肺放线菌病5例临床分析并文献复习

肺放线菌病24例临床及影像学分析并文献复习

肺放线菌病24例临床及影像学分析并文献复习 发表时间：2013-02-22T11:22:52.793Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：高万本[导读] 肺放线菌病是一种少见的慢性化脓性肉芽肿性疾病，属肺霉菌感染的一种。 高万本（绵阳市第三人民医院医学影像科四川绵阳 621000） 肺放线菌病是一种少见的慢性化脓性肉芽肿性疾病，属肺霉菌感染的一种。近年来由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的大量应用，肺放线菌病的发病率有所增加。为探讨肺放线菌病的临床及影像学表现特点及诊断方法，结合我院近年诊治的1例肺放线菌病，以及国内近18年(1989～2006年)文献报道的肺放线菌病23例[1-18]进行综合分析并进行文献复习。 1 临床资料 24例肺放线菌病均径病理证实。其中男15例，女9例，年龄11~87岁，平均年龄49岁。临床表现：24例均有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；其中伴胸痛者10例，伴发热者8例，咳痰带血者3例，痰中带黄色颗粒者2例，盗汗者1例。发病部位：病变位于左肺上叶8例，左肺下叶3例，位于右肺上叶6例，右肺中叶3例，右肺下叶2例，双肺均有病变2例。病程1个月～5年不等。影像学表现：12例表现为肺部实质性肿块或球形病灶，边缘有分叶，周围无卫星病灶；1例病变向上经胸廓入口侵犯至颈根部；5例表现为肺部片状阴影伴胸腔积液；3例表现为支气管扩张改变；2例肺部有空洞改变；1例表现为气管及纵隔向患侧移位。临床诊断及治疗：15例术前误诊为肺癌，2例误诊为结核球，4例误诊为肺化脓症，2例镜检确诊为本病，1例术中冰冻切片为恶性，术中行扩大切除，术后病检为放线菌病，术后半年复发，再次行手术扩大切除。20经例手术治疗，4例保守治疗，术后均作病理检查，确诊后给予大剂量青霉素静脉滴注。术中见患肺与胸壁粘连，尤以肿物处明显，肿物大小各不相同，形态各异，无包膜，质地坚硬，并与健肺粘连，浸润生长。标本大体所见：肿物部位成灰白色或灰黄色，实性，挤压有少量脓液溢出。光镜下见病变肺组织类似化脓性肉芽肿样改变，有大量中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞浸润，其间可见大小不等的坏死区，坏死区边缘可见成团粉染的无结构团块，其中大部分成蓝紫色，周围部分排裂成放射状，末端呈球形膨大，PAS染色团块无结构物阳性反应，病变周围的肺组织类似大叶性肺炎肉质性变及纤维化。其中7例光镜观察到硫磺颗粒，2例观察到放线菌丝，3例痰培养见霉菌生长。 2 讨论 肺放线菌病是由以色列放线菌感染所致，致病菌一般寄生于健康人龋齿及扁桃体小窝内，常因吸入口腔分泌物而得病。放线菌从支气管蔓延到肺，先引起支气管肺炎，后形成肉芽肿，并侵入胸膜或胸壁软组织，常形成脓胸或胸壁窦道，如并发其他细菌感染，病变常迁延不愈。肺放线菌病发病部位多变，病程复杂[18]。临床表现以肺部慢性炎性表现多见，偶有咳黄色颗粒者，症状不典型。影像学改变与肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、支气管扩张相似，易误诊。本组病例除2例诊断正确，其余22例均误诊。据统计[10]，从1971~1988年日本征集到的43例肺放线菌病例中，有30例(占70%)是通过肺病理组织切片检查确诊的。本组有15例(占63%)初始疑为肺癌、肺结核或支气管扩张，治疗后症状和影像学表现均无改善，最后经纤支镜检查、手术肺叶切除、肺病理组织切片检查确诊。说明本病早期确诊困难，误诊率高。误诊原因有[17]：(1)多数临床医生和影像学医生认为放线菌感染较罕见，对其致病性重视不够，对病原菌缺乏认识。(2)在工作中，分离临床标本中的放线菌比较困难，因为正常菌群的拮抗作用，营养竞争，这需要有标准的培养技术，控制合适的生长条件和针对某些菌采用特殊的培养基。(3)使用不适当的检验方法导致检出率下降。由于放线菌培养需要厌氧环境，而目前大多数医院开展的痰培养均是需氧培养，加上培养前用药影响，故痰培养均未能分离出放线菌。(4)临床实验室仍未广泛应用检验放线菌较可靠的现代分类学方法[11]。放线菌并非真菌，而类似细菌，菌种的鉴定不能仅靠形态学，必须结合生化反应。如果标本在使用抗生素治疗前采集，临床上又有高度怀疑放线菌病时，可适当延长厌氧培养时间，以提高阳性培养结果。肺放线菌病可靠的诊断方法是作纤支镜活组织检查，检出放线菌或对咯出物及窦道流出物的涂片检查，找到硫磺颗粒，后者是一种简单易行的方法，但阳性率不高，本组阳性率为27%[17]。胸水中培养出放线菌也可确诊。 参考文献 [1]沙宝康，戴法召.肺放线菌病1例报告[J].内蒙古医学杂志.1989,9 (2):63. [2]张澜,崔忠厚.左下肺放线菌病误诊1例[J].中华胸心血管外科杂志,1995,11(3):118. [3]刁晓源,冯端兴,乐万祥,等.肺放线菌病2例[J].中华结核和呼吸杂志,1995,18(4):238. [4]左万里.肺放线菌病误诊为支气管扩张症1例[J].中国实用内科杂志,1997,17(10):595. [5]王军,王占东,吕建军.肺放线菌病1例[J].河北医科大学学报,1998,19(6):334. [6]全亚群.肺放线菌病误诊为肺肿瘤1例[J].山西医药杂志,1998,27 (6):502. [7]牟小芳,张进川.肺癌合并下呼吸道放线菌病1例[J].中华结核和呼吸杂志,1998,21(7):391. [8]王礼斌,熊健,汤服民.肺放线菌病误诊1例[J].实用医药杂志,1999,12(1):14. [9]张文,田新平,曾小峰,等.肺放线菌病1例[J].中华传染病杂志,1999,17(2):144. [10]王红霞,李敬孚.术后并发脓胸的肺放线菌病的治疗[J].国外医学.呼吸系统分册,1995,15(2):11. [11]阮继生,刘志恒,梁丽糯,等.放线菌研究及应用[M].北京:科学出版社,1990,393. [12]刘国媚,刘平，崔皖芳,等.原发生肺放线菌病临床分析[J].安徽医药,2001,5(1):41-42. [13]卑贵光,刘智明,马洁韬,等.肺放线菌病的CT诊断[J].中华综合医学,2002,3(5):447-448. [14]张光然.肺放线菌病2例误诊分析[J].临床经验荟萃,2002,P(5):25. [15]崔书安,徐宝亮,仲伟英.肺放线菌病1例[J].医学影像学杂志,2002,12(4):257. [16]线胤生,弓显凤.肺放线菌病例[J].中国抗感染化疗杂志,2004,4 (5):308—309. [17]李少文,马琼凤,李庆安.肺放线菌病11例临床分析并文献复习.Journal of postgraduates of Medicine(Medicine Edition),2004;27:32. [18]陈刚,张林,叶宏飞.肺放线菌病的诊断与治疗11例报告[J].中国医科大学学报,2005,34(2):187.

