壮医经筋疗法在视疲劳的疗效浅析

摘要：目的：采用壮医经筋疗法对视疲劳患者进行临床诊治，并观察其治疗效果。方法：对比分析法是对应用常规治疗法与壮医经筋疗法治疗视疲劳的疗效进行临床分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年3月～2013年3月收治的100例病患资料进行分析，按照随即抽取法将其分为对照组与观察组，对照组患者予以常规治疗法，观察组患者予以壮医经筋疗法，每组患者各50例，对比观察其临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗效果明显优于对照组患者，患者临床表征减轻，提高了患者满意率。结论：壮医经筋疗法在视疲劳的临床治疗中起着十分重要的疗效，提高了临床治疗效果，缓解了患者病症，值得临床推广与应用。

关键词：壮医经筋疗法视疲劳疗效分析

doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.453

【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0394-02

视疲劳作为眼科的常见性疾病，具有多种的临床表征，眼睛本身原因、全身因素以及环境因素是视疲劳发生的根本性原因，因此必须根据患者临床表征缓解期疲劳性症状，提高患者的生活质量。本文通过采用壮医经筋疗法对视疲劳患者进行临床治疗，观察患者治疗效果，现将临床资料报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料。我院自2012年3月～2013年3月供收治视疲劳

壮医经筋疗法

壮医经筋疗法 Cangyih Ginghginh Liuzfaz 壮医经筋疗法是运用壮医经筋手法查灶、消灶、经筋针刺、经筋拔罐等三联疗法以治疗疾病的一种方法。一、适应证偏头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、胸椎功能紊乱症、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、腰三横突综合征、梨状肌损伤、腰腿腹三联征、退行性膝关节病变等多种病症：二、器具准备推拿按摩味、针灸针、拔罐器、了矾酒精：三、治疗方法 1．体位：患者根据治疗部位应仰卧或俯卧在治疗味上，全身放松 2．查灶：医者运用右手拇指的指尖、指腹及四小指的指合力，对经筋线作浅、中、深层次，由浅至深，由轻至重，以切、循、按、摸、弹拨、推按、拨刮、钳掐、揉捏等手法行检，诊查病灶之点、线、面。 3．消灶分三步第一步，壮医经筋手法。医者先用右手手畹在病变部位来旧滚动3～5遍，使局部充分放松发热：然后采嗣时关节之尖（鹰嘴)、钝(眩骨内髁)、硬(前臂尺骨面)、软(前臂内侧面)旧个部位配合拇指及凹小指倾着病变部位的经筋线进行全线按、揉、点、推、弹拨、捏拿等分筋理筋手法，手法要“中灶”，力量从轻到重，刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济。第二步，壮医经筋针法。以“固灶行针”为原则：医者左手固定病灶，右手持2寸或3寸毫针，对准病灶快速进行，要求以“中灶调气”为目的，可根据不同病灶选用“一孔多针、局部多针、透针穿刺、移行点刺、尺筋分刺、轻点刺络”等多科；针法，使针刺部位出现酸、嘛、张或传电感为宜．不留针。

第三步，经筋拔罐法。采用闪火拔罐法在针刺病灶部位或经筋浅上拔罐10分钟即可。四、注意事项 1．做好解释工作，取得患者配合协作。 2．手法时注意患者状况，操作细致，直巧力，忌蛮力，以防折伤。 3．针法刺激要按患者的承受能力，因人、因病施法。 4．严格无菌操作，防止感染。 5．严防刺伤重要部位及脏器。 6．拔罐注意火力和时间，严防烧伤及起泡。五、禁忌证 1．年老体弱者禁用。 2．严重心脏病患者禁用。 3．严重皮肤病患者禁用。 4．各种骨折以及急性软组织损伤者禁用。 5．各种出血性疾病患者禁用。 6．严重传染性疾病患者禁用。

壮医经筋推拿规范

壮医经筋推拿一、概念壮医经筋推拿是在古典十二经筋理论指导下，结合壮族民间理筋术，总结出以手法、针刺、拔罐相结合的一种综合疗法。具有祛风毒、除湿毒、化瘀毒、散寒毒，消肿痛、散瘀结，通调龙路火路气机等功效。二、适应症主要用于寒毒、湿毒、瘀毒内阻等引起的病症，如颈椎病、肩周炎、网球肘、胸椎功能紊乱症、腰椎间盘突出症、骨质增生症、第三腰椎横突综合征、臀上皮神经炎、梨状肌损伤、退行性膝关节炎、神经性头痛、周围性面神经麻痹、脑血管意外后遗症等。三、禁忌症（一）有出血性疾病者。（二）严重心脏病患者。（三）各种骨折以及急性软组织损伤者。（四）精神病患者，或精神高度紧张、狂躁不安、抽搐不能合作者。（五）严重皮肤病患者。（六）严重传染病患者。（七）酒醉、饥饿、剧烈运动后禁用。（八）年老体弱者。（九）妇女妊娠期、经期、产后未恢复者禁止在腰、臀、

