慢性病流行应对与现状

健康生活方式营养和慢性病防治知识宣传

西安市第七十七中学健康生活方式、营养和慢性病防治知识宣传资料慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。一、什么是高血压？高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。 1、如何预防和控制高血压？实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。（1）安排好既有规律又富有活力的生活；（2）自我控制精神情绪；（3）适量运动，健身强体；（4）少吃盐，合理饮食与营养；（5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。二、什么是冠心病？ “冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。 1、容易引起冠心病的因素有哪些？主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。 2、如何预防冠心病？

（1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。（2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。（3）坚持体育锻炼，适量运动。（4）保持精神愉快，性格开朗。（5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。三、脑卒中是怎么回事？脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。 1、脑卒中有哪些先兆？（1）突然头晕；（2）肢麻、面麻和舌发麻；（3）说话吐字不清，流口涎；（4）突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动；（5）头痛程度突然加重；（6）原因不明的跌跤；（7）精神状态发生变化；（8）全身无力伴出汗；（9）恶心、呕吐伴呃逆；（10）嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒；（11）一时性视物不清。 2、如何预防中风？

《中国居民营养与慢性病状况报告》

《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》一、我国居民膳食营养与体格发育状况一是膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善。十年间居民膳食营养状况总体改善，2012年居民每人每天平均能量摄入量为2172千卡，蛋白质摄入量为65克，脂肪摄入量为80克，碳水化合物摄入量为301克，三大营养素供能充足，能量需要得到满足。全国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别为167.1cm和155.8cm，平均体重分别为66.2kg和57.3kg，与2002年相比，居民身高、体重均有所增长，尤其是6-17岁儿童青少年身高、体重增幅更为显着。成人营养不良率为6.0%，比2002年降低2.5个百分点。儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4个百分点。6岁及以上居民贫血率为9.7%，比2002年下降10.4个百分点。其中6-11岁儿童和孕妇贫血率分别为5.0%和17.2%，比2002年下降了7.1和11.7个百分点。二是膳食结构有所变化，超重肥胖问题凸显。过去10年间，我国城乡居民粮谷类食物摄入量保持稳定。总蛋白质摄入量基本持平，优质蛋白质摄入量有所增加，豆类和奶类消费量依然偏低。脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%。蔬菜、水果摄入量略有下降，钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在。2012年居民平均每天烹调用盐10.5克，较2002年下降1.5克。全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8个百分点，6-17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。

常见慢性病的健康讲座内容

常见慢性病的健康讲座内容慢性非传染性疾病,简称"慢性病",不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称.慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上,加上不健康的生活习惯及饮食习惯,长期紧张疲劳,忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病,其中生活习惯是其主要原因,即使有慢性病(如高血压)的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷.在我国,随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化,慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因.慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点,它们都与不健康饮食,体力活动减少,吸烟,饮酒,长期精神紧张,心理压力大等几种危险因素有关.因此,慢性病的健康管理主要从这些危险因素的干预开始.今天主要介绍高血压糖尿病,血脂异常等几种常见慢性病的健康管理. 高血压高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中,冠心病,心力衰竭,肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人体健康.由高血压而引起的心脑血管在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位.因此,高血压防治是当前我国慢性病,尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节.由于高血压患病率高,血压控制的方法确切而有效,预防带来的

益处巨大以及一般民众对高血压预防的重要性认识不足,因此,通过健康教育与健康管理,使民众建立健康的生活习惯,预防高血压的发生或控制延缓其并发症,对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义. 一,高血压的病因高血压从病因上分为两种:一种是由其他疾病引起的,有明确的起因,称之为继发性高血压,如:肾实质性高血压,肾血管性高血压,内分泌性高血压,血管性高血压,药物诱发性高血压等.另一种是没有明确特定的原因,由于遗传或/和环境因素(生活习惯)等综合原因所致的高血压,称之为原发性高血压,占高血压患者的95%左右.我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压就是原发性高血压,是预防和健康教育,健康管理的重点. 二,高血压的流行现状及危害根据2002年全国营养与健康调查结果[3],我国人群高血压患病率18.8%,比1991年增加了31%,患者增加了近7000多万,全国达到1.6亿.随着人口的老龄化以及生活水平和膳食结构的改变,我国高血压将呈现持续上升趋势. 高血压一般在开始几年或十几年没有明显症状,但高血压使血管和心脏长期处于紧张和高负荷状态,由此引起全身血管的损伤(动脉硬化)及心室肥厚,导致脑卒中,冠心病(心绞痛,心肌梗

