三部推拿法治疗不寐

“三部推拿法治疗不寐技术”，系“百项中医临床实用技术”之一。是由河南省中医药管理局组织实施、由以河南中医学院第三附属医院周运峰副教授带领的专家组经过多年的临床验证而总结出来的一种非药物疗法，为失眠的治疗提供了一种新的方法。

课题组曾采用该法和口服归脾丸进行临床对照观察，结果显示：治疗组和对照组的总有效率分别为96.4％、73.2％，痊愈率分别为79.8％、12.2％，表明三部推拿法组的疗效明显优于口服归脾丸组。

1．定义

三部推拿法是运用推拿手法作用于人体的三个部位，即头、腹、背部，来治疗不寐证的一种方法。

2．适应症与禁忌症

适应症：

(1)符合西医神经衰弱的诊断要求；

(2)中医辨证属于心脾两虚型不寐；

(3)年龄在18～65岁之间的患者。

禁忌症：

(1)合并有心脑血管、肝、肾、造血系统等严重危及人体生命的原发性疾病、精神病患者；

(2)妊娠和哺乳期患者；

(3)年龄在18岁以下，65岁以上的患者。

3．治疗原理

祖国医学认为，不寐与心脾肝肾及阴血不足有关。人体因各种原因所致阴阳不和，气机不畅，神不守舍而卧不得安。三部推拿法先以手法作用于头部，对整个头面部进行全面疏通和调整，通经络，调气血，养其志，安其神；其次以手法作用于腹部，可以达气机，健脾胃，助运化；再以手法作用于背部，则可畅气机，交心肾，养心血，安神志。三部手法共施，使人体气机调畅，上下通达，心肾相交，阴阳调和，神自安宁，不寐患者自可得以安睡。

4．临床技术操作

(1)头部操作

体位：患者取仰卧位，医者坐于患者头侧。

操作：①医者双手先用拿法施于头部两侧，10遍左右。②按揉印堂1分钟，

再用两拇指由印堂交替直推至神庭5～10遍。③拇指由神庭沿头正中线（即督脉）点按至百会穴，再指振百会穴1分钟。④然后双手拇指分推前额、眉弓至太阳5～10遍，再指振太阳穴1分钟。⑤侧击头部，掌振两颞、头顶，约2分钟。

(2)腹部操作

体位：患者取仰卧位，医者坐或立于患者一侧。

操作：①以逆时针方向掌摩腹部，同时以顺时针方向移动，操作6分钟左右。

②用按揉法或一指禅推法施于中脘、神阙、气海、关元各1分钟后，再指振各穴。

③双掌自肋下至耻骨联合从中间向两边平推3次。④再掌振腹部1分钟。

(3)背部操作

体位：患者取俯卧位，医者立于患者一侧。

操作：①由内下向外上，提拿两侧肩井1分钟。②直推背部督脉及两侧太阳经，每侧推10次左右，力度、速度应均匀和缓。③接着双手拇指分置于胸椎两侧的华佗夹脊穴，逐个点按，由上到下，由轻到重，以局部酸胀为度。④按揉背部太阳经，按揉心俞、脾俞、胃俞、肾俞，每穴约1分钟。⑤最后双掌交替轻轻叩击背部两侧太阳经。

治疗时间及疗程

本疗法每日治疗1次，连续15天为1个疗程。

5．技术要领

(1)严格掌握各个部位的操作手法和操作力度。

(2)背部操作中提拿肩井穴时注意操作部位应在穴位的内下方。

(3)按揉背部穴位时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。

(4)指振法时手指着力应在体表，为前臂和手部的肌肉强力地静止性用力。操作时力量要集中于指端或手掌上。

(5)施推法时应紧贴患者皮肤。

6．注意事项

(1)施术前一定要让患者全身肌肉放松，情绪平稳；

(2)治疗过程中可与患者适当沟通，消除其顾虑和精神负担；

(3)手法要刚柔相济，柔和深透。要根据患者体质和操作部位的不同而改变，使患者既有力透感，又有舒适感；

(4)若年老体弱的患者，手法的刺激力度要小，要轻柔；

(5)治疗前要做一些安全性检测，如一般体检、血、尿、便常规、心电图检

查等；

(6)个别患者由于手法过重的刺激和长时间的操作，会有局部轻度疼痛，甚至青紫瘀斑，全身乏力，可适当调整手法刺激的力度以及操作的时间，不影响继续治疗。

三部推拿法操作简单，疗效显著，方法安全，经济实惠，易学易用，是一项值得推广的中医临床实用技术。

推拿治疗失眠33例

推拿治疗失眠33例发表时间：2011-11-02T13:17:03.357Z 来源：《中外健康文摘》2011年第24期供稿作者：陈传红[导读] 近年来随着社会发展的日益竞争，工作学习的压力越来越大，失眠成为困扰人们生活的一大顽疾，引起越来越多的重视。陈传红（山东肥城市中医院 271600）【关键词】推拿足部按摩失眠耳穴压豆近年来随着社会发展的日益竞争，工作学习的压力越来越大，失眠成为困扰人们生活的一大顽疾，引起越来越多的重视。失眠在临床的治疗方法也很多，我们运用头面足部的经络穴位推拿及耳部压穴治疗失眠取得较满意的疗效，现报告如下： 1 一般资料本组33例，经检查无器质性病变，诊断为神经衰弱。其中10例推拿头面部经络穴位，10例在上述治疗的基础上足部按摩，最后13例在上述两种治疗的基础上再加耳部压豆及按摩。33例病人中女20人，男13人，年龄在18-25岁。 2 治疗方法头部按摩：（1）患者坐位，医者立于患者一侧。拿颈项点风池，风府、肩井、揉百会、印堂、太阳穴，然后拿五经从印堂至后发髻连续10次。（2）患者仰卧位闭目，医者坐于床头按揉太阳、阳白、鱼腰、四白、丝竹空6分钟，然后医者双拇指自印堂至百会交替推10次，时间5-6分钟。（3）患者坐位，两手拇指放于督脉，四指呈扇形分开，顺着头发向下按摩，直到拇指移至后发髻，连续数次，时间5分钟，力量由轻到重，刚柔结合。（4）对病程长者（2）法中延长3分钟，需点按足三里、三阴交、太冲、涌泉等穴。足部按摩：足部有人体的各个反射区。如按肾、垂体、腹腔、胃肠、肝、头部、膀胱等重按涌泉穴及敏感点，时间15分钟。耳部压穴：取王不留行籽压于神门、头面部、肾、心、肝、脾等穴位且按摩5分钟。 3 疗效标准痊愈：患者能入睡且做梦不多，每天7个小时睡眠时间。好转：睡眠比治疗前有好转，每天5小时左右睡眠时间。无效：无明显好转。 4 治疗效果三组中均以3个疗程为限，每疗程10天。其结果为面部穴位推拿痊愈4例，好转3例，无效3例，有效率70%；头面部穴位推拿加足底部按摩痊愈6例，好转2例，无效2例，有效率80%；头面部穴位推拿、足部按摩再配耳穴压豆，痊愈10例，好转3例，无效0例，有效率100%。 5 讨论失眠症起病原因不同，但多由心神不安、神不守舍引起。而脑为神明之府、诸阳之会。足部及耳都有人体各器官的反射区，通过手法按摩头部及压豆按摩耳部，使诸脉气血得以流畅，阴阳平衡，心神得安。再配以三阴交、足三里及太冲等穴调理阴阳，改善脏腑功能，从而达到宁心安神的目的。总之，推拿治疗失眠操作方便、效果好。

