谷胱甘肽转移酶基因多态性和地方性砷中毒的关系研究进展

谷胱甘肽简介

谷胱甘肽 1.定义 谷胱甘肽（glutathione GSH）CAS号：70-18-8。谷胱甘肽是一种存在于自然界中的氨基酸复合物，由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸等三种氨基酸组合而成的寡肽。谷胱甘肽在体内以两种形态存在，即还原型谷胱甘肽和氧化型谷胱甘肽（oxidized glutathione，简称GSSG）。通常人们所指的谷胱甘肽是还原型谷胱甘肽。还原型谷胱甘肽很容易被氧化，两分子谷胱甘肽的活泼巯基氧化脱氢后以二硫键相连得到的二聚体，即是氧化型谷胱甘肽。其中只有还原型谷胱甘肽才具有生理活性，而生物体内的氧化型谷胱甘肽需经还原后才能发挥生理功能。 2.结构和理化性质 谷胱甘肽是一种白色晶体，化学名为γ-L-谷氨酰-L-半胱氨酰-甘氨酸，其结构如图1所示。相对分子质量为307.33，熔点是192～195 °C （分解），等电点为5.93。比旋光度[α]D20为+17.60°(C=0.05，H2O)，易溶于水、稀醇、液氨和二甲基甲酰氨，不溶于乙醚和丙酮。谷胱甘肽固体较为稳定，而水溶液在空气中易被氧化，谷胱甘肽在高水分活度下不易保存，只有将水分活度控制在0.3以下才能长期稳定保存。 3.生理功能

谷胱甘肽是细胞内存在最丰富的小分子硫醇类化合物，其分子中含有一个特异的γ-肽键，由谷氨酸的γ-羧基与半胱氨酸的α-氨基缩合而成，并且半胱氨酸侧链基团上连有一个活泼巯基，是谷胱甘肽许多重要生理功能的结构基础。 3.1抗氧化作用 还原型谷胱甘肽结构中含有一个活泼的巯基—SH，易被氧化脱氢。它在体内能够保护许多蛋白质和酶等分子中的巯基不被如自由基等有害物质氧化，让蛋白质和酶等分子发挥其生理功能。同时清除自由基。 机体内新陈代谢产生的许多自由基会损伤细胞膜，毁坏免疫系统，侵袭生命大分子，促进机体衰老，并诱发肿瘤或动脉粥样硬化的产生。由此，谷胱甘肽具有抗衰老和强化免疫系统等作用。 3.2整合解毒作用 谷胱甘肽半胱氨酸上的巯基为其活性基团（故谷胱甘肽常简写为G-SH），易与碘乙酸、芥子气（一种毒气）、铅、汞、砷等重金属盐或致癌物质等相结合，并促进其排出体外，起到中和解毒作用。4. 应用 4.1 谷胱甘肽在临床上的应用 谷胱甘肽在临床上有广泛的作用，对细胞有保护作用，可防止红细胞溶血，从而减少高铁血红蛋白的损失；抑制脂肪肝的形成，改善中毒性肝炎和感染性肝炎的症状；对丙烯腈、氟化物、一氧化碳、有机溶剂、重金属等中毒具有解毒作用；对缺氧血症的不适、恶心、呕

阿拓莫兰(注射用还原型谷胱甘肽)

阿拓莫兰(注射用还原型谷胱甘肽) 【药品名称】 商品名称：阿拓莫兰 通用名称：注射用还原型谷胱甘肽 英文名称：Reduced Glutathione for Injection 【成份】 主要成分：还原型谷胱甘肽，化学名：N（N-L-r谷氨酰基-L—半胱氨酰基）甘氨酸 【适应症】 用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。 【用法用量】 1．给药途径①静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml生理盐水中静脉滴注，或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射；②肌肉注射给药：将之溶解于注射用水后肌肉注射。2．用量：①化疗患者：给化疗药物前15分钟内将1.5g/m2本品溶解于100ml生理盐水中，于15分钟内静脉输注，第2～5天每天肌注本品600mg。使用环磷酰胺（CTX）时，为预防泌尿系统损害，建议在CTX 注射完后立即静脉注射本品，于15分钟内输注完毕；用顺氯铵铂化疗时，建议本品的用量不宜超过35mg／mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。②肝脏疾病：每天肌肉注射本品300 mg或600mg。③其它疾病：如低氧血症，可将1.5g/m2 本品溶解于100ml生理盐水中静脉输注，病情好转后每天肌肉注射300～600mg维持。3．疗程：肝脏疾病一般30天为一疗程，其它情况根据病情决定。

【不良反应】 偶见脸色苍白，血压下降，脉博异常等类过敏症状，应停药。偶见皮疹等过敏症状，应停药。偶有食欲不振、恶心、呕吐、胃痛等消化道症状，停药后消失。注射局部轻度疼痛。【禁忌】 对本品过敏者禁用。 【注意事项】 ①在医生的监护下，在医院内使用本品。②注射前必须完全溶解，外观澄清、无色；溶解后的本品在室温下可保存2小时，0～5 ℃保存8小时。③放在儿童不易触及的地方。【特殊人群用药】 儿童注意事项： 新生儿、早产儿、婴儿和儿童应谨慎用药，尤其是肌内注射。 妊娠与哺乳期注意事项： 老人注意事项： 老年患者应适当减少用药剂量。并在用药过程中严密监视。 【药物相互作用】 本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。 【药理作用】 还原型谷胱甘肽（GSH）是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（－SH），广泛分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能已呈有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢。本品能激活多种酶[如巯基(-SH)酶等]，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并

