高压氧医学题库
高压氧医学学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________
一、A型题 (每题1.0分，共28题)
1．在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在( )
A．加压过程中 B．减压过程中 C．高压氧治疗整个过程中均可发
D．0．3MPa以上的高压氧治疗中 E．0．2MPa以下的高压氧治疗中
2．混合气体总压力(P)与各组成气体分压(P1、P2…Pn)的关系是( )
A．P＝P1·P2…Pn B．P=n(P1+P2…Pn)
C．P＝P1+P2…Pn D．P＝P2…Pn／n
E．P＝P1+P2…Pn／n
3．温度不变时，气体的体积(V)与压强(P)的关系是( )
A．V1／V2=P2／P1 B．V1／V2=P1／P2
C．V1=K·V2P1／P1、2 D．V1=K·V2P2／P1
E．V1·V2=P1·P2
4．高压氧治疗时，舱内二氧化碳的浓度应不超过( )
A．0．5％ B．1％ C．1．5％ D．3％ E．5％
5．高压氧治疗的绝对禁忌证是( )
A．新生儿 B．有颅骨缺损者 C．未经处理的气胸
D．收缩压>150mmHg E．体温在38℃以上
6．外界气压降低时，机体中氮的脱饱和最慢的组织是( )
A．血液 B．淋 C．脂肪 D．肌肉 E．脑灰质
7．高压氧治疗的含义是( )
A．在常压下呼吸纯氧 B．在超过常压的环境下吸30％以下浓度的氧气
D．在超过一个绝对压的环境下吸氧与CO的混合气体
E．在高压环境下吸空气
8．0．25MPa(绝对压)相当于( )
A．水下15m处的压力 B．水下25m处的压力 C．水下35m处的压力
D．25kg／cm2的压力 E．1800mmH2O的压力
9．治疗减压病最有效的方法是( )
A．及时吸氧补液 B．给呼吸循环兴奋剂 C．给血管扩张药
D．针灸，理疗 E．及早再加压治疗
10．高压氧治疗时临床上常用的压力单位是( )
A．大气压 B．表压 C．绝对压 D．附加压 E．氧压
11．常压下连续吸纯氧的安全时限为( )
A．4～6小时 B．8～12小时 C．12～24小时
D．24～48小时 E．48小时以上
12．高压氧治疗恶性肿瘤的主要机制为( )
A．舱旁观察6～8小时 B．舱旁吸氧观察4小时
C．给予镇静药以及大剂量维生素E D．重新进舱加压治疗
E．在减压各停留站吸氧
19．标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力( ) A．在海平面上温度为4℃时 B．在赤道海平面上，温度为0℃时
C．在赤道海平面上，温度为4℃时
D．在纬度为45°的海平面上，温度为0℃时
E．在纬度为45°的海平面上，温度为4℃时
20．每次治疗完毕，舱内的紫外线空气消毒时间是( )
A．10分钟 B．20分钟 C．30分钟
D．1小时 E．1．5小时
21．温度不变时，气体的体积(V)与压强(P)的关系是( )
A．V/V=P／P
B．V/V=P/P
C．V=K·V P／P
D．V=K·V P f／P
E．V·V=P·P
22．制定潜水减压表的依据是( )
A．实际潜水试验 B．轻型减压病发病率 C．潜水深度
D．水下作业时间 E．氮的过饱和安全系数
23．高压氧的绝对禁忌证之一是( )
A．急性鼻窦炎病人 B．有颅骨缺损者 C．妇女月经期与妊娠期
D．未经处理的气胸 E．活动性肺结核
24．混合气体总压力(P)与各组成气体分压(P1P2…Pn)的关系是( ) A．P＝P1·P2…Pn B．P=n(P1+P2…Pn)
C．P=P1+P2…Pn D．P=P1·P2…Pn／n
E．P=P1+P2…Pn／n
25．高压氧下血氧含量增加，主要是由于( )
A．氧合血红蛋白的亲和力增加 B．血浆中物理溶解氧增加
C．血液中游离氧增加 D．结合氧的离解减少
E．机体耗氧量减少
26．在高压氧下，视网膜动脉表现为( )
A．扩张 B．收缩 C．无变化
D．视网膜周边血管扩张，中央部分血管收缩 E．周期性扩张和收缩
27．高压氧治疗CO中毒的主要机制是( )
A．血液中物理溶解氧量增加 B．血液中结合氧量增加
C．血液中血红蛋白增加 D．氧和血红蛋白的亲和力增加
E．机体的摄氧能力增强
28．在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在( ) A．加压过程中 B．减压过程中 C．高压氧治疗整个过程中均可发生D．0．3MPa以上的高压氧治疗中 E．0．2MPa以下的高压氧治疗中
二、B型题 (每题1.0分，共12题)
（29～30题共用备选答案）
A．0．4MPa B．<24V C．0．13MPa
D．表压 E．标准大气压
F．>24V
29．水下30m深处的压力相当于( )
30．温度为0℃，纬度为45°的每平方厘米的海平面上所承受的压力为( )
（31～32题共用备选答案）
A．U．4MPa B．<24V C．0．13MPa
39．稳压时间为( )
40．减压时间为( )
三、X型题 (每题2.0分，共29题)
41．惊厥型氧中毒可发生在( )
A．2ATA以上高压氧治疗吸氧时 B．常压下持续吸氧8小时以上
C．2ATA以上高压氧治疗的减压过程中 D．高压氧治疗吸氧停止4小时以后
42．高压氧治疗气性坏疽的作用是( )
A．抑制梭状芽胞杆菌的生长 B．抑制α-外毒素的产生
C．阻止组织坏死，促进伤口愈合 D．增慢抗毒血清的作用
E．增强抗生素的效力
43．影响减压病发生的因素包括( )
A．机体所受压力大小 B．高压下暴露时间 C．减压速度
D．环境温度 E．精神紧张
44．在0．3MPa下，高压氧对循环系统的影响为( )
A．心率减慢 B．心肌耗氧量减少 C．心输出量减少
分
50．气体与液体接触时，气体向液体内溶解的速度和量决定于( )
A．气体性质 B．液体的性质 C．气体分压的高低
D．环境温度 E．气体的溶解系数
51．高压氧治疗气性坏疽的指征有( )
A．一经确诊，简单清创后即行高压氧治疗 B．对疑似病例也可做预防性治疗C．应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清 D．待截肢后再行高压氧治疗
E．治疗次数不得少于15次
52．人在高气压环境下并不会被"压扁"，这是因为( )
A．人体是有弹性的 B．水的不可压缩性 C．人体有强大骨架的支持D．人体各部位均匀受压 E．高压氧治疗的压力人体尚可耐受
