小儿生理病理特点

小儿生理病理特点

一、小儿生理特点

(1)脏腑娇嫩,形气未充:“脏腑”不单指五脏六腑,在这里也包含了与其相应的各个组织、器官、系统。“娇嫩”是指小儿脏腑组织发育尚不完全,柔弱脆薄,对外界环境适应能力较差,容易受到外邪的侵袭。“形气”则概括了小儿的形体结构和生理功能。“形气未充”即小儿无论是形态还是功能都不充实、不完善。小儿脏腑娇嫩,尤以肺、脾、肾三脏表现突出。(2)生机旺盛,发育迅速:由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,所以在生长发育过程中,随着年龄的增长,各组织器官不断充实,各种生理功能不断完善,而且年龄越小,生长发育速度越快。古人用“旭日初升”、“草木方萌”来形容小儿这种蒸蒸日上,欣欣向荣的生理现象。古代医家把小儿这种体质特点概括为“纯阳。”

二、小儿病理特点

(1)发病容易,传变迅速:除了先天禀赋不足和先天性疾病外,小儿脏腑娇嫩,形气未充,加之卫外功能不足,寒热不能自调,乳食不知自节,一旦护养失宜,外则易受六淫之侵,内则易为饮食所伤。因此,临床上小儿疾病以肾、肺、脾三系的疾病发病率高。小儿患病又容易出现高热、惊厥等证,不但发病容易,而且在患病之后,易于变化,出现易寒易热,易虚易实的特点,病情容易由轻变重,由重转危,出现恶化的状况。

(2)脏气清灵,易趋康复:小儿生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,病因比较单纯,没有七情的影响,所以在患病后,只要经过及时正确的处理,病情就会很快好转趋于康复。

残疾儿童的学前教育

留守儿童和残疾儿童的学前教育 [摘要]:随着经济的快速发展,社会的不断进步,国家越来越关心和重视社会上的那些特殊群体------残疾人。近年来,各级各类的特殊教育学校不断发展壮大,办学条件、办学设施进一步完善,为残疾人融入社会、走出自卑、自力更生起到了非常重要的作用。特别是落后地区残疾儿童的学前教育相对滞后,有的地区残疾儿童的学前教育甚至是一片空白。因此,当前残疾儿童实施学前教育已迫在眉睫...... [关键词]:留守儿童;残疾儿童;学前教育;特殊教育;重要性 随着我国经济的发展,在我们农村很多父母都外出打工,百分之八十以上的儿童成了留守儿童。随着经济的发展,很多残疾儿童也能享受到教育。 在我十几年工作走过的学校中,偶尔才会遇到一个残疾儿童。但是今年我所任教的学校几乎每个班都有残疾儿童,特别是六年级二十几个同学就有三个残疾。我们学前班有三十二个学生,就有二十几个留守儿童和一名残疾儿童,梅桃笑是一名残疾儿童,而且是福利院的。她今年已经8岁,在去年的学习中,福利院派一个人来给梅桃笑陪读,因为她走路不稳,话说不清楚需要有人扶上学和上厕所。话说得不太清楚,笔也拿不稳。在今年的学习中,她能独立上学了,但在下课时每节课我都提醒她要不要上厕所。在学习写字和画画时,她也能拿出笔在本子上划,当她在本子上划出了一个椭圆形时马上拿给我看,我给她点头微笑。她就高兴的跳了起来,证明了她的成绩。通过对留守儿童和残疾人学前教育的相关要求,对残疾儿童进行学前教育的重要性。 一、学前教育对残疾儿童发展的重要性 学前教育是基础教育的重要组成部分,是基础教育的基础,具有极高的个人和社会发展价值。学前教育是幼儿入小学前的准备,为九年义务教育的实施奠定基础。残疾儿童要回归主流、融入社会,必须进行缺陷补偿和康复。高质量的学前教育对于残疾儿童的社会性、人格的发展以及认知的发展具有积极的促进作用。落后地区特殊教育学校的教师常常感叹学生是生理和心理双重残疾的“双残生”。心理健康成为亟待解决的问题,主要原因是落后地区残疾儿童的学前教育太薄弱了,有的甚至为零。 二、学前教育对于残疾儿童的社会性、人格品质发展的重要性 社会性、人格品质是个体素质的核心组成部分,它是通过社会化的过程逐步形成与发展的。学前期是个体社会化的起始阶段和关键时期,在后天环境与教育的影响下,在与周围人的相互作用的过程中,婴幼儿逐渐形成和发展着最初、也是最基本的对人、事、物的情感、态度,奠定着行为、性格、人格的基础。同时,残疾儿童在学前期形成的良好的社会性、人格品质有助于残疾儿童积极地适应环境,顺利地适应社会生活,从而有助于他们的健康成长、成才。 残疾儿童的社会性、人格的健康发展需要成人提供良好、适宜的教育环境。学前期适宜的社会性教育能够有力地促进残疾儿童社会交往能力、爱心、责任感等社会性、人格品质的发展,接受了适宜社会性教育的残疾儿童以上各方面发展水平都要显著高于没有接受过这一教育的残疾儿童。而不良的学前教育则容易使残疾儿童形成消极的社会性及人格品质。诸多事实和研究均反映,学前期是残疾儿童形成各种行为、习惯和性格的重要时期,而该时期所受到的环境和教育影响则是其行为、性格形成的基础。 三、学前教育对于残疾儿童的认知发展的重要性 学前期是残疾儿童的认知发展最为迅速、最重要的时期,在残疾儿童一生认识能力的发展中具有十分