推拿治疗失眠的临床研究进展

例[J].陕西中医,2008,29（1）:23-24 [8]史成和.高忠英教授治疗慢性萎缩性胃炎临床经验[J].浙江中医药大学学报,2008,32(6):753-754 [9]代萍.君子导滞化瘀汤加减治疗慢性萎缩性胃炎临床观察 [J].四川中医,2010,28（1）:69 [10]高富贵.慢性萎缩性胃炎中医辨证治疗108例[J].医学理论与实践,2004,17(8):909 [11]袁福泞.辨证论治慢性萎缩性胃炎50例[J].光明中医,2006, 21(4):59-60 [12]贾卫兵.康胃汤治疗慢性萎缩性胃炎55例疗效观察[J].光明中医,2008,23（5）:627 [13]韩文功.辨证治疗慢性萎缩性胃炎65例[J].实用中医内科杂志,2008,22（6）:77 [14]王万卿,王岩,王晟.半夏厚朴汤加味治疗慢性萎缩性胃炎 68例疗效观察[J].四川中医,2006,24(8):60 [15]黄红兵.慢性萎缩性胃炎从肾辨治80例临床观察[J].医学创新研究,2008,4(13):99-100 [16]苏修辉.甘草泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎62例临床观察[J].长春中医药大学学报,2009,25,（6）:859-860 [17]王世能.加味四逆散治疗慢性萎缩性胃炎34例[J]云南中医中药杂志,2007,28(4):26 [18]刘礼军.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎108例临床观察 [J].时珍国医国药,2008,19(7):1777 [19]宋顺福.半夏泻心汤联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].中外健康文摘：临床医药版,2008,5(2):87 [20]许佳年.灸药结合治疗慢性萎缩性胃炎30例[J].中国民间疗法,2002,10(2):15 [21]石爱华.电热针结合四君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床观察[J].河北中医,2009,31(1):418 [22]冯玉奇.半夏泻心汤配合穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎 35例临床观察[J].甘肃中医,2008,21(8):19 [23]代二庆.善胃Ⅰ号对血瘀热毒型胃癌前病变凋亡相关基因表达的影响[J].武警医学院学报,2009,18(3):180 [24]徐陆周.益气活血清热法对慢性萎缩性胃炎癌前病变Ki- 67、COX表达影响的研究[J].光明中医,2010,25(1):19 （收稿日期：2010-04-23编辑：李海洋）推拿治疗失眠的临床研究进展王德瑜1，李中正2 （1.湖南中医药高等专科学校，湖南株洲412012； 2.湖南中医药大学针灸推拿学院2004级七年制研究生，湖南长沙410007） [摘要]通过对国内近10年来推拿治疗失眠的文献进行分析，从推拿治疗方法及不同失眠人群概况、问题与展望等3个方面进行论述。 [关键词]推拿；失眠；综述 [中图分类号]R244.1[文献标识码]A[文章编号]1672-951X（2010）09-0123-03 Massage therapy clinical progress of insomnia Wang Deyu1，Li Zhongzheng2 (1.Hunan College of Traditional Chinese Medicine，Hunan，Zhuzhou，412012.Hunan College of Traditional Chinese Medicine Acupuncture and Massage2004seven-year graduate students，Hunan,Changsha,410007) [Abstract]Through nearly10years of domestic massage analysis of the literature on treatment of insomnia,massage ther－apy and differences from the insomnia population profiles,problems and prospect discusses three aspects. [Key words]Massage;Insomnia;Summary 失眠，中医学称为“不寐”，是因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病证，古代文献也有称之为“目不眠”、“不得眠”等[1]。随着现代社会生活节奏加快，工作、生活、交往压力的增加，失眠也愈来愈常见。陈文强等[2]认为长期失眠可以导致躯体、心理、社会功能等全方位的损害，从而影响生活质量。目前治疗失眠的西药主要有苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物，其他催眠药有细胞因子、褪黑素等。地西泮等催眠药尽管改善了患者的睡眠，但是却从其他方面影响了患者的总体生活质量[2]。中医药治疗失眠有着丰富的经验和较好的效果，但单纯中药治疗有其不方便、甚至难于让患者接受 123

失眠中医按摩治疗的方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢失眠中医按摩治疗的方法导语：很多人由于心事重重，到了晚上的时候老是睡不好觉，在这样的情况下很多人一点都不敢大意，但是也最讨厌每天晚上睡觉的时候，看着别人香甜入很多人由于心事重重，到了晚上的时候老是睡不好觉，在这样的情况下很多人一点都不敢大意，但是也最讨厌每天晚上睡觉的时候，看着别人香甜入睡，自己感觉非常的厌烦，睡不着觉的话就会特别的难受，大家都知道失眠对人的身体影响很大，在失眠的过程中很容易影响到精神，治疗失眠很多人利用了中医的按摩方法，那么失眠中医按摩治疗好吗？ “劳宫穴”位于人体手心，手握拳头时，中指指尖对应的位置就是“劳宫穴”。“劳宫”，顾名思义，“劳”，即劳作;“宫”，指宫殿。劳累了休息的地方，就是“劳宫”。“劳宫穴”属于手厥阴心包经，心是君主之官，心主神明，心包经对心脏起着保护作用，按摩“劳宫穴”可以起到静心宁神、镇定醒脑的作用，清心火，安心神，用于治疗失眠、神经衰弱等症。它和其他穴位同时应用，能够补人体之气。在失眠时，双后合十，将两手“劳宫穴”相对，可以安神。或者两手相对搓热，劳宫穴对准眼睛，眼睛闭上，可以缓解眼部疲劳。“劳宫穴”和脚部的“涌泉穴”相对来回搓，可以使心肾相交，促进睡眠。如果不能入睡，用对侧手按另一侧手的手心“劳宫穴”，慢慢按揉，连少海都一起按。“劳宫穴”可以让身体放松，每次不能入睡时，可以用右手按摩左手“劳宫穴”一两分钟，再用左手按摩右手“劳宫穴”一两分钟，相互交替。如果失眠了，那么中医的按摩治疗方法就是上面我们所介绍的这些，大家都是可以尝试一番的，虽然说不知道是不是对所以的人都有帮助，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

2018年自考《推拿治疗学》试题及答案

2018年自考《推拿治疗学》试题及答案一、单项选择题：(每题1分，共30分) D 1、小儿推拿独特体系形成是在( ) A、秦代 B、汉代 C、唐代 D、明代 C 2、我国第一部推拿学专著是( ) A、《小儿按摩经》 B、《小儿推拿秘诀》 C、《黄帝歧伯按摩》十卷 D、《小儿方脉活婴秘旨圣书》 C 3、以下关于推拿的作用原理不正确的是() A、疏通经络、行气活血B、理筋整复、滑利关节C、平衡阴阳、补虚泻实D、调整脏腑功能 C 4、关于滚法叙述正确的是() A、以腕关节为支点 B、以肩关节为支点 C、前臂主动做推旋运动 D、手背尺侧主动做推旋运动 BD 5、一指禅推法讲究() A、沉肩、悬肘、垂腕、掌虚、指实 B、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 C、沉肩、悬肘、垂腕、掌实、指虚 D、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实

