心脑血管疾病高危人群筛查危险评估表201612140918096965

心脑血管疾病高危人群筛查危险评估表201612140918096965

附件3

心脑血管疾病高危人群筛查危险评估表

姓名:___________ 性别:男女年龄身高cm 体重Kg BMI 现测血压(左侧右侧)值(SBP/DBP),第1次/ mmHg,第2次/ mmHg,血总胆固醇mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇mmol/L

联系电话:

评估说明:1.脑卒中评估:具有3分及以上危险因素的高危人群,或既往有脑卒中/短暂性脑缺血发作病史者,评定为脑卒中高危人群;具有3分以下危险因素,但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者,评定为脑卒中中危人群;具有3分以下危险因素,且无慢性病者为脑卒中低危人群;2.心血管评估:只要符合一条者即为高危对象;3.血压值取平均值;4. 目前是否吸烟(所有吸烟者或在评估前一年内戒烟者都视为吸烟者);5. 有无糖尿病为既往诊断糖尿病、服用降血糖药物或注射胰岛素者。

心脑血管疾病的防治与知识普及调查报告

心脑血管疾病的防治与知识普及调查 报告

心脑血管疾病的防治与知识普及 调查报告 作者:陈斌(陈艳华.刘泽辉.郭晓勇.滕运峰.李军) 指导老师:李庆利 一、调查的背景、意义 当前,心脑血管疾病已经严重危害到了我们人类的生命健康,由于对于50岁以上的中老年人来说,心脑血管疾病更是中老年人的常见疾病之一。虽然当前的医学已经对心脑血管疾病有了一定的治疗手段,可是仍有相当一部分患者死于心脑血管疾病。现在,心脑血管疾病已经成为危害我们健康的头号杀手。 心脑血管疾病有着自己的发病特征,那就是高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及多并发症。在中国,患有心脑血管疾病的患者已经达到了2.7亿人之多。 近几年中国患心脑血管病人群日趋增多,且趋于年轻化,据专家统计死于心脑血管病人数达1200万。心脑血管病早期防治研究在世界医学尚是空白,心脑血管疾病经医院检查出来已经成器质病变。西医在治疗心脑血管病也是缓解不能根治。早期心脑血管病,中医经过四诊即诊断出来。《难经》说“望而知之者,望见其五色以知其病——”古代医学家认为,脸部五色反应脏腑功能盛衰,《素问.经络论》说:“心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑”中医四诊起源于战国时期,发展汉唐,成熟于明清。“有诸内必形诸外”现代美容界认为,紫外线对人体危害,造成色素沉着,红血丝,大红

脸等。 在中国众多的死亡病例中,死于心脑血管疾病的患者高达300万人,已经超多了死亡总数的50%,而且在众多心脑血管疾病的幸存者中,有75%的患者已经丧失了运动能力,而且有超过40%的患者成为了重残患者。 心脑血管疾病的复发率也非常的高。脑中风患者在出院后一年内复发的人超过了30%,出院后五年内复发的患者超过了55%。而且由于中国当前的医疗状况,脑中风患者的复发率已经超过了世界平均水平1倍之多。 因此,我们现在就要及时预防和治疗心脑血管疾病,普及心脑血管疾病的防治知识,让它不再危害到我们的身体健康,由此,也引开了此次调查的必要性。 二、调查地点 北方以辽宁省沈阳市为例,南方以浙江沿海城市为例。 沈阳是辽宁省省会,东北地区第一大的中心城市,中国七大区域中心城市之一,中国特大城市之一,中国十五个副省级城市之一,是中国重要的装备制造业基地。沈阳位于中国东北地区南部,辽宁省中部,以平原为主,山地、丘陵集中在东南部,辽河、浑河、秀水河等途经境内。属于温带半湿润大陆性气候,全年气温变化范围在-29℃-36℃之间,年平均气温6.7-8.4℃,极端气温最高34.6℃,最低-30.6℃,全年降水量600-800毫米。受季风影响,降水集中,温差较大,四季分明。冬寒时间较长,少雪;夏季时间较

