社区卫生诊断调查问卷

附件2

表1. 城市地区家庭一般情况调查表本表由最熟悉家庭情况的人回答

表2. 家庭成员健康询问调查表

表3.15--49岁已婚育龄妇女调查表

表4.5岁以下儿童调查表本表由孩子母亲或知情人回答

表5. 60岁及以上老年人口调查表

表6. 两周病伤调查表

(正式)城市社区调查问卷

城市小区调查问卷小区居民您好，感谢您在百忙之中抽出时间来完成我们的调查问卷。本次小区调查是为了了解您对您所在小区的熟悉和满意程度，为城市小区整体环境建设做出下一步的规划。在此，您只要对您所在小区的具体情况做出真实有效的回答即可，我们将会收集客观数据和信息在册，并保证不会泄露您的个人信息，再次感谢您的参与！ ——四川警察学院“城市社区调查”课题组年龄 18 （岁）性别女职业学生受教育程度博士一小区环境 1、您对小区总体环境的满意度如何？ A、非常满意 1 B、满意 C、一般 D、不满意 2、您对小区的绿化满意吗？ A、非常满意 1 B、满意 C、一般 D、不满意 3、您觉得小区的污染严重吗？ A、非常严重 1 B、比较严重 C、不严重 D、无污染 4、您认为小区环境污染主要来自哪里？（可多选） A、噪音 B、污水 C、灰尘 1 D、垃圾 E、油烟 F、其它 5、您觉得小区及其周边的治安环境如何？ A、很好 1 B、一般 C、不好 D、非常差 6、总体来说，您对小区的基础设施建设的满意程度如何？ A、非常满意 B、比较满意 1 C、一般 D、不满意 E、非常不满意 7、您认为小区目前缺乏的基础设施是哪些？（可多选） 1A、活动室 1B、停车场 1C、垃圾桶 1D、消防栓 1E、健身器材 1F、公共厕所 1G、警务室 1H、医疗室 I、照明 J、排水系统 K、其它二社区管理与服务 8、您所在小区提供的服务有哪些？（可多选） A、养老服务 1 B、关爱青少年服务 1 C、助残服务 D、医疗保健服务 E、家政服务 F、小区治安服务 G、劳动就业服务 H、法律援助服务 I、文化娱乐服务 1J、环境绿化服务 K、其它 10、你与周边多少户邻居有沟通交流？ A 、0户 B、1～3户 C 、4～6户 1D、6户以上

学生卫生应急相关知识调查问卷及答案

学生卫生应急相关知识调查问卷（仅对小学四年级学生开展问卷）调查地点：第一部分基本情况 1．性别□①男□②女 2．出生日期（阳历）□□□□年□□月□□日 3．民族□①汉族□②蒙古族□③藏族□④维吾尔族□⑤回族□⑥朝鲜族□⑦哈萨克斯坦族□⑧壮族□⑨其他（请注明：）第二部分卫生应急相关知识 1．您认为以下方法能够有效预防呼吸道传染病吗？（请分别判断） (1)不随地吐痰□①能□②不能□③不知道 (2)不喝生水□①能□②不能□③不知道 (3)勤通风□①能□②不能□③不知道 (4)流行季节不到人群密集的场所□①能□②不能□③不知道 2．您认为以下方法能够有效预防消化道传染病吗？（请分别判断） (1)戴口罩□①能□②不能□③不知道 (2)勤洗手□①能□②不能□③不知道 (3)生熟食物分开保存和加工□①能□②不能□③不知道 (4)不随地大小便□①能□②不能□③不知道3．如果发生了重大的交通事故，可以拨打以下哪个电话求助？ □①112 □②114 □③122 □④不知道 4．如果您所在的位置遭毒气袭击或化学品泄漏，请选择正确的逃生方向： □①□②□③□④不知道 5．下列室内躲避地震的做法中，您认为正确的是： □①平躺在室内的空地上□②尽可能舒展身体，保持放松

□③身体尽量蜷曲缩小，双手抱头□④保持身体站立状态□⑤不知道6．地震时，如果您在室外，您认为正确的做法是： □①立即返回室内□②就地选择开阔地蹲下或趴下 □③躲到高大建筑物附近□④跑到大树底下□⑤不知道 7．地震时，若来不及逃出屋外，室内不安全的地点是： □①卫生间、厨房、储藏室等狭小空间□②坚固的家具旁边 □③内部的承重墙墙角□④窗户边或阳台上□⑤不知道 8．以下关于地震中自救互救的做法正确吗？（请分别判断） (1)地震时如果被埋压，一定要坚持长时间大声呼救 □①正确□②不正确□③不知道 (2)救出地震中被埋压的人员后应立即喂以大量食物和水 □①正确□②不正确□③不知道 (3)一时无法救出被埋压者，应设法先暴露其头部清除口鼻尘土 □①正确□②不正确□③不知道 (4)地震中如果长时间断水断粮，可以保存自己的尿液解渴 □①正确□②不正确□③不知道 9．以下关于洪水中逃生的做法，您认为正确吗？（请分别判断） (1)跑到高处暂时躲避□①正确□②不正确□③不知道 (2)尽可能抓住固定的东西□①正确□②不正确□③不知道 (3)尽可能抓住漂浮物体□①正确□②不正确□③不知道 (4)爬上电线铁塔□①正确□②不正确□③不知道 (5)一旦溺水应尽量用嘴呼吸□①正确□②不正确□③不知道10．以下关于火灾中逃生的做法，您认为正确吗？（请分别判断） (1)如果高楼失火，可以乘电梯撤离 □①正确□②不正确□③不知道 (2)若火灾时房内弥漫浓烟，用湿毛巾捂住口鼻离开 □①正确□②不正确□③不知道 (3)无路可逃时，靠近窗户或阳台呼救 □①正确□②不正确□③不知道 (4)火灾逃生离开房间时关闭房门 □①正确□②不正确□③不知道 (5)如果楼下发生火灾，往楼上跑 □①正确□②不正确□③不知道 ***本次调查结束，谢谢您的合作！*** 调查员（签名）：__________ 核实员（签名）：__________ 调查日期：______年______月_______日

