壮医经筋疗法治疗腰肌劳损100例
壮医经筋疗法治疗腰肌劳损100例
发表时间：2011-09-08T11:44:10.623Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第7期供稿作者：王粤湘黄雯波林敏陈林胡吉园[导读] 随着社会经济的不断发展，计算机的广泛使用，其发病率不断上升，严重影响国民的身体健康和生活质量
【关键词】壮医;经筋疗法;腰肌劳损【中图分类号】R441【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)07-0212-01 腰肌劳损又称 “功能性腰痛”、“腰背肌筋膜炎”或 “肌纤维组织炎”等，多由于长期腰部过度疲劳，使得局部缺血，肌肉痉挛，代谢产物积累导致组织变性，或者由于腰部急性损伤又未及时根治，使局部形成无菌性炎症，反复刺激使组织变性刺激神经末梢而产生疼痛[1]。随着社会经济的不断发展，计算机的广泛使用，其发病率不断上升，严重影响国民的身体健康和生活质量。2009年10月一2010年12月，笔者采用壮医经筋疗法治疗腰肌劳损100例，疗效显著，介绍如下。 1临床资料
1.1 一般资料:腰肌劳损患者100例，男41例，女59例；年龄19～79岁（45．95±15．02）；病程1个月～15年（25±33．79）。
1.2诊断标准:参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]制定如下标准。
纳入病例标准：①年龄在18～65岁之间，有长期腰痛史，反复发作。②一侧或两侧腰骶部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈，劳累后加重，休息后减轻。③一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。④腰腿部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂脊后缘等部位。触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。但腰椎x线或CT或 MR检查筛选，没有脊柱骨折、感染、肿瘤或隐匿性病变。
排除病例标准：①伴有严重的内外科疾病，或合并严重感染、腰椎结核、肿瘤患者。②妇女妊娠期。③失去自我认知能力，提供的信息不可靠。④合并腰椎滑脱或压缩性骨折或严重椎管狭窄或有较大的骨赘等。 2治疗方法
采用经筋三联法即经筋手法+针刺+拔罐治疗。
2.1经筋查灶：病人仰卧（俯卧）在髂前上棘的腹股沟韧带下，缝匠肌及阔筋膜张肌近端，寻找其皮下压痛或形成的“痛性小结”；对合并腰、横棘突损伤伴臀上皮神经疼痛者，予查明该横突阳性体征基础上，于髂前上棘和股骨大粗隆各为一点，取两点连线中点水平，向内侧划线约
3.0-3.5CM处，探查臀上皮神经疼痛反应点，出现结节、剧痛或结索等，可确认为该神经痛。
2.2手法理筋：首先，对腰、腿、背部夹脊作广泛性舒筋解结治疗，疏通腰背腿的经络；然后，对腹股沟外侧的筋结点，施以点穴疗法，以解其闭郁；对腹缓筋，按该肌筋的理筋方法施治，毎筋结点施手法（双手拇指或肘尖按揉），用力由轻到重，反复3-5次，以达到提高痛阈，松解粘连，解痉止痛，使“结灶”全面初步松解的目的。
2.3针刺治疗：取穴，重点是腰2-3、 3-4、 4-5 横棘突之间、腹股沟“气冲”外侧点、股外侧皮神经疼痛形成的结点或结索。操作方法，以固灶行针法，左手拇指尖按压固定“筋结病灶点”，右手持28号1．5～3寸毫针，快速刺入病灶点，进针后轻轻提插，使病灶点出现酸、麻、胀、痛或向四周放射后即可出针，以患者最大耐受为度，无须留针。
2.4拔罐治疗：利用手动真空罐沿腰、腿、背部夹脊进行拔罐治疗，留罐5-8分钟取罐。上述治疗每3天一次，每次30-50min，5次／疗程，中间休息3天，再继续下一个疗程。
3 治疗结果
使用《中药新药临床研究指导原则》[3]中的疗效判定标准作为本研究的疗效评估标准。计算治疗前后症状与体征量表积分改善率，计算方法（尼莫地平法）：积分改善率=[（治疗前评分-治疗后评分）／治疗前评分]×100％。改善率≥95％为临床痊愈；改善率在70％-94％之间为显效；改善率在30％-69％之间为为有效；改善率不足30％为无效。腰肌劳损的腰和/或腿疼痛评分方法采用国际通行的、公认的数字疼痛评分法(numerical pain rating scales NRS)。结果，100例中，3疗程腰腿疼治愈26例，显效35例，有效37例，无效2例。有效率为98％；3疗程腰部压痛治愈39例，显效0例，有效52例，无效9例。有效率为91％；3疗程腰部活动治愈93例，显效0例，有效1例，无效6例。有效率为94％（表1-3）。
壮医经筋疗法
壮医经筋疗法 Cangyih Ginghginh Liuzfaz 壮医经筋疗法是运用壮医经筋手法查灶、消灶、经筋针刺、经筋拔罐等三联疗法以治疗疾病的一种方法。 一、适应证 偏头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、胸椎功能紊乱症、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、腰三横突综合征、梨状肌损伤、腰腿腹三联征、退行性膝关节病变等多种病症： 二、器具准备 推拿按摩味、针灸针、拔罐器、了矾酒精： 三、治疗方法 1．体位：患者根据治疗部位应仰卧或俯卧在治疗味上，全身放松 2．查灶：医者运用右手拇指的指尖、指腹及四小指的指合力，对经筋线作浅、中、深层次，由浅至深，由轻至重，以切、循、按、摸、弹拨、推按、拨刮、钳掐、揉捏等手法行检，诊查病灶之点、线、面。 3．消灶分三步 第一步，壮医经筋手法。医者先用右手手畹在病变部位来旧滚动3～5遍，使局部充分放松发热：然后采嗣时关节之尖（鹰嘴)、钝(眩骨内髁)、硬(前臂尺骨面)、软(前臂内侧面)旧个部位配合拇指及凹小指倾着病变部位的经筋线进行全线按、揉、点、推、弹拨、捏拿等分筋理筋手法，手法要“中灶”，力量从轻到重，刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济。 第二步，壮医经筋针法。以“固灶行针”为原则：医者左手固定病灶，右手持2寸或3寸毫针，对准病灶快速进行，要求以“中灶调气”为目的，可根据不同病灶选用“一孔多针、局部多针、透针穿刺、移行点刺、尺筋分刺、轻点刺络”等多科；针法，使针刺部位出现酸、嘛、张或传电感为宜．不留针。