慢性病防治知识宣传内容

慢性病防治知识宣传内容（盐湖区疾控中心温馨提示） 1、心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病发病广、致残致死率高，严重危害健康和生命，给个人、家庭和社会带来沉重负担。 2、高血压、高血脂、高血糖、超重肥胖、吸烟、不健康饮食、缺乏运动、过量饮酒是慢性病的重要危险因素。 3、坚持合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式可以有效预防慢性病。 4、慢性病病人应及时就诊，规范治疗，合理用药，预防并发症，提高生活质量。 5、防治心脑血管疾病的重要措施是预防和控制高血压、高血脂等危险因素，及早发现冠心病和脑卒中的早期症状，及时治疗。 6、糖尿病的治疗不仅要血糖控制达标，还要求血脂、血压正常或接近正常，保持正常体重，坚持血糖监测。 7、避免烟草使用，减少室内外空气污染，是预防慢性呼吸系统疾病发生发展的关键。 8、预防控制慢性病是全社会的共同责任，要做到政府主导，多部门合作，全社会动员、人人参与。 9、日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子。 10、“三减三键”健康生活方式是：减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼。 11、食盐过多可使血压升高，发生心血管疾病风险增加等，推荐每天摄入量是6克。 12、油脂过多可引起脂肪肝、动脉粥样硬化，诱发糖尿病、高血压、高血脂等，推荐每天摄入量是25克。 13、糖摄入过多是龋齿病重要危险因素，增加总能量摄入，造成膳食不平衡，导致体重增加，加剧慢性病风险，推荐每天摄入量是25克以下。 14、预防慢性病，日常生活起居要做到合理膳食，少油、少盐、少糖；控制体重；戒烟限酒；多运动，不熬夜，睡足7小时；保持愉悦心情。

15、吸烟和被动吸烟会导致肺癌、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。 16、成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱。 17、膳食应以谷物为主，应吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。 18、保持正常体重，避免超重与肥胖。 19、平衡膳食是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，这种膳食能满足人们对能量及各种营养素的需要。 20、健康不仅是身体没有疾病、不虚弱，而应该包括身体、心理和社会适应三个方面。健康歌太阳出来晒晒背，新鲜空气洗洗肺。五谷杂粮养养胃，漫步走走别太累。常和朋友聚聚会，喝点小酒别喝醉。少熬夜来早点睡，争取活到一百岁。身体健康第一位，送给大家要记牢。（盐湖区疾控中心提供）

慢性病防控现状及研究进展

慢性病防控现状及研究进展范义兵摘要随着我国经济水平的快速发展，人口老龄化及疾病模式的转变，慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已经成为主要威胁我国城乡居民健康的重大公共卫生问题。慢性病不断上升的趋势，导致健康损失、伤残显著增加，健康不公平和社会疾病负担日益严重，遏制慢性病造成的严重危害已经成为政府高度关注的社会发展问题。国内外专家学者都开展了大量的科学研究。健康促进策略是控制慢性病最有效的策略。健康促进针对两类健康决定因素采取行动:一类是个人无法立即控制的健康决定因素，包括社会、经济和环境条件;另一类是个人能够控制的健康决定因素，包括个人健康行为，这两类健康决定因素与慢性病的中间危险因素和远端的社会决定因素一一对应。英国、美国、芬兰等国家的研究证明，运用健康促进控制慢性病的危险因素和社会决定因素，慢性病控制取得了显著成效。我国慢性病控制也提出了全人群策略、高危人群策略、健康促进策略、社区防治策略等综合性策略，并进行了试点，取得了一些有益的经验，但是在实际工作中，慢性病防控策略实施的效果没有达到预期目的。一是我国慢性病患病率居高不下。我国尽管在慢性病防控方面投入了大量的资源，但仍未很好地解决慢性病死亡率和患病率持续上升的问题。二是慢性病危险因素尚未得到有效控制。慢性病控制危险因素流行基本处于失控状态。三是慢性病公共政策制定缺失。某些政策制定者，特别是非卫生部门的政策制定者，并未充分意识到，烟草使用、营养失衡、运动

不足及过量饮酒等在控制慢性病行为和风险因素方面的作用。四是慢性病支持性环境尚未建立。五是还有许多慢性病的病因及防控关键技术有待进一步深入研究。主要包括：(1)借鉴国际成功经验，将全人群策略和高危人群策略有机结合，只有整合的、控制全人群危险因素水平的综合策略才能有效控制慢性病的流行。。探索制定适合本地区的针对慢性病危险因素以及社会决定因素的综合性策略。(2)探索整个生命过程尤其是生命早期的环境影响、膳食营养、生活方式与慢性病的关系及预防措施。（3）微生物感染与慢性病的关系及预防措施。（4）居民对慢性病干预措施依从性的影响因素和对策。（5）基于大量证据，世界卫生组织提出了关于身体活动有益健康的全球倡议，但是还需要在以下领域进一步深入开展研究：A. 静态行为对疾病风险的影响。 B. 5岁以下儿童增进健康的身体活动。 C. 孕妇增进健康的身体活动。 D. 慢性病（如心血管疾病、糖尿病、癌症、肥胖精神疾患等）患者临床治疗所需的身体活动剂量。（6）从分子生物学的角度研究慢性病的发生发展和预防（比如端粒体、免疫状态、炎性因子等）。（7）如何发挥中医优势，探索中国特色的慢性病防控模式？关键词: 慢性病预防控制研究进展世界卫生组织将慢性病(Non-communicable diseases, NCDs) 定义为那些病程长、通常进展缓慢的疾病，主要包括心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统