53．在0．2～0．3MPa下吸入高浓度氧时( )
A．肺泡内二氧化碳的百分比浓度随气压升高而成比例地升高
B．肺泡内二氧化碳的百分比浓度随气压升高而成比例地降低
C．肺泡内二氧化碳分压随气压升高而成比例地升高
D．肺泡内的二氧化碳分压随气压升高而成比例地降低
B．对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗
C．应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清 D．待截肢后再行高压氧治疗
59．氧瓶使用后。瓶内应保留1kgjcm：的剩余压力，目的在于( ) A．表明该瓶未作过其他用途 B．外界杂质不易进入瓶内
C．再充气时，瓶无需清洗 D．保护减压器不易损坏
E．备取样验证气体性质
60．惊厥型氖中毒发生的原因可能是( )
A．压力住0．2Mpa上 B．脑内酪氨酸牛成减少
C．脯内H O浓度升高
D．常压下持续吸氧超过8小时 E．乙酰胆碱酯酶活性降低
61．高压氧治疗气性坏疽的作用是( )
A．抑制梭状芽孢杆菌的生长 B．抑制α-外毒素的产生
C．阻止组织坏死，促进伤口愈合 D．增强抗毒血清的作用
E．增强抗生素的效力
62．凡确诊为破伤风、气性坏疽等厌氧菌感染的患者，高压氧治疗后的消毒措施是( )
A．严格隔离 B．用紫外线消毒30分钟后即可开舱
C．空气消毒：以每100m3体积用乳酸12mL熏蒸30分钟后通风，再用紫外线消毒30分钟，每天1～3次
D．所用敷料均彻底烧毁 E．用0．2％～0．5％的84消毒液抹舱体
63．高压氧治疗气性坏疽的指征有( )
A．一经确诊，简单清创后即行高压氧治疗 B．对疑似病例也可作预防性治疗C．应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清 D．待截肢后再行高压氧治疗
E．治疗次数不得少于15次
64．在高压氧下哪些微生物生长会受到抑制( )
A．厌氧菌 B．某些兼性厌氧菌 C．某些需氧菌
D．各种细菌 E．病毒
65．氧瓶使用后，瓶内应保留1kg／cm2的剩余压力，目的在于( )
A．表明瓶未作过其他用途 B．外界杂质不易进入瓶内
C．再充气时，瓶无需清洗 D．保护减压器不易损坏
66．长期高压氧治疗对血液系统的影响包括( )
A．红细胞和血红蛋白减少 B．网织红细胞增多 C．白细胞总数增多
D．血液黏滞度下降 E．凝血时间延长
A．无杂质、无有害气体 B．氧浓度不小于99．5％
C．二氧化碳浓度不高于0．01％ D．水气不高于5mL／瓶
E．温度不高于22℃
68．医用氧气的质量标准应达到( )
A．无杂质，无有害气体 B．氧浓度不少于99．5％
C．水汽不高于5mL／瓶 D．温度不高于22℃
E．二氧化碳浓度不高于0．05％
69．影响减压病发生的因素包括( )
A．机体所受压力的大小 B．高压下暴露时间 C．减压速度
D．环境温度 E．病人体质
四、是非题 (每题1.0分，共33题)
70．随着血氧张力的不断提高．血中的氧和血红蛋白量也不断增加。( )
71．高压氧下心率增快，心排血量增加。( )
72．高压氧舱内禁用四氯化碳灭火器。( )
84．高压氧下可使心率增快、心输出量增加。( )
85．高压氧舱内最理想的灭火设备是二氧化碳灭火器。( )
86．高压氧治疗时，氧分压越低发生氧中毒的可能性越大。( )
87．舱体有机玻璃同时具备下列情况时，就得更换：①使用期满10年；②加压次数大于5000次；③有老化银纹。( )
88．减压时，舱内病人身上的引流管都要关闭。( )
89．冠心病患者心率少于50次／min的时候不宜行高压氧治疗。( )
90．减压时．舱内病人身上的引流管都要关闭。( )
91．国家标准规定，加压用的压缩空气中二二氧化碳浓度应低于0．05％。( )
92．妊娠者发生一氧化碳中毒原则上应作HBO治疗。( )
103．高压氧治疗气性坏疽普遍采用____疗法，即第1天治疗____次，第2天治疗____次，第3天治疗____次。治疗压力应取____MPa。
104．高压是指________，附加压是指________，绝对压是指________。
105．高压氧舱内灭火装置禁用________和________灭火器，最适宜用________灭火装置。
106．燃烧的三要素是：____、____、____。
107．高压氧下血氧含量的增加主要是____氧量的增加。
108．按国家标准，以空气加压的高压氧舱内氧浓度不能超过________％。
109．"氧分压"是指氧气在_____中的压强，"氧张力"是指溶解在_____中的氧分压。
110．"常压"是指在纬度____度海平面上，温度为____时，单位面积内所受到的大气压力。
121．按国家标准，空气加压的高压氧舱内，氧浓度不能超过_____。
122．高压氧治疗气性坏疽普遍采用_____疗法，即第一天治疗_____次，第二夫治疗_____次，第三天治疗_____次。治疗压力应取_____MPa。
123．一个标准大气压为____mmHg，约为____kPa，相当于每平方厘米面积上承受____千克压力。
124．储存氧气瓶时，温度必须小于________，离明火的距离要大于________。
125．婴儿进行高压氧治疗的姿势，最好是________，以防止________。
126．氧中毒的类型分为：____、____、____。
127．高压氧治疗时由于方法不当，加压时可能使病人患____，稳压时可能使病人患____，减压时可能使病人患____。
128．根据吸氧的压力一时程安全阀限，连续吸纯氧的安全时限为：0．2MPa下连续吸纯氧的安全时限为__________；0．25MPa下连续吸纯氧的安全时限为________；0．3MPa
六、名词解释 (每题3.0分，共10题)
138．氮气脱饱和
139．惰性气体
140．氧中毒
141．氮气的过饱和
142．高压氧疗法
143．氮气的安全过饱和系数
152．高压氧治疗的惫症适应证有哪些? 153．高压氧下静脉输液有何特点? 154．何谓高压氧与高压氧疗法。
155．试述高压氧治疗的主要并发症。156．何谓氧中毒。
157．试述高压氧舱的类型及特点。
166．简述高压氧的毒副作用。167．试述高压氧治疗的禁忌证。168．试述氧舱火灾应急处理原则。
169．高压氧治疗病人在入舱前要做哪些准备?
170．高压氧治疗时对病人体内的导管应如何护理?