细菌中谷胱甘肽的研究进展

中国医药导报2018年4月第15卷第12期 CHINA MEDICAL HERALD Vol.15No.12April 2018 ·综述· 谷胱甘肽(glutathione ,GSH)广泛分布于多种生 物体内[1]。在细菌领域,主要存在于革兰阴性菌和部分革兰阳性菌中,包括蓝藻细菌和变形菌门[2]。GSH 是细菌体内最主要的、含量最丰富的含巯基的小分子肽。1888年首次从酵母中分离出天然型GSH 起[3],GSH 的研究就没有中断。在1921年,Hopkins 第一次将其作为化合物进行了分离,并命名为谷胱甘肽[4];1929年, GSH 的三肽结构被证实[5],这为进一步合成并研究GSH 的生物作用打下了基础。 GSH 在细菌中的分布溶度通常较高,0.1~ 10mmol /L 不等,但它在细胞内的总量分布却并不均 匀。通常情况下,大多数的GSH 都分布于细胞质中,含量大约占到了总量的90%[6]。GSH 既能通过二硫键的形成来阻止蛋白质的氧化,也能通过作为GPx 的底物,抑制脂质的过氧化,从而起到抗氧化的作用[7]。除 了抗氧化作用,GSH 在细菌细胞内还起了诸多其他作 用:例如抵抗渗透压[8]、对细胞内钾离子通道活性调控[9]、对毒性物质的抵抗等[10]。本综述将从GSH 在细 菌中的生物合成、细胞体内含量的平衡及其在细菌中的主要作用三个方面进行概述。1GSH 的合成 通常情况下,细菌能够在体内自发的合成GSH,以维持其含量。GSH 合成过程可分为两步: (1)(2) GSH 的合成过程由ATP 水解提供能量,此过程 中涉及到了两种酶的催化:γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-glutamate-cysteine ligase,GCS)及谷胱甘肽合酶(glutathione synthetase,GS)[11]。首先,一个谷氨酸分子(L-Glu)和一个半胱氨酸(L-Cys)分子通过GCS 催化生成γ-谷氨酰半胱氨酸(γ-Glu-Cys)[12];之后后者与 一个甘氨酸分子(Gly)在谷胱甘肽合酶的作用下,结合形成GSH [13]。通常来说,γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶和谷胱甘肽合酶分别由gshA 基因与gshB 基因编码形 成[2];但研究发现,在一些革兰阳性菌, 如肠球菌、链球 细菌中谷胱甘肽的研究进展 李成龙1 刘向红1 吴也可2 1.电子科技大学医学院,四川成都 610054;2.成都中医药大学临床医学院,四川成都 610072 [摘要]谷胱甘肽(GSH)广泛存在于革兰阴性菌和部分革兰阳性菌中,是其中含量最丰富的含巯基小分子肽。部分细菌可在体内直接合成GSH,也有部分细菌可从外界获得GSH。GSH 在细菌体内参与代谢中的氧化还原反应,并通过酶促反应维持体内的平衡。而这种平衡在细菌面对生长过程中来自环境和自身代谢所造成的高氧、高渗透压、药物、金属离子等各种变化时,能够直接或间接的发挥抵抗作用。本文将就GSH 在细菌中的合成、代谢平衡及主要的作用进行综述。 [关键词]谷胱甘肽;细菌;稳态;抗氧化[中图分类号]R446 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2018)04(c)-0021-04 Research Progress of Glutathione in Bacteria LI Chenglong 1LIU Xianghong 1WU Yeke 2 1.School of Medicine,University of Electronic Science and Technology,Sichuan Province,Chengdu 610054,China; 2.School of Clinical Medicine,Chengdu University of of TCM,Sichuan Province,Chengdu 610072,China [Abstract]Glutathione is a small molecule peptide that is one of the most abundant thiols present in gram-negative bacteria and most gram -positive bacteria.Some bacteria can synthesis glutathione directly,some may acquire glu?tathione form external environment.Bacteria encounter various stress conditions from the environment and their own metabolites,such as oxidative stress,osmotic stress and other stresses coming from chlorine compounds,metal ions and so on.Glutathione can protects the bacterial cells from these stress damage directly or indirectly.This article is to re? view the synthesis,metabolic balance and main roles of Glutathione in bacteria.[Key words]Glutathione;Bacteria;Homeostasis;Antioxidant [基金项目]国家自然科学基金青年项目(81500818)。[作者简介]李成龙(1988-),男,博士;研究方向:口腔微生物。[通讯作者]吴也可(1987-),男,博士;研究方向:口腔微生物,口腔生物力学。 21

预防医学》试题库及答案(包括全部章节)

