4第四章呼吸系统

第四章呼吸系统

一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题大叶性肺炎实变期一般出现在

A、发病后立即出现

B、发病后6～12小时

C、发病后12～24小时

D、发病后2～3天

E、发病后5～7天

标准答案：D您的答案：

第2题下列多发性肺囊肿的X线表现中，错误的是

A、多见于一侧肺

B、多为含气囊肿，大小不等

C、囊壁薄而边缘锐利

D、通常伴有胸膜增厚

E、肺体积增大

标准答案：E您的答案：

第3题多发性肺囊肿与囊性支气管扩张的鉴别在于，前者

A、支气管造影时，对比剂不易进入

B、囊性病变直径较大

C、无液气平面

D、邻近支气管扭曲变形

E、不并发感染

标准答案：A您的答案：

第4题某患者，因右肝占位引起右膈肌升高，胸片如图，查体心肺无异常症状。首先应考虑

A、肺部炎症

B、肺水肿

C、肺转移瘤

D、肺纤维化

E、盘状肺不张

标准答案：E您的答案：

第5题支气管阻塞征象中，最早的改变为

A、阻塞性炎症

B、局限性阻塞性肺气肿

C、支气管扩张

D、肺脓肿形成

E、阻塞性肺不张

标准答案：B您的答案：

第6题患者，女，30岁，胸片示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑

A、畸胎瘤

B、心包囊肿

C、胸内甲状腺

D、支气管囊肿

E、胸腺癌

标准答案：C您的答案：

第7题 X线胸片的中肺野指

A、第2．4肋骨最低点之间的区域

B、第2．4前肋下缘之间的区域

C、第2．4前肋上缘之间的区域

D、第2前肋上缘、第4前肋下缘之间的区域

E、第2前肋下缘、4前肋上缘之间的区域

标准答案：B您的答案：

第8题右肺上叶完全萎缩特征性X线表现为

A、斜裂上半部向后移位，水平裂向上移位

B、斜裂上半部向前移位，水平裂向上移位

C、斜裂上半部向前移位，水平裂向下移位

D、斜裂上半部向后移位，水平裂向下移位

E、斜裂及水平裂均无明显移位

标准答案：B您的答案：

第9题右侧主支气管与体轴中线的角度约

A、0～15°

B、15～25°

C、20～30°

D、30～40°

E、40～55°

标准答案：C您的答案：

第10题在纵隔九分区法中，作为中后纵隔分界的是

A、气管后壁

B、心后壁

C、食管前壁

D、食管后壁

E、降主动脉前壁

标准答案：C您的答案：

第11题下列病变，不会发生双肺多发钙化的是

A、肺癌

B、肺结核

C、肺泡蛋白微石症

D、骨肉瘤肺转移瘤

E、矽肺

标准答案：A您的答案：

第12题某患者，男，38岁，以右下肢挤压伤入院，3日前突发高热、寒战、咳嗽，血WBC2．0×109。胸片发现右中肺野外带大片状高密度影，其内密度欠均，呈跨肺叶分布，以下最可能的诊断为