B 6、以下关于揉法的叙述不正确的有() A、包括大鱼际揉、掌根揉、指揉等 B、是最古老的推拿手法 C、可用于内、外、妇、儿、骨伤等疾病 D、揉法接触面可大可小，刺激平和舒适 C 7、以下关于手法的作用叙述正确的有() A、推法能治疗一切寒证。 B、擦法荡涤积滞的作用较强 C、搓法具有明显的调和气血的作用 D、点法是放松类的典型代表 D 8、拿法是捏而提起谓之拿，可看成复合手法，除哪一项外皆可运用( )。 A、颈项部 B、头部 C、四肢部 D、胸胁部 E、肩背部 E 9、操作胸椎对抗复位时患者的体位应为( )。 A、俯卧 B、仰卧 C、侧卧 D、站势 E、坐势 B 10、梨状肌损伤的临床表现是( )。 A、腰痛及活动受限 B、臀部困痛及下肢坐骨N痛 C、腰部脊柱侧弯 D、托腹试验阳性 E、托马征阳性 A 11、与退行性膝关节炎无关的叙述是( )。

浅谈针灸推拿治疗中风

浅谈针灸推拿治疗中风发表时间：2011-09-15T14:35:27.430Z 来源：《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者：许创新 [导读] 中风是以突然昏仆，不省人事，半身不遂，或口眼歪斜、语言不利为主症的疾病。许创新（黑龙江中医药大学 150040）【中图分类号】R255.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）20-0404-02 【摘要】中风中经络治法通经活络，调和气血。取督脉、足太阴经、手厥阴经穴为主，毫针刺用泻法；中脏腑闭证治法启闭开窍。取督脉、手足厥阴、足阳明经穴及十二井穴为主，毫针刺用泻法，并用三棱针点刺井穴放血；脱证治法回阳固脱，取任脉经穴为主，用大艾炷灸之，不计壮数，至脉证回复；后遗症治法疏通经络，矫偏舒筋，取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴，一般均刺患侧，也有病程较久者，先针健侧，后针患侧，毫针刺用平补平泻法；推拿治疗中风，以中经络及中脏腑的恢复期为主。【关键词】针灸推拿治疗中风中风是以突然昏仆，不省人事，半身不遂，或口眼歪斜、语言不利为主症的疾病。本病多发于中、老年人。本病发病前常有眩晕、肢体麻木、无力等先兆症状。由于平素阴阳失调，偶因情志不遂，房室劳累等，以致风阳煽动，心火暴盛，风火相并，气血上逆；或因嗜酒、恣食厚味，脾虚痰热内盛，化火动风，风阳挟痰上升，蒙蔽清窍，为邪中脏腑；如风痰走窜经络，而使气血运行失调，为邪中经络。邪中经络，如反复发作，病情由轻转重，亦可出现中脏腑证候。中脏腑者，救治脱险，病情由重转轻，但多有半身不遂、口眼歪斜等后遗症。下面将针灸推拿治疗中风汇报如下。 1 辨证 1.1中经络：半身不遂，肌肤不仁，舌强言謇，口眼歪斜，脉弦滑。 1.2中脏腑：突然昏仆，神志不清，并见半身不遂，舌强语涩，口眼歪斜等症。根据病因病机不同，又分为闭证和脱证。 (1)闭证：神昏，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗，喉中痰鸣，二便闭塞，脉弦滑数。 (2)脱证：神昏，口合目张，手撒，遗溺，鼻鼾息微，四肢逆冷，脉细弱。如见汗出如油，面赤如妆，脉微欲绝或浮大无根，为真阳外越之征。 2 针灸治疗 2.1中经络【治法】通经活络，调和气血。取督脉、足太阴经、手厥阴经穴为主。毫针刺用泻法。【处方】内关、水沟、三阴交、廉泉、下关、颊车、阳陵泉、曲池。 2.2中脏腑 2.2.1闭证【治法】启闭开窍。取督脉、手足厥阴、足阳明经穴及十二井穴为主。毫针刺用泻法，并用三棱针点刺井穴放血。【处方】人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫。【随症加减】如神志渐清，则减人中、十二井；牙关紧闭加地仓、颊车、合谷；语言不利加哑门、廉泉、通里；吞咽困难加照海、天突。 2.2.2脱证【治法】回阳固脱。取任脉经穴为主。用大艾炷灸之，不计壮数，至脉证回复。【处方】关元、神阙(隔盐灸)。【随症加减】虚汗不止加阴郄；鼻鼾不醒加申脉；小便不禁加水道、三阴交、足三里。 2.3后遗症【治法】疏通经络，矫偏舒筋。取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。一般均刺患侧，也有病程较久者，先针健侧，后针患侧。毫针刺用平补平泻法。【处方】①半身不遂：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑；②手足挛痿：合谷、八邪、解溪、昆仑透太溪；③舌强不语：通里、金津、玉液。【随症加减】口眼歪斜加地仓、颊车、合谷。 3 推拿治疗推拿治疗中风，以中经络及中脏腑的恢复期为主。 3.1头面、项肩部操作【手法】推、抹、一指禅推、揉、按、捏、拿法。【取穴】印堂、太阳、神庭、上星、百会、风池、风府、肩井、地仓、迎香、大迎、颊车、下关、合谷。【操作】患者取仰卧位。①用双手拇指分推法、抹法，自印堂穴推至太阳穴；②一指禅推法，自印堂穴沿督脉推至百会穴；③指揉风池、风府穴，拿肩井穴。 3.2上、下肢操作【手法】按、揉、一指禅推、捏、拿、扌衮、拔伸、搓法。【取穴】极泉、肩髃、曲池、手三里、合谷、中渚、气冲、风市、足三里、悬钟、解溪、太冲、阳陵泉穴。【操作】 (1)患者取仰卧位：①拇指按极泉穴，并配合按、揉或一指禅推肩髃、曲池、手三里、合谷、中渚穴；②扌衮、捏、拿、拔伸、揉肩部，沿三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌反复操作至腕部；③用搓法自肩部搓至腕部，同时配合腕关节及指间关节的被动屈伸活动。 (2)患者取仰卧位：①拇指按患侧气冲穴，并配合按、揉或一指禅推风市、足三里、悬钟、解溪、太冲穴；②捏、拿、扌衮大腿前面的肌四头肌及股外侧肌；③拇指按、揉或一指禅推法，自阳陵泉穴沿小腿外侧肌群操作至足部；④搓下肢，同时配合髋、膝、踝关节的被动

常见病的推拿防治(二)