第三步，经筋拔罐法。采用闪火拔罐法在针刺病灶部位或经筋浅上拔罐10分钟即可。 四、注意事项 1．做好解释工作，取得患者配合协作。 2．手法时注意患者状况，操作细致，直巧力，忌蛮力，以防折伤。 3．针法刺激要按患者的承受能力，因人、因病施法。 4．严格无菌操作，防止感染。 5．严防刺伤重要部位及脏器。 6．拔罐注意火力和时间，严防烧伤及起泡。 五、禁忌证 1．年老体弱者禁用。 2．严重心脏病患者禁用。 3．严重皮肤病患者禁用。 4．各种骨折以及急性软组织损伤者禁用。 5．各种出血性疾病患者禁用。 6．严重传染性疾病患者禁用。
经筋疗法——08第六章常见病症地经筋疗法(三)
经筋疗法——08 第六章常见病症的经筋疗法(三).txt36母爱是一缕，让你的心灵即便在寒冷的冬天也能感受到温暖如春；母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘仍然清澈澄净。第六章常见病症的经筋疗法（三） 23．筋性腹痛症的经筋疗法 【病症概述】 腹部，是指躯体的胸肋以下、耻骨上缘以上的腹腔。腹腔的实质性器官较多，计有消化系的食道、胃、十二指肠、空肠、结肠、回肠、阑尾、直肠、肝、脾、胰腺、胆囊、胆道，以及后腹腔的肾脏、肾上腺、肾盂、输尿管等。 腹痛，较为常见的致因是由上述的脏器病变所引起，这在现代医学的教科书上已有比较详细的分类阐述。筋性腹痛症所述的涵，乃是指腹部的肌筋病变所致的腹痛症，这是医学上专题论述者尚属罕见的容。从腹部的皮、肉、筋、脉等的组织构体而言，它虽然不属于一个独立的实质器官，但它无疑是腹部组织结构整体中的组成成分，而且是同脏器具有干丝万缕的生物活性功能。脏器的病变固然对它发生影响，而筋肉本身也同样发生病变，并对脏器发生不可避免的影响。因此，筋性病症临床症状表现，除了来自腹腔脏器病变，需加识别以外，识别腹部筋性疾病临床表现，乃是本节述的主要容。 【临床表现】 主要症状：一般而言，筋性腹痛的疼痛与典型的脏器病变疼痛性质有区别，同时缺乏脏器功能失常的主要症状表现及有关检查的阳性体征。以腹部受凉的腹痛为例，其主要是腹部肌筋挛缩，虽可伴有肠道的蠕动性增强，但多不呈现急性胃肠炎的典型症状表现及有关检验阳性体征。肌筋性腹痛的基本特点是①位置比较恒定，多有定位反复发作病史。 ②以钝痛性质表现为主，与气候骤变、劳动劳累关系密切，而与饮食关系无多大联系。③可于疼痛部位，触察到病态肌筋的阳性形征。医者触及筋性结灶时，与病人产生的异常感觉呈同步性反应。④运用综合理筋消灶法施治，可把疼痛解除，且疗效巩固。 病灶体征：在医疗常规检查及排除脏器病变有关检查，确认脏器病变可排除后，着重进行经筋查灶法检查，①上腹部的经筋查灶，按筋性类胃脘痛的章节所述进行检查。②中腹及侧腹部的检查，以腹壁的肌筋结构层次为检查重点，着重检查皮下的筋膜、腹部半月线、腹白线、腹肌的腱划膜性组织，及腹侧三肌的肌筋情况。筋性腹痛症患者，其筋结病灶点，常呈经穴区带型分布形式，但与经穴区带检查图，有显著两点区别：一是筋性穴位，自胸背向腹部斜行的斜线，幅度较大；二是腹部的经筋穴位，于腹部除呈横向性的分布结构方式以外，尚具有以任脉线为中轴、侧线呈弧线形的左右分布，构成脐部为弧心的纵形穴位分布图（详见经筋穴位施治腹部图）。 【治疗方法】 筋性腹痛症的治疗，按腹气街提出的施治方法进行治疗。《灵枢·卫气》云：“气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者”。这便说，治疗筋性腹痛，其施治的部位之一，是腰背的腧穴，之二，是腹部的穴位，构成多维性的施治方法。 具体的施治方法：①于腰背采用边舒筋边查灶的方式，对背腰华佗夹脊，于舒筋的同时，多于胸12至腰1的竖脊肌，查到结硬性的筋结病灶，遂行局部消灶，使腰背筋结导致气滞及血瘀形成的病灶松解，获得背腰阳气畅通，利于推动腹部筋脉气血之流通。
壮医经筋推拿规范
壮医经筋推拿 一、概念 壮医经筋推拿是在古典十二经筋理论指导下，结合壮族民间理筋术，总结出以手法、针刺、拔罐相结合的一种综合疗法。具有祛风毒、除湿毒、化瘀毒、散寒毒，消肿痛、散瘀结，通调龙路火路气机等功效。 二、适应症 主要用于寒毒、湿毒、瘀毒内阻等引起的病症，如颈椎病、肩周炎、网球肘、胸椎功能紊乱症、腰椎间盘突出症、骨质增生症、第三腰椎横突综合征、臀上皮神经炎、梨状肌损伤、退行性膝关节炎、神经性头痛、周围性面神经麻痹、脑血管意外后遗症等。 三、禁忌症 （一）有出血性疾病者。 （二）严重心脏病患者。 （三）各种骨折以及急性软组织损伤者。 （四）精神病患者，或精神高度紧张、狂躁不安、抽搐不能合作者。 （五）严重皮肤病患者。 （六）严重传染病患者。 （七）酒醉、饥饿、剧烈运动后禁用。 （八）年老体弱者。 （九）妇女妊娠期、经期、产后未恢复者禁止在腰、臀、