心脑血管疾病的社区预防

心脑血管疾病的社区预防 一、危险因素 1、年龄:35岁以后患病率高 2、体重(肥胖者患病率高) 3、遗传 4、不良生活方式 (1)高盐饮食:有调查证明:多吃盐与高血压病发病率高有密切关系 (2)体育活动缺乏,高盐、高热量、高脂肪饮食等与高血压病发生相关 (3)吸烟与高血压 (4)饮酒与高血压 长期饮酒不仅使血压增高,而且可促使血脂增高,加速动脉硬化的生成。饮酒促进机体多种增高血压的内分泌激素分泌增加 5、社会心理因素 (1)具有A型行为的人群易患高血压病、冠心病 主要表现为:争强好胜、容易冲动、快节奏、高效率、固执、急躁、匆忙、大声说话、富有敌意等。人在情绪激动时,交感神经-肾上腺素系统发放冲动增多,体内儿茶酚胺类的化学物质(包括去甲肾上腺素、肾素和肾上腺素等)水平上升,导致血压升高;A型性格的人,由于其个性过强、易激动,在应激反应中,他们的反应比正常人强烈而持久,容易发生各种代谢紊乱,体内儿茶酚胺类化学物质水平居高不下,引起血压升高、心肌耗氧大大增加,极易诱发高血压病和冠心病。 (2)长期工作紧张的人 医学研究发现,工作繁忙紧张的人,如果经常遭受强大的压力的话,他们的心理会一直处于紧张状态,血液中去甲肾上腺素的含量将比正常人高出30%以上。正常的生理过程就会转变为异常的病理生理过程,最终发生高血压病。 6、血清胆固醇增高 二、健康评估提问、讲解 1、一般症状 头痛、头晕、视力模糊、耳鸣、失眠、注意力不集中、四肢麻木等 2、心脏:左室肥厚、心衰、心梗等 3、脑:短暂性脑出血、脑血栓、脑出血等 4、肾脏:肾动脉硬化、肾衰等 5、眼底:视网膜动脉硬化、出血、渗出及视乳头水肿 三、社区预防 (一)一级预防展示课件精讲 通过开展健康教育提高人们的自我保健意识和自我保健能力,养成健康的行为生活方式,消除高血压病的危险因素。 一级预防的可行性 90年代我国“八·五”攻关项目“高血压病一级预防”研究表明:在北京、上海等 5个地区研究中,经三年干预,高血压病发病率下降1.93% ,其中临界高血压发病率下降2.65% ,按趋势预测 ,若进行 5年可下降约 4 %。 1、合理膳食 冠心病者限盐不忘补钾,同时,钠促进血液循环,增加心排血量,直接增加心脏负担,对心脏血流供应不足的冠心病人是不利的。

morse跌倒危险因素评估量表

Morse跌倒危险因素评估量表 高危险防止跌倒措施

△在床头卡上座明显标记 △尽量将患者安置距离护士站较近病房 △ △告知家属应有专人陪护患者△通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗 △加强对患者夜间巡视△将两侧四个床栏抬起△必要时限制患者活动,适当约束 标准护理措施 姓名:______ 性别:_____ 年龄:_____ 病区:________ 床号:____ 住院号:_____

Morse跌倒评分说明: 1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾经跌倒(晕厥)的历史或 是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分, 没有为0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走 不需要任何物品辅助二步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护 士协助活动而不需要辅助评分为0分。 4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻 醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖 药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。 5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超 过65岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立, 但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿或拖着脚走。 6、精神状况:病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信, 对护士的评估提醒漠视均为15 分,正常为0分

心血管疾病一级预防中国专家共识(终稿)

心血管疾病一级预防中国专家共识(终稿) 我国心血管疾病从1990年起持续为居民首位死亡原因,2008年《中国卫生事业发展情况统计公报》显示,心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27 %,尤其35~54岁青壮年死亡人数增加最为迅猛。1998年WHO全球健康报告显示,如果不加以控制,到2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍。因此控制心血管疾病蔓延成为我国21世纪提高人民健康水平的重中之重。 心血管疾病一级预防,指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防措施,控制或减少心血管疾病危险因素,预防心血管事件,减少群体发病率。在致残致死的心血管疾病中,75%以上是动脉粥样硬化性疾病。研究证实,动脉粥样硬化的发生发展是一个漫长的过程,其早期病变在儿童时期就已经存在,不及时控制就可能在中老年期发生动脉粥样硬化性疾病。在动脉粥样硬化性疾病中,尤以冠心病和卒中为重,常在首次发病就有致死、致残的风险。多数动脉粥样硬化性疾病患者的预后取决于是否发生心脑血管事件。所以,有效控制致病因素,将延缓或阻止动脉粥样硬化病变发展成临床心血管疾病,减少心脑血管事件,降低致残率和死亡率,改善人群健康水平。 美国自20世纪40年代起冠心病死亡率持续升高,1968年冠心病死亡率高达336.5/10万;此后政府重视预防,主抓控制胆固醇、降压和戒烟;到2000年冠心病死亡率下降了50%,其中危险因素控制的贡献率最大,全人群胆固醇水平下降0.34 mmol/L,收缩压下降5.1 mm Hg(1 mmHg =0.133kPa),吸烟量下降11.7%,对死亡率下降的贡献率分别为24% ,20%和12%。二级预防和康复的贡献率为11%,三级预防为9%,血运重建仅为5%。西欧各国近30年来因加强心血管危险因素的控制,冠心病死亡率平均下降了20%~40%。欧美发达国家的经验提示,一级预防对降低冠心病发病率和死亡率至关重要。 美国心脏病学院/美国心脏协会(ACC/AHA)1997年制定了第一个《心血管疾病及卒中一级预防指南》,并于2002年进行了更新,此后相继发布了大量一级预防循证医学证据,2006年ACC/美国卒中学会(ACC/ASA)联合发布了《卒中一级预防指南》,2006年WHO公布《心血管疾病预防指南》,2007年欧洲心脏病学会(ESC)更新了《心血管疾病预防指南》。我国卫生部2009年出台的新医改方案和“健康中国2020”战略,均明确提出“坚持预防为主,防治结合”的医疗方针。以此为契机,为提高中国医生对心血管疾病一级预防的重视,合理规范应用一级预防治疗措施,使我国尽快实现心血管疾病死亡率达下降拐点的目标,由中国医师协会心血管内科医师分会和《中华内科杂志》编辑委员会共同发起,心血管科、神经科、内分泌科、外周血管科以及肾内科专家共同讨论,最终形成本共识。 1 我国心血管疾病和心血管危险因索流行病学现状 我国心血管疾病流行趋势不容乐观。根据2006年和2008年卫生部卫生统计信息中心发布的数据,我国心血管病死亡率2006年为183.7/10万,2008年为241.0/10万,分别占当年死亡构成比的34.8%和40.3 %,心血管疾病死亡率始终居我国居民死因首位,且呈不断上