常见病证的推拿防治（二）张振宇中国中医科学院望京医院 T_b 目的要求 1. 掌握落枕的临床表现、推拿治疗 2. 掌握腰椎间盘突出症的临床表现、体征、影像学检查、推拿治疗 3. 熟悉落枕、腰椎间盘突出症的病因、注意事项 4. 了解落枕、腰椎间盘突出症的概念内容介绍 1. 落枕 2. 腰椎间盘突出症 T_e 一、落枕 B_e 落枕是一种常见的颈部软组损伤，又称失枕。凡因颈项部肌肉劳损、扭挫、受寒等原因导致急性的颈项部肌肉痉挛，出现颈项强直、酸胀疼痛、转动失灵者都可称为落枕。落枕轻者两三天可自愈，重者因为疼痛严重活动功能受限可以迁延数周不愈，影响工作、学习和生活。落枕为单纯的肌肉痉挛，成年人若经常发生落枕，常为颈椎病的前期症状。（一）诊断落枕大多有劳损、受寒或扭伤史，起病较突然，往往由于晨起后急性发病。（二）临床表现一侧颈部肌群酸胀、僵硬、疼痛，疼痛可以放射到肩背部和头部，患者出现强迫性斜颈姿势。颈部屈伸活动受限，不能低头，不能仰头，旋转活动受限最明显。患侧肌紧张、压痛，肩胛骨内上角可能有压痛。有外伤或年长的患者，一定要拍X线片以排除骨折脱位和颈椎病。（三）病因 1.睡眠姿势不良。 2.不少患者因扭错或受寒引起颈椎周围肌肉的强直性疼痛。 3.落枕主要是斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌单纯性的肌肉痉挛，成年人若经常发病，常常为颈椎病的的前驱症状。（四）推拿治疗 1.原则以通筋活络，活血散瘀，消肿止痛为主。 2.方法（1）用拇指按揉肩井、天宗、肩中俞，以酸胀为度，同时让患者缓缓转动颈项，使肌肉放松。天宗穴的按揉一定要轻揉，力量不要太重，因为天宗穴下面有很多大血管和神经管通过，手法过重会引起头部眩晕。（2）小幅度捏揉颈项以及患肩，或弹拨紧张的肌肉，重点是压痛点，使肌肉逐渐放松。（3）滚颈项根部、肩背部、肩胛骨内侧缘的肌肉，进一步缓解肌肉痉挛。（4）用按揉、弹拨、滚法的过程中，配合几次颈部的屈伸或左右旋转等被动活动，以改善颈部的功能。（5）颈椎斜扳法，适用于颈椎、椎旁压痛明显和棘突偏歪的患者，可以纠正小关节的紊乱。让患者向患侧逐渐旋转，当旋转到最大限度时，医生一手托住患者的下颌，一手托住侧后部，

不寐(三)

不寐(三) (总分：31.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}B1型题{{/B}}(总题数：10，分数：10.00) ? A.黄连温胆汤 ? B.半夏秫米汤 ? C.黄连阿胶汤 ? D.天王补心丹 ? E.安神定志丸（分数：1.00） (1).痰热扰心证之不寐者，宜选用（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).治疗心胆气虚之失眠者，宜选用（分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： ? A.二陈汤 ? B.温胆汤 ? C.涤痰汤 ? D.桃红四物汤 ? E.血府逐瘀汤（分数：1.00） (1).健忘，痰浊扰心证的代表方为（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (2).健忘，血瘀痹阻证的代表方为（分数：0.50） A. B.

D. E. √ 解析： ? A.痰火上扰，神明失主 ? B.髓海空虚，神机失用 ? C.湿食生痰，郁痰生热，扰动心神? D.肝郁化火，上扰心神 ? E.痰气郁结，蒙蔽神机（分数：1.00） (1).肝火扰心不寐的病机为（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).痰热扰心不寐的病机为（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： ? A.心脉痹阻 ? B.阳盛阴衰，阴阳失交 ? C.阴虚不能纳阳 ? D.阳盛不得入于阴 ? E.痰气郁结，蒙蔽神机（分数：1.00） (1).不寐的基本病机为（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (2).不寐虚证的病机为（分数：0.50） A. B. C. √ D.

推拿治疗学考试试卷

第 1 页共 3 页级针灸推拿专业《推拿治疗学》(本科)考试试卷（二）（时量：120分钟闭卷 2009年4月）一、选择题：（在四个备选项中选择正确答案填入下表中，填写在试卷其它位置的不记分，每题1分，共20分）。Ａ、《黄帝歧伯按摩十卷》Ｂ、《黄帝内经》Ｃ、《小儿推拿表诀》Ｄ、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》Ｅ、《保赤推拿法》２、最早应用按摩法催产的是：Ａ、孙思邈Ｂ、张景岳Ｃ、庞安时Ｄ、葛洪Ｅ、张仲景３、“法之所施，使患者不知其若”，方称为手法也，见于：Ａ、《千金要方》Ｂ、《医宗金鉴》Ｃ、《肘后备急方》Ｄ、《外台秘要》Ｅ、《金匮要略》４、网球肘试验阳性提示：Ａ、肱骨内上髁炎Ｂ、肱骨外上髁炎Ｃ、肘关节脱位Ｄ、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎Ｅ、腕管综合征５、关于和法的叙述不正确的是：Ａ、和法即和解之法Ｂ、和法手法频率稍快Ｃ、和法手法平稳Ｄ、和法含有调和之意Ｅ、和即缓和紧张６、“膏摩”最早见于：Ａ、《黄帝内经》Ｂ、《金匮要略》Ｃ、《备急千金要方》Ｄ、《圣济总录》Ｅ、《肘后备急方》７、关于振法叙述不正确的是：Ａ、运用肌肉强力地静止性作用力Ｂ、操作时力量要集中于着力部位Ｃ、振动的频率较高Ｄ、着力稍轻Ｅ、有指振法和掌振法之分８、对肝阳头痛治疗不正确的叙述是：Ａ、推桥弓自下而上Ｂ、用扫散法治头侧胆经循经部自前上向后下方操作Ｃ、按、揉两侧太冲、行间Ｄ、擦两涌泉，以透热为度Ｅ、推桥弓左右交替进行９、脾胃虚弱型泄泻摩腹重点在：Ａ、天枢Ｂ、胃脘部Ｃ、神阙Ｄ、气海Ｅ、关元１０、可见鞍区麻痹和大小便功能障碍的腰椎间盘突出症类型是：Ａ、向后突双侧型Ｂ、向后突中央型Ｃ、向后突单侧型Ｄ、成熟型Ｅ、移行型１１、晨起症状重，稍活动则症减，但活动稍欠，尤其疲劳后，症状加重的疾病是：Ａ、急性腰肌扭伤Ｂ、慢性腰肌劳损Ｃ、退行性脊柱炎Ｄ、腰椎间盘突出症Ｅ、腰椎骨错缝１２、一般不用于急性腰肌扭伤的方法是：Ａ、腰部后伸被动活动Ｂ、弹拔法Ｃ、腰部斜扳法Ｄ、牵引腰部Ｅ、腰部擦法１３、不属于退行性脊柱点范畴的病变是：Ａ、颈椎骨质增生引起的颈椎病Ｂ、增生性脊椎炎Ｃ、肥大性脊椎炎Ｄ、腰椎间盘突出症Ｅ、脊椎骨性关节炎１４、一颈椎病患者，症状颈肩痛，上臂放射痛，手指麻木，肢冷，上肢无力，属：Ａ、神经根型Ｂ、脊髓型Ｃ、椎动脉型Ｄ、交感神经型Ｅ、混合型１５、肱二头肌长头肌腱鞘炎，不正确的叙述是：Ａ、肱二头肌舒缩时，常触及轻微的磨擦感Ｂ、提物时疼痛明显Ｃ、慢性劳损者，肩关节活动除上臂外举再向后作背伸时疼痛外，其它方向活动也多疼痛Ｄ、抗阻力试验阳性Ｅ、内旋试验阳性１６、敲击法治疗腱鞘囊肿适用于：Ａ、一般囊肿Ｂ、囊肿大而坚硬者Ｃ、质坚较小而扁平的囊肿Ｄ、囊肿小而柔软Ｅ、囊肿肿大而柔软者 17 、下列哪一组手法常用于胃下垂的腹部治疗： A 、扌衮法、按法、揉法、摩法 B 、一指禅推法、摩法、振法、托法 C 、一指禅推法、按法、揉法、摩法 D 、捏法、揉法、摩法、托法 E 、一指禅推法、按法、揉法、托法 18 、小儿推拿推法的正确叙述是： A 、一般推法有直推法，横推法、旋推法 B 、操作时需用介质 C 、推动的频率为 100-120 次 / 分钟 D 、推动方向与利泻关系不大 E 、用力以重为宜 19 、下列正确的叙述是：

