手术部位医院感染的预防与控制试题及答案
手术部位医院感染的预
防与控制试题及答案-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
《手术部位医院感染的预防与控制》培训试卷
科室：姓名得分
一、选择题（每小题5分）：
1、外科手术切口分类包括：（）
①清洁切口②清洁-污染切口③污染切口④感染切口
2、外科手术部位感染细菌来源包括：( )
①空气②患者皮肤③手术人员④手术器械及植入物
3、外科手术前洗手范围为：( )
①双手②双手、前臂③双手、前臂和上臂上1/3 ④双手、前臂和上臂下1/3
4、手术前冲洗手消毒方法为取足量手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓多少分钟( )
①2～6分钟②2～4分钟③1～2分钟④1～3分钟
5、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围多少cm的区域( )
①15cm ②12cm ③10cm ④5cm
6、择期手术后一般无须继续使用抗菌药物，如使用也不应超过多少?( )
①15h ②24h ③36h ④48h
7、外科手术部位感染分类: ( )
①切口浅部组织感染②切口深部组织感染③器官/腔隙感染④表皮感染
二、判断题（每小题5分）：
1、有明显皮肤破损感染或患感冒、流感等呼吸道疾病以及携带或感染多重耐药菌的医护人员，在未治愈前不应参加手术。（）
2、冲洗手术部位时，应当使用温度为38℃的无菌生理盐水等液体。（）
3、预防用药不能替代无菌操作。（）
4、手术前应有效控制糖尿病患者的血糖水平。（）
5、对于需要引流的手术切口，术中应当首选开放负压引流。（）
6、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。（）
7、清洁切口是手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（）
8、术前备皮应在手术当日进行，确保去除手术部位毛发，应使用不损伤皮肤的方法。（）
三、问答题（25分）：
简述外科手术部位感染预防和控制目标。
答案
一、选择题
1、①②③④
2、①②③④
3、④
4、①
5、①
6、②
7、①②③
二、判断题
1、√
2、×
3、√
4、√
5、×
6、√
7、√
8、√
三、问答题
①减少微生物的暴露②降低微生物的毒力（耐药性）③为组织修复和愈合创造理想的微环境④提高宿主的抵抗力
医院感染的预防和控制措施
医院感染的预防与控制措施 一、预防隔离技术 隔离的技术和措施比较复杂，一般是针对病原体的播散而设置，称为屏障护理。在实施时应根据每种病原体的传播途径选择 1、隔离区域划分 为了保证消毒隔离能顺利进行，符合质量管理要求，在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区，各区的物品必须严格分开，未经消毒处理者，不得混用。人们在此区域内活动应遵循一定规则。 2、隔离室 设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原体经任何途径的传播机会，也提醒医务人员注意执行隔离常规。有单人隔离室和同室隔离两种。 隔离室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必需的隔离用物。 3、探视者的管理 探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站，医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣，并督促执行其他预防隔离措施。 4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用 各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用，以提供屏蔽保护。戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩应盖住口鼻部，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。 5、卫生洗手 洗手是重要的预防感染的技术之一。为保护病人、保护自己，必须认真坚持洗手。洗手分为卫生洗手和外科洗手， 洗手目的去除手上污垢和暂居微生物 洗手指征（1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）处理清洁或无菌物品之前。（4）进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。（5）在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间。（6）戴手套之前，摘手套之后。 洗手程序（1）双手掌心相互搓擦；（2）手指掌面与手掌搓擦；（3）一手手掌覆盖于另一手的手背，双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦，同时一手手掌搓擦另一手手背，然后交换；（4）双手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交换；（5）一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦，然后交换；（6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦，然后交换；（7）一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦，然后交换。 6、手的消毒 目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。 指征（1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（2）诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。（3）接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。（4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（5）接触致病微生物污染物品之后。（6）双手需保持较长时间抗菌活性时。
医院重点部位医院感染预防控制措施5个方面
