盐酸克林霉素合成工艺说明书

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盐酸克林霉素合成工艺说明书

克林霉素的合成

工艺设计

设计题目:克林霉素的合成工艺设计(十二)

组员:徐文涛王严磊吕功勋彭峰彭颖张盟专业班级:制药10-2班

指导老师:姚日升、王淮老师

设计时间:2012.02.23-2012.03.08

克林霉素合成工艺说明书

0前言

0.1 克林霉素简介

抗生素类药物。为林可霉素的衍生物,自1970年在我国上市。其用途主要用来对抗引起的各种感染性疾病。在应用中最常见的不良反应:过敏反应,注射局部刺激和肝功能异常,最严重的是伪膜性肠炎(PMC)。

其结构式为

通用名称:克林霉素

英文名称:Clindamycin

英文别名:Chlorodeoxylincomycin Hydrochloride、Cleocin、Clindamycin Hydrochloride 汉语拼音:Kelinmeisu Linsuanzhi Zhusheye

中文别名:林大霉素、氯洁霉素、氯林可霉素、氯林肯霉素、氯林霉素、盐酸克林霉素、盐酸氯洁霉素

CAS NO. 18323-44-9

EINECS 242-209-1

分子式C18H33CLN2O5S

分子量424.98

适应症1.本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病:(1)扁桃体炎、 克林霉素氯化钠注射液

化脓性中耳炎、鼻窦炎等。(2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。(3)皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。(4)泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。(5)其它:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。2.本品适用于厌氧菌引起的各种感染性疾病:(1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌引起的肺部感染。(2)皮肤和软组织感染、败血症。(3)腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。(4)女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等.

1 工艺概述

任务书中给定的合成路线是以林可霉素为起始原料,先后经过Vilsmeier 试剂合成和氯化/醇合成盐两步反应将林可霉素制成克林霉素,其反应方程式为: Vilsmeier 试剂合成

DMF+Cl 3C O C O

O CCl

3

N

+

C

Cl

H +Cl 3C O C O

O C

OH Cl Cl

氯化/醇合成盐

N=C

Cl +

+ DMF

1,2-dichlorethane/BHT

Et

首先DMF 和三光气反应合成Vilsmeier 试剂,然后将得到的Vilsmeier 试剂与林可霉素、1,2—二氯乙烷反应生成克林霉素,产率为90%。

2 工艺设计

其工艺流程框图如下:

3 物料

3.1 恒算基本过程

资料查得实验具体步骤如下:

将1,2 -二氯乙烷(100 mL)和DMF(66ml)搅拌降温,在搅拌下,将固体光气(90克)溶入到二氯乙烷(250 ml)中,在0 ~5 ℃下,将固体光气的二氯乙烷溶液滴到上述1,2 -二氯乙烷和DMF的混合溶液中,反应0.5h,在0 ~5 ℃下加入盐酸林可霉素(60克),保温反应2 h。用2 h 自然升温到室温,然后采用阶梯升温的方式以3 ~4 h 时间范围内到60 ℃进行回流反应,保温反应10 h,反应液呈深黄色,TLC 检测至反应中原料点消失。将反应液用冰水缓慢降温到10℃以下,在20 ℃下缓慢滴加液体烧碱的水溶液(400 mL)直到pH = 10.5 ~11.0。在室温下继续水解2 h,然后用稀盐酸缓慢调到pH = 7 ~8 过夜。降温到10 ℃以下,用稀盐酸调到pH = 0.5 ~1.0,静置分层,留住水层(上层) ,二氯乙烷层( 下层) 用pH = 1 的酸水(100 mL)分别萃取2 遍,合并3 次的水层。加入二氯乙烷(200 ml),用液体烧碱的水溶液(400 mL)调pH = 10 ~11,静止2 h。上层( 水层) 用二氯乙烷(50 mL+50 mL)萃取分层。合并3 次二氯乙烷层,加入纯化水(200 ml)反洗,静置分层,合并二氯乙烷层,将合并的二氯乙烷层用饱和的食盐水洗至中性。加无水硫酸钠(10克)干燥澄清,过滤,50 ℃下用活性炭(3克)脱色30 min,过滤,在70 ℃和-0.09 ~-0.1MPa 条件下,减压蒸馏至浅黄色的粘稠状油状物,得到克林霉素游离碱。以上油状物用乙酸乙酯(100 mL)溶解,60 ℃下用活性炭(3 g)脱色0.5 h,加入无水乙醇(150 mL),滤液加浓盐酸调pH = 1 以下,生成白色沉淀,置冰箱过夜,析出白色的固体,滤饼用乙酸乙酯(70 mL)洗白,并在60 ℃下真空干燥得到白色克林霉素醇化物。盐酸克林霉素用0.7倍的水溶解醇化物,再2倍量的丙酮50 ℃下加热溶解,溶液加20倍的丙酮,冰箱放置过夜,析出白色结晶。抽滤,50 ℃真空干燥,得到盐酸克林霉素产品。

在此基础知识上,我们象征性的进行工艺放大设计。根据年产100t,一年工作250天,一天为一次生产单位,我们进行一些物料衡算有:

最终我们每次生产单元:得到产物克林霉素400kg。

设:资料上的90%为上述反应的反应产率,中间的损耗分析有:

整个物料衡算中,设相同步骤的损耗相同,各操作步骤里的具体损耗有:

在我们的反应体系中,3次过滤,2次结晶,6次在反应釜中反应,1次水收集 盐酸克林霉素M=461.44 盐酸林可霉素分子量M=442.99 DMF 分子量M=73.10 BTC 分子量M=61.04

中间损耗百分率为:3

2

6

%0.9950.990.9980.990.944w =???=

盐酸林可霉素用量:

442.99400

90%426.68461.44

kg ?÷=

DMF 用量: 426.681000

66469.460

L ??=

三光气用量: 426.68100090

640.0860

kg

??= 1,2-二氯乙烷用量:()

426.6810001002502489.260

L

??+= 中间具体投料计算有:(各化学物按药用标准) 按实验数据比率放大有:

3426.6810711260

?==放大倍数

各步反应具体情况如下: 1、氯化:

克林霉素 :426.68

424.98409.33442.99kg

?=

HCl :426.68

36.4535.11442.99kg

?=

1,2-二氯乙烷:426.68

278.31268.07442.99kg

?=

2、水解

(1)NaOH 与HCl 反应

HCl:挥发90%,剩余 10%35.11 3.51kg ?=

10%NaOH 用量:

3.51

40.01 3.85,3.85103%38.5

856.4kg kg ÷=?= NaCl 生成量: 3.51

58.45 5.6336.45kg

?=

H 2O 生成量: 3.51

18.02 1.7336.48kg

?=

(2)NaOH 与DMF 反应 DMF 用量:

0.94397/,0.94397469.4442.64g ml m kg ρ==?=

NaOH 用量: 442.64

40.01242.3073.09kg

?=

甲酸钠生成量:442.64

68.01411.8873.09kg

?=

二甲胺:442.64

45.08273.0173.09kg

?=

(3)调节PH 值及其它

NaOH 用量:426.681000400 1.05

38.5242.432705.96601000

kg

???--= HCl 密度及用量:

1.17/g ml ρ=

3、萃取

进料量:426.681000

:0.11000.0012142.2360

HCl L

?????