推拿按摩作业

浅谈推拿按摩学院：体育学院班级：社会体育二班姓名：王鑫阳学号：091202036

浅谈推拿按摩推拿，在我国古代称为“按摩”、“按跷”、“乔摩”等，它是通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到防治疾病的目的。推拿属于中医外治的范畴，祖国医学认为通过手法的作用，可以调整阴阳、补虚泻实、活血化瘀、疏筋通络、理筋整复。数千年来，推拿医学为人类的卫生保健事业发挥了极其重要的作用。今天在重新认识天然药物疗法和非药物疗法的优越性时，推拿这一传统的不药而愈的治疗方法越来越为人们所重视。推拿，又称按摩，古称按跷、案抚。推拿一名最早见于明代著名儿科专家万全所著《幼科发挥》（1549年成书）中，其文曰：“一小儿得其搐，予曰不治。彼家请一推拿法者指之，其儿护痛，目瞪口动，一家尽喜。”其后问世的小儿推拿专著则纷纷采用。这一名称的演变，反映了手法的发展和变化，使推拿疗法更接近科学合理，是推拿发展史上一个巨大飞跃。推拿，是人类最古老的一门医术。推拿起源，可能萌于人类的自我防护本能。原始社会人类在繁重而艰苦的劳动生产过程中，经常发生损伤和病痛，会不自觉地用手抚摸伤痛局部及其周围部位。当这种抚摸使疼痛减轻后，有思维的原始人就从体会中积累了经验，由自发的本能发展到自觉的医疗行为，再经过不断的总结、提高，就成为一门古代的推拿医术。推拿是以中医理论为指导，推拿医生运用推拿手法或借助于一定的推拿工具作用于患者体表的特定部位或穴位来治疗疾病的一种治疗方法，属于中医外治法范畴。推拿学是研究用推拿疗法治疗疾病的一门系统科学。主要研究推拿治疗疾病的作用原理、治疗方法、适用范围等。推拿学是中医学的重要组成部分之一，为中医学理论体系的建立积累了丰富的资料。推拿疗法的治疗原则和基本治法：治疗原则是：治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，因时、因地、因人制宜。基本治法为：温法、通法、补法、泻法、汗法、和法、散法、清法。推拿手法的基本作用 1.疏通经络，行气活血 2.调整脏腑 3.理筋散结 4.正骨复位。推拿的常用手法推拿手法，是操作者用手或肢体其他部分刺激治疗部位和活动患者肢体的规范化技巧动作。由于刺激方式、强度、时间和活动肢体方式的不同，形成了许多动作和操作方法均不同的基本手法，并在此基础上由两个以上

推拿配合心理辅导治疗失眠体会

推拿配合心理辅导治疗失眠体会发表时间：2010-05-28T15:01:30.390Z 来源：《中外健康文摘》2010年第2期供稿作者：陈建平[导读] 导致失眠的原因有生理因素和（或）心理因素。生理因素是指由于躯体不适、疾病或创伤的疼痛而导致的失眠陈建平（南京五十五研究所职工医院推拿科江苏南京 210016）【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0253-02 【关键词】失眠推拿心理辅导失眠，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。多年来本人采用推拿加心理辅导治疗失眠,取得了较好的疗效,现介绍如下。 1 病因病机导致失眠的原因有生理因素和（或）心理因素。生理因素是指由于躯体不适、疾病或创伤的疼痛而导致的失眠。失眠病位在心，由于心神失养或心神不安所致。失眠患者最初阶段是因为生理因素而失眠，这是很正常的反应，一般在导致失眠的生理因素去除后就会缓解。但如果这时由于人们对睡眠知识的不了解或采取了一些错误的心理应对方法，那么失眠将进一步严重，增加了心理因素：要是自己再睡不着怎么办？此时患者会因为担心失眠本身而非常焦虑、烦躁，并因此加重了失眠。 2 诊断标准 2.1 失眠的主观标准为：主诉睡眠生理功能障碍；白天疲乏力、头胀、头昏等症状系由睡眠障碍干拢所致；仅有睡眠量减少而无白日不适(短睡眠者)不视为失眠。 2.2 失眠的客观标准是根据多导睡眠图结果来判断：睡眠潜伏期延长(长于30分钟);实际睡眠时间减少(每夜不足6小时半)；觉醒时间增多(每夜超过30分钟)。根据以上标准，且经各系统实验室检查，未发现有影响睡眠的其他器质性病变即可诊断。 3 治疗 3.1 推拿治疗 3.1.1 头颈部操作患者取坐位或仰卧位，医者用一指禅推法或揉法，自印堂开始向上至神庭，往返5～6 次; 再从印堂向两侧沿眉弓至太阳穴，往返5～6 次; 然后用一指禅推法沿眼眶周围推成“∞”字，往返3～5次。治疗时以印堂、攒竹、神庭、睛明、太阳为重点。在印堂至神庭、印堂沿眉弓至太阳的部位用双手抹法，往返5～6 次，抹时配合按揉睛明、鱼腰等。自前额发际至后颈部用扫散法扫散头部两侧胆经，同时按揉角孙; 再自头顶至后颈部用五指拿法，同时配合拿肩井、风池等。 3.1.2 腹部操作患者取仰卧位，医者用手掌先顺时针方向摩腹，再逆时针方向摩腹，同时配合按揉中脘、气海、关元等穴，时间约6分钟，最后掌振腹部。 3.1.3 腰背部操作患者取俯卧位，医者在患者背腰部督脉循行部位用滚法施术，并同时滚揉背腰部膀胱经，重点在肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、腰阳关等穴位。按揉以上穴位，得气为宜。用掌根推法从肩部沿脊柱从上而下推至腰骶部，反复5～6次。 3.1.4 辨证加减肝郁化火主症: 急躁易怒，不寐多梦，甚则彻夜难寐，伴有目赤耳鸣，口苦而干，舌红苔黄，脉弦而数。加按揉太冲、章门、期门、行间、肝俞、胆俞、风池，并配以搓摩两胁。痰热内扰主症：胸闷，心烦不寐，泛恶，嗳气，伴有头重目眩，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。加按揉内关、丰隆、足三里、公孙、神门等穴；横擦左侧背部脾胃区( T7～12) 及八髎穴，均以透热为度。阴虚火旺主症：心悸不安，心烦不寐，腰酸足软，伴有头晕耳鸣，健忘，遗精，五心烦热，舌红少苔，脉细数。加推桥弓穴，先推一侧桥弓穴20～30 次，再推另一侧桥弓穴20～缓岵辽鲇帷乓幌撸酝溉任龋辉僦辈亮讲嘤咳砸鸸樵Ｐ钠⒘叫橹髦? 多梦易醒，心悸健忘，疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。加按揉心俞、脾俞、胃俞、足三里、三阴交等，每穴约一分钟; 横擦左侧背部脾胃区，再直擦督脉，均以透热为度。 3.2心理辅导在推拿过程中，采用晤谈法了解患者对疾病的认知程度，给其讲解疾病的发生原因、发展过程、精神因素等对疾病的影响，使其正确认识疾病，告之患者如果放弃对睡眠的不合理信念，就可能出现新的睡眠现象。运用森田疗法“顺应自然、为所当为”的原则，首先要求患者不要紧张，可以抱着“即使睡不着，躺着也是休息”的心理，听任睡意自然来临；其次，要求患者给自己订一个作息时间表，坚持正常的日常活动；再次，要求患者主动培养自己不惧怕失眠的积极态度，多参加一些活动。 4 体会中医药治疗失眠历史悠久，推拿治疗更是因为其具有疗效显著、经济而无毒副作用、患者易于接受等特点，成为目前治疗失眠的中医特色疗法。现代医学也证实，推拿可以有效改善睡眠状况。但推拿治疗解决的主要是患者的生理因素，对一些早期的或轻度的患者有较好的疗效，而对那些病程较长、病情较重的患者则疗效欠佳。故本人想到在推拿治疗过程中配合心理辅导，运用森田疗法 “顺应自然、为所当为”的原则，可以让患者把一直指向内心的精神能量引向外部世界，而不再固着在症状上，也就解决了失眠的心理因素并使症状得到改善。有些病人在掌握了“顺应自然、为所当为”的精髓后，不仅短期就获得较好的治疗效果，而且对其处理其他日常事件也有一定的指导作用。推拿配合心理辅导治疗失眠，既可以标本兼治，又能取长补短，可以获得较好的治疗效果，值得临床推广。参考文献 [1]黄翌，赵长鹰.浅述失眠症的心理治疗方法[J].陕西中医,2005，5：480.