腹部治疗。 四、操作步骤与要求 （一）施术前准备 一次性针灸针、拔罐器、按摩床、75%酒精、0.5%碘伏、75%酒精棉球、医用棉签。 （二）环境要求 治疗室内清洁、安静，光线明亮，温度适宜，避免吹风受凉。 （三）术前护理 备齐用物，说明治疗的意义和注意事项，进行精神安慰与鼓励，消除患者的紧张、恐惧情绪，使患者能积极主动配合操作。 （四）部位选择 根据病症选取适当治疗部位。 （五）体位选择 常有坐位、仰卧位、俯卧位、侧卧位等。根据病情确定体位。 （六）消毒 1.针具消毒：选择一次性针灸针。 2.部位消毒：常规消毒施术部位皮肤。 3.术者消毒：术者采用七步洗手法清洗双手，再用75%酒精棉球擦拭。 （七）施术方法 1.壮医经筋摸结: 运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小
瑶医覃讯云药方探讨
覃迅云老师《广西中医学院教授、瑶医博士后科研工作站博士后合作导师、中国第一位瑶医主任医师》 运动和乐观的心态能让人长寿。 瑶族人长寿秘诀： 每天不宜吃的过饱；多吃谷物和蔬菜。 瑶族人的健康包含结构： 五低两高：低糖、低蛋白、低脂肪、低盐、低热量；高纤维、高维生素。 常食用高纤维食物能帮助清理肠道。 瑶族四季养生茶： 春：多火毒：解毒茶：绞股蓝茶5-10克（一天的量）。 夏：多暑热：解暑茶：甜叶菊、葛根5-10克（一天的量）。 秋：多犯困：醒脑茶：薄荷、甜叶菊5-10克（一天的量）。 冬：多寒气：暖胃茶：姜（小红姜）+红茶5-10克（一天的量）。治疗鼻炎应该从清理肺部开始。 鼻炎患者不能过滤空气中的灰尘。制作清肺茶时，最好选用新鲜的枇杷叶，选择枇杷叶时，应把叶子清洗干净。常喝瑶族“清肺茶”，可以帮助肺部排毒。 瑶族特别清肺茶：用桑白皮10克、枇杷叶10克，淡竹叶10克，一起泡水饮用（水量为一天饮水量）。 注意事项：枇杷叶的叶背有绒毛，泡茶前须洗净。 特别推荐：瑶族长寿“火麻（青菜）汤”。 成分：火麻仁、水。 方法：把火麻仁在水里煮汤。 养生菜： ①火麻青菜汤。 火麻汤的制作方法：用纱布包裹住火麻仁，敲碎后丢入水中煮沸即可。 火麻仁油的作用：促进新陈代谢消耗脂肪；提供身体所需要能量；润肠通便；预防脑动脉硬化；预防脑梗塞；预防血栓的形成。 ②素炒南瓜苗： 功效：清热解毒，润肠通便。 主料：嫩南瓜苗。
方法：把南瓜苗去外皮掐成手指长的段，把叶子上的绒毛洗净后，把南瓜或者下锅加入少许盐和油清炒至熟即可。 有毛有刺皆消肿。 ③龙牡茯苓粥：作用：安神，美容。 材料：石决明30克、茯苓30克，龙骨30克、牡蛎30克。 方法：先将四味主料洗净，加入水煮半小时后，倒出沉淀，取上层清澈的汤再去熬粥即可（熬好后放入枸杞，龙眼肉等）。 泡脚有益身体健康。 泡脚是瑶族养生的重要方法。 瑶药泡脚的配方各有不同： ①老年人：舒经络，强筋骨。 老年人舒经强骨： 瑶药：（可换成）中药中药 杜仲50克 一身饱暖30克----木瓜50克+ 鸡血藤50克 络石藤50克 骨碎补50克开锅后半小时即可。 孕妇药浴泡脚时可以候凉后再泡，不能加生水。 ②中年人：抗疲劳、温经散瘀。 成年人抗疲劳： 瑶药（可换成）中药中药牛大力子 -----当归50克 红花倒水帘----- 木通50克 五指牛奶 -----鸡血藤50克 + 两面针50克九龙藤 -----川芎50克 鸟不站 -----刘寄奴50克 ③小孩子：促进骨骼生长。 小孩子促进骨骼生长： 瑶药（可换成）中药中药 牛大力30克---桑枝30克狗脊30克 铁凉伞30克---杜仲30克+ 鸡血藤30克 铜凉伞30克---桑寄生30克虎杖30克。 瑶族泡脚注意事项：
经筋病与经筋疗法概述
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壮医经筋疗法治疗肌筋膜炎疗效观察_韦英才_梁子茂
21 第15卷 第12期 2013 年 12 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 15 No. 12 Dec .，2013 肌筋膜炎是指由于外伤、劳损或外感风寒等原 因，引起人体富有白色纤维组织（如筋膜、肌膜、肌腱、韧带）的一种非特异性炎症变化，又称肌纤维组 织炎[1] 。本病是临床常见病、 难治症。笔者负责的国家中医药管理局项目“壮医经筋疗法诊治肌筋膜炎”的技术推广工作，通过对基层工作人员培训考核合格后，由每位合格专技人员按照本项目诊疗方案诊治肌筋膜炎患者，共收集1550起病例，取得满意疗效，现报道如下。 1 临床资料 选择2010年8月—2013年2月，基层医疗单位接受治疗的肌筋膜炎患者1550例，其中男792例，女758例；年龄最小20岁，年龄最大73岁，平均年龄46岁；颈肩部肌筋膜炎患者625例，腰背肌筋膜患者463例，腰骶部肌筋膜炎患者366例，足底肌筋膜炎患者96例。入选的所有患者均符合国家中医药管 理局发布《中医病症诊断疗效标准评定标准》 [2] ：①外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史；②多发于中老年人，体力劳动者多见；③背部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天或劳累后可使症状加重；④背部有固定压痛点或压痛较为广泛，背部肌肉僵硬，沿骶棘肌走行方向常可触及索条状改变，腰背功能大多正常，X 线无阳性改 变。 2 治疗方法 2.1 经筋摸结方法 贯彻“以痛为腧”原则。医者在病变区域两手 密切配合，左手着重协助固定诊察部位，右手根据所检查部位肌筋的生理形态、厚薄及层次、正常组织的张力、结构形状等情况，分别运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小指的指合力，对经筋线上的肌筋膜作浅、中、深层次，由浅至深，由轻至重，以切、循、按、摸、弹拔、推按、拔刮、拑掐、揉捏等手法行检。重点检查肌筋的起点、止点、交叉点、拐弯点。肌筋形成的筋结分点、线、面等形状，以触压疼痛异常敏感为特征。同时伴有病变区皮肤毛孔增粗、肌筋膜增厚等。 2.2 经筋解结方法 贯彻“松筋解结”原则。分三步：第一步，壮医经筋手法，医者先用法在病变部位来回滚动3~5遍，使局部充分放松发热。