= 426.681000426.681000

:2000.0011.052000.0012915.656060

NaOH kg

?????+??= 426.68

200+25000012133.40kg

60

???=二氯乙烷:().

33:2474.15948.3CH COClH kg ?=

出料量:克林霉素:424.98kg

干燥:3

34

426.6810101071.1160NaSO kg -???= 脱色:活性炭

3

3426.681031021.3360

kg -???= 蒸馏:95%409.33388.86kg ?=

2705.96

36.452465.1940.01

kg

?=

3426.681000

0.902170101090.4560

kg -????

=乙酸乙酯:

3426.681000

1500.789510842.1660

kg -????=无水乙醇:

3426.681000

0.136.4510 6.4860

kg -?????=HCl :150

产品

2474.150.7331.90x kg =H O : 33:2474.15948.3CH COClH kg ?=

3.2 物料平衡图

物料进出反应器的示意图如下:

工艺过程中总物料平衡图如下:

3.3

计算反应容器

有实验数据得该反应的反应时间为2h ,每天规定的产量为88kg ,每批辅助操作时间为5h ,已知:

克林霉素的相对分子量M=420; 克林霉素前体相对分子量M=801; 苯甲醚相对分子量M=108;

克林霉素前体和苯甲醚的投料比为1:8.6; 每小时前体用量为:

h kg /4.15

1

8012442088=???

每小时处理的总原料量为:

h kg /8.2)1086.7801

4

.1(

4.1=??+ 每小时处理的原料体积为:(由于缺乏对反应物料详细组分的分析,而水在液体物料中占绝大比例,所以在此我们估算物料密度约为水的密度)

h m V h /75.16

.18

.23==

故反应容积为:

3

3'4.1485

.025

.1225.12)52(75.1)(m V V m V V R

T h R ==

=

=+?=+=?

ττ

4 设备选型 4.1 设备选型概述

设备选型是工业设计的重要内容,在各种设备的型号选择上应坚持按GMP 的要求,力求质量可靠、选择合理、安全经济。

新版GMP 第五章对设备的设计、选型、安装和维护作出了原则性规定,为了保证药品质量,更好地执行GMP 规范,在设备选型及安装方面应注意以下几点:

(1)设备的设计、选型、安装、改造和维护必须符合预定用途,应当尽可能降低产生污染、交叉污染、混淆和差错的风险,便于操作、清洁、维护,以及必要时进行的消毒或灭菌。

(2)应当建立设备使用、清洁、维护和维修的操作规程,并保存相应的操作记录。 (3)应当建立并保存设备采购、安装、确认的文件和记录。

(4)生产设备不得对药品质量产生任何不利影响。与药品直接接触的生产设备表面应

当平整、光洁、易清洗或消毒、耐腐蚀,不得与药品发生化学反应、吸附药品或向药品中释放物质。

(5)应当配备有适当量程和精度的衡器、量具、仪器和仪表。

(6)应当选择适当的清洗、清洁设备,并防止这类设备成为污染源。

(7)设备所用的润滑剂、冷却剂等不得对药品或容器造成污染,应当尽可能使用食用级或级别相当的润滑剂。

(8)生产用模具的采购、验收、保管、维护、发放及报废应当制定相应操作规程,设专人专柜保管,并有相应记录。

4.2具体设备选型

本设计所涉及的单元操作包括:液体混合反应、液固相分离过滤、静止分层重结晶、干燥等,需要用到的主要设备包括:液体混合式反应釜、搅拌装置、过滤器、干燥器。

4.2.1 反应釜

4.2.1.a 制备中间体的反应釜(Ⅰ)

由物料恒算可知,反应釜(Ⅰ)每天的处理量为含有303Kg克林霉素前体的液体物理和其他液体共5000L~6000L的物料量,处理量较大,因此选用三台容积偏小的液-液混合反应釜。这种反应釜的特点是混合叶搅拌轮繁多,物料混合均匀,反应速度快,散热也较快等。反应釜结构有釜体、釜盖、夹套、搅拌器、传动装置、轴封装置、支撑等部件。搅拌形式一般有锚式、浆式、涡轮式、推进式等。

本设计采用开式平盖式反应釜,公称容积1500L,实际容量1480L,夹套容量90L,电机功率7.5KW,搅拌转速80,由于本反应是在-40oC~-60oC条件下反应,需要低温,通入液氮制冷,夹套内通入液氮保温,且反应釜材料为耐低温合金钢。

4.2.1.b制备克林霉素的反应釜(Ⅱ)

由于该反应各种物料量与上反应差别不大,因此选用开式平盖式反应釜,材质为不锈钢,公称容量1500L,实际容量1480L,夹套容量90L,电机功率7.5KW,搅拌转速80,附图如下

4.2.2物料储槽

本工艺过程中物料储槽较多,根据物料恒算的结果,选用5个容量为5000L的卧式椭圆形封头储槽,材质为不锈钢,3个容量为800L的卧式椭圆形封头储槽,材质为不锈钢。

4.2.3 过滤机

本分离过程选用现阶段应用较广泛的SS系列三足过滤离心机,此种类的过滤机适用于化工、制药、食品、轻工业等行业。选用SS1500型号三足过滤离心机,转速为600r/min,工作容积360L,分离因素300W/g,外形尺寸为L*b*h 2640*1850*1100,其附图如下:

4.2.4 结晶分离器

由于本工艺过程物料量较多,用于冷却结晶的容量可选用5000L,材质为普通的不锈钢。结晶后的过滤可采用简单的真空过滤。

4.2.5 干燥器

本工艺选用现阶段较实用的气流式干燥器,该种干燥器的优点是干燥速度快、干燥强度大、自动化程度高、产品质量好、热源可选用等。

选用GQZ1000气流干燥器,蒸发量为1000Kg/h,送风温度120~650oC,出风温度65~150oC,材质为不锈钢,装机功率92KW,热源选用水蒸气。其附图如下:

5质量监控

5.1参考GMP规范:

第四十六条为降低污染和交叉污染的风险,厂房、生产设施和设备应当根据所生产药品的特性、工艺流程及相应洁净度级别要求合理设计、布局和使用,并符合下列要求:(一)应当综合考虑药品的特性、工艺和预定用途等因素,确定厂房、生产设施和设备多产品共用的可行性,并有相应评估报告;