腹部治疗。四、操作步骤与要求（一）施术前准备一次性针灸针、拔罐器、按摩床、75%酒精、0.5%碘伏、75%酒精棉球、医用棉签。（二）环境要求治疗室内清洁、安静，光线明亮，温度适宜，避免吹风受凉。（三）术前护理备齐用物，说明治疗的意义和注意事项，进行精神安慰与鼓励，消除患者的紧张、恐惧情绪，使患者能积极主动配合操作。（四）部位选择根据病症选取适当治疗部位。（五）体位选择常有坐位、仰卧位、俯卧位、侧卧位等。根据病情确定体位。（六）消毒 1.针具消毒：选择一次性针灸针。 2.部位消毒：常规消毒施术部位皮肤。 3.术者消毒：术者采用七步洗手法清洗双手，再用75%酒精棉球擦拭。（七）施术方法 1.壮医经筋摸结: 运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小

壮医莲花针拔罐逐瘀疗法规范

壮医莲花针拔罐逐瘀疗法一、概念壮医莲花针拔罐逐瘀疗法是叩拔结合的一种疗法，即莲花针叩刺与拔罐相结合使用，可祛瘀生新，增强疗效。属壮医针灸疗法中的一种，为以泻为主、活血化瘀之法，祛除体内道路中瘀滞之气血，疏畅龙路、火路，调整三道两路，恢复气血平衡，使天、地、人三部之气复归同步运行。二、适应症主要用于风寒湿毒、瘀毒痹阻龙路、火路所致的各种病症，如四肢关节痹痛、腰膝酸软、手足麻木、跌打损伤、关节炎、骨质增生、肩周炎、颈椎病、中风、偏瘫以及皮肤病，如带状疱疹后遗神经痛、湿疹、痤疮等。三、禁忌症（一）有出血性疾病、高热抽搐者。（二）局部皮肤有破溃、疤痕、高度水肿及浅表大血管处禁用。（三）过度疲劳、饥饿、或精神高度紧张的患者。（四）孕妇。四、操作步骤与要求（一）施术前准备一次性莲花针、消毒真空抽气罐、复合碘皮肤消毒液（或2%碘酒、75%酒精）、医用棉签、无菌纱布、75%酒精棉球、镊子、一次性使用灭菌外科手套、药酒等。（二）环境要求

治疗室内清洁、安静，光线明亮，温度适宜，避免吹风受凉。（三）术前护理备齐用物，说明治疗的意义和注意事项，进行精神安慰与鼓励，消除患者的紧张、恐惧情绪，使患者能积极主动配合操作。（四）部位选择根据患者病情选取莲花针叩刺、拔罐的部位，避开浅表大血管。（五）体位选择常有坐位、仰卧位、俯卧位、侧卧位等。根据病情确定体位。（六）消毒 1.针具消毒：选择一次性莲花针。 2.部位消毒：常规消毒施术部位皮肤。（七）施术方法 1.扣刺：右手握莲花针针柄尾部，食指在下，拇指在上，针尖对准叩刺部位，用腕力借助针柄弹性将针尖叩打在皮肤上，反复进行。叩打时，针尖应垂直，避免勾挑，叩刺范围应小于罐口。根据患者的病情使用不同的力度，叩刺手法分为轻手法和重手法两种。轻手法为轻腕力叩刺，重手法为稍加用力叩刺。两者均有一定痛感，以患者耐受为度。患者觉痛者少叩刺，觉舒适者可多叩刺，以局部微微渗血为好。 2.拔罐：叩刺完毕，左手将真空抽气罐（或玻璃罐）扣