心肺复苏试题及答案(题)

心肺复苏培训试题 科室________ 姓名_______ 分数_________ 1．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（） A．首先必须畅通气道 B．吹气时不要按压胸廓C．吹气时捏紧病人鼻孔 D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E．按压频率成人8～10次/min 2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（） A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处 C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100次/min E．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点 3．判断有无脉搏，下列正确的是（） A．同时触摸双侧颈动脉B．触摸颈动脉时，不要用力过大 C．检查时间不得短于10 s D．不能触摸股动脉 E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 4．进行环甲膜穿刺时，患者应取（） A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰B．侧卧位C．仰卧位，头偏向一侧 D．头前屈E．仰卧头前伸位 5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（） A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅C．降温和脱水疗法 D．加强基础护理 E．治疗原发疾病 6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的（） A．病人仰卧背部垫板 B．急救者用手掌根部按压 C. 按压部位在病人心尖区 D．使胸骨下陷4～5cm E．按压要有节律，每分钟100次 7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（） A．呼吸停止 B．血压下降C．瞳孔散大 D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应 8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（） A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．病人胸廓是否起伏 E．剑突下隆起 9．胸外心脏按压的位置是（） A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间 C．左锁骨中线第四肋间 D．胸骨中下1/3交界处 E．胸骨中上1/3交界处 10．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为（） A．50次 B．80次 C．100次 D．120次 E．130次 11．口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为（） A．20％ B．25％ C．30％ D．16％ E．75％

