麻醉学主治医师基础知识-2试题
麻醉学主治医师基础知识-2
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、{{B}}{{/B}}(总题数：30，分数：60.00)
1.手术创伤引起血糖升高的主要原因是
? A.胰岛素分泌增加
? B.儿茶酚胺、胰高血糖素、皮质醇分泌均增多
? C.甲状腺素分泌减少
? D.糖利用障碍
? E.生长激素分泌增加
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：手术创伤可引起机体应激反应，使儿茶酚胺释放增加，加速分解代谢并抑制胰岛素分泌，胰高血糖素水平增加，诱发肝糖原分解和糖原异生，导致血糖升高。
2.在低温状况下，对心肌影响最大的离子变化是
? A.Na+浓度减少
? B.Cl-浓度增加
? C.Mg2+浓度增加
? D.K+浓度增加
? E.Ca2+浓度增加
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：低温增加心肌细胞膜对钙离子的通透性，容易引起室颤。
3.有关妊娠期血液的改变叙述，正确的是
? A.血沉加快
? B.血容量减少
? C.血红蛋白增高
? D.血黏度增加
? E.血细胞比容增加
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：纤维蛋白原增加改变了红细胞表面电荷，使血沉加快。
4.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，减少局麻药用量的原因是
? A.孕妇对局麻药敏感性高
? B.孕妇自身的调节能力减弱
? C.容易导致低血压
? D.孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小
? E.孕妇心脏负荷加重，易出现局麻药心脏毒性
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小，故应减少局麻药用量。
5.小儿呼吸道易梗阻的原因不包括
? A.腺样体小
? B.呼吸道窄
? C.颈短
? D.分泌物多
? E.舌体大
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：小儿的腺样体一般相对较大。
6.关于表观分布容积的叙述，正确的是
? A.某一药物它是一个恒值
? B.体内总药量(Xo)与零时血药浓度的比值
? C.它代表药物在机体内分布真实容积
? D.其值越大，代表药物集中分布组织或某些器官中
? E.其值越小，代表药物在机体内分布越广泛
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：表观分布容积指给药后，体内总药量(Xo)与零时血药浓度的比值，它并非药物在体内的真实生理容积，而表示在体内分布广窄程度。
7.麻醉蒸发器温度补偿的常用方式为
? A.安置电供热系统直接供热
? B.利用化学原理加入晶体溶解放热
? C.利用高比热和热传导系数高的金属作蒸发器
? D.利用化学性的吸附热原理，安放吸附剂，提供热量
? E.采用热敏温度补偿阀门调节流量
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：物质从液相转化为气相带走热量，蒸发器温度下降，吸入麻醉药的输出浓度不恒定，故现多采用热敏温度补偿阀门调节流量。
8.早期肺炎球菌性肺炎最有诊断价值的是
? A.白细胞总数及中性粒细胞均增高
? B.痰培养肺炎球菌阳性
? C.肺淤血、水肿
? D.X线见大片阴影呈肺叶或肺段分布
? E.肺部散在湿啰音
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：肺炎球菌X线的特征性表现。
9.关于吸入麻醉药的叙述，错误的是
? A.MAC相当于效价强度
? B.MAC是监测病人麻醉深度的基础
? C.MAC可作为探讨麻醉作用机制的手段
? D.不同吸入麻醉药其MAC没有相加性质
? E.不同麻醉药相同的MAC产生不同的心血管效应
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：不同吸入麻醉药其MAC具有一定的相加性质。
10.关于竞争性拮抗的叙述，正确的是
? A.激动药和拮抗药结合不同受体
? B.拮抗药的拮抗参数是PD2
? C.与受体产生不可逆结合
? D.普萘洛尔拮抗肾上腺素的增加心率作用
? E.激动药的量效曲线左移
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：它们竞争相同受体，其结合是可逆的。通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但最大效能不变。PA2是一种用以表示竞争性拮抗药作用强度的指标。
11.硫喷妥钠麻醉的叙述，正确的是
? A.在碱中毒时易出现毒性反应
? B.在酸中毒时易出现毒性反应
? C.呼吸性酸中毒时麻醉最深
? D.代谢性碱中毒时麻醉最深
? E.药物呈离子状态后可通过细胞膜发挥作用
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：药物呈离子状态后便不能通过细胞膜发挥作用。酸中毒时解离程度减少，进入脑组织的药物增多，使巴比妥麻醉加深，这种现象在代谢性酸中毒时较呼吸性酸中毒时尤为明显。
12.吸入麻醉药减少脑代谢
? A.与时间常数有关
? B.与麻醉深度无关
? C.与剂量无关
? D.与癫痫样脑电活动无关
? E.与脑电活动有关
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：吸入麻醉药减少脑代谢主要是减少脑电生理活动。13.既有镇静又有抗惊厥的效应的麻醉前用药是
? A.东莨菪碱
? B.苯妥英钠
? C.水合氯醛
? D.地西泮
? E.可待因
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：此为苯二氮[*]类的特点。
14.下列叙述错误的是
? A.吗啡是μ受体的激动药
? B.针尖样瞳孔是吗啡中毒的典型特征
? C.纳洛酮可拮抗喷他佐辛引起的呼吸抑制
? D.烯丙吗啡可拮抗阿片受体激动-拮抗药的中毒症状? E.吗啡可治疗左心衰所致的肺水肿
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：纳洛酮是阿片受体药特异性拮抗药。
15.异氟烷的药理作用特点有
? A.无气道刺激性
? B.有致吐作用
? C.升高颅内压明显
? D.肌松差
? E.心血管安全性大
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：异氟烷麻醉循环稳定，还可以扩张冠状动脉，有利于心肌缺血的病人。
16.麻醉药血中和脑组织浓度达到平衡需要
? A.一个时间常数
? B.5～8分钟
? C.约6个臂-脑循环
? D.三个时间常数
? E.以上都不对
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：麻醉药血中和脑组织浓度达到平衡需要三个时间常数。
17.左心室收缩期负荷加重常见于
? A.二尖瓣狭窄
? B.肺动脉瓣狭窄
? C.主动脉瓣狭窄
? D.室间隔缺损
? E.动脉导管未闭
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：主动脉瓣狭窄使压力负荷增加。
18.对慢性阻塞性肺疾病有重要诊断意义的是
? A.血气分析：pH降低，PaCO2增高
? B.心电图：低电压
? C.X线：肺透亮度增加、肺大疱
? D.临床表现：呼吸困难、发绀
? E.肺功能：FEV1＜60%，最大通气量低于预计值的80%
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：慢阻肺的肺功能特点。
19.系统毒性最低的局部麻醉药是
? A.普鲁卡因
? B.丙胺卡因
? C.利多卡因
? D.甲哌卡因
? E.罗哌卡因
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：普鲁卡因能被血浆胆碱酯酶迅速水解，故是局麻药中唯一可以用作静脉麻局部麻醉药的。