然后采用肘关节之尖（鹰嘴）、钝（肱骨内髁）、硬（前臂尺骨面）、软（前臂内侧面）四个部位配合拇指及四小指顺着病变部位的经筋线进行全线按、揉、点、推、弹拔、捏拿等分筋理筋手法，要求手法要“中结”，即以手拇指沿筋结肌纤维方向进行弹拨约2 min。力量从轻到重，刚中有柔， 壮医经筋疗法治疗肌筋膜炎疗效观察 韦英才1，梁子茂2 （1.广西壮医医院，广西 南宁 530001；2.广西横县中医医院，广西 横县 530300） 摘 要：目的：观察壮医经筋疗法治疗肌筋膜炎的临床疗效。方法：对1550例肌筋膜炎患者，采用壮医经筋疗 法（经筋疗法：经筋推拿手法+壮医火针+拔火罐，三法合形成的三联疗法）治疗，并观察疗效。结果：治愈888例，好转620例，无效42例，有效率97.29％。结论：壮医经筋疗法治疗肌筋膜炎的临床疗效好，操作简便，安全性高，适宜推广应用。 关键词：肌筋膜炎；壮医经筋疗法；疗效观察 中图分类号：R364.5 文献标志码：B 文章编号：1673-842X (2013) 12- 0021- 02 收稿日期：2013-05-07 基金项目：国家中医药管理局公共卫生专项资金项目（2010MZJSGX04）作者简介：韦英才（1966-），男（壮族），广西巴马人，教授、主任医师，硕士研究生导师，学士，研究方向：壮医经筋疗法。 Zhuang Medicine Tendons Therapy Efficacy on Myofascitis WEI Yingcai 1， LIANG Zimao 2（1.Guangxi Zhuang Medicine Hospital，Nanning 530001，Guangxi，China ； 2.Hengxian Medicine Hospital，Hengxian 530300，Guangxi，China） Abstract ： Objective ：To observe the clinical efficacy of Zhuang medicine tendons therapy on myofascitis. Methods ：1550 cases of muscle fasciitis patients were treated with Zhuang medicine tendons therapy（tendons therapy ：manipulation tendons + Zhuang medicine fire needle+ cupping，three methods to form triple therapy）and the effect was observed. Results ：888 cases were cured，improved in 620 cases，ineffective in 42 cases，the efficiency was 97.29%. Conclusion ：Zhuang medicine tendons therapy has obvious clinical efficacy on myofascitis and it is easy to operate，safe and appropriate application. Key words ：muscle fasciitis ；Zhuang medicine tendons therapy ；efficacy observation
爱爱医资源-新经筋实用疗法金针点筋术
新经筋实用疗法金针点筋术 新经筋实用疗法金针点筋术是在经筋疗法的基础上，参照中医经典理论，结合笔者多年的经验和现代医学凝结而成。也可以说是发展了的经筋疗法，比旧的经筋疗法有利于应用和推广。 重要的是以中医经典为依据，以来源与壮族民间的经筋疗法为治疗手段，渗入笔者多年的临床经验，是发展的新的治疗方法。 笔者有幸在2001年接触到此疗法，被来自我们民间的原生态所疗法吸引，单凭借一根金制针和我们传统的手段相结合，所产生的疗效很是惊人，所以，我利用接近8年多的时间在总结和应用此疗法，在经过多年对大量病人的资料中，总结出一些经验性的东西而且创立了很实用的经筋肌肉辨证和指导治疗的手段。 有的病人在各大医院解决不了的顽固痛证，在这里，就用我们的一根金制针治愈。在多年的实践中，在应用中发现新经筋实用疗法金针点筋术对各种原因引起的痛证此针法应为首选。在对其他疾病中比如内科杂病，要和穴位理论互相配合即经筋-经络互调理论的应用，用经筋点筋术扩大针灸的治疗范围。 新经筋实用疗法-金针点筋术的核心内容有下面四项 一；首次提出经筋辨证内容---治疗痛证最重要的基础 二；独创经筋解剖刺法-----中西医完美的结合 三；提出一核心三辅助的新经筋治疗方法----用传统的治疗手段辅助经筋 四；创建经筋-经络互调理论在治疗当中的应用---扩大针灸的治疗范围 一；新经筋疗法中经筋辨证的论述 此创建的新经筋疗法，首次解决医学界对经筋没有辨证的问题，经筋的辨证是对传统中医学的发展和创新，用现代医学充实传统中医学，填补经筋学的空白。经筋一词最早出现于黄帝内经，是那个时代的人们对肌肉、肌腱、韧带组织朴素的认识，而且发现了人的运动力线---经筋线。又进一步说明经筋的特点是无阴无阳，无左无右，单一说明经筋具有的纯物质性和不确定的易变性。[关于经筋的特点有专门的章节讨论]经筋学中的辨证要脱离经脉学中的思想，比如八纲辨证，气血辨证，脏腑辨证等，肯定有自己独立的辨证体系，这个辨证体系就是经筋的辨证. 经筋辨证的内容是根据失衡的经筋表现出特殊或者特有的症状和运动的非正常现象，很快的确定受累的具体的经筋，再定位具体的哪一条肌肉，顺藤摸瓜使医者方便和迅速的沿着受损伤的肌肉方便快速的找到引起功能障碍的主要病灶点。 八纲辨证、气血辨证和经络辨证是根据患者表现临床症状来确定脏腑的病位和气血的盛衰，因此指导临床的治疗，他们都是在根据患者表现来寻找到底是什么脏腑或者哪一条经络组织具有病变；经筋的辨证是根据每条肌肉组织的特有的运动，在发生病变的时候表现出的独有的影响运动的特殊状态或者具有的特殊的症状来确定具体的经筋肌肉，找到主要受累的经筋以后，再去确定经筋的病灶，这样比用手顺着整条经筋线去寻找要快的多。这个特殊的肌肉症状是根据多年的临床观察中提练出来的。 总之，经筋的辨证主要是针对肌肉组织的，经筋系统发生病变都有其各自特异症状，比较多见就是肌肉的正常运动因为其他诱因导致无法到达固有的位置，这个原因大多是疼痛引起，疼痛的原因是因为经筋的病灶[又称筋结、结节]，他是主要的障碍点和被治疗点,,.独有