A、周围型肺癌

B、大叶性肺炎

C、肺栓塞

D、急性肺脓肿

E、肺结核

标准答案：D您的答案：

第13题下列关于肺转移瘤的描述不正确的是

A、血行转移表现为主要分布于两肺中下野的多发结节或肿块

B、X线胸片上淋巴转移可见K氏B线

C、小结节及粟粒性病变多见于肾癌、结肠癌、骨肉瘤及精原细胞瘤的转移

D、肺是转移瘤的好发脏器

E、以上都不是

标准答案：E您的答案：

第14题以下关于胸部影像表现，正确的是

A、常规胸部CT扫描肺窗显示肺叶间裂呈乏血管带

B、常规胸部MR扫描可以显示肺叶的划分

C、条件合适的胸部X线正位片不应显示胸椎

D、胸部X线正位片上的乳头影位于第5肋间且一定为双侧对称

E、胸部X线正位片上，一般左膈面高于右膈面约1～2cm

标准答案：A您的答案：

第15题胸部X线正位片在心膈角发现团状阴影，而侧位片未见明显显示，最可能是

A、支气管肺炎

B、心包憩室

C、心包脂肪垫

D、心包囊肿

E、麻疹肺炎

标准答案：C您的答案：

第16题下列关于Kerley B线的描述，不正确的是

A、长约2cm，水平走行的线状影

B、与胸膜面大致垂直

C、多见于肋膈角

D、长约4cm，自外周引向肺门，与肺纹理走行不一致的细线影

E、其病理基础为多种原因所致的小叶间隔增厚

标准答案：D您的答案：

第17题 Kerley B线常见于哪种疾病

A、慢性支气管炎

B、周围型肺癌

C、肺结核

D、室间隔缺损

E、二尖瓣狭窄

标准答案：E您的答案：

第18题以下征象中不支持纵隔肿瘤诊断的是

A、呼吸时肿块随呼吸上下移动

B、吞咽时肿块随吞咽上下移动

C、肿块与纵隔宽基底相贴

D、肿块中心在纵隔内

E、肿块边缘与纵隔夹角为钝角

标准答案：A您的答案：

第19题患儿，新生儿出生评分8分，生后约6小时后出现呼吸困难，进行性加重，并出现皮肤青紫及吸气性三凹征，胸片示双肺密实，呈"白肺"表现，下列诊断正确的是

A、肺出血

B、新生儿肺透明膜病

C、一侧肺不发育

D、吸入性肺炎

E、新生儿湿肺

标准答案：B您的答案：

第20题关于慢性肺脓肿空洞的X线表现，正确的是

A、边缘较清楚

B、呈圆形或椭圆形

C、呈不规则形

D、常有液平面

E、以上全对

标准答案：E您的答案：

第21题中年男性，咳嗽、左胸痛1月余，立位胸片如图，应首先考虑

A、左侧大量胸腔积液

B、左侧气胸

C、左下肺不张

D、左侧中量胸腔积液

E、左侧少量胸腔积液

标准答案：D您的答案：

第22题目前矽肺分期的主要手段为

A、HRCT

B、高千伏X线胸片

C、薄层胸部CT

D、普通胸部CT

E、正位胸片

标准答案：B您的答案：

第23题患者，男，73岁，有甲状腺癌病史，近1周咳嗽，拍胸片可见双肺弥漫分布的小结节影，双中下肺较多，最可能的诊断为

A、尘肺

B、粟粒性肺结核

C、甲状腺癌肺转移

D、结节病

E、淋巴瘤

标准答案：C您的答案：

第24题关于继发性肺结核不正确的是

A、多为内源性，偶为外源性

B、多位于肺局部，如肺尖、锁骨下区及下叶背段

C、可见薄壁、张力性、干酪厚壁、纤维性等不同类型的空洞

D、可见结核球或干酪性肺炎

E、常有肺门淋巴结肿大

标准答案：E您的答案：

第25题下列疾病胸片上不表现为广泛索条、网格状影的是

A、肺脓肿急性期

B、石棉肺

C、癌性淋巴管炎

D、慢性支气管炎

E、特发性肺间质纤维化

标准答案：A您的答案：

第26题关于支气管肺炎，错误的是

A、斑片状阴影沿肺纹理走行，多分布于双肺上叶

B、肺纹理增多、模糊

C、可形成空洞

D、可有肺气肿表现

E、可有肺不张

标准答案：A您的答案：

第27题组织学上，周围型错构瘤的主要成分是

A、软骨组织

B、脂肪组织

C、纤维组织

D、平滑肌

E、骨组织

标准答案：A您的答案：

第28题关于放射性肺炎，不正确的是

A、其表现取决于放射线照射的部位、范围、剂量

B、急性期为大片状边缘模糊影

C、慢性期为网状及纤维条索状阴影

D、病灶范围始终与投照范围一致

E、病灶可跨肺叶分布

标准答案：D您的答案：

第29题间质性肺水肿发生水肿液聚积的部位不包括

A、肺泡间隔

B、小叶间隔