沙河市人民医院 医院内肺炎预防与控制标准操作规范 医院内肺炎（HAP）是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关性肺炎（V AP）是其中的重要类型，预后较差。 1、对存在HAP高危因素的患者，建议使用0.9％生理盐水2次／日口腔护理。 2、如无禁忌症，应将床头抬高约30度。 3、鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动。 4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背、以利于痰液引流。 5、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80-110mg/dl。 6、不应常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防HAP(V AP)。 7、对于使用呼吸机的患者，还应考虑以下几点。 （1）严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气； （2）如要插管，尽量使用经口的气管插管； （3）建议保持气管插管气囊压力在20cmH2O以上； （4）吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员应做手卫生； （5）呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1-2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道；湿化器添加水应使用无菌用水，每天更换； （6）每日停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数； 8、应对医务人员包括护工，定期进行有关预防措施的教育培训。
导管相关血流感染预防与控制标准操作规程 一、置管 1、深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求。插管部位应铺大无菌单；操作人员应戴帽子、口罩，穿无菌手术衣；认真执行手消毒程序，戴外科手套，置管过程中手套意外破损应立即更换。 2、权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人应首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。 3、范围直径＞15㎝，至少应大于敷料面积（10㎝×12㎝），碘酊原液消毒皮肤表面2遍以上，作用时间1min—3min稍干后用75％酒精脱碘3遍。 4、患有疖肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）工作人员，在未治愈前不应该进行插管操作。 二、插管后 1、应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点，但多汗、渗血明显患者宜选无菌纱布。 2、应定期更换穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间：无菌纱布为2天，专用贴膜1-2次／周，但敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换。 3、接触导管接口或更换敷料时，应进行严格的手卫生，并戴检查手套，但不能以手套代替手卫生。 4、保持三通封闭清洁，如有血迹等污染应立即更换。 5、患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护，不要把导管浸入水中。 6、输液管更换不宜过频，但在输入血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换。 7、对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。
重点部位医院感染预防控制(SOP)(完整版)
重点部位医院感染预防控制 （SOP） （一）医院内肺炎的预防与控制SOP 医院获得性肺炎（HAP），又称医院内肺炎（NP），是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎（VAP）尤为严重。根据卫生部医院感染控制项目组的相关要求和我院的具体情况，特制定预防HAP/VAP措施如下： 1、如无禁忌证，应将床头抬高30-45°； 2、对存在HAP高危因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2～6小时一次； 3、鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动； 4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流； 5、严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气； 6、对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则； 7、建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流； 8、呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水可使用蒸馏水，每天更换；螺纹管冷凝水应及时做为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道； 9、对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数； 10、正确进行呼吸机及相关配件的消毒：
（1）消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用75%酒精擦拭，每天1次； （2）耐高温的物品如呼吸机螺纹管、雾化器、金属接头、湿化罐等，首选清洗消毒机清洗消毒，干燥封闭保存。不耐高温的物品如某些材质的呼吸机螺纹管、雾化器等，应选择高水平消毒方法，如2%戊二醛、氧化电位水、过氧乙酸或含氯消毒剂等浸泡消毒，流动水冲洗、晾干密闭保存。也可选择环氧乙烷灭菌（各医院自行选择其中之一的方法）； （13）不必对呼吸机的内部进行常规消毒。 11、不宜常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防HAP/VAP； 12、尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，包括H2 受体阻滞剂如西米替丁和／或制酸剂； 13、对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，包括安置于层流室，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等； 14、有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行教育培训。
医院感染预防措施方案
