试纸条临床意义
随着尿分析仪的普及，其简单、快捷的优点被人们所接受，但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰，现将尿液分析试纸原理和临床进行全面分析。报告如下：
一、葡萄糖：
临床意义
a、生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。主要有三种：
①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期多可见糖尿。
b、病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、甲状腺激素过多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇（Cushing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。
二、胆红素、尿胆原
临床意义：
a、胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。尿胆原更加灵敏的反映肝功能
b、胆红素的检测有助于诊断黄疸。在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏，产生溶血性黄疸，此时虽然胆红素大量增加，但大部分是间接胆红素，因此，尿中的胆红素还是阴性。
c、胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能，临床经验表明，在病毒性肝炎早期未出现黄疸前，尿中的胆素原族就已经明显增加。与胆红素结合可以为诊断黄疸的类型提供依据。黄疸大致可分为三类：①肝前性黄疸，或称溶血性黄疸，②肝原性黄疸，或称肝细胞性黄疸，是在感染（如病毒性肝炎）、中毒及肝硬化等情况下，肝细胞或肝内毛细胆管大量病变，使肝细胞对胆红素摄取、结合、转运及排泄障碍所致；③肝后性黄疸，或称梗阻性黄疸，由于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造成总胆管梗阻所致。
三、酮体
临床意义
a、糖尿病酮症酸中毒。糖利用减少，脂肪分解产生过量酮体，尿酮体的检查对未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷的诊断很有价值，可以与低血糖、心脑疾病酸中毒或高血糖渗透性糖尿病昏迷相区别。
b、感染性疾病（如肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期），严重呕吐、腹泻，长期饥饿、禁食，全身麻醉后等都可能出现酮尿。另外妇女孕期因妊娠反应呕吐多、进食少，体脂肪代谢明显增多，也能出现酮尿。
c、氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等情况也能出现酮尿医学|教育网搜集整理。
d、服用双胍类降糖药如降糖灵后，由于药物抑制细胞呼吸，也可能出现酮尿。
四、SG
临床意义：尿液比重的测定可以估计肾脏浓缩功能。由于尿液比重还受年龄、饮水量、出汗等因素的影响，故多次测定比单次测定更能反映肾脏浓缩功能。
五、BLD
2、临床意义：
a、尿液中混有0.1%以上的血液时，便呈肉眼血尿的特征，血量在此以下便只能用潜血反应或尿沉渣镜检才能证明。血尿常见于尿路炎症（急性肾炎、肾结核、尿道炎等）、结核、肿瘤，有白细胞时则表示有炎症；蛋白阳性、尿沉渣中有肾上皮细胞、管型等时，应考虑肾炎；特别是有红细胞管型时，是肾实质出血的佐证。
b、血红蛋白尿见于发作性血红蛋白尿症，还见于各种中毒、感染、链球菌败血症、疟疾（黑水热）、灼伤、溶血性输血反应等情况。
六、PH
临床意义：
正常尿液呈弱酸性，约为6.0，因食物的不同，PH的变化范围为4.5～8.0.PH测定结果的判断比其他实验结果的判断要难一些，因为尿液PH的波动幅度大而快，医学|教育网搜集整理而正常尿和病人的尿的PH没有明显的差别，所以PH单独使用的意义不大。但与其他临床资料配合起来分析，则可成为重要的资料。
七、蛋白质
临床意义：检验尿液蛋白是临床尿液常规化学检查之一，尿液蛋白试制主要检测的是尿液中的白蛋白。正常情况下，健康成人每日排出的蛋白质含量极少（约为30～130mg），一般的常规定性方法都不能检测出来。一旦尿液蛋白含量>100mg/l或>150mg/24h尿，尿液蛋白质定性实验便呈阳性反应而称为蛋白尿。蛋白尿主要反映肾小球（管）损害及肾小球滤过率的增加。
八、亚硝酸盐
临床意义：正常情况下，尿液亚硝酸盐的定性实验一般为阴性。当泌尿系统受到感染时，由于细菌还原硝酸盐生成亚硝酸盐，因此检测结果为阳性，常见于大肠埃希氏菌引起的泌尿系统感染。尿液亚硝酸盐检测结果为阳性时，预示着尿液中的细菌数量在10万/ml以上。
九、白细胞
临床意义：在各种尿路炎症情况下，尿液中都可能出现白细胞。白细胞的干化学检查可以和别的检查项目一起对尿液进行过筛检查。
十、抗坏血酸
临床意义：
a、检测尿液中维生素的含量可以测试人体的营养状况，口服维生素C 500mg后，尿维生素C排泄量在15～57umol（3～10mg）每4h内为正常；大于57umol（10mg）每4h为充裕；小于17umol（3mg）每4h为不足。
b、尿液维生素C降低，常见于维生素C摄入量不足或坏血病。
c、尿液维生素C长期增高可能与肾结石形成有关。
d、在尿液分析试纸中，VC试纸还可以判断尿液中的VC对其他试纸的影响程度。
3、注意事项：
a、分析试纸只能测定还原性的维生素C，可能与其他检测方法的测试结果不同。
b、在PH>4.0时，尿液中的酚和巯基化合物等内源性物质可干扰测试，使测试结果偏高；另外半胱氨酸、硫代硫酸钠也干扰测试，使测试结果偏高医学|教育网搜集整理。
c、当尿液中含有氧化性物质时，可氧化维生素C，使测试结果偏低。
d、维生素C在碱性尿中极不稳定，容易分解，因此尿标本应及时检测。
尿液发黄：专家表示，男性尿液的颜色也受很多因素的影响，如果男性的尿液偶尔的发黄，可能是由于饮水量少，导致尿的色素增加，会出现黄色;另外，男性平时的进食、长期的服用或者是出汗较多等等，都可能会导致尿液发黄的现象，但这些都是正常的，不用过于的担心。男性如果长期的尿黄，如浓茶般，并且喝水不坚好转，这种现象就要引起注意了，有可能是健康亮起了红灯。男性长期出现尿黄有可能是尿路感染，或者是一些炎症疾病导致的，会使男性的健康受到影响。
尿液发黄是怎么回事，常见男科疾病引起尿液发黄的原因：
一、膀胱炎：尿意中枢处于兴奋状态，产生尿黄，并且尿量减少。因此，尿黄是膀胱炎的一个症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。
1、慢性膀胱炎：多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。
长春博特生物提醒您，当发现自己尿液发黄不正常时，一定要及时就医，查明原因。
尿液常规结果分析在围产期保健中的意义
随着半自动化和自动化的尿液分析仪的应用,尿液常规检测越来越方便。然而由于半自动化和自动化尿仪在临床上的普及,使得有人对光镜检查产生了疑问,认为化学分析法阴性时即可报告结果。但尿液是一种很不稳定的物质,其中的成分及含量变化也很大,因此尿液分析仪的测量结果及围产期的临床诊断意义也受到影响。
根据这种情况我们对本院产科门诊受检孕妇527份中段尿均采用电脑尿仪及常规镜检,并对检测结果与临床检查结果符合情况进行探讨。
1资料与方法围产期孕妇随意中段尿。自2005年1月~2005年12月,我院产科门诊接受围产期(孕28周~入院分娩前)检查的孕妇共计527例。
采用尿液多联试纸化学分析法、磺基水扬酸法、尿沉渣镜检法做尿液常规检查。仪器:尿仪-泰利特500(德国拜耳公司生产),试剂:中国广州华鑫科技有限公司生产。显微镜:日本OLYMPUS,由专人负责。
2结果仪器法阳性124例,镜检法132例。尿仪检测尿蛋白大于10MG/DL为阳性;
镜检按检验操作规程[1]要求红细胞>3个/HP,白细胞>5个/HP,管型(透明)每低倍视野平均值>1个全片为阳性;用尿仪漏检的8例标本中,5例白细胞尿,2例红细胞尿,1例为透明管型尿。8
例漏检者中慢性肾炎1例、肾盂肾炎1例、原发性高血压1例。
3讨论 3.1影响尿液分析仪测定尿蛋白结果的因素尿液分析仪测定尿蛋白是基于某种特定的PH指示剂负电荷受蛋白质的阳离子吸引,进一步电离,使指示剂发生颜色改变的原理设计的。
仪器名称：尿液分析仪（尿机）国产
产地：吉林长春市
型号BT200 参考报价;3000元
公司名称：长春市博特生物科技有限公司
试用试纸;十项和十一项兼容每小时测试120条
尿液分析仪的故障分为必然性故障和偶然性故障。必然性故障是各种元器件、零部件经长期使用后，性能和结构发生老化，导致仪器无法进行正常的工作；偶然性故障是指各种元器件、结构等因受外界条件的影响，出现突发性质变，而使仪器不能进行正常的工作。
尿液分析仪出现故障的原因分为以下几类。
（1）人为引起的故障
这类故障是由于操作不当引起的，一般多由操作人员对使用程序不熟练或不注意所造成的。故障轻者导致仪器不能正常工作，重者可能损害仪器。因此在操作使用前，必须熟读用户使用说明书，了解正确的使用操作步骤，慎重行事才能减少这类故障的产生。
（2）器设备质量缺陷引起的故障
这类故障是指仪器元器件质量不好、设计不合理、装配工艺上因疏忽造成的故障。
（3）长期使用后的故障
这类故障与元器件使用寿命有关，因各种元器件衰老所致，所以是必然性故障，如光电器件、显示器的老化，传送机械系统的逐渐磨损，等等。
（4）外因所致的故障
这类故障是由仪器设备的使用环境条件不符合要求所引起的，常常是造成仪器故障的主要原因。一般指的是电压、温度、电场、磁场及振动等。
尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器，它是医学实验室尿液自动化检查的重要工具，此种仪用具有操纵简单、快速等优点。但是尿液分析仪人使用不当和很多中间环节及影响因素都直接影响自动化分析结果的正确性，不仅会引起实验结果的误差，甚至延误诊断因此要求操纵者对自动化仪器的原理、性能、留意事项及影响因素等方面的知识在有充分的了解，正确地使用自动化仪器，这样才能使尿液分析仪得出的结果更可靠、正确。
50年代即有人采用单一干化学试带法测定尿中蛋白质和葡萄糖，利用肉眼观察试带颜色的变化与标准板时行比较，得出相应的数值。80年代，由于计算机技术的高度发展和广泛使用，尿液自动化分析仪也得到迅速发展，逐步由原来的半自动化发展到现在全自动化。尿液分析仪常依测试项目将其分为二类：①主要用于初诊病人及健康检查使用的8-11项筛选组合尿试带。8项检测项目包括蛋白、葡萄糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、陷血和亚硝盐；9项检测项目除上述8项检查外增加了尿白细胞检查。10项尿液分析仪检测项目9项基
础上增加了尿比密检查。11项检测项目则又增加了维生素C检查。②主要用于已确诊疾病的疗效观察，如肾疾患可用PH、蛋白、隐血（红细胞）组合试带；糖尿病用PH、糖、酮体组合试带；肝病患者用胆红素、尿胆原组合试带。
一、尿液分析仪原理
此类仪器一般用微电脑来控制，采用球面积分仪接受双波长反射光的方式测定试带上的颜色变化进行半定量测定。试剂带上有数个含各种试剂的试剂垫，各自与尿中相应成分进行独立反应，而显示不同颜色，颜色的深浅与尿液中某种成分政权比例关系，试剂带中还有另一个“补偿垫”，作为尿液本底颜色，来对有色尿及仪器变化待所主生的误差进行补偿。
将吸附有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试剂带上已产生化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪的光电管被反射的双波长光（通过滤片的测定光和一束参考光）照射，各波长的选择由检测项目决定。其结构示意图见图8-1仪器按下列公式自动化计算出反射率，然后与标准曲线比较，自动找印也各种成分的相应结果，尿液中某种成分含量高，其相应试剂垫的反射光较暗，否则较强。
反射率分式：R（%）=Tm.Cs/TsCm×100%
式中的R（%）为反射率；Tm为试剂垫对测定波长的反射强度；Ts为试剂垫对参考波长的反射强度；Cm为较准垫对测定疵长的反射强度；Cs为校准对参考波长的反射强度。
二、尿试带试验方法
1．尿液PH检查：结果有二重含义：①反映体内酸碱代谢状态；②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜尬上最后PH试剂的颜色变化，因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜尬区反应的干扰作用。
2．尿液比密检查：尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法，主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世，试带法测定尿比密得到广泛使用，其膜块中主要含有多聚电解质（甲乙烯酸酰马不酐）、酸碱指示剂及缓冲物，这是采用酸砖瓦指示剂法，其原时是根据经过多聚电解质的Pka改变与尿液离子浓度相关原理。麻剂条中的多聚电解质含有随尿标本中离大浓度则解离的酸性基团，离子越多，酸性基团解离子越多，而使膜尬中的PH改变，这种改变可由膜块中的酸碱性指示剂的颜色变化显示出来，进而换算成尿液的比密值。
不同的干扰因素对上述三种方法的丈量的比密结果影响也不同：第一是尿液中的非离子化合物增多时，可使悬浮法和折射仪法测得的比密结果偏高，而试带法只与离子浓度有关，不受其影响；第二是尿液中蛋白增多时，三种方法都具有不同程度的增高，以试带法最为明显，折射仪法次之；第三是试带法易受PH的影响，当尿液的PH>7时应在测定结果的基础是增加0.005作为由于尿液PH损失的补偿。
尿试带法简单、快速、用尿量少，但由于试纸法尿比密结果间隔较大，不能反应细微的比密变化，故不能用于浓缩稀释试验。加外试带法对高或过低的尿比密均有敏感，故不宜用于这两种情况，如新生儿尿就不适用。因此只能用于一般性筛选，在上述情况下以折射仪更为理想。NCCLS建议折射仪结果作为干试带法的参比方法。
3．尿蛋白检查尿液分析仪尿蛋白测定是根据指示剂蛋白误差原理，膜块中主要含有酸碱性指示剂棗溴酚兰、枸橼酸缓冲系统和表南的活性剂。在PH3.2时，溴酚产生的阴离子，与带阳离子的蛋白质（白蛋白）结合后发生颜色变化。
干化学法测定尿蛋白操纵简单快速，但在使用应留意：①病人服用奎宁和磺胺嘧啶等药物引起的强碱性尿时,会使干化学法出现假阳性结果而磺基水杨酸法出南假阴性结果.可用稀乙酸将尿液PH调5-7,再行实验,借以区别是否由于强碱性尿而导致假阳性.②研究证实几十种药物可使尿蛋白检查出现假阳性,有学者对用大剂量青霉素患者给药前后进行了尿蛋白的检测,结果表明:滴注250万单位组2小时\320万单位3组小时，480万单位组5小时可能对磺基水杨酸法产生假阳性，对干化学法产生假阴性。③不同测定方法对病人尿液内不同种类蛋白质检测的敏感不同，双缩脲定量可以对白蛋白，球蛋白显赤似的敏感性，而干化学丈量球蛋白的敏感性仅是白蛋白的1/100-1/50。因此对于肾病患者特别是在疾病发展过种中需在系统观察尿蛋白含量的病例应使用磺基水杨酸法（或加热乙酸法）定性和双缩脲法进行定量试验。④标本内含有其它分泌物（如生殖系统分泌物）或含有较多细胞成分时，可引起假阳性。
NCCLS建议以磺基水杨权法作为干化学检测尿蛋白的参比方法。
4．尿葡萄糖测定：尿试带法测定尿葡萄糖是采用酶法。其膜块中含有葡萄糖氧化酶、过氧化物酶和色原。不同厂家采用的色源有异主要有二类：①采用碘化钾做色原，阳性反应呈红色；②采用邻甲联苯胺作色原，阳性反应呈蓝色。其测定原量是葡萄糖氧化酶把葡萄糖氧化成葡萄糖醛酸和过氧化氢，后者再由过氧化物酶催化开释出[0]，而使色原呈颜色，以此类方法最常用。
尿试带法在使用中应留意：①尿试带法与班氏定性法的特异性不同前者的特异性强，吸与葡萄糖反应；而后者与尿内反有不原性糖和所有还原性物质都反应，故在尿试带法呈阴性的标本有可能在班氏法呈阳性结果；②干化学法与班氏法的灵敏度不同，干化学法的灵敏度高，葡萄糖含量为1.67-2.78mmol/L时即可出现弱阳性；而班氏法8.33mmol/L才呈弱阳性表现；③干扰物质对两法的影响不同：尿液内含有对氧亲和力较强的还原物质可与班氏法中的铜离子作用产生假阳性，但却可使干化学法试带产生的H2O2还原显色而使其成假阴性。排除的方法是先将尿液煮沸几分钟破坏维生素C再进行实验。现已有含维生素C氧化酶的试带的可以排除这一干扰。④干化学法测定尿葡萄糖只是一般的半定量试验，它所设计的浓度水平与传统的班氏存在的着差异，二者有可相互比；；交，因此对于糖尿病的动态观察，在干化学出现阳性结果时，最好用湿化学定量方法，以确立正确的尿葡萄糖范围或收集昼夜尿标本作尿糖定量。
5．尿酮体检查：检测尿酮体的膜块中主要含有亚硝基铁氰化钠，或与尿液中的乙酰乙酸、丙酮主生紫色反应。其对乙酰乙酸的敏感性为50-100mg/L对丙酮则为400-700mg/L，不与β-羟丁酸起反应。
在使用中就留意：①由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，酰乙酸更易受热妥解成丙酮；尿液被细菌污染后，酮体消失，因此尿液必须新鲜，及时送检，以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低；②干学法与酮体粉法灵敏度存在差异：酮体粉法对乙酰乙酸与丙酮的敏感性分别为80mg/L和100mg/L。不如试带法敏感，故同一病理标本两面种方法可能出现结果的差异，分析结果时应特别留意；③不同病因引起的酮症，酮体的成分不同，即使一病人不同病程也可有差异，例如在糖尿病酮症酸中毒早期病命名中，主要酮体成分β羟丁酸，很少或缺乏乙酰乙酸，此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。在糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后，β-羟丁酸转变为乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，易对病情估计过重。因此检验职员必须留意病程发展，与临床医生共同分析实验结果。
6．尿胆红素、尿胆原检查：尿胆红素测定原理是结合胆红质在强酸性介质中，与2，4-二氯苯胺重氮盐起偶联反应呈紫红色；测定尿胆原的原理与改良Ehrlich法相同。
两个方法主要留意点为：①标本必须新鲜，以免胆红素在阳光照射下成为胆绿素；尿胆原在氧化成尿胆素。②尿液中含高浓度维生素C和亚硝酸盐时，抑制偶氮反应使尿胆红素呈假阴性。当患者接受大量的氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产生时，可呈假阳性。③尿液中一些内源物质如胆色素原、吲哚、胆红素等可使尿胆原检查结果出现阳性，一些药物也可产色干扰实验。④正凡人尿胆原排出理天天波动很大，夜间和上午量少，午后则迅速增加，在午后2-4时达最高峰；同时尿胆原的清除率与尿PH相关，PH5.0时，清除率为2ml/min;Ph8.0时增加至25ml/min，因此有学者倡用预先给予患者服用碳酸氨钠，以碱化尿液慢集午后2-4时尿（2小时排出量）进行测定，以进步检出率。
