管床护士护理责任制细则

管床护士护理责任制细则
管床护士护理责任制细则

患者诊疗护理服务全过程

一、临床护理基本原则

1、护理措施是护理计划的核心内容

2、关注患者结局和治疗成效。

3、密切关注患者安全、减少不良结局。

4、遵循护理核心工作制度、护理技术操作原则和无菌技术原则。

5、尊重患者感受,主动、积极回应患者需求。

6、随时记录、客观、准确。

二、临床护理服务全过程14条

1、入院患者护理

1.1 入院前:获取患者信息,根据病情,妥善安排病房与床单位

1.2 入院时:核对患者身份,做好病情和相关资料交接

1.3 入院后及时准确处置患者的病情和护理工作

2、协助医生检查

2.1 协助医生落实医学检查

2.2 协助医生落实标本采集

2.3 及时跟进检查结果,和处理异常结果并与医生反馈和沟通

3、严密观察病情、动态监护患者

3.1 病情观察围绕11项评估重点

3.2 掌握病情观察时机及方法

3.3 病情观察和监护要及时、量化和动态

3.4 责任护士管理一组病人时,要熟悉病人的病情和观察重点

3.5 通过跟医生查房,了解病情及诊疗计划动态变化,及时发现和调整观察重点

4、准确执行诊疗计划和医嘱

4.1 执行药物治疗/特殊治疗技术前

4.1.1 审核医嘱:根据病情和药物的作用

4.1.2 评估患者:了解应用特殊治疗技术的目的

4.2 执行药物治疗/特殊治疗技术时

4.2.1 配药前询问过敏史

4.2.2 落实床边双人核对药物

4.3 执行药物治疗/治疗技术后

4.3.1 观察药物的作用及患者的反应

4.3.2 观察有无细菌耐药性发生

5、提出护理诊断、满足整体需求

5.1 责任护士在管病人过程中,要通过专业的观察和评估,提出护理问题,经分析和判断,

作出护理诊断

5.2 由医、护、患三方共同处理/应对患者的健康问题,提出措施。其中,措施是解决护理问题的核心

5.3在诊疗中带着护理诊断和问题关注治疗风险和副作用,减轻治疗过程给患者带来的不良影响

6、疑难危重患者个体化护理计划(护理重点)

6.1管床责任护士明确患者的诊断和健康问题

6.2在诊疗护理的全过程要围绕“护理重点”为病人提供服务和护理

6.3疑难危重和恶性肿瘤患者的护理计划的表达

7、组长核定患者护理计划(护理重点)