(二)生产特殊性质的药品,如高致敏性药品(如青霉素类)或生物制品(如卡介苗或其他用活性微生物制备而成的药品),必须采用专用和独立的厂房、生产设施和设备。青霉素类药品产尘量大的操作区域应当保持相对负压,排至室外的废气应当经过净化处理并符合要求,排风口应当远离其他空气净化系统的进风口;

第四十七条生产区和贮存区应当有足够的空间,确保有序地存放设备、物料、中间产品、待包装产品和成品,避免不同产品或物料的混淆、交叉污染,避免生产或质量

控制操作发生遗漏或差错。

第七十一条设备的设计、选型、安装、改造和维护必须符合预定用途,应当尽可能降低产生污染、交叉污染、混淆和差错的风险,便于操作、清洁、维护,以及必要时进行的消毒或灭菌。

第七十二条应当建立设备使用、清洁、维护和维修的操作规程,并保存相应的操作记录。

第七十四条生产设备不得对药品质量产生任何不利影响。与药品直接接触的生产设备表面应当平整、光洁、易清洗或消毒、耐腐蚀,不得与药品发生化学反应、吸附药品或向药品中释放物质。

第七十五条应当配备有适当量程和精度的衡器、量具、仪器和仪表。

第九十六条制药用水应当适合其用途,并符合《中华人民共和国药典》的质量标准及相关要求。制药用水至少应当采用饮用水。

第九十七条水处理设备及其输送系统的设计、安装、运行和维护应当确保制药用水达到设定的质量标准。水处理设备的运行不得超出其设计能力。

第九十八条纯化水、注射用水储罐和输送管道所用材料应当无毒、耐腐蚀;储罐的通气口应当安装不脱落纤维的疏水性除菌滤器;管道的设计和安装应当避免死角、盲管。

5.2根据GMP规范设计的质量监控方案

1、克林霉素前体中加入三氯化铝的硝基甲烷溶液过程,釜内连接温度传感器,将温度控制在-60℃,滴加完毕后,反应釜搅拌过程,控制温度在-40℃。

2、加入钯碳和氯化镁过程,连接压力传感器保证500KPa的条件。

3、所加辅料(钯碳、氯化镁、甲醇等)应严格执行GMP相应原辅料标准,以减少杂质出现和不可控反应的发生。

4、在流程的最后阶段,是克林霉素产品产出阶段,严格的无菌洁净区,过滤离心机、重结晶釜、和气流干燥器都在隔离的无菌的洁净区里操作和维修以及清洗。

5、无菌洁净区里的原料试剂都要严格的医用无菌高纯度的试剂,其中包括水、冷却甲醇,水-异丙醇重结晶剂。

6、在获取最后产品时,严格遵循GMP规范,避免细菌污染,产品干燥,包装,检验,运输,储存,每一步都需实现无菌化。

四川省质子泵抑制剂处方点评指南

四川省医疗机构质子泵抑制剂(PPIs)处方点评指南(讨论稿)一、概述 目前质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等药物。这些药物可使正常人及溃疡患者的基础胃酸分泌及由组胺、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌明显受到抑制;还可对胃黏膜有保护作用,尤其对阿司匹林、乙醇、应激所致的胃黏膜损伤有保护作用;也可增强抗菌药如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮等对幽门螺杆菌的根除率(可能与通过抑制细菌ATP酶活性而抑制细菌生长有关),故常用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)等病,是治疗消化性溃疡病的良药。 质子泵抑制剂对十二指肠溃疡、胃溃疡的剂量为每日20 mg,每日1~2次。对十二指肠溃疡2~4周为一疗程;胃溃疡愈合一般为4~6周,病情严重时,4~8周为一疗程,即可有效缓解溃疡症状,亦可促进溃疡愈合,但多和抗菌药联合应用,使用抗菌药根除幽门螺杆菌也是治疗该病或防止复发的关键措施。尽管溃疡病属慢性病,但一般经过4~8周的持续治疗后,大多数溃疡可愈合,病情痊愈,因此该药的疗程应尽可能控制在8周之内。为了防止消化道溃疡病的复发,此后医生还会要求患者继续服用小剂量抗溃疡药,以巩固疗效。对此,应小剂量服用H2受体阻断剂,该类药物不良反应小;还可选用增强胃黏膜屏障作用的药物,如米索前列醇、恩前列素、硫糖铝、麦滋林-S、替普瑞酮、蒙脱石等,这些药物有促进黏液和碳酸氢盐分泌;促进胃黏膜受损上皮细胞的重建和增殖,增强细胞屏障;或在溃疡面形成保护屏障;或促进黏膜合成前列腺素,增加血流量,刺激黏膜细胞再生,增强胃黏膜屏障能力;或杀灭幽门螺杆菌等。应用这类药物可有效降低溃疡病的再复发,但不宜选用抑酸作用强及不良反应较多的质子泵抑制剂长期治疗和预防消化道溃疡。 质子泵抑制剂作用强而持久,每日口服奥美拉唑20 mg,连续7天,基础胃酸pH值可从1.4升至5.3;一次服用40 mg,3天后,胃酸分泌部分受到限制。所以,在质子泵抑制

常用处方药名、医嘱拉丁文缩写

常用处方拉丁文缩写 a.c. 饭前 a.h. 每2h,隔1h a.j. 早饭前 a.m 上午 a.p. 午饭前 a.u.agit 使用前振荡aa. 各 abs.febr 不发热时ac.;acid- 酸 ad lib 随意,任意量ad us.ext. 外用 ad us.int. 内服https://www.360docs.net/doc/5d1808351.html, 应用 ad. 到、为、至 alt.die.(a.d) 隔日amp. 安瓿 ant.coen 晚饭前aq.bull. 开水、沸水aq.cal. 热水 https://www.360docs.net/doc/5d1808351.html,. 普通水 aq.dest. 蒸馏水aq.ferv. 热水 aq.font 泉水 aq.steril. 无菌水aq. 水 b.i.d. 1d 2次 C.T. 皮试 cap. 应服用 caps.amyl. 淀粉囊caps.dur. 硬胶囊caps.gelat. 胶囊caps.moll. 软胶囊catapl. 泥剂 cit. 快 co. 复方的 coen. 晚饭 collun. 洗鼻剂collut. 嗽口剂collyr 洗眼剂cons. 撒布剂 cort. 皮 d.in.amp 给安瓿 d.in.caps 给胶囊

d. 给 dec. 煎剂 dest. 蒸馏的 dg. 分克 dil. 稀释、稀的 dim. 一半 div.in p. 分……次服用em.;emuls. 乳剂 emp. 硬膏 ext. 外部的 extr. 浸膏 feb.urg. 发热时 fl. 花 fol. 叶 fr. 果实 g. 克 garg. 含漱剂 h.d. 睡觉时,就寝时h.s.s. 睡觉时服用 h.s. 睡觉时 h. 小时 hb. 草 hod. 今日 i.h. 皮下注射 i.m. 肌肉注射 i.v. 静脉注射 in d. 每日 inf. 浸剂 inj. 注射剂 lin. 擦剂 liq. 溶液,液体的 lit. 升 lot. 洗剂 mg. 毫克 ml. 毫升 muc. 胶浆剂 n. 夜晚 neb. 喷雾剂 O.D. 右眼 O.L. 左眼 O.S. 左眼 O.U. 双眼 ol. 油 om.bid. 每2d