7．尿亚硝酸盐检查：膜块中主要含有对氨基苯砷酸和1，2，3，4-四羟基对苯喹啉-3酚。大多当数尿路感染由大肠埃希菌引起的，正凡人尿液中含有来自食品或蛋白质代谢产生的硝酸盐，池尿液中有大肠埃希菌感染增殖时，将硝酸盐还原为亚硝酸盐，可将膜块中对氨基础苯砷酸重氮化而成重氮盐，后者与1，2，3，4-四羟基对苯喹啉-3鞭偶联使膜块产生红色，借以诊断患者是否被大肠埃希菌感染，其检出敏感度为0.03-0.06g/l 。尿液中亚硝酸盐检出率受感染细菌是否含有硝酸盐还原酶，食品中是否含有选题的硝酸盐、尿液标本是否在膀胱停留4小时以上三者影响，符合上述三个条件，此试验的检出率为80%，反之可呈现阴性结果。因此本试验阴性关不能排除细菌尿的可能，以样亚硝酸盐试验阳性也不能完全肯定泌尿系统感染，标本放置过久或污染可呈假阳性，应结合其它尿液分析结果，综合分析得出正确的判定。
8．尿白细胞检查：尿试带法检查尿内白细胞的原理基于中性粒细胞胞质内含有特异性酯酶，可或作用于膜块中的吲哚酚酯，关与重氮盐反应形成紫色缩合物，其颜色深浅与中性粒细胞的多少呈正比例关系。操纵时应留意：①尿液标本必须新鲜，留尿后应立即测定，以免白细胞契坏，导致干化学法与镜检法人为的实验误差；②此法只能测中性粒细胞，不与单核细胞、淋巴细胞反应，在肾移植病人发生排异反应时，尿中的以满面东风巴细胞为主的或
其它病因引起的单核细胞尿时会产生阴性结果；③尿液中污染甲醛或含有高浓度胆红素或使用某些药物时，吉产生假阳性；尿蛋白>5g/L或尿液中含有大剂量先锋霉素等红物时，可便结果偏低或出现假性结果。
由于尿液分析仪白细胞检测与显微镜下计数实验原理截然不同，其报告方式也是两种不同的概念，很难找出两者的对应关系，迄今还没有一种直接的换算方式，因此仪器法白细胞检查只是一个筛选试验，尽不可代替显微镜检查。
9．尿血红蛋白、尿红细胞检查：膜块中主要含有过氧化氢茄香素或过氧化氢烯钴和色原（如邻甲联苯胺）两种物质。其原理为尿液中红细胞内的血红蛋白或其破坏开释出的血红蛋白均具有过氧化氢酶样活性，可使过氧化氢茄香素或过氧化氢烯钴分解出[0]，后者能氧化有关色原（如邻甲联苯胺）使之呈色。
尿试带法检查尿内红操纵时应留意：①由于不同厂家或不同型号的试剂带敏感度不同，使用时必须留意批间差；②干化学法既可与完整的红细胞反革命应又能测定游离的血红蛋白量，因此报告时要了解临床诊断，综合分析。由于肾病患者终尿中的红细胞可因各种因素变形裂解使血红蛋白逸出，可导致仪器法与水测法的差异；③尿中含有的易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阳性；④大量维生素C可干扰试验结果，使某些试带产生假阴性，应予以警惕。
本公司可根据用户要求生产适合各品种尿液分析仪的配套试纸
多项尿液分析试纸多项尿液分析试纸
尿液发红：
首先，要知道尿并不是固定不变的物质，其所含的内容，常因时间不同而有相当的变化。我们所吃、所喝的东西，以及身体功能的不同，都会表现在我们所排出来的尿液上。有时我们所消耗的水分比平时多，例如在发烧或大量出汗时，以致剩余排出的水分较少，这时候的尿液会因浓缩而呈深黄色。另外，肾脏在晚上制造的尿液较少，所以早晨起来的小便，会显得又暗又浓，同时味道又重，如果我们喝下的液体比平常多了很多，那么，尿因冲淡而颜色就变淡了。有时我们可以说，正常小便是淡黄色。但是，开水喝得多的时候会淡得几近白色或无色，而汗流得厉害时，又会呈现深黄色。因此，我们可以知道，深黄色小便并不一定是异常，有些人很容易把深黄说成红尿，使得问诊的医师误以为有血尿的情形。另外，有些药物也会改变小便的颜色，例如治疗尿道炎的非那比定会产生亮亮的橘红颜色尿液，还有一种尿路或感染常用药物会使小便呈棕色。吃维生素时，有时小便会呈现很强很黄的颜色。有些药物则会使小便呈红棕色宝石红：吃了甜菜根或胡萝卜一些带有天然色素的蔬菜水果，比如甜菜根、山莓和胡萝卜，都会使你的尿液呈现红色。但是这现象只是暂时的，多喝几杯开水情况就会慢慢还原。
尿液分析仪的分类：
1）按工作方式分类可分为湿式尿液分析仪和干式尿液分析仪。其中干式尿液分析仪主要用于自动评定干试纸法的测定结果，因其结构简单、使用方便，临床普遍应用。
（2）按测试项目分类，可分为8项尿液分析仪、9项尿液分析仪、10项尿液分析仪、11
项尿液分析仪、12项尿液分析仪、13项尿液分析仪和14项尿液分析仪。检测项目包括尿蛋白、尿葡萄糖、尿pH、尿酮体、尿胆红质、尿胆原、尿潜血、亚硝酸盐、尿白细胞、尿比重、维生素C和浊度。
（3）按自动化程度分类可分为半自动尿液分析仪和全自动尿液分析仪。
尿液混浊：
肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管、肾间质感染性炎症。近年来发现，在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原，表明在肾盂肾炎的发病机理中，免疫性肾组织损害也可以是炎症的原因之一。
一、致病菌：引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为最多，其次为副大肠杆菌，变形杆菌，粪链球菌等。
二、传染途径：
1、上行感染：上行感染是最常见的途径。当机体抵抗力下降、尿道粘膜有轻微损伤后，细菌易侵袭膀胱和肾脏造成感染。由于女性尿道远较男性短而宽，女婴尿道口常被粪便污染，故易致病。上行至肾脏的细菌首先侵犯肾盂粘膜，引起炎症，然后经肾盏，乳头部，肾小管上行，上侵犯肾实质。
2、血行感染：细菌从身体内的病灶侵入血流，到达肾脏引起炎症，引起炎症，血行感染时，细菌首先到达肾皮质，并在该处形成多数小脓肿，然后沿肾小管向下行扩散到肾乳头和肾盂。
3、淋巴道感染;
4、直接感染：外伤或邻近肾脏的器官发生感染时，细菌可直接侵入肾脉引起炎症。
尿的颜色：
尿的成分是95％的水加5％的代谢物.所以，一些疾病可以从尿液的颜色上表现出来。1. 透明带浅柠檬色：健康尿液的颜色是越清越好。让尿液变清需要多喝水，如果一天坚持喝8杯水，你的尿液应该呈现健康的颜色（水分可以从茶、水果以及蔬菜中获得）。 2. 蒲公英黄：可能你刚起床在肾脏里积存了整个晚上的尿液通常都是这个颜色。因为肾脏在夜间产生的尿液比较少，但这些尿液依然要承担排除体内毒素的任务。再加上一夜的睡眠使人体处于相对脱水状态，所以，清晨的尿液颜色较深，气味比较重。这些都是正常的，不需要有太多的担心。一般在你喝过水之后，下一次尿液的颜色和气味都会有所好转。3. 橙黄：尿液中有过多的维生素B 服用过量的维生素B会导致尿样呈橙黄色。减少维生素剂量后尿液就会转清。医生建议如果你习惯服用维生素B片剂的话，每天的服用量最好不要超过1片。4. 宝石红：是不是吃了甜菜根或胡萝卜一些带有天然色素的蔬菜水果，比如甜菜根、山莓和胡萝卜，都会使你的尿液呈现红色。但是，不用担心，尿液变红的现象只是暂时的，多喝几杯开水情况就会慢慢还原。 5. 黄色中带有红色：该去医院检查一下了如果不是处于月经期，而尿液中带有红色，则很可能是尿路感染的症状。如果尿的颜色不但变红，同时还伴有很重的气味，或是小便时感到疼痛，那就一定是感染了细菌。另外比较常见的情况可能是膀胱炎，需要马上去医院寻求医生的帮助。
尿液分析仪的作用：
21世纪，社会经济飞速发展，既而人们的生活压力越来越大，身体上的病症也越来越多。临床泌尿系统、肝脏以及糖尿病也是目前的高发病症，而这些病症都可能导致尿液成分的改变。由于尿液标本更加容易采集，所以尿液检验顺其自然的成为广泛应用于临床疾病的辅助诊断，疾病进展监测、治疗效果或并发症的监测，并且对无症状人群进行的先天性或遗传性疾病的筛查。
尿液检验一般分为肉眼评价，理化检查及沉查检查。检测方法有定性、半定量、定量与形态学检查，检测成分涉及到常规化学、特殊化学、细胞形态学与病原微生物等。其中长春博特尿液分析仪由于其操作方便、测定迅速、结果准确、可实现自动化，并且对大批量标本能进行过筛试验，因此目前广泛应用于临床。
市面上的尿液分析仪通常采用双波长光度计法测试试剂带上试剂块的颜色变化。所谓双波长法是指：一种波长的光为测定光，它是被测试剂块的敏感特征光；另一种光为参考光，是被测试剂块不敏感的光，用于消除背景光和其他杂散光的影响。长春博特BT-200尿液分析仪采用的就是双波长检测，并且使用进口高效长寿发光管，延长了尿液分析仪本身的使用寿命，性能更加稳定。
尿PH值:
尿液酸碱度临床意义是执业药师考试大纲所包含的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。
临床意义
1.增高：
（1）疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒等。
（2）用药应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。
2.降低：
（1）疾病代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。
（2）用药应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低。
尿常规pH值是做尿常规检查时尿液的酸碱度的值。因为pH在化学上是溶液酸碱度的代号。正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
平常饮食条件下，尿pH值为4.6~8.0，平均为6.0，即正常尿液呈现弱酸性。肾炎、肾结核常见酸性尿，I型肾小管碱中毒可见碱性尿。
新生儿生后头几天因尿内含尿酸盐较多而呈现强酸性，以后接近中性或者弱酸性，PH多为5-7。
尿有泡沫：
病情分析：
泡沬产生的多少和浓度有关。浓渡越大，越容易产生泡沬，且泡泡存在越久，这和表面张力有关。正常的尿液中含有各种含氮物及矿物质，同时它的浓度随个人喝水量的多寡而有差别。男生站着尿尿，比较容易有泡泡(想想高举的酒瓶)水喝的较少的人，尿的浓度高，比较容易有泡泡.早上的第一泡尿，也比较容易有泡泡。有些小便有泡泡可以是正常的。
指导意见：
有些身体状况有问题时，也会使小便中的泡泡增加。如肾功能有问题时，尿蛋白增加.有胆道疾病或溶血性疾病时，尿中的胆红素增加.糖尿病控制不好时，尿糖增加.泌尿道感染时尿中的白血球增加这些都可能使小便的浓度增加，会有较多的泡泡，建议化验下小便看看.