高血压、高血脂、糖尿病等心脑血管疾病,常喝3味中药,降三高,还能调补气血

高血压、高血脂、糖尿病等心脑血管疾病,常喝3味中药,降三高,还能调补气血 展开全文 当今社会,随着人们生活水平的提高和生活节奏的改变,高血压、高血脂和高血糖,成为了中老年人群最为常见,且发病率较高、并发症较多的三种心脑血管疾病,常被称为“三高”和“富贵病”,严重危害人们的身体健康。三者常密切相关,相互影响。大家都知道,临床针对“三高”的治疗,可以说是需要终身用药的。那么,针对‘“三高”’我们又应该如何进行保健与预防呢?取当归10g、黄芪30g、枸杞10g,用这三味中药煮水当茶喝,不仅能够有效降“三高”,还能够补气养血。

当归 当归味甘、辛,性温。归肝、心、脾经。为补血药,具有补血活血,调经止痛,润肠通便之功。 功能补血,常与黄芪、党参等配伍,用治血虚体弱;因其又能活血,还长于调经,为妇科常用的调经药,如四物汤中治月经不调、经行愆期或过少,常与熟地、白芍、川芎等配伍。当归具有良好的活血作用,可适用于各种瘀滞作痛之症。其既能补血,又能活血,故有和血的功效,为治血病的要药。当归全身是宝,部位不同,功效略有侧重。当归身功能补血,当归尾功能破血袪瘀,全当归活血和血。 黄芪 黄芪味甘、性微温,为补气药,归脾、肺经。具有补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养 血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌之功。 黄芪不仅具有健脾益气,升阳举陷之功,常用于气虚乏力及中气下陷等症。临床上常与党参、白术等配伍用于补气健脾。而且黄芪还能够固护卫阳、固表止汗,用于表虚自汗。 此外,黄芪又可与当归、川芎、桃仁、红花、丹参等配伍,用于中风偏瘫、半身不遂之症,有益气活血、通经活络的功效。 枸杞子 枸杞子味甘,性平,归肝、肾经。具有补肾润肺,生精益气,

心脑血管疾病培训

当今威胁中老年人生命的三大杀手是: 第一大杀手:心脑血管疾病 每年新增加脑中风病人150万,死亡超过120万,病死率80%。 第二大杀手:癌症 老年人癌症发病率是年轻人的50倍,这是由于免疫力下降。 第三大杀手:糖尿病 我国现有糖尿病人3000多万,每年新增加70多万,老年人糖尿病发病率已达到11.6%。 心脑血管疾病成为威胁中老年人生命的第一大杀手,这引起了世界的重视。心脑血管疾病的种类很多,高血脂、高血压是引起心脑血管疾病主要两大元凶。因此在这里主要讲与高血脂、高血压有关的心脑血管疾病。 (一) 高血脂与心脑血管疾病

1、什么是血脂?血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。 2、什么是高血脂: 正常人体内的脂类物质的吸收、产生与消耗、转化维持动态平衡,所以血脂含量基本恒定不变。当它们中的一项或多项超过合适水平时,便是高脂血症了。高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常。 3、血脂正常值 总胆固醇(TC)低于5.20mmol(毫摩尔)/L(》200mg/dl) 正常,高于 5.72mmol /L (200mg/dl) 异常;低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于 3.12mmol/L (120mg/dl)正常,高于3.64mmol/L(140mg/dl异常;高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)

中国成人心脑血管疾病发病风险研究

中国成人心脑血管疾病发病风险研究 目的掌握我国≥35岁成人血脂水平及血脂异常的流行现状及变化趋势;综合利用国内外心脑血管疾病防治指南及研究推荐的四种预测方法,分析我国≥35岁成人心脑血管疾病10年发病风险的分布特征及变化趋势;比较四种心脑血管疾病预测方法对我国人群心脑血管疾病风险水平预测结果的一致性与差异,并利用队列数据验证两种预测模型的效能;利用队列数据探讨非传统心脑血管疾病危险因素与心脑血管疾病发病和死亡的相关性;基于研究结果,为心脑血管疾病防控提供科学数据,为进一步完善适宜我国人群的心脑血管疾病发病风险预测方法提出建议。方法本研究所用数据来自2010年中国慢性病及其危险因素监测(2010年慢病监测)、2002年中国居民营养与健康状况调查(2002年营养调查)以及中国营养与慢性病家庭队列研究(山西队列)。2010年慢病监测采用多阶段分层整群随机抽样的方法从全国162个监测县(区)抽取调查样本;共计完成98712名≥18岁成人的问卷调查、身体测量(身高、体重、腰围和血压)和实验室检测(血脂四项等);本研究从76806名≥35岁的成人中选取符合纳入条件的68272名调查对象进行分析。2002年营养调查在全国31个省(区、市)通过分阶段整群随机抽样方法获得≥0岁常住居民样本20余万人;调查内容包括问卷调查、膳食调查、身体测量和实验室检测;本研究从49138名≥18岁且进行了血脂测定的调查对象中选取≥35岁且符合纳入条件的36320名调查对象进行分析。山西队列是以山西省参加2002年营养调查的对象为基线人群开展的纵向研究,于2016年完成