171．试述当高压氧舱内发生火灾时的处理程序。
．C
．B
．B
BE
．B
．B
的气体压力
105．二氧化碳‖四氯化碳‖高压喷水
106．火种｜易燃物｜氧气
107．血浆物理溶解
108．25
109．空气‖液体
110．45｜0℃
111．760‖100‖1
112．火种‖易燃物‖高浓度的氧
113．23％
114．鼻旁窦气压伤
115．12～24｜150｜120｜40
116．火种‖易燃物‖氧气
117．肺型氧中毒‖眼型氧中毒‖脑型氧中毒
118．气压伤氧中毒减压病
119．45 0℃
120．空气｜液体
121．25％
122．3天7次‖3‖2‖2‖0.25～0.3
气压完全饱和时所能溶解的氮气量，称为氮气在机体中的过饱和。
142．高压氧疗法：是指将患者置于超过1个大气压的密闭的特殊环境中，呼吸高浓度的氧气进行疾病治疗的一种方法。
143．氮气的安全过饱和系数：氮气在体内的过饱和状态的维持不决定于压力的高低，而取决于原先维持的压力与迅速降低的压力的比值，即高压与低压的比值，比值小于或等于2．25时，减压是安全的，故将2．25称为安全过饱和系数。
144．减压病：是指机体在高压环境中停留一定的时间后减压过快，以致体内形成气泡所导致的疾病。
145．气体分压定律：是指当温度不变时，混合气体的总压力等于各组成气体的分压之和。公式：P=P1AP2…Pn。
146．绝对压：是指单位面积上实际所承受的压强。
147．附加压：是指在大气压的基础上人为增加的压力，压力表上所显示的数值就是附加压，又称表压。附加压是绝对压减去常压的数值。
七、问答题
148．高压氧治疗的急症适应证有：急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病、急性气栓症、急性减压病、有害气体(硫化氢、液化石油气、汽油等)中毒、厌氧菌感染(气体坏疽、破伤风等)、休克、视网膜动脉栓塞、心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等)、脑水肿、肺水肿、挤压伤及挤压综合征、急性末梢循环障碍、急
通
性脊髓损伤、继肢(指、趾)再植术后等。
153．高压氧治疗时，加压阶段和稳压阶段静脉输液过程与舱外输液过程相同，但随着减压的进行，静脉输液瓶内及莫菲滴管内的气体膨胀，瓶内压力增高，使液体滴速加快，气体有进入静脉造成气栓的危险，故减压开始时输液瓶内应插入足够长的针头(通常采用长的血浆分离针头)至液平面以上，以保证排气，并夹住原通气管，防止液体从通气管内喷射而出。同时尽量将莫菲滴管内的液平面调到较高的水平，控制滴速，警惕皮管爆胀或发生气栓危险。尤其是锁骨下腔静脉穿刺补液者更应严密注意。舱内静脉输液最好采用开放式输液。
154．机体处于高气压环境中所呼吸的与环境压相等的纯氧或高浓度氧，称为高压氧。利用吸入高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。
155．(1)减压病。系治疗中减压方法不当所致，高压氧治疗中发生率很低。
(2)气压伤。系治疗中加压或减压操作不当，致使体内腔窦器官产生不均匀受压所致，包括中耳气压伤、副鼻窦气压伤、肺气压伤等。
(3)氧中毒。
156．高压氧环境下，长时间吸入高浓度的氧或纯氧，可以造成人体组织和功能的损害，称为氧中毒。
157．高压氧舱是高压氧疗法的专用设备，大多用钢材制成。由于应用范围不同，加压舱有各种不同型别，但基本原理是相同的。主要有以下两种类型。
(1)氧气加压舱：包括成人用的单人舱以及专供婴儿用的婴幼儿氧舱。这类舱体积小，
(1)氧气加压舱：即利用充氧气于舱内创造高气压环境，如单人舱、婴儿舱、实验舱等，病人或实验动物在舱内不需使用吸氧装具。这类舱治疗舒适。保证有效吸氧。缺点是不能陪护，不便作其他治疗。
(2)空气加压舱：即将压缩空气充入舱内创造高气压环境，病人利用吸氧装备吸氧治疗。这类舱有单人舱和多人舱，乃至数十人共同使用的大型舱。手术舱也属此列。
3．高压氧治疗方法
高压氧治疗包括治疗前准备、加压、稳压吸氧和减压等程序。
高压氧治疗的压力单位是绝对压(大气压+附加压)，可以用ATA表示(2ATA即为2个大气压)，也可用MPa表示(2ATA=0．2MPa)。
4．高压氧治疗原理
(1)增加血氧含量，提高血氧分压：主要是增加血浆中的物理溶解氧，在0．3MPa氧下溶解氧量比常压吸空气时增加21倍，可以实现无血生存(见下表)。
(2)提高血氧弥散能力：高压氧下氧分子数量增加，血氧分压升高。氧从毛细血管向组织的弥散能力增强，弥散距离增加，有利于改善组织缺氧。
(3)机体储氧量增加：常温常压下，每千克组织储氧13mL，耗氧量为
3～4mL／(kg?lnin)，因此循环阻断安全时限为3～4分钟。在0．3MPa氧下，储氧量可增至53mL/kg，循环阻断时间可增至12～17分钟。
(4)抑制厌氧菌生长：这是治疗气性坏疽等厌氧菌感染的基础。
(5)抗微生物作用：高压氧可以抑制菜些革兰阳性菌和革兰阴性菌，可增强白细胞的吞噬能力，并可增强某些抗菌剂(如磺胺药、抗结核药等)的药效。
(6)高压氧对气泡的作用：高压氧可使血液和组织巾的气泡压缩和溶解在体液中，再经呼吸排出，因此高压氧对减压病、气栓症疗效显著。
(7)增强放疗和化疗时对肿瘤的疗效。
5．高压氧治疗的适应证
高压氧适应证分为急症适应证和非急症适应证，以及探索性适应证(见表)，几乎涉及临床所有专科，治疗病种在150种以上。
6．高压氧治疗的禁忌证
(1)绝对禁忌证：①未经处理的气胸、纵隔气肿。②肺大疱。③活动性内出血及出血性
(2)相对禁忌证：①重症上呼吸道感染。②重症肺气肿。③支气管扩张症。④重度鼻窦炎。⑤心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞。⑥血压过高者(160／100mmHg)。⑦心动过缓<50次／min。⑧未做处理的恶性肿瘤。⑨视网膜脱离。⑩早期妊娠(3个月内)。
7．高压氧治疗的不安全因素
(1)减压病：系治疗中减压方法不当所致．发生率很低。
(2)气压伤：系治疗中加压或减压操作不当，致使体内腔窦器官产生不均匀受压所致，包括中耳气压伤、鼻旁窦气压伤、肺气压伤等。
(3)氧中毒：机体吸入高分压氧或高浓度氧超过一定时限，氧气使机体产生某些功能性或器质性损害，谓之氧中毒。氧中毒可分为神经型(酷似癫癎大发作)、肺型和眼型氧中毒，临床应尽力避免。神经型氧中毒与压强和吸氧时限的关系密切(见下表)。肺氧中毒
临床医学概要期末考试题A【通用】.doc
10级临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内 0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外 0.5～1.0cm 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( ) A.80次/min B.90次/min C.100次/min D.110次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C.β阻滞剂 D.钙拮抗剂 4.乙型肝炎主要经( ) Ａ.呼吸道传播 B.生殖道传播 C.肠道外传播 D.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于( ) Ａ.呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 6.发热( ) A.是一种症状 B.是一种体征 C.是症状又是体征 D.不是症状也不是体征 7.消化性溃疡的确诊可依靠( ) A.内窥镜检查 B.B超 C.胃液分析 D.粪便潜血试验 8.麻疹的病原体是一种( )
A.病毒 B.支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过( ) A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是( ) A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应( ) A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D.控制传染源，切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续( ) A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( ) A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶 18.肺炎球菌肺炎常为( )
高压氧