《预防医学》试题库及答案（包括全书六个章节） 第一部分基本理论 一、填空题 1．整体健康具有多维性、连续性、健康描述的功能性的特征。2．影响健康的四大因素是环境因素、生物因素、行为和生活方式、卫生服务。 3．生物医学模式的三要素是病因、宿主、环境。 4．健康教育传播的基本要素有传播者、信息、传播途径、受传播者、传播效果。 5．预防工作可分为个人、家庭、社区、国家、国际五个层次。三、判断题 （√）1．新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 （×）2．健康教育包含健康促进。 （×）3．疾病是一种生物学尺度，病患是一种行动尺度。 （√）4．健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 （√）5．医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 （×）6．一级预防亦称临床前期预防。 （√）7．预防医学是一门应用性学科。 （√）8．生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。（×）9．无病就是健康。 （×）10．社区预防及第四层次预防。 （×）11．健康教育的传播过程中有四个基本要素。 （√）12．对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 （×）13．整体健康观强调人的多维属性。 四、选择题 1．预防医学的对象：D．确定的群体 2．预防医学是：C．医学的一门应用学科。 3．生态健康模式是（E）E．环境－生物－健康 4．预防医学经历了（C ）C．个体—群体—社区医学阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（A ）A．第一级预防甚至更早阶段 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（A ）A．具有临床医学更大的人群健康效益 7．第一次卫生革命的主要任务是预防（A ）A．传染病 8．个体的免疫接种（A ）A．仅起到保护个体的作用 9．以下各项中不适合采取第一级预防的是（C ）C．病因不明，难以觉察预料的疾病 10．健康促进的核心策略是（C ）C．强化社区行动 11．以下哪些属于公共卫生措施（ABCD ） A．预防性卫生服务B．疾病的预防和控制C．健康教育及健康促进D．社区建设 12．生物医学模式的特点（ABCE） A．承认人的生物属性B．承认其社会属性C．重视机体的生理活动E．致力于寻找疾病的生理病理变化 13．现代医学模式的特点是（ACE） A．强调了人类疾病与生物因素的关系C．提示医生诊疗模式的需调整E．预防为主方针能得到更好的贯彻 14．影响健康的主要因素为（BCDE） B．社会经济、教育、文化等C．各种有害健康的行为D．卫生服务E．生物遗传 15．我国新时期工作方针是（ABCDE） A．预防为主B．中西医并重C．依靠科技与教育、动员全社会参与 D．大力发展城市医院E．加强农村工作 16．公共卫生的使命包括（ABCE ） A．预防疾病的发生和传播B．正确处理疑难病症 C．促进和鼓励健康行为D．保证卫生服务的有效性和可及性E．对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复 二、名词解释 1．医学模式：是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。 2．预防医学：预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3．secondary prevention：二级预防，是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三 早〞预防措施。 4．整体健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。 5．健康促进：是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。 五、简答题 1．试述三级预防的应用原则。 答：一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点： 病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。 2．健康教育的基本要素。 答：传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。 信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。 传播途径：传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。 受传播者：择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。 传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。 3．我国新时期的卫生方针。 答：以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。 4．试述预防医学的特点及与临床医学的区别。 答：（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。 （3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。 第二部分环境与健康 一、填空题 1．大气的自净作用有扩散作用、沉降作用、氧化作用、中和作用、植物的吸收作用。 2．天然水资源可以分为降水、地面水、地下水三大类。 3．影响氯化消毒效果的因素有加氯量和接触时间、水的ph值、水温、水的混浊度、水中微生物的种类和数量。 4．土壤污染的主要来源有生活污染、工业和交通污染、农业污染。 5．目前人们十分关心注的的全球性环境问题有全球气候变暖、臭氧层破坏、酸雨。 6．环境污染对人体健康影响的基本特征有广泛性、多样性、复杂性、长期性。 三、选择题（每题1分，共21分） 1．除（C）外，是人类生活环境中的四大要素 A.空气 B.水 C.森林 D.土壤 E.食物 2．化学污染物在人体内的蓄积是产生那种类型毒作用的前提（A）A.慢性中毒 3．环境因素的联合作用最常见的是（A ）A.相加作用 4．光化学烟雾事件的主要污染物是（D）D.臭氧和氧酰基硝酸酯5．飘尘的直径在（C ）C. 5微米以下 6．大气污染物的自净作用的方式不包括（C ）C.转移 7．SO2的主要作用部位（B）B.上呼吸道 8．一般水质最软的水源是（B）B.泉水 9．室内的氡主要来自（A）A.房屋地基

