊断合理方法的选择、疾病的影像学诊断基础（包括常规放射学、CT、MR、超声学、核医学、介入放射学。 3、能够运用影像学的诊断技术进行疾病诊断的能力。 4、了解影像诊断的理论前沿和发展动态。 三、课程学习内容与安排 医学影像专业本科生要求掌握各种影像检查方法的成像原理、检查技术，掌握各系统正常和基本病变的影像学表现，掌握一些常见病和多发病的影像诊断，了解本专业成像技术的最新进展。按照本专业的教学计划要求，分为理论课和实践课二大模块。 在理论课中按系统分为11个部分共78学时，实践课教学分为实验课、见习和实习3个部分。
口腔颌面x线诊断学实验指导
口腔颌面x线诊断学实验指导 中西医结合临床实验教学中心 2004年9月
本教程旨在巩固理论课讲授内容，主要培养学生对口腔面部常见疾病的x线诊断能力。要求学生学会正确应用x线检查手段为口腔医学临床工作服务，熟练掌握口腔颌面部常用x线检查方法的临床应用及正常影像，掌握口腔颌面部常见病的x线诊断。本实验教程各单元实习内容的编排均按X线检查方法、正常x线影像、病变的x线诊断进行，循序渐进，以利学生掌握。 实习一口腔颌面部x线技术特点 [目的和要求] 了解口腔颌面放射技术特点及常用x线设备。 [实验用品] ①口内片x线机；②曲面体层x线机；③体腔x线机；④头影测量x线机； (2)曲面体层x线机； (4)头影测量x线机。 3．示教根尖片平行投照技术的投照方法及持片夹的应用方法。 (1)胶片安放及固定：将胶片的感光面置于被照牙的舌腭侧，尽量使胶片贴合被照部位的纠织面。胶片边缘需与切缘或殆面平行并超出1cm。然后嘱患者用手指轻轻抵住胶片，或用持周 (2)患者体位：患者坐于椅上，头部枕于头托，头的矢状面与地面垂直。投照上下颌切牙叫使被照牙唇面与地面垂直。投照上颌前磨牙及磨牙时，听鼻线(外耳道至鼻翼连线)与地面平行。投照下颌前磨牙及磨牙时，听口线(外耳道至口角连线)与地面平
行。 (3)x线的角度： 1)垂直角：x线的中心射线必须与牙长轴和胶片所形成角度的分角线垂直。 2)水平角：x线的中心射线必须与被照牙的邻面平行。 5．分组每人拍摄根尖片一张。 [实习报告与评定] 评定学生对根尖片分角线投照技术的掌握。实习二牙齿＼牙周组织正常及病变x线影像 [目的和要求] 1．掌握 (1)根尖片牙及牙周组织正常X线表现。 (2)根尖片所见有关颌骨正常解剖X线表现。 (3)龋齿、根尖周病变及牙周炎的X线诊断。 (4)阻生牙的X线诊断。 (5)牙及牙槽突损伤的x线诊断。 (6)根尖片法进行埋伏牙定位。 2．熟悉 (1)儿童牙与颌骨x线表现。 (2)殆片的种类、用途及正常X线表现。 (3)牙内陷；畸形中央尖。 (4)牙髓病变。 (5)致密性骨炎。
《医学影像诊断学》理论教学大纲(影像)
《医学影像诊断学》理论教学大纲（供五年制本科医学影像学专业使用）I前言《医学影像诊断学》，包括传统X线、数字化X线成像（DR）、计算机体层摄影（CT）、数字减影血管造影（DSA）、磁共振成像等，介入放射学和超声诊断为独立教学课程。本课程就是利用上述各种成像技术进行诊断的一门临床学科。传统的X线诊断是医学影像诊断学的基础，也是本学科讲授的重要内容，CT诊断在国内已经较为普及，且诊断价值较大，因此扩大了这部分内容的比重。对目前应用日趋广泛的MRI也将部分章节介绍。总论部分重点讲授各种成像技术的原理、图象特点、检查技术、分析与诊断方法及应用价值与限度。各论部分授课顺序均按照统一的方式进行，即各个系统的检查方法、正常表现、基本病变、疾病诊断。重点讲授正常、基本病变及疾病诊断。各系统讲授重点根据最常用的检查手段有所不同，如呼吸系统以X线及CT为主，骨关节系统以普通X线为主，中枢神经系统以CT、MRI为主。通过教学内容的实施，使学生能初步独立分
析主要影像学表现，在中枢神经系统及腹部能初步独立分析CT及MRI征象。教学方法上,常规使用多媒体教学，配讲议。要重点突出的课堂讲解。除此，每次理论课后都有相应学时的实验课直观教学，充分利用视、听教材如X线片、CT片、MRI片、录象、标本等，以提高教学效果。本大纲适用于五年制本科医学影像学专业学生使用，现将大纲使用中的有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握大纲，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同专业要求和不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时数为240学时，理论与实验比值为1:1，即理论授课116学时，实验116学时，分两个学期授课。四教材：《医学影像诊断学》，人民卫生出版社，吴恩惠，2版，2006年
医学影像诊断学名词解释(1)