随着尿分析仪的普及，其简单、快捷的优点被人们所接受，但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰，现将尿液分析试纸原理和临床进行全面分析。报告如下：
一、葡萄糖：
注意事项
a、因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时，可使测试结果偏低甚至出现假阴性。如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏低甚至假阴性。
b、抗生素对班氏定糖法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响，而对干化学法的测试结果无影响。尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降，但含有抗生素时几乎不下降。
c、高浓度的酮体尿可引起假阴性；尿液比重增高，可降低试剂带对尿糖的敏感性；服用大量左旋多巴时，该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用，使测试结果偏低或出现假阴性；尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。
d、试剂带采用的使酶促反应，测定的结果和温度及时间有关，医学|教育网搜集整理因此应在规定的温度和时间内测定。
二、胆红素、尿胆原
注意事项
a、标本必须新鲜，以免胆红素被氧化成胆绿素，强烈的阳光会加速此反应。放置时间长可使尿胆原氧化成尿胆素。
b、尿液中含有高浓度的维生素C或亚硝酸盐时，会抑制重氮偶合反应，可能出现假阴性结果。当病人接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时，可呈假阴性。
c、由于分析试纸无尿胆原阴性的梯度，因此，分析试纸不能用来检测尿胆原的减少或消失。
d、尿液中的一些内源性物质如胆色素原、吲哚、胆红素等，可是测试结果出现假阳性；一些药物如吩噻嗪等可产生颜色干扰。另外，尿液中含有大量维生素C或亚硝酸盐时，可抑制重氮偶合反应，使测试结果偏低甚至出现假阴性。
三、酮体
注意事项：
a、由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都是挥发性物质；乙酰乙酸受热易分解成丙酮；尿液被细菌污染后，酮体消失，因此，尿样必须新鲜，检测应该及时，以免测试结果偏低或出现假阴性。
b、干化学法测定酮体时对乙酰乙酸的敏感度约是丙酮的7～10倍，因此，与其他的检测方法存在一定的差别
四、SG
注意事项：
a、尿液标本必须新鲜，不能含有强碱、强酸等物质（如奎宁、嘧啶等药物），这些物质的存在都会影响尿液比重的测定。当尿液PH大于7时，应在测定结果上加上0.005作为强碱尿的校正。在尿液分析仪上一般都有自动校正功能。
b、尿液分析试纸实际上测定是尿液中的离子浓度，尿液中的非离子化合物（如葡萄糖、造影剂等）对测定结果必然有一定的影响
五、BLD
注意事项：
a、成年女性的经血常可引起测试结果出现假阳性，因此应采取必要的采尿措施以减少污染。
b、分析试纸不仅可以测试红细胞，还能测试血红蛋白，因此，当血红蛋白破裂时，可引起试纸测试结果与镜检结果的不一致，应加以区别。
c、尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，可引起假阳性；尿液中含有大量维生素C时，可以抑制后一步反应的进行，使测试结果偏低甚至出现假阴性，因此，测试时应使用具有抗维生素C干扰能力的分析试纸。
六、PH
注意事项：
a、检测时尿标本必须新鲜，放置过久细菌分解尿液成分可导致尿液PH改变。大多数情况下，细菌分解尿素产生氨，使尿液呈碱性；少数情况下，细菌也分解尿液成分产生酸性物质，使尿液PH偏酸。
b、当肾脏分泌的尿液含有过多的碳酸氢盐和碳酸缓冲对时，放置时间过长，使尿液中的二氧化碳自然扩散到空气中，使尿液PH增高。
c、在测定过程中，应严格按照规定的时间将试剂带浸泡尿液标本中，浸泡时间过长，尿PH 呈减低趋势。
七、蛋白质
注意事项：
a、尿液标本必须新鲜，变质的尿液会使尿液的PH值产生变化，或者尿液本身过酸、过碱都会影响测试结果。特别是含有奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物时，尿液呈碱性（PH>8.0），超过了试纸本身的缓冲能力，可能出现假阳性结果。
b、尿液分析试纸对于白蛋白的敏感度远远超过其他蛋白，因此，在尿液中含有其他种类的蛋白时，干化学法的测试结果可能为阴性。
c、多种物质（大多为药物）对尿蛋白的测定结果都有影响，如青霉素可以使测试结果偏低甚至出现假阴性；季胺盐、PVP（聚乙烯吡咯烷酮）、喹啉等可使试纸出现假阳性；某些洗涤液污染尿液时，测试结果会偏低。另外，大量饮水会稀释尿液，可能造成漏检。
八、亚硝酸盐
注意事项：
a、当尿液中缺少硝酸盐时，即使有细菌感染也会出现阴性结果；尿液在体内的留存时间太短会因为硝酸盐来不及还原而得到阴性结果。
b、留取标本的样杯必须清洁，并及时送检，以免存放时间过长使细菌生长而出现假阳性结果。
c、使用利尿剂后，尿中的亚硝酸盐含量降低，可能出现假阴性医学|教育网搜集整理；硝基呋喃可降低反应的灵敏度；非那吡啶可引起假阳性；使用抗生素后，细菌被抑制可出现假阴性；尿液中含有大量维生素C时，也可能出现假阴性。
d、高比重尿可降低测试反应的灵敏度，尿中的亚硝酸盐离子小于1.0mg/l时，可能出现假阴性结果。
九、白细胞
注意事项：
a、分析试纸只与粒细胞浆内的酯酶起作用，因此分析试纸只能测定粒细胞，不能测定淋巴细胞，在肾移植病人发生排异反应尿中以淋巴细胞为主时，会得到阴性结果，应参考其他检测方法，做出正确的判断。另外，白细胞破裂后，酯酶释放到尿液中，干化学的检测结果还能是阳性，而镜检则为阴性。
b、尿液被甲醛污染，或含有高浓度胆红素，或使用某些药物时可出现假阳性；尿蛋白>5g/l，或尿液中含有大剂量先锋IV；庆大霉素等药物时，可是结果偏低或出现假阴性。
c、尿液未混匀，尿仪的载物台上有污染物等情况都会使结果产生偏差。
2000*600*700
中医诊断学——舌诊考点总结
中医诊断学——第三单元舌诊 细目一舌诊原理 1.舌与脏腑、经络的联系 （1）舌为心之苗，心主神明。 （2）足太阴脾经连舌本、散舌下。 （3）足厥阴肝经络舌本。 （4）足少阴肾经循喉咙、夹舌本。 （5）足太阳膀胱经经筋结于舌本。 （6）肺系上达咽喉，与舌根相连。 2.脏腑的病变反映于舌，具有一定的规律 （1）舌质多候五脏病变，侧重血分。 （2）舌苔多候六腑病变，侧重气分。 （3）舌尖多反映上焦心肺的病变。 （4）舌中多反映中焦脾胃的病变。 （5）舌根多反映下焦肾的病变。 （6）舌两侧多反映肝胆的病变。 细目二正常舌象 正常舌象的主要特征为：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。 细目三望舌质 要点一舌色异常的表现特征及临床意义 要点二舌形异常的表现特征及临床意义 1.老舌：舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗者，为苍老舌。 临床意义：实证。 2.嫩舌：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡者，为娇嫩舌。 临床意义：虚证。 3.胖舌：主水湿内停、痰湿热毒上泛。 ①舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。 ②舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。 ③肿胀舌：舌红绛肿胀者，多心脾热盛。 4.瘦舌：主气血阴液不足。 ①舌体痩薄而色淡：多是气血两虚。 ②舌体瘦薄而色红绛干燥：多为阴虚火旺，津液耗伤。 5.点、刺舌： （1）临床意义：脏腑热极，或血分热盛。
6.裂纹舌：阴血亏损。 ①舌红绛而有裂纹：多是热盛伤津，或阴液虚损。 ②舌淡白而有裂纹：多为血虚不润。 ③舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹：属脾虚湿侵。 7.齿痕舌：主脾虚、水湿内停证。 ①舌淡胖大，润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。 ②舌淡红而有齿痕：多是脾虚或气虚。 ③舌红肿胀而有齿痕：为内有湿热痰浊壅滞。 ④舌淡红而嫩，舌体不大而边有轻微齿痕：可为先天性齿痕。 小结舌形异常的表现特征及临床意义 要点三舌态异常的表现特征及临床意义 1.痿软舌：伤阴，或气血倶虚。 ①舌淡白而痿软：多是气血俱虚。 ②新病舌干红而痿软：多是热灼津伤。 ③久病舌绛少苔或无苔而痿软：多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。 2.强硬舌：热入心包，或高热伤津，或风痰阻络。 ①舌红绛少津而强硬：多因邪热炽盛。 ②舌胖大兼厚腻苔而强硬：多见于风痰阻络。 ③舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕：多为中风先兆。 3.歪斜舌：中风、喑痱或中风先兆。 4.颤动舌：肝风内动 ①久病舌淡白而颤动：多属血虚动风。 ②新病舌绛而颤动：多属热极生风。 ③舌红少津而颤动：多属阴虚动风。 ④酒毒内蕴，亦可见舌体颤动。 5.吐弄舌：心、脾二经有热所致 6.短缩舌：危重证候的表现。 小结舌态异常的表现特征及临床意义 要点四舌下络脉异常的表现特征及临床意义 舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色，或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的结节等改变，
尿常规干化学过筛实验试纸条法具体版