盐酸克林霉素合成工艺说明书

克林霉素的合成 工艺设计 设计题目:克林霉素的合成工艺设计(十二) 组员:徐文涛王严磊吕功勋彭峰彭颖张盟专业班级:制药10-2班 指导老师:姚日升、王淮老师

设计时间:2012.02.23-2012.03.08 克林霉素合成工艺说明书 0前言 0.1 克林霉素简介 抗生素类药物。为林可霉素的衍生物,自1970年在我国上市。其用途主要用来对抗引起的各种感染性疾病。在应用中最常见的不良反应:过敏反应,注射局部刺激和肝功能异常,最严重的是伪膜性肠炎(PMC)。 其结构式为 通用名称:克林霉素 英文名称:Clindamycin 英文别名:Chlorodeoxylincomycin Hydrochloride、Cleocin、Clindamycin Hydrochloride 汉语拼音:Kelinmeisu Linsuanzhi Zhusheye 中文别名:林大霉素、氯洁霉素、氯林可霉素、氯林肯霉素、氯林霉素、盐酸克林霉素、盐酸氯洁霉素 CAS NO. 18323-44-9 EINECS 242-209-1 分子式C18H33CLN2O5S 分子量424.98

适应症1.本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病:(1)扁桃体炎、 克林霉素氯化钠注射液 化脓性中耳炎、鼻窦炎等。(2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。(3)皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。(4)泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。(5)其它:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。2.本品适用于厌氧菌引起的各种感染性疾病:(1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌引起的肺部感染。(2)皮肤和软组织感染、败血症。(3)腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。(4)女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等. 1 工艺概述 任务书中给定的合成路线是以林可霉素为起始原料,先后经过Vilsmeier 试剂合成和氯化/醇合成盐两步反应将林可霉素制成克林霉素,其反应方程式为: Vilsmeier 试剂合成 DMF+Cl 3C O C O O CCl 3 N + C Cl H +Cl 3C O C O O C OH Cl Cl 氯化/醇合成盐 N=C Cl + + DMF 1,2-dichlorethane/BHT Et 首先DMF 和三光气反应合成Vilsmeier 试剂,然后将得到的Vilsmeier 试剂与林可霉素、1,2—二氯乙烷反应生成克林霉素,产率为90%。 2 工艺设计 其工艺流程框图如下:

克林霉素磷酸酯注射液药物详细说明

药品名称: 通用名称:克林霉素磷酸酯注射液 英文名称:Clindamycin Phosphate Injection 商品名称:克林美 成份: 克林霉素磷酸酯 适应症: 革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病: 1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 2.急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 3.皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。 4.泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 5.其他:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 厌氧菌引起的各种感染性疾病: 1.脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。 2.皮肤和软组织感染、败血症。 3.腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。 4.女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。 规格: 2ml:0.3g(按克林霉素计)。 用法用量: 同心堂心脑血管专科医院(https://www.360docs.net/doc/5d1808351.html,)提醒广大患者此药物的用法用量:成人:深部肌肉注射或静脉滴注给药: 中度感染:0.6-1.2g/日,分2、3、4等剂量,每12、8、6小时一次。 严重感染:1.2-2.7g/日,分2、3、4等剂量,每12、8、6小时一次。或遵医嘱。 儿童:肌肉注射或静脉滴注给药: 中度感染:15-25mg/kg/日,分3或4等剂量,8或6小时一次。 重度感染:25-40mg/kg/日,分3或4等剂量,8或6小时一次。或遵医嘱。 静脉滴注须将本品0.6g用100-200ml生理盐水或5%葡萄糖稀释成£6 mg/ml浓度的药液,静脉滴注30分钟。 不良反应:

同心堂乳腺专科医院(https://www.360docs.net/doc/5d1808351.html,)提醒广大患者此药物的不良反应有:国外文献显示,克林霉素磷酸酯注射剂不良反应情况如下: 1.胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期,也可发生在停药后数周。 2.血液系统:偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等;罕见再生障碍性贫血。 3.过敏反应:可见皮疹、瘙痒等,偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等,罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。 4.肝、肾功能异常,如血清氨基转移酶升高、黄疸等。 5.静脉滴注可能引起静脉炎;肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。 6.其他:耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。 国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿,另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。 禁忌: 本品与林可霉素、克林霉素有交叉耐药性,对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。 注意事项: 和青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者。 与氨苄青霉素、苯妥英、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可生产配伍禁忌;与红霉素呈拮抗作用,不宜合用。 肝、肾功能损害者及小于4岁儿童慎用。孕妇及哺乳期妇女使用本品应注意其利敝。 如出现伪膜性肠炎,选用万古霉素口服0.125-0.5g,每日4次进行治疗。 FDA妊娠药物分级: 尚未进行孕妇研究,但在动物繁殖性研究中,未见到对胎儿的影响,并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者,该药品尚未进行动物试验,也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。 药理作用: 本品为化学半合成的克林霉素衍生物,它在体外无抗菌活性,进入机体迅速水解为克林霉素而显示药理活性,故抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同,但它的脂溶性及渗透性比克林霉素好,可口服也可肌肉注射和静脉滴... 药代动力学: 克林霉素磷酸酯进入机体后在血液中碱性磷酸酯酶作用下很快水解为克林霉素。正常人的药代动力学表明:单次静脉滴注600mg克林霉素磷酸酯,血液中克林霉素立即达高峰,浓度为11.09±2.02mg/1,8小时...