地方性预防砷中毒教案

地方性预防砷中毒教案 赵福波教学内容：地方性砷中毒的相关知识。 教学目标： 1、使学生知道什么是砷中毒，了解砷中毒的相关表现。 2、使学生知道砷中毒的一些常见预防措施。 教学过程： 一、基本介绍 砷中毒，常称砒霜中毒，多因误服或药用过量中毒。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒也常见。三氧化二砷经口服5～50mg即可中毒60～100m g即可致死。砷中毒死亡者尸体皮肤呈脱水状，口唇、指甲明显青紫。熔炼或焙烧含砷矿石时，砷以蒸气状态逸散于空气中，迅速形成氧化砷；砷酸铅Pb3(AsO4)2、砷酸钙Ca3(AsO4)2等为农药用于杀虫灭螺；三氧化二砷即砒霜，农业用于杀虫灭鼠，皮毛工业中用于消毒防腐，玻璃工业中用作脱色剂。雌黄As2S3、雄黄As2S2、巴黎绿（醋酸砷酸铜）均可制成含砷颜料，祖国医学中应用雄黄、三氧化二砷为外用药治疗皮肤病。 二、元素来源： 主要以硫化物矿形式存在，有雄黄（As4S4）、雌黄（As2S3）、砷黄铁矿（FeA sS）等。由三氧化二砷用碳还原而制得。 生理学原理 砷进入人体内被吸收后，破坏了细胞的氧化还原能力，影响细胞正常代谢，引起组织损害和机体障碍，可直接引起中毒死亡。如果将砷作用于人体局部，最初有刺激症状，久之出现组织坏死。砷对粘膜具有刺激作用，可直接损害毛细血管。经粘膜(包括阴道)或皮肤吸收的砷及化合物，主要沉积在毛发、指甲、骨、肝和

肾等器官。砷与毛发、指甲皮肤的角化组织有亲和力，无论是慢性砷中毒或急性砷中毒，只要其中毒后尚存活1周以上，便可从毛发中发现较多含量的砷。 砷中毒主要类型 砷中毒一般都是由口服引起的。砷急性中毒的症状有两种类型，即麻痹型和胃肠型。其中尤以胃肠型较为常见。大量砷化物进入体内，可以麻痹中枢神经，出现四肢疼痛性痉挛，意识模糊、谵妄、昏迷、脉搏速弱、血压下降、呼吸困难，数小时内因毒物抑制中枢神经而死亡。在这种情况下，胃肠道的症状来不及出现或者症状很轻微。这就是麻痹型的症状。在实际生活中这种症状比较常见。砷中毒呈胃肠型症状者，在服毒1～2小时，甚至15～30分钟，即发生剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，酷似霍乱或重症胃肠炎，大便也成水样并带血，可伴脱水和休克。一般中毒者在一两天内即可死亡。这是日常生活中常见的砷中毒症状。此外，吸入砷化氢气体也可发生急性中毒，其主要表现为溶血。 砷中毒有哪些表现及如何诊断？ 口服急性砷中毒早期常见消化道症状，如口及咽喉部有干、痛、烧灼、紧缩感，声嘶、恶心、呕吐、咽下困难、腹痛和腹泻等。呕吐物先是胃内容物及米泔水样，继之混有血液、粘液和胆汁，有时杂有未吸收的砷化物小块；呕吐物可有蒜样气味。重症极似霍乱，开始排大量水样粪便，以后变为血性，或为米泔水样混有血丝，很快发生脱水、酸中毒以至休克。同时可有头痛、眩晕、烦躁、谵妄、中毒性心肌炎、多发性神经炎等。少数有鼻衄及皮肤出血。严重病儿可于中毒后24小时至数日发生呼吸、循环、肝、肾等功能衰竭及中枢神经病变，出现呼吸困难、惊厥、昏迷等危重征象，少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡，而胃肠道症状并不显著。病儿可有血卟啉病发作，尿卟胆原强阳性。 砷化氢中毒常有溶血现象。亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状，四肢感觉异常，先是疼痛、麻木，继而无力、衰弱，直至完全麻痹或不全麻痹，出现腕垂、足垂及腱反射消失等；或有咽下困难，发音及呼吸障碍。由于血管舒缩功能障碍，有时发生皮肤潮红或红斑。慢性中毒患者多表现为衰弱，食欲不振，偶有恶心，呕吐，便秘或腹泻等。尚可出现白细胞和血小板减少，贫血，红细胞和骨髓细胞生成障碍，脱发，口炎，鼻炎，鼻中隔溃疡、穿孔，皮肤色素沉着，可有剥脱性皮炎。手掌及足趾皮肤过度角化，指甲失去光泽和平整状态，变薄且脆，出现白色横纹，并有肝脏及心肌损害。中毒患者发砷、尿砷和指（趾）甲砷含量增高。口服大量砷的病儿，在作腹部X线检查时，可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。 常人服入三氧化二砷0.01～0.05g，即可中毒，出现中毒症状；服入0.06～0. 2g，即可致死；在含砷化氢为1mg/升的空气中，呼吸5～10分钟，可发生致命性中毒。 常人接触砷数周后，即可发生慢性中毒。其症状表观为头痛、失眠、食欲不振、消化不良、体重减轻、多发性神经炎，出现知觉麻痹、运动神经麻癣、视神经萎缩，手掌、足角化层增厚等。

注射用还原型谷胱甘肽说明书

注射用还原型谷胱甘肽 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。 妊娠：在医疗监护下使用 儿童：新生儿、早产儿、婴儿和儿童应谨慎用药，尤其是肌内注射 注射用还原型谷胱甘肽说明书 【说明书修订日期】 核准日期：2007年01月30日 修改日期：2013年01月04日 【药品名称】 注射用还原型谷胱甘肽 【英文名】 Reduced Glutathione for Injection 【汉语拼音】 Zhusheyong Huanyuanxing Guguanggantai 【成份】