社区服务中心调查问卷

XX社区服务中心居民需求调查问卷 XX社区的居民朋友：您好！我们是XX街道XX社区服务中心的工作人员，XX社区服务中心（社区服务中心主要为居民提供免费的政策咨询、资源链接、能力提升、情感支持等公益性、支持性服务）即将开始为居民提供服务，为更好地为居民提供具有针对性的服务，我们借此调查问卷，以期更加深入的了解本社区居民的情况及需求。此调查问卷为不记名，并且只具有统计学意义；我们将严格按照保密原则实行保密，请您放心填写！再次感谢您的参与和配合！请在您认为符合您实际情况的选项上划“∨”，或者在相应位置写上您的答案。 1．您的年龄 A.5—11岁 B.12-17 岁 C.18-35岁 D.36-60岁 E.60岁以上 2．您的性别 A.女 B.男 3．您的婚姻状况 A.未婚 B.已婚 C.离异 D.丧偶 4．您的户口所在地 A.深圳本地 B.外地，请注明 5．您在本社区居住时间 A.一年以内（含一年） B.一至三年（不包括三年） C.三至五年（不包括五年） D. 五至九年（不包括九年） F.九年以上 6．您的受教育程度 A.小学及以下 B.初中 C.高中或中专 D.大专 E.本科 F.研究生及以上 7．您的职业是或已退休 8．您的每天的工作/学习/做家务的时间 A.不足8小时 B.8小时 C.9-10小时 D.11-12小时 E.12小时以上 9．您每天的空闲时间段是（可多选，标注具体时间段） A.全天 B.上午 C.中午 D.下午 E.晚上 10．您每周的空闲时间一般是（可多选） A.周六 B.周日 C.其他，请注明

11．您空闲时间一般怎么渡过？（可多选） A.棋牌 B.看电视,上网 C.逛街购物 D.串门聊天 E.其他 12．您的兴趣爱好有（可多选） A.唱歌 B.跳舞 C.书画 D.棋牌 E.摄影 F.上网、游戏 G.看书 H.运动I.手工制做J.其他 13．您所知道的您所在社区都有哪些丰富居民文化生活的场所? A.健身器材或运动场所 B.图书室 C.老年人活动中心 D.公园等休闲场所 E.目前没有 F.其他１4．您社区所设立的文化娱乐场所能满足您的需求吗？ A .能满足需求 B.不能满足需求，您认为还需要 15．您都参加过下列哪些社区活动？ A.节日庆祝活动 B.文艺表演 C.茶话会 D.亲子活动 E.各类比赛 F.从未参加过 G.其他 16．您希望社区服务中心提供哪些服务？ A.各类培训 B.家庭暴力预防与干预 C.兴趣小组 D. 政策咨询、资源链接 E.居民文化娱乐活动 F.心理健康服务 G.其他公益性、支持性服务 H其他 17．您参加过义工活动吗？ A.参加过,请列出 B.没参加过 18．如果社区内需要开展义工活动，您愿意参加吗？ A.愿意 B.不愿意，请说明原因 19．如果参加义工服务，您更愿意提供哪些服务？ A.生活照料（老年人和残疾人） B.学习辅导 C.参与活动策划 D. 活动执行 E.各种辅助性工作 F.资源链接 G.其他

健康知识调查问卷

学生健康知识知晓率调查问卷班级----------------- 1.中学生应该养成哪些个人卫生习惯？Ａ.早晚洗脸B. 早晚刷牙 C. 饭前便后要洗手 D. 以上都是 2.什么情况下应洗手？ A．饭前便后要洗手B. 吃东西前应洗手 C. 劳动（干活）后应洗手 D. 以上都是 3.中学生每天至少要保持多少睡眠时间？ A．10小时 B. 8小时 C. 6小时 D. 5小时 4.书写、阅读时眼与书本的距离是多少？ A．30-50厘米或1尺左右B. 80-100厘米或1尺左右 C. 2尺左右D. 不知道 5.为什么要及时理发和经常洗头？ A．理发和洗头能清除头发和头皮上的污垢、头屑能清除病菌、B. 预防头癣、皮肤病、防止生头 C. 以上都是 6.为什么不能随便大小便？ A．污染环境B. 传播疾病C. 不文明 D. 以上都是 7.为什么不能喝生水？ A．生水中含有细菌、虫卵，可引起肠道传染病（肠炎、痢疾、伤寒）和肠道寄生虫 B. 营养不良 C. 感冒发热头晕乏力 E . 以上都是 8.为什么不能吃腐败变质的食物？ A．腐败变质的食物中含有大量病菌和毒素容易发生肠炎、痢疾等肠道传染病 B.发生食物中毒，表现为：恶心、呕吐、腹疼、严重时会危及生命 C. .以上都是 9.挑食与偏食的害处？

A．导致营养不良 B. 影响生长发育 C. 容易患病 D. ，影响生体健康 E .以上都是 10.饭后不宜马上进行剧烈运动？ A．影响胃肠正常消化 B. 可引起腹疼、心、呕吐等引起胃病 C. 以上都是 11.刷几次牙？什么时间刷？ A．每天应刷两次牙，早晚各一次。 B.每天刷一次牙，早上一次 C. 每天三次，早中、晚各一次 D. 不知道 12.怎样保护牙齿？ A．吃东西后漱口早晚刷牙 B. 不咬过硬的东西 C. 不吃过热过冷的东西 D.睡前不吃东西 E .患牙病及时治疗 F . 以上都是 13.为什么不能咬笔头和手指？ A．手指不干净（有细菌、虫卵、尘土等）可引起疾病，B. 影响牙齿和手指的发育 C.是

社区服务调查问卷(精)