经筋病与经筋疗法概述

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针挑疗法治疗疑难杂症

针挑疗法治疗疑难杂症.doc 一、前言针挑疗法最早源于新、旧石器时代，距今约4000—10000年的历史。当时人类的生产生活活动，利用石头作为工具，如用石头砍砸、切割等。而用石头作为“针刺”治疗疾病，有一个传说。有一个庄稼人和一户猎人相邻而居，一次，猎人腿痛，在家躺了几个月不见好转，只好咬着牙外出狩猎，上山时不小心跌翻在地，刚好有一块尖利的石片刺扎在他的痛处，流了一些血，回家后不久，腿痛竟然好了，过后不久，邻居人也患了腿痛，卧床不起，猎人看望种田人，告诉他自己上次的经过，于是种田人模仿猎人也上山去，将痛处跌碰到石片上，一阵剧痛后，伤口也流出了血液。不曰，也意外获效。当时由于医学的限制，他们简单地认为石头可以治病。后来，…—些聪明的人大胆尝试，不用去跌跤，而是用有刺的竹木直接刺扎在痛处，使之流出一些血，也达到同样的效果，这就是来源于石头的“砭石疗法。中国传统医学的针灸、刺血、割治、针挑、放血就是由“砭石”发展而来的。针挑疗法在我国民间广为应用，也有几千年的历史。在很多地方，针挑是治疗“痧病”的重要手段和方法，有一些乡村土医就是靠针挑谋生，有的专门开设了“针挑医疗馆”，靠一把不锈钢针，一些消毒水给人看病，深受群众欢迎。笔者从事民族医药的研究和临床诊疗工作近30年，在曰常大量的医疗活动中，觉得对疑难杂症的治疗成功是自己的最大充实。西医可以治疗很多种疾病，中医也有他独特的专长。但是，还有没有一种更加简便，费用更低，更加安全，有效的治疗方法呢?经过长期的研究探索和实践，笔者将民间传统的针挑疗法和割治、针刺、放血、刮痧排毒、拔罐等6种外治法进行研究分析，找出他们的共性，分析他们的各自特点，机动灵活地将几种疗法综合运用到I临床实践中。我们知道，现代人的疾病和古代人不同，现代人所患的疾病除了与生理因素有关外，更多地与社会因素有关，加上环境因素，使疾病的发生发展更为复杂。60、70年代，抗菌素只有青霉素、土霉素、四环素等不到10种，青霉素一般每次只用40万单位，肌肉注射就有很好的效果，而现在一般的感染都要用到600—1000万单位，而且都是静脉注射，用一联还够，还要用到二联、三联，抗菌素的种类也达到100种以上。作为一名医生，您是不是感觉人们的疾病越来越复杂了?是不是越来越难治了?是的，我们往往在很多疾病面前束手无策，例如艾滋病，恶性肿瘤、乙肝、痛风、肾功能衰竭、心衰、白血病、地中海贫血、皮肌炎、肌萎缩、银屑病等，很多疾病均是发生在人生的某一阶段，大量的实验表明，之所以在这个阶段发生疾病是由于这个阶段的免疫力低下，体内的潜在因素与外来因素作用于人体，当免疫防线被攻破就可诱发疾病。针挑疗法可以有效地治疗各种疑难杂症，首先，它不依靠药物，对人体无损伤，无毒副作用，成本低，对任何人都可以治疗，临床研究表明，针挑疗法可以治疗100多种疾病，它与针灸疗法不同，针灸疗法是一种单纯的针刺疗法，而针挑疗法是针刺、调理、排毒的综合治疗过程，因此，它产生的疗效将是非常符合人体的生理、生化、病理反应过程。那么，针挑疗法的原理又是怎样呢? 二、针挑疗法的治病原理 1、调和阴阳凡患病处或器官必阴盛或阳盛，阴虚或阳虚，人体五脏六俯，四肢百骸都不是孤立存在的，而是由内外相通，表里相应，彼此协调，相互为用的整体。刺激机体某个部位(穴位)，都发生相应的全身性反应，正常情况下，人体是依靠“自控调节系统来实现的。皮肤与经络紧密相连，对皮肤进行挑刺刺激，可以疏通经络，推动气血运行达到调和阴阳的效果。 2、改善微循环凡病痛处或器官，均与循环不佳有关，多表现在病变部位充血，暗黑，新陈代谢不佳。在临床诊疗过程中，瘀血是最常见的表现，如关节疼痛往往伴有关节红肿、青暗；痧症(现代医学称为感冒)者体表皆瘀血，因此，针铫可以刺激病灶，排出代谢产物，达到改善微循环，促进细胞功能恢复的效果。 3、增加免疫力针挑刺激皮肤、皮下组织、神经末梢、毛细血管，使局部产生化学、痛觉刺激，神经反射，将这种刺激冲动传到大脑皮层相应的功能区域并形成—个新的兴奋灶，反射性地促进体液(含有各种肾上腺素、免疫球旦白等)分泌，增强机体免疫力。 4、百病待治脾胃为先凡病先调整脾胃，五谷得化，百病皆除，因此，挑治也是人体脾胃的调理过程，脾胃功能正常，机体生理活动量也正常。