7.1 组长/专科护士对护理计划的动态评价

7.2 评价时机—每班

7.3 评价方式:⑴组长/专科护士查房;⑵临床跟进病人/询问病人;⑶随机抽问责任护士7.4 评价内容:⑴护理记录单;⑵病人护理效果

7.5 评价反馈:⑴新增护嘱或停止护嘱项目;⑵增加观察项目;⑶专科单的启用—如病人出现疼痛,启用疼痛评估单,出现压疮,启用压疮护理单等

8、深化专科护理内涵

8.1 责任护士要了解特殊药物的分类

8.2 特殊药物使用中影响患者结局的相关因素,药物疗效观察,预防并发症

8.3 正确执行特殊治疗,了解特殊治疗的项目、方法,动态观察疗效、预防并发症

9、安排生活护理

9.1自理能力与日常生活活动能力评估

9.1.1基本生活活动能力(BADL)评估;辅助生活活动能力(IADL)评估

9.1.2运用生活活动能力(ADL)量表进行自理能力评估

9.2根据专业的评估为患者提供个体化生活护理

9.2.1原则:因人、因病、因时而异

9.2.2根据患者治疗、康复进展调整生活护理方案

10、提供教育指导

10.1抓住开展健康教育的关键时点:住院前;入院时;重大检查、治疗、手术前后;出院前;出院后

10.2落实护理健康教育的基本内容:入院教育;疾病介绍;行为指导;饮食指导;作息指导;用药指导;特殊指导;出院指导

10.3运用多种形式进行行之有效的健康指导。有目标、有计划、有检查、有反馈

10.4评估是健康教育的基础,要运用护理程序实施健康教育

11、督促康复训练

11.1专业的评估是早期康复训练的基础

11.2沟通解释:与患者及家属进行有效的沟通,说明康复训练的目的,取得患者及家属配合

11.3制定计划:依据评估和专科疾病特点制定具体的康复训练计划。康复训练原则:早期、量化、个体化

11.4患者的康复活动包括:床上活动、关节活动度的训练、肌力训练、步行训练

11.5明确功能锻炼的方法、剂量

12、改善服务

12.1落实管床责任制,床边工作制,践行患者至上

12.2与患者建立良好的信任关系

12.3解决所管病人当前最影响病人感受的因素和问题

12.4关注为患者所提供的设施齐备完好、便捷、能满足患者需求

12.5让病人了解获得帮助的方法:介绍疾病治疗过程及预后,使病人心中有数

12.6 继续与病人建立友好关系:取得病人认同,将健康教育、功能锻炼内容渗透到与病人沟通中

12.7贴心服务,为患者解忧愁:跟医疗查房,落实反馈病人最关心的问题

13、医院感染预防与控制

13.1落实手卫生

13.2落实无菌技术

13.3落实标准预防技术

13.4落实隔离技术

13.5落实医疗废物的分类、处置与处理

13.6院感防控技术贯穿在病人入院到出院全过程:门急诊;运送病人时;入院时;出院时

14、出院随访和延续护理

14.1出院前评估是出院随访和延续护理的基础

14.2评估的“六大”关键环节:病情、ADL、自我管理能力、家庭支持度、社区支持度和患者的家居环境

14.3在评估的基础上制定出院随访和实施延续护理措施

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责任制整体护理工作实施方案

责任制整体护理工作方案及具体措施 优质护理服务示范工程的推广和深化,要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务,更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标,其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。为了保证我院优质护理服务示范工程质量,我们通过实施责任制护理,更加扎实了基础质量,改变了护士的服务意识,提高了病家满意度,获得了较好的效果。 一、总目标:巩固成果,减负增效,强化内涵,促进整体护理持续健康发展。 二、组织领导 组长: 副组长: 三、工作任务: 以提高医疗护理质量,提高病人满意度为目标,落实护士分层管理,落实护理人力的合理安排,落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。确保整体护理持续健康发展,并使之变为护理工作一种长效机制。 四、具体措施: 1、加强学习,转变意识 优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一,而实行责任制护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制护理,是做好优质护理服务示范工程的前提与保障,真正把护士的时间交给病人,使病人真正得益。 2、加强沟通,取得配合 护士方面:护士长要在各个场合利用多种方法,宣传优质护理服务和责任制护理,让护士明白为什么要这样做,应该怎么做,工作职责怎么调整,人力

是怎么安排的,要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人基础的护理,密切的接触,更充分地了解病情变化,更及时地为治疗提供信息,更好地 为病人服务。病人方面:通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”,更通过 优质的护理服务,使病人及家属满意。 3、合理安排护士人力 具体方法是取消功能制护理的治疗班,改主班护士为责任护士,责任护士 姓名上墙,负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入 院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。护士分层责任 承包病人,有条件设责任组长,实行扁平化排班方式,病人包干到护,缩小 护理照顾半径,加强护士责任感。护士长在排班时,结合各组病人的特点,尽 量固定每组护士所负责的病人,使病人熟悉“我的护士”,也有利于护士掌握“我 的病人”的病情。 4、护理管理上的完善 护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写,进一步缩短 了责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通,了解患者的心理状态,做好相应的心理护理,从而为所管病人提供连续的、全 程的护理服务。 5、护理部、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导 对患者进行治疗饮食指导、患者特殊检查指导、特殊用药指导等,使各项 护理工作更规范,进一步提高了护理服务内涵,使病人获得更优质的护理服 务。 6、提高病人对健康教育的知晓度 护士长要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导,看病人是否知道自己在 饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中该注意什么。因为护士只说一遍, 病人肯定记不住,所以考评主要是看护士有没有每天根据病人的情况及时跟进 宣教和指导。 7、病人对护理服务的满意度反馈