1. 社会问卷调查表为了进一步丰富社区服务内容,了解广大居民的需求,为居民提供更多更优质的服务, “北京帮助在线信息技术有限公司” 特别组织“居民社区服务问卷调查” 活动, 希望提出您的宝贵意见和建议。姓名属于街道社区 1.1 您的家里有电脑么? 有没有 1.2 您是否会使用电脑? 会不会 1.3 您的电脑经常出现故障吗? 偶尔经常从来没有 1.4 您的电脑出现的比较多的故障是? 不能开机弹出广告电脑变慢

其他 1.5 您是否会上网? 是否 1.6 您上网主要是做什么呢? 聊天看网页网上购物看电影、电视听音乐其他 1.7 您平常上网主要集中在哪个时间段? 早上 8点 ~11点下午 1点 ~4点下午点 4~7点晚上 7点以后 1.8 如果我们有免费的计算机培训,您会参加么? 会不会

1.9 什么原因使得您不参加培训呢? 参加没时间不知道哪里培训其他原因 1.10 如果我们举办免费的培训班,您希望了解哪方面的知识? 电脑基本操作上网指导常用软件使用网上购物文件资料电子相册其他 1.11 除了电脑知识外,下面哪些服务还有您需要的? 法律法规政策咨询生活服务饮食订餐购物服务投资理财休闲娱乐时尚家居房产服务交通旅游医疗保健婚恋交友教育培训劳动就业新闻时事 1.12 关于政策咨询,您需要哪些服务? 离退休政策低保政策在线咨询社会保障政策户籍政策计生政策子女入学政策就业劳动政策物业政策医保政策拆迁政策其他 1.13 关于购物,您需要哪些服务? 网上购物社区团购物品交换小物流配送服务其他

1.14 关于投资理财,您需要哪些服务? 财经资讯理财顾问理财专家其他 1.15 关于休闲娱乐,您需要哪些服务? 娱乐资讯电影音乐棋牌健身公园信息其他 1.16 关于交通旅游,您需要哪些服务? 旅游资讯旅游景点交通出行旅行社拼车出行其他

健康教育知识调查问卷

精品资料健康教育知识问卷调查调查对象单位全体职工单位名称: _____________ 姓名：__________ 性别： ___ 年龄：_______ 一、健康知识（每题只选一个答案） 1. 下面有关健康的说法正确的是：（） A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 B、能吃能喝就是健康 C、只要不发病，自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对 2. 为什么要及时理发和经常洗头？（） A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑。 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病，防止生头虱。 C、以上都是。 3. 被动吸烟（俗称二手烟）对人有危害吗？（） A、没有 B、有一点 C、危害很大 4. 怎样预防肥胖症？（） A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油，少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、以上都是 5. 急性腹痛的病人在去医院之前，主张：（） A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下，不乱服用药物 D、不知道 6. 怎样预防营养缺乏症？（） A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯 C、加强运动以促进食物中营养素的吸收 D、以上都是

7. 在家中不小心扭伤关节后，最好先怎样处理：（） A、立即搓揉按摩 B、用热毛巾敷1小时 C、用冷水或冰块冷敷15分钟 D、不知道 8. 预防甲型流感H1N1 个人要注意什么？（） A、避免接触呼吸道病人 B、室内保持通风，避免去人群拥挤场所 C 、讲卫生、勤洗手 D 、充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体 E 、以上都是 9 ．艾滋病病毒入侵人体后，主要破坏人体的哪个系统：（） A、生殖系统 B、骨骼肌肉系统 C、免疫系统 D、不知道 10. 关于苍蝇、蚊子能传播的疾病错误的是哪一项？（） A、苍蝇传播：肺炎 B、蚊子传播：乙脑 C 、苍蝇传播：痢疾、伤寒 D 、蚊子传播：疟疾二、个人健康行为（选择您平时行为的习惯） 1 .平时您外出回家时，您的洗手习惯是：（） A、从不马上洗手 B、感觉到手脏了才洗手 C、感觉到不脏，不用洗手 D、放下手中的物品，马上洗手 2. 当您在路上，口中有痰时，您会：（） A、看见有垃圾桶就吐在垃圾桶上 B、在马路上，不是那么干净的地方，就吐在地上或草丛中 C、无论在什么地方，都会吐在纸巾里再丢到垃圾桶里 3. 您如何保持口腔卫生：（） A、早晨刷牙，饭后漱口 C、早晚各刷一次牙，进食后漱口 4. 当您每次刷牙后，您的牙刷放置是（下 5. 您开启抽油烟机和排气扇的习惯是在 A、只要用煤气炉点火前就开启 B 、炒菜有油烟升起来时开启 C、在要用锅炒菜前开启 6. 您的洗澡毛巾，每天晾挂在（处 B 、早晚各刷一次牙 D 、只在晚上睡觉前刷牙）A、牙刷毛头朝上B、牙刷毛头朝））A、挂在洗手间内 B 、阳台通风见光

组织诊断调查问卷精编版

组织诊断调查问卷说明 1.用问卷所附答案纸回答。 2.请从第一题开始仔细阅读，认真回答。如果觉得句子所描述的情况大致符合自己所属的组织，就在答案纸上相应的空格内（格内的数字代表题号）打个“×”号；如果觉得不符合自己所属的组织，便不要在答案纸上做任何记号。 3.每道题只要想几秒钟就可以了，不要在一个题目上花很多时间。 4.一定要真实地按照自己的看法填写答案。请开始回答，谢谢合作！