克拉霉素分散片0.125g-6片说明书

核准日期:2007年03月16日 修改日期:2014年06月03日 隆信? 克拉霉素分散片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称:克拉霉素分散片 商品名称:怡川 英文名称:Clarithromycin Dispersible Tablets 汉语拼音:Kelameisu Fensan Pian 【成份】本品主要成份为克拉霉素,其化学名为6-0-甲基红霉素。 其化学结构式为: 分子式:C38H69NO13 分子量:747.96 【性状】本品为白色或类白色片。 【适应症】本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎;下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、除SARS外的非典型肺炎;皮肤感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 【规格】0.125g 【用法与用量】将本品放在温开水中分散后服用或直接口服。成人常用剂量每次0.25g(1片),每12小时一次;严重感染者每次0.5g(2片),每12小时一次,或遵医嘱。儿童按每日每公斤体重10-15mg计算,分2-3次服用。 【不良反应】1、主要有口腔异味(3%),腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%-3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高。 2、可能发生过敏反应,轻者为药疹、荨麻疹,重者为过敏及Stevens-Johnson症。 3、偶见肝毒性,艰难梭菌引起的假膜性肠炎。 4、曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告,包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊,然而其原因和药物的关系仍不清楚。 【禁忌】1、对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。 2、孕妇、哺乳期妇女禁用。 3、严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用 4、某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用。【注意事项】1、肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。

盐酸普萘洛尔片

盐酸普萘洛尔片 核准日期:2007年03月06日 修订日期:2007年06月22日 药品名称: 【通用名称】盐酸普萘洛尔片[药典] 【英文名称】 Propranolol Hydrochloride Tablets [药典] 【汉语拼音】 Yan Suan Pu Nai Luo Er Pian 成份: 本品主要成份为盐酸普萘洛尔。其化学名称为:1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐。化学结构式: 分子式:C16H21NO2·HCl 分子量:295.81 所属类别: 化药及生物制品>> 代谢及内分泌系统药物>> 抗甲状腺药>> β受体阻断药 化药及生物制品>> 循环系统药物>> 抗高血压药>> 交感神经抑制药 化药及生物制品>> 循环系统药物>> 治疗充血性心力衰竭药>> β受体阻断药 化药及生物制品>> 循环系统药物>> 抗心律失常药>> 抗快速心律失常药 化药及生物制品>> 循环系统药物>> 抗心绞痛药>> β受体阻断药 化药及生物制品>> 神经系统药物>> 抗偏头痛药 性状: 本品为白色片。 适应症: 1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。 规格: 10mg

克林霉素磷酸酯注射液工艺规程

建立克林霉素磷酸酯注射液(4mL:0.6mg)工艺规程,使产品生产规范化,保证生产出的产品质量稳定,均一和有效。 范围 适用于克林霉素磷酸酯注射液(4mL:0.6mg)的生产。 责任 质量副总经理、质量管理部部长、生产部部长、车间主任、车间工艺员。 编制依据 药品生产质量管理规范(98年版) 克林霉素磷酸酯注射液(4mL:0.6mg)质量标准 工艺规程的编制规范SMP.QM-GF-010 内容 1 产品名称及剂型 1.1 产品名称:克林霉素磷酸酯注射液 1.2 汉语拼音:Kelinmeisu Linsuanzhi Zhusheye 1.3 英文名:Clindamycin Phosphate Injection 1.4 剂型:注射剂 2 产品概述 2.1 性状:本品为无色或微黄色的澄明液体, 2.2主要成分:克林霉素磷酸酯。

2.3适应症: (1)用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病: ①扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 ②急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 ③皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。 ④泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 ⑤其它:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 (2).用于厌氧菌引起的各种感染性疾病: ①脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。 ②皮肤和软组织感染、败血症。 ③腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。 ④女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。 2.4 用法用量:本品可经深部肌内注射或静脉滴注给药。静脉滴注时,每0.3g需用50~100mL生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6mg/mL浓度的药液,缓慢滴注,通常每分钟不超过20mg。 (1)轻中度感染:成人一日0.6~1.2g,分2~4次给药(q12h~q6h);儿童一日按体重15~25mg/kg,分2~4次给药(q12h~q6h)。 (2)重度感染:成人一日1.2~2.7g,分2~4次给药(q12h~q6h);儿童一日按体重25~40mg/kg,分2~4次给药(q12h~q6h)。 2.5 贮藏:避光,密闭保存。 2.6 包装:塑料安瓿包装,铝袋封装。 3 处方 3.1批准文号: 4mL:0.6mg国药准字H (2mL:0.3mg 国药准字H) 3.2 配方:

益心康泰胶囊说明书

益心康泰胶囊说明书 益心康泰胶囊(益欣)养阴补血,化瘀通脉,清腑降浊。用于查隆紊乱所致胸痹心痛,心悸气短,倦怠乏力,大便秘结,冠心病心绞痛,高血脂症见上述症候者。中医:益气行滞,化瘀通脉,通腑降浊。用于气虚血瘀所滞致胸痹心痛等。下面是学习啦小编整理的益心康泰胶囊说明书,欢迎阅读。 益心康泰胶囊商品介绍通用名:益心康泰胶囊 生产厂家: 青海益欣药业有限责任公司 批准文号:国药准字Z20025113 药品规格:0.5g*20粒 药品价格:¥36元 益心康泰胶囊说明书【通用名称】益心康泰胶囊 【商品名称】益心康泰胶囊 【拼音全码】YiXinKangTaiJiaoNang(YiXinYaoYe) 【主要成份】唐古特铁线莲、大黄、黄芪、多腺悬钩子、锁阳、甘草。 【性状】益心康泰胶囊为胶囊剂,内容物为棕褐色的粉末;气微,味微苦、后甜。 【适应症/功能主治】藏医:养阴补血,化瘀通脉,清腑降浊。用于查隆紊乱所致胸痹心痛,心悸气短,倦怠乏力,大便秘结,冠心病心绞痛,高血脂症见上述症候者。中医:

益气行滞,化瘀通脉,通腑降浊。用于气虚血瘀所滞致胸痹心痛等。 【规格型号】0.5g*20s 【用法用量】口服。一次2粒,一日3次。疗程1-2月,必要时可服2-3个疗程。 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】孕妇忌用。 【注意事项】尚不明确。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。 【贮藏】密封。 【包装】药用PVC硬片,药品包装用铝箔。10粒×2板/盒。 【有效期】36月 【执行标准】WS-10104(ZD0104)2002 【批准文号】国药准字Z20025113 【生产企业】青海益欣药业有限责任公司 益心康泰胶囊(益欣)的功效与作用益心康泰胶囊(益欣)养阴补血,化瘀通脉,清腑降浊。用于查隆紊乱所致胸痹心痛,心悸气短,倦怠乏力,大便秘结,冠心病心绞痛,高血脂症见上述症候者。中医:益气行滞,化瘀通脉,通腑降浊。用于气虚血瘀所滞致胸痹心痛等。

盐酸普萘洛尔综述

盐酸普萘洛尔综述 摘要:盐酸普萘洛尔是一种广泛使用的非选择性?肾上腺素受体阻滞剂。在本文中将介绍其药理作用,适应症以及临床表现,国内外使用现状,相关合成线路,生产厂家等。 关键词:盐酸普萘洛尔,药理作用,合成线路,生产厂家 1)盐酸普萘洛尔的理化性质及参数 分子量:295.81 化学名:1-异丙基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐 英文名:Propranolol 商品名:心得安 理化性质:白色或乳白色结晶粉末,无臭,味微甜后苦。熔点96℃,盐酸盐熔点163-164℃.干燥失重<0.5%。在有机溶剂里的溶解度有较大差异。甲醇中的溶解度最高。水溶液PH5.0-6.0,遇光着色。 2)药理毒理 1.普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体,拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用,降低心脏的收缩力与收缩速度,同时抑制血管平滑肌收缩,降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡,可用于治疗心绞痛。 2.抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋,用于治疗心律失常。盐酸普萘洛尔片亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞,抑制肾素释放以及心排出量降低等作用,用于治疗高血压。 3.竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,阻断β2受体,降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌,使血糖升高,掩盖低血糖症状,延迟低血糖的恢复。