残疾儿童生理与病理学复习资料

出生缺陷指胚胎或胎儿在发育过程中发生结构、功能、代谢或行为异常的一类疾病。 致畸原也称为“致畸因子”,是指妊娠前双亲或母亲妊娠期间接触到的,或者发育个 体的直接接触到的能引起胚胎和发育个体的结构或功能畸形的物质。简而言之,可导致 各种出生缺陷发生的因素。 接触与宫内接触接触指人体及其他生物暴露于某些环境因素,这些环境因素可经各种接触途径(如呼吸、接入、皮肤吸收等)进入人体或者作用于人体; 宫内接触指的是胚胎或 胎儿在母体子宫内所接触的某些环境因素。 生长和生长迟缓生长是指发育过程中胚胎器官、组织或个体在大小和体积方面的成长变化,常用来衡量发育中的器官或者个体的成熟程度. 发育中的器官或个体的生长低于正 常生长速度就称为生长迟缓。 发育与发育迟缓一般指器官分化和功能的形成,包括精神、智力、情绪以及其他对外界环境(包括社会环境)适应能力的发育。发育期内上述诸方面的功能或者能力低于同龄正常儿童时就称为发育迟缓 儿童天致畸的基本原理 一、胚胎及发育个体对致畸作用的易感染性取决于胚胎和发育个体的遗传基因型;出生缺 陷的表现类型,发生频率受母体、胚胎及发育个体的遗传基因调控,也受环境致畸原的影响,是基因与环境因素相互作用的结果。 二、不同发育阶段的胚胎对致畸原致畸作用的敏感性不同,出生缺陷的表现型及发生率取 决于致畸原作用于胚胎的时间。一般情况下,某器官的形成期(原基阶段)是致畸原起作 用敏感期。简言之,致畸作用存在敏感期,大多集中在妊娠的3~8周。 三、致畸原能否进入胚胎组织并起致畸作用,取决于致畸原本身的理化性质,生物学活性 以及它们在母体和胚胎中的动力学特征,比如宫内接触的浓度、作用时间等。 四、致畸原引起的胚胎发育异常基本符合剂量—效应关系。 五、致畸原对母体和胚胎产生毒性存在一定内在联系,有的致畸原选择性对胚胎有较大的 毒性作用,对母体毒性较小,有的对两者的毒性相当。前者称为非共效应致畸,后者称为 共效应致畸。 儿童先天出生缺陷的发生机制 一、细胞的直接毒性作用;二、基因突变和染色体异常;三、致畸原干扰胚胎的正常分化 过程;四、母体胚胎自稳功能紊乱;五、非特异性胚胎和发育毒性;六、先天致畸的其它 机制。 环境致残 一、药物与出生缺陷 常见的致畸药物(一)安定、镇静、抗惊厥(二)兴奋剂和毒品(三)应激激素、性激素、避孕药(四)抗生素、维生素药物(五)抗凝血、麻醉剂(六)抗肿瘤、化学解毒剂(七)食品添加剂 二、工业化学品与出生缺陷

病理学与病理生理学(复习资料)

《病理学与病理生物学》复习资料 总共45题共100分 一、(共45题,共100分) 1. 烧、烫伤的水泡(2分) A.以血浆渗出为主的炎症 B.以纤维蛋白渗出为主的炎症 C.以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症 D.以局限性化脓为主的炎症 E.以中性粒细胞浸润为主的炎症 . ★标准答案:A 2. Ⅲ型梅毒发生的坏死(2分) A.干酪样坏死 B.脂肪坏死 C.坏疽 D.纤维素样坏死 E.液化性坏死 . ★标准答案:A 3. 下列病变哪一项是正确的(2分) A.慢性肝淤血晚期,脂肪变性主要位于肝小叶周围 B.磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 C.白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性,乳头肌常呈红黄相间 D.贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 E.脂性肾病时,远曲小管上皮脂肪变最明显 . ★标准答案:A 4. 引起肺褐色硬化的最常见疾病是(2分) A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.三尖瓣狭窄 D.主动脉瓣闭锁不全 E.肺动脉栓塞 . ★标准答案:A 5. 肝细胞脂肪变性的脂滴其主要成分是(2分) A.脂蛋白 B.类脂 C.胆固醇 D.脂褐素 E.中性脂肪 . ★标准答案:E 6. 电镜下,肝细胞脂肪变的脂滴形成于(2分) A.胞浆基质内 B.线粒体内 C.内质网内 D.高尔基体内 E.溶酶体内 . ★标准答案:C 7. 下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应(2分) A.肥大 B.增生 C.萎缩 D.变性 E.化生 . ★标准答案:D 8. 侧支循环建立(2分) A.心房纤颤时脑软化 B.肝硬化时食管静脉曲张 C.雷诺病 D.槟榔肝 E.急性阑尾炎 . ★标准答案:B

9. 有一年青妇女,在分娩过程中突然呼吸困难,口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物,此患者死因是下列哪一种(2分) A.血栓栓塞 B.气体栓塞 C.脂肪栓塞 D.羊水栓塞 E.瘤细胞栓塞 . ★标准答案:D 10. 组织损伤后,由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程(2分) A.化生 B.机化 C.分化 D.再生 E.增生 . ★标准答案:D 11. 肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于(2分) A.二尖瓣的疣状血栓 B.主动脉瓣的赘生物 C.体静脉和右心房的血栓 D.动脉及左心房的血栓 E.左心室附壁血栓 . ★标准答案:C 12. 脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一种情况(2分) A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.肾功能衰竭 D.脑出血 E.心肌梗死 . ★标准答案:A 13. 细胞坏死镜下主要形态表现是(2分) A.核浓缩,核膜破裂,胞浆浓缩 B.核溶解,胞浆浓缩,核膜破裂 C.核破裂,胞浆浓缩,胞核破裂 D.核浓缩,核碎裂,核溶解 E.核碎裂,胞浆浓缩,核膜破裂 . ★标准答案:D 14. 一患者主诉心悸气短,两下肢浮肿入院,查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,肝肋缘下3cm,轻度压痛,AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变(2分) A.肝细胞癌 B.慢性肝淤血 C.肝脂肪变性 D.慢性肝炎 E.以上都不是 . ★标准答案:B 15. 下列哪种情况不易发生气体栓塞(2分) A.颈部外伤和手术 B.胸部外伤和手术 C.锁骨下静脉外伤 D.胎盘早期剥离 E.大隐静脉插管输液 . ★标准答案:E 16. 有关血栓形成,下列哪项是不正确的(2分) A.下肢血栓多于上肢血栓 B.静脉血栓多于动脉血栓 C.静脉内多为混合血栓 D.心脏内多为红色血栓 E.毛细血管内多为纤维素血栓 . ★标准答案:D 17. 下列哪种器官最易发生脂肪变性(2分) A.心脏 B.肺脏 C.肝脏 D.脾脏 E.肾脏 . ★标准答案:C 18. 易发生贫血性梗死的器官是(2分)