一、名词解释 1.CT 值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit， HU）。 2.窗宽：是指 CT 图像上所包含的CT值范围。在此 CT 值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16 个灰阶供观察对比。 3.窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4.流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形 成良好的对比，这种现象就是“流空效应” 。 5. PACS（ Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像 医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计 算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充 分利用。 6.肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、 中、外带。 7.肺纹理：胸部 X 线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。主要是 由肺动脉、肺静脉构成。 8.肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。 9.肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。 10.空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实 变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11.原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X 线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 12.中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。 13.分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而 形成分叶形，多见于周围型肺癌。 14.毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿 块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15.胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影，尖端指向病变，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉 临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16.心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距 离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5 。 17.肺少血：是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管影变小和肺野内血 管纹理普遍变细稀少而边界清晰，称为肺少血或肺血减少。 18.肺充血：是指肺动脉血流量增多。 19.肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内，通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍，呈模糊条纹状影，中下肺显著。肺野透明度减低，两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清。 20.克氏 B 线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的 间隔线，称克氏 B 线。
X线诊断学试题(一)及答案
“X线诊断学”试题（一）及答案一、单项选择题 （每题1分，共30题、30分）要求：从每小题的 四个备选答案中，选出一个正确答案，并打“√”。 1．X线的产生中，无须具备的条件是：C A 电子 源 B 高真空 C 阳极旋转 D 电子的高 速运动 2． X线摄影利用的X 线特性是：B A 生物 效应 B 感光效应 C 折射作用 D 反射作 用3．X线剂量测量、X线治疗和X线损伤的基础是： C A 穿透效应 B 荧光效应 C 电离效应 D 摄影效应 4． X线造影检查中，不属于直接引入法 的是： A A 口服胆囊造影 B 胃肠钡餐 C PTC D ERCP 5．碘油剂不能用于：A A 心血管造影 B 椎管造影 C 支气管造影 D 子宫输卵管造影 6．不是非离子型造影剂的是：D A 优维显 B 碘必乐 C 碘海醇 D 碘苯酯 7．照片对比 度的控制因素是：A A 管电压 B 毫安秒 C 焦-片距 D 物-片距 8．成人骨质软化的好发 部位是：C A 四肢长骨 B 颅骨 C 盆骨 D 以上都不是9．好发于长骨骨端的肿瘤是：A BCD小孩 A 骨巨细胞瘤 B 骨肉瘤 C 骨软骨瘤 D 骨囊肿 10．成骨型骨肉瘤最主要的诊断依据是：C A 骨质破坏 B 骨膜反应 C 肿瘤骨形成 D