卫计委发布_中国居民营养与慢性病状况报告_2015_

14 7月2日，国家食品药品监督管理总局（C F D A）公布了关于使用银杏叶提取物的药品第一批抽验结果，摘选如下： ——已完成检验284批，其中检出不合格药品67批，占全部产品的23.6%，涉及24家药品生产企业。有60批药品为企业自检不合格，监督抽验结果与企业自检结果一致。相关企业已采取召回措施并公布了召回信息…… 7月3日，又公布了使用银杏叶提取物生产保健食品企业的自查情况：全国共有168家保健食品企业报送了自查情况。其中，157家企业使用银杏叶提取物生产了保健食品，11家企业持有相关批准文号但未生产。企业自检银杏叶提取物原料359批次，其中328批次合格，13批次不合格，18批次尚在检验中。不合格银杏叶提取物原料涉及8家保健食品企业，分别是大连双迪科技股份有限公司、江苏省庆缘康生物科技有限公司、珠海联邦制药股份有限公司中山分公司、哈药集团制药总厂、杭州太和健康食品有限公司、浙江省磐安县外贸药业有限公司、山东圣海保健品有限公司、会心堂（北京）生物科技有限公司沈阳分公司。上述企业自检发现不合格银杏叶提取物原料共4847公斤，目前已封存原料2257.02公斤，销毁原料805.67公斤，其他1784.31公斤原料已使用。点评：借鉴“不敢腐、不能腐、不想腐”的三步走策略，首先出台更严厉的惩诫措施，要让企业不敢在产品质量上动歪脑筋。银杏叶提取物事件，药品、保健食品全被波及 Industry New w s 业界动态 9.9%40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率及以上人9.9%25.2%18岁及以上成人高血压患病率25.2%岁及以上成人高血压患病率1818岁9.7%18岁及以上成人糖尿病患病率86.6%2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人数的年全86.6%全国居民慢性病死亡率为533/10万民慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人占总全国居居民营养与慢性病状况是反映国家经济社会发展、卫生保健水平和人口健康素质的重要指标。2015年6月30日上午，《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》正式对外发布，这是继2004年原卫生部发布了2002年中国居民营养与健康状况调查结果后，十年后的又一次发布。其中，有关慢性病的几组数据值得关注：2012年全国 18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为 9.7%；40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。根据2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率为 235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位； 2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡人数的79.4%，其中心脑血管病死亡率为 271.8/10万，癌症死亡率为144.3/10万（前五位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌），慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。分析原因，可以发现吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为危险因素——我国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率为28.1%，其中男性吸烟率高达52.9%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%；2012年全国18岁及以上成人的人均年酒精摄入量为3升，饮酒者中有害饮酒率为卫计委发布《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》9.3%，其中男性为11.1%。成人经常锻炼率为18.7%……点评：慢性病患的基数随着社会的发展而不断扩大，同时其生存期也随着公共卫生和医疗服务水平的不断提升而延长。作为直接贴近消费者的终端，零售药店应该在开展健康宣传教育、倡导全民健康生活方式、营养与慢性病监测等方面，借重自身便利、专业、周到的优势而有所作为。

为掌握我国居民慢性病危险因素及主要慢性病的流行情况及

为掌握我国居民慢性病危险因素及主要慢性病的流行情况和发展趋势，中国疾病预防控制中心于2004年起每3年开展一次全国慢性病及其危险因素监测，2013年是既定的监测年度。为做好我省慢性病及其危险因素流行水平的监测工作，省卫生厅决定在原来敦煌市、景泰县、临潭县、麦积区、甘州区5个国家级监测点的基础上，增加城关区、七里河区、金川区、庆城县、成县、迭部县6个县区为省级监测点，与国家同步开展此次监测工作。为保证本次监测工作顺利实施，现将《甘肃省慢性病及其危险因素监测（2013）工作方案》印发给你们，请根据本方案，制定本县区工作实施方案，并按要求完成本县区的监测工作。附件：甘肃省慢性病及其危险因素监测（2013）工作方案甘肃省卫生厅 2013年7月8日抄：国家卫生计生委疾控局，中国疾控中心慢病中心，敦煌市、景泰县、临潭县、麦积区、甘州区、城关区、七里河区、金川区、庆城县、成县、迭部县卫生局甘肃省卫生厅办公室 2013年7月8日印发