壮医经筋疗法治疗肌筋膜炎疗效观察_韦英才_梁子茂

21 第15卷第12期 2013 年 12 月辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 15 No. 12 Dec .，2013 肌筋膜炎是指由于外伤、劳损或外感风寒等原因，引起人体富有白色纤维组织（如筋膜、肌膜、肌腱、韧带）的一种非特异性炎症变化，又称肌纤维组织炎[1] 。本病是临床常见病、难治症。笔者负责的国家中医药管理局项目“壮医经筋疗法诊治肌筋膜炎”的技术推广工作，通过对基层工作人员培训考核合格后，由每位合格专技人员按照本项目诊疗方案诊治肌筋膜炎患者，共收集1550起病例，取得满意疗效，现报道如下。 1 临床资料选择2010年8月—2013年2月，基层医疗单位接受治疗的肌筋膜炎患者1550例，其中男792例，女758例；年龄最小20岁，年龄最大73岁，平均年龄46岁；颈肩部肌筋膜炎患者625例，腰背肌筋膜患者463例，腰骶部肌筋膜炎患者366例，足底肌筋膜炎患者96例。入选的所有患者均符合国家中医药管理局发布《中医病症诊断疗效标准评定标准》 [2] ：①外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史；②多发于中老年人，体力劳动者多见；③背部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天或劳累后可使症状加重；④背部有固定压痛点或压痛较为广泛，背部肌肉僵硬，沿骶棘肌走行方向常可触及索条状改变，腰背功能大多正常，X 线无阳性改变。 2 治疗方法 2.1 经筋摸结方法贯彻“以痛为腧”原则。医者在病变区域两手密切配合，左手着重协助固定诊察部位，右手根据所检查部位肌筋的生理形态、厚薄及层次、正常组织的张力、结构形状等情况，分别运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小指的指合力，对经筋线上的肌筋膜作浅、中、深层次，由浅至深，由轻至重，以切、循、按、摸、弹拔、推按、拔刮、拑掐、揉捏等手法行检。重点检查肌筋的起点、止点、交叉点、拐弯点。肌筋形成的筋结分点、线、面等形状，以触压疼痛异常敏感为特征。同时伴有病变区皮肤毛孔增粗、肌筋膜增厚等。 2.2 经筋解结方法贯彻“松筋解结”原则。分三步：第一步，壮医经筋手法，医者先用法在病变部位来回滚动3~5遍，使局部充分放松发热。然后采用肘关节之尖（鹰嘴）、钝（肱骨内髁）、硬（前臂尺骨面）、软（前臂内侧面）四个部位配合拇指及四小指顺着病变部位的经筋线进行全线按、揉、点、推、弹拔、捏拿等分筋理筋手法，要求手法要“中结”，即以手拇指沿筋结肌纤维方向进行弹拨约2 min。力量从轻到重，刚中有柔，壮医经筋疗法治疗肌筋膜炎疗效观察韦英才1，梁子茂2 （1.广西壮医医院，广西南宁 530001；2.广西横县中医医院，广西横县 530300）摘要：目的：观察壮医经筋疗法治疗肌筋膜炎的临床疗效。方法：对1550例肌筋膜炎患者，采用壮医经筋疗法（经筋疗法：经筋推拿手法+壮医火针+拔火罐，三法合形成的三联疗法）治疗，并观察疗效。结果：治愈888例，好转620例，无效42例，有效率97.29％。结论：壮医经筋疗法治疗肌筋膜炎的临床疗效好，操作简便，安全性高，适宜推广应用。关键词：肌筋膜炎；壮医经筋疗法；疗效观察中图分类号：R364.5 文献标志码：B 文章编号：1673-842X (2013) 12- 0021- 02 收稿日期：2013-05-07 基金项目：国家中医药管理局公共卫生专项资金项目（2010MZJSGX04）作者简介：韦英才（1966-），男（壮族），广西巴马人，教授、主任医师，硕士研究生导师，学士，研究方向：壮医经筋疗法。 Zhuang Medicine Tendons Therapy Efficacy on Myofascitis WEI Yingcai 1， LIANG Zimao 2（1.Guangxi Zhuang Medicine Hospital，Nanning 530001，Guangxi，China ； 2.Hengxian Medicine Hospital，Hengxian 530300，Guangxi，China） Abstract ： Objective ：To observe the clinical efficacy of Zhuang medicine tendons therapy on myofascitis. Methods ：1550 cases of muscle fasciitis patients were treated with Zhuang medicine tendons therapy（tendons therapy ：manipulation tendons + Zhuang medicine fire needle+ cupping，three methods to form triple therapy）and the effect was observed. Results ：888 cases were cured，improved in 620 cases，ineffective in 42 cases，the efficiency was 97.29%. Conclusion ：Zhuang medicine tendons therapy has obvious clinical efficacy on myofascitis and it is easy to operate，safe and appropriate application. Key words ：muscle fasciitis ；Zhuang medicine tendons therapy ；efficacy observation

爱爱医资源-新经筋实用疗法金针点筋术

新经筋实用疗法金针点筋术新经筋实用疗法金针点筋术是在经筋疗法的基础上，参照中医经典理论，结合笔者多年的经验和现代医学凝结而成。也可以说是发展了的经筋疗法，比旧的经筋疗法有利于应用和推广。重要的是以中医经典为依据，以来源与壮族民间的经筋疗法为治疗手段，渗入笔者多年的临床经验，是发展的新的治疗方法。笔者有幸在2001年接触到此疗法，被来自我们民间的原生态所疗法吸引，单凭借一根金制针和我们传统的手段相结合，所产生的疗效很是惊人，所以，我利用接近8年多的时间在总结和应用此疗法，在经过多年对大量病人的资料中，总结出一些经验性的东西而且创立了很实用的经筋肌肉辨证和指导治疗的手段。有的病人在各大医院解决不了的顽固痛证，在这里，就用我们的一根金制针治愈。在多年的实践中，在应用中发现新经筋实用疗法金针点筋术对各种原因引起的痛证此针法应为首选。在对其他疾病中比如内科杂病，要和穴位理论互相配合即经筋-经络互调理论的应用，用经筋点筋术扩大针灸的治疗范围。新经筋实用疗法-金针点筋术的核心内容有下面四项一；首次提出经筋辨证内容---治疗痛证最重要的基础二；独创经筋解剖刺法-----中西医完美的结合三；提出一核心三辅助的新经筋治疗方法----用传统的治疗手段辅助经筋四；创建经筋-经络互调理论在治疗当中的应用---扩大针灸的治疗范围一；新经筋疗法中经筋辨证的论述此创建的新经筋疗法，首次解决医学界对经筋没有辨证的问题，经筋的辨证是对传统中医学的发展和创新，用现代医学充实传统中医学，填补经筋学的空白。经筋一词最早出现于黄帝内经，是那个时代的人们对肌肉、肌腱、韧带组织朴素的认识，而且发现了人的运动力线---经筋线。又进一步说明经筋的特点是无阴无阳，无左无右，单一说明经筋具有的纯物质性和不确定的易变性。[关于经筋的特点有专门的章节讨论]经筋学中的辨证要脱离经脉学中的思想，比如八纲辨证，气血辨证，脏腑辨证等，肯定有自己独立的辨证体系，这个辨证体系就是经筋的辨证. 经筋辨证的内容是根据失衡的经筋表现出特殊或者特有的症状和运动的非正常现象，很快的确定受累的具体的经筋，再定位具体的哪一条肌肉，顺藤摸瓜使医者方便和迅速的沿着受损伤的肌肉方便快速的找到引起功能障碍的主要病灶点。八纲辨证、气血辨证和经络辨证是根据患者表现临床症状来确定脏腑的病位和气血的盛衰，因此指导临床的治疗，他们都是在根据患者表现来寻找到底是什么脏腑或者哪一条经络组织具有病变；经筋的辨证是根据每条肌肉组织的特有的运动，在发生病变的时候表现出的独有的影响运动的特殊状态或者具有的特殊的症状来确定具体的经筋肌肉，找到主要受累的经筋以后，再去确定经筋的病灶，这样比用手顺着整条经筋线去寻找要快的多。这个特殊的肌肉症状是根据多年的临床观察中提练出来的。总之，经筋的辨证主要是针对肌肉组织的，经筋系统发生病变都有其各自特异症状，比较多见就是肌肉的正常运动因为其他诱因导致无法到达固有的位置，这个原因大多是疼痛引起，疼痛的原因是因为经筋的病灶[又称筋结、结节]，他是主要的障碍点和被治疗点,,.独有