小儿推拿手法与常见病治疗

小儿推拿与常见病的治疗小儿推拿手法是与成人推拿手法相对而言的，实际上，大多数的手法是既可应用于成人，也可应用于小儿。其实，由于小儿的生理和病理特点，在手法应用上各有侧重而已。小儿推拿的手法特别强调轻快柔和，平稳着实，根据病情的轻重和患儿的年龄的大小，在手法操作次数或时间上有明显的区别，一般说，年龄大病情重者，操作次数多时间长，年龄小病情轻的，操作次数少时间短。小儿推拿是以小儿疾病为治疗范围，并有独特的诊查手段、穴位及操作方法，除了在阐述病因病机时注意生命特点，在应用四诊时注意望诊，在辩证中以五脏辩证为主外，小儿推拿的特点有这样几个方面：在经学方面，提出五指经学通联的观点，有特定穴位，这些穴位大多集中在头面及上肢部，并且穴位不仅是点状，也有线状、面状，如前臂的三关和六腑穴都是线状，而面部的脾土、肺金、心火、肝木、肾水诸穴均为面状穴，特定穴位的点、线、面状分布的特点更能反映推拿与手法制定为主的特点。诊断中发展了四诊法，治疗上更重视追根施治和五行生克等基本法则。 1.上肢部 1)脾土位置：拇指螺纹面，拇指桡侧缘。主治：消化不良、泄泻、呕吐、疳积等。临床应用：补脾经能健脾胃、补气血，常用于脾胃虚弱，气血不足引起的食欲不振、形体消瘦、消化不良等；清脾经能清热祛湿，常用于恶心呕吐、湿热腹泻等。小儿脾胃虚弱不易攻伐太过，故在一般情况下，脾经穴多用补法，脾壮挟持者当用清法。补脾土法：拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做旋转推法，或沿拇指桡侧缘向掌根直推。清脾经法：在小儿拇指面上直推，补法300~400次，清法100~200次。 2)肝木位置：食指螺纹面。

主治：因风抽搐、烦躁不宁、目赤等。临床应用：肝经宜清不宜补，若虚证需用补法时，则应补后加清，或以补肾经代之，称为补肾养肝法，清肝经能平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦，常与退六腑，清心火等配伍，治疗惊风抽搐、烦躁不安、五心烦热以及目赤等症。补：100~200次，清：200~400次。补肝经法，小儿食指螺纹面上旋推法。清肝经法，由指尖向指根直推。 3)心火位置：中指螺纹面。主治：高热和神昏、烦躁不宁、目赤、惊搐、小便赤涩。临床应用，心经宜清不宜补，若气血不足而见心烦不安，睡时易惊等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。清心经，能清热泻心火，常用于高热神昏、面赤口疮、小便短赤等症。多与清小肠，青天河水等配伍应用。补心经法：在小儿中指螺纹面作旋转推法。请心经法，由指尖向指根直推。泻心火法，在中指螺纹面上夹之。 4)肺金位置：无名指螺纹面。主治：咳嗽痰稠、感冒发热、咽喉肿痛。临床应用，补肺经，则宜补益肺气，与补肾经配伍，用于治肺气虚损、咳嗽气喘。清肺经，能宣肺清热、疏风解表、化痰止咳，与青天河水、退六腑等配伍，治疗感冒、发热、咳嗽痰多等肺经实热症。操作，补肺经法，在无名指螺纹面上作旋转推法。清肺经法，在螺纹面向指根方向直推。补、清法，200~300次。 5)肾水位置：小指螺纹面。主治：先天不足、遗尿、尿频、虚喘咳嗽。临床应用，补肾经能补肾益脑，与揉命门、肾俞合用，能补下元，与补肺经合用，能养阴润肺，常用于治疗先天不足、久病体虚、肾虚久泄，多尿遗尿。