高压氧治疗原理 1迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量、提高血氧分压、增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒。 2有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等。 3防止各类水肿：高压氧对血管有收缩作用，故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿。如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失。4促使侧枝循环的建立，增加血-脑屏障的通透性：促进有害气体的排除，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病；心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活。 5加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织‘ 6抑制厌氧菌生长，繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽的特效疗法。 7抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其他微生物的生长
繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素的疗效，协同治疗感染性疾病。 8增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。 高压氧治疗的适应症及禁忌症 （一）急性适应症 1 急性CO中毒及其他有害气体中毒 2 气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染 3 减压病 4 气栓栓塞症 5 各种原因引起心肺复苏术后急性脑功能障碍 6 休克的辅助治疗 7 脑水肿 8 肺水肿 9 挤压综合征 10 断肢（指趾）再植及皮肤移植术后血运障碍 11 药物及化学中毒 12 急性缺血缺氧性脑病 （二）各科治疗的适应症 1、急诊科 急性急性CO中毒性脑病、有害气体中毒（天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等）、其它毒物中毒（氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等、）、心肺复苏术后急性脑功能
循证医学教学——高等医学创新教育实践
?循证医学教育? EBM Education 循证医学教学———高等医学创新教育实践 陈 进1 李 静13 李幼平2 (1.四川大学华西医院临床流行病学教研室成都610041;2.四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041) 【摘要】 目的 对循证医学教学实践进行总结,为改革传统的医学教育方法,培养创新型高等医学人才奠定基础。 方法 引入循证医学中文教材;分层次开设循证医学课程;以问题为基础的自我教育教学方式;多元化评估教学手段。 结果 已注册Cochrane协作网系统评价题目36个,已在Cochrane图书馆上发表Cochrane系统评价计划书17篇,已完成并在Cochrane图书馆上发表Cochrane系统评价6篇。先后在《中国循证医学杂志》发表循证医学各类研究文章62篇。循证医学研究生教学反馈结果显示:77.6%和 22.4%的学生认为本课程很有帮助和有帮助;通过本课程的教学,14.3%的学生完全达到预期目的,80% 学生大部分达到目的;未全部达到目的的主要原因是时间紧,18.4%的学生希望调整开课时间。61.2%～80%和16.3%～32.7%的学生认为该课程讲授内容选择好和较好;61.2%～75.5%和12.3%～28.6%的学生认为讲授方式好和较好;44.9%学生希望增加课时,增加讨论,增加实践;10.2%学生认为考试内容偏难。 结论 我校的循证医学教学达到了预期目的,尚须在今后的教学实践活动中不断完善。 【关键词】 循证医学;教学;医学教育 【中图分类号】R192;R692.01 【文献标识码】A 【文章编号】167222531(2003)0420273204 T eaching Evidence2based Medicine:a N e w Practice in Medical Education CHEN Jin, L I Jing,L i You2ping.Depart ment of Clinical Epidemiology,West China Hospital,S ichuan U niversity, Chengdu610041,China 【Abstract】 Objective To evaluate the effectiveness of teaching evidence2based medicine(EBM). Methods 1.Introducing EBM teaching material in Chinese. 2.Offering EBM course in medical college of Sichuan University. 3.Problem2based,self2directed teaching methods. 4.A variety of test method. R esults 36Cochrane systematic review titles were registered,17Cochrane systematic review protocols were published in Cochrane Library,6Cochrane systematic reviews were published in Cochrane Library.62EBM research papers were published on Chinese Journal of EBM.Feedback of teaching EBM from postgraduates:77.6%,22. 4%postgraduates consider this EBM course is very helpful and helpful for them res pectively;14.3%,80% postgraduates achieve completely the goal and achieve the goal in greater part by this EBM course res pectively;the reason of not achieving the goal is a lack of time to read and attend the course.61.2%280%and16.3%232.7% postgraduates consider the teaching contents is very good and good respectively;61.2%275.5%and12.3%228. 6%postgraduates consider this teaching model is very good and good respectively;44.9%postgraduates hope to increase hours of EBM course,increase discusses,increase EBMpractice in future;10.2%postgraduates consider the questions of test are hard to solve. Conclusion This EBM course is effective. 【K ey w ord】 Evidence2based medicine;Teaching;Medical education 收稿日期:2003209210 修回日期:2003211205 3通讯作者(Corresponding author)
临床医学考试题目及答案汇总
一、A l/A2型题(单选题)：每道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。 1、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A.低苯丙氨酸饮食 B.酪氨酸 C.四氢生物蝶吟 D.5-羟色胺 E.左旋多巴 2. 下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确 A.阴道流血增多 B.出现阴道流水 C.阵发性腹痛加重 D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 E.子宫大小与停经月份相符或略小 3.下列关于酶的叙述正确的是 A.活化的酶均具有活性中心 B.能提高反应系统的活化能 C.所有的酶都具有绝对特异性 D.随反应进行酶量逐渐减少 E.所有的酶均具有辅基或辅酶 4. 下列那一项提示小气道梗阻 A．吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B．呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C．呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D．吸气时肺部是否有固定的湿哕音 E．吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音5. 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎 B.膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D.肺出血肾炎综合征 E.狼疮性肾炎 6. 新生儿败血症主要的感染途径是 A胎内 B产道 C肠道D脐部 E口腔黏膜 7. 初孕妇，28岁，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪项可能性大： A.先兆子痫 B.妊娠合并原发性高血压 C.妊娠合并肾炎 D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫 E.原发性高血压基础上并发先兆子痫 8. 24小时尿最少于多少为少尿 A. 100m1 B. 200m1 C. 300ml D. 400m1 E. 500m1 9. 营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位 A、脐上 B、脐下 C、脐旁 D、肋下 E、锁中线上平脐处10. 下列组合哪项正确 A.急性淋巴细胞白血病－儿童病例绿色瘤常见 B.急粒白血病－特异性皮肤损害多见 C.M3－多伴DIC D.慢淋白血病－多见急变 E.慢粒白血病－多伴中枢神经系统白血病 11. 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫? A.小脑下后动脉 B.大脑中动脉 C.脊髓前动脉 D.小脑下前动脉 E.大脑前动脉 12. 生后24小时内出现黄疸者。应首先考虑 A.新生儿肝炎 B.胆道闭锁 C.新生儿溶血病 D.败血症 E.母乳性黄疸 13、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A.间接疼痛 B.胸壁反常呼吸运动 C.骨擦感 D.局部疼痛 E.受伤后胸部变形 14、下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现 A.面色苍黄。疲乏无力 B.虚胖，毛发稀疏发黄 C.肝脾轻度肿大 D.异食癖 E.舌炎，腹泻 15、下列哪些疾病属性传播疾病 A.阴茎结核疹 B.阴部疱疹 C.口腔皮肤结核 D.假性湿疣 E.鲍文样丘疹病 16、麻疹疫苗的初种年龄为 A.4个月 B.5个月 C.6个月 D.7个月 E..8个月 17、下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A.疼痛部位含混 B.疼痛部位接近腹中线 C.常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变化加重 E.疼痛感觉模糊 18、下列哪项不是风湿活动的指标 A.不规则发热、乏力 B.面色苍白，心率增快 C.血ASO大于500单位 D.血沉增快，粘蛋白增加 E.心电图示P-R间期延长 19、下列哪项不是孕激素的作用 A．促进乳腺腺管发育成熟 B．促进宫颈口闭合，减少黏液分泌 C．抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D．增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性 E．负反馈作用于下丘脑--垂体引起促性腺激素
临床医学概要试题
临床医学概要消化科题目 一选择题 1.消化性大出血是指几小时内出血量多于 ( C ) A．500ml B．750ml C．1000ml D．1250ml E．1500ml 2.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是 ( D ) A．放置胃管注入止血药物 B．平卧位，下肢抬高并予吸氧 C．紧急胃镜止血 D．积极补充血容量 E．静脉注入奥美拉唑 3.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 ( A ) A．出血的速度和量 B．出血部位的高低 C．病变的性质 D．凝血机制 E．胃肠蠕动情况 4. 男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/ 5.3kPa。脉搏130次/分，首选的措施是 ( B ) A．口服抑酸药 B．补充血容量 C．冰盐水洗胃 D．口服去甲肾上腺素 E．内镜下出血 5. 男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上腹部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义 ( B ) A．B型超声波检查 B．胃镜 C．胃液分析 D．血清促胃液素测定 E．肝CT 二名词解释 上消化道出血：位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胆胰等病变引起的出血，包括胃空场吻合术后的空场上段病变出血。 上消化道大量出血：是指短时间内出血量超过1000ml，易引起周围循环衰竭，甚至发生出血性休克而危及生命。 三问答题 1上消化道出血时输血指征？ a.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快； b.失血性休克； c. 血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25% 2 临床上如何判断上消化道出血是否停止 出现下列情况提示继续出血或再出血：①反复呕血，或黑便次数增多，伴肠鸣音亢进； ②周围循环衰竭的表现经充分输血和补液仍未见改善，或暂时好转后又恶化；③血红蛋白、红细胞记数和红细胞压积持续下降；④补液和尿量足够的情况下，血BUN持续升高或再次升高。
高压氧科工作人员职责
高压氧科（室）工作人员职责 高压氧科（室）工作人员职责包括了高压氧科（室）各类、各级人员的职责和高压氧科（室）不同治疗岗位上工作人员的岗位职责，工作人员应按“职责”的规定各司其职，认真做好各自的本位工作，这是高压氧科（室）进行高效、有序的开展工作的重要保证，也是高压氧安全治疗的重要保障。 一、高压氧科主任职责 1．在院长的领导下，主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作，并做好医德医风教育。 2．制订科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。 3．带领医护人员完成各项工作任务，分析研究疑难病例，组织抢救危重病人，不断提高医疗质量。参加院内外疑难危重病例会诊，制订各种治疗方案。 4．组织全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学研究，及时总结经验，指导并撰写学术论文。 5．组织、领导本科工作人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，提高本科室人员的技术水平。 6．组织并担任临床教学，安排进修、实习人员的培训工作，搞好传、帮、带。 7．经常督促本科室各项制度的落实和检查各项操作规程执行情况，抓好安全教育，严防差错事故。 8．组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定，对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修，以保证高压氧治疗安全进行。 二、高压氧科（室）主治医师职责 1．在科主任领导下，在上级医师指导下完成医疗、教学、科研等项工作。 2．参加门、急诊工作，指导住院医生、实习医生和进修医生完成日常工作。 3．能具体管理门诊、急诊、病房、高压氧舱等部门。在各种岗位上都能完成领导交给的工作。 4．组织、参加医护人员进行舱内外的抢救工作。 5．具体指导下级医师、护师（士）、技术人员、陪舱人员的工作。 6．对国内外高压氧医学动态有一定了解，参加科研工作。 7．每年要完成一定数量的论文。 三、高压氧科（室）医师职责 1．在科主任领导下，负责一定范围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工作。 2．负责本科室的门诊及院内外常规会诊工作，掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证，进行全面检诊和必要的辅助检查，认真书写和修改下级医师书写的病历，制订治疗方案，做好观察记录。
临床医学试题及答案
福和卫生院急救医学测试题 选择题：（每题 2分，共 40 分） 1. 慢 性进 展型 头痛 是 下列 哪一 项 临床 特征 A 慢性 颅内压 增高 B 急性 颅内 压增 高 C 急性 血压增 高 D 神经 衰 弱 2. 全 心衰 属于 哪一 类 型紫 绀 A 中心性 紫绀 B 周 围性 紫 绀 C 混合性 紫绀 D 以 上都 不 是 3. 劳 动后 呼吸 困难 是 下列 哪种 疾 病的 早期 表 现 A 肺 炎 B 胸 腔积液 C 心功能 衰竭 D 肺 梗 死 4. 下 列哪 项是 喉头 水 肿的 临床 表 现 5. 钻 顶样 腹痛 是哪 种 疾病 特点 A 阑尾炎 B 胰 腺炎 C 胆道蛔 虫病 D 溃 疡 病 6. 频 繁剧 烈呕 吐后 呕 血见 于 A Mallory-Weiss syndrome B 胃 溃 疡 C 食道静 脉曲 张破 裂 出血 D 胃 癌 A 37 C B 38.2 C C C D 41 C 9. 发 热 4 日出 现皮 疹 见于 A 水痘 B 猩红热 C 天 花 D 麻 疹 A 吸气性 呼吸 困难 B 呼气 性呼 吸困 难 C 混合性 呼吸 困难 D 以上 都不 是 7. 幽 门梗 阻的 特点 A 呕吐胆 汁伴 胃型 C 呕吐蛔 虫伴 肠型 8. 高 热是 指体 温超 过 B 呕 吐 宿食 伴胃 型 D 呕 吐 物恶 臭伴 肠 型