C、支气管及血管周围结缔组织

D、胸膜下结缔组织

E、肺泡导管

标准答案：E您的答案：

第30题肺叶外型肺隔离症多见于

A、左肺下叶后段

B、右肺下叶后段

C、左肺下叶前段

D、右肺下叶前段

E、双肺下叶

标准答案：A您的答案：

第31题上呼吸道与下呼吸道的分界是

A、咽喉

B、鼻腔

C、环状软骨

D、主支气管

E、甲状软骨

标准答案：C您的答案：

第32题关于肺包虫病，下列描述哪项不对

A、下叶多见

B、钙化多见

C、常为单发病变，密度均匀

D、水上浮莲征

E、新月形气征

标准答案：B您的答案：

第33题支气管扩张的影像检查，最佳方法是

A、胸正位片

B、CT检查

C、支气管造影

D、MRI检查

E、高分辨率CT

标准答案：E您的答案：

第34题支气管扩张的X线影像表现，下述哪项不对A、胸片正常可除外此病

B、局部肺纹理增多、走行紊乱

C、囊状或蜂窝状影

D、不规则杵状致密影

E、不规则管状透明影

标准答案：A您的答案：

第35题易合并胸膜间皮瘤的尘肺见于

A、煤尘肺

B、矽肺

C、石墨尘肺

D、石棉肺

E、炭黑尘肺

标准答案：D您的答案：

第36题肺吸虫在肺内穿行形成的隧道或囊肿的X线特点主要为

A、浸润阴影

B、单房及多房性囊状阴影

C、结节状阴影

D、硬结和钙化阴影

E、肺纹理增多、紊乱

标准答案：B您的答案：

第37题下列哪项是矽肺X线特征征象

A、团块阴影

B、结节阴影

C、网状阴影

D、边缘性肺气肿

E、肺门淋巴结蛋壳样钙化

标准答案：E您的答案：

第38题患者，男，40岁，Ⅰ型糖尿病12年，突发气急、咳嗽、端坐呼吸，咳粉红色水样痰，肺部听诊可闻及水泡音，尿白蛋白排泄率280μg／min，血压180／120mmHg。首次及4天后胸部CR依次如图。最可能的诊断为

A、过敏性肺炎

B、细支气管肺泡癌

C、大叶性肺炎红色肝样变期

D、肺泡性肺水肿

E、糖尿病合并双肺粟粒性肺结核

标准答案：D您的答案：

第39题下列哪种疾病X线片一般不表现为双肺弥漫粟粒样阴影

A、支气管肺炎

B、矽肺

C、结节病

D、肺转移瘤

E、血源播散型肺结核

标准答案：A您的答案：

第40题下述哪项不是Goodpasture综合征常见的病理改变

A、肺门淋巴结肿大

B、肺间质性纤维化

C、急性肾小球肾炎

D、缺铁性贫血

E、肺泡腔纤维蛋白沉积和炎性细胞浸润

标准答案：A您的答案：

第41题以下关于膈肌病变的说法，错误的是

A、婴儿最常见的先天性膈疝为胸腹裂孔疝

B、外伤性膈疝可由开放性或闭合性膈损伤引起，闭合性膈损伤多发生于右膈

C、膈肌麻痹并非在膈神经损伤后立即发生，而是随时间推移逐渐表现为异常

D、膈膨升可发生于任何年龄，以中老年人多见

E、膈麻痹患者的患侧膈肌在呼吸时无运动或反常运动

标准答案：B您的答案：

第42题关于周围型肺癌X线表现，下列哪项描述不对

A、反"S"征

B、可有厚壁空洞，壁厚薄不均，少有液平面

C、可有肺内转移灶

D、有分叶、毛刺

E、可有阻塞性肺炎

标准答案：A您的答案：

第43题肺叶外型肺隔离症的供血动脉来自

A、奇静脉

B、门静脉

C、升主动脉

D、腹主动脉

E、肋间动脉

标准答案：D您的答案：

第44题患者，男，61岁，胸痛不适1天。胸片如图，最可能的诊断为

A、胸片正常

B、支气管炎

C、肺不张

D、肺结核

E、气胸

标准答案：E您的答案：

第45题有关结节病，不正确的是

A、病理特征是肉芽肿沿支气管分布

B、观察肺实质是否受亲时，CT优于MRI

C、淋巴结肿大时，MRI优于CT

D、淋巴结受累常呈对称性分布

E、气管旁与肺门淋巴结受累可为结节病的典型表现

标准答案：A您的答案：

第46题患者，男，45岁，咳嗽，咳痰，高热(39℃)1周余，抗感染治疗无明显效果，临床上伴有肾脏功能异常，近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶，部分病灶内可见空洞，在1～2周内部分病灶缩小，并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是