尿液化学检验采用试条法已逐步发展为现在的多联试条，根据现有水平仍然是一种筛选检查，操作应有质控，凡是异常的检出项目均应进行手工的确认试验，以免影响临床诊断和治疗。尿液中各种检测项目的试条反应原理因各厂家的试剂组成、敏感性、判定时间、色泽改变等的不同而略有差异。现将主要的几种检测项目上的反应基本原理和特异性分述如下。 (一)pH值试验 [原理] 用变化范围较大的pH指示剂制成复合pH试纸，如溴麝香草酚蓝及甲基红，pH值指示范围为4.8～8.5。 [特异性] 本试验一般无干扰，但细菌繁殖尿样可影响pH值。 [临床意义] 正常尿液呈酸性，若尿液呈碱性可从以下几个方面考虑： 1.有能分解尿素的细菌所致的泌尿系统感染存在。 2.代谢性或呼吸性碱中毒；肾小管性酸中毒。 (二)蛋白试验 [原理] 利用指示剂的蛋白误差原理。试条浸有四溴酚蓝或四氯酚四溴磺酞及酸性缓冲液。当蛋白浓度由低至高时，显色由黄绿色经绿变至蓝；蛋白阴性时，试垫呈原有黄色。 [特异性] 试垫只对白蛋白有相应的反应，检出白蛋白150～300mg/L(±)，300mg/L(+)，1000mg/L(2+)，3000mg/L(3+)。对于球蛋白、本周氏蛋白及其他尿蛋白不发生或仅轻度反应，故反应阴性并非一定不含蛋白。 强碱性尿(pH值＞9)，尿容器有季胺盐、氯已定等污染，操作时试条浸尿时间过长或某种药物治疗时可出现假阳性反应。 [临床意义] 分为功能性、体位性及病理性蛋白尿，后者见于各种肾炎、肾病综合征及高血压发生肾动脉硬化，许多药物可使尿蛋白阳性(如阿司匹林、青霉素、庆大霉素、磺胺类等)。 尿蛋白定量，见尿蛋白质的测定。 (三)葡萄糖试验 [原理] 利用葡萄糖氧化酶及过氧化物酶偶联原理，对葡萄糖有特异性。尿葡萄糖阳性时显色由黄、橘黄至棕色。 [特异性] 检出敏感度为葡萄糖4～7mmol/L。引起假阴性的因素有大量维生素C、高比重碱性尿；引起假阳性的因素有漂白粉、次亚氯酸等强氧化剂。本试条不受乳糖、半乳糖或果糖的影响。 [临床意义] 尿糖阳性分为暂时性和病理性。暂时性见于应激反应；病理性见于糖尿病、肾性糖尿病、继发性高血糖性糖尿病(胰腺疾病、肝脏疾病、甲亢、肥胖症等)。 (四)酮体试验 [原理]
尿液分析试条说明书
尿液分析试条（化学分析法）说明书 【产品名称】 通用名称: 尿液分析试条（化学分析法） 英文名称: urine test strip 【包装规格】 单联、二联、三联、四联、八联、十联、十一联、十二联、十三联 【预期用途】 适用于与尿液分析仪配套使用或目测。作尿液化学分析的过筛检测。对尿葡萄糖、尿蛋白、尿酮体、尿隐血、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、PH值、尿比重、尿白细胞、尿维生素、肌酐、微量白蛋白的检测。 【检验原理】： 潜血： 根据血红蛋白接触活性法原理，通过血红蛋白的类过氧化物酶样作用催化分解过氧化物，使四甲基联苯按氧化呈色。 胆红素： 根据偶氮偶合法的原理，2，4-二氯苯胺重氮盐与胆红素进行特异性反应，并与胆红素的浓度相对应产生不同的颜色。 尿胆原： 根据偶氮结合法的原理，尿胆原在强酸条件下和重氮盐偶联形成胭脂红色素。 尿酮体： 根据硝普酸钠法原理，硝普酸钠和酮体（乙酰乙酸）在碱性条件下相互作用而呈现紫色，特别是乙酰乙酸对此特别灵敏。
尿蛋白： 根据染料结合的蛋白误差法原理，蛋白质与染料结合形成复合物产生色变，特别是对白蛋白的反应比对球蛋白、血红蛋白、本-周氏蛋白和粘蛋白更为灵敏。 亚硝酸盐： 反应依赖于尿中格兰氏阳性细菌把硝酸盐还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐与对氨基苯砷酸反应生成重氮化合物，重氮化合物再与萘基乙二按二盐酸结合呈现出桃红色。 葡萄糖： 根据葡萄糖氧化酶法反应原理，葡萄糖氧化酶特异性氧化怜D-葡萄糖，生 成葡萄糖醛酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，使指示剂氧化而呈现出棕色。 PH： 通过PH 指示剂测定 5.0~ 9.0的范围内的PH值，正常人的新鲜尿液PH值在 5.0~ 7.0 之间。 尿比重： 利用多聚电解质方法，尿中电解质与聚电解质发生离子交换的原理。阳离子存在时，多聚物氢离子通过交换释出，使溴百里酚蓝指示剂发生颜色变化，颜色由蓝经过蓝绿最后变成黄色。 尿白细胞： 根据酯酶法的原理，粒细胞浆内含有酯酶，这种酶能水解一种3-羟基吲哚 酚酯类底物，释放出酚从而与重氮试剂反应生成紫红色化合物。 抗坏血酸( xxC)： 它的反应原理是根据
尿液分析试纸条注册技术审查指导原则
尿液分析试纸条 注册技术审查指导原则 本指导原则旨在指导注册申请人对尿液分析试纸条注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。 本指导原则是对尿液分析试纸条的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。 一、适用范围 从方法学考虑，本指导原则的尿液分析试纸条（以下简称尿试纸条）是指以化学显色反应为基本原理，利用尿液分析仪（包括全自动、半自动尿液分析仪，下同）或目测分析，在医学实验室对人体尿液中的成分进行半定量或定性检测的试剂。依据《体外诊断试剂注册管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第5号），尿试纸条管理类别为Ⅱ类，分类代号为6840。 本指导原则不适用于： （一）配合尿试纸条和尿液分析仪使用的尿液分析质控物。 （二）定量测定的尿液分析试剂。 （三）人体尿液激素检测（如HCG检测）的尿液分析试剂。 （四）提供给个人自监测用的产品，但自监测产品可以参考本原则的要求 二、注册申报材料要求 （一）综述资料 综述资料主要包括产品预期用途、产品描述、有关生物安全性
的说明、研究结果的总结评价以及同类产品上市情况介绍等内容，应符合《体外诊断试剂注册管理办法》和《关于公布体外诊断试剂注册申报资料要求和批准证明文件格式的公告》（国家食品药品监督管理总局公告2014年第44号）的相关要求，下面着重介绍与尿试纸条预期用途有关的临床背景情况。 尿试纸条与尿液分析仪配套使用（或用目测法测试），可对人体尿液中的单项或多项化学指标进行半定量/定性检测，常见指标的包括酸碱度（pH）、尿比重（SG）、蛋白质(PRO)、葡萄糖(GLU)、酮体(KET)、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、亚硝酸盐(NIT)、白细胞(LEU或WBC)、隐血(BLD)、维生素Ｃ（VC）等，是测定多组分的试剂，可为临床检验和诊断提供参考。尿试纸条在临床上广泛使用，量大面广，是临床尿液分析最常见、最基本的检验项目。 尿试纸条典型产品一般由支撑基材、胶或半透膜、测试块、空白块（可无）等部分组成。典型的结构和组成如图示： 尿试纸条是利用化学显色反应原理对尿液进行分析的试剂，尿试纸条中各项目的测试块是尿试纸条的主要功能部分，它的反应原理是利用尿液中各项待测成分与测试块中的试剂特异性结合（反应）并产生颜色变化，反应颜色的深浅与相应的检测成分含量成一定比例关系，从而对相应的检测成分含量进行定性和半定量检测。 尿试纸条与尿液的接触通常有两种，传统的、常见的是将试纸条（包括所有测试块）浸入盛有尿液的容器中（一般为试管），一定时间后取出，目测或插入尿液分析仪读取结果；另外一种是尿试纸条预先放置在尿液分析仪中，尿液自动被抽取并分别滴加到各测试块中，一定时间后读出结果。 （二）主要原材料研究资料（如需提供） 主要原材料的选择、制备、质量标准及实验验证研究资料。 （三）主要生产工艺及反应体系的研究资料（如需提供） 1.主要生产工艺介绍，可以图表方式表示；
舌诊的临床意义.
2.1.8 舌诊 一、舌诊的临床意义 1、判断正气盛衰：如舌质红润为气血旺盛，舌质淡白为气血虚衰，验苔可察胃气存亡。 2、分辨病位深浅：如苔薄为病位表浅，苔厚为病位较深。 3、区别病邪性质：黄苔主热，白苔主寒。 4、推断病情进退：舌苔由白转黄、变灰、变黑，病情由表入里，病情渐重；反之病减。 二、舌诊的原理 1、舌在生理结构上与内脏有密切关系： 手少阴心经之别系舌本 五足太阴脾经连舌本，散舌下 脏足厥阴肝经络舌本 足少阴肾经挟舌本 六足阳明胃经上至舌 足太阳膀胱之筋入结舌本 腑足少阳胆之筋入系舌本 其它如肺脏、小肠、大肠、胆虽与舌无直接的经络关系，但肺通过与脾，胃与大肠，胆与三焦，膀胱与小肠相配，其经气可间接通于舌，故脏腑内有病变必反映于舌上。 2、舌在生理功能上与内脏密切相关： （1）舌与心：舌质血络丰富，心主血脉；舌的灵动可调节声音形成语言，心又主神志，故舌象首先可反映心的病变。心为五脏六腑之大主，主宰全身脏腑气血，所以脏腑的疾病可以通过心反映于舌。 （2）舌与脾胃：舌主味觉，可影响食欲，脾主运化，胃主纳食，在消化功能上密切相关，脾胃之病可反映于舌。脾胃为后天之本，气血生化之源，与全身气血盛衰有密切关系，故全身的病变可通过脾胃反映于舌。 （3）舌与肾：肾藏五脏六腑之精，为先天之本，其经脉系于舌，肾精上奉于舌，故望舌可观察肾及全身病变。舌系带下右侧玉液穴，是肾精上潮之处。 3、脏腑在舌面的分布：舌尖属心肺，中心属脾胃，舌左边属肝，右边属胆（或为舌之左右
为肝胆），舌根属肾。 三、舌诊的内容 舌质（体）：神、色、形、态 舌象 舌苔（面）：苔色、苔质 淡红舌 正常舌象 薄白苔 （一）望舌质：分为神色形态四方面。 1、舌神： 有神：舌质荣润，运动灵活，有生气，有光彩。预后良好。 无神：舌质干枯死板，运动呆滞，无生气，无光彩。预后凶险。 辨舌神主要观察舌的荣枯、灵动状况。 2、舌色： （1）淡白舌：表现：较淡红色浅淡，或全无血色，称淡白舌。 虚寒证---舌体胖嫩，淡白湿润 主病 气血两虚---舌体瘦薄，淡白光莹 辨别在于舌体的胖瘦 病机：血络失充。 （2）红舌：表现：较淡红色为深，甚至鲜红。 实热证---舌体鲜红、芒刺，苔黄厚（实证） 主病 虚热证---舌体鲜红、裂纹，无苔少苔（虚证） 辨别：在于舌苔的厚薄。 病机：血络充盈。 （3）绛舌：表现：较红舌更深 外感热病---热入营血（实证） 主病内伤杂病---阴虚火旺（虚证）
中医舌诊方法及其意义