20.影响吸入麻醉药从肺排出最重要的因素是
? A.肺泡通气量
? B.麻醉药的血/气分配系数
? C.组织容积
? D.麻醉药的组织/血分配系数
? E.吸入麻醉药的血液溶解度
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：影响吸入麻醉药从肺排出最重要的因素是肺泡通气量和心排血量，肺泡通气量和心排血量变化大。
21.二尖瓣狭窄最有诊断价值的方法是
? A.胸部X线
? B.心电向量图
? C.心音图
? D.多普勒超声心动图
? E.心脏三位成像
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：多普勒超声心动图不仅可以测量瓣口面积，还可以测量血流速度。
22.静脉全麻的缺点有
? A.操作简单
? B.病人舒适
? C.对呼吸道无刺激
? D.不燃烧、不爆炸
? E.肌松差
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：静脉全身麻醉由于不能保证呼吸道通畅，故不能提供良好的肌松。
23.非去极化肌松药的主要作用机制是
? A.阻滞M2受体
? B.阻滞N1受体
? C.阻滞M1受体
? D.阻滞N2受体
? E.抑制胆碱酯酶活性
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：N2胆碱受体阻断药又称骨骼肌松弛药。肌松药作用于神经肌肉接头的突触后膜(运动终板)上的N2受体，阻滞神经冲动的正常传递，导致骨骼肌松弛。
24.曲马朵术后镇痛的特点是
? A.镇痛效果比吗啡强
? B.易出现便秘
? C.不产生呼吸抑制作用
? D.恶心、呕吐发生率高
? E.口服效果差
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：曲马朵由于不产生呼吸抑制作用，尤其适合于老年人和心肺功能差的病人。
25.琥珀胆碱的不良反应没有
? A.心律失常
? B.低血钾
? C.术后肌痛
? D.眼压增高
? E.恶性高热
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：琥珀胆碱一般使血钾增高。
26.正常人体的血浆渗透浓度范围为
? A.220～250mmol/L
? B.260～270mmol/L
? C.280～310mmol/L
? D.320～350mmol/L
? E.350～380mmol/L
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：正常血浆渗透浓度为280～310mmol/L。
27.胆碱能神经不包括
? A.副交感神经的节前、节后纤维
? B.交感神经的节前纤维
? C.大部分交感神经的节后纤维
? D.全部运动神经
? E.支配肾上腺髓质的内脏神经
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：能合成乙酰胆碱，兴奋是能从末梢释放乙酰胆碱的传出神经称为胆碱能神经。包括交感神经和副交感神经的节前纤维、全部的运动神经、全部的副交感神经的节后纤维、极少数的交感神经的节后纤维。
28.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是
? A.减少腺体分泌
? B.降低迷走神经张力
? C.增加心率
? D.增强胃肠道张力
? E.促进胃肠蠕动，减少术后恶心、呕吐
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：全身麻醉时用阿托品主要是减少呼吸道的腺体的分泌，而椎管内麻醉时其主要目的是降低迷走神经张力。
29.小儿支气管肺炎肺部听诊有诊断意义的是
? A.哮鸣音
? B.干啰音
? C.摩擦音
? D.管状呼吸音
? E.痰鸣音
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：干啰音是小儿支气管肺炎典型的体征。
30.甲亢危象的最主要临床表现是
? A.心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻
? B.心率加快、血压高、头晕
? C.气促、呕吐、腹泻
? D.发绀、心悸、出汗
? E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：心率快、体温升高、腹泻是主要临床表现，其余是伴随症状。
二、{{B}}{{/B}}(总题数：3，分数：20.00)
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
? A.快速耐药性
? B.药物的蓄积作用
? C.药物的个体差异
? D.精神依赖性
? E.躯体依赖性
（分数：6.00）
(1).反复注射局部麻醉药后，出现神经阻滞效能减弱，时效缩短的现象称为（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：局麻药快速耐药性系指反复注射局麻药后，出现神经阻滞效能减弱，时效缩短，连续硬膜外阻滞时甚至有缩小阻滞节段范围的趋势。
(2).药物使机体产生继续用药的欲望，停药后不出现躯体戒断反应的现象称为（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：精神依赖性药物常见于阿片类。
(3).连续用药后突然停药，可引起戒断综合征的现象称为（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：躯体依赖性：也称生理依赖性，过去称成瘾性。是由于反复用药造成身体适应状态，甚至可产生欣快感，一旦中断用药，可出现强烈的戒断综合征。
? A.硫喷妥钠
? B.氯胺酮
? C.羟丁酸钠
? D.依托咪酯
? E.丙泊酚
（分数：8.00）
(1).镇痛作用最强的静脉麻醉药是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：氯胺酮是既有镇痛作用又有麻醉作用的药物。产生麻醉作用，主要是抑制兴奋性神经递质(乙酰胆碱、L-谷氨酸)及N-甲基-D-天门冬酸受体的结果；镇痛作用主要由于阻滞脊髓至网状结构对痛觉传入的信号及与阿片受体的结合。
(2).起效最慢的静脉麻醉药是（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：静脉注射后3～5分钟，病人嗜睡，约10分钟进入睡眠，20～30分钟才能充分发挥作用。
(3).作用时间最长的静脉麻醉药是（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：持续60～90分钟，个别可长达4～5小时。
(4).能增高颅内压的静脉麻醉药是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：氯胺酮能增加脑血流，可导致颅内压与脑脊液压升高。
? A.糖类
? B.脂类
? C.必需氨基酸
? D.微量元素
? E.维生素
（分数：6.00）
(1).氧化供能，构成生物膜的主要成分营养物质为（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：氧化供能，构成生物膜的主要成分的营养物质为脂类。
(2).调节各种营养物质的代谢，促进生长发育，参与多种重要的生理活动的是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：调节各种营养物质的代谢，促进生长发育，参与多种重要的生理活动的是维生素。
(3).供给能量，构成组织细胞的营养物质为（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：供给能量，构成组织细胞的营养物质为糖类。
三、{{B}}{{/B}}(总题数：10，分数：20.00)
31.手术创伤对免疫功能的影响有
? A.血清因子、应急激素、抑制细胞的激活
? B.细胞因子IFN-γ和IL-2分泌降低
? C.手术创伤引起的免疫抑制属长期免疫抑制
? D.外周单核细胞TH1和Th2平衡的改变
? E.与术后脓毒血症和死亡率无相关性
（分数：2.00）
A. √
B. √
C.
D. √
E.