A、支气管扩张并感染

B、继发性肺结核

C、肺癌

D、肺脓肿

E、韦格肉芽肿

标准答案：E您的答案：

第47题下列疾病一般不累及中纵隔的是

A、结节病

B、Castleman病

C、胸腺瘤

D、支气管囊肿

E、淋巴瘤

标准答案：C您的答案：

第48题侵袭性曲菌病感染早期，CT扫描在肺部结节周边可见较低密度区域环绕，称作"晕轮征"，其病理基础为

A、肺不张

B、肺出血

C、肺水肿

D、肺气肿

E、阻塞性肺炎

标准答案：B您的答案：

第49题患者，中年男性，46岁，头痛1周，加重1天，出现喷射性呕吐，无明显发热，有轻咳。其家中多年饲养肉鸽。CT示双肺多发大小不等的斑片状影，无纤维钙化灶。下列最可能的诊断为

A、肺放线菌病

B、肺吸虫病

C、肺隐球菌病

D、过敏性肺炎

E、肺结核

标准答案：C您的答案：

第50题关于过敏性肺炎，下列哪项不对

A、易出现空洞性结节

B、症状轻微

C、病灶具迁徙性

D、血中嗜酸性粒细胞增多

E、脱离过敏环境后不经治疗症状即可缓解

标准答案：A您的答案：

第51题患者，男，15 岁，低热，胸痛4天，X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影，边缘光滑；胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影，直径约3cm，边缘光滑，其内CT值约 12HU，邻近肺组织内见淡片状稍高密度影，抗炎治疗10天后症状明显改善，复查CT见类圆形病灶大小无明显变化，边缘更清楚，邻近淡片状影消散。最可能的诊断为