壮医经筋疗法治疗腰肌劳损100例

壮医经筋疗法治疗腰肌劳损100例发表时间：2011-09-08T11:44:10.623Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第7期供稿作者：王粤湘黄雯波林敏陈林胡吉园[导读] 随着社会经济的不断发展，计算机的广泛使用，其发病率不断上升，严重影响国民的身体健康和生活质量【关键词】壮医;经筋疗法;腰肌劳损【中图分类号】R441【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)07-0212-01 腰肌劳损又称 “功能性腰痛”、“腰背肌筋膜炎”或 “肌纤维组织炎”等，多由于长期腰部过度疲劳，使得局部缺血，肌肉痉挛，代谢产物积累导致组织变性，或者由于腰部急性损伤又未及时根治，使局部形成无菌性炎症，反复刺激使组织变性刺激神经末梢而产生疼痛[1]。随着社会经济的不断发展，计算机的广泛使用，其发病率不断上升，严重影响国民的身体健康和生活质量。2009年10月一2010年12月，笔者采用壮医经筋疗法治疗腰肌劳损100例，疗效显著，介绍如下。 1临床资料 1.1 一般资料:腰肌劳损患者100例，男41例，女59例；年龄19～79岁（45．95±15．02）；病程1个月～15年（25±33．79）。 1.2诊断标准:参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]制定如下标准。纳入病例标准：①年龄在18～65岁之间，有长期腰痛史，反复发作。②一侧或两侧腰骶部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈，劳累后加重，休息后减轻。③一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。④腰腿部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂脊后缘等部位。触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。但腰椎x线或CT或 MR检查筛选，没有脊柱骨折、感染、肿瘤或隐匿性病变。排除病例标准：①伴有严重的内外科疾病，或合并严重感染、腰椎结核、肿瘤患者。②妇女妊娠期。③失去自我认知能力，提供的信息不可靠。④合并腰椎滑脱或压缩性骨折或严重椎管狭窄或有较大的骨赘等。 2治疗方法采用经筋三联法即经筋手法+针刺+拔罐治疗。 2.1经筋查灶：病人仰卧（俯卧）在髂前上棘的腹股沟韧带下，缝匠肌及阔筋膜张肌近端，寻找其皮下压痛或形成的“痛性小结”；对合并腰、横棘突损伤伴臀上皮神经疼痛者，予查明该横突阳性体征基础上，于髂前上棘和股骨大粗隆各为一点，取两点连线中点水平，向内侧划线约 3.0-3.5CM处，探查臀上皮神经疼痛反应点，出现结节、剧痛或结索等，可确认为该神经痛。 2.2手法理筋：首先，对腰、腿、背部夹脊作广泛性舒筋解结治疗，疏通腰背腿的经络；然后，对腹股沟外侧的筋结点，施以点穴疗法，以解其闭郁；对腹缓筋，按该肌筋的理筋方法施治，毎筋结点施手法（双手拇指或肘尖按揉），用力由轻到重，反复3-5次，以达到提高痛阈，松解粘连，解痉止痛，使“结灶”全面初步松解的目的。 2.3针刺治疗：取穴，重点是腰2-3、 3-4、 4-5 横棘突之间、腹股沟“气冲”外侧点、股外侧皮神经疼痛形成的结点或结索。操作方法，以固灶行针法，左手拇指尖按压固定“筋结病灶点”，右手持28号1．5～3寸毫针，快速刺入病灶点，进针后轻轻提插，使病灶点出现酸、麻、胀、痛或向四周放射后即可出针，以患者最大耐受为度，无须留针。 2.4拔罐治疗：利用手动真空罐沿腰、腿、背部夹脊进行拔罐治疗，留罐5-8分钟取罐。上述治疗每3天一次，每次30-50min，5次／疗程，中间休息3天，再继续下一个疗程。 3 治疗结果使用《中药新药临床研究指导原则》[3]中的疗效判定标准作为本研究的疗效评估标准。计算治疗前后症状与体征量表积分改善率，计算方法（尼莫地平法）：积分改善率=[（治疗前评分-治疗后评分）／治疗前评分]×100％。改善率≥95％为临床痊愈；改善率在70％-94％之间为显效；改善率在30％-69％之间为为有效；改善率不足30％为无效。腰肌劳损的腰和/或腿疼痛评分方法采用国际通行的、公认的数字疼痛评分法(numerical pain rating scales NRS)。结果，100例中，3疗程腰腿疼治愈26例，显效35例，有效37例，无效2例。有效率为98％；3疗程腰部压痛治愈39例，显效0例，有效52例，无效9例。有效率为91％；3疗程腰部活动治愈93例，显效0例，有效1例，无效6例。有效率为94％（表1-3）。