第一次随访;本研究以1502名用于计算发病风险的基线信息完整的40~79岁研究对象为基础,纳入913名发病或死亡结局清楚的调查对象用于预测模型效能比较研究;以5375名基线年龄≥35岁的调查对象为基础,纳入3526名发病或死亡结局清楚的调查对象用于非传统危险因素对心脑血管疾病的影响研究。本研究首先以2010年慢病监测数据,估计我国不同特征的≥35岁成人总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非密度脂蛋白胆固醇(非-HDL-C)和甘油三脂(TG)水平和血脂异常患病现况及与2002年相比的变化趋势,并分析对我国成人血脂水平影响相对主要的危险因素。第二,以2010年慢病监测数据为基础,采用《中国心血管病预防指南》推荐的“国人缺血性心脑血管疾病(ICVD)10年发病风险评估表”,《中国血脂异常防治指南(2016修订版)》推荐的“动脉粥样硬化性心脑血管疾病(ASCVD)危险分层方案”、2013年美国心脏协会/心脏病学会发布的《心血管危险评估指南》推荐的汇“总队列公式"(PCEs),以及顾东风等根据The China-PAR项目研究成果提出的“ASCVD 10年危险预测模型(PAR模型)”,分别估计2010年我国不同特征≥35岁成人的ICVD和ASCVD 10年发病风险;并以2010年慢病监测所得ASCVD危险分层结果为基础,与2002年营养调查结果比较分析,展现我国≥35岁成人ASCVD发病风险的变化趋势和特点。第三,利用2010年慢病监测数据交叉分析比较四种发病风险预测方法预测结果的一致性和差异;并进一步利用山西队列人群随访数据,比较PAR 模型和PCEs对预测山西队列人群ASCVD终点事件的预测准确性。最

跌倒危险因素评估表【精】

住院病人跌倒/坠床危险因素评估表 科室床号姓名性别年龄住院号 备注:1、病人入院或转入24小时内评估。 2、病情改变(意识、肢体活动改变)重新评估。 3、总分≥4分,需列为高危跌倒/坠床病人,落实跌倒/坠床护理防范措施。 评分 评估者 评估日期年月日 住院病人高危跌倒、坠床的告知书 患者:

根据我院的住院病人跌倒/坠床危险因素评估表的评分标准,您的分值是分,属高危跌倒/坠床病人,现告知您及家属预防病人跌倒/坠床方法: □1.呼叫器放于患者易取位置,引导患者熟悉病房环境。 □2.避免穿大小不合适的鞋(或拖鞋),应用合适的助行器等辅助用物,以协助患者之活动。 □3.无论在卧床或下床活动时,应随时有陪伴在患者身旁。 □4.注意患者服药后情形,若感头晕、软弱无力时,确保其在床上休息,并请告知医护人员。 □5.若患者意识不清楚或乱动时,为维护患者安全,需予以使用约束带。 □6.至卫生间入厕时,陪伴请勿随意离开患者。 □7.病房之医疗设备如有损坏或使用不便时(电灯等),请立即通知医护人员予以处理。 □8.教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。 □9.有高危跌倒病人的标识。 患者家属签名:与患者关系:日期:年月日责任护士:日期:年月日 预防住院病人跌倒/坠床护理措施表科室床号姓名性别年龄住院号

责任护士: 日期: **医院患者自理能力评估表

Morse跌倒危险因素评估量表

评分评价: 分,如果没有为0分。2、病人有两个或两个以上医学诊断评分为15分,只有一个诊断为0分。3、病人使用拐杖/手杖/助行器则评分为15分;如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。4、静脉输液:病人正在进行静脉输液(留有静脉置管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药)均评分为20分,没有为0分。5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超过65岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。功能障碍/残疾步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走。6、认知状况:病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分。 预防压疮监控上报表 为低风险;评分12-14分为中风险,评分9-12分为高风险,评分≤9分为极高风险。

常见心脑血管疾病

冠心病 冠心病是目前在心血管疾病中发病率最高,日死亡率最高的一种心脏病,它可怕之处:很大的隐匿性和突发性,让人防不胜防,目前心脑血管专家提出预防冠心病从婴幼儿抓起已到了刻不容缓的地步。 什么叫冠心病呢?心脏每一次收缩,把血液送到各个组织器官供给它们营养。那么心脏辛勤工作,自己也需要血液营养来供应它,心脏泵出去的血液有百分之五是供自己使用的,心室收缩时,左心室在到主动脉弓之前有一根动脉分支,分成左右分支,像帽子一样扣在心脏表面,供应心肌血液,这两根血管叫左右冠状动脉,冠心病就是冠状动脉粥样硬化使心肌的血液供应发生障碍所引起的心脏病,称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。 冠心病分为五种类型: 1.隐匿性冠心病(最可怕) 2.缺血性心脏病(最易忽视) 3,猝死性冠心病(最突然) 4.心绞痛性(最普遍) 5.心肌梗塞性冠心病(最可怕) 病因:

1.遗传 2.高血脂 3.糖尿病 4.高血压吃药十年以上, 5.饮食(高糖,高盐,高脂肪) 6运动少 7.长期精神压力大 高血脂 心脑血管病的秀发因素很多,如:高血压,高血脂。高血压就如同一日三餐,常有头痛,头晕信号,提醒患者就医,高血脂症则润物细无声,因此,我们有必要了解高血脂症的知识。 人体血液中的脂肪类物质惨咯包括胆固醇,甘油三酯,磷脂通称为血脂, 根据中华医学会心脑血管病学会1996年制定的诊断标准:血清中胆固醇:Tc<5.7

甘油三酯:TG<1.7 高密度脂蛋白(HDL)>1.2 低密度脂蛋白(LDL)<3.4 病因 内源性:本身代谢功能失常,长期素食,(如;尼姑,居士等)很大一部分人患高血脂症。另外缺乏运动,精神过度紧张,兴奋,失眠使神经系统和内分泌系统功能紊乱,导致血脂升高。 外源性 摄入过多动物性脂肪,内脏,蛋黄,鱼子,肥肉,奶油等而引起。症状及危害 高血脂症初期没有明显症状,对身体危害是隐匿渐进性和全身性的。直接危害——加速全身动脉粥样硬化。全身重要器官依靠动脉供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,后果严重,若发生在脑动脉,导致脑供血不足——头痛,头晕症状,管腔闭塞——中风(脑梗塞,脑栓塞,脑溢血) 发生在冠状动脉时,官腔狭窄至管径的百分之五十左右,出现心肌缺血,胸闷,气短,心虚——百分之七十五以上——心绞痛,严重持久缺血——心肌梗死。若发生在肝动脉导致肝硬化,肝腹水。若发生在肾动脉,肾小球过滤功能下降,肾功能衰退,严重时——尿毒症。发

心脑血管疾病患者的日常保健

心脑血管疾病患者的日常保健 心脑血管疾病是一种严重威胁中老年人健康的常见疾病,据不完全统计,全球每年由于心脑血管疾病而去世的人数高达1500万人,居各种死因首位。其实正常血液中的红细胞、胶体质点等带负电荷,它们之间相互排斥,保持一定的距离,而病变老化的红细胞由于电子被争夺,带正电荷,由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。这就是导致血液黏稠度过高,血液流通不畅的最根本原因。基于这种原理,应用最先进的生态负离子芯片技术(Ecological anion chip)的负氧离子生成机所产生的生态负氧离子对治疗心脑血管疾病有着神奇的效果。所以专家建议心脑血管疾病患者可以采取一些非药物治疗的方法改善自己的身体状况。 第三军医大学新桥医院学者蔺春生提醒广大心脑血管疾病患者要在日常生活中要注意养生保健,从而维护心血管健康: 一、饮食应以清淡、少油、低脂为原则 心脑血管疾病患者的饮食应以清淡、少油、低脂为原则,少吃油炸食物,多选用植物油,如橄榄油、葵花油、苦茶油等为烹调用油。并多摄取富含ω-3多元不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类、坚果类。另外多吃富含膳食纤维的食物可以降低脂肪吸收,降低血中胆固醇浓度,预防脑血管栓塞。最好是将果蔬等用臭氧进行消毒,以避免食物化学残留对身体的伤害。 二、采取非药物治疗方法预防和治疗心脑血管疾病 在非药物治疗心脑血管疾病的方法中,目前最切实可行的就是生态负氧离子疗法。生态级负离子是指自然界中产生的、或者是通过模拟自然原理而生成的等同于大自然的、对人体具有较好的疗养保健作用的负氧离子。目前生态级负氧离子生成技术的拥有者是山东新活医疗科技有限公司,其他负离子生成技术产生的负氧离子还没有达到生态级别。《中国负离子暨臭氧研究学会》专家组编著的《空气负离子在医疗保健及环保中的应用》一书中收录了大量空气负离子对高血压、高血脂等心脑血管病的实验及研究文献,临床实验表明:负离子可有效扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量,调整心率使血管反应和血流速度恢复正常,从而对缓解心绞痛,恢复正常血压有良好效果,通过心电图X线发现,负离子可有效改善心功能和心肌营养不良状况。基于以上两种机能,空气负离子对高血压、高血脂等心脑血管病有良好的作用。负氧离子生成机要选择正规厂家拥有核心技术的