解析：手术创伤引起的免疫抑制属短期免疫抑制，与术后脓毒血症和死亡率有相关性。
32.正常气道上皮具有的生理功能有
? A.分泌黏液黏着吸入气中的颗粒
? B.纤毛摆动能有效将颗粒和病原体等排出体外
? C.含有多种降解毒物或药物的酶
? D.分泌物能减少水分丢失
? E.分泌生物活性物质调节气道张力
（分数：2.00）
A. √
C. √
D. √
E. √
解析：基础生理知识。
33.有关生理无效腔的说法，不正确的是
? A.气管插管增加解剖无效腔
? B.控制性低血压减少肺泡无效腔
? C.生理无效腔包括解剖无效腔和肺泡无效腔
? D.临床上常以VD/VT作为判断指标，正常值为0.25～0.3
? E.通常用生理无效腔代表无效的通气
（分数：2.00）
A. √
B. √
C.
D.
E.
解析：气管插管增加了机械无效腔；控制降压，减少血流增加了无效腔。
34.影响心排血量的因素有
? A.静脉回心血量
? B.外周血管阻力
? C.心肌收缩力
? D.周围组织需氧量
? E.心音的强弱
（分数：2.00）
A. √
B. √
C. √
D. √
E.
解析：心音的强弱不能单纯地表示心排血量增减。
35.可使血液黏度增高的情况有
? A.血流速度慢
? B.红细胞数增多
? C.血浆蛋白质含量增高
? D.红细胞变形性下降
? E.温度升高
（分数：2.00）
A. √
C. √
D. √
E.
解析：低温可使血浆浓缩，血液黏度增高。
36.血压降到80mmHg，正常人体使血压回升的途径有
? A.颈动脉窦压力感受性反射
? B.主动脉弓压力感受性反射
? C.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
? D.静脉心脏反射
? E.脑缺血反应
（分数：2.00）
A. √
B. √
C.
D.
E.
解析：血压降低刺激颈动脉窦和主动脉弓两个感受器，可以升高血压。
37.产科麻醉应重点掌握的原则有
? A.提高手术效果
? B.保证母儿安全
? C.减少手术创伤
? D.减少术后并发症
? E.避免采用全身麻醉
（分数：2.00）
A. √
B. √
C. √
D. √
E.
解析：全身麻醉适用于精神高度紧张或合并精神病、腰椎疾病或感染的产妇。
38.术中体温降低对人体的危害有
? A.容易麻醉过浅
? B.麻醉中易发生高血糖
? C.降低呼吸中枢对低氧和高二氧化碳的通气反应
? D.产生心律失常
? E.低温下手术失血量相对增加
（分数：2.00）
A.
C. √
D. √
E. √
解析：术中体温降低易导致麻醉过深和苏醒延迟。
39.分娩时胎儿产生供氧不足的原因有
? A.胎儿先天性畸形
? B.产妇患有心肺疾病或感染
? C.缩宫素使用不当，使产妇的子宫产生过强而频繁的收缩
? D.产妇为经产妇
? E.妊娠或分娩异常
（分数：2.00）
A. √
B. √
C. √
D.
E. √
解析：分娩时胎儿产生供氧不足的原因与是否经产妇无关。
40.曲马朵的镇痛作用机制有
? A.主要激动δ受体发挥作用
? B.主要激动κ受体发挥作用
? C.有较弱的μ受体激动作用
? D.具有抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取作用
? E.可以增加神经元外5-羟色胺浓度
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D. √
E. √
解析：曲马朵对μ受体的亲和力为吗啡的1/6000，对K和δ受体的亲和力仅为μ受体的1/25。
临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案 一、单项选择题(每题1分,共30分) 1．双腔支气管插管的主要目的是（）（16章） A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症 答案：B 2．下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）（18章）A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯 答案：B 3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章） A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是 答案：E 4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10章） A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感 答案：E 5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10章） A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅，易于阻滞 E 桡神经阻滞完全 答案：E 6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章） A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4神经构成颈丛 C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞 答案：D 7．成人脊髓终止于：(11章) A．胸12椎下缘B．腰1椎下缘C．腰2椎下缘D．腰3椎下缘E．腰4椎下缘答案：B 8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章） A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少 答案：C 9．腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（11章） A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞 答案：A 10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章） A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮
麻醉学中级考试之基础知识题1
精品文档麻醉学中级考试之基础知识题库 ?(1). （2016年真题）下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是( ) ? A. 使延髓迷走神经核兴奋，窦房结受抑制，心率减慢 ? B. 对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩张而致血压下降 ? C. 吗啡可增加胆道平滑肌张力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道内压力增加 ? D. 吗啡可增加输尿管平滑肌张力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿潴留 ? E. 无论在何种状态下，吗啡均使颅内压降低 ?参考答案:E本题解释 ??(2). 局麻药不能明显影响心肌组织的( ) ? A. 最大去极化速率 ? B. O相除极的速度 ? C. 兴奋传导速度 ? D. 静息电位 ? E. 收缩力 ?参考答案:D本题解释 ??(3). 需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛( ) ? A. 尺神经 ? B. 正中神经 ? C. 桡神经 ? D. 桡神经和尺神经 ? E. 正中神经和尺神经
精品文档?参考答案:B本题解释 ??(4). 药物消除半衰期最短的是( ) ? A. 瑞芬太尼 ? B. 阿芬太尼 ? C. 舒芬太尼 ? D. 芬太尼 ? E. 吗啡 ?参考答案:A本题解释 ??(5). 关于椎体间连接，哪一项不正确( ) ? A. 相邻椎体间均有椎间盘 ? B. 椎间盘由髓核及纤维环组成 ? C. 腰部较厚，髓核脱出易发生在腰部 ? D. 前纵韧带位于椎体前方，与椎间盘连接紧密 ? E. 后纵韧带位于椎体后方，与椎体连接疏松 ?参考答案:A本题解释 ??(6). 正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的( ) ? A. 存在肺内淋巴回流 ? B. 肺毛细血管壁和肺泡上皮的通透性低 ? C. 肺表面活性物质增加肺泡表面张力 ? D. 血浆胶体渗透压阻止液体滤到肺泡 ? E. 肺间质内胶体渗透压低，不利于液体的滤出 ?参考答案:C本题解释 ??(7). 下列有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是( ) ? A. 主动脉和周围动脉管壁增厚，收缩压和脉压增加 ? B. 动静脉氧分压差增加
麻醉学试题-(附答案)