护生管床责任制在临床护理带教中的应用

护生管床责任制在临床护理带教中的应用 随着现代社会保障制度的完善和医疗卫生事业的发展,人们对临床护理工作的关注度和要求,也在不断提高。护生管床作为临床护理带教中的组成部分,施行管床责任制,对提高护生管床工作效率、质量,十分重要。对此,本文从临床护理带教出发,就护生管床责任制在该项工作中的应用展开研究。 标签:护生管床;临床护理带教;应用 所谓管床责任制,指的是责任护士在上班的过程中,需要负责其在当班期间,患者所有护理、治疗、健康教育工作,满足患者在健康、生活、心理方面的需求,主动了解患者病情变化。因此,在临床护理带教的过程中,施行护生管床责任制,对于提高实习护士工作能力、临床护理能力、沟通能力等,可以起到较好的帮助。 1管床责任制应用要求 当实习护士进入到实习病区后,病区总带教开始为每个实习护士分配主要管理的床位。由于实习护士能力和经验不足,所以,每个实习护士最多负责两个床位。在护理的过程中,实习护士需要了解患者姓名、性别、年龄、心理状态、患病情况、治疗情况及现存在的护理问题等基本资料。此外,实习护士无论需要值哪一班次,都需要给予该床位患者充足的关注度,了解患者心理和病情变化情况,查看患者医嘱情况,以及治疗和护理方案。在施行术后护理时,也需要仔细观看带教老师的护理操作行为,丰富自己的专业知识储备。2护生管床责任制实际应用 2.1培养护生沟通能力 作为实习护士,其在初步同临床护理接触时,往往因为自身临床经验的缺失,无法在工作期间同患者良好沟通,导致其学习和护理效果,都受到了极大的影响。当护生参与到管床工作之后,每天都会与患者有固定的接触时间,她们同患者的亲切感、熟悉度也会在交流的过程中不断增强,这也会在一定程度上,提高患者对实习护士的信任感,在同实习护士沟通交流,接受实习护士护理时,不会产生较大的抵抗性,实习护士对工作的自信心,也会因此增强。这样一来,护生就可以更好的利用自己学习到的专业知识,在与患者沟通交流期间,完成健康教育和宣传教育工作,让患者和家属,能够掌握同其所患疾病相关的健康知识、专业知识,为期疾病康复、后续护理等,奠定良好基础。 2.2提升实习护士的学习兴趣 当实习护士被分到负责床位管理工作后,每一天都需要追踪自己责任患者对于医嘱的执行情况,每天都需要对自己所负责床位患者的病历进行分析、研究,明确患者患病情况或者是康复情况,以及应当采用的治疗、护理手段。这样一来,实习护士就会在潜移默化中,学习更多的专业知识,积累更多的实践经验,从而

责任护士如何管床管病人

责任护士如何管床管病人-------------------管床责任制 就是以护理小组的形式承包病床,共同对所包病人实施整体的连续的护理服务。灵活、机动的安排自己的工作,打破以往每天以一个固定的模式去做。 工作方法的改进:基础与专科有机结合,实现整体护理。基础护理工作看似简单,但要把它做好,也蕴含着很大的学问 ?基础护理内涵 ?要解决靠近病人的问题 ?要解决病人清洁舒适的问题 ?要解决病人基本照顾的问题 ?要解决病人病情观察问题 ?要解决病人安全质量问题 ?满足患者基本生活需要的护理活动。它包括呼吸、循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位方面的援助。例如当病人床单出现污迹时,护士应该给予更换,使患者舒适;同时观察污迹的来源,思考病人皮肤的完整情况及伤口情况等;是护士病情观察的直接途径。 ?满足患者治疗需要的护理活动;为了治疗需要而采取一些基础护理技术,如腹腔手术后的半卧位,常需要护士予以协助从而促使感染局限化、减轻伤口缝线张力、缓解疼痛、促进愈合。护士对患者的生命体征观察、正确收集标本、及时准确执行医嘱,同样也是通过基础护理技术来满足其治疗需要;是患者评价护理质量的重要依据 满足患者心理需要的护理活动。心理护理可贯穿于各类护理活动中,如在协助患者进食时,边进行饮食指导,边评估患者的心理状态,并运用肢体语言和非肢体语言进行心理干预;是护患沟通的最佳桥梁 ?临床护理者--最重要的角色和定位,运用护理程序管好自己的病人,努力让病人不 操心。 ?良好的沟通技巧 ?准确评估患者情况 ?敏锐察觉护理问题 ?施行具疗效的护理干预措施 ?关注护理成效 ?准确实时书写病历 ?确保患者安全 ?清楚病人的需求 少些痛苦少操心:疼痛、恶心呕吐、发热、便秘、腹胀、胸闷、眩晕、咳嗽咳痰、睡眠不好、等候、服务态度不好、隐私暴露...... 渴望安全:无医疗护理并发症、无意外损伤(跌伤、烫伤、打错针吃错药.....) 早日康复 少花点钱 陪伴和人性化服务 护理的第一职责是照顾病人,为病人提供恰当的、适度的照顾,考量的是护理的尺度、分寸和剂量,从提供全照顾、半照顾护理到患者完全自我照顾,需要基于对患者疾病、治疗、转归、康复的评估和正确把握。 1.护理是专业:把对医学的认识落实在护理的观察和专业的判断中,这是护理获得病人信任的基础。