《壮医特色疗法》选修课中微课与翻转课堂的应用

《壮医特色疗法》选修课中微课与翻转课堂的应用目的通过观察微课与翻转课堂在《壮医特色疗法》选修课中的应用效果，探索最佳教学模式。方法选择该校2016级中医专业学生为研究对象，采取随机整群抽样研究方法，各抽取2个班级，其中1个班级予以微课与翻转课堂，为观察组（共计89名学生），另外一个班级予以传统教学模式，为对照组（共计92名学生）。采用自制简易教学效果测评表、“理论及实践考核”对学生进行考核。结果观察组的教学满意度、对自身帮助的满意度均为98.88%，理论考核（44.5±7.1）分、实践能力考核（43.2±5.0）分，相较于对照组均升高明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在《壮医特色疗法》选修课中的应用微课与翻转课堂，可较好地提高教学效果。标签：中医专业；微课；翻转课堂；壮医特色疗法；教学效果自国家教育部实施“质量工程”以来，高校特色课程建设改革不断深入，优势特色选修课在高校教学中的地位和作用越来越受到重视[1]。当前该校中医院校关于中医学专业选修课程中民族医药课程是该校优势特色课程，随着壮医课程体系的完善，除了原有《壮医药药线点灸疗法》《壮医药学概论》等经典课程外，又新增了《壮医特色外治》《壮医筋经疗法》等多门壮医药选修课。当前，在中医学专业学生在选修壮医药类课程在实际教学中发现，原有灌输式的授课方式，教学方法单一已经很难调动学生学习的兴致，更加难以让学生学以致用[2]，因此，探索新的教法在壮医药类选修课教学中刻不容缓。其次，广西壮族自治区继续推进西部大开发及壮瑶医振兴计划，学校中医学人才培养方案要求培养具有区域特色的创新型人才。中医学专业在掌握该课程必修课程的基础上，如何学习好选修壮医学课程，以达到凸显中壮结合的医学人才培养方案的目标，这也是该校中医类院校培养适合现代社会需要。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择该校2016级选修《壮医特色疗法》的同学进行研究，采取随机整群抽样研究方法，各抽取中医学专业2个班级，将其中1个班级予以微课与翻转课堂，为观察组（共计89名学生），另外1个班级予以传统教学模式，为对照组（共计92名学生）。观察组男生42名，女生47名；平均年龄（19.21±0.56）岁。对照组男生45名，女生47名；平均年龄（19.25±0.61）岁。两组研究对象差异无统计学意义（P>0.05），具有较好可比性。 1.2 教学方法在授课前，任课教师根据教学设计进行微课设计，以《壮医特色疗法》中的某个难点或者重点为主题，如壮医药线点灸，每章节可根据学时不同设计1～3

瑶医目诊法

瑶医目诊法瑶医望诊绝技--观目诊病（一） 2009-11-25 10:08:56|分类：瑶医瑶药|标签：|字号大中小订阅目诊主要依据眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，借助7倍左右的放大镜进行操作，来判断相应脏腑可能发生的病变、损伤和机能紊乱，是传统医学望诊的重要组成部分，包括黑晴诊法、白睛诊法和全目望诊。目诊是精细的微诊系统，对某些疾病发生和发展的监测，颇具见微知著作用．有助于早发现、早诊断和早防治，但其难度也相对较大，细心显得十分重要。（一）瑶医目诊的特点瑶医目诊是独具特色的一门科学，方法简单，可用五个字对其特点进行高度概括，即简、便、验、廉、捷。（二）白晴形色变化与目诊定性

白睛诊法上要观察巩膜，球结膜上出现的血管形态、颜色等变化，来判断相应脏器可能发生的病变。巩膜质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后六分之五；球结膜是覆盖巩膜前三分之一的薄膜，表面非常光滑，比较松弛，薄膜透明，可透见下面的巩膜。球结膜血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳，巩膜血管在下，颜色相对深沉．青紫、暗淡。临症中球结膜上出现异变信号，表示病程短，新病；巩膜上出现异变信号，表示病程长，久病。 1．白睛血管形变及目诊含义（1）局部血管根部粗大属顽固性疾病，病程长，多有器官损害。如心脏病、慢性肾病等。（2）曲张或怒张相应血管呈怒张状，多属血淤证或病情较重、较急。肺炎、急性肝炎等。（3）延伸