麻醉学试题 一、名词解释 （1） TCl （2） ToF （3）反常呼吸（4）全脊髓麻醉（5）低流量吸入麻醉（6） MAC （ 7）平衡麻醉（8）静脉快速诱导（9）控制性降压（10）屏气试验（11）静脉全身麻醉（12）试探剂量 二、单选择题 1、麻醉学专业的任务及范围是（ E ） A临床麻醉E急救和复苏C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研 究E以上均是 2、ASA分类的W类是指（E） A濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 3、麻醉前病情评估的主要目的是：D A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案 4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（B） A凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110 mmHg ,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前 3天可以停药 D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（E） A消除疼痛B保证安全 C便利外科手术D意外情况的预防与处理 E以上全部6 ASA的含义为：（A） A AmeriCa n SOCiety Of An esthesiologists B AmeriCa n Stomatological
麻醉学重点知识点总结
麻醉 椎管内麻醉 蛛网膜下隙阻滞间接作用（全身影响） （1）对循环系统的影响 血压下降回心血量减少；心输出量下降 周围循环变化皮肤温暖红润 心率减慢 心排出量减少 心脏功能做功减少 冠状动脉血流量减少，氧供减少，氧耗减少更多对循环系统的影响： （2）对呼吸的影响 低位脊麻对通气影响不大。 阻滞平面上达颈部时，膈神经被阻滞，可发生呼吸停止。 术前用药或麻醉辅助用药量过大。 高位脊麻时，PaO2降低，PaCO2轻度升高。 平面过高，诱发支气管痉挛。 （3）对胃肠道的影响 胃肠蠕动增强 胃液分泌增加 括约肌松弛 胆汁反流入胃 （4）对生殖泌尿系统影响 肾血管阻力不受交感神经控制，脊麻对肾的影响是间接的。 血压降至80mmHg时，肾血流量及肾小球滤过量下降，平均动脉压低于35 mmHg时，肾小球滤过停止。 尿潴留 常用局部麻醉药 普鲁卡因 ①纯度较高的普鲁卡因，150mg/支。 ②使用时用5％葡萄糖溶液或脑脊液溶解至总量3m1，使成5％浓度。 ③成人一次用量为l00-150mg，最多不超过180mg。 ④普鲁卡因的起效时间约l一5分钟，作用时间3／4一l小时。 ⑤为了延长作用时间，药液内常加0．1％肾上腺素0．2-0．3ml，这样作用可持续l-l.5小时。丁卡因 ①丁卡因白色结晶10mg/支。 ②使用时用脑脊液lml溶解，再加10％葡萄糖溶液和3％麻黄碱溶液各1m1，配成所谓1:1:1溶液，其丁卡因浓度为0.33％。也可用5％葡萄糖溶液溶解至1.8ml，加0.1％肾上腺素0.2m1，配成0.5％溶液。 ③丁卡因成人一次常用量为10mg，最多不超过15mg。 ④其起效时间较长，约5~lO分钟，作用时间2~3小时。 利多卡因 布比卡因 常用剂量为8~12mg，最多20mg。 浓度0.5%~0.75%，用10%葡萄糖配成重比重溶液。
临床麻醉学试题及答案最新版
临床麻醉学试题及答案（1） 一、名词解释（每题2分，共20分） 1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。 2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。 3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。 4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。 6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。 7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为 5~12cmH2O。 9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。 10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。 二、填空（每题1分，共15分） 1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann 消除。 2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。 3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。 4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。 5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右，至少不应超过100次/分钟。 6、围手术期保证病人呼吸道通畅和有效通气至关重要，呼吸功能管理是麻醉医师的重要职责。 7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。 8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼吸的影响等方面进行比较。 9、颈丛神经阻滞常用局麻药有0.25%布比卡因，一般不主张在局麻药液中加入肾上腺素。 10、临床上常将感觉阻滞平面超过胸4者称为高位脊麻，胸10平面以下称为低位脊麻。 11、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染是椎管内麻醉最严重的并发症。 12、丙泊酚具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点。 13、控制性降压过程中，脑和心肌最易受损，适当的动脉血压对于脑循环尤其重要。 14、常用控制性降压方法为吸入麻醉药降压、血管扩张药降压。
麻醉学试题--含答案
麻醉学试题--含答案 201. 3岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为（D ） A、内径5.5mm，深度13.5cm B、内径4.5mm，深度10cm C、内径5.5mm，深度14cm D、内径4.5mm，深度13.5cm E、内径4.5mm，深度15cm 202. 拔除气管导管时处理错误的是（A ）A、当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管 B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管 C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜(或导引管)，在明视下将导管缓慢退出声门 D、麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg E、过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸 203. 关于吸入麻醉药的血/气分配系数，下列哪项正确（D ） A、血/气分配系数小，麻醉诱导慢 B、血/气分配系数小，麻醉强度大 C、血/气分配系数大，麻醉强度大 D、血/气分配系数大，麻醉诱导慢 E、血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关204. 下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是（E ） A、开放系统 B、无再吸入系统 C、Mapleson系统 D、Bain系统 E、紧闭系统 205. 关于腰麻对生理的影响，下列叙述哪项错误（C ） A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐 C、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 D、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 E、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 206. 最有效的人工通气方法是（D） A、口对辅助器人工呼吸法 B、口对鼻人工呼吸法 C、口对口人工呼吸法 D、与气管插管相结合的机械通气 E、口对面罩人工呼吸法 207. 下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外（D ） A、婴幼儿麻醉 B、产妇行剖腹产术 C、帕金森病人 D、颅脑外伤病人 E、严重呼吸功能不全伴哮喘病人208. 关于麻醉前用药，以下哪种说法是错误的（C ） A、甲亢病人须用较大剂量的镇静剂 B、高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱 C、卟啉病病人应常规使用鲁米那 D、体重小于10kg的小儿一般不用镇静药 E、迷走张力高的病人应常规使用阿托品209. 68岁患者，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外（E ） A、经硬膜外追加局麻药 B、停止输液 C、静注速尿 D、静注西地兰 E、快速输入6%羟乙基啶粉 210. 男性，72岁，因前列腺增生在腰－硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min，血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg，心率从78次/分下降至55次/分，患者出现烦躁。下述处理中哪项不正确（B） A、加快输液 B、静注咪哒唑仑5mg C、静注阿托品0.5mg