A、大叶性肺炎

B、肺结核空洞

C、肺内支气管囊肿

D、急性肺脓肿

E、囊状支气管扩张

标准答案：C您的答案：

第52题下列哪项不是肺结核恶化的征象

A、干酪样坏死

B、纤维化

C、液化及空洞

D、支气管播散

E、沿淋巴管播散

标准答案：B您的答案：

第53题中心型肺癌X线不易发现的征象为

A、肺不张

B、肺气肿

C、阻塞性肺炎

D、支气管黏液嵌塞

E、肺门肿块

标准答案：D您的答案：

第54题可发生肺转移瘤的疾病有

A、甲状腺癌

B、肝癌

C、胃癌

D、肾癌

E、以上都是

标准答案：E您的答案：

第55题肺结核发生1～2周内，临床症状较重，而X线表现阴性的为

A、原发性肺结核

B、急性粟粒型肺结核

C、浸润型肺结核

D、慢性血行播散型肺结核

E、以上都不对

标准答案：B您的答案：

第56题观察肺间质病变，最好的CT检查技术为

A、常规CT平扫

B、高分辨率CT扫描

C、动态增强CT扫描

D、螺旋CT扫描

E、以上都不是

标准答案：B您的答案：

第57题胸膜凹陷征形成的病理基础为

A、癌细胞浸润及间质反应

B、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶

C、瘤内含气，扩张的细支气管

D、肿瘤内残存正常含气肺组织

E、肿瘤瘢痕收缩

标准答案：E您的答案：

第58题肺门、纵隔淋巴结肿大的标准为直径大于

A、5mm

B、10mm

C、15mm

D、20mm

E、只要纵隔窗可见即为肿大

标准答案：C您的答案：

第59题结节病患者的Kveim试验结果多为

A、干酪性肉芽肿

B、风湿结节

C、非干酪性上皮样结节

D、肉芽组织

E、坏死性肉芽肿

标准答案：C您的答案：

第60题特发性肺间质纤维化的病因为

A、真菌感染

B、粉尘沉积

C、大气污染

D、肿瘤浸润

E、不明原因

标准答案：E您的答案：

第61题部位、大小、数目可一日数变的肺气囊是下列哪种疾病的特征性表现

A、肺囊虫病

B、葡萄球菌肺炎

C、过敏性肺炎

D、系统性红斑狼疮肺炎

E、肺吸虫病

标准答案：B您的答案：

第62题下列哪项是诊断肺隔离症最有价值的方法

A、CT支气管造影

B、X线体层摄影

C、胸部X线平片

D、CT主动脉造影

E、CT胸动脉造影

标准答案：D您的答案：

第63题肺隔离症分几型

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

标准答案：B您的答案：

第64题患者，男，39岁，突发胸痛，伴大汗淋漓，急诊CT如图，则考虑

A、结节病

B、肺结核

C、肺动脉栓塞

D、心肌梗死

E、肺炎

标准答案：C您的答案：

第65题下列哪项疑诊病例应进行胸部增强CT检查

A、纵隔成熟畸胎瘤

B、特发性肺间质纤维化

C、支气管扩张

D、胸膜钙化

E、中心型肺癌伴肺不张

标准答案：E您的答案：

第66题下列关于肺癌诊断的原则错误的是

A、分叶征是周围型肺癌的基本征象

B、老年人，近期有咳嗽，痰中带血，既往胸片正常，最近胸片发现肺内孤立性结节，应首先考虑肺癌诊断

C、CT所见诊断为良性病变的患者可不必手术治疗

D、CT导向经皮穿刺活检是周围型肺癌可靠的定性诊断方法

E、肺癌CT扫描有助于手术方式的制定及判断预后

标准答案：C您的答案：

第67题肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是为了

A、更清楚显示肺不张边缘

B、了解支气管浸润程度

C、观察纵隔淋巴结肿大

D、显示肿块大小和边界

E、明确肿块血供来源

标准答案：D您的答案：

第68题下列哪种疾病不会出现肺内多发空洞

A、肺泡细胞癌

B、肺结核

C、转移性肺癌

D、肺吸虫病

E、韦格肉芽肿

标准答案：A您的答案：

第69题下述哪项不符合胸膜结核瘤的影像特点

A、多有同侧胸膜炎病史

B、常为多发，各病灶密度均匀一致

C、多数为2～5cm大小肿块

D、可为扁平丘状，半圆形或不规则形态

E、多位于外侧胸壁、前胸壁或后胸壁

标准答案：B您的答案：

第70题肺部转移瘤可来自

A、血行转移

B、淋巴转移

C、邻近器官直接蔓延

D、以上都是

E、以上都不是

标准答案：D您的答案：

第71题关于农民肺的说法错误的是

A、临床症状出现后相当长的时间才出现X线表现

B、早期肉芽肿病变显示为肺内弥散的颗粒状或小结节状影，肺尖与肺底较少

C、患者脱离接触有害灰尘后肺部改变继续加重

D、农民肺患者的肺门阴影一般不增大

E、慢性期肺部主要表现为弥散性间质性纤维改变

标准答案：C您的答案：

第72题先天性支气管囊肿与后天性囊肿的区别在于前者

A、上叶多见

B、下叶多见

C、壁内无尘埃沉着

D、囊内无液平面

E、直径多小于3cm

标准答案：C您的答案：

第73题先天性支气管扩张的病理基础

A、壁组织的炎性病变

B、支气管内压增高

C、邻近肺组织对支气管的外在牵引

D、支气管弹性纤维不足或软骨发育不全