甘肃省慢性病及其危险因素监测（2013）工作方案一、背景随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为影响我国居民健康的重要因素和社会经济发展面临的严重挑战。开展慢性病及其危险因素监测，建立国家慢性病及其危险因素监测数据库,动态地掌握我国慢病及其危险因素、主要慢病流行现状和变化趋势，科学制定和评价慢病预防控制策略和措施已经成为当务之急。中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中要求，“应完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制”。《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》已提出到2015年，全国50%的县（区）应开展慢性病及其危险因素监测工作。世界卫生组织一直把慢性病及其危险因素监测作为发展中国家慢病预防控制的优先领域。世界卫生组织已将全球非传染性疾病综合监测框架及一套自愿性全球目标提交2013年第六十六届世界卫生大会通过，推荐各国用以监测发展趋势并评估慢病国家战略和计划的实施方面取得的进展。中国疾控中心慢病中心已于2004、2007和2010年开展了三次针对我国常住居民的慢性病及其危险因素监测工作，并于2012年开展了针对流动人口慢性病及其危险因素流行情况专题调查。甘肃省5个监测点参与该项工作。国家卫生和计划生育委员会将于2013年开展中国慢性病及其危险因素监测第四次现场调查，为整合调查资源和信息共享，将全国脑血管病流行病学调查与全国精神卫生流行病学调查安排与2013年中国慢性病及其危险因素监测现场调查同期开展。我省5个国家级监测点按国家要求保质完成所有监测任务,扩增的6个省级监测点按要求完成慢性病及其危险因素监测任务。

2017基本药物合理用药培训模拟试题

基本药物合理使用培训测试题姓名：单位：成绩：一、填空题（每空1分，共20分） 1、基本药物是指适应卫生需求适宜合理能够供应、公众可获得的药品。 2、政府办医疗卫生机构使用的基本药物实行招标采购配送。 3、《国家基本药物目录》《基层医疗卫生机构配备使用部分》包括和、、、。 4、国家采取实行、、、。等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。 5、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的。 6、，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。 7、将下列药物与禁忌证配对： (1).保泰松(2).普萘洛尔（心得安） (3).氯氮平(4).肾上腺素. A. 高血压B .胃溃疡C.血细胞异常D.支气管哮喘二、单选题（每题2分，共20分） 1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？( ) A. 国家举办的基层医疗卫生机构B .省级举办的基层医疗卫生机构 C .政府举办的基层医疗卫生机构 D .县级举办的基层医疗卫生机构 2、地方可以增加基本药物品种吗( )。 A. 可以B .不可以C .未做规定D .视情况而定 3、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次？（） A. 一年B .二年C. 三年D. 四年 4、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？( ) A .主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。 B. 含有国家濒危野生动植物药材的。C .主要用于滋补保健的。 D. 非临床治疗首选的。 5、患儿，女性，15岁，急性胃肠炎，给予某药止痛，病人出现明显的口干等症状。该药物可能是（） A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.氯解磷定 D.阿托品 E.异丙托溴铵 6、可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是（） A. 青霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.四环素 E.庆大霉素 7、对长期便秘者应慎用的抗酸药物是（） A. 胃得乐 B.氢氧化铝 C.胃必治 D.碳酸氢钠 E. 氢氧化镁 8、抢救严重有机磷酸酯类中毒，应当使用（） A. 阿托品+新斯的明 B.碘解磷定+新斯的明 C. 碘解磷定+阿托品 D.新斯的明 E.毛果芸香碱 9、处方正文的内容不包括（） A. 药品名称 B.规格 C.数量 D.用法用量 E.药品金额 10、发生消化性溃疡的主要原因是（） A. 大肠杆菌感染 B.精神压力过大 C.幽门螺杆菌感染 D. 沙门菌感染 E.迷走神经过度兴奋