临床麻醉学试题及答案(10)
临床麻醉学试题及答案（10） 一、单选题（每题1分，共10分） 1、下列哪项不是麻醉前检诊的目的（E ） A、获得有关病史 B、完善术前准备并制定合适的麻醉方案 C、指导病人配合麻醉 D、解除病人的焦虑和恐惧 E、取得病人的同意和信任，确保麻醉无任何风险 2、在评估病人的呼吸系统时，有关对其肺功能的评估，下列哪项不正确（D） A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。 B、肺活量低于预计值的60%，术后有发生呼吸功能不全的可能 C、通气储量百分比<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 D、第1秒用力呼出气量<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 E、用力肺活量的百分比<50%，术后有发生呼吸功能不全的可能 3、1994年美国NYHA对心功能分级方法进行了修订，下列哪项不是修订内容（C） A、心电图 B、运动试验 C、中心静脉压测定 D、超声心动图 E、x线检查 4、麻醉本身的风险因素不包括下列哪项（B） A、麻醉前评估失误 B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障 C、急症手术的麻醉 D、麻醉者缺乏相应的经验和技术水平 E、临时改变麻醉方式 5、服用MOAI者，术前停药的时间，下列哪项正确（C） A、1周 B、1-2周 C、2-3周 D、3-4周 E、4-5周 6、麻醉前准备的首要任务是下列哪一项（A） A、做好病人体格和精神方面的准备 B、给予病人恰当的麻醉前用药
C、麻醉用具、设备、监测仪器的准备 D、药品（包括急救药品）等的准备 E、麻醉医生自己做的准备 7、下列哪一项不是气管插管即时并发症（B） A、牙齿及口腔软组织损伤 B、呛咳动作（麻醉过浅） C、颅内压升高 D、气管导管误入食管 E、高血压和心律失常 8、下列哪项是最常用的麻醉诱导方法（A） A、静脉快速诱导 B、吸入麻醉诱导 C、保持自主呼吸的诱导 D、清醒插管后再作静脉快速诱导 E、肌注氯氨酮诱导 9、下列哪项是椎管内麻醉最严重的并发症（B ） A、头痛 B、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染 C、异常广泛阻滞 D、脊神经根或脊髓损伤 E、穿刺针或导管误入血管 10、下列哪项不是胸科手术麻醉的基本要求（E ） A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸 B、避免肺内物质的扩散 C、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平 D、减轻循环障碍 E、保持低温 11.缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（C） A 、1/2 B 、1/3~1/4 C 、1/5~1/10 D、1/15 E、1/20 12.有关腰麻下列叙述哪项错误（E） A、穿刺部位在脊髓终止以下部位 B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3 下缘 C、成人脊髓终止在L1 椎体下缘或L2椎体上缘 D、成人穿刺位置可在L2～L3 以下 E、L3～L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 13.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（B）
麻醉学中级模拟试卷三 基础知识
1、下列易被血浆胆碱酯酶分解的非去极化肌松药是： A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库氯铵 米库氯铵也是琥珀胆碱的替代药，起效较快作用时间短、恢复迅速、无蓄积是其特点 2、双嘧达莫的主要药理作用是： A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III相结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 双嘧达莫的主要药理作用为扩张血管,抑制血小板聚集及黏附,临床主要用于心绞痛的治疗 3、下列不释放组胺，对心血管影响小的肌松药是： A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库氯铵 由于维库溴铵不引起心率增快，故适用于心肌缺血及心脏病人。本品组胺释放作用弱，也有支气管痉挛及过敏反应，但很少见 4、肝素的主要药理作用是： A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III相结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 ATIII是一种血浆α2球蛋白，它作为肝素钠的辅助因子，可与许多凝血因子结合，并抑制这些因子的活性 5、新期的明的特点是： A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用 B.不增加乙酰胆碱释放 C.抑制胆碱酯酶活性 D.加快心率 E.减少腺体分泌 新期的明能与胆碱酯酶结合，其复合物，水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长 6、心肌能量的主要来源是： A.非酯性脂肪酸 B.葡萄糖 C.果糖 D.乳酸 E.氨基酸
正常生理条件下，心肌细胞维持心脏收缩和稳定离子通道所需的能量主要通过脂肪氧化来获取，游离脂肪酸供应心脏所需能量的40%~60% 7、恩氟烷的特点是： A.刺激性大 B.升高眼压 C.可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波 D.循环抑制轻 E.禁用于糖尿病和哮喘患者 对中枢神经下行性抑制随吸入麻药剂量的增加而加深，深麻醉时，可出现癫样脑电波，2%病人可出现抽搐 8、下列哪种吸入药具有肾毒性： A.甲氧氟烷 B.恩氟烷 C.异氟烷 D.氟烷 E.地氟烷 麻醉药的肾内代谢理论认为，其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础9、70kg健康人，Hb11g/d1 PaO2 60mmHg，SaO2 90%，CO（心排血量）5L/min，则O 2转运 到外周的速度大约是： A.300ml/min B.400ml/min C.500ml/min D.600ml/min E.700ml/min DO2=心排血量（CO）×动脉血氧饱和度（SaO2）×血红蛋白（Hb）×1.34 10、门诊麻醉药应用异丙酚，有关概念中错误的是： A.可用于小儿 B.婴幼儿诱导剂量为3~4mg/kg C.小儿可单独使异丙酚进行CT和放射治疗 D.应有必要的抢救设备 E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制 静脉注射异丙酚后，收缩压下降30mmHg（4.00kPa）。常用诱导剂量2.5mg/kg静注后，有13%~83%的患儿发生呼吸抑制，甚至停止。因此异丙酚用于6个月至3岁的婴幼儿，严密观察呼吸变化。 11、在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下，平均动脉压（MAP）应控制的安全 范围是： A.90~100mmHg B.80~900mmHg C.70~80mmHg D.60~70mmHg E.50~40mmHg 控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的2/3为宜。平均动脉压不应＜50mmHg，持续时间不得超过30min 12、40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降百分之几：
临床麻醉学习题及答案完整版
临床麻醉学习题及答案集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