软组织肿块 11．最常见的恶性骨肿瘤是：D A 骨肉瘤 B 纤维肉瘤 C 骨髓瘤 D 转移瘤12．关节破坏只累及关节软骨时，X片可见：A A 关节间隙变窄 B 关节间隙增宽 C 关节间隙正常D 以上都对13．一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，这种改变是：B A 骨质疏松 B 骨质软化 C 骨质破坏 D 骨骼变形 14．骨关节结核最常见的部位是：A A 脊柱 B 骨干 C 髋关节 D 肘关节 15．下列说法不正确的是：A A 骨巨细胞瘤好发于长骨干骺端成人 B 骨肉瘤好发于长骨干骺端 C 骨髓瘤好发于扁骨 D 骨髓瘤好发于异状骨16．下列哪一种肿瘤可引起血白细胞增高：C A 骨肉瘤 B 骨巨细胞瘤 C 尤文氏肉瘤 D 转移瘤 17．关于大叶性肺炎的描述，错误的是：A晚支气管气象 A X征象较临床症状出现早3~12小时 B 基本X表现为不同形态及范围的渗出与实变 C 典型X线表现出现在实变期 D 以突发高热恶寒胸痛和咯铁锈色痰为临床特征18．关于化脓性肺炎的描述，错误的是：D A 主要由溶血性金黄色葡萄球菌引起 B 多见于小儿及老年C X线片上出现多变的肺气囊较具特征性 D 多见于
《医学影像诊断学》分章节试题库含答案
《医学影像诊断学》试题库含答案 第一章总论 一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（） A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨 2、X线成像因素是（） A、密度和厚度 B、T1弛豫时间 C、T2弛豫时间 D、流空效应 E、部分容积效应 3、指出与X线诊断和治疗无关的特性（） A、穿透性 B、衍射作用 C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应 4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（） A、MRI B、CT C、X线平片
D、SPECT E、PET 5、下列哪项不是CT扫描的适应证（） A、眼部外伤 B、眼眶内异物 C、眼的先天性疾病 D、近视眼 E、眼球及眶内肿物 6、下列造影不用碘剂的是（） A、动脉造影 B、静脉造影 C、逆行肾盂造影 D、脊髓造影 E、胃肠道常用的双对比造影 7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（） A、1H氢 B、19F氟 C、钠（23Na） D、磷（31P） E、其它 8、MRI成像参数有（） A、T2 B、T1 C、流速 D、质子密度 E、以上全对
9、下列不属于数字化影像的是（） A、CT B、荧光摄影 C、MRI D、DSA E、CR 10、PACS中文意思是（） A、X 线成像设备 B、数字荧光成像设备 C、存储和传输图像的设备 D、直接数字化X线摄影设备 E、将模拟信息数字化的设备 11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（） A、磁盘 B、硬盘 C、磁带 D、光盘 E、记忆片 12、MR造影剂的增强机理为（） A、改变局部组织的磁环境直接成像 B、改变局部组织的磁环境间接成像 C、增加了氢质子的个数 D、减少了氢质子的浓度 E、增加了水的比重 13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）
(完整版)医学影像诊断学考试重点-下
影像诊断大四下第七章消化系统和腹膜腔1、消化道首选检查方法：钡剂造影2、右前斜位观察食管的常规位置，在其前缘可见三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹3、胃一般分为胃底、胃体、胃窦三部分及胃小弯和胃大弯。胃的形态可分为以下四种类型：①牛角型②钩型③瀑布型④长钩型4、胃服钡后排空时间2—4h；服钡后2—6h钡的先端可达盲肠，7—9h小肠排空；服钡后6h可达肝曲，12h可达脾曲，24—48h排空。5、食管壁厚度3mm，胃壁的厚度正常在2—5mm，小肠壁厚度约3mm，回肠末端肠壁厚可达5mm，正常结肠壁厚3—5mm 6、龛影：是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡剂影像。7、憩室：是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像，或是由于管腔外邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像，其内及附近的黏膜皱襞形态正常，称之为憩室8、充盈缺损：是指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像9、胃肠道粘膜皱襞的改变：①黏膜皱襞破坏②黏膜皱襞平坦③黏膜皱襞增宽和迂曲④黏膜皱襞纠集⑤胃微皱襞改变10、