1.在我们公司里,占着一定位置却又无所作为的人和有为能干的人好像一样多。 2.公司的职责划分并不是很清楚。 3.似乎没有人清楚地知道我们公司问题出在哪里。 4.我们公司的员工并不缺乏某些技能，但已有的技能，包括一些正在给员工培训的技能，并不是我们所需要的。 5.如果大家能对自己的工作表现出更多的兴趣和积极性，那将对公司更有好处。 6.常常有好的建议不被当回事，或是提了意见却没有任何反馈。 7.每个部门各自为政。 8.某些管理人员相信大家只是为了金钱而工作。 9.大家对哪些人是公司中的“关键人物”并不是很清楚。 10.大家并没有足够的时间来计划未来。 11.大家对公司工资分配的比例和方法看法相当不一致，但又不知如何发表自己的意见。 12.要花很多时间才能让大家知道什么是工作标准。 13.上下级之间、部门之间工作的划分并不很清楚，常有扯皮现象发生。 14.上级对下级授权不够，有时有猜疑的情况。 15.管理人员好像没有足够时间认真做好对下属的训练工作。 16.公司里并没有实在的动因促使大家改进工作，所以大家都不是很在乎如何改进工作。 17.在公司里，与传统不一样的观念和观点从来没有被管理人员听进去过。 18.公司的各个或部门并没有在一起来解决共同的问题。 19.管理人员总是相信要求越严，工作或生产的效率越高。 20.公司好像常常需要从外面聘用新的管理人员。 21.我的主要问题之一是不知道上级领导期望我怎么表现。 22.由于感到自己的薪水待遇在公司不是很公平，常有人辞职。 23.干工作的人常常不能得到一个更能发挥自己才能的职位。 24.我们公司的管理已不合适宜，需要赶上时代。 25.只有高层管理人员才有资格参与重要的决定。 26.各个部门对培训所采取的态度不一样。 27.奖赏的力度和形式似乎并不能给人一种受激励感。 28.只要我们公司敢于多冒一点险，就会增加成功的机会。 29.在公众场合，大家并不打算说出他们真正想法。

环境卫生调查报告

环境卫生污染报告周围的空气是受到了污染。污染源主要是工厂烟囱排放的黑烟，机动车辆排出的尾汽。这些污染源排放出来的什么污染物呢？对人们的健康有什么危害呢？我查阅了有关资料，懂得了许多有关空气污染的知识。大气中的主要污染物有一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物以及颗粒物。它们在空气中的含量若是超过一定的标准，就会危害人们的健康。空气污染指数小于50，说明空气良好，污染物浓度小于环境空气大家是否觉察到我们周围的环境正在日益被严重破坏？乱砍树木，污染水源与空气，破坏生态环境等等。无数的事实已经告诉我们，环境保护刻不容缓，保护环境不仅是国家和政府部门的责任，也是我们广元市民的责任. 这几天，我围绕我们周围的空气受污染的程度以及空气污染对人类身体健康的危害等方面问题进行了调查。我根据广元周围的环境特点和所发现的问题，上网进行了调查。从调查情况来分析，我们质量标准中的一级标准限值，为一级优，符合自然保护区、风景名胜区等一些需要特殊保护地区的空气质量要求空气污染指数大于50，小于100，表明空气质量一般污染物浓度小于环境空气质量标准中的二级标准限值，为二级良好，符合城镇居住区、商业交通居民混合区、文化区、一般工业区和农村地区的空气质量要求。防治大气污染，控制污染排放是改善空气质量的根本措施，其主要途径有：工业合理布局，搞好环境规划改变能源结构、推广清洁燃料、使用清洁生产工艺，减少污染物排放强化节能，提高能源利用率、区域集中供暖供热强化环境监督管理和老污染源的治理，实施总量控制和达标排放严格控制机动车尾气排放等。广元是我们的“家”，应该把她建设得更美好。但空气污染问题十分严重，应该怎么办呢？我建议：（1）搞立体绿化，扩大绿化面积，可以搞无土栽培。植物有过滤各种有毒有害大气污染物和净化空气的功能，树林尤为显着，所以绿化造林是防治大气污染的比较经济有效的措施。（2）解决燃料问题，尽量使用太阳能等无污染或污染小的能源。（3）多组织宣传活动，咨询活动，增强人们的环保意识。（4）组织同学利用双休日到街道、市场、广场捡垃圾，保持环境整洁。今天的我们是明天社会的主人，保护和改善周围的环境，是我们这代人义不容辞的责任和义务。我们要从我做起，从身边的小事做起，做环保的有心人，注意节约资源，回收废品，多参加环保活动，多植树，多种花，做一个名符其实的环保小卫士吧！

社区发展调查问卷

问卷编号：____________ 社区发展调查问卷尊敬的居民：您好！我们受XXXX委托正在开展一个关于社区服务组织建设的问卷调查。调查是匿名形式，无需您填写个人姓名，您只需根据自己的真实情况填答相关问题即可。调查数据只用于社区建设，不会对您带来不良影响！您的参与对于我们的工作非常重要！恳请配合！ Ⅰ基本情况年龄___________ 楼层____________ 性别___________ 原住地___________（省/区/直辖市）民族____________ 职业____________ 居住条件：租房／自家房／亲属房／单位暂住房／其他居住时间：_________年婚姻状况：未婚／已婚／丧偶／离婚／再婚文化程度：小学及以下／初中／高中、中专、技校／大专、本科／硕士及以上 Ⅱ服务项目需要请根据您对下列社区服务项目的需要程度，在相应分数下打“√”，分数越大，表示越需要：1、家政服务：不需要较不需要说不清比较需要需要送餐服务 1 2 3 4 5 换煤气服务 1 2 3 4 5 小时工介绍 1 2 3 4 5 衣服洗熨 1 2 3 4 5 家电维修 1 2 3 4 5 搬家货运 1 2 3 4 5 房屋修缮 1 2 3 4 5 月嫂服务 1 2 3 4 5 2、室外设施服务：

再生资源回收 1 2 3 4 5 街道楼道保洁 1 2 3 4 5 矿泉水水站 1 2 3 4 5 自行车维修 1 2 3 4 5 社区治安 1 2 3 4 5 垃圾处理 1 2 3 4 5 下水道管理 1 2 3 4 5 旧衣物回收 1 2 3 4 5 蚊虫空气处理 1 2 3 4 5 3、咨询服务：法律咨询 1 2 3 4 5 心理咨询 1 2 3 4 5 卫生保健咨询 1 2 3 4 5 保险咨询 1 2 3 4 5 就业咨询 1 2 3 4 5 4、教育培训服务：计算机培训 1 2 3 4 5 舞蹈培训 1 2 3 4 5 职业培训 1 2 3 4 5 健身培训 1 2 3 4 5 插花培训 1 2 3 4 5 外语培训 1 2 3 4 5 手工艺品制作培训 1 2 3 4 5 5、文体服务：图书借阅 1 2 3 4 5 各类讲座 1 2 3 4 5 电子阅览室 1 2 3 4 5 活动道具 1 2 3 4 5 文体活动开展 1 2 3 4 5