本品主要成份：还原型谷胱甘肽 化学名称：N-（N-L-γ-谷氨酰基-L-半胱氨酰基）甘氨酸 辅料：氢氧化钠 【性状】 本品为白色多孔的块状物或粉末。 【适应症】 ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者； ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害；⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗；⑥解药物毒性(如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等)。 【规格】 0.3g、0.6g、0.9g、1.0g、1.2g、1.5g、1.8g、2.0g 【用法用量】

1．给药途径：①静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml、250～500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注。 ②肌内注射给药：将之溶解于注射用水后肌内注射。 2．用量：①化疗患者：给化疗药物前15分钟内将1.5g/m2本品溶解于100ml生理盐水中，于15分钟内静脉输注，第2～5天每天肌注本品0.6g。使用环磷酰胺（CTX）时，为预防泌尿系统损害，建议在CTX注射完后立即静脉注射本品，于15分钟内输注完毕；用顺氯铵铂化疗时，建议本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。②肝脏疾病的辅助治疗。对于病毒性肝炎，1.2g，qd，iv，30天；重症肝炎：1.2-2.4g，qd，iv，30天；活动性肝硬化：1.2g，qd，iv，30天；脂肪肝：1.8g，qd，iv，30天；酒精性肝炎：1.8g，qd，iv，14-30天；药物性肝炎：1.2-1.8g，qd，iv，14-30天；滴注时间为1～2小时。③用于放疗辅助用药，照射后给药，剂量1.5g/ m2，或遵医嘱。④其他疾病：如低氧血症，可将1.5g/m2本品溶解于100ml生理盐水中静脉输注，病情好转后每天肌内注射0.3～0.6g维持。 3．疗程：肝脏疾病一般30天为一疗程，其他情况根据病情决定。 【不良反应】

地方性砷中毒的综述

认识地方性砷中毒 关键词：地理学，中毒，地方病，医学地理学，全球性 简介 地方性砷中毒是在特定地理环境下的居民长期通过饮水、空气、食物摄入过多的砷，而引起的以皮肤色素脱失、着色、角化及癌变为主的全身性的慢性中毒性疾病。地方性砷中毒是因自然界环境中含砷量过高所引起的生物地球化学性疾病。地方性砷中毒在世界范围内流行广泛，已成为一种世界性的严重威胁人类健康的公害病。目前世界上有许多国家的饮用水中砷浓度超过WHO指导标准0.01mg/L或超过了其国家所规定的标准，包括阿根廷、澳大利亚、孟加拉国、智利、中国、匈牙利、印度、墨西哥、秘鲁、泰国和美国等。多年来，世界各国学者对地方性砷中毒进行了广泛而深入的研究，在病因学、主要临床表现、发病机制、流行规律及防治措施等方面取得了显著进展。目前人们已对地方性砷中毒的发病机制有了初步的了解。但由于缺乏有效的手段,早期发现并确定高砷暴露对人体健康的影响以及地方性砷中毒病情、预后的预警、评价系统，制约了砷与健康关系研究的进一步深入。 我国的地方性砷中毒 类型 饮水型砷中毒和燃煤型砷中毒。 分布 饮水型砷中毒分布：山西、内蒙古、新疆、宁夏、吉林、四川、

安徽、青海、黑龙江、河南、山东等省（区）。其中以山西、内蒙古病情为重。 燃煤型砷中毒部分：贵州、陕西。其中以贵州分布最为严重。 我国是世界上地方性砷中毒流行比较严重的国家之一，据中国预防医学科学院的资料估计，目前暴露在饮用水砷浓度≥0.05 mg/L的人口为560万，暴露在饮用水砷浓度≥0.01 mg/L的人口为1 466万,这还不包括由于燃煤引起的燃煤型地方性砷中毒人口。在我国，除贵州省主要为燃煤污染型病区外，其他地区大都属于饮水型病区。新疆奎屯垦区是我国大陆上报道的第一起地方性砷中毒病区，也是我国饮水型地方性砷中毒的主要流行区之一。新疆医科大学氟砷研究课题组自1980年开始对该病区开展综合性防治研究，取得了大量的研究成果。今后应在对病区进行流行病学跟踪调查的基础上，应用现代分子生物学技术检测分析慢性砷中毒发病以及致癌的相关危险因素，从生物统计学和遗传流行病学等方面综合 分析砷中毒易感性标志物与砷中毒的 关系，率先在国内开展对地方性砷中 毒较为系统的生物标志物的研究。为 揭示慢性砷中毒发病以及致癌的分子 机制和寻找特异、敏感、快速的生物标志物奠定基础，为全面了解地方性砷中毒的早期诊断、防治以及预后危险度评价提供可靠的理论依据。 地方性砷中毒概念地方性砷中毒是居住在特定地理环境条件下的