小儿体质、生理病理特点与临床

浅谈小儿体质、生理病理特点与临床 【摘要】小儿体质的争论由来已久,主要的学术观点有“纯阳”学说、“稚阴稚阳”学说、“阳有余而阴不足”学说和“少阳”学说,而其中以“纯阳”和“稚阴稚阳”最突出。“纯阳”和“稚阴稚阳”理论概括了小儿生理特点的两个方面。“纯阳”表现为小儿在发育过程中,生机蓬勃、发育迅速的;“稚阴稚阳”表现为小儿肌肤柔嫩,筋骨未坚,气血未充,脏腑娇嫩,阴阳二气均较不足。 【关键词】纯阳;稚阴稚阳;小儿生理病理特点;临床用药原则 1、关于“纯阳”学说 最早提及小儿乃纯阳之体的是《颅囟经·脉法》:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散。”有诸多医家有相关观点:宋·钱乙《小儿药证直诀·四库全书目录提要》:“小儿纯阳,无烦益火。”金·刘完素《黄帝素问宣明论方·小儿门》云:“大概小儿病者,纯阳,热多冷少。”元·朱丹溪《格致余论·慈幼论》云:“小儿十六岁以前,禀纯阳气,为热多也。”明·虞抟《医学正传·小儿科》:“夫小儿八岁以前纯阳,盖其真水未旺,心火已炎。”明·万全《育婴秘诀·鞫养以慎其疾》:“小儿纯阳之气,嫌于无阴,故下体要露,使近地气,以养其阴也。”清·徐灵胎《医学源流论·治法》:“小儿纯阳之体,最宜清凉。”清·叶天士《幼科要略》:“襁褓小儿,体属纯阳,所患热病最多。” 综上所述,“纯阳”说主要从小儿的生长发育旺盛。发病之后容易化热化火,以及治疗宜清凉来阐述小儿的体质特点。所谓“纯阳”是指三岁以下小儿禀受父母先天之气,真元未耗,在生长发育过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,而言。而不能把“纯阳”理解为“有阳无阴”,或“阳亢阴亏”。从中医学基础理论来看,阳是人生命活动的动力,阳气旺盛则生命活动才能旺盛,小儿处于生长发育阶段,故阳气偏旺才能推动生长发育。 2、关于“稚阴稚阳”学说 “稚阴稚阳”源于《内经》,《灵枢·逆顺肥瘦》:“婴儿者,其肉脆血少气弱。”这里的“肉脆”指肌肉脆薄,“血少”是指血液中精微物质相对不

病理学名词解释、填空及简答题

一.名词解释。 1.凋亡:细胞的程序性死亡,由体内外某些因素触发细胞内预存的的死亡程序而导致的 细胞主动性死亡,其发生机制、生化特征及形态学变化都与细胞坏死不同。 2.交界性肿瘤:组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间的肿瘤。 3.肺褐色硬化:慢性肺淤血时,肺泡壁纤维组织增生,肺泡腔内可见大量心衰细胞,故 肺组织质地变硬,肉眼观肺呈棕褐色,故称为肺褐色硬化。 4.风湿小体:是风湿病的特征性病变,具有病理诊断意义,由纤维素样坏死,成团的风 湿细胞及伴有的淋巴细胞和浆细胞组成。 5.软化灶:神经组织发生局灶性坏死、液化,形成质地疏松、染色较淡的筛网状病灶。 6.假小叶:由增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕形成大小不等的圆形或类圆形的 肝细胞团,为肝硬化的特征性病变。 7.大红肾(蚤咬肾):急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,双侧肾脏肿大,肾表面充血, 有的可见散在的粟粒大小的出血点。 8.脂肪变性:中性脂肪蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变性,常见于肝细胞。 9.结核瘤:有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶,常位于肺上叶。 10.趋化作用:白细胞向着化学刺激物做定向移动,是由趋化因子引起的。 11.鳞状细胞化生:非鳞状上皮细胞为适应环境变化而转化为鳞状上皮,增强局部抵抗力。 12.稳定细胞:在生理情况下细胞增殖不明显,但受到组织损伤刺激时有较强的再生能力。 13.早期肝癌:单个癌结节最大直径<3cm,或两个癌结节合计最大直径<3cm的原发性 肝癌。 14.膨胀性生长:肿瘤生长推挤但不侵犯周围组织,与周围组织分界清楚,有的可形成纤 维包膜,多为良性肿瘤的生长方式。 15.细动脉硬化:高血压病的主要病变特征,为细动脉管壁发生玻璃样变性,管壁增厚, 僵硬,官腔缩小。 16.Primary complex:肺原发综合征,是原发性肺结核的病理特征,由原发病灶,淋巴管 炎和肺门淋巴结结核组成。 17.Spotty necrosis:点状坏死,为单个或数个肝细胞的坏死,常见于急性普通型肝炎。 18.Granuloma:肉芽肿,由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结 节状病灶。 19.Nephrotic syndrome:肾病综合征,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂 血症。 20.Pseudoutubercle:假结核结节,血吸虫感染时形成的慢性虫卵结节,由坏死物质、类 上皮细胞及异物巨细胞等组成,形态上类似结核性肉芽肿,称为假结核结节。 21.红色梗死:常见于肺、肠等具有双重血液供应或血管吻合支丰富和组织结构疏松的器 官,并伴有严重淤血的基础上发生,因梗死灶内有大量的出血,呈红色,故称出血性梗死,又称红色梗死。 22.渗出物:验证局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、 粘膜表面和体表的过程叫做渗出,而这些渗出的成分称为渗出物。 23.肿瘤的转移:恶性肿瘤细胞从原发部位,经淋巴道、血道或体腔等途径,到达其他部 位继续生长,称为肿瘤的转移。 24.角化珠:在分化好的鳞状细胞癌中,镜下可在癌巢中央见层状角化物,称角化珠或爱 珠。 25.向心性肥大:高血压病时,左心室壁肥厚,心脏体积增大,但心腔扩大不明显。 26.脑软化:类似软化灶。