口腔卫生知识调查问卷

小学生口腔卫生保健知识调查问卷学校：固堤小学年级：姓名：性别： 1、我国“爱牙日”活动定于每年的（） A、4月7日 B、5月30日 C、6月6日 D、9月20日 2、人生有几副牙齿（） A、一副 B、二副 C、三副 3、含氟牙膏对预防龋齿（） A、有作用 B、无作用 C、不知道 4、儿童换牙时间一般在（）岁开始 A、5岁 B、6～7岁 C、8～9岁 D、12岁 5、“六龄牙”指的是（） A、出生后开始萌出的第六颗牙齿 B、萌出的第一颗恒牙 C、萌出的第六颗恒牙 6、口腔保健要注意做好（） A、少吃甜食 B、饭后漱口 C、选用含氟牙膏 D、去除吮手指、吐舌头、咬嘴唇、咬指甲、睡前吃东西等坏习惯 E、加强营养 F、定期口腔检查 G、以上都是 7、乳牙患龋是否需要治疗（） A、及时治疗 B、反正要脱落换恒牙，不需治疗 C、疼了再治 D、无所谓 8、龋齿的危害有哪些（） A、影响美观 B、引起牙髓炎 C、引起心脏、肾脏、关节、眼睛等处受损 D、以上都是 9、你刷牙的习惯是（）

A、早上一次 B、晚上一次 C、早晚各一次 D、偶尔一次 10、你每次刷牙用多长时间（） A、约半分钟 B、1～2分钟 C、3～5分钟 D、5分钟以上 11、你平时刷牙用（） A、大头牙刷 B、磨毛保健牙刷 C、任何牙刷 D、粗硬毛牙刷 12、你平时多长时间换一把牙刷（） A、约半年 B、约一年 C、2～3个月 D、刷毛严重倾斜了就换 13、你每天刷牙采用什么方式（） A、横刷法 B、竖刷法 C、随意刷 14、你饭后漱口吗（） A、经常 B、偶尔 C、从不 15、你获得口腔保健知识的途径有（）（可多选） A、广播、电视 B、报纸、书刊 C、橱窗、板报 D、宣传单 E老师（健康教育课） F父母 G医生（街头义诊、咨询，看病等） 16.你患有龋齿吗（）是否填充（） A、有 B、无 C、是 D、否 17、你是否做过牙齿封沟（） A、是 B、否

企业管理诊断内部调查问卷

企业管理诊断内部调查问卷尊敬的集团公司员工：您好！我们是xxx管理咨询公司某集团项目组。我们正与你们一起为集团确定发展战略、迎接未来的挑战和业绩更上一层楼而努力。此次问卷调查的目的是了解集团的客观情况、员工对公司管理现状的评价，以及相关方面进行改善的切实需求。您的见解和意见对于某集团未来的发展至关重要，问卷匿名填写，管理咨询公司将以职业态度对您的问卷严格保密，只在咨询顾问范围内做统计和建议依据使用。请您认真填写问卷，感谢您的积极参与支持。 xxx管理咨询公司某集团项目组 XX年X月X日一、战略问题 1．1您了解公司现在的战略目标吗？非常了解一般不太了解不知道（注明原因） 1 2 3 4 请简单描述您所知道的公司战略： 1．2你认为是否有必要让集团的每一位员工充分了解企业的战略？非常必要无所为没有必要不知道（注明原因） 1 2 3 4 1．3 您认为集团过去几年中获得发展的原因是（限选3个，请排序，在您选中的选项的括号中标出来）：（）工人努力生产的结果（）开拓市场的结果（）技术改造，设备领先的结果（）各科室部门的积极支持与配合（）领导班子深谋远虑，紧密配合，领导大家共同奋斗（）技术人员开发出新产品（）其他：

1．4 您认为集团的未来发展方向发展战略应该是：（）专注于行业，通过产量规模扩大；不断降低成本成为行业的领先者（）专注于行业，追随国外先进技术，通过销售高附加值产品成为行业的领先者（）以市场为主专注于行业，通过开发先进的技术创造市场需求成为行业的领先者（）从事多种经营，什么赚钱做什么（）如果不同意以上看法，您的看法： l．5 您认为集团的优势是什么（可多选，限选三项）：（）设备先进（）技术领先（）市场前景看好（）领导人高瞻远瞩（）良好的政府关系（）高素质的人才（）优良的传统和企业凝聚力（）其他 l．6 您认为公司的未来前景如何？会更好和以前差不多会变差说不清楚 1 2 3 4 1．7 您认为公司的风险可能来自哪些方面（请按重要性排列，若认为还有其他没有列出的风险，请列在线上）：（）技术水平被别人赶上，失去技术优势（）关键技术人员流失，技术队伍力量变弱（）生产能力不足，无法满足市场需求（）市场开发不力，销路不畅（）产品品种有限，新产品不能及时跟上（）分配制度的不合理（）技术仅由少数人掌握，无法形成大规模产业化生产优势（）领导班子改革力度不够（）产品质 >品质量不过关（）资金紧缺，财务风险大（）内部没有竞争机制