心肺复苏理论考试试题及答案

心肺复苏理论考试试题 姓名：科室：得分： 一、选择题（每题3分）： 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分 3、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟 D 12-20分钟 5、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 9、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 10、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、 75度 12、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（） A 心脏停搏； B 无脉性室颤； C 室颤； D 电-机械分离 13、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（） A 胸外按压； B 静脉推注利多卡因； C 静脉推注胺碘酮； D 立即除颤

心肺复苏理论考试试题及答案

新沂市“心肺复苏培训”理论考试试题 科室：姓名：得分:______________ 一、填空题：（每题3分，共60分）。 1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐胸外按压频率为（100-120 ） 次/ 分。 2、《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐单或双人复苏时胸外按压与通 气的比率为：（30:2 ）。 3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院内心脏骤停生存链 共分为（ 5 ）个步骤。 4、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院外心脏骤停生存链， 第一个步骤是（识别和启动应急系统）。 5、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如果使用双相波除颤， 首次使用的能量为（120-200 ）J。 6、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐,成人心肺复苏时胸外按 压的深度为：（5-6 ）cm。 7、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（仰头举颌法）。 8、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（仰卧在坚硬的平面 上）。 9、心肺复苏时急救者在电击除颤后应先行（胸外按压），在( 5 ) 组心肺复苏 后再进行心跳检查）。 10、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，应每（ 2 ）分钟 轮换按压者，以避免疲劳.

11、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》不推荐大剂量使用肾上腺素即（0.1-0.2 ）mg/kg为心脏骤停常规治疗。 12、β-肾上腺能阻滞剂提高儿茶酚胺活性，可诱发（心律失常）。 13、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》认为，对心脏骤停病人使用标准剂量肾上腺素，每3-5分钟（1.0mg ）mg是合理的。 14、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，对已知或怀疑鸦片过量，确定有脉搏无呼吸或仅叹气（即呼吸停止）的病人，除给标准BLS急救外，培训BLS医务人员经鼻或肌注（纳洛酮）是合理的。 15、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏时（多巴胺）药物主要用于自主心跳恢复后的血压维持。 16、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏出现症状性心动过缓时可选用（阿托品）。 17、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为无脉性电活动/心室停博应给予（肾上腺素），不推荐使用（阿托品）。 18、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏后心脏节律和血流动力学监测和管理目标血压是：（收缩压>90 mm Hg） 19、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为呼吸兴奋剂在（循 环复苏满意后）情况下使用。 20、2015AHA《心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏后血糖应控制在（8～1O ）mmoI／L

心肺复苏理论考试试题及答案56844

松桃孟铁医院 2015心肺复苏理论考试试题 姓名：科室：得分： 一、选择题（每题3分）： 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分 3、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟 D 12-20分钟 5、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、 2015成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 9、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 10、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、 75度

文献检索报告 范例

《教育科学研究方法》文献检索报告 院（系）：音乐学院 专业：音乐学 姓名：伊力帕尔.斯干旦 学号：20142301141006 新疆师范大学 2015年05月24日