临床麻醉学试题及答案（6） 一、选择题(每题1分，共30分) 1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确:A、在应激情况下胃排空加速 B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时 C、小儿禁食4～8小时，禁水2～3时 D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 2.有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于ASA几级：A、IB、IIC、IIID、IVE、V 3.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是:A、快诱导插管B、慢诱导插管C、纤支镜下插管D、全麻下盲探插管 4.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误:A、麻醉越深越好 B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 D、充分表面麻醉 E、置喉镜前静脉注射适量的艾司?洛尔 5.有关麻醉前准备，下列哪项错误:E A、纠正严重贫血、低蛋白血症 B、纠正水电解质酸碱失衡 C、成人择期手术前禁食12h，禁饮4h D、注意病人精神方面的准备 E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素:A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位 7.吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关：A．油/气分配导数(脂溶性)B．分子量C．沸点D．肺泡浓度 8.术前访视病人除哪项外均应着重了解A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史 9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误: A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐 10.全麻的基本要求，不正确的是B A意识丧失；B完全抑制应激反应；C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。 11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是:A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式 E、体位 12.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是:A、判断是否有过敏 B、判断病人对局麻药的耐受情况 C、判断药物是否在硬膜外腔 D、判断是否误入血管 E、判断硬膜外腔用药量 13.应用局麻药过量最严重危险是：A．局麻药中毒B．麻醉不满意C．麻醉范围过广D．麻醉消退得慢 14.硬膜外阻滞期间主要并发症不包括：A．脑供血不全B．血压降低C．全脊麻D．呼吸抑制 15.下列哪项不是气管内插管即时并发症:
临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案（2） 一、名词解释（每题 2 分，共20 分） 1、ASA5 级：病情危重、频临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。 2、颏甲距离：指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。 3、复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。 4、联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。 5、喉痉挛：呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现，是麻醉的严重并发症之一， 临床表现为吸气性呼吸困难。 6、术中知晓：是指病人在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无疼痛情况。 7、大量输血：通常为24 小时内输入一倍或以上的全身血容量； 3 小时内输入50%全身血容 量和需要输血>150ml/min 。 8、体外循环：又称心肺转流术，其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外，经人工肺氧合并排出一氧化碳，再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。 9、高危妊娠：妊娠期某些病理因素，可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产，称为高危妊娠。 10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停（中止10 秒以上）为特征的症候群。 二、填空（每题1分，共15 分） 1 简单床旁测试病人肺功能的方法，包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验。 2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等。 3、对第III 度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器，对心胸比值>0.7 的病人应视作高危病人。 4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。 5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸，对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。 6、气管导管插入过深，会进入一侧主支气管，导管插入过浅，套囊位于咽部，容易造成脱管。 7、全麻诱导必须充分估计病人的耐受能力，谨慎从事，尽力预防可能发生的不良事件。 8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物。 9、罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，麻醉效能与布比卡因相似，但毒性比布比卡因低。 10、将局麻药注射于手术区的组织内，分层阻滞组织中的神经末梢而产生麻醉作用，称为局部浸润麻醉。 11、硬膜外阻滞的常用局麻药有利多卡因、丁卡因、布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因。 12、静吸复合麻醉是指将静脉全身麻醉和吸入麻醉同时或先后应用于同一次麻醉过程。 13、心率、心肌收缩力和心室内压是影响心肌耗氧量的三个主要因素。 14、成分输血的种类为红细胞制剂、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀物。 15、眼科手术的麻醉要注重维持眼内压稳定和防止眼球手术操作时引起的眼心反射。 三、判断题（每题1分，共10 分） 1、临床麻醉学的任务是消除手术和某些诊疗操作时的疼痛和不适，但不包括产科分娩镇痛。（X ）
临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案（7） 一、名词解释(每题2分，共20分) 1、排尿困难：包括排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等，由膀胱以下尿路梗阻所致。 2、全脊麻：行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时，如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现，将超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙，产生异常广泛的阻滞称为全脊髓麻醉 3、休克：是由多种病因(如创伤、感染、失血、过敏等)造成组织有效流量减少的急性微循环障碍，导致细胞代谢及重要器官功能障碍的综合征。 4、PEEP：是指吸气由病人自主呼吸触发或呼吸机产生，而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣装置，使气道压力高于大气压。 5、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）：是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。 6、PCWP：肺小动脉楔压。在肺小动脉的楔入部位所测的压力。 7、代谢性脑病：是指由于麻醉手术后发生全身代谢性紊乱导致CNS抑制，但需与麻醉药的残余效应加以区别。 8、创伤后机体反应：是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主的、多个系统参与的一系列非特异性适应反应。 9、全麻诱导：无论行静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻诱导。 10、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 二、填空题(每题1分，共10分) 1、正常颅内压为70～200mmH2O ,颅腔内容物由神经组织、脑脊液及血液三部分组成。 2、控制性降压时，低血压最大的危险在于脑血流不足和脑缺氧性损害。 3、全脊麻的处理原则是维持病人循环及呼吸功能。 4、重型再障的中性粒细胞绝对值小于×109/L；血小板小于_20×109/L。 5、正常人铁剂吸收的部位是__十二指肠和空肠上段__。 6、血流动力学监测常用方法：有创和无创监测。 7、分钟肺泡通气量正常值为min，它反映肺真正的气体交换量。 8、带状疱疹的病原体是水痘—带状疱疹病毒。 9、手术创伤可使大量功能性细胞外液进入新形成的急性分隔性水肿间隙，此间隙又称为第三间隙。 10、发现过敏性休克时，立即注射肾上腺素。 三、单选题(每题1分，共10分) 1、肾移植病人，充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备，下列哪一项是透析的目标。（ C ） A、纠正贫血 B、改善病人的凝血机制 C、改善术前的血液生化紊乱 D、防止感染 E、避免排斥反应的发生 2、一身高120cm，体重24kg的儿童其体表面积为下列哪一项：（ A ） A、㎡ B、㎡ C、㎡ D、㎡ E、㎡