海参与心脑血管疾病

所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病”的“三高症”——指高血压、高血糖(糖尿病)和高脂血症。 它们是现代社会所派生出来的“富贵病”,可能单独存在,也可能相互关联。如:糖尿病人很容易同时患上高血压或高血脂症,而高血脂又是动脉硬化形成和发展的主要因素,动脉硬化患者血管弹性差加剧血压升高。所以,出现这三种疾患中的任何一种,后期都易形成了“三高症”。 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点,目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人! 一、高血压 1、高血压的定义:1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)将高血压分期为: 理想血压120/80mmHg 正常高值130~139/85~89mmHg 1级高血压(轻度)140~159/90~99mmHg 2级高血压(中度)160~179/100~109mmHg 3级高血压(重度)≥180/110mmHg 2、高血压的治疗目的及原则 降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。 降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。 (1)改善生活行为——①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。 ⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。 (2)血压控制标准——原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。 (3)多重心血管危险因素协同控制——降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。 3、高血压病的注意事项包括以下几点:(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医。 4、高血压患者饮食注意事项 (1)食盐的限制:世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量以<6 g为宜,口味以清淡为主,少食咸菜、酱菜、酱肉,罐头、香肠、火腿、方便面等。 (2)一餐之进食量宜少,一天之总热量应限制,每餐求七分饱即可,少食多餐。 (3)油脂[尤其是动物性脂肪]之限制。肉类尽量用瘦肉部份,肥肉、猪蹄、鸡皮、鸭皮等含胆固醇很高,热量高,造成动脉硬化。避免麻花、油煎饼或油酥等油炸食物。烹调宜采用植物油,避免动物油。 (4)摄取均衡的饮食。如蔬菜、水果、油脂类[植物油]、五谷类、鱼肉[瘦]、蛋、奶、豆类。 (5)避免摄取过多的糖类及淀粉预防肥胖。 (6)经常食用降低血脂的食物,如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、黄豆、红小豆、核桃仁、大葱、扇贝、对虾、豌豆、花生仁、木耳、洋葱、海带、紫菜、蚕豆等。研究表明,这些食物能改善血管功能。 (7)多食富含钾镁碘锌的食物,这类无机盐具有降低血压和保护心脏的功能。钾含量较高的食物有柑橘、杏、红枣、无花果、葡萄、大豆、菠菜、、土豆等;此外,家禽、鱼类、瘦

心脑血管疾病的预防及治疗(课件)

心脑血管疾病的预防及治疗 心脑血管疾病 就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病"的“三高症".60岁以上老年人中40%~45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂,根据卫生部2007年统计数字显示,据国外的资料显示,50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多" 即“四高一多"的特点,目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2。7亿人!我国每年死于心脑血管疾病近300万人,占我国每年总死亡病因的51%。 基本信息 就诊科室 心内科 多发群体 50岁以上中老年人 常见病因 高血压,血液黏稠,吸烟,血管壁平滑肌细胞非正常

代谢 常见症状 心血管疾病,脑血管疾病 传染性 无 目录 1病因介绍 2临床表现 3疾病检查 4诊断方法 5治疗方法 6病情现状 7预防护理 8饮食保健 折叠编辑本段病因介绍 心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心 脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面:①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素; ②高血压等血流动力学因素;③高脂血症、糖尿病等

血液流变学异常;④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面: 1.高血压 长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细,进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重,易发生左心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成血栓,引发心肌梗死或脑梗死。......感谢聆听 2.血液黏稠 现代生活节奏紧张,家庭、事业的压力越来越大,人们的情绪也愈来愈不稳定;同时,过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动,加之生活环境的污染,空气中的负离子含量急剧下降,摄入体内的负离子也就不足,这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢,血液流速会减慢,血黏度迅速升高,造成心脑供血不足,如果不及时预防、调理,将会引发冠心病、高血压、

心脑血管病知识培训

【第一部分:病理知识】 心脑血管病篇 1、心脑血管病概况 心脑血管疾病就是心血管和脑血管的疾病统称。 心脑血管疾病是一种重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手,也是人们健康的“无声凶煞”! 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多——“四高一多”的特点,目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人! 我国每年死于心脑血管疾病近300万人,占我们国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,40%重残! 我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%,第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小,脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍! 2、什么是心血管病? 1、概念:心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,循环系统指人体运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗法。 2、分类:心血管病主要包括:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心肌缺血、心源性猝死、心力衰竭; 3、临床表现:心血管病的主要症状有头晕目眩、晕厥、心慌、胸闷、气短、乏力、早搏、房颤、心跳不齐、心跳慢等。 4、冠心病早期症状: (1)劳累或精神紧时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。 (2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。 (3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 (4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 (5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立能缓解者。 (6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

心脑血管疾病防治知识

心脑血管疾病防治知识文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

心脑血管疾病防治知识 预防心脑血管病的“三大纪律八项注意” “三大纪律”第一,生活规律化;第二,饮食科学化;第三,文体活动经常化。 “八项注意”第一,保持血压正常;第二,保持正常体重;第三,保持正常血脂;第四,饮食平衡;第五,戒烟、控酒、减盐;第六,坚持适度体育锻炼;第七,重视精神心理卫生;第八,树立自我保护意识。 脑卒中的三级预防 脑卒中是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病,是三大主要的疾病死亡原因之一。而最重要的是即使应用目前最先进、最完善的治疗手段,仍有50%以上的幸存者生活不能完全自理。所以,脑卒中病重在预防。一般认为,55岁以上的中老年人发病率及致残率均显着上升。 一级预防是以防止危险因素发生为目的的。主要应做到:合理饮食,提倡低盐、清淡饮食,多吃蔬菜,少吃肉;改变生活习惯,生活规律化,注意劳逸结合。 二级预防是针对自身已经存在危险因素的人群。为有效防止脑卒中的发生,有高血压、糖尿病、血脂异常的人,有嗜烟、酗酒史的人,都应该进行二级预防,进行一些预防性的治疗,将危险因素控制在正常范围之内。 预防脑卒中的以下要诀 积极防治高血压高血压是引起脑卒中最危险的因素。所以,要预防脑卒中,首先要预防高血压。 防治脑动脉硬化预防脑动脉硬化应当从儿童时做起,主要措施是培养良好的生活方式,加强体育锻炼,注意劳逸结合,避免长期的精神紧张,控制饮食,防止肥胖,不吸烟,不饮酒等。对于已经患有脑动脉硬化的人,也必须采取综合措施,其中包括合理用药。调节血脂的药物很多,应在医生的指导下有选择地使用,而且用药的种类,也并不是越多越好。 脑卒中患者吞咽障碍的康复训练