课题背景及研究意义 在中国上下五千年的历史长河中，中医可谓是最具中华特色的一颗明珠。但是随着西医的传入与人民受科学教育地提高且中医理论难懂，越来越多的人开始不信中医，要解决这个问题我们首先要弄懂中医的理论体系。中医的理论体系与长久以来中国古代人民对世界万物的认知——“天人合一”息息相关，通过观察中国古代人民认为世界万物包括人体运作都是遵循阴阳五行的规律的，如果人体的阴阳五行调和则身体健康否则就会出现各种疾病或不适症状。中医医师通过经验的积累和传承总结出了“望闻问切”四种诊断方法来辩证开方，治病救人。“望闻问切”指的就是观察病人体征表现、听病人描述病况、询问病史及其他相关症状的有无、切脉以查脉象这四种方法合起来了解病人的病情变化，从而判定病证，对症下药使人体达到阴阳调和而康复。对于中医来说明确不同病证的表现是宝贵的经验，对于这一点“望”诊即细致观察就发挥重要的作用。舌像被认为是能直观反映人体虚实，阴阳是否调和且明显表达出体内脏腑的病变情况的重要特征，因而舌诊是“望”诊的主要内容。 依据舌像诊断的历史十分悠久，早在甲骨文中就有“贞疾舌”的记载，且在《黄帝内经》和《伤寒论》等古典医籍中也有关于舌诊的记载[1]，十三世纪时已有舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》问世，后十六世纪对辨舌验齿颇为重视的温病学派兴起，此时舌诊得到了前所未有的重视可见，舌诊在中医辨证方面的地位也越来越重要。舌象作为人体的重要辨证指标，不仅客观准确而且对于医生来说观察舌像也非常简单方便，通过观察舌像就可以判断人的正气是否旺盛、病变的深浅程度、湿邪之气侵袭的程度、病情的发展趋势[2]，并且能根据判断结果来确定治疗方案、指导处方用药。 在现阶段的临床舌诊中，对舌像的观察及以及诊断是由医生直接观察病人的舌头并且做出诊断开处方的，这需要医生能够快速作出准确的判断分析，要求很高但是对病人来说没有一些科学的指标仅仅通过医生的肉眼观察诊断得到结果的过程可信度很低，另外这样通过人肉眼观察到的舌象资料与临床诊断的过程和结果一般无法做到精确记录，这一点就给中医学交流活动带来不便，假若所有中医医师都是凭借经验治病，没有一些典型的舌像资料及科学支持的案例，中医舌诊就迟早会被淘汰。 随着计算机图像处理技术的发展，研究舌诊的客观化方法将成为接下来的研究热点，虽然当前还没有较完善较好的关于中医舌像的计算机辅助诊断方法，但是这对于推动中医舌诊的进一步发展、促进中医现代化进程具有十分重要的意义，也是舌诊乃至中医现代化进程中的必然趋势。 1
中医诊断学试题-舌诊
中医诊断学试题-舌诊 一、单选题 1.脏腑在舌面上分属，舌中部属( ) A.心肺 B.脾胃 C.肝胆 D.肾 E.三焦 2.舌上局部出现青紫色斑点、斑块或青紫带者，是局部青紫舌，或称为( ) A.淡青紫舌 B.绛紫舌 C.瘀斑舌、瘀点舌 D.紫黑舌 E.淡舌 3.下列哪项不属舌形改变( ) A.老嫩 B.胖瘦 C.裂纹 D.齿痕 E.歪斜 4.外感热病，邪热深入营血，多见( ) A.淡红舌 B.红舌 C.绛舌 D.青舌 E.紫舌 5.舌体瘦薄，舌色淡白，说明( ) A.阴亏 B.伤津 C.气血两虚 D.阳虚 E.寒湿 6.根据点刺所在部位推测邪热所在脏腑，如舌尖生点刺多为( ) A.心火亢盛 B.胃肠热盛 C.肝胆火盛 D.气血壅滞 E.相火旺盛 7.下列哪项不属舌态的变化( ) A.痿软 B.强硬 C.震颤 D.歪斜 E.胖大 8.中风或中风先兆的舌态是( ) A.舌强 B.舌痿 C.舌短 D.舌纵 E.吐舌 9.阳虚之体，痰湿化热可见（） A.舌质嫩胖，苔白润滑 B.舌淡胖嫩，苔黄滑 C.舌边青或有瘀点 D.舌淡红，苔白腻 E. 舌绛少苔有裂纹 10.吐弄舌主病为（） A.心脾有热 B. 瘀痰阻络 C. 热甚伤津 D.气血亏虚 E. 寒凝筋脉 11.红舌和绛舌皆主( ) A.热证 B.寒证 C.气虚证 D.血虚证 E.痰饮 12.气虚证的舌象一般表现为( ) A.舌淡红苔薄白 B.舌淡瘦苔白腻 C.舌淡胖苔白滑 D.舌淡苔白 E.舌淡红苔白腻 13.舌苔由薄转厚提示（） A.正气胜邪 B.热伤津液 C.邪气入里 D.由虚转实 E.由实转虚 14.舌体胖大，边有齿痕主（） A.心血不足 B.肺气虚 C.肾精不足 D.肝气郁结 E.脾虚湿盛 二、多选题 1.望舌质应从以下哪几方面进行观察（） A.舌色 B.舌形 C.舌态 D.舌下络脉 E.苔色 2.淡红舌常见于（） A.正常人 B.外感病初起，病情轻浅 C.尚未伤及气血及内脏 D.血瘀 E.血虚 3.裂纹舌形成多由于（） A.精血亏虚 B.阴津耗损，舌体失养 C.舌面乳头萎缩、组织皲裂
尿液分析试纸条检测作业指导书
干化学尿液分析试纸条检测作业指导书 1. 适用范围 适用于公司葡萄糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、比重（SG）、潜血（BLD）、蛋白质（PRO）、尿胆原（URO）、亚硝酸盐（NIT）、白细胞（LEU）及维生素C（Vc）等原纸半成品的生产检验及干化学尿液分析试纸条的成品最终检验。 2. 成品的生产检验参照产品企业标准：按XXXX进行。 3. 检验要求 3.1环境要求：环境温度 18-30℃，相对湿度20%-85% ；避免强自然光直射。 3.1.1 最佳操作条件：环境温度 22℃-26℃，相对湿度30%-60% ；避免强自然光直射。 3.1.2 标准液温度：25℃±3℃。如果环境温度在25℃±3℃范围内，将标准液平衡至室温；如果环境温度不在25℃±3℃范围内，则需将标准液水浴恒温。 3.2 外观检验 3.2.1 半成品外观检验 3.2.1.1抽样方法按GB/T2828-87进行抽样检验。在60W白织灯下，以目测及手感检查试纸条。检查原纸表面颜色是否均匀、有无污染、原纸有无破损。合格的原纸，表面颜色均匀、无污染、无破损。 3.2.1.2尺寸要求：长度30CM±1CM；宽度27CM±1CM。 3.2.1.3 包装袋要求：内层真空袋密封完好，无漏气；外层避光袋密封完好，无破损。 3.1.2.4 包装标示：要求标示品名，生产批次号，数量，生产班组，操作员代码。 3.2.2 成品外观检验 3.2.2.1抽样方法按GB/T2828-87进行抽样检验。在60W白织灯下，以目测及手感检查试纸条。试纸条应外观整齐、无伤痕、无缺损、底胶片边缘无毛刺；测试块与胶片应粘贴紧密、不能有缺损或脱落；测试块各项目排列顺序及间距一致；测试块外观整齐、色泽均匀，无伤痕、无缺损或脱落、无斑点或污渍。 3.2.2.2尺寸要求：试纸条长度114±2mm；宽度5±0.5mm；厚度《 1.8mm；试剂块宽度5±0.5mm，试剂块间距2.4±0.5mm。3.2.2.3 包装要求：按企标要求。 3.3灵敏度、准确度、精密度、稳定性等性能指标测试用标准液的配制方法 3.3.1 测试标准液用化学试剂见下表 序号试剂名称规格厂家 1 氯化钠AR，500g 2 尿素AR，500g 3 肌酸肝生化，5g 4 氯化钾AR，500g 5 抗坏血酸AR，25g 6 肼黄AR，25g 7 D-无水葡萄糖AR，500g 8 总胆红素标准品生化，约200 μmol/L中生北控生物科技股份有限公司 9 氢氧化钠AR，500g 10 乙酰乙酸乙酯AR，500mL 11 牛血红蛋白生化，1g 国药集团化学试剂有限公司 12 磷酸氢二钾AR，500g 13 磷酸二氢钠AR，500g
舌诊与脉诊结合的临床意义
舌诊与脉诊的主要意义，是它们在辨证过程中所发挥的重要作用。辨证是在病的基础上进行的，即首先要确定病名，然后才能谈到辨证，中医确定病名并不十分困难，确定病名的方法有以下几种情况，如有的以病因做为病名，如虫积、食积、痰饮等；有的以一种突出的症状做病名，如喘证、眩晕、水肿等；有的以季节和疾病的性质做病名，如春温、冬温等；有的以季节和季节主令做病名，如夏暑、秋燥等；有的以代表一组症候群做病名，如太阳病、阳明病等。病名确定之后，才能谈到辨证，换句话说，辨证只有在“病”的基础上，才能发挥它的作用，离开了病，辨证也就设有什么意义了，因此辨证本身不是指某种具体的病，而是一种分析、认识所有疾病的病因、病机、病位、疾病性质和正邪消长等各方面的方法，在具体应用上必须有具体的病为基础。疾病反映在舌象和脉象的变化，是辨证不可缺少的资料和重要的依据，两者在客观上存在着统一的规律，两者互相支持，互为佐证，相辅相成。 各种脉象与舌象都各自有自己的主证，一种病脉的出现，遂之出现相应的舌象，反之，舌象的变化，也随之带来了脉象的变化，也就是所谓脉象与舌象的统一规律，这种规律是从实践中不断总结出来的，有客观的可靠性，表现在辨证中就是实脉见实舌象，虚脉见虚舌象；主表的脉见主表的舌象，主里的脉见主里的舌象；主热的脉见主热的舌象，主寒的脉见主寒的舌象。例如，感冒、脉浮、舌苔薄白。浮脉主表证，薄白苔亦主表证，脉象主证与舌象主证相符，感冒病即可成立。感冒又有风寒、风热之不同，脉象与舌象表现亦不同。表寒证，脉象浮紧，舌苔薄白，舌质设有变化，浮脉主表，紧脉主寒，浮脉与紧脉同时出现，即提示为表寒证，白苔亦主表主寒，因此确定为表寒证。表热证脉象浮数，舌质红，苔薄白或薄黄。脉浮主表，数脉主热，浮脉与数脉同时出现，即提示为表热证。舌质红主热，苔薄白或薄黄主表主热，因此可确定为表热证。再如阳明病，脉象洪大或实，舌红苔或黄或黄干。洪大脉或实脉主里主热主宴，舌红主热，苔黄或黄干主里主热主实，因此可确定为阳明病。再如虚证，脉细、舌淡白。脉细主气血两虚，舌苔淡白亦主气血两虚，虚证即可确定。通过对脉象与舌象的分析，可为治疗制定总的原则提供可靠的依据。 在一般的情况下，脉象与舌象所反映的客观情况主证是一致的，但亦有时舌象与脉象所反映的主病不同，这种情况一般病情较为复杂，不是那么典型单一。临床上的表里错杂证、寒热错杂证，虚实错杂证都可能出现脉象与舌象的主证不一致，这样的情况，就要结合其他症状进一步分析，以决定取舍的问题。或者脉象与舌象都有意义，治疗时又要采取相应的措施。例如臌证病人，临床常表现为身体赢瘦，腹胀如鼓，脉弦舌苔光绛无苔，是典型的虚实错杂证。舌绛是阴虚的舌象，但病人又有腹水，脉弦体瘦，是肝亢脾虚，因此这种情况下的绛舌，就不能说明是阴虚了，即绛舌之主证与实际情况不符，要舍去舌象，而取脉象，治疗就应抑术健脾，利尿消水。再如突发暴病，如厥证、失血、中毒、昏迷病人往往首先反映于脉象，舌象的反映远不如脉象反映的快，在这些情况下，脉诊往往对辨证起到决定性的作用。所以陆定圃说：“淡白苔亦有热证，黄厚苔亦有寒证，舌绛无苔亦有痰证，当以脉证便溺参看。”
尿液分析试纸条注册
附件2 尿液分析试纸条注册技术审查指导原则 本指导原则旨在指导注册申请人对尿液分析试纸条注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。 本指导原则是对尿液分析试纸条的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。 一、适用范围 从方法学考虑，本指导原则的尿液分析试纸条（以下简称尿试纸条）是指以化学显色反应为基本原理，利用尿液分析仪（包括全自动、半自动尿液分析仪，下同）或目测分析，在医学实验室对人体尿液中的成分进行半定量或定性检测的试剂。依据《体外诊断试剂注册管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第 5 号），尿试纸条管理类别为二类，分类代号为6840 。