医院感染预防措施 一、空气消毒 病房：以自然通风为主，每周用艾叶空气消毒1次，流行季节隔日1次。 室活动室：每天1次，以12㎡房间燃烧2根艾条，燃烧1小时后通风。 治疗室：在密闭门窗、打开抽屉、柜子、室无人条件下，用紫外线灯直接照射1小时(30W紫外线灯，在1.0米处的强度>70 uW/cm2)，每天照射1次。 二、紫外线照射消毒与监测 紫外线消毒注意事项 (1)在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每周用75％酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 (2)用紫外线灯消毒室空气时，房间应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。 (3)用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。 (4)不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 (5)紫外线强度计至少一年送校验一次。 （6）紫外线灯管照射强度监测每2个月一次，新灯管照射强度不得低于90UW ／C㎡，使用中的旧管照射强度不得低于70UW／ｃ㎡。 三、消毒液的更换与监测 （1）使用中的消毒剂、灭菌剂应及时进行更换与监测，并作好记录。 （2）化学监测要根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，常规情况下“84”液、过氧乙酸应每日更换并监测，2％戊二醛液每周过滤、每半月更换。 （3）更换后均要进行监测,浸泡消毒灭菌时被消毒灭菌物品须完全浸没在消毒灭菌液并将关节部位打开。 （4）浸泡物品须记录浸泡时间。
四、无菌技术与无菌药液 1、无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性用品必须在有效期使用且一人一用一废弃。一次性无菌物品要拆去外包装盒再放入无菌柜。 2、严格执行无菌技术操作规程，严禁在感染处穿刺。掌握重点部位院感预防与控制措施，包括导管、导尿管等均须在病历上清楚记录起止时间和有无相关感染症状、体征。 3、常用无菌敷料缸应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时，盛持物钳的干筒有效期为4小时。筒上标明有效时间。络合碘，酒精，双氧水等溶液，开启后要注明开启日期，有效期为1周。棉签开包后有效期为24小时。快速手消毒液，开启后注明开启日期，有效期为1周。 4、的无菌包未被污染有效期为12小时，铺好的无菌盘有效期为4小时。 5、抽出的药液和开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，未用完时须放在无菌盘，不得随意放在桌面上。已的各种溶媒超过24小时不得使用。 6、血库取出血输完后包装保留一天，以备查对。输完血的血袋应包装好后才能放入冰箱。 7、皮下注射的胰岛素后放冰箱冷藏保存，有效期为1月。 五、一般物品清洁与消毒 1、办公室、处置室的桌面和台面，每日消毒液抺洗一次，柜和抽屉随时清理，并每周消毒一次。病历架、每班整理1次，每周消毒擦拭用1：200－1：100的“84”液消毒液抺洗一次。保持病历资料的整齐与清洁。办公室地面，每日2次拖地用1：200－1：100的“84”液消毒液抺洗。墙面，每半个月抹洗1次，无污迹。玻璃窗、每周抹洗，透明无污迹。天花板、每周打扫，无灰尘无蜘蛛网。空调过滤网每月清洗1次。库房每班清理，清洁整齐。 2、处置室配置：
WHO医院感染预防与控制实用指南(第二版)[1]
WHO医院获得性感染预防控制实用指南 （2002年第二版） 目录 前言 第一章医院感染流行病学 1.1 医院感染的定义 1.2 医院感染部位 1.2.1泌尿道感染 1.2.2手术部位感染 1.2.3医院肺炎 1.2.4医院菌血症 1.2.5其他医院感染 1.3 微生物 1.3.1细菌 1.3.2病毒 1.3.3寄生虫和真菌 1.4 宿主和传播 第二章感染控制计划 2.1 国家或地方计划 2.2 医院计划 2.2.1感染控制委员会 2.2.2感染控制专业人员（感染控制小组） 2.2.3感染控制手册 2.3 感染控制职责 2.3.1医院管理部门的职责 2.3.2医生职责 2.3.3微生物学家职责 2.3.4医院药剂师职责 2.3.5护理人员职责 2.3.6灭菌中心职责 2.3.7饮食服务中心职责 2.3.8洗衣房职责 2.3.9保洁服务部职责 2.3.10检修部门职责 2.3.11感染控制小组（医院卫生服务部）职责 第三章医院感染监测 3.1 目标 3.2 战略 3.2.1 医院性医院感染监测 3.2.2 地区性或全国性医院感染监测 3.3 方法 3.3.1现患调查 3.3.2发病率调查 3.3.3计算率 3.4 有效的监测组织 3.4.1资料收集和分析 3.4.2反馈/报告 3.4.3预防和评价 3.5 评价监测系统 3.5.1监测战略评价 3.5.2反馈信息评价 3.5.3证实/资料质量 第四章暴发的处理 4.1 识别暴发 4.2 调查暴发 4.2.1计划调查 4.2.2定义病例 4.2.3描述暴发 4.2.4建议和检测假设 4.2.5控制措施和随访
4.2.6交流 第五章医院感染的预防 5.1 危险分层 5.2 减少人与人之间的传播 5.2.1洗手 5.2.2个人卫生 5.2.3着装 5.2.4口罩 5.2.5手套 5.2.6安全注射 5.3 预防环境传播 5.3.1医院环境的清洁 5.3.2热水/超热水的使用 5.3.3病人器械的消毒 5.3.4灭菌 第六章常见地方性医院感染流行的预防 6.1 泌尿道感染 6.2 外科伤口感染（手术部位感染） 6.2.1手术室环境 6.2.2手术室工作人员 6.2.3病人的手术前准备 6.2.4预防性抗微生物药物的应用 6.2.5外科伤口监测 6.3 医院呼吸道感染 6.3.1重症监护病房呼吸机相关性肺炎 6.3.2内科病房 6.3.3外科病房 6.3.4 气管切开术的神经科病人 6.4 与血管装置相关的感染 6.4.1周围血管导管 6.4.2中心血管导管 6.4.3全植入的中心血管导管 第七章病人护理的感染控制预防 7.1 预防的实践 7.1.1标准（常规）预防 7.1.2特殊传播方式的额外预防 7.2 抗微生物药物耐药菌 第八章医院环境 8.1 医院建筑 8.1.1建造或改建计划 8.1.2建筑分区 8.1.3交通流程 8.1.4建筑材料 8.2 空气 8.2.1经空气传播的污染和传染 8.2.2通气设备 8.2.3手术室 8.2.4超净空气 8.3 水 8.3.1饮用水 8.3.2浴水 8.3.3药剂（医疗）用水 8.3.4微生物学监测 8.4 食物 8.4.1食物中毒的因素和经食物传播的感染 8.4.2食物中毒的因素 8.4.3预防食物中毒 8.5 废弃物 8.5.1定义和分类 8.5.2医疗废弃物的处理保存和运输 第九章抗微生物药物的使用和抗微生物药物的耐药性9.1 抗微生物药物的合理使用 9.1.1 治疗 9.1.2 化学药物预防
医院感染预防措施