食管贲门失迟缓症X线表现：①食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗或鸟嘴状，狭窄段长短不一，边缘光滑，质地柔软，粘膜皱襞正常，呈光滑的细条影状②钡剂通过贲门受阻，呈间隙性流入胃内，呼气时比吸气时容易进入胃内③狭窄段以上食管不同程度扩张，扩张程度与贲门狭窄程度相关④食管蠕动减弱或消失，代替原发蠕动的是同步低频幅收缩，遍及食管全长，此外，尚有第三收缩波频繁出现⑤并发炎症及溃疡时，则粘膜皱襞紊乱，出现溃疡龛影11、环形征：食管平滑肌瘤造影时，当钡剂大部分通过后，肿瘤的上、下方食管收缩，肿瘤处食管似被撑开，肿瘤周围钡剂环绕涂布，其上、下缘呈弓状或环形，称为环形征12、早期、进展期食管癌病理分型及影像表现答：早期食管癌：癌浸润至食管粘膜，粘膜下层，不论有无淋巴结转移者，统称为浅表食管癌，其中无淋巴结转移者为早期食管癌。⑴早期食管癌X 线表现：①平坦型：切线位可见管型边缘欠规则，扩张性略差或钡剂涂布不连续，粘膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒状，提示癌性糜烂。病灶附近粘膜粗细不均，扭曲或聚拢、中断②隆起型：病变呈不规则状扁平隆起，分叶或花边状边缘，表面呈颗粒状或结节状之充盈缺损，可有溃疡形成。③凹陷型：切线位示管
X线诊断学多选题
精品文档放射诊断学多选题 1. 小叶性肺炎发生在小儿，主要表现为( )。 A．两肺中下部内中带沿肺纹理分布的病变 B．不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影 C．脊柱旁及心脏边缘部病变较多 D．局限性肺气肿 E．出现三角形肺不张 2．大叶性肺炎出现典型X线表现是( )。 A．充血期 B．消散期 C．实变期 D．实变期与消散期之间 E．以上都不是 3. 右肺下动脉干宽度正常值是( ) A．5mm B．<15mm C.10mm D．3mm E．20mm 4．胸膜粘连最常见的部位是( )。 A．肺尖部胸膜 B．肋隔角处 D．纵隔胸膜 E．以上都不是 5. 显示右下叶肺不张最佳体位是( )。 A．后前位 B．右后斜位 C．右侧位 D．左侧位 E．前倾位 6．右主支气管在距气管隆突几厘米处分出右肺上叶支气管（） A.0.5cm B.1.5cm C.2cm D.3cm E.1cm 7. 左主支气管与气管长轴的角度为( )。 A．40·--50· B．20·～30 C．45·~55 D．10·～20· E．15～25 8. 右主支气管与气管长轴的角度为( )。 A．5～10 B．10一20 C．20~30 D．25～35 E．40一50· 9. 正常气管隆突分叉角度为( )。 A．55·～95 B．60·～85 D．70～100 E．60·一95 10．气管隆突是指( )。 A．分叉部 B．分叉部上壁 C.分叉部下壁 D．分叉部偏左侧 E．分叉部右壁 11．胸片肋膈角变平变钝积液量约为( )。 A．100ml B．150ml C．200ml D．300ml E．350ml 12．自发性气胸常见于( ) A．严重的肺气肿 B．胸膜下肺大泡 C．表浅结核性空洞 D．肺完全压缩 E．以上均是 13．大量气胸x线胸片可见( )。 A．患侧膈下降 B．肋间隙增宽 C．纵隔健侧移位 D．肺完全压缩 E．以上均是 14．胸膜炎产生的渗出液可为( )。 A．血性 B．脓性 C．乳糜性 D．以上都是 E．以上都不是
最新 口腔影像诊断学课程教学大纲教案
《口腔影像诊断学》课程教学大纲 教案 口腔医学院口腔颌面外科学教研室编写
前言 口腔颌面医学影像学是口腔医学专业必修课程之一，是口腔临床医学与口腔基础医学之间的一门桥梁课程。它包括口腔颌面医学影像检查技术和对牙及牙周组织病变、颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤、外伤、涎腺疾病、颞下颌关节疾病及系统病在口腔、颅颌面骨的表现等方面的医学影像诊断内容。 通过口腔颌面医学影像学的教学（包括课堂讲授、临床示教与实习），要求学生了解口腔颌面医学影像学的业务范围和发展趋势，熟悉有关口腔颌面医学影像的基本理论知识，掌握常见片位的正常影像学特点，常见病、多发病的影像学诊断的典型表现以及特殊情况下的影像表现，培养学生严谨的临床思维方法，更好的掌握读片技能，为临床服务。 在口腔颌面医学影像学的教学中，要坚持辨证唯物主义的思想，充分调动学生在学习上的主观能动性，着重培养学生分析问题和解决问题的能力。讲授内容要重点突出并给一定的自学内容。实习内容包括读片示教、病案讨论以及电影幻灯等多种形式。 本课程为口腔医学专业的必修课，总学时数为49，其中讲授学时28，实习学时21，于第六学期完成。
参考书目 1、邹兆菊主编.口腔颌面X线诊断学.第二版.北京：人民卫生出版社。 2、邹兆菊主编.涎腺疾病影像诊断.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社。 3、陈星荣,沈天真段承祥等主编.全身CT和MRI.上海：上海医科大学出版社。 4、陈帜贤主编.实用放射学.第二版.北京：人民卫生出版社。 5、Weber AL.Imaging of cyst and Odontogenic Tumor of the jaw:Definition and Classification.Radiol Clin North AM.1993,31(1):101-120. 6、李江.口腔颌面部肿瘤分类新进展.中华口腔医学杂志.2006.42:474-477.