经筋疗法治疗落枕
经筋疗法治疗落枕 发表时间：2011-10-14T10:29:16.037Z 来源：《中外健康文摘》2011年第21期供稿作者：周红[导读] 经筋疗法贯彻“以灶为腧”的施治原则：即以经筋“病灶”作为施治的腧穴。 周红（四川省成都市金牛区沙河源社区卫生服务中心康复针灸科四川成都 610081）【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）21-0395-01 落枕病症，乃是认为睡眠时，使用枕头和睡眠姿势的不适当，导致颈肩部疼痛，故又称错枕。现代医学认为，由于颈肩部肌纤维炎所致，中医学认为是感受外邪，致使颈肩部的经络闭阻，而引起此疾患。本病症起病较突然，常于睡眠起床时发作，与平时劳伤及夜间受风寒袭扰关系密切。笔者于2004年5月到2009年5月使用经筋疗法治疗落枕病，现报道如下。 1 临床资料 采用随机数字表分为经筋疗法组和对照组，其中经筋疗法组31例，女18例，男13例，最小6岁，最大78岁，平均42岁。病程数小时到3个月不等。对照组31例，女17例，男14例，最小8岁，最大76岁，平均38岁，病程数小时到2个月不等。 2 临床表现 晨起突然颈肩部疼痛，转侧不灵活，乃至转动艰难。病情程度轻重不一，可伴有全身疲倦或轻度发烧，颈肩部局限性疼痛，临床依据病情程度，可将之分成单纯局限型与广泛型，局限型仅于颈肩部的浅层，查到局部肌筋僵紧或细索样筋结病灶，触压疼痛，但以理筋手法揉拨或捏治时感到舒适；广泛型的病例，病变范围较广泛，可波及一侧颈肩部的浅、深肌筋层，产生牵涉性一侧头痛，形成筋性少阳经证的症状表现。广泛型病例，除注重患者的一般基本素质，是否合并有颈椎骨质增生，颈椎椎间盘突出症及劳伤病史等以外，尚应注意患者的口腔牙齿、牙龈、咽喉近期内有否病变存在。了解病人的整体状况，对于本病症的诊疗具有实际意义。病程3个月者均摄颈椎正侧、双斜位X线片，53例患者出现颈椎退行性改变征象，引颈试验阳性57例，其中头颅CT扫描35例，全部排除颅内器质性病变，所有患者无感觉、肌力和病理反射异常。 3 治疗方法 3.1经筋治疗组进行“消灶解结”施治，达到“灶去病除”的治疗目的。贯彻局部与整体相结合及分型辨证施治的治疗法则，运用综合疗法手段施治。①整体机能调整。可灵活运用拍打、按摩、擦疗、颈肩背拔火罐方法，以驱风散寒、调理营卫，获得机体功能平衡，全身舒适；对于已经郁积化热，热邪较盛者，适当予清热解毒饮煎服。②局部治疗。需查明病灶所处部位，以固灶行针法，“以灶为腧”的施治原则：以拇指指腹推按病灶，并固定于方便及安全的刺治部位，而行刺。以刺治直达病所治疗。病灶部位，施以一孔多刺（3～5），刺及不同的部位，施行多种不同手法施治的针刺疗法。局部多针施治量度，应当因人、因病、因症、因部位而定，采取灵活掌握方法，一般的某一局部施以3至5 刺为宜。对于颈椎骨质增生形成颈肩臂反复疼痛的病例，按骨质增生的经筋综合疗法予治，宜以较彻底治愈，达到巩固远期疗效。 3.2对照组先针落枕穴,给予局部按摩,再针风池穴加TDP30分钟后局部拔罐。 4 治疗效果 治愈：疼痛消除，颈部运功功能恢复正常；好转：疼痛减轻，颈部转动基本正常；无效：症状及功能无改善。 4.1两组患者疗效比较经筋组治疗后完全缓解23例，部分缓解6例，轻度缓解2例，显著有效率为93.5%；对照组治疗后完全缓解10例，部分缓解7例，轻度缓解11例，无效3例，显著有效率为54.8%。两组显著有效率差异有统计学意义，P<0.01。 4.2两组患者治疗前后VAS评分比较两组治疗后虽均能降低VAS评分，但经筋组降低VAS评分程度较对照组明显，P<0.05。 5 讨论 经筋疗法贯彻“以灶为腧”的施治原则：即以经筋“病灶”作为施治的腧穴。中医经典《灵枢?经筋》篇在叙述十二经筋循行途径、病症表现之后，对经筋病症，均明确地提出“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧的治疗原则。经筋疗法诊疗的直接对象是人体的“经筋系统”，它包含人体的皮肤、肌肉、肌腱、韧带及广泛性的机体膜性组织、结缔组织以及与其交织为网的末梢神经、血管、淋巴组织等，这些组织任何一个局部性病变，尤其是肌性收缩，势必导致系列性的连锁反应，发生累积性广泛病变。经筋针刺“消灶”疗法，是在经脉针刺疗法基础上，针对经筋结构，生理病理及病机，尤其是针对经筋“结灶”形成，需要进行“解结”治疗的特点而发展形成，主要治疗的对象是经筋的病症，其主要直接施治的部位是经筋“病灶”，其任务是“消灶解结”，①具有施治目标明确，定位准确，施治直达病所，得气显著，效力集中，见效快，消灶力强，病愈的远期疗效巩固等优点，是一门集针灸与手法为一体的独特疗法，效果超越于一般的针刺疗法，体现了“特效穴”群体的特性。②具有医者与病者统一认定的客观指征。当医者以针刺达治疗“病灶”时，医者的针感同病人的感觉同步出现。它同“以痛为腧”刺治法，只依赖病人主观感觉为凭，显然具有疗法的区别。③“以痛为腧”，由于病者的痛感差异，痛点可能是病症之标，亦可能为本，缺乏固定的治疗穴位，常规疗法难以确立，而“以灶为腧”法则，则具有病灶定位的规律性，便于常规施治。参考文献 [1]《灵枢·经筋》篇. [2]经筋治疗腰腿痛的临床观察.针灸临床杂志，2004年20卷9期.