医院感染预防措施一、空气消毒次。次，流行季节隔日1病房： 以自然通风为主，每周用艾叶空气消毒1 1小时后通风。1室内活动室：每天次，以12㎡房间燃烧2根艾条，燃烧小紫外线灯直接照射1治疗室：在密闭门窗、打开抽屉、柜子、室内无人条件下，用次。1时(30W紫外线灯，在1.0米处的强度>70 uW/cm2)，每天照射二、紫外线照射消毒与监测 紫外线消毒注意事项％酒精棉球擦拭一次，一般每周用75 (1)在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低(2) 60%，相对湿度大于时应适当延长照射时间。于20℃或高于40℃用紫外线消毒 物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够(3) 的照射剂量。不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。(4) 年送校验一次。(5)至少一（6）紫外线灯管照射强度监测每2个月一次，新灯管照射强度不得低于90UW／C㎡，使用中的旧管照射强度不得低于70UW／ｃ㎡。 三、消毒液的更换与监测 （1）使用中的消毒剂、灭菌剂应及时进行更换与监测，并作好记录。 （2）化学监测要根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，常规情况下“84”液、过氧乙酸应每日更换并监测，2％戊二醛液每周过滤、每半月更换。 （3）更换后均要进行监测,浸泡消毒灭菌时被消毒灭菌物品须完全浸没在消毒灭菌液内并将关节部位打开。 （4）浸泡物品须记录浸泡时间。 四、无菌技术与无菌药液 1、无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性用品必须在有效期内使用且一人一用一废弃。一次性无菌物品要拆去外包装盒再放入无菌柜。 2、严格执行无菌技术操作规程，严禁在感染处穿刺。掌握重点部位院感预防与控制措施，包括导管、导尿管等均须在病历上清楚记录起止时间和有无相关感染症状、体征。 3、常用无菌敷料缸应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时，盛持物钳的干筒有效期为4小时。筒上标明有效时间。络合碘，酒精，双氧水等溶液，开启后要注明开启日期，有效期为1周。棉签开包后有效期为24小时。快速手消毒液，开启后注明开启日期，有效期为1周。 4、开封的无菌包未被污染有效期为12小时，铺好的无菌盘有效期为4小时。 5、抽出的药液和开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，未用完时须放在无菌盘内，不得随意放在桌面上。已开封的各种溶媒超过24小时不得使用。 6、血库取出血输完后包装保留一天，以备查对。输完血的血袋应包装好后才能放入冰箱内。 7、皮下注射的胰岛素开封后放冰箱内冷藏保存，有效期为1月。 五、一般物品清洁与消毒 1、办公室、处置室的桌面和台面，每日消毒液抺洗一次，柜内和抽屉随时清理，
重症医学科预防重点部位医院感染的制度
重症医学科预防重点部位医院感染的制度 1、呼吸机相天性肺炎： (1)严格执行人工机械通气的适应症，只有在必须时才能使用，早用早脱机，尽量采用无创通气的措施。 (2)有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，对相关人员进行培训与授权，使其熟知和严格遵循。 (3)对建立人工气道患者，有严格的无菌操作规程。 (4)重复使用的呼吸回路管道，达到灭菌或高水平消毒要求，每周更换 1 次，回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。 (5)连接呼吸机的管道上冷凝水应及时引流、倾去、并有制度保征。 (6)定期进行重点部位病原学检查，在符合“呼吸机相关性肺炎”诊断标准时，应在 4 小时内获得抗菌药物治疗，72 小时无效重复病原学检查。 (7)有完整的操作与观察处置记录。 (8)有呼吸机相关性肺炎(发病率、病原菌及其耐药性)监测、分析与反馈。 2、血管内导管所致血行感染： (1)严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。 (2)有留置血管内导管(尤其是中心静脉导管和周围动脉导管)的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行
培训与投权、使其能够熟知和严格遵循。 (3)三通管保持清洁，发现污垢和残留血迹时，能及时更换。 (4)定期进行重点部位病原体检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在 4 小时内获得抗菌药物治疗，72 小时无效重复病原学检查。 (5)有完整的操作与观察处置记录。 (6)有导管相关血流感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监 测、分析与反馈。 3、留置导尿管所致尿路感染： (1)严格执行留置导尿管的适应症，只要在必须时才能使用，并尽早拔除。 (2)有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训，使其能够熟知和严格遵循。 (3)插管时应注意无菌操作、动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。 (4)导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开。应保持尿流不受阻 断的引流。 (5)不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。 (6)保持会阴部清洁干燥、尤其是尿道口。 (7)定期进作重点部位病原学检查，采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液，在符合“留置导尿管所致球路感染”诊断标准时，应及时获得治疗，72 小时无效重
(完整版)重点部位医院感染知识培训试题及答案
重点部位医院感染知识培训试题 科室：姓名：分数： 一、填空题 1、手术部位感染（SSI）是外科患者最常见的医院感染括、、 。 2、预防用药尽量控制在皮肤切口前左右或静脉给药。术中保持患者体温正常，防止。必要时手术床加温。冲洗用生理盐水应保持在左右 3、正确准备手术部位皮肤应用或。 4手术者如有手部皮肤破损应戴，手术过程中手套意外破损应。 5、为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。应遵循“、、”的次序。 6、特殊感染病人（如气性坏疽等）手术安置在进行，医务人员应严格执行的规定。 7、手术时间超过，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者出血量，术中应该追加一次； 8、缩短择期手术的术前住院日，应尽量。 9、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行。 10、导管相关血流感染是指带有血管内导管或拔除血管内导管的患者出现或，并伴有、等感染表现。 11、紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后，并作相应处理。 13、保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用或进行消毒，待干后方可注射药物。 14、中心静脉置管部位首选，置管部位铺，严格无菌操作。 15、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为无菌纱布更换，无菌透明敷料，如纱布或敷料出现、、时应立即更