慢性病患病现状及影响因素分析

慢性病患病现状及影响因素分析［摘要］目的了解成都市高新区某社区常住居民慢性病患病现状，并分析影响因素，为制定慢性病社区防治措施提供依据。方法采用自制结构式问卷对成都市某社区随机选取的 1 227名居民进行入户调查，并应用Logistic回归模型，对慢性病患病影响因素进行分析。结果被调查的1 227名居民慢性病的患病率为%；慢性病按病种顺位，位列前4位的依次为高血压%）、糖尿病%）、慢性阻塞性肺病 %)、冠心病%）；影响该社区居民慢性病患病的因素为年龄、体重指数、缺乏锻炼、口味偏咸。结论成都市某社区居民慢性病患病率较高，应加强社区居民的慢性病健康管理。随着社会经济的发展，人口老龄化和人群生活方式的变化，人群疾病谱和死亡谱也发生了变化，慢性病已严重危害人群健康，影响人群生活质量[1]。了解社区居民慢性病患病现状及其影响因素，并采取相应的防治措施，已经成为重要的公共卫生课题。于2011-02/03对成都市高新区某社区居民18岁及以上居民慢性病患病状况及其相关危险因素进行问卷调查，以期为该社区制定慢性病防治措施提供科学依据。 1 对象与方法调查对象调查对象为该社区18岁及以上（成年人）常住人口。常住人口指最近1年内在该社区居住时间累计达到半年及以上的居民。抽样方法该研究在成都市某社区随机抽取了12个居民院落，分别对抽中的居民院落中的所有楼栋进行统一编号，以每个院落单数楼栋，单数门牌号作为调查家庭。5万人口以上的社区抽取1 000户家庭[2]，该社区人口数在5万以上，因此该调查总共抽取了1 053个家庭，对抽中的这1 053个家庭中所有18岁及以上常住人口进行面对面访谈式调查。共计调查1 227人。调查方法与内容该研究采用的问卷参照社区卫生诊断技术手册（试用）中成熟的社区诊断调查问卷，入户对居民进行面对面访谈式调查，调查内容包括：①调查对象的一般情况，包括：年龄、性别、经济状况等；②慢性病患病情况：以医院医生的明确诊断为依据判断居民是否患有慢性病，慢性病种类包括被调查者所患的所有慢性病；③健康相关行为，包括吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼、主动获取保健知识等情况。资料分析处理方法采用软件进行数据录入，运用统计软件进行数据整理和分析。统计学检验水准α = 。 2 结果一般情况共调查社区居民1 227人，男性470例（%），女性636例（%）。年龄18～95岁，平均（±）岁，其中18～59岁者758例（占%），≥60岁者367例（占%）。慢性病患病情况调查1227名常住居民的慢性病患病率为%，男性%，女性%，性别间患病率差别没有统计学意义（x2=，P>）。不同年龄组患病率差别有统计学意义（x2=，P＜），患病率随着年龄增加而明显升高。慢性病按病种顺位，位列前四位的依次为：高血压%）、糖尿病%）、COPD %)、冠心病%）。慢性病相关危险因素水平调查该社区居民的吸烟率为%，其中男性吸烟率为%，高于女性吸烟率%(x2=，P<。居民饮酒率为%，其中男性饮酒率为%，高于女性饮酒率%( x2=，P＜；体育锻炼方面：有%的居民参加体育锻炼，其中每天锻炼者占%。在体育锻炼项目中，%的居民选择走、慢跑；体重指数方面：按照中国成年人的标准，在1 034名被调查者中，有%的居民体重指数≥24，即超重；有%的居民体重指数≥28，即肥胖；自我保健意识方面： %的居民不主动获取保健知识。以年龄、吸烟与否、饮酒与否、口味偏咸、体重指数、缺乏锻炼、家庭人均年收入、主动获取保健知识8个因素作为自变量进行单因素分析。结果显示，有统计学意义的因素有年龄、

几种主要慢性病相互影响的流行病学研究

几种主要慢性病相互影响的流行病学研究发表时间：2017-02-07T14:01:34.573Z 来源：《医药前沿》2016年12月第36期作者：张骞 [导读] 慢性疾病作为临床常见与多发疾病，具有高发病率、高致残率、高复发率及高病死率等特点。（潍坊医学院山东潍坊 261000）【摘要】目的：研究几种主要慢性病相互影响的流行病学。方法：选取2015年6月—2016年6月某社区的500名居民为研究对象，采用回顾分析法，观察其慢性病患病率、各影响因素及关联性。结果：本组500名居民，慢性病患病率为24.00%（120/500）,慢性病发病与高龄、遗传、肥胖、心理障碍、不良生活习惯等有关；高血压与糖尿病、脑卒中、冠心病有关，脑卒中与冠心病有关。结论：慢性疾病发生率偏高，危险因素繁多，同时各疾病间相互影响，临床上应积极防治。【关键词】慢性病；相互影响；流行病学【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0188-02 慢性疾病作为临床常见与多发疾病，具有高发病率、高致残率、高复发率及高病死率等特点，不仅降低了患者生存质量，还威胁着其生命安全。据统计，随着我国人口老龄化进程的加速，慢性疾病发病率呈上升趋势，年增长率在3%左右，其作为公共卫生问题，得到了社会各界高度关注。本文以某社区的500名居民为研究对象，经回顾性分析，明确了慢性病流行病学，了解了各疾病间的相互影响，现报道如下。 1.资料及方法 1.1 一般资料 2015年6月—2016年6月，以某社区的500名居民为研究对象，其中男300名，女200名，最小18岁、最大90岁，平均（50.3±3.2）岁。纳入标准：①均无精神疾病；②均无意识、交流障碍；③均具备良好的依从性。 1.2 方法采用回顾性分析法，统计居民的性别、年龄等。 1.3 观察指标观察慢性病患病率、各危险因素所占比重及各疾病间的关系[1]。 1.4 统计学处理以SPSS18.0软件处理资料，其中计量资料表示（x-±s），计数资料表示（n）与（%），组间用t、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 患病率本组500名居民，慢性病患病率为24.00%（120/500）,其中男55例，女65例，最小32岁、最大90岁，平均（62.3±2.4）岁。 2.2 危险因素慢性病组的高龄、遗传、肥胖、心理障碍、不良生活习惯所占比重高于非慢性病组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 3.讨论目前，常见的慢性疾病有高血压、糖尿病、脑卒中与冠心病等，由于其直接影响患者身心健康，因此，临床上应给予积极的防治。但目前，关于主要慢性病相互影响的流行病学研究报道较少。因此，本文以500名社区居民为研究对象，经回顾分析，取得了良好成效。经调查发现，500名居民中有120例慢性疾病患者，患病率高达24.00%，与相关报道一致。经单因素分析发现，慢性病患者受年龄、体重、遗传、心理状况及生活习惯等影响。高龄患者所占比重偏高，目前，我国人口老龄化特征十分明显，老年人所占比例日渐增大，此类群体的各器官组织功能不断减退，内分泌功能、免疫功能等均大幅度下降，随之增加了患病率。国内学者[2]报道，老年慢性疾病发病与多因素有关，包括生理、心理、社会等，为了改善老年人生活质量，有关部门及人员要注重影响慢性疾病发生与发展的各因素，采取针对性的预防对策，例如：格外关注社区老年群体，为其提供定期诊治与护理，尽量消除其不良情绪及不良习惯，提高其治愈信心，使其养成良好的作息、运动及饮食习惯，以此控制发病率，保证诊治效果，避免并发症发生，减轻慢性病患者的身心负担。