地方性砷中毒的综述

认识地方性砷中毒关键词：地理学，中毒，地方病，医学地理学，全球性 简介 地方性砷中毒是在特定地理环境下的居民长期通过饮水、空气、食物摄入过多的砷，而引起的以皮肤色素脱失、着色、角化及癌变为主的全身性的慢性中毒性疾病。地方性砷中毒是因自然界环境中含砷量过高所引起的生物地球化学性疾病。地方性砷中毒在世界范围内流行广泛，已成为一种世界性的严重威胁人类健康的公害病。目前世界上有许多国家的饮用水中砷浓度超过WHO指导标准0.01mg/L或超过了其国家所规定的标准，包括阿根廷、澳大利亚、孟加拉国、智利、中国、匈牙利、印度、墨西哥、秘鲁、泰国和美国等。多年来，世界各国学者对地方性砷中毒进行了广泛而深入的研究，在病因学、主要临床表现、发病机制、流行规律及防治措施等方面取得了显著进展。目前人们已对地方性砷中毒的发病机制有了初步的了解。但由于缺乏有效的手段,早期发现并确定高砷暴露对人体健康的影响以及地方性砷中毒病情、预后的预警、评价系统，制约了砷与健康关系研究的进一步深入。 我国的地方性砷中毒 类型 饮水型砷中毒和燃煤型砷中毒。 分布 饮水型砷中毒分布：山西、内蒙古、新疆、宁夏、吉林、四川、安徽、青海、黑龙江、河南、山东等省（区）。其中以山西、内蒙古病情为重。 燃煤型砷中毒部分：贵州、陕西。其中以贵州分布最为严重。 我国是世界上地方性砷中毒流行比较严重的国家之一，据中国预防医学科学院的资料估计，目前暴露在饮用水砷浓度≥0.05 mg/L的人口为 560万，暴露在饮用水砷浓度≥0.01 mg/L的人口为 1 466万,这还不包括由于燃煤引起的燃煤型地方 性砷中毒人口。在我国，除贵州省主要为燃煤污 染型病区外，其他地区大都属于饮水型病区。新 疆奎屯垦区是我国大陆上报道的第一起地方性砷 中毒病区，也是我国饮水型地方性砷中毒的主要 流行区之一。新疆医科大学氟砷研究课题组自 1980年开始对该病区开展综合性防治研究，取得 了大量的研究成果。今后应在对病区进行流行病 学跟踪调查的基础上，应用现代分子生物学技术检测分析慢性砷中毒发病以及致癌的相关危险因素，从生物统计学和遗传流行病学等方面综合分析砷中毒易感性标志物与砷中毒的关系，率先在国内开展对地方性砷中毒较为系统的生物标志物的研究。为揭示慢性砷中毒发病以及致癌的分子机制和寻找特异、敏感、快速的生物标志物奠定基础，为全面了解地方性砷中毒的早期诊断、防治以及预后危险度评价提供可靠的理论依据。 地方性砷中毒概念地方性砷中毒是居住在特定地理环境条件下的居民，长期通过饮水、空气、食物摄入过量的砷而引起的以皮肤色素沉着、色素脱色、掌跖角化及癌变为主的全身性的慢性中毒，具有远期毒效应。

还原型谷胱甘肽的稳定性研究

919 还原型谷胱甘肽的稳定性研究 朱义福 （星湖生物科技股份有限公司，广东肇庆 526040） 摘要：本文研究了pH 、温度、光照以及外加抗氧化剂等因素对还原型谷胱甘肽(GSH)纯品溶液稳定性的影响。结果表明，GSH 水溶液在pH=2.0~4.0范围内最为稳定；在30 ℃以下，24 h 内自身氧化较少；应避光处理或保存；外加抗氧化剂在pH=6.0时，保护作用明显。 关键词：谷胱甘肽；稳定性；抗氧化剂 文章篇号：1673-9078(2011)8-919-923 Stability of Reduced Glutathione under Different Conditions ZHU Yi-fu (Star Lake Bioscience Co., Inc., Zhaoqing 526040, China) Abstract: The effects of pH, temperature, sunlight and antioxidant on the stability of reduced glutathione (GSH) solution were studied in this paper. Results indicated that GSH solution was relative stabile under the following conditions: pH 2.0~4.0 and temperature <30℃. And it should be kept in dark place. Besides, the GSH solution showed the highest stability in the presence of antioxidant at pH 6.0. Key words: glutathione; stability; antioxidant 谷胱甘肽（Glutathione ，GSH ），即γ-L-谷氨酰-L-半胱氨酰-甘氨酸，是由L-谷氨酸、L-半胱氨酸和甘氨酸经肽键缩合而成的生物活性三肽化合物。GSH 是许多酶反应的辅基，在生物体内具有清除体内自由基、解毒等多种重要的生理功能，特别是对于维持生物体内适宜的氧化还原环境具有重要意义[1]。国内外关于GSH 的研究主要集中在菌种选育[2]、培养条件优化[3]、分离纯化[4]和临床应用上[5]，其工业化生产技术一直被国外极少数发达国家所垄断，国内尚未实现工业化生产，从而造成GSH 的市场价格居高不下，影响了GSH 的推广和应用。 GSH 易溶于水、稀醇、液氨和N,N-2甲基甲酰胺，而微溶于或不溶于醇、醚和酮。GSH 的固体较稳定，而水溶液在外界环境中受温度、pH 、光照等条件影响，易氧化，产生氧化型谷胱甘肽（即GSSG ），GSSG 是由两分子GSH 脱氢后通过二硫键相连的二聚体，其反应如下： 氧化型GSSG 不具有生理活性，只有还原型GSH 才能发挥重要的生理功能。GSH 的不稳定性是造成较难分离纯化、产品纯度不高的重要原因。因此，本文通过大量的试验对GSH 稳定性进行研究，为国内GSH 的工业化生产提供参考。 收稿日期：2011-03-26 作者简介：朱义福（1976-），男，工程师，研究方向：生物医药分离纯化技术 1 材料与方法 1.1 材料与试剂 GSH 纯品（纯度>98%）：日本Kyowa 公司。四氧嘧啶（Alloxan ）：美国sigma ； 二硫苏糖醇（DTT ）：上海生工所；抗坏血酸（Vc ）：广州化学试验厂；保险粉（Na 2S 2O 4）：上海国药集团化学试剂公司；其它试剂为国产分析纯。 1.2 主要仪器 SC-15数控超级恒温槽：宁波新芝生物科技公司；CR21G 高速冷冻离心机：日本Hitachi 公司；752型紫外可见光分光光度计：南京第四分析仪器公司；S40 pH 精密测量仪，AB54-S 分析天平：瑞士METTLER TOLEDO 公司；RW20D 搅拌器：德国IKA 公司；Agilent LC1100液相色谱仪：美国HP 公司。 1.3 分析方法 GSH 含量测定采用四氧嘧啶Alloxan 试剂法 [6]：（1）标准曲线的制作：准确称取6.146 mg 的GSH 标准品，用40%乙醇溶解，定容至100 mL ，得到浓度为200 μmol/L 的标准液。取0 mL 、0.2 mL 、0.4 mL 、0.6 mL 、0.8 mL 、1.0 mL 上述标准液于试管中，补加去离子水至1.0 mL ，配成浓度为0 μmol/L 、40 μmol/L 、80 μmol/L 、120 μmol/L 、160 μmol/L 、200 μmol/L 的GSH 溶液。然后依次加入pH 7.6的磷酸缓冲液2.5 mL ，0.1 mol/L 的甘氨酸溶液0.5 mL ，以及Alloxan 试剂1.0 mL ，反应20