麻醉学主治医师基础知识-2试题
麻醉学主治医师基础知识-2 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：30，分数：60.00) 1.手术创伤引起血糖升高的主要原因是 ? A.胰岛素分泌增加 ? B.儿茶酚胺、胰高血糖素、皮质醇分泌均增多 ? C.甲状腺素分泌减少 ? D.糖利用障碍 ? E.生长激素分泌增加 （分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：手术创伤可引起机体应激反应，使儿茶酚胺释放增加，加速分解代谢并抑制胰岛素分泌，胰高血糖素水平增加，诱发肝糖原分解和糖原异生，导致血糖升高。 2.在低温状况下，对心肌影响最大的离子变化是 ? A.Na+浓度减少 ? B.Cl-浓度增加 ? C.Mg2+浓度增加 ? D.K+浓度增加 ? E.Ca2+浓度增加 （分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析：低温增加心肌细胞膜对钙离子的通透性，容易引起室颤。 3.有关妊娠期血液的改变叙述，正确的是 ? A.血沉加快 ? B.血容量减少 ? C.血红蛋白增高 ? D.血黏度增加 ? E.血细胞比容增加 （分数：2.00）
A. √ B. C. D. E. 解析：纤维蛋白原增加改变了红细胞表面电荷，使血沉加快。 4.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，减少局麻药用量的原因是 ? A.孕妇对局麻药敏感性高 ? B.孕妇自身的调节能力减弱 ? C.容易导致低血压 ? D.孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小 ? E.孕妇心脏负荷加重，易出现局麻药心脏毒性 （分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小，故应减少局麻药用量。 5.小儿呼吸道易梗阻的原因不包括 ? A.腺样体小 ? B.呼吸道窄 ? C.颈短 ? D.分泌物多 ? E.舌体大 （分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：小儿的腺样体一般相对较大。 6.关于表观分布容积的叙述，正确的是 ? A.某一药物它是一个恒值 ? B.体内总药量(Xo)与零时血药浓度的比值 ? C.它代表药物在机体内分布真实容积 ? D.其值越大，代表药物集中分布组织或某些器官中 ? E.其值越小，代表药物在机体内分布越广泛 （分数：2.00）
临床麻醉学试卷及答案
麻醉学试题库 一、名词解释 （1）TCI（2）TOF （3）反常呼吸（4）全脊髓麻醉 （5）低流量吸入麻醉（6）MAC（7）平衡麻醉（8）静脉快速诱导 （9）控制性降压（10）屏气试验 (11) 静脉全身麻醉(12)试探剂量 三、填空题 1、剖胸对呼吸的生理影响 是、、 。 2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确 定、、。 3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为，给药 后分钟即可出现麻醉作用，维持分钟。 4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟，肾不得超过分钟。 5、低温时易发生的心律失常是，其原因 是。 6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因 为：、、 、 、、 、。 7、麻醉期间的低血压是 指。而麻醉期间的高血压则是 指 。血压过高是指。 8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原 则、、 、。 9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症，耐受缺氧的能力很低，可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛，出现“”，可致心脏停搏，应引起警惕。
10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3 倍，麻醉和手术的危险取决 于、、 。 11、双腔支气管插管的主要目的 是。 12、临床麻醉学的任务 是 。 13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等，可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。麻醉前应将心室率控制在次/分钟左右，至少不应超过次/分钟。 14、正常成人喉头位置在，而小儿则位于。 15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为，作用时间 为，麻醉维持剂量 为。 16、开胸对呼吸生理的干扰 为、、。 17、在CPB开始前，麻醉处理的目的是要 为。在CPB过程中主要应防 止和维 持。 18、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在，最好 在 范围内，最高不超过。 19、全麻深度的监测应包 括、、。 20、全麻后第1小时内的输液速度为，循环稳定后维持速度为。 21、麻醉期间的低血压是 指 。而麻醉期间的高血压则是 指
临床麻醉学试题及答案(6)(20200627165659)
临床麻醉学试题及答案（6） 一、选择题（每题1分，共30分） 1?有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 ：A 、在应激情况下胃排空加速 B 、成人择期手术前禁食 12小时，禁饮4小时C 、小儿禁食4?8小时，禁水2?3时 D 、急症病人病情紧急时， 不能等待禁食，应立即手术 E 饱胃病人必需立即手术时， 应采 取 避免呕吐误吸的措施 2. 有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于 ASA 几 级：A 、I B II C 、III D 、IV E V 3?颞下颌关节强直完全不能张口的病 人最安全可靠的气管内插管方法是 ：A 、快诱导插管B 、 慢诱导插管C 、纤支镜下插管 D 、全麻下盲探插管 4?预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误 ：A 、麻醉 越深越好 尼C 、置喉镜前静脉注射适量的利多 卡因D 、充分表面麻 E 、置喉镜前静脉注射适量的艾司 洛尔 5?有关麻醉前准备，下列哪项错误 :E C 、成人择期手术前禁食 12h ，禁饮4h D 、注意病人精神方面的准备 E 、急诊手术病人若有高热应将体 温降至正常再手术 6?下列哪项不是影响局部麻醉药吸 收的 因素:A 、药物剂量 B 术前用药 C 、局麻药性能 D 、血管收缩药使用 E 、作用部位 7. 吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关： A .油/气分配导数（脂溶性）B .分子量C.沸点D.肺 泡浓度 8. 术前访视病人除哪项外均应着重了解 A 婚姻史 B 过去史 C 以往麻醉手术史 D 治疗用 药史 E 个人史 9?腰麻对生理的影响下列叙述哪项 错误： A 、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B 、低血压的发生率及下降幅 度与麻醉平面有关 C 、高位腰麻因使血压下降而通过 压力反射使心率增快 D 、麻醉平面 在T8以下时呼吸功能 基本无影响E 、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流 入胃，易致恶心、 呕吐 10.全麻的基本要求，不正确的是 B A 意识丧失； B 完全抑制应激反应； C 镇痛完全 D 肌肉松驰 E 保持呼吸、循环等生理指标 相对稳定。 素是:A 、局麻药容积 B 、穿刺间隙 C 导管方向D 、注 要目的是：A 、判断是否有过敏 C 判断药物是否在硬膜外腔 D 、判断是否误入血管 E 、 A .局麻药中毒B .麻醉不满意 C.麻醉范围过广 D .麻 14. 硬膜外阻滞期间主要并发症不包括： A .脑供血不全B . 血压降低C.全脊麻D .呼吸抑 制 15. 下列哪项不是气管内插管即时并 发症： B 、置喉镜前静脉注射适量的芬太 醉 A 、纠正严重贫血、低蛋白血症 B 纠正水电解质酸碱失衡 11. 影响硬膜外麻醉平面最主要的因 药方式E 、体位 12. 硬膜外麻醉时使用试验剂量的主 B 、判断病人对局麻药的耐受情况 判断硬膜外腔用药量 13. 应用局麻药过量最严重危险是： 醉消退得慢
麻醉学中级考试之基础知识题1
麻醉学中级考试之基础知识题库 (1). （2016年真题）下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是( ) A. 使延髓迷走神经核兴奋，窦房结受抑制，心率减慢 B. 对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩而致血压下降 C. 吗啡可增加胆道平滑肌力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道压力增加 D. 吗啡可增加输尿管平滑肌力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿潴留 E. 无论在何种状态下，吗啡均使颅压降低 参考答案:E本题解释 (2). 局麻药不能明显影响心肌组织的( ) A. 最大去极化速率 B. O相除极的速度 C. 兴奋传导速度 D. 静息电位 E. 收缩力 参考答案:D本题解释 (3). 需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛( ) A. 尺神经 B. 正中神经 C. 桡神经 D. 桡神经和尺神经 E. 正中神经和尺神经