一、检索课题名称：（中、英文） 中国声乐的历史发展及教育影响 The historical development and educational impact of the Chinese vocal 二、课题分析 1、简述该课题的意义、研究的历史、现状、趋势。 随着我国国力日益增强，中国文化对世界的影响也越来越大。以中国的声乐艺术而言，近些年来，我们的艺术团体和个人，以我们民族精彩的声乐艺术，昂首挺胸地跨入国际最高级别的艺术中心或剧场：维也纳金色大厅宋祖英独唱音乐会、吴碧霞亚洲巡回独唱音乐会、《和谐之声》谭晶维也纳金色大厅独唱音乐会……，向世界各国展示我们古老悠久的文化；大众化的“中华情”栏目、“同一首歌”栏目、“梨园春”栏目（带着我国多种戏曲名角新秀，赴南美洲巡回演出）等纷纷走出国门；在各类国际声乐比赛上，也经常能看到我国的青年声乐才俊摘金夺银的好消息，还有一些歌唱家成为外国专业剧团的主角或职业演员。这些都表明了我国现代声乐艺术取得了长足的发展。但我们不能因此盲目乐观，审视我国的声乐现状，还存在许多问题和一些认识上的误区，因为严格意义上的我国现代声乐艺术教育教学体系的建立还不足百年，只有清醒地认识到我们的问题所在，才能促进我国声乐艺术的发展。 我国现代专业声乐艺术教育教学体系从上世纪20年代创立，历经近百年的发展和几代声乐家、教育家的努力，已基本形成了体系。但是我国声乐艺术教育教学人才培养的标准与方向发展得很不均衡，或者说多数院校的声乐教育者还不明确应当培养什么样的声乐人才，还没有建立一套科学的声乐艺术教育教学体系。如一些专业音乐院校研究学习西方古典音乐的师生，以能否在国际上拿奖为第一目标，以唱外国声乐作品而自傲，而对如何唱好中国声乐作品研究较少；学习民族声乐的师生，民族自信心不够足，视野不够宽，常有低人一等的感觉。非音乐院校中声乐专业学生选习西方声乐艺术的，由于种种原因，只能蜻蜓点水唱些皮毛；选学民族声乐的学生，多以当红歌星为榜样，也只能囫囵吞枣，唱个大概，深度精度都不够。现代流行歌唱艺术，还未形成完整的教育体系，处于说不清和摸索的状态。传统的戏曲、民歌教育教学在现代社会发展条件下，如何继承、发展、创新，特别是如何培养年轻一代热爱民族声乐艺术，学习演唱民族声乐艺术，也存在着不足。虽然这几年相当部分的年轻人对我国传统的民族声乐艺术已开始有了喜爱的苗头，但还有教育体系的问题，也有宣传导向的问题。如果自己民族的下一代都不喜爱自己民族声乐艺术的传统，走向世界肯定是空话。

心肺复苏理论考试试题含答案

东方医院心肺复苏理论考试试题2015.7 姓名：科室：得分： 一、选择题：（每题1分，共计20分） 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分 3、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟 D 12-20分钟 5、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部 C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 200J； B 300J； C 360J； D 150J 9、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 100J； B 100-150J； C 150-200J； D 300J 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 11、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 12、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位

文献检索课程论文范文1

“案例教学”在现代文献检索课中的应用 Abstract:a literature search was the students must master a skill,along with the development of communication and computer technology,the teaching of literature retrieval course facing many new challenges.This article mainly discusses"case teaching"in the course of information retrieval in the specific application. 摘要：文献检索是大学生们必须掌握的一项技能，随着通讯和计算机技术的发展，文献检索课的教学面临着许多新的挑战。文章主要探讨了“案例教学”在文献检索课程中的具体运用。 关键词：案例教学文献检索教学改革 文献检索课是一门以介绍各种文献信息资源的查找方法和技巧为主要内容的课程，要求学生掌握获取信息文献、解决问题的能力，为学习、科研、社会生活中的现实问题服务。随着人类社会进入信息时代，新的信息技术、网络信息资源、电子出版物的大量涌现，对读者自如地检索和利用各种(载体)文献信息的能力提出了很高的要求，因此，积极探索文献检索课教学新方法，培养和提高学生的检索信息、获取文献的能力，具有现实意义。 1 教学改革的意义 以往的文献检索教学方式，主要采取逐个讲解文献数据库,向学生灌输具体的检索方法及检索技巧。相对来说这是一种比较枯燥的学习方法，学生的学习热情不高，缺乏信息意识和学习兴趣。随着通讯技术和数据库技术的不断发展，专业文献数据库越来越多，已经无法也没有必要像以前那样对数据库进行逐个逐个地讲解［1］；另外，信息爆炸和信息饥饿之间的矛盾要求学生具有更高的信息筛选能力。所以，现代文献检索的教学目的，就是要培养学生综合利用信息的能力以及掌握一定的信息筛选和分析能力，使学生成为一个具有信息素质的人，能有效地查寻、评价和利用信息，并具备终生学习的能力。 据此，现有的教学方式必须进行改革，目的就是为了把枯燥的教学内容用更加生动的形式表现出来，激发学生学习的积极性、主动性、开放性和创造性，从而最终提高学生文献检索和利用的能力。笔者结合对本校商学院学生的文献检索教学工作，不