北邮 信息隐藏 数字隐藏期末模拟题

1概论 1、基于信息隐藏的保密通信的安全性依赖于秘密信息不可懂（F）。 答：基于信息隐藏的保密通信的安全性依赖于秘密信息不可见。 2、卡登格子是意大利数学家提出的一种信息隐藏技术，请问，它属于以下哪一 类古典信息隐藏技术（） A．技术型 B. 语言学型 C.版权保护型 D. 艺术作品型 答：A 3、现代信息隐藏技术在哪个时期得到快速发展（） A．480 B.C. B. 19世纪70年代 C. 20世纪90年代 D. 4、信息隐藏的研究分支不包括：（） A.隐写术 B. 数字水印 C. 隐蔽信道 D. 信息分存 E. 图像取证 F.感知哈希 G. 流密码 答:G 5、数字水印的应用不包括：( ) A.版权保护 B.广播监控 C.盗版追踪 D.内容认证 E.拷贝控制 F.设备控制 G. 标注H.保密通信 答：H 2数字信号处理基础 每秒种观察信号大小的次数，称为采样频率，或采样率。（T） 音频通常分为单声道和双声道两类，单声道音频能产生立体声效果。（F） 人耳对声音强度的主观感受称为响度。 响度的单位为方，定义为1000Hz，10dB纯音的声强级。（T） MOS通常用3级评分标准来评价载体的质量。（F） 客观上相同的亮度，当平均亮度不同时，主观感觉的亮度仍然相同。（F） 修改高频系数导致的失真很容易被感知。（F） 已知图像分辨率为1024*768，则图像每行有1024 个像素，每列有768 个像素。 MOS是一种音频或图像质量主观评价方法，其英文全名为Mean Opinion Score 。 常见图像包括二值图像，灰度图像，真彩色图像，和调色板图像。 人由亮处走到暗处时的视觉适应过程，称为暗适应。人由暗处走到亮处时的视觉适应过程，称为亮适应。 已知原始音频部分样点值如下： :10, 12, 14, 8, 6, 8 隐藏信息后，该音频相应像点值变化为： :8, 13, 14, 9, 8, 6

