成都市社会保险参保单位职工中断社会保险关系申报表

明：

障号码与

特别提

示： 2.表格下

载：3.此项业

务已开通

单位经办人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日2.根据《中华人民共和国社会保险法》第五十条的规定，各项保险的中断社会保险关系时间最早为受理时间的上月，自中断社会保险关系时间的次月起停止缴费。3.中断社会保险关系原因：①终止、解除劳动合同；②单位调动；③其他原因。4.此表一式两份并加盖单位行政公章。1.用人单位应按照《中华人民共和国社会保险法》相关规定，如实填报此表，不得谎报、瞒报。成都市社会保险参保单位职工中断社会保险关系申报表

填报单位（签章）： 单位编码： 制表单位：成都市社会保险事业管理局