眼科健康宣教表

南宁市红十字会医院眼科手术患者责任护士工作表

床姓名：性别：男□女□年龄：岁主管医生：责任护士：

时间主要内容执

行

时

间

责任

护士

签名

评估

时间/效果

护长/

组长

签名

指导

入院时介绍病区环境、主管医师、责任护士、护士长、住院须知、

安全通道、便民措施、探视制度、冷热水使用、订餐、基础护理三短六洁（指甲、胡子等）

入院1～ 2 天1、进行各种检查, 介绍检查目的、注意事项

2、介绍疾病相关知识

3、饮食指导: 特殊饮食要详细指导

4、指导正确用药（包括含口服、滴眼、注射）, 介绍药物作用、使用方法、注意事项

术前1 天1、给予心理支持

2、指导做好术前个人卫生

3、手术后需重点注意的问题：眼部的卫生、视力下降要及时告知

等

4、术前锻炼：去枕平卧半小时（每天练习两次，不适告知医生）

5、术中配合

术日/进手术室前1、协助术前更衣, 嘱术前排便

2、戴腕带、取下假牙、首饰、填写手术交接单、作标识

3、遵医嘱术前用药，告知目的、注意事项，观察瞳孔

术日回病房1、遵医嘱术后用药, 解释药物目的、注意事项

2、指导正确卧位

3、告知饮食注意事项

4、交代术后注意事项、可能出现不适症状、做好疼痛护理及心理疏导

术

后

1～2 天1、指导患者及家属手术后注意事项（饮食、休息、锻炼、用药）

2、做好患者恢复期的健康宣教

出院前1～2天1、告知办理出院流程，取病历、证明、清单

2、做好出院宣教、用药方法及时间

3、出院注意事项、复查时间

护士长

重点评

估指导

★评估效果：1、知晓 2、部分知晓 3、不知晓

★宣教内容均要求责任护士/当班护士在班内完成，评估效果在48小时内完成。★评估效果为2或3时均须再次宣教，护长/责任组长在48小时内检查评估。

南宁市红十字会医院眼科手术患者评估表

床姓名：性别：男□女□年龄：岁主管医生：责任护士：

入院评估一

般

资

料

入院时间：年月日时分第次入院

体格检查：T ℃、P 次/分、R 次/分、BP / mmHg 体重Kg。

入院方式：平诊□急诊□平车□轮椅□步行□搀扶□抱送□背入□

医疗费用：医保□自费□新农合□

基

本

情

况

诊断：白内障□青光眼□胬肉□其它□：

过敏史：有□无□头孢类□青霉素类□磺胺类□海鲜□其它□：

既往史：有□无□高血压□冠心病□糖尿病□胃肠疾病□手术史□

其它□：

意识：清醒□模糊□嗜睡□谵妄□昏迷□烦躁□

皮肤情况：正常□外伤□其它□：

专科表现：部位：右眼视力______右眼眼压___mmhg左眼视力______ 左眼眼压___mmhg 其它□：

饮食：普食□半流质□流质□禁食□其他_____________________

睡眠：正常□失眠□多梦□早醒□

排泄：小便：正常□失禁□尿管□

大便：正常□便秘□腹泻□（每日次）

活动情况：自如□偏瘫□生活自理□部分自理□不能自理□

心理状况：平静□焦虑□恐惧□

危

险

评

估

跌倒危险：有□无□管道脱落：有□无□坠床危险：有□无□压疮危险：有□无□烫伤危险：有□无□自伤危险：有□无□其他危险□：

防

范

措

施

使用约束带□使用床栏□使用相应的警示标识□告知患者及家属有关注意事项□家属24小时陪护□其他护理措施□：

级

别

特级护理□一级护理□二级护理□三级护理□

住院评估术

前

意识：清醒□睡眠：正常□禁食：有□无□备皮：有□无□

女性生理期：是□否□假牙：有□无□首饰：有□无□

对疾病/手术认识：了解□一知半解□不了解□

手术名称：麻醉方式：

责任

护士

时间：

术

后

第1

天

意识：清醒□饮食：____________睡眠：正常□

管路：有□无□尿管□胃管□引流管□

术眼情况：疼痛轻□中□重□出血：有□无□敷料干洁□渗血□

观察重点：、、、

责任

护士

时间：出

院

意识：清醒□排泄：正常□饮食：睡眠：正常□

出院需求：用药知识□康复知识□疾病复查时间□电话回访□其他□

责任

护士

时间：

入院评估时间：月日时分执行护士签名：护长/组长签名：