换。 二、单选题 1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是：（） A、长期卧床 B、留置导尿管 C、膀胱冲洗 D、膀胱内注射 2、下列除哪项外可以作为泌尿系感染诊断 （） A、下腹痛，肾区叩击痛，伴或不伴发热 B、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状 C、尿检白细胞男性≥10个/高倍视野，女性≥5个/高倍视野 D、临床诊断为泌尿系感染，或抗菌治疗有效而认定为泌尿系感染 3、有关泌尿道感染的预防措施，下列何者为正确 ( ) A、导尿管应每周定期更换 B、女性的导尿管应固定于下腹部 C、使用抑菌剂灌洗可减少感染率 D、每个病人应用个人的集尿壶 4、哪项不属于尿路刺激症状（） A、尿频 B、尿急 C、血尿 D、尿痛 5、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（） A. 应用抗菌药物之后 C. 应用抗菌药物之前 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 D. 以上都不对 6、微生物学标本采集后送检时限为（） A. 不得超过2小时 B. 不得超过4小时 C. 不得超过6小时 D. 不得超过8小时
医院感染预防与控制知识考试题及标准答案
医院感染预防与控制知识考试题及答案 一、名词解释：（每题2分，共20分） 1、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的 感染。 2、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以 及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 3、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在 住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、单选题：（每题0.5分，共25分） 1.医疗机构住院床位总数在（A ）应当设立独立的医院感染管理部门？ A、100张以上 B、1000张以上 C、 100张以下D、50张以上 2.调查证实出现医院感染流行时，医院应在（ B ）内 报告当地卫生行政部门 A. 12小时 B. 24小 时 C. 36小时 D. 48小时 3、床单位首选消毒方法为（ C ） A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒 器消毒 D、甲醛薰蒸 4.各种治疗、护理及换药操作次序应为( A ) A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔 离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感 染伤口-清洁伤口 5.置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长 不得超过多少小时？（ D ） A、2小时 B、4小时 C、 8小时 D、24小时 6.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类( A ) A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品 7.启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用？( C ) A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时 8.医院不合理用药情况主要表现为：（ D ） A. 过度使用抗菌药物 B. 不适当的联合用药 C. 无适应证或适应证不明确 D. 以上都是 9.医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中( A ) A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、 红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投 10.医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋( D ) A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志容器盒 E、以上都可 投F、以上都不可投 11.医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是( G ) A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂 E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是 12. 世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ C ） A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日 13.盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有( E ) A、医疗废物产生单位 B、产生日 期 C、主要内容物
医院感染预防与控制制度守则
精心整理医院感染预防与控制制度 一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度 （一）将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进 添加灭菌水，每天更换。 （十一）冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。 （十二）一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。
（十三）呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。 （十四）人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除 膜。 （五）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 （六）妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