血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情发展方向及疾病范围，表明该部位疾病向另一部位发展或传变。如腰腿痛（坐骨神经痛），上肢痛，骨髓炎等。（4）离断延伸的血管在一定部位或中途突然中断，也有的被黑色淤血点隔开，往往表示该部位脏器局部血液循环障碍，狭窄、阻塞。常见于颈椎病，输卵管闭塞，脉管炎等。（5）分叉血管状若树枝样分叉，表明相应脏器炎症播散、扩张或血液供应障碍。如痔疮，可从血管分叉条数来判断痔核多少及大小。（6）隆起血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示为急病、新病，急性炎症开始。如十二指肠球部溃疡、尿路感染等。（7）雾斑

壮医技法介绍

壮医技法介绍 1．壮医药线点灸疗法壮医药线点灸疗法，是采用广西壮族地区出产的壮药泡制成的药线，点燃后直接灼灸人体体表一定穴位或部位，以治疗和预防疾病的一种医疗方法。该疗法挖掘于民间，经研究整理提高，至今仍深受广大民众的欢迎。治疗机理：壮医认为：“疾病并非无中生，乃系气血不均衡。”通过药线点灸的刺激，疏通龙路火路气机，起到通痹、止痛、止痒、祛风、消炎、活血化瘀、消肿散结等作用。主要功效： ①消炎退热。 ②祛风止痒。 ③通路止痛。 ④消肿散结。 ⑤健脾消食。 ⑥健脾止泻。 ⑦温经通脾。 ⑧活血止血。适用范围：临床各科100多种疾病，属畏寒、发热、肿块、疼痛、痿痹、麻木、瘙痒者，效果较好。常用穴位 ①中医针灸穴位。 ②壮医经验穴位：有梅花穴、莲花穴、葵花穴、结项穴、长子穴、脐周穴、下关元穴、关常穴、下迎香穴、启闭穴、鼻通穴、牙痛穴、素髎穴、耳尖穴、止呕穴、膀胱穴等。

③龙路火路浅表反应点，即阿是穴。取穴规律：寒手热背肿在梅，痿肌痛沿麻络央，惟有痒疾抓长子，各疾施灸不离乡。即：畏寒发冷取手部穴，发热取背部穴，肿块或皮损类疾病取梅花穴，肌肉萎缩者，在萎缩的肌肉上取穴，疼痛或麻木不仁者，选该部位边沿或中央点为主要穴位。皮疹类疾病，选最先出现或最大的疹子为主要穴位。操作： ①持线：以右手拇指、食指夹持药线的一端，露出线头1～2厘米。 ②点火：将露出的线头点燃，只需线头有火星即可。 ③施灸：将线端火星对准穴位施灸。壮医药线点灸疗法特点：所需设备简单，一盏灯、一根线即可，点灸时仅有蚁咬样感觉，无痛苦，灸后无疤痕，无后遗症，无副作用，安全可靠，药线点灸无烟雾，无环境污染，疗效确切，费用低廉，易于学习与推广。 2．灯花灸疗法又称灯草灸疗法，用灯心草点燃灸灼于人体一定穴位或部位上以治疗疾病。适应症及取穴：壮族民间用灯草灸治疗的疾病50多种，主要的有：消化不良：取长强、天枢、关元、足三里。胃痛：取中、中、下脘，胃腧、脾腧、足三里。腰痛及关节痛：灸反应点。昏迷：灸十宣、百会。发热：灸大椎，陶道。操作：分明灯灸、阴灯灸。明灯灸：用灯心草蘸油点燃，直接烧灸在穴位上，火燃较大，剌激较强，热力持续较久，灸后表面有绿豆大的水泡，约半天即可消失，多用于急性病及四肢疾病，如癫痫、小儿高热抽搐，昏迷不省，四肢关节风湿痛等。阴灯灸：用灯心草蘸茶油点燃后，隔薄姜片灸在穴位或治疗部位上，此法刺激小，灸后无疤痕，适用于小儿疾病及慢性疾病，感冒、风湿性关节痛、痢疾、腹泻等。

中医特色疗法之----经筋疗法

中医特色疗法之----经筋疗法一、经筋病变；临床阳性体征概念（一）经筋病变体征概念经筋病变体征，是在经筋体系所属的肌筋膜带及结缔组织等，人体软体组织病变所形成的临床病态形证表现。由于这组人体组织结构体系庞大、成分复杂，起止、分布及功能各异，并形成纵横交织状态，故经筋病变临床体征，具有广泛性、多形性等待点。临床检查时，需根据经筋的不同分布部位、不同组织性质，来加以识别确认。经筋病变体征，在经筋学科换称为经筋病灶。（二）经筋病变体征检查任务要求 1.按医疗常规询问病史，体格检查，常规化检，以了解全身健康状况，并为进行特殊检查提供基础依据。 2.对基础检查发现疾患可疑迹象，进行必要的特殊检查，以明确疾病性质。