肺放线菌病,肺放线菌病的症状,肺放线菌病治疗【专业知识】

肺放线菌病,肺放线菌病的症状,肺放线菌病治疗【专业知识】 疾病简介 肺放线菌病(pulmonary actinomycosis)系由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。病变以多发性脓肿和窦道形成，分泌物含有硫黄色颗粒脓液为特征，易形成纤维化。颈面部和胸腹部病变约占1/3。肺脏罹患放线菌感染，称为肺放线菌病。本菌为正常人口腔、龋齿、扁桃体隐窝中的常存菌。多数由于口腔卫生不良，吸入含有放线菌颗粒的分泌物而发病。也可来自血行播散或腹部病灶的直接蔓延。 疾病病因 一、发病原因放线菌属原核生物，具有细菌的特征，其增殖不是孢子形成或丝状芽生，而是通过细菌分裂复制，绝大多数为厌氧菌或兼性厌氧菌，因此在无氧环境中生长最好，在组织内生长则紧密聚集在一起，肉眼可见，称为颗粒，以色列放线菌是最常见病原菌，其他如赖氏放线菌、粘放线菌等也可致病。 放线菌常寄生于人体口腔黏膜、牙龈、扁桃体、结肠等处。当机体抵抗力下降，可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道，首先在支气管内引起病变，再侵入肺实质，亦可由于食管病变向纵隔蔓延，或腹部感染穿过膈肌波及胸膜和肺，在肺部引起化脓性肺炎，并经叶间隙、胸膜侵犯胸壁、肋骨，形成窦道。也可侵入血循环，引起全身播散。 二、发病机制 本病的病理特征是多发性脓肿、瘘管、肉芽增生和纤维性变。病原菌入侵后，在组织内最先引起白细胞浸润，形成多发性小脓肿，脓肿穿破形成多个窦道，在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄颗粒，病变晚期，慢性肉芽组织增生，病变邻近组织纤维性变。。病变累及胸膜，引起胸膜炎或脓胸，并可穿破胸壁形成瘘管。本病特点为破坏和增生同时进行，在病变结疤痊愈的同时，仍可向周围组织扩展。

最新2010版心肺复苏试题及答案

2010版心肺复苏指南考试试题 一、选择题：（40分） 1、现场心肺复苏包括C 、A、B三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2018AHA心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 100-120次/分 3、2018AHA心肺复苏指南中，成人单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10次/分钟 B、20-24次/分钟 C、8-10次/分钟 D 12-20分钟 5、2018AHA心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、2018AHA成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 5-6cm； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 200J； B 300J； C 360J； D 150J 9、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 100J； B 100-150J； C 150-200J； D 300J 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 11、院外现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 12、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 13、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、 75度 14、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：（） A 1次； B 3次； C 2次； D 4次 15、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（） A 心脏停搏； B 无脉性室颤； C 室颤； D 电-机械分离 16、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（）

心肺复苏理论考试试题库

心肺复苏理论考试试题库 一、选择题：（请选择1个最佳答案） 1、现场心肺复苏包括C 、A、B三个步骤，其中A是（C ） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（D） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少120次/分; D 100-120次/分 3、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（A） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（A） A、10次/分钟 B、20-24次/分钟 C、8-10次/分钟 D 12-20分钟 5、2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（A） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（A） A 5-6cm； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（A） A 400-600ml； B 600-700ml； C 700-800ml； D 800-1000ml 8、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（C） A 200J； B 300J； C 360J； D 150J 9、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（C） A 100J； B 100-150J； C 150-200J； D 300J 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（A ） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 11、院外现场救护的“生命链”中第二个环节是（B） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 12、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（C） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 13、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（C）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、75度 14、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：（A） A 1次； B 3次； C 2次； D 4次 15、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（C） A 心脏停搏； B 无脉性室颤； C 室颤； D 电-机械分离 16、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（D） A 胸外按压； B 静脉推注利多卡因； C 静脉推注胺碘酮； D 立即除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：（A） A 先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；