社区环境卫生调查问卷

关于娄底市娄星区社区环境卫生状况的调查问卷您好：我们是湖南人文科技学院的学生，为了更好的了解当前我们社区环境卫生的一个整体状况，现在我们在做一个关于社区环境卫生的调查活动。希望您能抽出一点时间帮助我们完成这份问卷调查。谢谢您的合作！ 1、您感觉您所在社区的周边环境卫生状况怎么样？ A 好 B 一般 C 差 2、您平常倒垃圾的地方有没有分类垃圾筒？ A 有 B 没有 3、你觉得您所在社区目前存在哪些环境问题？ A 大气污染 B 水污染 C 噪音污染 D 垃圾等固体废弃物污染 4、您所在的社区有没有关于社区环境保护的宣传和活动？ A 经常有 B 偶尔有 C 听说过但没见过 D 没有 5、您是否参加过社区组织的各类环境保护活动？ A 参加过 B 没参加过 6、您觉得您所在的小区居民对于环境整治的态度如何？ A 积极支持 B 一般 C 无所谓 7、您认为在社区环境保护建设中需要哪些主体参与？（可多选） A 居民 B 社区管理部门 C 政府部门相关机构 D 社会大众 8、您认为当前制约本社区环境卫生建设的主要问题有哪些？ (可多选) A 居民环境保护意识薄弱 B 环境保护教育不深入 C 资金投入不足 D 管理制度上的缺陷 E 缺乏专业的环保人员 9在社区环境卫生建设中您觉得存在哪些不足？您的建议是？ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

社区居民生活习惯调查问卷

社区居民生活习惯调查问卷您好，这是一份关于社区居民生活习惯的调查问卷。感谢您在百忙之中回答这份问卷，请务必保证答案的准确性，您的如是作答将对本次调查的结果产生重要的作用！ 1.您的性别是（）。 A.男 B.女 2.您是否熬夜？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 3.您是否懒床？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 4.您有午睡的习惯吗？如果有，请问一般睡多久？ A.没有 B.半小时左右 C.一小时左右 D.多于一小时 5.一天中您接触电脑的时间有多长？ A.低于2小时 B.2-5小时 C.5-8小时 D.如果不睡觉，基本一直接触电脑 6.您平时有锻炼身体的习惯吗？ A.有 B.没有 7.您一般锻炼一次用多长时间？ A.低于10分钟 B.10-20分钟 C.20-40分钟 D.40分钟以上 8.您的锻炼一般以达到怎样的效果为主？ A.舒展身体，调节状态，如瑜伽、体操等 B.发热出汗，加强心肺功能，如跳绳等，但时间较短 C.消耗热量，燃烧脂肪。如跑步、跳绳等，达到有氧运动要求（运动强度在中等或中上的程度[最大心率之75%至85%]，时间约15分钟或以上） D.其他，

9.您是否边看电视边吃东西？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 10.您的三餐时间是否正点？ A.是 B.否 11.您是否吃宵夜？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 12.您是否不吃早餐？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 13.您是否以零食代替正餐？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 14.是否知道有‘平衡膳食’这一说法？ A.知道 B.不知道 15.您觉得自己现在的膳食合理吗？ A.合理 B.不合理 16.您是否暴饮暴食？ A.是，经常 B.是，偶尔 C.否 17.您在空余时间一般干什么？ A.进行体育锻炼 B.利用空闲时间‘充电’ C.玩电脑 D.睡觉 E.其他， 18.你是否有定期去体检？ A.是 B.否 19.您是否经常打扫自己的住处？ A.是

健康教育知识讲座问卷调查4(含答案)

健康教育知识讲座问卷调查 1、学生心理健康有哪些主要指标？（正确答案：G） A、学习态度积极； B、人际关系比较和谐； C、情绪愉快稳定； D、适应周围环境的变化； E、有一定的自我调节能力； F、符合中学生的心理特点。 G、以上都是 2、如何做好心理保健？（正确答案：H ）A、树立积极、正确的人生观；B、培养交往能力，建立良好的人际关系；C、积极参加集体活动、培养集体主义精神；D、培养和发展对自己有益的兴趣和爱好；E、磨练自己的意志，提高自我调控能力；F、掌握一些心理保健的具体方法，如发泄、倾诉、转移、自我暗示等。H、以上都是 3、怎样预防近视眼？（正确答案：E ） A、改善视觉环境：注意用眼卫生，看书写字要姿势正确；坚持做眼保健操；课桌椅和采光照明条件均符合科学要求； B、保证每天1小时体育活动和充足的睡眠； C、常吃动物肝脏和胡萝卜； D、每年至少检查视力2次，发现视力减退应及时诊治。 E、以上都是 4、怎样预防脊柱异常弯曲？（正确答案：F ） A、养成良好的坐、立、行姿势； B、使用适合身高的课桌椅； C、使用双肩背书包； D、加强体育锻炼，认真做体操； E、保证合理的营养，多吃蔬果和动物肝脏、鸡蛋等。 F、以上都是 5、怎样预防狂犬病？（正确答案：C ） A、最有效的预防方法是严禁养狗。 B、万一被狗咬伤后要及时注射狂犬疫苗 C、以上都是 6、营养过剩易患什么？（正确答案：D ） A、容易引起肥胖。 B、容易造成糖尿病。 C、容易引起高高血压、心脏病。 D、以上都是。 7、怎样预防肠道寄生虫病？（正确答案：D ） A、饭前便后洗手； B、不喝生水；

C、生吃瓜果要洗净或削皮； D、以上都是 8、颈肩腰痛的主要原因：（正确答案：B） A、从事办公室工作 B、姿势不当，运动量减少 C、肌肉劳损、受伤、受风寒 D、以上都是 9、为什么暴饮暴食容易伤身体？（正确答案：C ） A、容易产生消化不良。 B、容易引起胃功能紊乱。 C、以上都是 10、酗酒有什么害处？（正确答案：D ） A、酒精中毒 B、诱发胃炎、肝炎、肝硬化、高血压、心脏病等。C、醉酒易发生意外伤害D、以上都是 11、家庭卫生应达到哪些要求？（正确答案：K ） A、居室外整洁通风好 B、卧具干净勤洗晒 C、碗筷灶具干净，生熟食具分开。 D、家庭成员有良好的卫生习惯E、无四害F、讲究饮食卫生G、家庭主要成员懂得卫生防病知识H、家禽家畜圈养，禽畜舍干净。I、柴草粪土煤堆放整齐，庭院清洁。J、厕所符合卫生要求K、以上都是 12、预防“烂牙”要：（正确答案：A ） A、早晚饭后刷牙 B、看医生 C、不知道 13、经常喝牛奶的好处是什么？（正确答案：C ） A、营养丰富 B、可以补钙 C、以上都是 14、挑食是个坏习惯，会使我们身体得到的营养：（正确答案：A ） A、不全面 B、太少 C、太多 15、四害是指什么?（正确答案：D ） A、老鼠 B、蚊子 C、苍蝇和蟑螂 D、以上都是