瑶族目诊图
瑶族目诊图 （一）胃、十二指肠病变 在两眼瞳孔下方6时处的巩膜与球结膜间的毛细血管呈充血、扩张、红黑之象，即为巩膜胃征，据此可诊断急、慢性胃肠炎、胃十二指肠溃疡。有人统计临床符合率达90.2%。 （二）消化道癌 眼白睛上半部球结膜表层血管呈横行走向，或为V型状态，即为消化道癌的征象。有学者观察800例，肠癌占69%，胃癌占58%，食道癌占57%，肝癌占45%，健康者仅有16%的出现这种征象。 （三）神经衰弱 眼睑绿青紫为神经衰弱征象，有学者收集120例神经衰弱患者，115例出现睑绿青紫，占95.83%。 四）内痔 白睛5、6点钟处，在其部位附近的，由下向上行走的扩张、弯曲、充血血管，即为球结膜痔征，观察这些血管的条数、粗细，可以诊断内痔的多少和大小。并且痔征现于左眼，为肛门左侧有痔，现于右眼，为肛门右侧有痔。一般血管分叉和粗细与痔疮成正比关系。有学者观察数1000例，诊断符合率达85%以上。（五）月经、带下病 观察下睫毛边缘与下眼皮之间，如有条线状、浅黑色的明亮带存在，即为月经、带下异常征。也可以通过观察两眼上下眼睑，如果上下眼睑发黑，则亦可判断月经、带下异常。有学者观察153例，符合率为68.6%。 （六）肝炎 肝炎患者白睛内下方的血管呈充盈、扩张、色呈淡 青状态，有此者应高度警惕。 （七）淋巴结核 白睛的血丝贯穿瞳神，即为淋巴结核征象。并且一 条赤脉贯瞳为病轻，2～3条赤脉贯瞳为病重。 （八）咽喉炎 白睛内侧稍上，如果见到鲜红血丝向瞳孔方向走 向，则为咽喉炎征象。 （九）附件炎 白睛下方6时处，如果见到鲜红血丝向瞳孔内侧方向延伸，即可考虑为附件炎。（十）颈、腰椎增生 白睛12时、6时处有鲜红血丝向瞳孔方向走向，末端有时可见到瘀点，即可考虑为颈、腰椎增生。 通过以上内容可知，瑶医对病症的望目诊法具有一定的科学性的，同时这也为瑶医的临床诊治提供可可靠的依据，从而确保患者的康复效果和治疗的有效性。
壮医经筋疗法治疗腰肌劳损100例
壮医经筋疗法治疗腰肌劳损100例 发表时间：2011-09-08T11:44:10.623Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第7期供稿作者：王粤湘黄雯波林敏陈林胡吉园[导读] 随着社会经济的不断发展，计算机的广泛使用，其发病率不断上升，严重影响国民的身体健康和生活质量 【关键词】壮医;经筋疗法;腰肌劳损【中图分类号】R441【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)07-0212-01 腰肌劳损又称 “功能性腰痛”、“腰背肌筋膜炎”或 “肌纤维组织炎”等，多由于长期腰部过度疲劳，使得局部缺血，肌肉痉挛，代谢产物积累导致组织变性，或者由于腰部急性损伤又未及时根治，使局部形成无菌性炎症，反复刺激使组织变性刺激神经末梢而产生疼痛[1]。随着社会经济的不断发展，计算机的广泛使用，其发病率不断上升，严重影响国民的身体健康和生活质量。2009年10月一2010年12月，笔者采用壮医经筋疗法治疗腰肌劳损100例，疗效显著，介绍如下。 1临床资料 1.1 一般资料:腰肌劳损患者100例，男41例，女59例；年龄19～79岁（45．95±15．02）；病程1个月～15年（25±33．79）。 1.2诊断标准:参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]制定如下标准。 纳入病例标准：①年龄在18～65岁之间，有长期腰痛史，反复发作。②一侧或两侧腰骶部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈，劳累后加重，休息后减轻。③一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。④腰腿部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂脊后缘等部位。触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。但腰椎x线或CT或 MR检查筛选，没有脊柱骨折、感染、肿瘤或隐匿性病变。 排除病例标准：①伴有严重的内外科疾病，或合并严重感染、腰椎结核、肿瘤患者。②妇女妊娠期。③失去自我认知能力，提供的信息不可靠。④合并腰椎滑脱或压缩性骨折或严重椎管狭窄或有较大的骨赘等。 2治疗方法 采用经筋三联法即经筋手法+针刺+拔罐治疗。 2.1经筋查灶：病人仰卧（俯卧）在髂前上棘的腹股沟韧带下，缝匠肌及阔筋膜张肌近端，寻找其皮下压痛或形成的“痛性小结”；对合并腰、横棘突损伤伴臀上皮神经疼痛者，予查明该横突阳性体征基础上，于髂前上棘和股骨大粗隆各为一点，取两点连线中点水平，向内侧划线约 3.0-3.5CM处，探查臀上皮神经疼痛反应点，出现结节、剧痛或结索等，可确认为该神经痛。 