还原性谷胱甘肽与复方甘草酸苷注射液的疗效及经济学评价

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/5711390155.html, 还原性谷胱甘肽与复方甘草酸苷注射液的疗效及经济学评价 作者：阮志稳崔亚梅 来源：《中外医疗》2016年第05期 [摘要] 目的探究还原性谷胱甘肽与复方甘草酸苷注射液的疗效及经济学价值对比。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月该院182化疗药物引发的肝损害患者资料，根据用药不同进行分组，其中应用还原性谷胱甘肽治疗96例，设为A组，应用复方甘草酸苷注射液治疗86例，设为B组，对比两组患者的临床疗效及经济学评价。结果 A组和B组的治疗总有效率分别为91.7%和86.1%，成本分别为（798.3±43.9）元和（859.9±55.7）元，价效比为 （870.8±41.6）和（999.3±66.9），A组成效比明显优于B组，差异有统计学意义（P [关键词] 药物性肝损害；还原性谷胱甘肽；复方甘草酸苷注射液；价效比 [中图分类号] R595 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（b）-0162-02 [Abstract] Objective To discuss the effect and economic value comparison of reduced glutathione and compound glycyrrhizin injection. Methods The clinical data of 182 cases of patients with liver lesion caused by chemotherapeutics treated in our hospital from January 2013 to January 2015 were retrospectively analyzed and divided into two groups according to the different drug uses， the group A （n=96） were treated with reduced glutathione， the group B （n=86） were treated with compound glycyrrhizin injection， the clinical curative effect and economic evaluation of the two groups were compared. Results The total effective rate， cost and price efficiency ratio in the group A and the group B were respectively 91.7% and 86.1%，（798.3±43.9 ）yuan and （859.9±55.7 ）yuan，（870.8±41.6） and （999.3±66.9）， the effect ratio in the group A was obviously better than that in the group B， the difference was statistically significant （P [Key words] Drug-induced liver lesion； Reduced glutathione； Compound glycyrrhizin injection； Price efficiency ratio 绝大多数药物对机体存在一定的不良反应，尤其是抗肿瘤药物[1]。在化疗治疗中，肝脏 作为大多数药物的代谢场所，药物浓度相对集中，是代谢产物损害的主要靶器官，因此恶性肿瘤患者在治疗过程中往往会存在不同程度的肝损害，严重者甚至会危及生命[2-3]。因此，针对化疗药物引起的肝损害的治疗，是十分必要的。此类药物种类多、数量大，选择范围也较大，因此有必要加强对此类药物的研究工作。该研究整群选取2013年1月—2015年1月期间该院应用还原性谷胱甘肽与复方甘草酸苷注射液这两种常用药物治疗肝损害的患者资料，进行了疗效和经济学角度的对比，以期为临床合理用药提供依据，现报道如下。

GSH注射用还原型谷胱甘肽说明书

注射用还原型谷胱甘肽说明书 【药品名称】 通用名：还原型谷胱甘肽 商品名： 英文名：Reduced glutathione for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Huanyuanxing Guguanggantai 其主要成份为还原型谷胱甘肽 其结构式为： 分子式：C10H18O6N3S 分子量：308.33 【性状】 【药理毒理】 还原型谷胱甘肽（GSH）是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（－SH），广泛分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能已呈有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢。本品能激活多种酶[如巯基(-SH)酶等]，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程；它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗的毒副作用，对化疗、放疗的疗效无明显影响，如保护肾小管免受顺铂损害的主要机制为肾小管细胞内含谷胱肽解毒时所需的r-谷酰氨转肽酶，而痛细胞却无此酶，故在不影响本品的细胞毒效应同时保护了，正常组织但器官。且对放射性肠炎治疗效果较明显；对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者应用，可减轻组织损伤，促进修复。通过转甲基及转丙氨基反应，GSH还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（A、D、E、K）。 【药代动力学】 小鼠肝注约5小时达血浓峰位，t1/2约24小时，在肝、肾、肌肉分布最多。 【适应症】 用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；

还原型谷胱甘肽的研究及应用进展

还原型谷胱甘肽的研究及应用 王嘉怿 （教师教育学院生物师范 22120907） 摘要：谷胱甘肽（glutathione，GSH）是人类细胞中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，其中还原型谷胱甘肽是主要的活性状态。近年来，随着对GSH的不断了解，GSH的临床应用也日益广泛。在当前的研究基础上，对GSH的研究继续深入，其应用必将取得进一步的发展。 关键词：谷胱甘肽还原型临床应用 1．引言 谷胱甘肽是哺乳动物细胞中重要的非蛋白硫氢化合物，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基。其中还原型谷胱甘肽是主要的活性状态，具有许多重要的生理功能。其巯基在对内源性和外源性化合物的排毒和抗氧化过程中起着非常重要的作用，从而维持细胞内的氧化还原状态。人体内的许多生化反应都是酶催化反应，这些酶大部分以巯基作为活性基团，巯基的状态决定了酶活性的激活与抑制。GSH是这些酶在体内的天然激活剂，在自由基的反应中，GSH更多的是作为细胞内的自然抗氧化剂发挥作用。国外在GSH治疗肝、肾损害及糖尿病辅助治疗的报道较多，近年随着国内对GSH研究的不断深入，应用也日益广泛。 2. GSH的作用机制 GSH作为一种细胞内重要的调节代谢物质，其既是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢，并能激活多种酶，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，能影响细胞的代谢过程，可通过巯基与体内的自由基结合，使之转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄，同时还可对抗自由基对重要脏器的损害。对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者，可减轻细胞损伤，促进修复。通过转甲基及转丙氨基反应，GSH还能保护肝脏的合成作用，有解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素。GSH是非酶性抗氧化剂，通过巯基氧化—还原态的转换，作为可逆的供氧体，主要在细胞内的水相提供氧化保护。Haddad等研究发现，GSH参与了脂多糖诱导的细胞因子转录的调节及I-KB/NF-KB 信号通路的调节。Armstrong等发现GSH含量的降低是一种潜在的凋亡早期激活信号，随后产生的氧自由基促使细胞发生凋亡。 3. GSH的临床应用 3.1 在肝损害中的应用 病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、手术损伤等因素，可导致肝细胞内GSH耗竭或合成减少，各种氧化自由基增加。当体内GSH的浓度低于临界值，各类GSH依赖酶系失活，对氧化自由基的防护减弱，自由基通过生物膜的脂质过氧化作用，引起肝细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜损害，并直接造成肝细胞巯基酶类