（七）留取尿标本时，以无菌方法从导尿管留取尿液，以保持集尿系统的密闭性。 （八）保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。 （九）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。 （四）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。 （五）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。 （六）严格保证输注液体的无菌。做好导管的护理。
医院感染的预防与控制
医院感染的预防与控制 摘要：医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 关键词：医院感染、预防、控制 医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 一、医院感染的定义 医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。 二、医院感染的分类 根据感染来源不同，医院感染分为： （一）内源性感染（自身感染）指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时 引起自身感染。 （二）外源性感染指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括： 1．交叉感染在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。 2．环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。 三、常见的医院感染 （一）肺部感染肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%～42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威
医院感染预防与控制培训试题
2015年医院感染管理预防与控制试题（医疗组） 科室姓名分数 一、名词解释： 1、医院感染：是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或者间接接触导致的传播。 3、多重耐药菌:主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 4、卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 二、填空题 1、标准预防是针对医院所有（患者和医务人员）采取的一组预防感染措施。 2、医院感染的传播途径主要包括（接触传播）、(空气传播)、（飞沫传播）。 3、对医院感染散发病例，临床医生填写（医院感染病例报告卡），并于（24）小时内报告至医院感染管理科。 4、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔出导尿（48）小时内发生的泌尿系统感染。 5、医疗废物分类包括（感染性废物）、（病理性废物）、(损伤性废物)、(药物性废物)、(化学性废物)。 6、免冲洗消毒剂主要用于（外科手消毒），消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 7、预防手术部位感染使用抗菌药物的最佳给药时间是术前（0.5-2小时），或麻醉开始时给药。 8、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者，应进行（单间）安置，不能单间时，应将同一种病原菌感染患者同室安置。 9、伤口换药先换（无菌伤口）、后换（污染伤口）、最后换（感染伤口）。 10、医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加血源性传染疾病病人的直接诊疗工作，如必须参加，应（戴双层手套）。 三、单选题 1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B ） A 长期卧床 B 留置导尿管 C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射 2、下列症状属于上呼吸道感染的是（ A ） A 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味 C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓 D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。 3、医院感染的研究对象主要是（ A ） A．住院病人 B．门诊病人 C．病人家属 D．探视者。 4、根据《医院隔离技术规范》的要求，接触患者的血液、体液、分泌物、排
医院感染预防和控制制度完整版
医院感染预防和控制制 度 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
医院感染预防与控制制度 一、医院感染管理三级组织健全，职责明确。 二、医院的布局、设施及工作流程符合医院感染预防与控制要求 建筑布局、人流、物流符合感染控制原则。 三、认真执行医院感染管理各项规章制度根据国家有关法律、法规、规范、标准，制定并落实医院感染管理各项规章制度。 四、必须遵守消毒灭菌原则进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 五、预防和控制医院感染知识教育与培训对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训、考核，合格后方可上岗；对院感管理重点部门、各级各类管理人员及医务人员的培训。 六、加强医院感染重点部门的管理各重点部门的布局与流程合理，制度及措施建全，符合《医院感染管理办法》及相关规范、标准要求。 七、落实医院感染的监测工作医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测。 八、建立完善的医院感染暴发报告及处置管理制度发生医院感染暴发按规定报告，及时采取有效措施，控制感染源，切断传播途径。 九、合理使用抗菌药物制定合理使用抗菌素的管理制度及相关措施。
十、一次性使用医疗用品的管理管理制度健全，对一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督检查。 十一、做好医务人员个人防护制定有医务人员职业暴露的防护措施、报告及处理制度和应急预案，并进行消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范等相关知识的培训。 十二、医疗废物及污水管理建立健全管理组织、制度，职责明确。对分类收集、运送、暂时贮存、接收等环节严格管理。 医院感染管理委员会 医院感染管理科 二0一0年三月修订
医院感染预防和控制制度全
医院感染预防和控制制度 全 The latest revision on November 22, 2020