本指导原则不适用于： （一）配合尿试纸条和尿液分析仪使用的尿液分析质控物。 （二）定量测定的尿液分析试剂。 （三）人体尿液激素检测（如HCG 检测）的尿液分析试剂。 （四）提供给个人自监测用的产品，但自监测产品可以参考本原则的要求。 二、注册申报材料要求 （一）综述资料 综述资料主要包括产品预期用途、产品描述、有关生物安全性的说明、研究结果的总结评价以及同类产品上市情况介绍等内容，应符合《体外诊断试剂注册管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第 5 号）和《关于公布体外诊断试剂注册申报资料要求和批准证明文件格式的公告》（国家食品药品监督管理总局公告2014 年第44 号）的相关要求，下面着重介绍与尿试纸条预期用途有关的临床背景情况。 尿试纸条与尿液分析仪配套使用（或用目测法测试），可对人体尿液中的单项或多项化学指标进行半定量/ 定性检测，常见指标的包括酸碱度（pH ）、尿比重（SG ）、蛋白质（PRO ）、葡萄糖（GLU ）、酮体（KET ）、胆红素（BIL八尿胆原（URO八亚硝酸盐（NIT ）、白细胞（LEU 或WBC ）、隐血（BLD ）、维生素 C（VC ）等，是测定多组分的试剂，可为临床检验和诊断提供参考。尿试纸条在临床上广泛使用，量大面广，是临床尿液分析最常见、最基本的检验项目。 尿试纸条典型产品一般由支撑基材、胶或半透膜、测试块、空白块（可无）等部分组成。典型的结构和组成如图 1 所示：
西门子(拜耳)尿液分析试纸(ClinitekStrips)
西门子（拜耳）尿液分析试纸（Clinitek Strips） 1．Multistix 10SG 尿液十项试纸 Multistix 10SG 尿液十项优质试纸检测项目包括：尿胆原（URO）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、血（BLD）、蛋白质（PRO）、葡萄糖（GLU）、pH、亚硝酸（NIT）、比重（SG）、白细胞（LEU）。与西门子尿液分析仪Clinitek Status和Clinitek Advantus配套使用，二者融合后的突出表现可提供最准确的检测结果。 卓越的品质和性能： ●高效特异的白细胞检测功能，提高泌尿系统感染患者的白细胞检出率。 ●全面的潜血检测，比显微镜漏检率更低。 ●稳定一致的亚硝酸盐检测，帮助了解尿液中细菌的存在。 ●抗高浓度维生素C干扰，无需特别设置维生素C参数 始终如一的生产流程和包装工艺： ●确保每一个试纸和每一个检测提高高品质和高重复性的数据。 ●极低的批间差，确保结果准确可靠。 ●英国原厂生产，125条/筒 2.Microalbumin尿微量白蛋白试纸
Microalbumin尿微量白蛋白试纸检测项目包括：微量白蛋白，肌酐，微量白蛋白/肌酐（ACR）。与西门子尿液分析仪Clinitek Status和Clinitek Advantus配套使用，二者融合后的突出表现可提供最准确的检测结果。 有利于帮助发现早期肾脏疾病 ●对于糖尿病和高血压患者，微量白蛋白尿被认为是早期肾脏疾病的一个前兆指 标。 ●更早检测出白蛋白水平，比其他普通蛋白质检测方法灵敏度更高和特异性更强。 ●微量白蛋白/肌酐比值(ACR)用于纠正由于尿液浓度不同而造成的偏差，提高检测 结果的临床价值。 便利灵活快捷 ●随时可以进行尿微量白蛋白检测，不需要收集规定时间的尿液样品。 ●1分钟出结果，同时获得微量白蛋白水平、肌酐水平和ACR比值。 ●自动检测，自动打印结果。 ●美国新泽西州原产，25条/筒。 ●
舌诊知识总结
舌诊知识总结 第一章舌诊概说 第一节舌的形态结构：人字形界沟前为舌根，上面为舌背，下面为舌底，舌正中沟是正常状态。 第二节舌诊的原理和意义 一、舌与脏腑经络的关系：舌质候五脏病变，侧重血分；舌苔候六俯病变，侧重气分。 二、舌与气血津液的关系 第三节舌诊的方法与注意事项 一、望舌的体位和伸舌姿势 二、望舌的方法和时间：进食前或进食后1小时望舌，最好在自然光线下。 三、舌诊的注意事项：正常日光下看，最好不用灯光，也不要光线太暗；防止舌被周围有色体如衣服映色；食过热食物舌红；过多食糖、甜腻食物苔厚腻（重用镇静剂也如此）；长用抗生素苔黑黄腻；食瓜子系列苔黄白有渣滓似腐腻苔；食牛奶、豆浆苔白厚；食蛋黄桔子染黄苔；食酸梅橄榄、吸烟变黑灰苔；巧克力苔黑。 第四节舌诊的内容和正常舌象 一、舌诊的内容 二、正常舌象：淡红舌薄白苔。孩子舌嫩；老人舌老。 三、舌象的生理变异：女子经期舌红、点刺；胖人多胖大齿痕舌；瘦人多瘦舌；夏季苔多偏黄厚，秋季苔偏干燥舌红，冬季苔多润。东南方人苔多黄腻舌红。 第二章望舌质 第一节舌神 一、荣舌：红活（有血色且活动灵活），有生气，荣润，预后好。 二、枯舌：白、枯、不红润、不灵活，舌质干枯死板，颜色晦暗无光泽，预后不良。 第二节舌色 一、淡红舌：红润、白里透红、正常，即使有病也轻浅。 二、淡白舌：白多红少，气血、阳虚。1、淡白胖舌：阳气虚。2、淡白瘦舌：气血不足。3、枯白舌：色白全无血色，精血耗竭，脱血夺气，危重症。 三、红舌：鲜红，实热，阴虚内热（如12指肠溃疡、肺炎）。1、舌尖红：外感表热、心火上炎（失眠）。 2、两边赤红：肝胆热盛（高血压、糖尿病）。 3、舌鲜红苔黄厚：实热、有苔胃阴未伤，（脑缺血）。 4、舌鲜红少苔或裂纹、瘦小：虚热（如支气管炎、肺感染） 四、绛舌：比红更深，里热亢盛，阴虚火旺。1、红绛有苔：实热、外感、内伤（如高血压、脑梗）。2、红绛少苔或无苔：胃肾阴伤，虚热（如高血压） 五、青紫舌：气血运行不畅。如冠心病、肾病综合症。1、淡青紫：阴寒内盛、阳气虚衰（如贫血）。2紫红、绛紫：热毒炽盛、气血壅滞（如肝硬化、肺Ca）。3、瘀斑、斑点舌：瘀血内阻（如冠心病、胃肠出血、脑梗、高血压） 第三节舌形 一、老、嫩舌：老舌实证（如矽肺）；嫩舌虚证，气血虚、脏腑虚（如肾盂肾炎、肾病综合症、肺Ca转移、末梢神经炎、支气管炎等虚损病）。 二、胖、瘦舌：（一）、胖大舌：水湿内停（如高血压、胸腔积液）。1、淡白胖大：气、阳虚（如肾衰）2、淡白胖嫩舌苔滑：阳虚水停（如血小板减少）。3、红胖大苔黄：脾胃湿热、痰热内蕴，湿热痰饮上溢（如肺Ca、上感）。（二）、肿胀舌：心脾热盛、外感湿热。1、肿胀红绛：心脾热盛（如肾炎、肾衰）。2、舌紫肿胀：邪热酒毒上壅。（三）、瘦薄舌：气血不足，阴虚火旺。1、瘦薄红绛：阴虚火旺（如肺炎）2、瘦薄而淡：气血两虚（如贫血） 三、点、刺舌：尖点刺心火盛；舌中刺胃肠热；舌边刺肝胆火盛（高血压、急肝炎、肺炎、急支、冠心病）。 四、裂纹舌：精血亏虚、阴虚火旺、脾虚湿浸。1、色淡白裂：血虚（胃溃疡大出血）。2、红绛裂：热盛伤津、阴虚火旺（慢性白血病）。3、全舌绛有短小裂纹：阴虚液涸。4、淡胖齿痕裂：血虚脾虚（高血压、
试纸条临床意义
随着尿分析仪的普及，其简单、快捷的优点被人们所接受，但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰，现将尿液分析试纸原理和临床进行全面分析。报告如下： 一、葡萄糖： 临床意义 a、生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。主要有三种： ①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期多可见糖尿。 b、病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、甲状腺激素过多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇（Cushing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。 二、胆红素、尿胆原 临床意义： a、胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。尿胆原更加灵敏的反映肝功能 b、胆红素的检测有助于诊断黄疸。在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏，产生溶血性黄疸，此时虽然胆红素大量增加，但大部分是间接胆红素，因此，尿中的胆红素还是阴性。 c、胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能，临床经验表明，在病毒性肝炎早期未出现黄疸前，尿中的胆素原族就已经明显增加。与胆红素结合可以为诊断黄疸的类型提供依据。黄疸大致可分为三类：①肝前性黄疸，或称溶血性黄疸，②肝原性黄疸，或称肝细胞性黄疸，是在感染（如病毒性肝炎）、中毒及肝硬化等情况下，肝细胞或肝内毛细胆管大量病变，使肝细胞对胆红素摄取、结合、转运及排泄障碍所致；③肝后性黄疸，或称梗阻性黄疸，由于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造成总胆管梗阻所致。 三、酮体 临床意义 a、糖尿病酮症酸中毒。糖利用减少，脂肪分解产生过量酮体，尿酮体的检查对未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷的诊断很有价值，可以与低血糖、心脑疾病酸中毒或高血糖渗透性糖尿病昏迷相区别。 b、感染性疾病（如肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期），严重呕吐、腹泻，长期饥饿、禁食，全身麻醉后等都可能出现酮尿。另外妇女孕期因妊娠反应呕吐多、进食少，体脂肪代谢明显增多，也能出现酮尿。 c、氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等情况也能出现酮尿医学|教育网搜集整理。 d、服用双胍类降糖药如降糖灵后，由于药物抑制细胞呼吸，也可能出现酮尿。 四、SG 临床意义：尿液比重的测定可以估计肾脏浓缩功能。由于尿液比重还受年龄、饮水量、出汗等因素的影响，故多次测定比单次测定更能反映肾脏浓缩功能。 五、BLD 2、临床意义：
尿液分析报告试纸条注册