推拿治疗学复习题

推拿治疗学复习题一．填空（10分，每空1分） 1．屈颈试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。密耳试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 2．急性腰肌扭伤是指腰骶、骶骼及腰背两侧的肌肉、____________、____________、____________及___________等软组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症。 3．临床上腰椎间盘突出症的突出部位最易发生在____________之间。 4．中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致____________或____________。 5．肱二头肌长头腱鞘炎的主要特点是____________、肿胀及外展位的后伸和用力屈肘时受限。 1．推拿又称＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 2．颈椎的横突上的孔称为＿＿＿，其中有＿＿＿通过，受压引起＿＿＿型颈椎病。 3．因胃、十二指肠＿＿＿＿＿＿引起的胃脘痛，不宜用推拿治疗。 4．脊髓型颈椎病常首先出现＿＿＿＿＿＿肢运动、感觉功能障碍。 5．臀上皮神经炎是脊神经＿＿＿＿＿＿支受损引发的。 6．检查骶髂关节病变的常用检查方法是＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 1.正常腰椎运动的角度是前屈可达____________度，后伸运动可达___________度，侧弯运动可达____________度，旋转运动可达_____________度。 2.跟痛症的类型主要有 _________________ 、_________________ 、_________________ 、 ________________、_________________等五种。 3.肱骨外上髁为____________总腱的附着部 1、屈颈试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 2、密耳试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 3、冈上肌起于＿＿，止于＿＿，冈上肌肌腱炎的压痛点在＿＿，外展试验时出现＿＿。 4、面瘫有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿两种。 5、肱骨外上髁是＿＿＿＿＿＿的附着部，产生炎症时临床检查＿＿＿＿＿试验阳性。二．选择题（单选20分，每题1分） 1．腰部斜扳法治疗腰椎间盘突出症，所起的作用是( ) A．牵拉坐骨神经、松解粘连 B．调节后关节、松解粘连 C．拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力 D．拉宽椎间隙，减轻神经根压迫 E．促进血循环，加速炎症水肿的吸收 2．踝管综合征的临床表现是( ) A．外踝肿痛 B．外踝下方压痛 C．轻叩内踝后方，有向足底放射痛或针刺感 D．踝关节活动严重受限 E．足内翻试验阳性 3．胃脘痛病因很多但其病机总是( ) A．不荣则痛 B．寒凝疼痛 C．不通则痛 D.瘀滞疼痛 E．气滞疼痛

浅谈推拿手法

推拿学结课论文浅谈推拿手法学院：机电学院班级：机械B0903班

浅谈推拿手法通过本学期的学习，我对推拿学有了部分了解，对穴位有了部分了解的同时，我也会了很多实用的按摩方式，哪些穴位是促进消化的、哪些穴位是促进睡眠...老师用浅显易懂的语言教会我们好多推拿手法。推拿又称按摩，是人类最古老的一种外治疗法。推拿疗法是在中医理论指导下，结合现代医学理论，运用推拿手法作用于人体特定的部位和穴位，已达到防病治病目的的一种治疗方法。推拿疗法的治疗原则和基本治法。治疗原则是：治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，因时、因地、因人制宜。基本治法为：温法、通法、补法、泻法、汗法、和法、散法、清法。推拿手法的基本作用 1.疏通经络，行气活血 2.调整脏腑3.理筋散结 4.正骨复位。推拿手法的作用原理，力学作用松解粘连缓解肌肉痉挛直接作用于机体解除局部病变直接作用感觉刺激神经-内分泌-满意网络调节神经系统调节调整内脏功能间接作用刮痧疗法的好处： 1.调节阴阳：阴阳是中医理论的基本核心。人体在正常的情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果因七情六淫以及跌仆损伤等因素使阴阳的平衡遭到破坏时，就会导致“阴胜则阳病，阳胜则阴病”等病理变化，而产生“阳盛则热，阴盛则寒”等临床证候。刮痧保健的关键就

在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体转归于“阴平阳秘”，恢复其正常的生理功能，从而达到治愈疾病的目的。刮痧调和阴阳的作用，基本上是通过腧穴配伍和刮痧手法来实现的。例如：病在经络、在皮肉者属表，刮痧宜轻刮；病在脏腑、在筋骨者属里，宜重刮。刮痧对阴阳平衡的调节是呈双向性的，如血压不稳者，经刮拭躯干、四肢腧穴后，偏低的血压可升高；偏高的血压亦可降低。 2.活血化瘀：人体肌肉、韧带、骨骼一旦受到损伤，在局部产生淤血，使经络气血流通不畅，若瘀血不消，则疼痛不止。这时在局部或相应腧穴刮拭，可使淤血消除，新血得生，经络畅通，气血运行，达到通则不痛之目的。这就是刮痧活血化瘀的作用。 3.清热消肿：根据中医治法中“热则疾之”的原理，通过放痧手法的刺激，使热邪疾出，以达清热之目的，使内部阳热之邪透达体表，最终排出体外，以清体内之瘀热、肿毒。 4.祛痰解痉，软坚散结：由痰湿所致的体表包块及风证，通过刮痧、放痧治疗，使腠理宣畅，痰热脓毒外泄，有明显的止痉散结效果。 5.扶正祛邪：刮治病变相应腧穴的皮肤，使之出现青、紫充血的痧痕，使腠理得以开启疏通，将滞于经络腧穴及相应组织、器官内的风、寒、痰、湿、瘀血、火热、脓毒等各种邪气从皮毛透达于外，使经络得以疏通。拔罐的好处：

推拿治疗试题

一. 选择题（只有一个正确答案每题 1 分共 25题） 1. “按摩”一词首次提出于 A. 《肘后备急方》 B. 《黄帝内经》 C. 《黄帝歧伯按摩十卷》 D.《小儿按摩经》 E. 《圣济总录》 2．麦氏征（又称回旋挤压）试验阳性，多提示（）。 A. 膝关节创伤性滑膜炎 B.髌下脂肪垫劳损 C. 膝关节半月板损伤 D. 退行性膝关节炎 3 有一患者晨起突然感到颈项部酸胀疼痛，牵涉项背部，活动不利。检查：胸锁乳突肌疼痛，项背部广泛压痛，此病为：（） A. 颈椎病 D. 前斜角肌综合征 8. 颈椎后关节增生伴半脱位易出现的颈椎病类型是（）。 B. 颈型 D.混合型）。 B. 头晕，恶心，眩晕，视物不清 D.上肢或下肢麻木、酸软甚至瘫痪，步态笨拙）。 B. 下肢屈伸法 D.以研磨试验方法）锻炼。 A. 股二头肌 B. 股内收肌 C. 股四头肌 D. 半腱肌 12．治疗风寒型感冒，除基本治法外，可加上（） A. 按揉心俞、脾俞，摩揉腹部 B. 按揉肾俞、命门 C. 按揉曲池、天突 D. 按揉风府、风门，推擦背部膀胱经 13．头晕眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱，此为（型眩晕。 A. 气血亏虚 B. 肾精不足 C. 痰浊中阻 D. 瘀血内阻 14．胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，纳食减少，手足不温，大便溏薄，舌淡，脉沉细，此为（） A. 脾胃虚寒 B. 寒邪犯胃 C. 肝气犯胃 D. 胃阴亏虚 15．当颈过伸或转向某一位置时，出现眩晕、恶心等，甚至猝倒，可能提示（）颈椎病。 A. 神经根型 B. 椎动脉型 C. 交感型 D. 脊髓型 16．治疗急性腰肌扭伤，以下不宜选用的是（） A. 点拨镇痛法 B. 搓摩捻法 C. 理筋整复法 D. 滚揉舒筋法 17．腰椎间盘突出症，以（）之间突出最为常见。 A. 腰1-2 和腰 2-3 B. 腰2-3 和腰 3-4 C. 腰3-4 和腰 4-5 D. 腰4-5 和腰 5-骶1 18端坐伸膝试验引起患肢后部疼痛多提示（）损伤。 B. 落枕 C.颈肋综合征 4．臂丛牵拉试验阳性，多提示（）。 A. 肩峰下滑囊炎 C.肱骨内上髁炎 5．治疗腰椎间盘突出症，以下哪项不宜选A. 循经按揉法 C. 理筋整复法 6. 失眠的推拿治则是（）。 A. 健脾安神 B.养心安神 C. 温补脾肾 D. 平肝安神 7. 气滞血瘀型痛经的治疗，宜（ A. 旋转复位扳腰法 C.按揉脾俞、胃俞、足三里 B. 神经根型颈椎病 D. 腕管综合征（） B. 拔伸推压法 D. 搓摩捻法）。 B. 横擦左侧背部 D.按揉章门、期门，拿血海 A.神经根型 C.交感神经型 9. 椎动脉型颈椎病易出现的症状有（ A. 颈部疼痛，手指麻木 C.头痛，胸闷，心慌，肢冷 10. 解除膝关节交锁的方法是（ A.与麦氏征检查法相对的方法 C.直腿抬高并加强 11．半月板损伤早期，患者应当进行（型胃脘痛。