医院感染预防与控制制度一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度 （一）将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。 （二）病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。 （三）训练手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）正确咳嗽排痰方式，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。 （四）昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。 （五）绝对卧床患者每2小时翻身、拍背一次。 （六）吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。 （七）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如要插管，尽量使用经口的气管插管。 （八）对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。 （九）注意患者口腔卫生，使用洗必泰漱口或口腔冲洗，每2-6小时1次。 （十）呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换；湿化器内添加灭菌水，每天更换。
（十一）冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。 （十二）一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。 （十三）呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。 （十四）人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。 （十五）呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，保存时间为一周，过期应重新清洗消毒。 （十六）合理使用抗菌药物，及时送检标本做细菌培养和药敏试验。 （十七）严格按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消毒支气管镜。 （十八）医务人员必须遵循手卫生规范，减少经手传播造成的交叉感染。二、导尿管相关尿路感染预防与控制制度 （一）严格掌握导尿指征，根据需要决定置留导尿管及留置时间。 （二）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
手术部位医院感染的预防与控制试题及答案
2017年手术室院感考试题 科室：姓名：得分： 一、选择题（每小题5分）： 1、外科手术切口分类包括：（） ①清洁切口②清洁-污染切口③污染切口④感染切口 2、外科手术部位感染细菌来源包括：( ) ①空气②患者皮肤③手术人员④手术器械及植入物 3、外科手术前洗手范围为：( ) ①双手②双手、前臂③双手、前臂和上臂上1/3 ④双手、前臂和上臂下1/3 4、手术前冲洗手消毒方法为取足量手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓多少分钟？( ) ①2～6分钟②2～4分钟③1～2分钟④1～3分钟 5、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围多少cm的区域?( ) ①15cm ②12cm ③10cm ④5cm 6、择期手术后一般无须继续使用抗菌药物，如使用也不应超过多少?( ) ①15h ②24h ③36h ④48h 7、外科手术部位感染分类: ( ) ①切口浅部组织感染②切口深部组织感染③器官/腔隙感染④表皮感染 二、判断题（每小题5分）： 1、有明显皮肤破损感染或患感冒、流感等呼吸道疾病以及携带或感染多重耐药菌的医护人员，在未治愈前不应参加手术。（） 2、冲洗手术部位时，应当使用温度为38℃的无菌生理盐水等液体。（） 3、预防用药不能替代无菌操作。（） 4、手术前应有效控制糖尿病患者的血糖水平。（） 5、对于需要引流的手术切口，术中应当首选开放负压引流。（） 6、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。（） 三、问答题（25分）： 简述外科手术部位感染预防和控制目标。
答案 一、选择题 1、①②③④ 2、①②③④ 3、④ 4、① 5、① 6、② 7、①②③ 二、判断题 1、√ 2、× 3、√ 4、√ 5、× 6、√ 三、问答题 ①减少微生物的暴露②降低微生物的毒力（耐药性）③为组织修复和愈合创造理想的微环境④提高宿主的抵抗力
医院感染地预防与控制教案设计
第十一章医院感染的预防与控制 第一节医院感染概述 医院是各种患者集中的场所，病原微生物种类繁多且耐药性强，大量抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，以及各种侵入性诊疗技术的广泛应用等，导致医院感染不断增多，这不仅使医院耗费了大量的人力、物力、财力，也增加了患者的身心痛苦，因此防治医院感染成为当务之急。 一、医院内感染的概念及分类 （一）概念： 医院内感染（医院获得性感染）：指患者、探视者和医院职工在医院内受到 感染并出现症状 （二）医院内感染的分类 1、外源性的感染（交叉感染）：病原体由一个人传播给另一个人而形成的感 染 2、内源性感染（自身感染）：指患者自身携带的病原体引起的感染 二、医院感染发生的原因 (一)机体内在因素 1、生理因素包括年龄、性别等。 2、病理因素由于疾病使患者对病原微生物的抵抗力降低。 3、心理因素个体的情绪、主观能动性、暗示性作用等在一定程度上可影响其免疫功能和抵抗力。 (二)机体外在因素 1、诊疗活动现代诊疗技术和先进的药物应用对医学的发展具有强大推动作用，在造福人类健康的同时，也增加了医院感染的危险性。 (1)侵入性诊疗机会增加：现代诊疗技术尤其是各种侵入性诊疗的增加。 (2)抗菌药物使用不合理：治疗过程中不合理使用抗菌药。
从而增加医院感染的机会。 3、医院管理机制医院感染制度不健全，或者虽然建立了医院感染管理组织，但只是形式主义；医院感染管理资源不足，投入缺乏；医院领导和医务人员缺乏医院感染的相关知识，对医院感染的严重性认识不足、重视不够等都会影响医院感染的发生。 三、医院感染发生的条件 三个基本条件：感染源、传播途径、易感宿主、三者同时存在并相互联系就 导致感染 （一）感染源：医院内感染主要包括以下感染源 1、已感染的患者及病原携带者 2、患者自身 3、动物感染源 4、环境储源 （二）传播途径 1、接触传播：外源性感染的主要途径 方式：直接接触、间接接触 2、空气传播：以空气为媒介，有飞沫核传播、菌尘传播 3、注射、输血传播 4、饮水、食物传播 5、生物媒介传播 （三）易感宿主：对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 因此，医院感染常见的人群主要有：①婴幼儿及老年人；②机体免疫功能严重受损者；③营养不良者；④接受各种免疫抑制剂治疗者；⑤不合理使用抗生素者； ⑥接受各种侵入性诊疗操作者；⑦手术时间长者；⑧住院时间长者；⑨精神状态差、缺乏主观能动性者。