4.有明显的抗血小板聚集作用,这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+转运有关。致癌、致突变和生殖毒性在18个月内,大鼠或小鼠每日给药150mg/kg,为期18个月,无明显毒性反应,无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时,显示盐酸普萘洛尔片有胚胎毒性。【1】 3)药代动力学 该品口服后胃肠道吸收较完全,广泛地在肝内代谢,生物利用度约30%。药后1-1.5小时达血药浓度峰值,消除半衰期为2-3小时,血浆蛋白结合率90-95%。【2】个体血药浓度存在明显差异,表观分布容积3.9±6.0L/kg。经肾脏排泄,主要为代谢产物,小部分(<1%)为母药。不能经透析排出。 4)适应症 1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。【3】 5)药物的相互作用 1.与抗高血压药物相互作用:盐酸普萘洛尔片与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。 2.与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。 3.与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕盐酸普萘洛尔片对心肌和传导系统的抑制。 4.与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室传导阻滞。 5.与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。 6.与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。 7.与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。 8.酒精可减缓盐酸普萘洛尔片吸收速率。 9.与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速盐酸普萘洛尔片清

盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒剂

盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒剂说明书 【药品名称】 通用名:盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒剂 曾用名: 商品名: 英文名:Clindamycin Palmitate Hydrochloride Granules 汉语拼音:Yansuan Kelinmeisu Zonglvsuanzhi Keli 本品主要成分为盐酸克林霉素棕榈酸酯,其化学名称为6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-7(S)-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳辛吡喃糖苷-2-棕榈酸酯盐酸盐。 其结构式为: 【性状】 本品为粉红色颗粒,气芳香,味甜。 【药理毒理】 本品系克林霉素的衍生物,体外无抗菌活性,在体内经酯酶水解形成克林霉素而发挥抗菌活性。克林霉素作用机制为抑制细菌蛋白质的合成,主要作用于革兰阳性球菌和厌氧菌感染。本品对金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等均有较好的抗菌作用,对流感嗜血杆菌及淋病奈瑟氏球菌中度敏感。部分耐红霉素的金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌对本品仍敏感。本品对革兰阴性和革兰阳性厌氧菌均有较好的抗菌作用,其中对脆弱拟杆菌的MIC50和MIC90分别为0.062和0.5mg/ml,对消化链球菌MIC50和MIC90分别为0.125和4mg/ml。【药代动力学】 本品口服后药物自胃肠道迅速吸收水解为克林霉素,吸收率约为90%,吸收不受食物影响。约1小时达血药峰浓度(按克林霉素计,儿童每次口服2-4mg/kg,每6小时一次,血药浓度约可达2-4μg/ml;成人每次150-300mg,血药浓度约可达2.5-4μg/ml)。药物与血浆蛋白的结合率极高,达90%以上,半衰期(t1/2)儿童约为2小时,成人约为2.5小时,肝肾功能损害时半衰期(t1/2)可延长。药物吸收后迅速广泛分布于除脑脊液外的全身各组织和体液中,在肝、肾、脾、骨、胆汁和尿液中浓度较高(母体内达血药浓度46%的药物可透过胎盘进入胎儿血循

克林霉素针剂说明书

克林霉素磷酸酯注射液说明书 【药品名称】 通用名:克林霉素磷酸酯注射液 英文名:clindamycin phosphate injection 汉语拼音:kelinmeisu linsuanzhi zhusheyie 【成份】本品主要成份为克林霉素磷酸酯, 化学名称:(2s-反式)-6-(1-甲基-4-丙基-2-吡咯烷碳酰胺基)-1- 硫代-甲基-7- 氯-6,7,8-三脱氧-l-苏式-α-d-半乳糖吡喃糖苷-2-二氢磷酸酯。 分子式:c18h34cln2o8ps 分子量:504.97 辅料为:磷酸氢二钠、注射用水。 【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。 【药理毒理】本品为化学半合成的克林霉素衍生物,它在体外无抗菌活性,进入机体后迅速水解为克林霉素而显示其药理活性。故抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同,但它的脂溶性及渗透性比克林霉素好,可肌内注射和静脉滴注给药。与林可霉素相比本品抗菌作用强4~8倍,吸收好、骨浓度高、且对厌氧菌感染具有良好的疗效。本品主要对革兰阳性球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性,包括革兰阳性球菌:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌(磷链球菌除外)、肺炎链球菌、微球菌属等;厌氧菌:梭状芽孢杆菌属、拟杆菌属、梭状杆菌属、丙酸杆菌属、真杆菌、厌氧球菌等。 【药代动力学】注射给药可立即获得高血浓度,然后广泛分布到组织和体液中,在肺、扁桃体、肝胆、腹腔液、阑尾、前列腺及子宫输卵管等,均可达高浓度,尤其骨关节组织中浓度较高为其特点。但透过血-脑脊液屏障的能力差,脑组织浓度低。本品进入机体后在血液中碱性磷酸酯酶作用下很快水解为克林霉素。正常人的药代动力学表明:单次静脉滴注0.6g 本品,血液中克林霉素立即达峰值,浓度为11.09±2.02mg/l,8小时血药浓度为 1.69±0.35mg/l。单次肌内注射0.6g,血液中克林霉素1~2小时达峰值,浓度为5.92±1.45mg/l,8小时血药浓度为2.51±0.91mg/l,有效血浓度可维持8小时以上。本品给药后,主要在肝内代谢,并经胆汁和粪便排泄,粪便中的抗菌活性可在停药后延续5天。部分经尿排泄。静脉滴注和肌内注射本品0.6g,8小时排泄率分别为11.72±1.33%和10.51±2.68%。 【适应症】 1.用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病: (1)扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 (2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 (3)皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。 (4)泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 (5)其它:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 2.用于厌氧菌引起的各种感染性疾病: (1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。 (2)皮肤和软组织感染、败血症。 (3)腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。 (4)女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。 【用法用量】本品可经深部肌内注射或静脉滴注给药。静脉滴注时,每0.3g需用50~100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6mg/ml浓度的药液,缓慢滴注,通常每分钟不超过20mg。1.轻中度感染:成人一日0.6~1.2g,分2~4次给药(ql2h~q6h);儿童一日按体

克林霉素合成过程1

克林霉素盐酸盐的合成 工艺设计 设计题目:克林霉素盐酸盐的合成工艺设计(七)组员:@@ @@ @@@ @@@@ 专业班级:制药10-2班 指导老师:@@@老师 设计时间:2013.02.23-2013.03.08