13心脑血管疾病高危人群的筛查与干预

十三、心脑血管疾病高危人群的筛查与干预 (一)高危人群筛查 尽可能全面收集个体健康信息,内容包括: ①个人一般情况(性别、年龄): ②家族史: ③生活方式(膳食、身体活动、吸烟、饮酒): ④体格检查(身高、体重、血压): ⑤目前健康情况: ⑥药物使用情况: ⑦心理社会因素(家庭情况、工作环境、文化程度、有无精神创伤史): ⑧体检数据(血脂、血糖、心电图) (1)具有以下危险因素2项以上者,应视为脑卒中高危人群: ①直系亲属中有过脑卒中或冠心病史; ②患有高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤或有其他的心脏疾病、颈动脉狭窄、夜间睡眠呼吸暂停综合征等其中之一的; ③吸烟; ④长期大量饮酒; ⑤缺乏体育运动,每周不能坚持三次(每次至少20-30分); ⑥肥胖; ⑦年龄超过50岁; ⑧膳食中饱和脂肪酸或胆固醇过多; ⑨男性; ⑩缺血性眼病史

(2)对于已存在冠心病危险因素的人群,视为高危人群。 危险因素分为不可改变因素和可改变因素。 1、不可改变因素 ①遗传因素:家族中有比较年轻时患病者(男<55岁、女<65岁),其近亲发生冠心病的危险增加5倍。 ②年龄、性别:40岁以上的中、老年人,特别是49岁以后发病率升高。男性发病率明显高于女性。 ③季节:70%的脑卒中发生秋末冬初气候骤变的时候。 2、可改变因素 ①血脂:血脂异常时脑卒中的重要危险因素。血脂异常促使胆固醇在动脉壁沉积,形成动脉粥样硬化,从而增加心脑血管疾病发病的危险。 ②血糖:糖耐量减低和空腹血糖受损是糖尿病及心血管疾病的危险因素。糖尿病也是脑卒中重要的危险因素之一。各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关,尤其是心房纤颤是最主要的危险因素。 ③高血压:血压增高引发动脉粥样硬化,而且高血压史脑出血和脑血栓形成最重要的危险因素。 ④颈动脉疾病:由于动脉粥样硬化引起颈动脉狭窄,当狭窄超过70%时,脑卒中风险是无颈动脉狭窄的2倍。 ④吸烟:吸烟不仅是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素,而且与其他危险因素有相加协同的作用。 ⑤超重和肥胖:肥胖症是脑卒中的独立危险因素,与心血管疾病发病率呈正相关。此外,中心性肥胖较周围型肥胖致心血管疾病作用更强。 ⑥高同型半光氨酸血症:是冠心病的一个独立危险因素。 ⑦缺乏有氧运动:

morse跌倒危险因素评估量表定稿版

m o r s e跌倒危险因素评 估量表 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

Morse 跌倒危险因素评估量表 高危险防止跌倒措施 除一般及标准措施外,还应包括以下 措施: △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房 △ △ 告知家属应有专人陪护患者 △ 通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗 △ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动,适当约束 标准护理措施 Morse 跌倒评分表 姓名:______ 性别:_____ 年龄:_____ 病区:_______ 床号:____ 住院号:_____

Morse跌倒评分说明: 1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或入院后曾经跌倒(晕厥)的历史或是视觉 障碍评分为25分,如果没有为0分。 2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为 0分。 3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任 何物品辅助二步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需要辅助评分为0分。 4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、 抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。 5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。病人年龄超过65 岁或存在体位性低血压:评分为10分。乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。损伤步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼睛看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人行走时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿或拖着脚走。 6、精神状况:病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士 的评估提醒漠视均为15分,正常为0分