关于环境卫生的调查报告

关于环境卫生的调查报告关于环境卫生的调查报告关于环境卫生的调查报告近期，为了解我村环境卫生的基本情况，进一步加强我村的环境整治，提升村周边的环境卫生，我村以提升双亭村周边环境卫生的调查问卷进行网络调查，共计收到有效调查30份。通过问卷调查，对我村环境的基本情况有了一些新的了解和认识，对存在的问题做了一些分析和思考。一、主要数据 1、调查结果显示，我村周边的环境还是可以的，90%的村民对我村环境卫生的治理还是比较满意的。 2、根据数据显示，80%的村民认为，现在的环境质量大不如从前，主要的污染来源是工业污染以及经济发展造成的影响 3、环境问题的解决无疑是迫在眉睫的，可能由于所处的地理位置，90%的村民很少见过关于环境保护的宣传或者活动，并且大部分的人缺乏环境保护的意识。在提及环境保护日时，大部分村民都表示不太清楚。二、反映出的问题、原因分析及对策建议。通过这次网络调查，暴露出来的问题很多，村民对提升我村环境卫生提出了一些意见和建议。 1、我村环境卫生存在问题及原因：通过调查我们发现，由于生活在农村，大部分的村民都缺乏环境保护的意识，周星驰导演的《美人鱼》中有句很经典的台词：

“如果世界上连一滴干净的水，一口干净的空气都没有，挣再多的钱又有什么意义。”同样的，如果世界上连一寸干净的土地都没有，我们又将何去何从。 2、今后我村在环境卫生方面应该采取哪些措施：一、加强宣传教育，提高居民素质。群众是垃圾的产生者，也是垃圾污染环境的受害者，更是环境治理的受益者。农村环境卫生这些问题的存在，其最主要的原因是由于人们的思想观念转变不够，文化素质低，卫生意识差，对这些问题所带来的严重后果考虑得不够。因此，提高人们的总体素质，改变卫生观念是改善环境问题的关键。这需要我们有计划，有耐心地去进行，要常抓不懈。可以利用各种宣传途径在农村进行大量宣传，加强对乡村环境危机意识的宣传，在村制作悬挂环境卫生保护、健康教育宣传版面及标语，不断提高农民对环境卫生与健康知识的知晓率，真正做到家喻户晓，人人皆知。用以约束规范村民行为，逐步养成自觉的健康卫生习惯。二、采取有效措施，狠抓主要环节。针对目前农村环境的状况，我们应当首先解决原来留下的那些“难题”，即进行大规模的环境卫生整治活动，彻底疏通河道，清除农民宅前屋后的垃圾遗留点，确保公共部位有专人保洁，并配备好相应的硬件设施。所以说，农村必须加强卫生村与文明村的创建工作三、发挥政府主导作用，创新乡村环保的工作机制。政府部门要起到引导和督促的作用，而资金投入是最能调动起积极性的有效措施，所以应该逐步加大用于农村环境卫生整治的补助额度。而乡镇、村也要发挥主体的主观能动性，如争取辖区内厂矿企业的支持，向店铺收取合理的卫生管理费用等途径，千方百计筹措资金，保障和增加

城市环境卫生调查报告范文

城市环境卫生调查报告范文城市环境既是一种客观存在的空间形式，又是一种主观创造的景观，有广义和狭义两种定义。广义是指自然环境、社会环境、经济环境和生态环境的统一体;狭义则指自然环境和社会环境综合作用下的人工环境。下面有整理的城市环境卫生调查报告范文，欢迎阅读! 随着我省城镇化进程的快速发展，城市管理已成为各级政府执政能力的重要体现，然而就在各地政府纷纷大张其鼓地要创建“环保模范城市”、“卫生城市”、“文明城市”、“旅游城市”等等时，他们往往却忽视了创建这些“城市名牌”的基础——城市市容环境卫生的投入。为了较准确地掌握我省环境卫生行业设施建设、设备配置的状况，以及各地财政对市容环卫的投入情况，我会对本会环卫会员单位所在市、县、镇环卫状况、环卫投入等进行了专项调研。当然，还有噪音污染、土壤污染等情况也影响着我们的生活。我衷心希望有关领导充分关注污染问题，采取有利措施，还我们一个明净的家园。本次调研内容主要有(1)当地环卫基础设施、环卫装备情况;(2)财政对环卫投入情况以及卫生清洁服务费与垃圾

处理费收缴情况;(3)环卫职工工资、福利及社会保障情况;(4)生活垃圾处理设施情况。调研采取表格调查与走访调查相结合。在珠三角、粤东、粤西和粤北各选择一个地区进行实地走访调查，在此基础上编制了《环卫基本情况调查表》、《环卫经费情况调查表》、《环卫职工待遇情况调查表》和《垃圾处理设施调查表》四个调查表格，发放给各地环卫会员单位进行问卷调查。实地调研走访了揭阳地区的揭阳市、普宁市、揭东县、揭西县和惠来县;茂名地区的茂名市、信宜市、高州市、化州市和电白县;清远地区的清远市、英德市、连州市、佛冈县、清新县、连山县和连南县;以及珠三角的深圳市。并对126个环卫会员单位进行了问卷调查，回收调查表格113份，回收率%。调查结果按调查项目要求采用ecel系统进行数据处理和统计分析，并按《“十一五”广东省城镇生活垃圾无害化处理设施建设规划》提出的广东省片区划分进行片区比较分析。片区的划分按照各城市的地理位置、城市规模、经济及人口规模，分为以下四个片区：珠江三角洲片区、粤北片区、粤西片区、粤东片区。