10. 传染性非典型性肺炎的病原体是 A肺炎支原体B肺炎衣原体 C军团菌D新型冠状病毒 11. 抢救过敏性休克时, 应首先选用 A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12. 院前处理突发昏迷首先选择 A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13. 一个体重60kg 的人, 全身总血量约为 A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14. 关于结扎止血带, 下列哪项是错误的 A结扎止血带前，应先加衬垫 B手断离后，止血带应结扎在上臂的中段 C 每隔40~50, 放松2~3 次 D结扎不要过紧或过松，远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15. 对下列哪种胸部损伤的伤员, 应优先抢救A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16. 判断心脏骤停最可靠的指征为 A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔 E 口唇紫绀 17. 开放性骨折的正确处理方法为 A必须先将骨的断端还纳后，再止血、包扎、固定 B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后，再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。
临床医学概要外科复习题答案
1、关于火烧灭菌法，下列那项是错误的（）。 A．紧急情况下可用B．95%酒精点火直接燃烧 C．锐利器械易于变钝失去光泽 D．保持方便，为一般情况下常用的方法 E．只适用于金属器械的无菌 2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（） A．15cm的区域 B．10cm的区域C．8cm的区域 D．12cm的区域 E．30cm的区域 3、正常血浆渗透压为（）。 A．290～310mmol/L B．180～310 mmol/L C．290～400 mmol/L D．60～100 mmol/L E．100～200 mmol/L 4、等渗性脱水细胞外液的渗透压（） A．增高 B．不变 C．下降 D．低钾 E．高钾 5、正常血钾浓度是（） A．5．5～6.5 mmol/L B．3.5～5.5 mmol/L C．3.5～4.5 mmol/L D．4.0～6.0 mmol/L E．5.0～7.0 mmol/L 6、代谢性酸中毒最明显的表现是（） A．呼吸变得又浅又快 B．呼吸变得又浅又慢 C．呼吸变得又深又慢 D．呼吸变得又深又快 E．呼吸变得时浅时深 7、呼吸性碱中毒主要是由于（） A．肺泡通气及换气功能减弱 B．不能充气排出Co 2 增高 D．肺泡通气过度 E．合并肾功能衰竭C．血液PaCo 2 8、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（） A．棘上韧带 B．棘间韧带 C．黄韧带 D．硬脊膜 E．蛛网膜 9、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（） A．交感神经B．副交感神经 C．运动纤维 D．感觉纤维 E．植物神经
10、麻醉前用药目的在于（） A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情 B．降低病人痛阈 C.减少睡液分泌，以防发生误吸 D．消除因手术或麻醉引起的一些不良反射 E．减少全麻药用量及其副作用 11、应用浓缩白蛋白的适应证为（） A．术后软弱、不愿进食 B．慢性腹泻 C．严重营养不良D．急性低血浆蛋白症 E．消化道瘘 12、对病人营养状况的评定方法下面哪项是错误的（） A．人体测量 B．三甲基组氨酸测定 C．内脏蛋白测定 D．白细胞计数 E．氮平衡试验 13、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的（） A．液体总量2500ml/天 B．等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml C．禁食超过3天者，补钾3～4g/天 D．维生素C500～1000mg/天 10～50mg/天 E．维生素B 6 14、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的（） A．葡萄糖 B．脂肪乳剂 C．复方氨基酸溶液 D．电解质、维生素、微量元素 E．适量抗生素 15、外科感染的特点，下列哪项是错误的（） A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B．常用明显的局部症状 C．多由几种细菌引起的混合感染 D．不会引起严重的全身性感染E．以上均错误 16、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的（） A．彻底清创术B．清除坏死组织和异物 C．反复氧化剂冲洗伤口D．伤口应尽量予以缝合 E．用1%高锰酸钾湿敷 17、破伤风病人气管切开的主要指征是（） A．呼吸中枢麻痹 B．肺部感染 C．抽搐频繁而不易用药物控制 D．胸腹肌强直，呼吸受限 E．吞咽困难
【2019年整理】《临床医学导论》试题
《临床医学导论》试题A卷 一．选择题 1．咳嗽伴有杵状指（趾）见于 A．肺结核B．支气管扩张C．肺脓肿D．特发性肺间质纤维化E．以上全包括2．意识障碍伴有瞳孔散大，见于 A．吗啡中毒B．巴比妥类药物中毒C．颠茄类中毒D．有机磷农药中毒 E．以上都不是 3．眩晕中最常见的原因是 A．梅尼埃病B．迷路炎C．药物中毒性眩晕D．晕动病E．前庭神经元炎 4．针对循证医学和批判性思维，下列哪项是正确的 A．循证医学不考虑临床医生的经验 B．批判性思维就是一种批判和否定的思维方式 C．批判性思维是循证医学在医学中的应用 D．循证医学是批判性思维在医学中的应用 E．以上都不对 5．呼吸困难的问诊要点是 A．原因或诱因B．发病时的情况C．劳力活动及体位的关系 D．伴随症状E．以上都是 6．临床上引起心悸的常见原因是 A．冠心病B．风湿性心脏病C．心率失常D．发烧E．以上都是 7．关于少尿与无尿，下列哪项不正确 A．问诊时应注意询问和详细记录尿量，了解原因或诱因 B．问诊时还应了解起病与病程和是否导致了其他内环境紊乱 C．肾前性少尿主要是肾积水，上尿路梗阻所致 D．肾性少尿主要是无肾小球滤过面积下降或肾小管吸收障碍 E．肾后性少尿本质上是尿潴留，非尿量减少 8．晕厥的发生与体位密切相关，下列哪项不正确 A．血管抑制性晕厥常发生于立位或坐位 B．颈动脉窦晕厥常发生于立位或坐位 C．直立性低血压所致晕厥发生于坐位 D．头部转动发生晕厥常提示颈动脉窦晕厥 E．低血糖，心源性晕厥发生常与体位有关 9．以下关于呕吐的描述不正确的是哪一个 A．清晨呕吐常见于妊娠或酒精性胃炎 B．喷射性呕吐，无恶心，吐后不轻松常提示为颅高压 C．进食即吐，无恶心常提示为神经性呕吐 D．恶心常是呕吐的前驱症状，一般是先有恶心再有呕吐，呕吐一般不能单独发生 10．一下关于呕血的描述不正确是哪一个 A．呕吐物中的血一般是由上消化管疾病引起的 B．口腔鼻腔等疾病导致的出血不属于呕血 C．中老年发生呕血常为消化性溃疡
高压氧医学答案