克林霉素盐酸盐的合成工艺说明书 0前言 0.1克林霉素简介 抗生素类药物。为林可霉素的衍生物,自1970年在我国上市。其用途主要用来对抗引起的各种感染性疾病。在应用中最常见的不良反应:过敏反应,注射局部刺激和肝功能异常,最严重的是伪膜性肠炎(PMC)。 其结构式为 通用名称:克林霉素 英文名称:Clindamycin 英文别名:Chlorodeoxylincomycin Hydrochloride、Cleocin、Clindamycin Hydrochloride 汉语拼音:Kelinmeisu Linsuanzhi Zhusheye 中文别名:林大霉素、氯洁霉素、氯林可霉素、氯林肯霉素、氯林霉素、盐酸克林霉素、盐酸氯洁霉素 CAS NO. 18323-44-9 EINECS 242-209-1 分子式 C18H33CLN2O5S 分子量 424.98 适应症1.本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病:(1)扁桃体炎、克林霉素氯化钠注射液 化脓性中耳炎、鼻窦炎等。(2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。(3)皮肤和软组织感染:疖、痈、脓

肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。(4)泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。(5)其它:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。2.本品适用于厌氧菌引起的各种感染性疾病:(1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌引起的肺部感染。(2)皮肤和软组织感染、败血症。(3)腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。(4)女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等. 0.2克林霉素前体简介 克林霉素前体,是克林霉素本合成过程中的一种重要中间体。结构式为: 通用名:盐酸林可霉素 英文名:Lincomycin Hydrochloride 汉语拼音:Yansuan Linkemeisu 中文别名:洁霉素、林肯霉素、洁霉素 英文别名:Cillimycin、Jiemycin、Lincolmensin、Lincomix、LincomycinHydrochloride 化学名:6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-6,8-二脱氧-D-赤式-α-D-半乳辛吡喃糖苷盐酸盐一水合物。 分子式::C18H34N2O6S·HCL·H2O 分子量:461.02 1工艺概述 DMF和二氯甲烷的混合物在搅拌零摄氏度条件下滴加三氯氧磷反应一段时间制得vilsmeier试剂;5摄氏度条件下加盐酸林肯霉素反应1小时得克林霉素的复合物"碱化后再经酸化!洗涤,所得油状物用乙酸乙醋等提取,收率约90%"。其反应方程式为:

克拉霉素片说明书

克拉霉素片说明书 【药品名称】 通用名称:克拉霉素片 英文名称:Clarithromycin Tablets 汉语拼音:Kelameisu Pian 【成份】 本品主要成份为:克拉霉素,其化学名称为:6-O-甲基红霉素。 其化学结构式为: 分子式:C38H69NO13 分子量:747.96 【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。【适应症】 克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染,包括: 1.下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等; 2.上呼吸道感染:如咽炎、鼻窦炎等;

3.皮肤及软组织感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒; 4.由鸟型分支杆菌或细胞内分支杆菌引起的局部或弥散 性感染。由海龟分支杆菌、意外分支杆菌或堪萨斯分支杆菌 引起的局部感染; 5.克拉霉素适用于CD4淋巴细胞数小于或等于100/mm3的HIV感染的病人预防由弥散性鸟型分支杆菌引起的混合感染; 6.存在胃酸抑制剂时,克拉霉素也适用于根除幽门螺杆菌,从而减少十二指肠溃疡的复发; 7.牙源性感染的治疗。 【规格】按C38H69NO13计0.25g 【用法用量】 口服,成人常用的推荐剂量为每日两次,每次一片(25 0mg)。严重感染时,剂量增加为每次二片(500mg),每日两次。疗程为5~14天,获得性肺炎和鼻窦炎疗程为6~14日。 肾损害病人肌酐清除率小于30ml/min时,克拉霉素剂量 减半,即每次一片(250mg),每日一次;严重感染者每次 一片(250mg),每日两次,连续治疗不得超过14天。 对于分支杆菌感染,成人推荐剂量为每次二片(500mg), 每日两次。对AIDS病人弥散性MAC感染的治疗应持续至临 床显效,克拉霉素应合用其它抗分支杆菌的药物。 治疗非结核分支杆菌感染也应连续用药。 预防MAC的推荐剂量为成人每次二片(500mg),每日两次。

醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血

醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床观察刘斌1 发表时间:2018-11-29T11:27:45.490Z 来源:《中国结合医学杂志》2018年8期作者:刘斌1 刘群清2 周皖2 杨文斌通讯作者 [导读] 目的:观察醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果。 湘潭市中心医院湖南湘潭 411100 【摘要】目的:观察醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果。方法:选取我院2017年2月至2018年2月收治的肝硬化门静脉高压致上消化道出血的患者68例,按照患者的排序进行随机分组,每组34例。对照组患者给予单纯的醋酸奥曲肽治疗;观察组患者给予醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗。统计两组患者的治疗效果与出血量和再出血率,并对统计到的数据进行对比。结果:观察组患者的治疗总有效率为97.06%(33/34)高于对照组的76.47%(26/34),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组 患者的出血量与再出血率在数值上相对低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床显著,能够降低出血量与再出血率,值得选用。 【关键词】醋酸奥曲肽;盐酸普萘洛尔;肝硬化门静脉高压致上消化道出血;效果 一般来说,在肝硬化患者处于失代偿期时,很容易出现多种并发症,肝硬化门静脉高压所致上消化道出血作为临床上最常见的一种并发症,其对患者的影响较大,如果不及时进行控制,出血量也会逐渐增多,治疗难度相对提高,从而危及患者的生命. 同时,在临床治疗的过程中发现,该种并发症的复发率较高,给临床工作带来了极大的难度。在近几年临床工作中,单纯的醋酸奥曲肽,用药效果逐渐减弱,无法保证患者的安全。我院结合具体的工作状况提出了联合用药方案,即使用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗,取得了较好的效果。具体报道如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料 选取我院2017年2月至2018年2月收治的肝硬化门静脉高压致上消化道出血的患者68例,按照患者的排序进行随机分组,每组34例。 纳入标准:(1)所有患者均符合临床的诊断标准[1];(2)患者无其他严重的血液疾病或者器质性疾病;(3)患者及家属对本次研究知情,签署同意书。 对照组中,男性患者18例,女性患者16例,年龄在45~72岁,平均年龄(54.20±3.21)岁,对其肝功能进行分级:A级19例、B级9例、C级6例; 观察组中,男性患者19例,女性患者15例,年龄在43~76岁,平均年龄(54.29±3.47)岁,对其肝功能进行分级:A级17例、B级11例、C级6例。 从两组患者的年龄、性别等一般资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。 1.2方法 两组患者在进入医院后,均需要进行常规检查确诊。在确诊后,需要针对患者的临床症状,采取禁食以对胃肠进行减压的措施、给予药物进行胃酸分泌抑制、输液、保肝、补液等多种措施。 在此基础上,对照组患者给予单纯的醋酸奥曲肽治疗,首次给予患者100ug醋酸奥曲肽注射液与100mL的浓度为0.9%氯化钠溶液进行混合,行静脉注射给药。然后,在将300ug的醋酸奥曲肽与48mL的浓度为0.9%氯化钠溶液进行混合,以静脉滴注给药,滴速为50u/h,每日2次即可。观察组患者在对照组的用药基础上,给予患者盐酸普萘洛尔片口服,每日2次,每次10mg。两组患者均连续治疗7d。 1.3 评价指标 按照患者的临床症状变化,对其治疗效果进行分层,显效:患者在用药24h内,出血症状消失,且体征正常化;有效:患者在用药3d 内,出血症状改善明显,体征有所稳定;无效:患者在用药3d内,临床症状无任何变化。 统计两组患者的再出血率与总出血量。 1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析,以()表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 观察组患者的治疗总有效率为97.06%(33/34)高于对照组的76.47%(26/34),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血量与再出血率在数值上相对低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见下表。 表1 两组患者的治疗效果比较(n,%) 3讨论 肝硬化门静脉高压致上消化道出血与传统的消化道出血发病机制不同,这也使得其治疗难度相对较高,复发率提升。其发病机制为:肝硬化患者的肝窦内阻力会逐渐增加,门静脉血流回流受到限制,从而使得门静脉出现高压现象,再加上胃冠状动脉与腔静脉系统的食管