小儿体质生理病理特点与临床

小儿体质生理病理特点与 临床 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

浅谈小儿体质、生理病理特点与临床 【摘要】小儿体质的争论由来已久,主要的学术观点有“纯阳”学说、“稚阴稚阳”学说、“阳有余而阴不足”学说和“少阳”学说,而其中以“纯阳”和“稚阴稚阳”最突出。“纯阳”和“稚阴稚阳”理论概括了小儿生理特点的两个方面。“纯阳”表现为小儿在发育过程中,生机蓬勃、发育迅速的;“稚阴稚阳”表现为小儿肌肤柔嫩,筋骨未坚,气血未充,脏腑娇嫩,阴阳二气均较不足。 【关键词】纯阳;稚阴稚阳;小儿生理病理特点;临床用药原则 1、关于“纯阳”学说 最早提及小儿乃纯阳之体的是《颅囟经·脉法》:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散。”有诸多医家有相关观点:宋·钱乙《小儿药证直诀·四库全书目录提要》:“小儿纯阳,无烦益火。”金·刘完素《黄帝素问宣明论方·小儿门》云:“大概小儿病者,纯阳,热多冷少。”元·朱丹溪《格致余论·慈幼论》云:“小儿十六岁以前,禀纯阳气,为热多也。”明·虞抟《医学正传·小儿科》:“夫小儿八岁以前纯阳,盖其真水未旺,心火已炎。”明·万全《育婴秘诀·鞫养以慎其疾》:“小儿纯阳之气,嫌于无阴,故下体要露,使近地气,以养其阴也。”清·徐灵胎《医学源流论·治法》:“小儿纯阳之体,最宜清凉。”清·叶天士《幼科要略》:“襁褓小儿,体属纯阳,所患热病最多。” 综上所述,“纯阳”说主要从小儿的生长发育旺盛。发病之后容易化热化火,以及治疗宜清凉来阐述小儿的体质特点。所谓“纯阳”是指三岁以下小儿禀受父母先天之气,真元未耗,在生长发育过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,而言。而不能把“纯阳”理解为“有阳无阴”,或“阳亢阴亏”。从中医学基础理论来看,阳是人生命活动的动力,阳气旺盛则生命活动才能旺盛,小儿处于生长发育阶段,故阳气偏旺才能推动生长发育。

《病理学与病理生理学》试题及答案(一)

病理学与病理生理学A1 交卷时间:2019-05-21 00:10:48 一、单选题 1.(4分)引起肺气肿的因素不包括(遗传性a1-抗胰蛋白酶缺乏) 2.(4分)细胞坏死的主要形态改变是(细胞浆的改变) 3.(4分)下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的(瓣膜赘生物牢固相连) 4.(4分)细菌性痢疾一般是何种性质的炎症(纤维素性炎) 5.(4分)亚急性重型肝炎的特点是(肝细胞亚大片坏死,伴结节状再生) 6.(4分)在大叶性肺炎中的哪一期可见铁锈色痰?(红色肝样变期) 7.(4分)引起亚急性细菌性心内膜炎(SBE)的主要细菌是(草绿色链球菌) 8.(4分)急性肾盂肾炎属于(化脓性炎) 9.(4分)心肌串联性增生的主要原因是(心肌前负荷长期过重) 10.(4分)休克I期组织微循环灌流的特点是(少灌少流,灌少于流) 11.(4分)白色血栓的主要成分是(血小板和纤维素) 12.(4分)高热患者容易发生(高渗性脱水) 13.(4分)绒毛膜癌的病理特点是(肿瘤由合体细胞样和细胞滋养层样细胞构成) 14.(4分)呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是(PaCO2增高使脑血管舒张和脑细胞内酸中毒) 15.(4分)液化性坏死常发生在(脑和胰) 16.(4分)细菌进入血中并大量繁殖产生毒素,引起全身中毒症状,称之为(败血症) 17.(4分)慢性支气管炎患者最易发生的缺氧(低张性缺氧) 18.(4分)以下关于发热的说法,错误的是(中暑不属于过热) 19.(4分)DIC时引起休克的机制与下列什么因素有关(微血栓阻塞循环通道、有效循环血量减少、心肌损伤而收缩力降低、血管扩张而外周阻力降低) 20.(4分)严重的胸腔积液可导致(限制性通气障碍) 21.(4分)慢性浅表性胃炎的主要病变特点是(胃粘膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润) 22.(4分)趋化作用是指(白细胞定向游走) 23.(4分)下列哪一项不是端坐呼吸的发病机制(平卧时心指数增加) 24.(4分)肝性脑病时氨清除不足的主要原因是(三羧酸循环障碍) 25.(4分)关于玻璃样变性,下述哪项是错误的(可发生于心肌细胞) 病理学与病理生理学A2 交卷时间:2019-05-21 22:34:46 一、单选题 1.(4分)坏死组织被肉芽组织取代的过程称为(机化) 2.(4分)高血压病脑出血最常见的部位是(基底节) 3.(4分)对风湿病最具病理诊断意义的病变是(风湿小结) 4.(4分)可形成多核巨细胞的细胞是(巨噬细胞) 5.(4分)以下对出血性梗死形成的描述,哪项是错误的(先动脉阻塞,继而发生静脉淤血) 6.(4分)以下哪种不属于风湿病变(化脓性关节炎) 7.(4分)诊断肉瘤的主要依据是(恶性肿瘤细胞弥漫性分布,并与间质分界不清) 8.(4分)DIC的主要特征是(凝血功能失常) 9.(4分)原位癌的主要特征是(癌细胞占据上皮全层,但基底膜仍完整)

病理学与病理生理学分类模拟题19

病理学与病理生理学分类模拟题19 一、名词解释 1. 肝功能不全 答案:肝功能不全是指各种病因严重损害肝细胞,使其代谢、分泌、合成、解毒、免疫等功能严重障碍,机体可出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。 2. 肝性脑病 答案:肝性脑病是指在严重肝病时所继发的神经-精神综合征。 3. 假性神经递质 答案:假性神经递质是指苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似,传递信息的生理功能却较弱。 4. 肾病综合征 答案:肾病综合征是指主要表现为大量蛋白尿,明显水肿,低蛋白血症,高脂血症即所谓“三高—低”的一组临床综合征。 5. 肾小球肾炎 答案:肾小球肾炎是指以肾小球损害为主要的变态反应引起的非化脓性炎症。 6. 肾盂肾炎 答案:肾盂肾炎是指由细菌感染直接引起的,主要累及肾盂和肾间质的化脓性炎症。 7. 肾细胞癌 答案:肾细胞癌是指发生自肾小管上皮的恶性肿瘤。 8. 移行细胞癌 答案:移行细胞癌是指移行上皮发生的恶性肿瘤。 9. 肾母细胞瘤 答案:肾母细胞瘤是指由原始肾胚基组织发生的恶性肿瘤。 二、填空题 1. 解释肝性脑病主要的学说有______、______、______、______。 答案:氨中毒学说假性神经递质学说血浆氨基酸失衡学说γ-氨基丁酸学说