2.2手法理筋：首先，对腰、腿、背部夹脊作广泛性舒筋解结治疗，疏通腰背腿的经络；然后，对腹股沟外侧的筋结点，施以点穴疗法，以解其闭郁；对腹缓筋，按该肌筋的理筋方法施治，毎筋结点施手法（双手拇指或肘尖按揉），用力由轻到重，反复3-5次，以达到提高痛阈，松解粘连，解痉止痛，使“结灶”全面初步松解的目的。 2.3针刺治疗：取穴，重点是腰2-3、 3-4、 4-5 横棘突之间、腹股沟“气冲”外侧点、股外侧皮神经疼痛形成的结点或结索。操作方法，以固灶行针法，左手拇指尖按压固定“筋结病灶点”，右手持28号1．5～3寸毫针，快速刺入病灶点，进针后轻轻提插，使病灶点出现酸、麻、胀、痛或向四周放射后即可出针，以患者最大耐受为度，无须留针。 2.4拔罐治疗：利用手动真空罐沿腰、腿、背部夹脊进行拔罐治疗，留罐5-8分钟取罐。上述治疗每3天一次，每次30-50min，5次／疗程，中间休息3天，再继续下一个疗程。 3 治疗结果 使用《中药新药临床研究指导原则》[3]中的疗效判定标准作为本研究的疗效评估标准。计算治疗前后症状与体征量表积分改善率，计算方法（尼莫地平法）：积分改善率=[（治疗前评分-治疗后评分）／治疗前评分]×100％。改善率≥95％为临床痊愈；改善率在70％-94％之间为显效；改善率在30％-69％之间为为有效；改善率不足30％为无效。腰肌劳损的腰和/或腿疼痛评分方法采用国际通行的、公认的数字疼痛评分法(numerical pain rating scales NRS)。结果，100例中，3疗程腰腿疼治愈26例，显效35例，有效37例，无效2例。有效率为98％；3疗程腰部压痛治愈39例，显效0例，有效52例，无效9例。有效率为91％；3疗程腰部活动治愈93例，显效0例，有效1例，无效6例。有效率为94％（表1-3）。
浅谈瑶医瑶药传承与发展(修改稿)
浅谈瑶医瑶药文化 江华县瑶族医药学研究会会长罗振习 二○一二年十一月十六日 打造神州瑶都品牌，构建健康和谐社会，大力宣传瑶医瑶药，弘扬古老民族文化。 瑶族先民在与自然环境和疾病作斗争的过程中，创造了独特灿烂的瑶族医药文化。 今天，我们将掀开一个古老民族——瑶族，几千年的历史面纱，它蕴藏着深厚、神秘的瑶族医药文化历史，它博大精深，包罗万象。 瑶族是中华民族大家庭中的一员，它具有悠久的瑶医瑶药文化历史，是一个分布较为广泛的跨境民族。千百年来，由于过去历代统治阶级执行的民族压迫和民族歧视政策，迫使瑶族先民进山唯恐不高，入林唯恐不密，迁徙频繁，过着艰苦的游耕生活。他们以深山老林为居，与毒蛇猛兽为邻。1949年以前，绝大多数瑶族地区都处于封闭自守的经济状态中，受其他民族文化的影响较少，更没有中医或西医的传入。恶劣的地理、生活环境与病痛的侵袭，为了本民族的健康。繁衍，在长期与恶劣的自然环境和疾病的斗争中，勤劳勇敢的瑶族同胞，利用瑶山盛产的动植物药资源，善于识别瑶山中的各种草、木的根、枝、花、果,积累了利用草药防病治病的丰富经验，形成了独具一格的瑶族医药而闻名于世。
有关瑶族医药的记载，没有专门的典籍，更难于考查。我们只能从零星的古籍记载中了解到源远流长的瑶族药史。但是可以说：自有了瑶民族之时就形成了瑶医瑶药，它跟悠久的瑶族历史渊源相并存。千百年来我们的祖先就是使用着既古老而又原始的源汁源味的瑶山鲜草药，根据疾病的发展与发展进行治疗，为瑶民们在防病治病过程中发挥了巨大的作用和贡献。 瑶药是以草木为主，《后汉书·南蛮传》书云：瑶族先民“绩木皮，染以草实，好五色衣服”，这是历史上最早记载瑶族利用草木为药的典籍。瑶族先民既然会利用木皮来绩衣服，以草实来染五色，那么肯定也会拿来“食”，拿来“敷”，拿来“洗”，拿来做药，这是非常值得考究的。 宋代苏颂的《图经本草》称砂仁“今唯岭南泽间有之。”说的是瑶族先民服用砂仁以除瘴消暑助消化。作为瑶家一宝的灵香草，也多处见于宋代典籍中。如沈括在《梦溪笔谈》中道：灵香草“唐人谓之玲玲香，亦谓玲子香”。周去非的《岭外代答》则记载了灵香草的生长条件、产地，泡制方法及销路，书中云：“瑶洞及静江、融州（今融安和大苗山），象州（今石龙），凡深山木阴沮洳之地，皆可种也”。并将种植所得的灵香草“熏以烟火而阴于之”，然后运往山外出售。灵香草可作药用，曾载于李时珍的《本草纲目》，但距瑶族种植，利用灵香草至少迟150～200年。瑶族先民除用灵香草作香料、驱虫、驱蚊外，还用于治疗感冒发热、腹痛、腹泻、头痛、腰痛等疾病及避孕绝育。在周密的《齐东野语》中，有这样的记载：“方春时，瑶女
经筋疗法