参考答案:B本题解释 (4). 药物消除半衰期最短的是( ) A. 瑞芬太尼 B. 阿芬太尼 C. 舒芬太尼 D. 芬太尼 E. 吗啡 参考答案:A本题解释 (5). 关于椎体间连接，哪一项不正确( ) A. 相邻椎体间均有椎间盘 B. 椎间盘由髓核及纤维环组成 C. 腰部较厚，髓核脱出易发生在腰部 D. 前纵韧带位于椎体前方，与椎间盘连接紧密 E. 后纵韧带位于椎体后方，与椎体连接疏松 参考答案:A本题解释 (6). 正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的( ) A. 存在肺淋巴回流 B. 肺毛细血管壁和肺泡上皮的通透性低 C. 肺表面活性物质增加肺泡表面力 D. 血浆胶体渗透压阻止液体滤到肺泡 E. 肺间质胶体渗透压低，不利于液体的滤出 参考答案:C本题解释 (7). 下列有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是( )
(完整)麻醉学三基考试试题及答案,推荐文档
麻醉学三基考试试题 姓名：科室：得分： 一、单选题（共30题，每题2分） 1、《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项 A．进行学术交流 B．遵守职业道德，履行医师职责 C．保护患者的隐私 D．遵守技术操作规范 E．对患者进行健康教育 2、输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输血 A．1人 B．2人 C．3人 D．4人 E．5人 3、医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务 A．执业地点、执业类别 B．执业地点、医疗机构、执业范围 C．执业地点、执业范围、医疗机构 D．执业地点、执业类别、执业范围 E．执业地点、执业类别、医疗机构 4、医师在执业活动中出现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚 A．出现误诊 B．出现医疗差错 C．出现医疗过失 D．使用麻醉药品 E．伪造医学文书 5、以下哪一项是错误的 Ａ.椎板间隙是通向椎管的门户 Ｂ.剌破黄韧带是进入椎管的重要标志 Ｃ.骶管是硬脊膜外腔的一部分 Ｄ.骶管麻醉就是鞍区麻醉 Ｅ.椎管内麻醉时，穿剌针不是通过椎间孔进入椎管内的 6、蛛网膜下腔下端止于 Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第一骶椎平面 Ｃ.第二骶椎平面Ｄ.第三与第四骶椎之间 Ｅ.骶裂孔 7、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 Ａ.硬膜外麻醉Ｂ.区域阻滞麻醉
Ｃ.全身麻醉Ｄ.腰麻 Ｅ.以上四种都不是 8、腰麻常用的穿剌部位是 Ａ.第3腰椎间隙Ｂ.第2～3腰椎间隙 Ｃ.第1～2腰椎间隙Ｄ.第3～4腰椎间隙 Ｅ.第4～5腰椎间隙 9、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌 Ａ.病人合并有呼吸系统疾患Ｂ.糖尿病患者 Ｃ.休克患者Ｄ.病人为小儿Ｅ.病人为老年人 10、局部浸润麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量A Ａ.0.4克Ｂ.0.6克 Ｃ.0.7克Ｄ.0.8克Ｅ.1克 11、脊髓下端成人一般终止于 Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第二与第三腰椎之间 Ｃ.第四与第五腰椎之间 Ｄ.第五腰椎与第一骶椎之间 Ｅ.第三与第四腰椎之间 12、关于氯胺酮麻醉以下哪一项错 Ａ.氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药 Ｂ.它选择性抑制丘脑一新皮层系统 Ｃ.麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为"分离麻醉" Ｄ.兴奋交感神经，血压升高，脉搏增快 Ｅ.镇痛作用差 13、关于麻醉前用药的作用何者不正确 Ａ.消除病人恐惧心理Ｂ.降低病人基础代谢率 Ｃ.提高痛阈Ｄ.加强肌肉松驰 Ｅ.减少呼吸道分泌物 14、硫喷妥钠基础麻醉，术前用阿托品的主要目的是 Ａ.抑制呼吸道腺体分泌 Ｂ.抑制迷走神经兴奋性，预防喉痉挛 Ｃ.加强中枢神经抑制作用 Ｄ.提高交感神经的兴奋性 Ｅ.降低基础代谢 15、下列病人那些术前不用或少用阿托品 Ａ.老年体弱病人Ｂ.甲状腺机能亢进病人 Ｃ.呼吸功能不全病人Ｄ.严重感染病人 Ｅ.麻痹性肠梗阻病人 16、局麻药中加0.1％肾上腺素的主要目的是 Ａ.对抗毒性反应Ｂ.抗过敏作用 Ｃ.减少局麻药物的吸收 Ｄ.保证局部组织供氧Ｅ.以上均可
麻醉学主治医师基础知识-15试题
麻醉学主治医师基础知识-15 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：50，分数：100.00) 1.具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘 （分数：2.00） A.脂溶性高，电离度高 B.脂溶性低，电离度低 C.脂溶性高，电离度低√ D.脂溶性低，电离度高 E.以上都不对 解析：[解析] 胎盘为脂质屏障，具有蛋白质性质，凡是脂溶性高、电离度低的物质均容易通过。 2.使小儿眼内压、颅内压明显上升的药物是 （分数：2.00） A.可乐定 B.丙泊酚 C.氯胺酮√ D.安泰酮 E.γ-OH 解析：[解析] 氯胺酮可以增加颅内压力。 3.机体创伤后，交感-肾上腺髓质系统兴奋，引起 （分数：2.00） A.心率加快，心肌收缩力加强√ B.腹腔脏器血管及冠状动脉扩张 C.血糖降低 D.胰岛素分泌增加 E.反馈性引起糖皮质激素分泌减少 解析：[解析] 伤后，机体处于应激状态，神经内分泌系统会发生一系列反应，其中以蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴和肾素-血管紧张素3个系统的反应最为重要。这些反应通过调节心血管功能、免疫功能和代谢变化，代偿性增强机体对创伤的防御能力。 4.糖皮质激素可引起 （分数：2.00） A.促进前列腺素、5-羟色胺的合成 B.增加毛细血管通透性 C.促进蛋白质脂肪分解，增加糖原异生√ D.增加肾小球入球血管阻力 E.以上都不对 解析：[解析] 糖皮质激素类包括可的松(皮质素)和氢化可的松(皮质醇)等。这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢都有影响，主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生。 5.感染或多发创伤引起常见的并发症或转归中，哪一项不是 （分数：2.00） A.SIRS B.MODS C.脓毒症 D.休克 E.甲状腺功能亢进√ 解析：[解析] 严重创伤后常见并发症的早期诊断和早期治疗已取得进展，如感染/脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)。
麻醉学中级模拟试卷一基础知识
1、水在密闭容器中20℃、 30℃、37℃时的饱和蒸汽压是： A.递增 B.递减 C.相等 D.没有变化 E.与大气压有关 2、下列因素对层流气体通过 管道的阻力影响最大的是： A.气体的黏滞性 B.气体的速度 C.管道的管径 D.管道的长度 E.管道的材料 3、射流是喷射形成的高速流 体束，具有下列哪项特殊的物理性质： A.射流温度增加 B.卷吸射流周围的流体进入流 管 C.质量流速降低 D.射流流速不随距离改变 E.射流两侧造成局部高压区 4、钠石灰失效的表现不包 括： A.气道压增高 B.变色 C.变硬 D.患者出现二氧化碳蓄积的症 状 E.吸收罐不发热 5、流量计位于麻醉机的什么 部位： A.高压系统 B.中压系统 C.稳压系统 D.低压系统 E.中压系统和低压系统的交接 部位 6、可变旁路蒸发器的结构中 哪种气体通过蒸发室： A.输入蒸发器的全部新鲜气流 B.旁路气流
C.载气流 D.蒸发器的输出气流 E.患者的吸气气流 7、应用呼吸机时，控制通气 和辅助通气的主要区别是： A.控制通气的吸气切换和呼 气切换与患者的自主呼吸 有关 B.控制通气的吸气切换由患 者触发，呼气切换由通气 机控制 C.辅助通气吸气切换与呼气 切换由患者的自主呼吸行 为触发 D.辅助通气时吸气切换由通 气机控制，呼气切换由患 者触发 E.控制通气和辅助通气的主 要区别在于呼气切换是否 与患者的自主呼吸同步8、下列关于袖带听诊测量动 脉血压的描述哪项是错误的： A.仪器直接测量袖带内的气 压 B.袖带太窄，压力读数偏低 C.袖带压强下降过程中听到 第一声响对应的压强值是 收缩压 D.袖带压强下降过程中听到 的血管音称为柯氏音 E.柯氏音的变化是确定收缩 压和舒张压的依据 9、下列关于肺泡表面活性物 质错误的描述是： A.贮存和释放 B.降低肺泡表面张力，降低 肺顺应性 C.小肺泡容积相对稳定 D.减少肺间质和肺泡内组织 液生成 E.它是一种脂蛋白复合物 10、下列皮肤的神经支配哪项 描述是错误的： A.胸骨角平面为第二神经分