合理检查、合理治疗、合理用药管理措施

泸县中医医院关于合理检查、合理治疗、合理用药控制措施为了加强医院的规范化管理，促进医疗卫生事业的健康发展，切实解决老百姓看病贵、看病难的问题，根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《合理用药制度》以及相关卫生法律法规的有关规定，并结合医院实际，特制定我院合理检查、合理治疗、合理用药的规定及其监控措施。一、基本原则 1、遵循优质、高效、安全、便捷、经济的服务原则，严禁诱导病人过度医疗。 2、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，做到检查、治疗、用药与疾病相符。 3、接诊医师必须将所开药品及所做检查治疗情况，如实填写在门诊病历或住院医嘱上。 4、遵循医疗消费透明化原则。在诊疗过程中，涉及到的检查治疗与用药，主管医师必须向病人详细讲明，特别是自费诊疗项目，要征得病人同意，并履行相关的签字手续，从而避免医疗纠纷的发生。 5、不按医疗原则办事，导致病人拒付医疗费用以及发生医疗纠纷、官司，由主管医师承担，科室领导负管理责任。二、合理检查规定 1、严格掌握各种检查的指征，遵循先常规后特殊的检查原则，

能用常规检查达到目的，尽量不用特殊检查。 2、住院病人检查三大常规，手术病人五大常规加心电图、胸透等，其他各项检查均应有针对性地进行，不应列为常规检查。 3、遵循医疗资源共享原则。医生要尽可能利用院外检查结果，避免不必要的重复检查，以减轻病人的经济负担。 4、确实需要做特殊检查时，应严格审批程序。下级医生开出的检查单，须由副主任医师及其以上人员或科主任签字认可。特检结果实行指标控制，并与目标考核挂钩。三、合理治疗规定 1、严格执行各种医疗制度，治疗方案的确定应遵循科学、经济、合理的原则，确保医疗安全。 2、特殊治疗方案的制定，必须在广泛讨论的基础上，由副主任医师及其以上人员或科主任确认。 3、因病情需要安置人工器官或使用昂贵医用材料，须由科室主任提出申请，报医务科、分管院长审批。四、合理用药规定 1、使用药品严格遵循安全、有效、价廉的原则。能用国产药的不使用进口药，对疗效相似的一律用低价的、国内生产的药品。不开与疾病无关的药，更不能用非治疗药充当治疗药。 2、一次处方量：一般疾病三至四日量，慢性病七日量(中药三至五剂)，每张处方不得超过五种药品，慢性病出院带药不得超过四周量。