2. 进入到脑内的氨增高,可以产生3个方面的作用,包括______、______、______。答案:干扰脑细胞能量代谢使脑内神经递质发生改变氨对神经细胞膜的抑制作用 3. 苯丙氨酸和酪氨酸先在肠道细菌脱羧酶的作用下转变为______和______,这些胺类在脑细胞内经非特异性β羟化酶作用形成______和______。 答案:苯乙胺酪胺苯乙醇胺羟苯乙醇胺 4. 肝性脑病患者血浆氨基酸比值异常表现为______减少,而______增加。 答案:支链氨基酸芳香族氨基酸 5. 乳果糖可以______肠道pH值,一方面______肠道细菌活性,控制肠道______的合成;另一方面吸引血液中的______向肠道扩散以治疗肝性脑病。 答案:降低抑制氨氨 6. 急性肾小球肾炎是______性炎症。 答案:增生 7. 膜性增生性肾小球肾炎的主要特点是基底膜呈______样结构。 答案:双轨 8. 新月体性肾小球肾炎病变特点为______,临床表现为______。 答案:肾小球囊内有新月体形成急进性肾炎综合征 9. 随着病变的发展,新月体的组成成分发生变化,依次为______、______、______。答案:细胞性纤维细胞性纤维性 10. 轻微病变性肾小球肾炎又称______,病变特点是______。 答案:脂性肾病弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失 11. 膜性肾小球肾炎的病变特征是______。 答案:肾小球毛细血管壁弥漫性增厚 12. 急性肾盂肾炎病变累及______和______,炎症属于______性炎。 答案:肾盂肾间质化脓 13. 急性肾盂肾炎的感染途径有______、______,主要病原菌是______。 答案:血源性感染上行性感染大肠杆菌 14. 肾细胞癌来源于______,故又称为______。 答案:肾小管上皮细胞肾腺癌或肾癌

《病理学与病理生理学》标准答案及评分标准1

期末考试评分标准及参考答案1 一、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分) 1.因静脉内血液回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,引起局部组织或器官的血管内含血量增多。(2分) 2.局部粘膜组织过度增生及肉芽组织增生向粘膜表面突出形成一个带蒂的肿块。(2分) 3.是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭,其主要特征是微循环障碍,重要脏器灌流障碍和细胞与器官功能代谢障碍所致的一种危重的全身性病理过程。(2分) 4.主要累及大、中动脉,如主动脉和冠状动脉等,其基本病变是在动脉内膜内形成粥样斑块,使动脉壁变硬、管腔狭窄,并引起一系列继发病变。(2分)5.呼吸衰竭:当各种致病因素造成外呼吸功能严重障碍,以至于PaO2低于正常范围,伴有或不伴有PaCO2升高的病理过程。(2分) 二、填空(本大题共15空,每空1分,共15分) 1.锥形扇形或楔形不规则地图样节段性 2.吸入气氧分压过低外呼吸功能有障碍静脉血分流入动脉 3.变质渗出期增生期纤维化期风湿小体 4.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕层 三、单项选择题(本题共30道小题,每道小题1分,共30分) 1B 2C 3A 4D 5E 6B 7A 8E 9E 10E 11A 12A 13C 14B 15D 16E 17E 18E 19B 20A 21C 22C 23D 24D 25C 26E 27D 28C 29C 30D 四、多项选择题(本题共10道小题,每道小题1分,共10分) 1ABC 2ABD 3ABDE 4ABC 5ADE 6ABCDE 7BDE 8ABCDE 9ABCE 10AC 五、简答题(本题共4道小题, 1小题7分,2小题6分,3小题4分,4小题3分,共20分) 1. (7分)肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织,往往伴有各种类症细胞。(2分)肉眼观为鲜红色、颗粒状,柔软湿润。(2分)肉芽组织的功能有①抗感染及保护创面。②机化坏死组织、血栓等; ③填补组织缺损。(3分) 2. (6分) 良性肿瘤恶性肿瘤 分化程度 (1分) 分化成熟,异型性小,与起源 组织相似,核分裂像少或无 分化不成熟,异型大,与起源 组织不相似,核分裂像多见, 并可见病理性核分裂像 生长速度 (1分) 缓慢较快 生长方式 (1分) 膨胀性生长,常有包膜,分 界清楚,可推动 浸润性生长,无包膜,境界不 清楚,固定 继发改变 (0.5分) 较少发生坏死、出血常发生坏死、出血、溃疡 转移(1分)不转移常有转移 复发(0.5分)很少复发易复发 影响 (1分) 小,主要为局部压迫或阻塞 作用 大,除压迫阻塞外,还浸润破 坏组织器官,并发出血、感染, 晚期出现恶液质

残疾儿童案例

残疾儿童教育案例 用爱为她撑起一片蓝天

用爱为她撑起一片蓝天 残疾人是社会的弱势群体,那残疾儿童更是这个群体中最弱的个体。他们虽然和我们同顶一片蓝天,同踩一块土地,但是由于残疾问题,却让他们与我们隔着一道无法逾越的沟。为了让这些残疾儿童能像普通儿童一样接受教育,国家在20世纪80年代初就已经在少数普通小学实施随班就读的教育形式。经过近20年的努力,随班就读形式已经成为我国特殊需求儿童受教育的一种主要形式。对于这些特殊的儿童更需要我们教师特殊的爱。教师只有把无私的爱更多地给予这样的孩子,他们才能充分享受到生活的美好与幸福。以下就是我在随班就读的特殊孩子教育教学中的点滴感触: 一、学生背景 2012年秋季,新学期开学了,我根据学校的安排接受一年级的语文教学和班主任工作。当一群活泼可爱的孩子陆续出现在我的面前时,我下定决心一定要把这些孩子教育好。可是,不到一个月,意外的情况出现了:一天,方×的父母搀扶着一位瘦瘦弱弱的小姑娘,来到我的面前说要报到,我顿时傻了眼。我清楚地看见这位长相清秀、胆怯的小姑娘用一种十分畏惧的眼神看着我,好像是在说:“老师,我想读书,你能收下我吗?”经过和家长交谈我了解到,这位小姑娘是方×的姐姐,因患脑瘫,智力发育低下,不能正常行走,必须有人搀扶,双手也不能像常人一样伸展。看着家长和小姑娘的祈求的眼神,我决定坦然地面对现实,接纳