管床护士护理责任制细则

患者诊疗护理服务全过程 一、临床护理基本原则 1、护理措施是护理计划的核心内容 2、关注患者结局和治疗成效。 3、密切关注患者安全、减少不良结局。 4、遵循护理核心工作制度、护理技术操作原则和无菌技术原则。 5、尊重患者感受,主动、积极回应患者需求。 6、随时记录、客观、准确。 二、临床护理服务全过程14条 1、入院患者护理 1.1 入院前:获取患者信息,根据病情,妥善安排病房与床单位 1.2 入院时:核对患者身份,做好病情和相关资料交接 1.3 入院后及时准确处置患者的病情和护理工作 2、协助医生检查 2.1 协助医生落实医学检查 2.2 协助医生落实标本采集 2.3 及时跟进检查结果,和处理异常结果并与医生反馈和沟通 3、严密观察病情、动态监护患者 3.1 病情观察围绕11项评估重点 3.2 掌握病情观察时机及方法 3.3 病情观察和监护要及时、量化和动态 3.4 责任护士管理一组病人时,要熟悉病人的病情和观察重点 3.5 通过跟医生查房,了解病情及诊疗计划动态变化,及时发现和调整观察重点 4、准确执行诊疗计划和医嘱 4.1 执行药物治疗/特殊治疗技术前 4.1.1 审核医嘱:根据病情和药物的作用 4.1.2 评估患者:了解应用特殊治疗技术的目的 4.2 执行药物治疗/特殊治疗技术时 4.2.1 配药前询问过敏史 4.2.2 落实床边双人核对药物 4.3 执行药物治疗/治疗技术后 4.3.1 观察药物的作用及患者的反应 4.3.2 观察有无细菌耐药性发生 5、提出护理诊断、满足整体需求 5.1 责任护士在管病人过程中,要通过专业的观察和评估,提出护理问题,经分析和判断,

管床责任制APN排班初见成效

管床责任制APN排班初见成效 为深入贯彻落实《广东省护理工作管理规范》,减少交接班的次数,合理安排人力衔接,2009年3月份,我院陆续在部分护理单元开始实行APN连续性排班试点,取得了初步成效。经过1年多的实践,我们发现,APN连续性排班也有一些不足,如管床责任不明确、工作效率低下、护士责任心不强等,这样就使得病人满意度提高不明显。为此,外二区率先在APN连续性排班的基础上提出了管床责任制APN排班的设想,并在护理部支持下于2010年6月1日起实行APN连续性排班模式改良——“管床责任制APN排班”。实施1个多月以来,取得了患者满意、医生满意、护士自身满意的良好效果。 一、工作成效显著 1.工作质量与效率提高。按照每名责任护士管床10-12张的比例排班,不存在拖班情况。 (1)分组交接班,提高交接班效率,节约护士人力:分开两组进行床边交接班,组长参与本组病人交接班,责任护士只参与分管床位交接班,先接完班的护士及时进行晨间护理工作的准备。 (2)晨间护理分组协同进行,缩短工作时间,责任到人,质量提高。 (3)首轮补液责任到人,保证用药时间:运用五常法管理治疗室,夜班护士准备日班输液用治疗盘;药疗班、电脑班上班后加药,并按分管床位摆放补液;每个病人都使用留置针,减少穿刺时间;由责任护士执行分管病人补液等措施提高了工作效率,保证了用药时间。 2.外二区管床责任制APN排班工作安排,各工作流程之间无缝连接,各不影响。如:(1)晨交班与晨间护理进行期间,药疗班在加药,医生在晨交班,病房并未进行治疗护理;(2)首轮补液期间,医生在查房,补液结束,医生的医嘱开始出,即执行新医嘱、进行日间查房及各项护理。 3.护士责任心增强。各种排班方式变革的同时,我们护士的责任心也在变化: (1)原始功能制 护士:我执行操作,不负责病人; 病人:看到很多护士进进出出,谁管我呀?! 医生:我们有不少护士,谁管我的病人呢?! (2)APN连续性排班 护士:我执行操作,组长负责病人,