慢性病最终版

第一章总论 1.慢性病:是慢性非传染性疾病(NCD)的简称，是指长期的，不能自愈的，并且几乎不能被治愈的一类疾病。在我国，最常见的慢性病有心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等，它们有着发病率高、知晓率低和控制率低的共同特点。 2.慢性病特点： ①慢性病并不是传统意义上的一种疾病，它是一类有着共同特点的疾病的统称 ②慢性病都没有确切的传染性的生物病因的证据 ③慢性病起病隐匿，诊断时间往往较晚，错过最佳的治疗和控制时间 ④慢性病病程长，病情迁延，即“只能控制，不能断根”。 ⑤慢性病患病率高、知晓率、控制率低 ⑥慢性病各种并发症致残率高、死亡率高 ⑦个体化管理 3.慢性病发病形势：我国的慢性病呈现出“井喷”样增长。 4.慢性病危险因素：不合理膳食、身体活动不足与肥胖、吸烟。 5.中国居民平衡膳食宝塔：①第一层：谷类（米饭、面条、饼干等）200~500g；②第二层：蔬菜类400~500g，水果类100~200g；③第三层：畜禽肉类50~100g，鱼虾类50g，蛋类25~50g； ④奶类及奶制品（牛奶、酸奶等）100g，豆类及豆制品50g；⑤第五层：油脂类25g 5.慢性病三个阶段: ①第一个阶段为单纯的不健康的生活方式阶段 ②第二个阶段生物学指标异常的阶段 ③第三个阶段即是慢性病晚期 6.WHO提出人类健康四大基石'合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡'即是慢性病一级 7.预防的基本原则三级预防: ①一级预防:针对集体的措施:增强机体抵抗力，戒除不良嗜好，规律的体育锻炼，进行系统的预防接种，定期检查，普及健康知识，提倡合力膳食，做好婚前检查针对环境的措施:对生物因素、物理因素、化学因素的预防工作，食品、药品的安全工作，对遗传致病因素的预防工作，加强优生优育和围产期的保健工作，包括防止近亲或不恰当的婚配对社会致病因素的措施:对心理致病因素作好预防工作。不良的心理因素可以引起许多疾病，包括高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病等疾病都与心理因素密切有关 ②二级预防:亦称'三早'预防，三早即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施 ③三级预防:亦称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。手段包括对症治疗和康复治疗。总之，一级预防重点在于'防未病'，二级预防在于早发现病，而三级预防旨在'治已病'。 8.慢性病管理的对象:患者管理、疾病的管理、对慢性病管理团队人员的管理 9.慢性病的管理媒介:健康教育讲座、自建患者随访数据库、网站、微博、患者为主体的活动'肾友故事会' 第二章慢性病患者的营养管理 1.营养:是一种生物学过程，不同于营养物质。营养是指人体摄入、消化、吸收食物和营养物质，并且利用这些物质去满足生长、发育、新陈代谢、组织修复、热能的需要或营养物质，并且利用这些物质去满足生长、发育、新陈代谢、组织修复、热能的需要和维持健康等一系

高血压并发慢性病如何合理用药

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/5b10317347.html, 高血压并发慢性病如何合理用药作者：常怡勇来源：《保健与生活》2009年第08期高血压并发左心室肥大左心室肥大是高血压性心脏病的重要表现，肥大的心室可能相对缺血，易发生严重心律失常，导致猝死。早期左心室肥大是可逆性病变，噻嗪类利尿剂、B受体阻滞剂(阿替洛尔、倍他乐克等)、钙离子拮抗剂(硝苯地平、尼群地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利等)等均可使左心室肥大改善。而直接扩张血管的降压药，如长压定、肼苯哒嗪，虽可降低血压却不能使左心室肥大改善，所以高血压伴左心室肥大者应选用前几种降压药，而不应使用后两种药。 ▲高血压并发心力衰竭充血性心力衰竭是长期控制不良的高血压的严重并发症，特别是收缩压明显升高者更易产生。研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂、直接扩张血管的降压药可以延长充血性心力衰竭患者的生存期。利尿剂(双氢氯噻嗪、安体舒通等)既可控制心力衰竭患者的水肿，同时又可降压。上述药物应为并发充血性心力衰竭患者的首选药物。B受体阻滞剂有较强抑制心肌肌力作用，心肌收缩功能不全的充血性心力衰竭患者应避免使用。硝苯砒啶类钙离子拮抗剂具有抑制心肌肌力作用，但又有很强的血管扩张作用，可反射性增加交感神经张力，心力衰竭患者多数可耐受，但应在医师指导下谨慎使用。异搏定等具有明显抑制心肌肌力作用，心力衰竭者应避免使用。硝苯吡啶与地高辛同时使用，可增加地高辛血药浓度，所以如两药同时使用则必须检测地高辛血药浓度。 ▲高血压并发心绞痛对于高血压并发心绞痛的患者，a受体阻滞剂(哌唑嗪、特拉唑嗪等)与钙离子拮抗剂是最佳降压药。虽有资料表明。B受体阻滞剂及氢氯噻嗪类利尿剂可对脂质代谢产生不利影响，但可采取措施把这种不利影响降到最低限度，如调整饮食、增加体育活动、减轻体重等。有资料表明，以氯噻酮为基础药物的治疗方案可使老年人心肌梗死危险性降低，病死率下降27％。对以前有过心肌梗死的患者，B受体阻滞剂倍他乐克为首选药物，其可提高生存率，延长心肌梗死后幸存者的生存期。对心肌梗死后幸存者，血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利也为首选药物，可对心肌起保护作用。 ▲高血压并发传导阻滞B受体阻滞剂及异搏定可干扰心脏传导，两类药同用则更明显，有传导障碍的患者应避免使用。有传导阻滞的患者首选降压药为血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂，由于B受体阻滞剂、异搏定可降低房室传导，所以特别适用于伴有快速心房颤动的患者。对伴有室性心律失常的患者，首选药物为B受体阻滞剂。 ▲高血压并发下肢动脉粥样硬化高血压伴下肢动脉粥样硬化，出现间歇性跛行者，血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂为首选药物。B受体阻滞剂因为可引起相对性a受体兴奋，导致血管收缩而加重局部缺血，所以应避免使用。