社区居民满意度调查问卷

樵村社区居民满意度调查问卷亲爱的居民朋友：您好！非常感谢您能接受我们的调查！为了研究社区居民对社区满意度情况，提高居民社区生活质量，我们设计了本次调查。本调查答案没有对错、好坏、高低之分，不会对您本人产生任何不良影响，旨在通过对居民满意度的调查对社区的相关建设做出改进。本次调查采用匿名形式，我们将严格保密您的信息，您可以放心作答。非常感谢您对我们此次活动的理解和支持！第一部分：社区基本服务 Q1、据您经历过或了解到的，社区对一些困难家庭的帮扶工作做得怎样呢？非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q2、据您的了解，社区对一些老年人的服务方面工作做得怎样呢？非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q3、您对社区开展的就业帮扶工作是否满意？非常满意--------------------------1 比较满意--------------------------2

小学生卫生知识调查问卷

小学生卫生知识调查问卷学校：姓名：一、预防流行性腮腺炎知识 1、流行性腮腺炎的传播方式是？ (1)说话(2)蚊虫叮咬(3)咳嗽(4)喷嚏 2、对流行性腮腺炎的传染期描述正确的是？ (1)病人腮腺肿大前9日至肿后7日(2)病人腮腺肿大前7日至肿后9日 (3)病人发热前9日至热退后7日(4)病人发热前7日至热退后9日 3、下列对流行性腮腺炎易感性描述错误的是？ (1)主要侵犯2岁以上的儿童(2)一次感染后可终生免疫 (3)一次感染后免疫时间数年(4) 正常人群隐性感染率达30%-50% 4、下面哪项不是分离流行性腮腺炎病毒的主要样品来源？ (1)血(2)唾液(3)大便(4)尿液 5、对于流行性腮腺炎的流行病学，描述错误的是？ (1)全球均有流腮流行，冬春季为流行高峰 (2) 2岁及以上儿童发病较多 (3)流腮在托幼机构、学校等集体单位的易感染者中常引起爆发 (4) 1岁以下儿童和成人不发病 6、对流行性腮腺炎的描述错误的是？ (1)是一种急性呼吸道传染病(2)通过空气飞沫传播 (3)是丙类传染病(4)临床表现为腮腺化脓性肿胀 7、对流行性腮腺炎的预防性措施错误的是？ (1)只需要在儿童1岁时进行一次免疫接种 (2)使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种 (3)在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动 (4)定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流腮知识宣传 8、下列对流行性腮腺炎患者进行隔离的描述错误的是？ (1)隔离期自发病至腮腺肿大消失为止 (2)隔离期内尽量减少与其他人（尤其是20岁以下）的接触 (3)所有病人均须在传染病医院隔离治疗 (4)隔离期一般为三周左右 9、下列对流行性腮腺炎防制措施描述错误的是？ (1)早期发现患者，早期进行隔离，隔离期至腮腺肿大消失为止，约三周左右 (2)由于腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，故不需终未消毒；被患者污染的饮、食具也不需煮沸消毒。 (3)孕妇应避免与腮腺炎病人接触，在腮腺炎流行季节应注意隔离。 (4)如孕妇在临产期或围产期患腮腺炎，婴儿应隔离，并停止哺乳。 10、预防流行性腮腺炎最有效可行的措施是？ (1)少去公共场所(2)隔离检疫 (3)注射麻疹预防针(4)注射人血丙种球蛋白 11、关于流行性腮腺炎，下列哪项是正确的？

环境卫生调查问卷

校园卫生环境问卷调查作为学生，我们大部分时间都生活在校园内。学校可以说是我们的第二个家。校内环境与我们的学习、健康息息相关。这份问卷是为了了解我校学生对校园环境的态度和寻求解决措施而产生的。请您认真阅读下列问题，并且如实作答。谢谢合作！ 1．你有注意过我校卫生环境吗？（） A．有83.3% B．没有16.7% 2．你觉得我校校园卫生环境如何？（） A．很好13.3% B．还过得去76.7% C．差5% D．非常差5% 3．你认为你班卫生环境如何？（） A．很好25% B．马马虎虎58.3% C．差8.3% D．十分差8.3% 4．你曾经有过乱扔垃圾等不卫生行为吗？（） A．有41.7% B．没有58.3% 5．你曾看过别人做过乱扔垃圾等不卫生行为吗？（） A．有86.7% B．没有13.3% 6．你知道每周进行卫生检查的目的吗？（） A．知道50% B．略有所解41.7% C．不知道3.3% D．没想过5% 7．你认为校园卫生环境的好坏是否重要？（） A．十分重要75% B．重要16.7% C．不重要5% D．没考虑过3.3% 8．你主动为搞好校园或班级卫生而努力过吗？（） A．常常25% B．偶尔58.3% C．曾经试过8.3% D．不曾试过8.3% 9．（可多选）你认为在校园各方面的卫生情况中，哪一项最重要？（）A．班级12% B．走廊及楼梯11.1% C．校道2% D．操场0.9% E．卫生间39% F．小卖部及食堂19.3% G．宿舍17.7% H．停车场0.3% I．都重要3% J．都不重要0.01% 10．（可多选）下列各方面的卫生情况中，你最满意的是（），最不满意的是（） A．班级16.3% B．走廊及楼梯7.9% C．校道3.9% D．操场23.3% E．卫生间18.6% F．小卖部及食堂21.3% G．宿舍11.3% H．停车场14.6% I．都满意0.5% J．都不满意0.3% 11．你认为我校哪一方面的卫生有待改进？答： 12．你认为如何才能进一步改进我校校园卫生环境？答：