3.对经筋病症可疑的恶性变及骨性病变，要加以鉴别和排除。 4.进行经筋专科有关检查。如肌电图检查，电刺激兴奋点检查，经络测定仪检查，经穴区带检查，内脏皮肤反应过敏区检查，经筋病灶检查等。本节重点介绍经筋病灶检查的手触查灶法。（三）经筋查灶法的地位作用经筋查灶法在经筋疗法的应用中，具有重要的地位，发挥积极的作用。 1.它于人身躯体直到200多个经筋穴位，填补了古医籍中十二经筋图线缺乏经筋胸穴的缺陷，为经筋疗法学科奠定了坚实的基石。 2.查明上述的经筋脑穴，具有定位准确、得气显著、治疗功效特殊等待点，为经筋疗法形成高疗效的学科奠定了基础，同时为针灸探索高效、特殊脑穴，提供重要途径。 3.经筋查灶法，在明确经筋病症具有单纯型的经筋病灶喻穴

点的基础上，深入查明复合型的经筋腧穴，具有点一线一面一多维性的特点，为经筋疗法确立由点的局部治疗，发展成为点、线、面及多维性的整体辨证施治，提供了科学依据；在临床运用中，对经筋病症的施治，产生了原发与继发、标与本并治的效应。 4.经筋查灶法，揭示出经筋病症临床表现具有多种特性，如结灶性、瘀滞性、累及性及累及演进性、牵涉反应性、收缩性及收缩失均性、致疲劳或紧张性、隐蔽性、压迫性、症状类似性等，对解决临床医疗面临的诸多课题，产生了积极作用。 5.经筋查灶法，首次在医界揭示出48种难治病及病因未明疾患，存在经筋病变的致因，对医治奇难杂症具有现实意义。二、经筋病灶检查经筋病灶检查，即经筋临床阳性体征检查，简称经筋查灶，是经筋专科恃有的检查方法。本检查法，以双手密切配合的物理触诊检查为主，查明经筋病灶所在部位、形证特点，及其连锁反应规律，为临床施治提供依据。多年的临床实践说明，本检查方法具有灵敏度高，识别力强，定位准确、操作

4种诊疗方案

核嘎尹(腰椎间盘突出症）诊疗方案一、病名 “核嘎尹”属于壮医“邦印”（痛证）范畴，多缘于外感风毒、寒毒、湿毒、热毒等邪毒的入侵，停滞于脏腑骨肉之间，阻滞龙路或火路，使人体内天地人三气不能同步；二是情志不舒，脏腑功能失调，阴盛阳衰或阳盛阴衰，气机不畅，阻滞龙路或火路，三气不能同步；三是平素劳累过度，失于调养，身体虚弱，气血不足，气行不畅，阻滞龙路或火路，三气不能同步。由于气机阻滞火路、龙路的部位不同，其所发生的症状亦有别，阻于腰部为腰痛，阻于下肢为下肢麻痛，以局部疼痛，或胀痛，或刺痛，或钝痛，或灼痛，疼痛或阵作，或持续，或得热（冷）痛减，或遇热（冷）加剧，伴活动受限，不能行走，舌质红或暗紫，呈瘀斑舌，苔白腻，或舌质淡，口唇红、干或青紫。壮医甲诊：甲呈青紫色或黑色，按压甲尖放开后，久久未恢复原色，或按压左手无名指，血色散开；甲象呈鹰爪甲、淡薄甲、斑点甲或脊棱甲。指诊：手指颜色呈青色或瘀热青紫色，左右中指青紫。耳诊：耳廓色淡或青黑。壮医目诊：“勒答”白睛上有黑斑、黑点。脉诊：上臂内侧上段脉、下段脉，前臂内侧上段桡侧脉、前臂内侧下段尺侧脉呈急脉或慢脉。相当于中医的“腰腿痛”，西医的“腰椎间盘突出症”。二、诊断：本病参照中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准（ZY／）诊断依据 1、有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

2、常发生于青壮年。 3、腰痛向臀部及下肢放射、腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时加重。 4、脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限 5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 6、X线检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨质增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。壮医辨证分型 1、急性发作期阳证：腰部疼痛胀痛难忍，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。阴证：腰腿痛如刺或冷痛重着，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌质淡或暗紫，苔白或腻，或有瘀斑，脉弦紧或涩。 2、间歇期 1．阳证：腰部无明显红肿热痛，口苦、口渴，舌质红，苔薄黄或腻，脉弦。 2．阴证：腰部无明显冷痛或刺痛，口淡不渴，舌质淡，苔白，脉紧。 3、慢性期 1．阳证：腰部反复胀痛伴活动受限，遇热加剧，得冷减轻，可见脊柱生理弯曲变形，口苦、口干，烦闷，舌质红，苔黄厚或腻，脉弦。 2．阴证：腰部反复隐隐作痛，局部发红或不红，灼热不明显，舌质暗淡，苔白腻，脉濡。 3．虚证：久病不愈，反复发作，腰部疼痛、重着，活动不利，伴乏力，头晕，心悸，气短自汗，畏寒肢冷，面白无华，舌质淡，苔白，脉细或细弱。