推拿疗法治疗失眠的临床研究进展

推拿疗法治疗失眠的临床研究进展发表时间：2019-04-02T10:49:46.997Z 来源：《医师在线》2019年2月3期作者：夏力 [导读] 推拿是我国传统中医外治疗法，于多种疾病治疗中均可广泛应用。夏力（御按堂按摩中心、；江西南昌330038）【摘要】推拿是我国传统中医外治疗法，于多种疾病治疗中均可广泛应用。失眠则是当代人们日常生活节奏不断加快下，发病率较高的一种精神疾病，治疗该病时采用中医推拿疗法，通过刺激患者身体表明而实现神经修复、机体血液循环，可显著改善患者失眠症状。在本文中，笔者则以推拿疗法作用机制为论述切入点，具体综述推拿治疗失眠的相关措施，旨在为后续的临床工作提供参考思路。【关键词】推拿疗法；治疗；失眠 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0047-01 在当前人们社会生活压力不断提升、饮食习惯不断转变的时代背景下，失眠疾病临床发病率开始呈现出逐年提升的变化趋势，失眠不仅严重影响人们的日常生活，随着病情的蔓延，更有可能会引发心脑血管病变或焦虑、抑郁、狂躁等精神障碍。当前治疗失眠主要以口服西药为主，但由于长时间通过药物进行病情控制会对人体产生不同程度的毒副作用，此时，传统的中医推拿疗法治疗失眠的疗效与优势也开始成为广大患者与医学界学子共同关注的热点课题[1-2]。在下文中，笔者则主要概述推拿治疗失眠的主要机制、治疗方式等内容，详见下文。 1.推拿疗法治疗失眠作用机制从中医角度上说，饮食不节、情志失调、起居失调、禀赋不足、肾阴耗伤等多种因素使得脏腑经络气机紊乱，从而有可能导致失眠疾病发生。而通过中医推拿疗法作用于机体各经络穴位，则能够帮助患者调整气血、加速机体血液循环、降低血液黏稠度。在治疗失眠时采用推拿疗法，则可以通过不同的手法作用于体表触觉压力感受器，并产生不同的电位转换，作用于中枢系统。在疾病改善方面则主要体现在消除患者紧张、焦虑情绪，对其进一步产生镇静作用，缓解患者失眠症状。 2.推拿疗法具体措施 2.1单纯推拿单纯推拿疗法治疗失眠疾病又包括经穴推拿、引阳入阴推拿、推拿二步八法以及足部推拿几种形式。①经穴推拿：头部循行膀胱经, 胆经及三焦经等诸阳经，故而采用点、按、揉等手法按摩风池、睛明、颈夹脊、肩井、攒竹等穴位，可帮助患者调节气血，促进经络气机稳定运行。②引阳入阴推拿：于患者开天门、压安眠穴、推坎宫、按揉百会、勾廉泉、勾风池、太阳穴等穴位配合患者气息进行穴位按摩推拿，能够有效延长患者睡眠时间，帮助其有效提升睡眠质量。③推拿二步八法：该疗法依次行头部推拿、背部推拿以及腹部推拿，其按摩穴位包括印堂、神庭、攒竹、太阳、睛明、中脘、关元等穴位，与单纯的进行头部推拿按摩相比，推拿二步八法由于涉及面更为宽泛，故而临床运用效果、患者治愈情况也更为显著。④足部推拿：众所周知，人体足部具有人体各脏器的反射区，对失眠患者进行足部推拿按摩，同样具有通调经络的治疗目的。 2.2辩证推拿辩证推拿疗法主要是指针对患者不同的中医失眠证型而采用不同的手法、选择不同的穴位进行治疗的措施。针对心脾两虚型失眠，可以按摩患者神门、内关、三阴交、足三里、四神聪，并辩证配合心俞穴、脾俞穴，可有效增强患者的睡眠持续性；针对肝郁化火失眠患者，医疗人员则可以适当采用镇静安神推拿法为患者疏肝泻火，同时在头部按摩基础上加以掌摩腹部，点按期门、太冲等肝经穴位，可充分改善患者失眠症状，控制病情。 2.3推拿联合疗法 2.3.1联合耳穴压豆耳部属于人体全身反射区，而刺激耳部穴位，能够实现相应的调理经络气血治疗效果。有研究学者在治疗心肾不交型失眠患者时，采用耳穴压豆贴压患者反射区，神门，皮质下部位，同时对患者行涌泉穴脚底按摩，其临床疗效高达92%，且患者失眠复发次数、睡眠质量等方面均有显著改善，与单独运用推拿疗法治疗的对照组相比，其临床疗效十分显著。 2.3.2联合五行音乐有临床研究学者指出，中医五行音乐中的五音（宫商角徵羽五种音律）分别对应人体五脏，在患者的推拿治疗过程中为其播放该音乐，可进一步巩固推拿的镇静作用，调节脏腑功效大增[3]。具体来说，利用五行音乐中对应心经的徵调以及对应脾经的宫调，并结合三阴交、足三里、内关穴等穴位进行点按，同时叮嘱患者放松心情、缓解紧张情绪。 2.3.3联合足浴足部为人体精气之跟，常言道，足健人寿，养人需护足，足部与全身所有脏腑经络中均存在密切联系，通过足浴的方式刺激足部穴位，一方面能够加速人体血液流动而起到改善失眠的重要作用，另一方面则可以更好地调整阴阳，为患者疏通经络，从根本上提升患者睡眠治疗，消除失眠。此外，足浴时可适当添加中药药材，从而将药物有效成分通过足浴渗入皮肤，扩张血管，调节自主神经系统，从而产生镇静作用。常用药物包括白菊（具平肝潜阳、镇静安神之效）、夜交藤（有养心安神作用）、黄芩（镇静作用）、甘草（调和诸药）等[4]。 3.结束语推拿疗法治疗失眠的作用机制在于通过不同的手法作用于体表，从而实现调整气血、加速血液循环进而提升患者睡眠效率、睡眠质量。从治疗措施上说，推拿疗法既可以单独使用呀可以联合其他疗法共同起效，针对不同的心理和生理需求的患者实施相应辩证治疗。综上所述，临床治疗失眠疾病时，可广泛推广采用中医推拿疗法。参考文献： [1]曲润波,马淑丽,杨莉霞.推拿疗法治疗失眠的临床研究进展[J].山西中医学院学报,2019,20(01):73-75.