克林霉素磷酸酯说明书

N H H CH3 H3C O N H C H C Cl H CH3 O OH S O CH3 P OH O HO 注射用克林霉素磷酸酯说明书 【药品名称】 通用名:注射用克林霉素磷酸酯 商品名:福德 英文名:Clindamycin Phosphate for Injection 汉语拼音:Zhusheyong Kelinmeisu Linsuanzhi 本品主要成分为克林霉素磷酸酯,其化学名称为:(2S-反式) -6- (1-甲基- 4-丙基-2-吡咯烷碳酰胺基)-1-硫代-甲基-7氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-T-D-半乳糖吡喃糖苷-2-二氢磷酸酯。 其结构式为: 分子式:C18H34 ClN2O8PS 分子量:504.97 【性状】本品为白色结晶性粉末。 【药理毒理】药理作用:1克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物,它在体外无抗菌活性,进入机体迅速水解为克林霉素发挥抗菌活性。 体外试验表明,克林霉素对以下微生物有活性: 需氧革兰阳性球菌: 金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球状菌(均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株)、链球菌(粪肠道球菌除外)、肺炎球菌。 厌氧革兰阴性杆菌属: 拟杆菌属(含脆弱拟杆菌群和产黑拟杆菌群)和梭杆菌。 厌氧革兰阳性不产芽孢杆菌属: 丙酸杆菌属、真细菌属和放线菌属。 厌氧和微需氧的革兰阳性杆菌属: 消化球菌属、微需氧链球菌和消化链球菌属。 毒理研究: 遗传毒性:Ames沙门氏菌属回复突变试验和大鼠微核试验结果均为阴性。 生殖毒性:大鼠经口给予本品剂量为0.3g/kg,,未对动物的交配和生育力有影响。大鼠和小鼠分别经口给予克林霉素剂量高达0.6g/kg或皮下注射剂量为0.25mg/kg,结果未见有致畸胎作用。 致癌性:在动物上尚未进行长期致癌潜在性研究。 【药代动力学】吸收、分布和消除 1.克林霉素磷酸酯进入机体后在血液中碱性磷酸酯酶作用下很快水解为克林霉素。正常人的药代动力学表明:单次静脉滴注0.6克克林霉素磷酸酯,血液中克林霉素立即达到高峰,浓度为11.09

倍林达说明书

药品名称: 通用名称:替格瑞洛片 英文名称:BRILINTA (Ticagrelor Tablets) 商品名称:倍林达 成份: 本品活性成份为替格瑞洛 适应症: 本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包 括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。与氯吡格 雷相比,本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率,两治疗组之间的差异来源于心 血管死亡和心肌梗死,而在卒中方面无差异。 在ACS患者中,对本品与阿司匹林联合用药进行了研究。结果发现,阿司匹林维持剂量大于100 mg 会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效,因此,阿司匹林的维持剂量不能超过每日100 mg。规格: 90mg 用法用量: 口服。本品可在饭前或饭后服用。 本品起始剂量为单次负荷量180 mg(90 mg×2片),此后每次1片(90 mg),每日两次。 除非有明确禁忌,本品应与阿司匹林联合用药。在服用首剂负荷阿司匹林后,阿司匹林的维持剂量为每 日1次,每次75~100mg。 已经接受过负荷剂量氯吡格雷的ACS患者,可以开始使用替格瑞洛。 治疗中应尽量避免漏服。如果患者漏服了一剂,应在预定的下次服药时间服用一片90 mg(患者的下一 个剂量)。 本品的治疗时间可长达12个月,除非有临床指征需要中止本品治疗(见【药理毒理】)。超过12个月 的用药经验目前尚有限。 急性冠脉综合征患者过早中止任何抗血小板药物(包括本品)治疗,可能会使基础病引起的心血管死亡 或心肌梗死的风险增加,因此,应避免过早中止治疗。 特殊人群 儿童患者: 本品在18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确定。 老年患者: 无需调整剂量。 肾功能损害患者: 肾脏损害患者无需调整剂量(见【药代动力学】)。尚无本品用于肾透析患者的相关信息。

盐酸普萘洛尔片可以用于治疗什么疾病

盐酸普萘洛尔片可以用于治疗什么疾病随着生活压力的不断加剧,加上工作的过度劳累,很容易影响身体抵抗力和免疫力的降低,这对于本身压力就比较大的人群,身体很容易受到危害,时间一长,各种不适就会出现,有些人经常会觉得心跳加剧,有时心慌,心悸,严重甚至昏厥,心绞痛等症状,因此,建议服用盐酸普萘洛尔片,能够很好的预防和控制,以免加重身体负担,出现其他疾病。 成份 化学名称:1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐。 分子式:C16H21NO2·HCl 分子量:295.81 性状

本品为白色片。 适应症 1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。

5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。 规格 10mg

用法用量 1.高血压:口服,初始剂量10mg,每日3~4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。 2.心绞痛:开始时5~10mg,每日3~4次;每3日可增加10~20mg,可渐增至每日200mg,分次服。 3.心律失常:每日10~30mg,日服3~4次。饭前、睡前服用。 4.心肌梗死:每日30~240mg,日服2~3次。 5.肥厚型心肌病:10~20mg,每日3~4次。按需要及耐受程度调整剂量。

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