标准文案 附件2 尿液分析试纸条注册技术审查指导原则 本指导原则旨在指导注册申请人对尿液分析试纸条注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。 本指导原则是对尿液分析试纸条的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。 一、适用范围 从方法学考虑，本指导原则的尿液分析试纸条（以下简称尿试纸条）是指以化学显色反应为基本原理，利用尿液分析仪（包括全自动、半自动尿液分析仪，下同）或目测分析，在医学实验室对人体尿液中的成分进行半定量或定性检测的试剂。依据《体外诊断试剂注册管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第5号），尿试纸条管理类别为二类，分类代号为6840。
本指导原则不适用于： （一）配合尿试纸条和尿液分析仪使用的尿液分析质控物。 （二）定量测定的尿液分析试剂。 （三）人体尿液激素检测（如HCG检测）的尿液分析试剂。 （四）提供给个人自监测用的产品，但自监测产品可以参考本原则的要求。 二、注册申报材料要求 （一）综述资料 综述资料主要包括产品预期用途、产品描述、有关生物安全性的说明、研究结果的总结评价以及同类产品上市情况介绍等内容，应符合《体外诊断试剂注册管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第5号）和《关于公布体外诊断试剂注册申报资料要求和批准证明文件格式的公告》（国家食品药品监督管理总局公告2014年第44号）的相关要求，下面着重介绍与尿试纸条预期用途有关的临床背景情况。 尿试纸条与尿液分析仪配套使用（或用目测法测试），可对人体尿液中的单项或多项化学指标进行半定量/定性检测，常见指标的包括酸碱度（pH）、尿比重（SG）、蛋白质（PRO）、葡萄糖（GLU）、酮体（KET）、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、亚硝酸盐（NIT）、白细胞（LEU或WBC）、隐血（BLD）、维生素Ｃ（VC）等，是测定多组分的试剂，可为临床检验和诊断提供参考。尿试纸条在临床上广泛使用，量大面广，是临床尿液分析最常见、最基本的检验项目。 尿试纸条典型产品一般由支撑基材、胶或半透膜、测试块、空白块（可无）等部分组成。典型的结构和组成如图1所示： —2 —
尿液分析试纸条说明书 模板
尿液分析试纸条说明书 【产品名称】：** 【包装规格】：** 【适用仪器】：** 【预期用途】适用于人体尿液中的比重、酸碱度、葡萄糖、蛋白质、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、隐血、抗坏血酸检测，共十一项。 【检验原理】： 1、比重：试纸中的甲基乙烯基醚马来酸共聚物与尿液中的以钠为主体的阳离子进行离子置换，产生氢离子，使试纸中的溴百里香酚蓝产生变色。 2、酸碱度：该检验基于双指示剂原理，在pH5-pH9之间发生明显的颜色变化，产生从橙色经过黄色、绿色再到青绿色的颜色范围。 3、蛋白质：该检验是依据PH指示剂的蛋白变性的原理。当尿液中含有蛋白（主要针对白蛋白），试纸中指示剂溴酚蓝受蛋白的作用产生蓝色。 4、葡萄糖：试纸中的葡萄糖氧化酶作用于尿液中的葡萄糖，产生过氧化氢，试纸中的过氧化酶再进一步作用于过氧化氢、产生的新生态氧，再和碘化钾反应产生颜色。 5、酮体：尿液中的酮体，包含乙酰乙酸和丙酮与硝基氢氰酸钠在碱性介质中反应生产一种紫色的化合物（Legal 试验）。 6、胆红素：尿液中的胆红素与2,6-二氯苯重氮盐，反应形成偶氮色素。 7、尿胆原：该检验基于尿胆原与稳定的重氮盐的耦合反应产生桃红色。 8、亚硝酸盐：尿液中亚硝酸盐与试纸中的对氨基苯砷酸反应形成氮盐，再和1,2,3,4-四氢苯并喹林酚反应，产生红色。 9、白细胞：尿液中的细胞内含有酯酶与试纸上的吡咯氨基酸酯反应的比洛酚，再进一步与重氮盐反应产生紫红色。 10、隐血（潜血）：血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶的特性，促使试纸中的枯烯过氧化羟基异丙苯分解产生新生态氧，氧化联苯胺产生蓝色。 11、抗坏血酸（维生素C）：尿液中的维生素C与试纸中的2,6-二氯靛酚钠反应，使蓝色的2,6-二氯靛酚钠退色。 【主要组成成分】：PVC胶片，原料大卡、双面胶及滤纸块组成。 【检验结果的解释】：
《中医诊断学》舌诊的主要知识要点!
一、舌诊的方法 １．诊舌的体位和伸舌姿势 １）体位：坐位或仰卧位。 ２）伸舌姿势：自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。 ２．诊舌的方法：观察的一般顺序是先看舌尖，再舌中、舌侧，最后看舌根部；先看舌体的色质，再看舌苔。 二、正常舌象 １．特征：淡红舌、薄白苔。具体地说：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀薄白，干湿适中。 ２．意义：脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。 望舌体： 一、舌色 １．淡红舌： 特征--舌体淡红而润泽。 意义--正常人气血调和的征象；外感病初起，病情较轻浅，尚未伤及气血、脏腑。２．淡、白舌：
特征--舌色比正常浅淡，白多红少，称为淡舌；舌色白，全无血色，称为枯白舌。 意义--主气血两虚，主阳虚。 ３．红、绛舌： 特征——舌色较正常红，呈鲜红色者，称为红舌；较红舌更深或略带暗红色者，称为绛舌。意义——主热证。舌色愈红，热势愈甚。绛舌比红舌热深。 成因--邪热亢盛；热入营血；阴虚火旺。 主病规律——（1）红绛有苔--实热证。（2）红绛无苔或少苔--虚热证。 ４．青、紫舌： 特征—— 全舌呈均匀青色或紫色，或在舌色中泛现青紫色，称为青紫舌。 舌淡而泛现青紫色，称为淡青紫舌； 红绛舌泛现青紫色，称为紫红或绛紫舌； 舌面局部见青紫色斑点，不高于舌面，称为“瘀斑舌”或“瘀点舌”。 意义——主气血运行不畅。 成因——阴寒阳虚；热入营血；气滞或气虚；暴力外伤。
主病规律： （1）舌色淡紫或紫暗而湿润——阳虚阴盛或气虚气滞。 （2）舌紫绛苔少而干——营血热甚。 （3）青紫肿大——中毒。 （４）舌色青——寒凝血瘀 二、舌体的形质 １．荣、枯：是估计疾病的轻重和预后的依据。 荣舌——舌质滋润，红活鲜明。为有神，主病吉。 枯舌——舌质干枯，色泽晦暗，缺少血色。属无神，主病凶。２．老、嫩：是判断虚实的标志之一。 老舌——舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗。主实证。嫩舌——舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。主虚证。３．胖、瘦： 胖舌 特征——舌体比正常人大而厚，伸舌满口，称为胖大舌； 意义——多属水湿停滞。 主病规律： （１）舌胖色淡白——气虚、阳虚。
基于试纸颜色识别的尿液分析仪设计
南阳理工学院本科生毕业设计（论文） 学院：电子与电气工程学院 专业：自动化 学生：赵刚 指导教师：黄大勇 完成日期 2014 年 5 月
南阳理工学院本科生毕业设计（论文） 基于试纸颜色识别的尿液分析仪设计Urine Analyzer Design Based on Color Recognition 总计： 31 页 表格： 3 个 插图： 25 幅
南阳理工学院本科毕业设计（论文）基于试纸颜色识别的尿液分析仪设计 Urine Analyzer Design Based on Color Recognition 学院：电子与电气工程学院 专业：电气工程及其自动化 学生姓名：赵刚 学号： 1209624086 指导教师（职称）：黄大勇（副教授） 评阅教师： 完成日期： 南阳理工学院 Nan yang Institute of Technology
基于试纸颜色识别的尿液分析仪设计 自动化专业赵刚 ［摘要］尿液分析是临床上至关重要的一项初步检查，是医学诊断中最为常用的方法之一。目前市场上的各种尿液分析仪种类繁多，本论文采用最新TCS230 芯片设计的快速检测尿液是否健康的一种分析仪。系统中包含了键盘控制、液晶显示、步进电机驱动、试纸感应、微型热敏打印机输出、颜色识别、上位机串行通讯等模块。与以往的尿液检测仪对比，本论文尿液检测设计更稳定、更精确、更快捷，成本更低。 ［关键词］颜色识别，单片机，MCS51，尿液试纸。 Urine Analyzer Design Based on Color Recognition Automation Specialty ZHAO Gang Abstract：Urine analysis is a preliminary examination on clinical critical, is one of the most commonly used method for medical diagnosis。There are many kinds of various urine analyzer on the market at present，This paper uses the TCS230 chip design of rapid detection of urine analyzer is a healthy。The system includes Keyboard control、Liquid crystal display m、Stepper motor drive、Paper induction、Miniature thermal printer output module、The color recognition module、Serial communication module https://www.360docs.net/doc/58831278.html,pared with the urine analyzer in the past, This paper urine detection design more stable, more accurate, more efficient, lower cost. Key words: Color recognition, Microcontroller, MCS51，Urine dipstick