中国慢性病现状

中国慢性病现状高血压患者超过2亿人每年增加1000万人糖尿病患者9240万人其中1亿4千万人的血糖还在增高心脑血管疾病超过2亿人，占我国每年总死亡人数1/3 在每年中国死亡人数当中，慢性病的比例占到了85%，这意味着什么?是否在说明我们一方面在努力地改善着我们的生活，另一方面全民族在用不好的生活方式在慢性自杀呢慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是因病致贫、返贫的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。这样数字来源于昨天，卫生部、发改委等15个部门发布了未来三年，中国慢性病防治工作规划，在这份规划中，提到了另外一个数字，伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2.6亿人。每5到6人当中就有一个是慢性病患者。宁波市疾控中心公布了“2011年宁波市死亡年度分析报告”，报告显示：去年宁波总死亡人数为35280人（2012年5月22日宁波电视台新闻）报告中还提到，在这35000多名死亡人数中，有八成以上的人都是因为慢性病去世的，尤其是劳动力人群，平时精力都放在工作和养育孩子上，早期没症状发现不了，等发现了又为时已晚，而且这一慢性病正趋向年轻化。慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、慢性气管炎、肺气肿等，精神异常、精神病等为代表的一组疾病，其具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点，地处发达地区的宁波市，慢性病导致的死亡占了八成，而全国的数字则更高。 2011年宁波市前十位死因：第一位恶性肿瘤，第二位脑血管病，第三位呼吸系统病，第四位损伤中毒，第五位心脏病，第六位内营代谢，第七位消化系疾病，第八位传染病，第九位神经系疾病，第十位精神障碍。。这十大死因占到总死亡人数的93.49% 在这其中恶性肿瘤在当地近十年来，一直高居死亡原因第一位。而更为让人关注的是死亡原因中慢性病占了八成注：{以上数据与报道均来自中央电视台新闻频道新闻1+1栏目2012-5-22 《慢性病要快治》节目。}

慢病流行病学上

2010-11-02
课程内容
? ? ? ? 概述常见疾病和危险因素的流行现状防治策略与策略与措施防治策略与措施面临的问题
概念
? 慢性非传染性疾病（慢性病）慢性非传染性疾病慢性病）
Noncommunicable Diseases, NCDs
慢性病流行病学
吕筠
北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
? 特点
– 无传染性（某些某些NCDs可能与传染性因素有关，或由可能与传染性因素有关，可能与传染性因素有关
慢性传染性疾病演变而成，如肝癌）慢性传染性疾病演变而成，如肝癌）
– 致病因素多，发病机理复杂致病因素多， – 发病隐匿，潜伏期长发病隐匿， – 一旦发病，不能自愈或很难治愈的疾病一旦发病，
2010-11-02 By PKU.EPI LvJun 2 2010-11-02 By PKU.EPI LvJun 3
WHO关于疾病的分类关于疾病的分类
? Group I – Communicable, maternal, perinatal and nutritional conditions ? Group II – Noncommunicable diseases ? Group III - Injuries ? ? ? ?
课程内容
的主要类别
概述常见疾病和危险因素的流行现状防治策略与策略与措施防治策略与措施面临的问题
NCD
2010-11-02
By PKU.EPI LvJun
4
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By PKU.EPI LvJun
5
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By PKU.EPI LvJun
6
NCD防治的重要性防治的重要性
? ? ? ? ? 威胁人群健康的主要疾病威胁劳动力人口健康发病死亡呈上升趋势危险因素流行水平持续上升危险因素流行水平持续上升造成重大的社会经济负担
Distribution of deaths in the world by sex, 2004
Distribution of deaths by leading cause groups, males and females, world, 2004
2010-11-02
By PKU.EPI LvJun
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WHO. The global burden of disease: 2004 update. 2008
By PKU.EPI LvJun
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By PKU.EPI LvJun
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1

常见慢性病的预防和控制(知识参考)

常见慢性病的预防和控制慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。一、什么是高血压？高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。 1、如何预防和控制高血压？实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。（1）安排好既有规律又富有活力的生活；（2）自我控制精神情绪；（3）适量运动，健身强体；（4）少吃盐，合理饮食与营养；（5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。二、什么是冠心病？ “冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。

1、容易引起冠心病的因素有哪些？主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。 2、如何预防冠心病？（1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。（2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。（3）坚持体育锻炼，适量运动。（4）保持精神愉快，性格开朗。（5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。三、脑卒中是怎么回事？脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。 1、脑卒中有哪些先兆？（1）突然头晕；（2）肢麻、面麻和舌发麻；（3）说话吐字不清，流口涎；（4）突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动；（5）头痛程度突然加重；