高压氧医学答案 一、(共100分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 A、大气压 B、表压 C、绝对压 D、附加压 E、氧压 答案：C 2、外界气压降低时，机体中氮的脱饱和最慢的组织是 A、血液 B、淋巴 C、脂肪 D、肌肉 E、脑灰质 答案：C 3、高压氧治疗的含义是 A、在常压下呼吸纯氧 B、在超过常压的环境下吸30％以下浓度的氧气 C、在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气 D、在超过一个绝对压的环境下吸氧与CO 2 的混合气体 E、在高压环境下吸空气 答案：C 4、在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在 A、加压过程中 B、减压过程中 C、高压氧治疗整个过程中均可发生 D、0.3MPa以上的高压氧治疗中 E、0.2MPa以下的高压氧治疗中 答案：B 5、氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过 A、1分钟 B、1.5分钟 C、2分钟 D、2.5分钟 E、3分钟 答案：A 6、常压下连续吸纯氧的安全时限为 A、4～6小时 B、8～12小时 C、12～24小时 D、24～48小时 E、48小时以上 答案：C 7、温度不变时，气体的体积(V)与压强(P)的关系是 A、V 1／V 2 =P 2 ／P 1 B、V 1 ／V 2 =P 1 ／P 2 C、V 1 =K·V 2 P 1 ／P 1 ·P 2 D、V 1 =K·V 2 P 2 ／P 1 E、V 1 ·V 2 =P 1 ·P 2 答案：A 8、高压氧的绝对禁忌证之一是 A、急性鼻窦炎病人 B、有颅骨缺损者 C、妇女月经期与妊娠期 D、未经处理的气胸 E、活动性肺结核 答案：D 9、每次治疗完毕，舱内的紫外线空气消毒时间是 A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、1小时 E、1.5小时 答案：C 10、标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力 A、在海平面上温度为4℃时 B、在赤道海平面上，温度为0℃时 C、在赤道海平面上，温度为4℃时 D、在纬度为45°的海平面上，温度为0℃时 E、在纬度为45°的海平面上，温度为4℃时 答案：D 11、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是 A、血液中物理溶解氧量增加 B、血液中结合氧量增加 C、血液中血红蛋白增加 D、氧和血红蛋白的亲和力增加 E、机体的摄氧能力增强 答案：A
临床医学专业外科学毕业考试题
临床医学专业外科学试题 一、名词解释（每个3分，共30分） 1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。 2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。 4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。 5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。 6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。 10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。二、填空题：（每空1分，共20分） 1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。头痛呕吐视神经乳头水肿 2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。颅后窝骨折颅前窝骨折 3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。畸形异常活动骨擦音或骨擦感 4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。低血容量性感染性过敏性 5.甲状腺癌病理类型可以分为：＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。乳头状癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌 6.确诊急性脓胸的最好方法是＿＿＿＿＿＿。胸腔穿刺 7.腹外疝发生的两个主要原因是＿＿和＿＿。腹壁强度降低腹内压力增高 8.男性泌尿生殖系统感染途径有四种，最常见为＿＿和＿＿。上行感染血行感染 三、选择题：（每题1分，共20分） BCDBB；DCBDB；BEEEA；DCAAC 1、Beck三联征是指＿＿ A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低； B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低； C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高； D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高； E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常。 2、危重病人病情恶化和不可逆转的征兆常常是出现＿＿ A.消化道出血； B.胃粘膜溃疡； C.腹胀； D.细菌移位；
高压氧舱舱型分类及组成结构
高压氧舱舱型分类及组成结构 过几十年的发展，国内外已生产了许多不同形式的高压氧舱，以供不同人群、不同疾病以及不同环境条件下使用。以下仅就基本舱型介绍如下。 一、高压氧舱舱型分类 高压氧舱可按加压介质、氧舱容量、使用功能等进行分类（表1-1）。 1．按加压介质分类 (1) 空气加压舱：一般为4人以上、多者可达数十人的多人治疗舱，以及手术舱、过渡舱等。空气加压舱舱内氧浓度限制为25%以下。 (2) 氧气加压舱：一般为双人或单人的治疗用舱，婴儿氧舱亦属此列。氧气加压舱治疗时舱内氧浓度一般均高于80%。 2．按氧舱容量分类可分为单人舱、双人舱、多人舱及婴儿氧舱（图1-1至图1-4）。 3．按使用功能分类可分为治疗舱、手术舱、过渡舱、急救运输舱、动物实验舱及潜水减压病的特殊治疗舱等。 表8-1 高压氧舱舱型分类表 舱型加压 介质 最高工作 压力(表压) 舱容 (人 数) 舱内氧 浓度 (%) 优点缺点适用情况 多人 舱 空气～≥4 ＜25% ①可同时治疗一批病人 ②医务人员可陪同进舱 ③火灾危险性小 ④可在舱内进行治疗操 作①设备复杂,造价 昂贵 ②不能移动 ③存在交叉感染 的可能 ①适用于各种类型的病人 ②舱内手术 ③危重病人的舱内抢救 单人舱纯氧 1 ＞ 80% ①易于隔离消毒,避免 交叉感染 ②不需使用呼吸面罩, 较为舒适 ③造价较低,移动方便 ①医务人员不能 陪同进舱 ②火灾的潜在危 险较大 ③不能在舱内进 行治疗操作 ①不需在舱内进行治疗操 作的各类病人 ②可用于新生儿及婴幼儿 ③可用于不能使用呼吸面 罩的病人 双人 舱 该型舱较少使用，其性能与单人舱基本相同 婴儿舱纯氧 1 ＞80% 小巧灵活,便于移动,操 作方便,易于隔离 不适于危重患儿 的治疗 不需在舱内进行治疗措施 的新生儿及婴儿
嵌入式系统导论复习题.docx
嵌入式系统导论复习题 一填空 1、嵌入式系统通常是以应用为中心，以计算机技术为基础，软换件可裁剪，对功能、体积、功耗等严格耍求的专用计算机系统。 2、嵌入式系统的可靠性是嵌入式计算机的生命线。 3、嵌入式系统的基本结构一般可分为硕件和软件，换件包括嵌入式核心芯片、存储器系统及外部接口，软件包括应用软件、编程接口、嵌入式操作系统和板升级支持包。 4、嵌入式处理器主要包括EMPU、EMCU、EDSP和ESOC。其中ESOC最大的特点是成功实现了软硬件无缝结合，直接在处理器片内嵌入操作系统的代码模块。 5、目前使用的嵌入式操作系统有好几十种，最常用的是LINUX和WINCEo 6、嵌入式系统的系统级设计方法主要冇先硬件后软件设计方法和软硬件协同设计的方法，其中针对单片机的开发是釆用先硕件后软件的方法。 7、嵌入式软件可分为系统软件、支撑软件和应用软件三类。 8、嵌入式处理器是嵌入式硬件系统的核心，其种类非常多，常见的有ARM处理器、MIPS 处理器和PowerPC处理器。 9、TI公司的TMS320C2XXX系列的DSP可作为MCU进行使用。 10、标准的嵌入式系统架构有两人体系：RISC和CISC,其中RISC架构的处理器包括ARM、MIPS、PowerPC、ARC等，CISC架构为我们所熟知的是INTEL的X86架构、VIA架构和AMD 架构。 ARM7系列微处理器为32位RISC处理器。 12、国产嵌入式处理器的代表芯片为方舟和龙芯系列处理器。 13、存储器有三个主要特性：速度、容量和价格。其中寄存器速度最快、价位最高、容量最小；主存用來存放将要参与运行的程序和数据；存取速度和容量介于寄存器和主存之间的为高速缓冲存储器cacheo 14、按存储器的作用不同，可分为主存储器、辅助存储器和缓冲存储器，其屮RAM和ROM 属于主存储器。 15、RAM主要有SRAM和DRAM,常见的RAM容量扩展方法为字长扩展和字数扩展。 16、CPU和I/O接口Z间通信的总线包括数据总线、控制总线和地址总线，其中数据总线是双向总线。 17、接口是两个部件之间的连接点或边界，通过接口把CPU和外设连接在一起，接口电路主要面向CPU和外设两个方面。 18、嵌入式系统中，I/O接口芯片寻址方式为：存储器映像法和I/O隔离法。 19、嵌入式处理器的复位电路是使处理器从起始地址开始执行指令。 20、串行通信有3种基本传送方式：单工、半双工和全双工。串行通信的两种类型为异步串行通信和同步串行通信。 21、串行接口RS 系列标准冇：RS-232, RS-422, RS-485o 22、蓝牙模块的无线通信频率为2.4GHZ以内，主要有3个部分组成：无线传输收发单元、 基带处理单元以及数据传输接口。 23、I2C总线是由数据线SDA和时钟SCL构成的串行总线，可发送和接收数据。 24、嵌入式操作系统是嵌入式系统极为重要的纟R成部分，是嵌入式系统的灵魂，通常包 括与硕件相关的底层驱动软件、系统内核、设备驱动接口、通信协议等。 25、典型的嵌入式操作系统包括VXWorks, windowsCE, LINUX, U C/OS-II, QNX等，其中不是实时操作系统的为UNUXo