经筋疗法 一、经筋病变；陆床阳性体征概念 （一）经筋病变体征概念 经筋病变体征，是在经筋体系所属的肌筋膜带及结缔组织等，人体软体组织病变所形成的临床病态形证表现。由于这组人体组织结构体系庞大、成分复杂，起止、分布及功能各异，并形成纵横交织状态，故经筋病变临床体征，具有广泛性、多形性等待点。临床检查时，需根据经筋的不同分布部位、不同组织性质，来加以识别确认。经筋病变体征，在经筋学科换称为经筋病灶。 （二）经筋病变体征检查任务要求 1.按医疗常规询问病史，体格检查，常规化检，以了解全身健康状况，并为进行特殊检查提供基础依据。 2.对基础检查发现疾患可疑迹象，进行必要的特殊检查，以明确疾病性质。 3.对经筋病症可疑的恶性变及骨性病变，要加以鉴别和排除。 4.进行经筋专科有关检查。如肌电图检查，电刺激兴奋点检查，经络测定仪检查，经穴区带检查，内脏皮肤反应过敏区检查，经筋病灶检查等。 本节重点介绍经筋病灶检查的手触查灶法。 （三）经筋查灶法的地位作用 经筋查灶法在经筋疗法的应用中，具有重要的地位，发挥积极的作用。 1.它于人身躯体直到200多个经筋穴位，填补了古医籍中十二经筋图线缺乏经筋胸穴的缺陷，为经筋疗法学科奠定了坚实的基石。 2.查明上述的经筋脑穴，具有定位准确、得气显著、治疗功效特殊等待点，为经筋疗法形成高疗效的学科奠定了基础，同时为针灸探索高效、特殊脑穴，提供重要途径。 3.经筋查灶法，在明确经筋病症具有单纯型的经筋病灶喻穴点的基础上，深入查明复合型的经筋腧穴，具有点一线一面一多维性的特点，为经筋疗法确立由点的局部治疗，发展成为点、线、面及多维性的整体辨证施治，提供了科学依据；在临床运用中，对经筋病症的施治，产生了原发与继发、标与本并治的效应。 4.经筋查灶法，揭示出经筋病症临床表现具有多种特性，如结灶性、瘀滞性、累及性及累及演进性、牵涉反应性、收缩性及收缩失均性、致疲劳或紧张性、隐蔽性、压迫性、症状类似性等，对解决临床医疗面临的诸多课题，产生了积极作用。 5.经筋查灶法，首次在医界揭示出48种难治病及病因未明疾患，存在经筋病变的致因，对医治奇难杂症具有现实意义。 二、经筋病灶检查 经筋病灶检查，即经筋临床阳性体征检查，简称经筋查灶，是经筋专科恃有的检查方法。本检查法，以双手密切配合的物理触诊检查为主，查明经筋病灶所在部位、形证特点，及其连锁反应规律，为临床施治提供依据。多年的临床实践说明，本检查方法具有灵敏度高，识别力强，定位准确、操作方便、实用，安全可靠等优点，是目前解决经筋病症疑难课题便捷的有效的检查方法。 （一）检查前准备及检查程序 病人一般取卧位，医者于询问病史、体格检查基础上，进行经筋查灶检查。全身性查灶，一般的检查顺序是从头部起始，延及颈、肩、胸、腹、背、腰及四肢。首先从中了解病人躯体所患经筋病变的大体情况，接着对重点病区及继发连锁反应形成的体证详细检查，以全面查出明显的及隐伏性的阳性病灶体征为目的，记录病灶的分布部位，为分别分次施治提供依据。（二）检查方法及技术要求
瑶医目诊法
瑶医目诊法 瑶医望诊绝技--观目诊病（一） 2009-11-25 10:08:56|分类：瑶医瑶药|标签：|字号大中小订阅 目诊主要依据眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，借助7倍左右的放大镜进行操作，来判断相应脏腑可能发生的病变、损伤和机能紊乱，是传统医学望诊的重要组成部分，包括黑晴诊法、白睛诊法和全目望诊。目诊是精细的微诊系统，对某些疾病发生和发展的监测，颇具见微知著作用．有助于早发现、早诊断和早防治，但其难度也相对较大，细心显得十分重要。 （一）瑶医目诊的特点 瑶医目诊是独具特色的一门科学，方法简单，可用五个字对其特点进行高度概括，即简、便、验、廉、捷。 （二）白晴形色变化与目诊定性
白睛诊法上要观察巩膜，球结膜上出现的血管形态、颜色等变化，来判断相应脏器可能发生的病变。巩膜质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后六分之五；球结膜是覆盖巩膜前三分之一的薄膜，表面非常光滑，比较松弛，薄膜透明，可透见下面的巩膜。球结膜血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳，巩膜血管在下，颜色相对深沉．青紫、暗淡。临症中球结膜上出现异变信号，表示病程短，新病；巩膜上出现异变信号，表示病程长，久病。 1．白睛血管形变及目诊含义 （1）局部血管根部粗大 属顽固性疾病，病程长，多有器官损害。如心脏病、慢性肾病等。 （2）曲张或怒张 相应血管呈怒张状，多属血淤证或病情较重、较急。肺炎、急性肝炎等。 （3）延伸
血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情发展方向及疾病范围，表明该部位疾病向另一部位发展或传变。如腰腿痛（坐骨神经痛），上肢痛，骨髓炎等。 （4）离断 延伸的血管在一定部位或中途突然中断，也有的被黑色淤血点隔开，往往表示该部位脏器局部血液循环障碍，狭窄、阻塞。常见于颈椎病，输卵管闭塞，脉管炎等。 （5）分叉 血管状若树枝样分叉，表明相应脏器炎症播散、扩张或血液供应障碍。如痔疮，可从血管分叉条数来判断痔核多少及大小。 （6）隆起 血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示为急病、新病，急性炎症开始。如十二指肠球部溃疡、尿路感染等。 （7）雾斑