院感知识重点部位医院感染预防与控制措施
院感知识重点部位医院感染预防与控制措施 第一节医院内肺炎预防与控制措施 1.医院内肺炎的预防与控制措施有哪些? 答：医院内肺炎是我国最常见的医院感染类型，主要预防措施有：(1).对存在医院内肺炎高危因素的患者，建议使用含0.2%的氯已定(洗必泰)漱口或口腔冲洗，每2~6h一次。(2).如无禁忌证，应将患者床头抬高30°。(3).鼓励手术后(尤其胸部和上腹部手术)患者早期下床活动。(4)指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，利于痰液引流。(5)积极使用胰岛素控制血糖达正常水平。(6)不应常规采用选择性消化道脱污染来预防医院内肺炎。 2.呼吸机相关肺炎的预防措施有哪些? 答：呼吸机相关肺炎的预防，除执行医院内肺炎的预防措施外，还包括：(1)严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。(2)如要插管，尽量使用经口气管插管。(3)建议保持气管插管气囊压力在25~30cmH2O，无明显漏气。 (4)吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前后，医务人员应严格执行手卫生。(5)呼吸机螺纹管及湿化器应每周更换1~2次，有明显分泌物污染时应及时更换;螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道;湿化水应使用无菌水，每天更换。(6)每日评估是否停用镇静剂，评估是否
撤机和拔管，减少插管天数。第二节手术部位感染预防与控制 1.患者手术前应采取哪些预防手术部位感染的措施? 答：手术前应采取的预防手术部位感染的措施包括：(1)尽量缩短患者术前住院时间。(2)择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。(3)有效控制糖尿病患者的血糖水平。(4)正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的感染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法。(5)手术部位皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。(6)如需预防性使用抗菌药物，应在手术患者皮肤切开前30min至2h内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做胃肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。(7)有明显皮肤感染或者患呼吸道感染疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应参加手术。(8)手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。(9)提高患者术前的抵抗力，纠正水、电解质失衡、贫血、低蛋白血症等。 2.手术中预防手术部位感染的措施有哪些? 答：手术中预防手术部位感染的措施包括：(1)保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和人员流动。(2)保证使用
医院感染预防与控制措施
导管相关血流感染、多重耐药菌感染等 医院感染预防与控制措施 1 加强医院管 医院环境内大量细菌和易感人群并存的特点决定了医院场所的特殊性［1］。为了减少医院内的各种感染，采取切实可行的预防措施。 1.1 完善接诊、分诊制度根据医院具体情况开设不同的门诊，以预防病人在确诊前与一般门诊混和就诊所引起的交叉感染。 1.2 完善病种管理根据不同科室的具体情况开设隔离病房、危急病房、温馨病房等，以满足不同病种患者的收治，减少交叉感染。 1.3 完善区域化管理严格划分污染区、半污染区、清洁区的管理，护理人员不仅要严格律已，还要管好患者及其家属。 1.4 严格执行陪床探视制度控制探视人员，减少陪床人员，切断外源性细菌污染的途径，降低感染率。 1.5 妥善处理废用垃圾医用垃圾、生活垃圾、锐器分类妥善处理，由专职人员收集后并进行处理。 2 严格执行消毒 2.1 加强病房空气环境的管理空气中细菌含量与多种感染密切相关，护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。定时开窗，病房湿式清扫，每日完成床单更换，集中查房后用0.5％84消毒液超声雾化进行空气消毒。对高危重点科室、高危人群实行保护性隔离，严格探视，且采取探视者入室更衣、洗手，探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。每月一次做细菌培养，如不合格的，重新消毒后再做培养，以保证病房的清洁。 2.2 加强物品消毒灭菌处理消毒灭菌不严是造成医院感染的原因，目前灭菌方法很多，但仍认为高温、高压效果较好。有研究报道，污染的氧气湿化
瓶、氧气管、氧气插管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池等是造成交叉感染的重要传播因素。所以，除了对必须消毒的器械物品消毒外，对易忽视的消毒器械物品应进行认真的消毒。 2.3 手的消毒护理人员进行各项护理操作前后都要彻底洗手，因为被污染的手是医院感染最主要的媒介。认真洗手与手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施［2］。在上班时间不准戴戒指、手链，严格遵守无菌操作制度。做到一人一针一管一垫一巾一带，在治疗室安装感应水龙头，并配备干手机避免或减少再次污染，每月对医务人员的手进行采样监测，保证手指带菌数不超过15cfu/cm2。 2.4 终末消毒患者出院及病故后，对床单位进行严格的擦拭并消毒，以达到彻底终末消毒的目的。 3 减少侵袭性操作 尽量减少各种侵袭性操作，若病情需要，必须严格执行无菌技术，切实防止致病微生物扩散。有报道，泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要原因［3］。在必须导尿时，应选择毒性小、感染率低的硅胶气囊导尿管，严格无菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更换引流袋，无菌尿管每周更换一次，留尿管前后和拔尿管前后都应对患者做尿的细菌培养，如发生菌尿症立即停止导尿，并使用合理的抗生素治疗。 4 减少开放式治疗 开放性的操作是造成感染的又一诱因。在泌尿系统疾病中，持续膀胱冲洗是不可避免的。采用3 000ml大袋生理盐水冲洗，因重力缘故不需要排气管及连通管，换袋工作由护士进行，仔细检查每袋生理盐水，避免有混浊及杂质的液体冲入膀胱。连接5 000ml一次性引流袋，常用密闭式，管颈粗，不易堵塞且可减少院内感染发生，妥善固定后冲洗液不易逆流，更有效地避免院内感染。 5 合理使用抗生素