这个可怜的小女孩。从此,我的新学期的教育教学工作,就与这一个残疾儿童结下了不解之缘。 二、爱心投入,融入集体。 学生的学习生活开始了,可是这个残疾的孩子却无法像正常的学生那样投入到学习之中。她因为无法正常行走,自己不能上下楼梯,解决不了“方便”的问题。所以每天是她的奶奶天天到学校来陪她解决“方便”的问题。但是,有时她的家长没有按时到校,当她想“方便”时,我就及时扶她上厕所,同学们都看在眼里,以后我们班的女生都会主动地扶她到厕所,这样就避免了尴尬的事情的发生。在我们全班同学的关心下,慢慢地她的脸上有了笑容,不再那么胆怯。 案例一:由于她的双腿残疾,不能像正常儿童一样参加体育活动。但是,如果每次活动她都不参加,无形中就把她和班集体分离开了,如果这样她会越来越自闭,越来越自卑。为了让她逐步树立自信心,我力争让她参加力所能及的活动。今年学校召开春季运动会,毫无臵疑,她是没有资格参加的。但是,为了让她也能感受到开运动会的乐趣,我依然安排了她的任务:当啦啦队员!当我们班同学在认真比赛广播操时,她就在场下用她那不清楚的语言大声地给同学们加油。当我们班获得了广播体操第一名的时候,回到班里,我没有首先表扬运动员,而是,首先赞扬了她的加油声,为运动员获得了好成绩做出的贡献(虽然有些夸张),当同学们为她鼓掌的时候,我看到了她的脸上露出了幸福笑容。

小儿生理特点

. 小儿一直处于生长发育的过程中,无论在形体、生理等方面,都与成人不同,因此,绝不能简单地将小儿看成是成人的缩影。一、稚阴稚阳,阳强阴弱清代医家吴鞠通从阴阳学说出发,在《温病条辨·解儿难》中提出小儿生理的“稚阴稚阳”说。“稚”指幼小、幼稚而未成熟;“阴”指机体的精血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质;“阳”指体内脏腑的各种生理功能。“稚阴稚阳”是从阴阳学说的角度,高度概括了小儿时期脏腑器官及体格发育未成熟,功能不完善,与成人相比,是处于脏腑未壮,精气未充,经脉未盛,气血不足,神气怯弱的状态。正如《小儿药证直诀》所说:“小儿五脏六腑,成而未全…….全而未壮。”即其脏腑阴阳虽俱,但阴气不足,阳气未充,属幼稚阶段,各脏腑的功能活动均处于不稳定状态。故称“稚阴稚阳”。同时,“稚阴稚阳”又揭示了小儿的病理反应性与成人不同,即生命力脆弱,容易受到伤残;阴阳稚弱,容易出现阴阳不足、阴竭阳脱。二、纯阳之体,生机旺盛我国现存最早的儿科著作《颅囟经·脉法》首先提出“纯阳”学说,云:“凡三岁以下,呼为纯阳,元气未散”。这里的“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散,“阳”指小儿的生命活力。. . “纯阳''学说,概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中,表现为生

机旺盛、发育迅速的特点,并不是指有阳无阴或阴亏阳亢。“纯阳”学说也提示了小儿对致病因子的反应性,具有潜在的反应强烈、泛化的特点以及小儿患病易趋康复的特点。由于小儿生机旺盛,活力充沛,“脏气清灵”,患病之后对于各种治疗措施的反应灵敏,“随拨随应”,因而易趋康复。 “纯阳”的理解不尽一致。《宣明论方·小儿门》说:“大概小儿病在纯阳,热多冷少也。”《医学正传·小儿科》说:“夫小儿八岁以前日纯阳,盖其真水未旺,心火已炎。”《小儿药证直诀·四库全书目录提要》说:“小儿纯阳,无烦益火。”《温病条辨·解儿难》说:“古称小儿纯阳,此丹灶家言,谓其未曾破身耳。上述医家多从小儿病理角度阐述“纯阳”,但从《颅囟经·脉法》原文,结合小儿生长发育过程看,《幼科要略·总论》中的观点更为确切,“纯阳二字,须善体会,是生气之极惩阳气之已充也。 纯阳、稚阴稚阳、阳常有余,三者之间不是对立的矛盾,而是统一的认识,不同的角度、不同的侧面揭示了小儿阴阳的本质,充实、完善了小儿阴阳特点,丰富了小儿阴阳学说的内容。稚阴稚阳是指小儿形气未充,是言小儿阴阳皆稚弱;而纯阳、阳常有余言稚. . 弱之阴阳中阴稚尤甚,而阳稚稍逊,即阴阳不均衡,较稚阴稚阳的认识又有进一步的深化。总之,若从阳气充实、完善的程度来看,小儿阳气是稚弱的,即稚阳;若从小儿阴阳对比而言,阳常有余,阴常