责任制整体护理计划

大方县人民医院 呼吸内科2018年责任制整体护理工作计划 今年的我科继续落实责任制整体护理工作,围绕医院的发展规划,充分调动全员护理人员的工作积极性,最大限度的为病员提供全程、全面、全优的护理服务,确保医疗质量和医疗安全,改善患者就医体验,促进医患和谐。本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,我科讨论并制定了责任制整体护理工作计划如下: 一、总目标:强化内涵,促进整体护理持续健康发展。 二、组织领导 组长:胡菊 副组长:刘梅 成员:陈晓梅、黄瑾、王莎莎、秦贞凤、吴巧、张碧银 三、工作任务: 以提高护理服务质量,提高病人满意度为目标,落实护士分层管理,落实护理人力的合理安排,落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导,确保整体护理持续健康发展,并使之变为护理工作一种长效机制。 四、具体措施:

(一)统一思想,提高认识,进一步提高护理质量,达到质量持续改进。 1、护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范,保证质量管理的规范性、持续性。 2、按护理质量标准要求,护士长对病区护理质量全面检查,每天抽项查,每周不定期对本科室护理质量进行全面检查,护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈,提出整改措施,责任到人,限期整改,持续追踪。将科室质量检查记录在《护士长手册》中,每月将《护士长手册》按时上交护理部。 (二)加强护理安全管理,保障患者安全,重质保量。 1、组织学习护理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。 2、继续使用各项评估及告知书,对住院患者进行详细评估及安全告知。将安全管理切实落实在护理工作中,保障患者安全。 3、按制度随时进行护理不良事件、护理缺陷、护理会诊的上报工作。科室对发生的不良事件进行讨论并提出防范措施。 4、护士长按时对科室的质量与护理安全管理进行检查,并对科室检查及护理部检查结果护士会议上反馈,提出整改意见,要求限期整改。 5、参加科教部及院感办组织的院感知识培训,切实落实院感的各项制度,保证医务人员安全防范,保障患者安全。 改进护理服务、提高护理服务质量

管床护士岗位职责

管床护士岗位职责 管床护士除原有的岗位职责外,另增加内容为: 1、告知病人入院的一般情况、环境、医院规章制度、安全教育情况。了解病 人的心理(对医院的适应程度、对疾病的了解程度、对医护人员工作的满意程度和现存的问题等)、家庭、社会适应能力及经济状况。 2、向病人作自我介绍,科室电话,告知病人有事情及时联系,帮助患者了解自己的病情和恢复健康所采取的护理措施。 3、将治疗、检查情况及时与病人交流,并讲解,履行告知义务,介绍疾病相 关知识,减轻病人因缺乏疾病信息而造成的对疾病本身、治疗、手术等的恐惧感,尊重病人的选择权,保护病人隐私,争取病人的理解配合。 4、治疗中要多解释,过程中要适当安慰,针对不同的病人给予启发、开导, 鼓励病人配合治疗,结束后告知注意事项,及时询问并解答病人在住院期间遇到的问题。病人离院时,要告知病人回家后要特别注意的事情,需要再次重复科室的联系电话,有不适及时与医院联系,督促其返回,并签署离院责任书,事后每天电话随访。 5、根据病人的需求与营养,做好病人的饮食管理,询问他们的需求,争取他 们的建议。做好常规的基础护理(如个人卫生、口腔护理、协助翻身等),鼓励病人早日下床活动,尤其是术后病人。鼓励其自理,达到健康最佳水平。 6、按整体护理要求,对所管床病人做到“八知道”。 7、协同其他管床护士工作,注意与接班护士交接,保证护理工作连续性,需 与接班护士交清病人的一般情况,如姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗、护理、心理状况等。 8、将费用情况及时通知医生,并与病人及家属沟通。告知社保相关政策及手 续,及时向病人解释。 9、每日了解所管床病人的治疗、护理效果,常与管床医生保持良好沟通,能够及时发现问题,共同拟定相关的治疗、护理措施,及时解决。实行管床护士责任制。 10、出院办理相关手续完毕后,做好出院健康教育,协助病人出院带药,并做好用药指导。必要时电话随访。 成都五块石医院 2011年1月