文献检索案例

学科问题：中国英语教育的发展 检索文献：张正东：《论中国英语教育的发展道路》，《张正东英语教育自选集》 2007年 左涣琪：《外语教育展望》，华东师范大学出版社2002年版 高嘉：《浅析中国英语教育发展趋势及未来展望》，《科技信息》2012 年第6期 庞红梅：《中国英语教育发展趋势》，《清华大学教育研究》2001年第 3期 刘道义，龚亚夫：《中国英语教育发展：回溯与展望（M）》中国人民 出版社，2001年 阅读笔记： 篇章一：张正东：《论中国英语教育的发展道路》，《张正东英语教育 自选集》2007年 研究对象：中国的英语学习者（主要是大、中、小学生） 研究范围：中国国内 研究问题：依赖“西方中心思想”，发展不出中国的特点； 自上而下的大一统文化，束缚了自由思考； 计划经济的的划一要求，缺失地区层次差异考虑 研究方法：文献研究法（文中各处不时参考和引用一些文献书籍中 的观点和论证来推理和充实自己观点） 比较研究法（文中有大量的中外对比，体现了比较研究 的精髓。） 经验总结法（文中介绍了美国和韩国的英语学习，得出 外语教学途径本身并无现金落后之分。）主要观点：针对我国英语教育现状和已存在的问题从以下三点着手， 寻求改进之道： 1．作好语言定位和目标分层； 2．英语教学内容回归英语； 3．英语教学途径多元化。 篇章二：庞红梅：《中国英语教育发展趋势》，《清华大学教育研究》 2001年第3期 研究对象：英语教学 研究范围：中国国内 研究问题：中国英语教育发展趋势 研究方法：文献研究法（通过对教学大纲的分析来阐明观点） 调查研究法（引用大量例证分析） 主要观点：目前的中国英语教育成现了以下趋势： 1. 英语学习的重要性的重要性得到了加强； 2. 英语教学目标发生了变化； 3. 英语考试方法的改革；

心肺复苏试题及答案79728

心肺复苏试题 时间：2015年9月23日 科室:____________ 姓名:_____________ 得分: ___________ 填空题（每题2分，每题只有一个正确答案） 1、正常成人心跳每分钟（ B ）次 A、50次 B、60-100次 C、110-120次 2、现场对成人进行胸外心脏按压的深度是( A ) A、大于等于5厘米 B、2-3厘米 C、7-8厘米 3、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤，其中C是（ A ） A、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道 4、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（ A ） A、4分钟 B、10分钟 C、15分钟 5、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（ C ） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 6、现场心肺复苏时，按压与吹气之比为( A ) A、30：2 B、15：2 C、20：3 7、现场对成人进行胸外按压时的部位是（ A ） A、胸部正中乳头连线水平 B、胸骨下1/3 C、胸骨上1/3 8、现场进行胸外心脏按压的频率为（ B ） A、60次/分钟 B、100次/分钟 C、80次/分钟 9、现场救护的“生命链”中第二个环节是（ A ） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 10、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（ D ） A．呼吸停止B．血压下降C．瞳孔散大 D．意识消失，无大动脉搏动 11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（ C ）为宜 A、60度 B、120度 C、90 度D、75度 12、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（ C ）

最新心肺复苏理论考试试题及答案(1)

重症医学科心肺复苏理论考试试题 姓名： 科室： 得分： 一、选择题： 1、 现场心肺复苏包括A 、B 、C 三个步骤，其中A 是（） A 、人工循环 B 、人工呼吸 C 、开放气道 2、 2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为： （ ） A 至少80-100次/分； B 至少100次/分； C 至少120次/分； D 至少 60-80次/分 3、 2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为： （ ） A 30: 2； B 15 : 2； C 30 : 1； D15 : 1 4、 对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为 （ ） A 、 10-12次/分钟 B 、20-24次/分钟 C 、5-6次/分钟 D 12-20分钟 5、 心肺复苏指南中胸外按压的部位为： （ ） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部 C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 &成人心肺复苏时胸外按压的深度为： （ ） 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为： （ ） 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为： （ ） 11、 现场救护的“生命链”中第二个环节是（ ） A 、早期心肺复苏 B 、早期高级心肺复苏 C 、早期心脏电除颤 D 、早期高 级生命支持 12、 现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（ ） A 至少胸廓前后径的一半; B 至少3cm C 至少5cm ； D 至少6cm A 500-600ml ； B 600-700ml ； C 400-500ml 8、 使用单向波除颤仪，电击能量选择为： （ ） A200J ； B 300J ； C 360J ； 9、 使用双向波除颤仪，电击能量选择为： （ ） A 100J ； B 100-150J ； C 150-200J D 800-1000ml D 150J D 300J A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法；C 托颏法; D 环状软骨压迫法

文献检索课程报告--参考案例

成都理工大学职业技术学院2014学年第二学期 《文献检索》课程报告 班级：_____________ 学号：_____________ 姓名：_____________