当前我国特殊需要儿童心理评估存在的问题与对策_韦小满

[收稿日期] 2005-11-20 [作者简介] 韦小满(1962-),女,广西壮族自治区柳州市人,北京师范大学教育学院特殊教育系,副教授。 当前我国特殊需要儿童心理评估存在的问题与对策 韦小满 (北京师范大学教育学院特殊教育系,北京 100875) [摘要] 特殊需要儿童的心理评估贯穿于整个特殊教育和教学的过程中。它可以为特殊需要儿童的鉴别、教育安置、个别化教育的制定和教育质量的监控提供依据,使特殊需要儿童获得公平、适当的教育。目前该领域存在的问题主要是有关的法律法规不健全,特殊教育教师的专业 化水平不高,心理评估工具的研制、使用和管理比较混乱。建议:(1)尽快为特殊教育及特殊需要儿童的心理评估立法;(2)大力发展特殊教师教育;(3)建立有效的监管机制,使心理评估工具的研制和使用进入一种良性循环。 [关键词] 特殊需要儿童;心理评估;问题;对策 [中图分类号] G40 [文献标识码] A [文章编号] 1002-0209(2006)01-0062-06 特殊需要儿童心理评估是特殊教育中的一个非常重要的环节。它既是教育教学工作的起点,又是检验教育教学效果的手段。它贯穿于整个教育教学的过程中,从评估到教学再到评估,每经过一次循环,教育教学又在一个较高水平上开始新的循环。心理评估使特殊需要儿童的教育教学向预定的目标靠近。 一、特殊需要儿童心理评估的基本内涵 特殊需要儿童的心理评估(psy cholo gical as -sessm ent o f children w ith special needs )指的是为 了搞好教育教学,评估者根据心理测量的结果和其他多方面的资料(如日常的观察记录、个人病史、家族病史、个人生长发育史、受教育的经历等),对特殊需要儿童个体或群体的心理特征、发展水平及存在问题做出判断、解释的过程。 首先,特殊需要儿童心理评估的对象是有各种特殊教育需要的儿童。过去,特殊教育的对象是残疾儿童,一般只包括盲、聋、弱智和肢体残疾儿童。随着特殊教育事业的发展,如今特殊教育的对象已大大超出上述四类残疾儿童的范围,它还包括学习障碍、言语和语言障碍、情绪行为障碍、孤独症和超 常儿童等,这些儿童统称为特殊需要儿童。现在心理评估的对象也不局限于特殊学校或特殊幼儿园里的儿童,而是扩展到普通学校和普通幼儿园中所有发展有异常的儿童。 其次,特殊需要儿童心理评估是一个广泛收集资料的过程。它所需收集的资料是多种多样的,若 按获得的时间不同分类,可以分为现有的资料和新收集的资料两大类[1]。现有的资料包括儿童在生长发育的过程中已接受过的各种检查、测试和记录等。例如,儿童一出生就被测量身高和体重;去医院看病时,大夫会对其身体状况进行检查,做治疗记录;入学时,学校要登记学生及家庭的基本情况;入学后,参加各种考试和考查,有各种分数记录。此外,学生做过的作业、绘画、手工制品等也可以作为评估的资料。这些记录通常作为档案性资料保留在学校、医院或家里。评估者如果能以适当的方式获得这些资料,就可以收集到大量有用的信息。新收集的资料通常包括最近刚做过的或即将做的观察、访谈、课堂小测验、行为评定、标准化测验及医学检查等。 若按评估内容不同分类,所收集的资料可以分为以下几个方面:1.有关生理病理的,如体格检

中医(专长)-中医儿科学-小儿生理、病因、病理特点练习题

第二单元小儿生理、病因、病理特点 一、A1 1、小儿易受惊吓,原因主要是 A、肺脏娇嫩 B、脾常不足 C、肾常虚 D、心神怯弱 E、稚阴未长 2、小儿易产生感冒、咳喘,原因主要是 A、脾常不足 B、肺脏娇嫩 C、肾常虚 D、稚阳未充 E、稚阴未长 3、小儿摄入的食物要软而易消化,饮食有常、有节,否则易出现食积、吐泻的原因主要是 A、肝常有余 B、心常有余 C、肺常不足 D、脾常不足 E、肾常虚 4、小儿“纯阳”之体的含义是 A、纯阳无阴 B、阳常有余 C、阴亏阳亢 D、发育迅速 E、肝常有余 5、小儿为纯阳之体,伤于外邪以热性病证为多,其原因是六气易于化 A、湿 B、寒 C、燥 D、火 E、风 6、小儿缺乏卫生知识,易于误食一些被污染的食物,引发 A、咳喘 B、水肿 C、紫癜 D、厌食 E、吐泻 7、儿科发病率居于第二位的是 A、肺系病证

B、心系病证 C、肝系病证 D、脾系病证 E、肾系病证 二、A2 1、患儿,2岁。经常发生惊惕、惊悸,其病位在 A、肺 B、脾 C、心 D、肝 E、肾 2、患儿,2岁。经常发生惊惕、抽风等症,其病位在 A、肺 B、脾 C、心 D、肝 E、肾 3、患儿,半岁。骤闻异声后,夜里啼哭1个月,每夜发作3~5分钟。其病因是 A、感受外邪 B、伤乳因素 C、惊恐因素 D、环境污染 E、胎产因素 4、患儿,3岁。吃瓜子时误吸入气管引起窒息。其病因是 A、乳食因素 B、先天因素 C、情志因素 D、意外因素 E、其他因素 三、B 1、A.肺常不足 B.脾常不足 C.心常有余 D.肝常有余 E.肾常虚 <1> 、小儿可见解颅、儿迟、五软等先天禀赋不足之病,主要责之于 A B C D E <2> 、小儿易患疳证、泄泻,主要责之于 A B C D E 答案部分 一、A1

中医儿科学基础理论(生理病理特点)

中医儿科学基础 第一部分:生理、病因、病理特点 ?重点:概括小儿生理、病理特点的32个字、“纯阳”学说、“稚阴稚阳”理论及“三不足两有余”观点。 难点:对“纯阳”学说、“稚阴稚阳”、“易虚易实,易寒易热”理论及“三不足两有余”观点的理解。 一、生理特点: (一)脏腑娇嫩,形气未充 ?脏腑娇嫩是指机体各系统和器官的发育不全和脆弱。 ?形气未充是指小儿形态和功能均未臻完善。 ?具体表现: 肌肤柔嫩,腠理疏松,气血不充,神气怯弱,肺脾娇弱,肾气未固,筋骨未坚。经脉如丝,脉息如毫等等。 ?小儿这种脏腑娇嫩,形气未充的特点,揭示了小儿“稚阴未充,稚阳未长”的生理现象,故可以归纳成“稚阴稚阳”一说,即小儿无论从阴和阳的两个方面,都处于幼稚阶段。 [稚阴稚阳]:指小儿无论物质基础与功能活动上,均处于幼稚阶段,也就是脏腑娇嫩,形气未充的概括。如何理解? ?五脏功能的不足与有余: ?肺常不足、脾常不足、肾常虚、肝常有余、心常有余? ?脾常不足:脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源。小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引致运化功能失常,故谓“脾常不足”。 ?肺常不足:肺与脾为子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺卫自固,“脾常不足”,故肺气亦弱,故称“肺常不足”。 ?肾常虚:肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温养,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意。 肝常有余:有两个含义: ?其一小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄之功是与日俱增,并非肝阳亢盛。 ?其二,由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪后易化热化火引动肝风而致惊搐等。 ?心常有余:二个含义: ①指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象,并非指心火亢盛。 ②指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证。 (二)生机蓬勃,发育迅速。 ?指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速地、不断地向着成熟、完善方面发展。而且是年龄越小,发育的速度越快,而且是遵循着一定的规律。 ?“纯阳之体”:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散”。《颅囟经·脉法》 (三)关于纯阳与稚阴稚阳学说 ?纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论。 ?纯阳是指小儿生机蓬勃,发育迅速。 ?稚阴稚阳是指小儿脏腑娇嫩,形气未充,骨骼肌肉、筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。 ?两者所说是一个问题的两个方面。 二、发病原因: ?外感因素(六淫、疠气) ?乳食因素 ?先天因素(胎产损伤) ?情志因素 ?意外因素 三、病理特点: (一)发病容易,传变迅速。 ?发病容易—小儿容易感染病邪而发病。小儿脏腑娇嫩,对疾病的抵抗力较差,加之幼儿寒暖不能自调,乳食不会自节,故在外易为六淫所侵,在内易为饮食所伤 ?传变迅速—小儿在疾病过程中容易发生转化,变化多端,其主要表现为“易虚易实”,“易寒易热” 易虚易实: ?小儿患病后邪气易实,正气易虚; ?实证可迅速转为虚证,虚证亦可转为实证,或虚实并见。