床边责任制护理在心血管内科中的应用

床边责任制护理在心血管内科中的应用 目的对应用床边责任护理模式对心血管内科患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例心血管内科患者随机分为对照组和观察组,平均每组42例。采用常规心血管内科护理模式对对照组患者实施护理;采用床边责任护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者对心血管内科护理服务模式的满意度明显高于对照组;心血管疾病症状消失时间和护理服务计划实施总时间明显短于对照组。结论应用床边责任护理模式对心血管内科患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。 标签:床边责任护理;心血管内科;效果 床边责任制护理是在临床原有责任制护理服务模式的基础上,将病床由具体护士进行分管,使护理人员在工作中能够更贴近患者,对护患沟通、全面了解病情具有积极的促进作用,保证病情记录的客观性、准确性、及时性[1]。本次研究对心血管内科患者实施床边责任护理的效果进行研究。现汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2011年11月~2013年11月我院收治的84例心血管内科患者,随机分为对照组和观察组,平均每组42例。对照组中男性患者25例,女性患者17例;患者年龄41~86岁,平均年龄(60.8±1.5)岁;患心血管病时间1~9年,平均患病时间(3.2±0.6)年;观察组中男性患者26例,女性患者16例;患者年龄43~87岁,平均年龄(60.7±1.6)岁;患心血管病时间1~8年,平均患病时间(3.1±0.7)年。上述3项自然指标两组研究对象组间无显著差异(P>0.05),可以进行比较分析。 1.2纳入标准①患者病情经诊断后确诊为心血管内科疾病;②患者年龄在40~90岁;③心血管内科疾病患病时间90岁;③心血管内科疾病患病时间在10年以上;④合并患有其他疾病;⑤患者病情不稳定随时可能有生命危险;⑥患者不愿参与本次研究。 1.4方法采用常规心血管内科护理模式对对照组患者实施护理;采用床边责任护理模式对观察组患者实施护理,主要措施包括:①床边心理护理干预;②床边安全护理;③床边日常生活护理;④床边用药护理;⑤出院指导[2]。 1.5观察指标选择两组患者的心血管疾病症状消失时间、护理服务计划实施总时间、对心血管内科护理服务模式的满意度等指标进行对比。 1.6满意度评价方法在患者结束治疗后出院的前一天和当天,对其在住院治疗期间对床边护理服务模式的满意度进行调查,采用不记名打分问卷调查形式,满分为100分,设置不满意、基本满意、满意3个等级。满意:得分超过80分;基本满意:得分超过60分但没有达到80分;不满意:得分没有达到60分[3]。

责任制整体护理工作职责

责任制整体护理工作 职责 Revised on November 25, 2020

责任制整体护理工作职责 一、护士长负责组织实施本科工作,负责检查落实本科护理人员对所管病人进行的生理、心理、社会的全面护理。按责任制整体护理要求合理排班,班次相对固定。 二、病房护士长每天对新病人、危重病人、手术病人及时审阅病历和检查病人,科室质控护士每周检查整体护理病历及护理措施落实情况。每月全面检查整体护理质量一次并记录。护士长每月召开工休座谈会征求病人意见并在病人住院中、出院时随时征求病人意见,及时解决问题反馈改进意见。 三、责任护士对自己所分管的病人,进行系统的全面的评估,制定护理计划,负责实施与评估。 四、责任护士做好基础护理和危重患者护理,落实生活护理,保证护理实效:每日两次整理床铺、每周更换床单被套一次,保持床铺清洁。保持病人“三短”即“头发、胡须、指(趾)甲短”、“六洁”即“头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单元清洁”。病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全。根据病情和护理级别及时巡视病房,满足病人需求。做好护理安全,防止护理并发症。 五、责任护士了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理,按要求做好病人的健康教育、咨询,病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。

六、护理记录书写符合《护理文书书写规范》要求,并能体现护理程序,记录及时、准确、客观、真实、完整。 七、参加晨交班,听取夜班报告,危重病人、手术病人床头交接班。 八、参加指定的护理教学及科研工作,指导下一级护士、实习护士工作。产科 2017年1月 责任制整体护理内涵 责任制整体护理是一种临床护理制度,其特点是以病人为中心,由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的整体护理。即病人由入院到出院由专人负责实施全面计划和护理。护士不是医嘱的机械执行者,护理也不仅是对病人机体的护理,而是强调身心整体护理,要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解,以调动病人的主观能动性,使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。 责任制整体护理规范 1、根据病房床位数配备护士,合理分工,按要求实施责任制护理,能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务,满足患者病情需要。 2、责任护士能全面掌握患者病情,根据护理级别按时巡视,观察病情变化。 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。 5、落实护理人员岗位职责,根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。

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