一、检索课题及其意义：（10分） 1.课题名称：《高校毕业生就业问题》 2.希望通过检索解决的问题： 1）进一步了解近年来中国和世界的高校毕业生就业形势及未来几年的发展趋势； 2)根据检索资料的搜集整理，统观全局，较全面深入地分析造成当今毕业生就业难的真正原因； 3）对于这一现状，政府，学校所采取的相关政策，以及社会的反应； 4）大学生自己对此的态度想法； 5）即将毕业的大四生应该如何面对这一切； 6）增长检索经验，了解检索的一些重要方法（尤其是网络检索）和技巧。 二、使用我校电子数据库检索相关文献信息：（40分） 1. 期刊检索： 选用数据库名称：维普期刊资源整合服务平台（20分） 检索方式：高级检索 检索范围：全部期刊 起止年代：2008-2014 检索条件：(题名或关键词=毕业生)*(题名或关键词=就业)*全部期刊*年=2008-2014 检索结果：检中5928 条 相关文章1： 题名：促进大学毕业生就业需要着重解决的问题 作者：李雄刘山川 刊名：《继续教育研究》2010年10期页码：119-123 关键词：不平等就业择业观就业制度就业能力就业服务 文章内容摘要： 大学毕业生“就业难”是当前人力资源市场存在的一个普遍性问题。大学毕业生“就业难”的本质原因是大学毕业生就业的市场机制尚未真正形成并发挥有效作用，不平等就业是促进大学毕业生就业的首要障碍。促进大学毕业生就业应在尊重市场机制的基础上，围绕供给、需求、匹配三个关键环节，着重解决如下问题：大学毕业生应当树立为祖国的富强建功立业的远大志向，确立正确的劳动观和择业观，政府应当深化大学毕业生就业制度改革，继续扩大用工需求，推进以提升大学毕业生就业能力为核心任务的高等教育改甍，增强大学毕业生就业服备的匹配性。 相关文章2： 题名：当前大学生就业问题研究 作者：赵蓓 刊名：《中国财经信息资料》2010年17期起止页码：35-38 关键词：大学生就业问题社会主义和谐社会扩大招生规模大学毕业生人才资源切身利益高等教育普通高校

心肺复苏试题及答案

2016年心肺复苏试题 科室______ 姓名________ 成绩 1．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（） A．首先必须畅通气道 B．吹气时不要按压胸廓C．吹气时捏紧病人鼻孔 D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E．按压频率成人8～10次/min 2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（） A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处 C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100次/min E．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点 3．判断有无脉搏，下列正确的是（） A．同时触摸双侧颈动脉B．触摸颈动脉时，不要用力过大 C．检查时间不得短于10 s D．不能触摸股动脉 E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 4．进行环甲膜穿刺时，患者应取（） A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰B．侧卧位C．仰卧位，头偏向一侧 D．头前屈E．仰卧头前伸位 5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（）

A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅C．降温和脱水疗法 D．加强基础护理 E．治疗原发疾病 6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的（） A．病人仰卧背部垫板 B．急救者用手掌根部按压 C. 按压部位在病人心尖区 D．使胸骨下陷4～5cm E．按压要有节律，每分钟100次 7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（） A．呼吸停止 B．血压下降C．瞳孔散大 D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应 8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（） A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．病人胸廓是否起伏 E．剑突下隆起 9．胸外心脏按压的位置是（） A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间 C．左锁骨中线第四肋间 D．胸骨中下1/3交界处 E．胸骨中上1/3交界处 10．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为（） A．50次 B．80次 C．至少100次 D．120次 E．130次11．口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为（）

高级心肺复苏考试题目及答案二

心肺复苏培训考试题二 姓名成绩 一、判断题（每题4分） 1. 2005心肺复苏指南中非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。(Х) 2.医务人员检查脉搏不应超过10秒钟，如果在10秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按压。(对) 3.对成人复苏的胸外按压为100次/分钟，按压的幅度为4至5厘米，每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。(对) 4.救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上。(对) 5.所有救助者在进行胸外按压时，在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽量减少按压中断。(对) 6.成人心肺复苏时，不管单人或双人进行复苏，胸外按压与通气比均为15：2。(Х) 7.当有两个或更多施救者在现场的情况下，急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须同时进行;缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。(对) 8.旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前，没检查心脏节律没除颤的情况下，对有目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏(例如5个循环或者大约2分钟)。(对) 9.对有目击的院外成人心跳骤停患者，如果自动除颤仪已经配备并且可用，或院内患者，或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停，救助者应该尽快实施除颤。(对) 10.任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用，那么应该 尽可能的使用自动除颤仪。(对) 二、选择题（每题4分） 1.医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是： A.至少5秒钟