病理学与病理生理学作业答案

病理学与病理生理学作业1 一、 1.书4页 2.书13页 3.书29页 4.书33页 5.书35页 二、 1E 2D 3C 4D 5C 6C 7B 8D 9D 10E 11D 12D 13B 14D 15D 16B 17B 18A 19B 20D 21B 22C 23C 24A 25D 26A 27B 28C 29D 30B 三、 1书15页2书29--30页3书37页 病理学与病理生理学作业2 一、 1书61页2书87页3书195页4书113页5书100页 二、 1C 2A 3C 4D 5B 6C 7B 8C 9A 10D 11A 12A 13C 14D 15C 16A 17D 18C 19A 20D 21B 22A 23C 24D 25A 26C 27B 28D 29A 30C 三、 1书60页2书87页3书109页 病理学与病理生理学作业3 一、 1书39页2书130页3书157页4书166页5书199页 二、 1C 2A 3A 4A 5D 6A 7C 8D 9B 10A 11B 12E 13E 14D 15D 16A 17A 18A 19C 20A 21E 22C 23D 24B 25A 26C 27D 28D 29E 30A 三、 1书41-42页或者是书56页2书170页3书203页 病理学与病理生理学作业4 一、 1胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。 2书234页3书270页4书323页5书348页 二、 1E 2A 3C 4E 5D 6A 7D 8A 9A 10B 11A 12A 13B 14B 15C 16B 17B 18B 19A 20C 21D 22B 23A 24D 25D 26B 27C 28D 29C 30A 三、 1书234—235页2书275—276页3书341页

病理学简答题

问答题 1.举例说明萎缩的原因和种类。 2.举例说明各种类型的化生及其生物学意义。 答案 1.萎缩可分生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩如成年人胸腺萎缩,更年期后的性腺萎缩,高龄时期的各器官萎缩。常见的病理性萎缩类型有:(1)营养不良性萎缩:全身性营养不良性萎缩见于长期饥饿、慢性消耗性疾病;局部营养不良性萎缩见于局部缺血,如动脉粥样硬化使血管腔变小、血流减少,引起心、脑、肾等相应器官萎缩。(2)废用性萎缩:如肢体骨折后,用石膏固定患肢,以利骨折愈合,但由于肢体长期不活动,其肌肉和骨都可发生萎缩。(3)神经性萎缩:脊髓灰质炎患者,因脊髓前角运动神经细胞损害,它所支配的肌肉发生萎缩。这除了肌肉麻痹而废用外,还因神经对局部代谢的调节作用消失之故。(4)压迫性萎缩:如输尿管阻塞可引起肾盂积水,从而压迫肾实质而萎缩。(5)内分泌性萎缩:由于内泌腺功能下降引起靶器官细胞的萎缩。如因腺垂体肿瘤或缺血坏死等引起促肾上腺激素释放减少所致的肾上腺萎缩。 以上几种病理性萎缩大多是在病因长期不能消除情况下形成的改变,难以恢复。但萎缩总的来说是一种适应现象,一般是可复性的,当萎缩不太严重时,如果及早将引起病理性萎缩的原因除去,萎缩的组织和器官仍可恢复原样。 2. 一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称化生(metaplasia)。化生的细胞并不是由原来的成熟细胞直接转变而来,而是由该处具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成。化生只能在同类组织的范围内出现,如柱状上皮可化生为鳞状上皮但不能化生为结缔组织成分。化生常发生于上皮和结缔组织。如慢性支气管炎或支气管扩张时,支气管的假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮,称鳞状上皮化生;鳞状上皮化生还见于肾盂结石的肾盂粘膜、慢性宫颈炎的宫颈粘膜及腺体等。慢性萎缩性胃炎时,部分胃粘膜上皮转变为肠型粘膜上皮,称肠上皮化生。结缔组织可化生为骨、软骨、脂肪等组织。化生虽是机体对不利环境和有害因素损伤的一种适应性改变,具有保护作用,但往往丧失了原来组织的固有功能,如支气管上皮鳞状化生后,失去了纤毛,削弱了局部的防御功能。有的化生还可能发展为肿瘤。如支气管、胆囊、前列腺上皮的鳞状上皮化生极少数发展为鳞状细胞癌;胃粘膜大肠型上皮化生发展为胃癌。 损伤的修复 问答题 1.何谓肉芽组织?其在病理过程中有何生物学意义 2.简述骨折愈合的基本过程 答案 1.肉芽组织是由纤维母细胞和新生的毛细血管组成。肉眼表面呈颗粒状,鲜红色如嫩肉,故称肉芽组织。在纤维母细胞和毛细血管间,常有多少不等的中性粒细胞和巨噬细胞。肉芽组织初期无神经纤维。 肉芽组织在病理过程中有三个重要作用。(1)抗感染去异物及保护创面。肉芽组织可对感染物及异物进行分解、吸收。如伤口中一些可溶性物质、细菌、细

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