高脂血症对心脑血管系统的危害

高脂血症对心脑血管系统的危害 冠心病危险因素 ?45岁以上的男性 ?55岁以上或者绝经后的女性 ?父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病 ?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高 ?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低 ?高血压 ?糖尿病 ?吸烟 消除危险因素之高血脂 血脂主要由胆固醇和甘油三酯构成 ?胆固醇水平越高,心血管病的发病率就越高 ?如果胆固醇水平高、甘油三酯水平也高,心血管疾病发生的危险性就大大增强 总之:胆固醇(尤其是低密度脂蛋白胆固醇) 是人类健康的克星 ?当血液中胆固醇异常增高时,心脏病发作的危险性就增加。这是因为胆固醇能嵌入血管壁内,引起管腔狭窄。 ?胆固醇来自哪里? –来自于食物,如动物内脏、全奶、奶油 –大部分胆固醇由身体自行制造 高脂血症引起冠心病的机理已明确 高血脂(血液中低密度脂蛋白胆固醇过高)—血管壁上形成斑块,硬化变窄或斑块破裂引起血栓(动脉粥样硬化)—心脏血管栓塞/冠心病/脑血管栓塞/中风—致残或死亡 这个是正常的血管图片 这个是斑块形成后的血管图片 动脉粥样硬化的发展进程 第一步;脂肪条纹形成 第二步:粥样动脉硬化形成 第三步:发展呈纤维斑块 第四步:斑块阻塞动脉血管 血脂的来源 ?血脂的来源不外乎两条途径, ?一是来源于我们吃进的食物, ?二是来源于我们体内的合成。 ?我们每天摄入的食物中,主要含淀粉和脂肪。中国人以淀粉(如大米、玉米等)为主食,所以甘油三酯的主要来源应该是淀粉。此外,猪肥肉、动物油脂、、烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂肪酸。 ?蛋黄、肝脏、肾脏富含胆固醇,高脂血症患者最好少吃或不吃动物内脏,特别是肝脏。 ?人体内大部分的胆固醇靠自身合成,主要来自于糖的分解,其次来源于食物脂肪和体内脂肪的分解。 认识血脂化验单 ?总胆固醇(TC) ?低密度脂蛋白胆固醇(LDL) - “坏”的胆固醇

心脑血管危险因素包括

我们传统的心脑血管危险因素包括:男性大于50岁或者女性绝经后、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、早发心脑血管病家族史(也就是说你的直系亲属男性在小于55岁,女性在小于65岁发生心脑血管疾病)、吸烟这7项。如果你目前没有冠心病,没有脑梗塞,但是你有这7个危险因素中3个以上,那么就就是属于心脑血管疾病的高危人群,以后你发生心脑血管疾病的几率很高,指南推荐应该服用阿司匹林,剂量是75-100mg,在我国,主要是使用100mg每天。 高血压同时合并有慢性肾脏病的人群,这些人10年心血管风险明显升高,同样可以从阿司匹林的服用中获益。这里注意什么是慢性肾脏病:一个是说传统意义上的肾脏疾病,例如慢性肾炎,乙肝相关肾炎,糖尿病,肾动脉狭窄,高血压导致的肾脏疾病,只要有肾脏结构或者功能异常超过3个月就诊断为慢性肾脏疾病,它可以伴有或者不伴有肾小球滤过率下降。第二个就包括那些没有以上相关疾病,也就是说没有高血压,没有糖尿病,没有慢性肾炎,没有糖尿病等等,只是由于年龄增加导致肾小球滤过率下降这种情况,也是慢性肾病的范畴。这样的话,很多高龄病人由于肾功能减退,被归入到高危人群中。 美国糖尿病学会的推荐是:将糖尿病人群分为心血管高危、中危、低危三级。男性超过50岁,女性超过60岁且合并以下1项以上心血管危险因素(血脂异常、高血压、蛋白尿、心血管疾病家族史),那非常不幸,就是属于高危组,也就是说10年风险超过10%,那就应该开始服用阿司匹林。毫无疑问,这个范围是很大的,在我国,至少70%的糖尿病人是属于这一范畴,是属于高危人群,应该尽早开始阿司匹林一级预防。 单纯的血糖升高可能对小血管和微血管病变的贡献比较大,而控制好血糖能够明显减少小血管和微血管病变并发症,一系列研究的确证实了这一点。 但是,中、大血管病变,也就是心脑血管病变,单纯血糖升高的贡献就比较小了,很多情况下可能和糖尿病导致的血脂异常,血小板功能异常,血管内皮功能异常有关,单纯控制血糖对于这些并发症的预防作用微乎其微,尤其在糖尿病已经有相当长病程的病人中。鉴于这样的考虑,目前认为糖尿病治疗不应该仅仅把焦点放在血糖上面,还有更重要的血脂,血小板上等等。例如许多的临床研究证实,对于糖尿病的病人,即使血脂化验正常,使用他汀类药物仍然能够降低心脑血管事件,所以各国的指南一致推荐,对于糖尿病病人,除非有禁忌症,应该常规使用他汀类药物。 高血压其实是动脉粥样硬化疾病的最最主要的危险因素,一旦病人出现了动脉粥样硬化,不管是有临床表现的心肌梗塞,脑梗塞等,还是没有症状的颈动脉斑块,这些都属于ASCVD,那么这个病人都要按照类似冠心病的二级预防来处理,需要使用他汀来治疗。其中英国的NICE指南最为激进,认为他汀在二级预防上应该使用80mg阿托伐他汀的剂量。单纯的降压治疗主要在降低中风和心力衰竭上面起作用,当收缩压降低10~12 mmHg或舒张压降低5~6 mmHg时,心力衰竭和卒中风险降低明显,分别下降52%和38%;当然冠心病也有下降,但是冠心病事件风险仅仅降低16%,但与预期的25%~48%相去太远。随着对动脉粥样硬化性疾病的进一步认识,大家认识到:高血压其实是促进动脉粥样硬化的其中一个危险因素,多种危险因素共同作用导致了动脉粥样硬化,例如年龄,肥胖,吸烟,高血糖等。这些危险因素相互聚集,相互影响,形成一个恶性循环,导致高血压患者心血管风险呈现指数级递增,所以高血压病人不能仅仅局限于降压,就像大家目前认为的糖尿病病人不能单纯降糖一样,应该综合管理,这其中包括改变生活方式,控制血糖,控制血脂等等。

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