医学影像诊断学名词解释 (1)
一、名词解释 1. CT值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit ，HU）。 2. 窗宽：是指CT图像上所包含的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。 3. 窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4. 流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象就是“流空效应”。 5. PACS（Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。 6. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。 7. 肺纹理：胸部X线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。主要是由肺动脉、肺静脉构成。 8. 肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。 9. 肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。 10. 空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11. 原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 12. 中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。 13. 分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶形，多见于周围型肺癌。 14. 毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15. 胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影，尖端指向病变，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16. 心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5。 17. 肺少血：是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管影变小和肺野内血管纹理普遍变细稀少而边界清晰，称为肺少血或肺血减少。 18. 肺充血：是指肺动脉血流量增多。 19. 肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内，通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍，呈模糊条纹状影，中下肺显著。肺野透明度减低，两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清。 20. 克氏B线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称克氏B线。
医学影像诊断学考试重点-下
大四下影像诊断 第七章消化系统和腹膜腔 1、消化道首选检查方法：钡剂造影 2、右前斜位观察食管的常规位置，在其前缘可见三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹 3、胃一般分为胃底、胃体、胃窦三部分及胃小弯和胃大弯。胃的形态可分为以下四种类型： ①牛角型②钩型③瀑布型④长钩型 4、胃服钡后排空时间2—4h；服钡后2—6h钡的先端可达盲肠，7—9h小肠排空；服钡后6h可达肝曲，12h可达脾曲，24—48h排空。 5、食管壁厚度3mm，胃壁的厚度正常在2—5mm，小肠壁厚度约3mm，回肠末端肠壁厚可达5mm，正常结肠壁厚3—5mm 6、龛影：是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡剂影像。 7、憩室：是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像，或是由于管腔外邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像，其及附近的黏膜皱襞形态正常，称之为憩室 8、充盈缺损：是指充钡胃肠道轮廓的局部向腔突入而未被钡剂充盈的影像 9、胃肠道粘膜皱襞的改变：①黏膜皱襞破坏②黏膜皱襞平坦③黏膜皱襞增宽和迂曲④黏膜皱襞纠集⑤胃微皱襞改变 10、食管贲门失迟缓症X线表现：①食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗或鸟嘴状，狭窄段长短不一，边缘光滑，质地柔软，粘膜皱襞正常，呈光滑的细条影状②钡剂通过贲门受阻，呈间隙性流入胃，呼气时比吸气时容易进入胃③狭窄段以上食管不同程度扩，扩程度与贲门狭窄程度相关④食管蠕动减弱或消失，代替原发蠕动的是同步低频幅收缩，遍及食管全长，此外，尚有第三收缩波频繁出现⑤并发炎症及溃疡时，则粘膜皱襞紊乱，出现溃疡龛影 11、环形征：食管平滑肌瘤造影时，当钡剂大部分通过后，肿瘤的上、下方食管收缩，肿瘤处食管似被撑开，肿瘤周围钡剂环绕涂布，其上、下缘呈弓状或环形，称为环形征 12、早期、进展期食管癌病理分型及影像表现 答：早期食管癌：癌浸润至食管粘膜，粘膜下层，不论有无淋巴结转移者，统称为浅表食管癌，其中无淋巴结转移者为早期食管癌。 ⑴早期食管癌X线表现：①平坦型：切线位可见管型边缘欠规则，扩性略差或钡剂涂布不连续，粘膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒状，提示癌性糜烂。病灶附近粘膜粗细不均，扭曲或聚拢、中断②隆起型：病变呈不规则状扁平隆起，分叶或花边状边缘，表面呈颗粒状或结节状之充盈缺损，可有溃疡形成。③凹陷型：切线位示管壁边缘轻微不规则，正位缘可为单个或数个不规则浅钡斑，其外围多见多数小颗粒状⑵中晚期食管癌X线表现：①髓质型：围较长的不规则充盈缺损，伴有表面大小不等的龛影，管腔变窄，病灶上下缘与正常食管分界欠清晰，呈移行性，病变处有软组织致密影②蕈伞型：管腔偏心性的菜花状或蘑菇状充盈缺损，边缘锐利，有小溃疡形成为其特征。与正常食管分界清晰，近端食管轻或中度扩。 ③溃疡型：较大不规则的长形溃疡，其长轴与食管的纵轴一致，龛影位于食管轮廓，管腔轻或中度狭窄④缩窄型（硬化型）：管腔呈环状狭窄，围较局限为3—5cm，边缘较光整，与正常区分界清楚，钡餐通过受阻，其上方食管扩。 13、食管静脉曲根据曲的起始部位分为起自食管下段的上行性食管静脉曲与起自食管上段