B.至少3秒钟 C.至少10秒钟 秒钟 秒钟( E ) 2.对目击心跳骤停的患者，正确的电除颤的策略是： A.连续3次除颤 B.盲目除颤 C.尽早连续3次除颤 D.尽早1次除颤后，马上恢复胸外按压 E.先行2分钟的CPR，再行除颤( D ) 3.在心肺复苏过程中，应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间： A.不超过10秒钟 B.不超过5秒钟 C.不超过20秒钟 D.不超过1分钟 E.不超过30秒钟( A ) 4.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察: A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．病人胸廓是否起伏 E．剑突下隆起( D ) 5．手法开放气道时，非专业急救者打开患者气道常使用的方法是: A. 仰头举颏法 B．双手推举下颏法 C．头部前屈法 D．举头抬颈法 E．仰头(面)抬颈法( E ) 6. 医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为： A、15：2； B、30：2 C、15：1 D、30：1 E、5:2 ( A ) 7.检查呼吸之方法为： A. 看胸部有无起伏 B. 听有无吐气声 C. 感觉有无气流吹到脸上 D. 以上皆是( A ) 8. 评估成人意识状况正确为: A. 拍打其双侧脸颊 B. 拍打其侧肩膀并大声呼叫 C. 拍打其胸部并大声呼叫

心肺复苏复习题+答案

国际心肺复苏指南试题 姓名 一、填空题 1．导致心搏骤停的原因可分为两大类：①；②。 2．心源性心搏骤停的原因以最为常见。 3．心搏骤停的心电图表现以室颤最常见，室颤最有效地救治方法是。 4．心搏骤停后临床表现以系统和系统的表现最明显。 5．快速诊断心搏骤停的依据是①, ②。此两个征象存在，应立即进行初步急救。 6．开放气道的手法有、、。 7. 吹气频率，成人次/分。 8．口对口人工呼吸通气适当的指征是和。 9. 胸外心脏按压的部位是。 10. 胸外心脏按压的频率是每分钟次。 11. 胸外心脏按压配合人工呼吸时，单人或两人操作，按压：吹气= ：。 12. 自动体外电除颤时，电极板的位置是和。 13. 成人整个脑组织重量只占体重的％，但静息时，它需要的氧供却占人体总摄取量的％，血流量占心排血量的％。 14．CPR的最终目的不仅使与恢复，还在于恢复，为此，有效的脑复苏措施必须尽早实施。 15．脑部的温度每降低1℃，脑代谢可降低％，脑水肿减轻％。 16．脑缺血后的恢复进程，基本按照解剖水平自而恢复，首先复苏的是，恢复。 17. 若CPR有效，自主呼吸多在心搏恢复后小时内出现。 二、选择题：A型题 1．脑的缺氧耐受阈为： ～10秒 B. 4～6分钟～10分钟～6秒～2小时 2．以下哪项是导致CA的最常见原因 A.冠心病 B.低温 C.高钾 D.麻醉意外E．窒息 3．CA后临床表现以系统和系统的表现最明显 A.循环、呼吸B消化、神经C:神经、循环 D.呼吸、神经 E.以上都不对 4. 胸外按压的正确部位是： A.胸骨中、上1/3交界 B.胸骨角 C.胸骨 D.胸骨中下部分 E.以上都不对 5．心脏按压配合人工呼吸时，单人和两人操作的按压：通气分别为： :2、5:1 :2、15:2 C.5:1、5:l :1、15:2 E.以上都不对 6. 成人按压频率应以多少为宜 次/分次/分次/分 D.≥100次/分 E. 120次/分 7. 心跳、呼吸骤停早期有效的抢救措施是： A.补充血容量 B.采用各种复苏药物 C. 胸外心脏按压和人工呼吸 D.保护脑细胞 E.以上均不是 8. 颈部有外伤者必须采用哪种方法开放气道 A.双手抬颌法 B.仰头举颏法 C.仰头抬颈法 D.以上都不是 E.以上都是 9.抢救时，胸外心脏按压有效的标志是： A.颈动脉搏动 B. 股动脉搏动 C. 颈、股动脉搏动 D. 肱动脉搏动 E. 桡动脉搏动