临床医学检验试题及答案
临床医学检验考试题（一） 一、填空题 1.肝素具有抗凝能力强，不影响____、____ 等优点，为较好的抗凝剂之一。 2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。 3.红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、____、____、____等组成。 5.血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。 6.氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。 7.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，并经____确认为标准方法。 8.网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。 9.大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。 10.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。 11.粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响下，多能干细胞分化为____细胞。 12.根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分为____池、____池、____池、____池和____池五个部分。 13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。 14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体____细胞。 15.T细胞被抗原致敏后，可产生多种____物质，参与____免疫。16.细胞的染色既有____作用，又有____作用。 17.红斑性狼疮患者血液和其他体液中，存在着狼疮因子，它属于____抗体。 18.止血过程涉及____、____、____及其活性等。 19.血浆中的各种凝血因子平时都处于____状态，只有被活化后才具有____ 。 20.纤维蛋白原分子结构中的肽链A和B中，含有很多____，故带____较多。平时纤维蛋白原在血浆中不发生聚合。 21.凝血过程可分为____、____和____阶段。 22.纤维蛋白溶解系统为最重要的抗凝系统，它对保持____、____、____等均有重要作用。 23.血液离体后，____因子被异物表面活化，在____及____的参与下，经一系列反应生成而凝固。 24.凝血时间延长可见于____缺乏和____增强。 25.全国临检方法学学术会议对血小板计数推荐____方法为首选方法。 26.血液完全凝固后，由于____作用，使____发生收缩，血清析出，血块缩小，有利于生理止血。 27.凝血酶原时间正常与否主要取决于____、____的水平，本试验属于____凝血系统的过筛试验。 28.凝血酶原时间延长主要由于____、____、____、____因子减少，____明显减低和____增多。 29.在血浆中直接加入____溶液，血液凝固所需时间．即为凝血酶时间。 30.弥漫性血管内凝血（DIC）是由于多种致病因素引起的一种获得性出血综合征。发病早期凝血系统功能处于____状态，其消耗大量凝血因子继发为____。 31.白细胞上除有与红细胞相同的抗原外，还有特有的抗原即____。 32.ABO血型是由第____ 对染色体上ABO三复等位基囚进行遗传的。 33.血型抗原物质，由多糖和多肽组成，一般而言
临床医学概要期末考试题A
10级药学班临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人,心尖搏动一般位于( ) A．左侧第４肋间锁骨中线内０.5~1.0ｃm B.左侧第5肋间锁骨中线内0．５~１.０cm Ｃ.左侧第4肋间锁骨中线外0.5~1.０cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.５~1.0ｃｍ 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过() A．8０次／ｍin B.90次/mｉn C.1０0次/min ?D．11０次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) Ａ.氢氯噻嗪 B.硝普钠Ｃ.β阻滞剂D．钙拮抗剂 ４.乙型肝炎主要经（) A．呼吸道传播?Ｂ．生殖道传播 C.肠道外传播Ｄ.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于（) A.呼吸衰竭?Ｂ.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染６．发热( ) A.是一种症状? B.是一种体征Ｃ．是症状又是体征?D．不是症状也不是体征 7．消化性溃疡的确诊可依靠(） A.内窥镜检查? B.Ｂ超Ｃ.胃液分析?D．粪便潜血试验
8．麻疹的病原体是一种（) A．病毒?Ｂ．支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过（) A．80０ml B．10０0ml Ｃ.１２00ml? D.150０ｍl 10.肺结核确诊主要依据是( ） A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性C．痰培试验阳性? D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) Ａ．膝反射Ｂ.踝反射 C.肱二头肌反射 D．角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养? B.抗病毒药物 C.免疫调节剂?Ｄ.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应(） Ａ.注射丙种球蛋白Ｂ.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗??D.控制传染源,切断传播 １４.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续２年或以上,每年发病至少持续( ) Ａ.1个月 B.2个月 C.３个月D．4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A．腹痛?B.腹泻?C.发热D．呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) Ａ.有反跳痛与压痛B．腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失?D.大量腹水形成
高压氧操作流程
高压氧舱操作流程 婴儿舱操舱流程 一、基本要点 （一）加压介质：氧气加压 （二）治疗时间：60分钟 （三）治疗流程：洗舱加压15分钟→稳压30分钟→减压15分钟 1．加压根据患儿年龄、病情选定治疗压力，常用的为0.10MPa、 0.08MPa、0.06MPa，其加减压速度的控制方法分述如下。 (1)洗舱3分钟0 3分钟0.02 3分钟0.04 3分钟0.07 3 分钟0.10MPa (2)洗舱3分钟0 3分钟0.02 3分钟0.04 3分钟0.06 3分 钟0.08MPa (3)洗舱3分钟0 4分钟0.02 4分钟0.04 4分钟0.06MPa 2．减压 (1)0.10 4分钟0.07 4分钟0.04 4分钟0.02 4分钟0MPa (2)0.08 4分钟0.06 4分钟0.04 4分钟0.02 3分钟0MPa (3)0.06 5分钟0.04 5分钟0.02 5分钟0MPa （四）治疗方案 （1）压力一般按婴儿月龄选定治疗压力，以下选择可供参考。 ≤30天/0.06MPa；≤6月/0.08MPa；＞6月/0.10MPa （2）疗次1～2次/天，必要时3次/天。 （3）疗程7～10天为一疗程，两疗程间可休息5～7天，必要时也可 连续治疗20～30次。 二、禁忌症与适应症（略） 三、治疗工作程序 （一）进舱前的宣教与处理 1．根据患儿的不同病情向家属讲解治疗目的。 2．嘱家属进舱前60分钟勿喂食过饱。 3．禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱。 4．排空大小便，保护好留置针，查看各种置管的处置是否恰当，第一次进舱者予0.1%呋嘛滴鼻液滴鼻。 5．更衣，置婴儿于治疗舱，系好约束带，对过度吵闹或躁动的患儿可适当给予10%水合氯醛（1ml/1岁）镇静，冬天注意保暖，不提倡使用热水袋。 6．核对治疗卡。 （二）治疗操作步骤 1．设备启动检查舱体的各种开关是否完好，电源是否安全畅通，氧源是否充足。打开氧源和电源。再次查看患儿被子、服饰、约束带、留置针及各种管道是否处置恰当。 2．洗舱（3分钟）全量打开供氧阀，关好舱门，关闭排气阀至压力上升时迅速逆向打开舱门至压力指针回到零（门缝间距约1mm，即门缝洗