E、以上全对

标准答案：D您的答案：

第74题患者，女，12岁，查体发现左肺下叶软组织密度影，边较清，其内可见多发含气囊腔影，作螺旋CT动态增强扫描，可见其血供来自腹主动脉，则最可能的诊断为

A、左肺下叶肺叶发育不全

B、左肺下叶支气管囊肿

C、左肺下叶肺隔离征

D、左肺下叶肺不张

E、左肺下叶大叶性肺炎

标准答案：C您的答案：

第75题区别肺叶发育不全与肺隔离症最佳的检查方法为

A、CT平扫

B、X线平片

C、MR平扫

D、CT动态增强扫描

WI脂肪抑制序列

E、MRT

标准答案：D您的答案：

第76题患者，女，43岁，两眼不能完全睁开，全身无力两年余，胸部CT扫描前纵隔内发现肿块，如图，最可能的诊断是

A、畸胎瘤

B、心包囊肿

C、气管囊肿

D、胸内甲状腺肿

E、胸腺瘤

标准答案：E您的答案：

第77题下述肺良性肿瘤较多见的是

A、血管瘤

B、平滑肌瘤

C、脂肪瘤

D、错构瘤

E、纤维瘤

标准答案：D您的答案：

第78题患者，女，57岁，咳嗽、咳痰两月余，3天前咯鲜血一次，约5ml，作胸部CT扫描如图。则应诊断为

A、周围型肺癌

B、支气管肺炎

C、中央型肺癌

D、支气管扩张

E、肺泡蛋白沉积症

标准答案：D您的答案：

第79题关于周围型肺癌的CT增强扫描，错误的是

A、对于肺部病变，多直接行CT增强扫描便于发现病变并作出诊断

B、在动态CT增强扫描中肺癌的时间一密度曲线呈逐渐上升的形态

C、在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化

D、肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20～80HU以上

E、CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断

标准答案：A您的答案：

第80题肺结核的确诊方法为

A、CT

B、体层摄影

C、胸片

D、痰培养

E、动态观察

标准答案：D您的答案：

第81题以下哪项CT表现不支持支气管囊肿的诊断

A、肿物呈卵圆形

B、肿物内无气体影

C、肿物内有气体影

D、肿物均匀轻度增强

E、肿物边缘光滑锐利

标准答案：D您的答案：

第82题易出现脓胸或脓气胸的肺炎是

A、大叶性肺炎

B、支气管肺炎

C、支原体肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、间质性肺炎

标准答案：D您的答案：

第83题患者，男，36 岁，胸痛、咳嗽、活动后气急1周，查体：双肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，血压124／80mmHg；胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影，其内可见支气管充气征；纵隔内未见明显肿大淋巴结；支气管镜肺泡灌洗物PAS染色阳性，则最可能的诊断为

A、肺泡性肺水肿

B、肺泡癌

C、肺淀粉样变性

D、肺泡蛋白沉积症

E、肺含铁血黄素沉着症

标准答案：D您的答案：

第84题患者，男，41岁，刺激性咳嗽3月余，低热1周，近3天咳痰带血丝。胸部CT如图，最可能的诊断为

A、淋巴瘤肺浸润

B、炎性病变

C、中央型肺癌并左肺下叶阻塞性炎症

D、周围型肺癌

E、肺泡癌并淋巴结转移

标准答案：C您的答案：

第85题胸部最基本的扫描平面为

A、斜冠状位

B、斜矢状位

C、横轴位

D、矢状位

E、冠状位

标准答案：C您的答案：

第86题纵隔神经源性肿瘤的MRI特点不包括

A、肿瘤不发生囊变坏死

B、MRI上肿瘤呈团块状，境界清楚

C、多位于后纵隔、脊柱旁沟

D、MRI可显示肿瘤经椎间孔突入椎管，压迫脊髓

E、在T

1WI上为低信号，T

WI为高信号

标准答案：A您的答案：

第87题能大致区分胸腔积液性质的影像检查方法为

A、X线

B、CT

C、MR

D、CT增强扫描

E、MR增强扫描

标准答案：C您的答案：

第88题有关胸腔内生殖细胞瘤，错误的是

A、多起源于胸腺

B、可见有脂肪信号

C、多位于中纵隔

D、常囊性变

E、多见于20～40岁

标准答案：A您的答案：

第89题 MRI检查易于显示淋巴结病变，主要取决于

A、淋巴结T

1WI为低信号，T

WI为高信号

B、纵隔中有脂肪组织形成天然对比

C、必须通过增强扫描提高组织间的对比度

D、血管存在流空效应

E、软组织对比度好

标准答案：B您的答案：

第90题胸内淋巴结结核最先受累的是

A、气管旁淋巴结

B、隆突下淋巴结

C、气管-支气管淋巴结

D、支气管-肺门淋巴结

E、上腔静脉后

标准答案：D您的答案：

第91题胸部恶性畸胎瘤MRI提示恶性最重要的指征

A、肿块巨大

B、囊性变

C、肿块内钙化

D、肿块内出血

E、局部受侵

标准答案：E您的答案：

第92题淋巴结在短TR序列上在纵隔脂肪的衬托下易于显示是因为淋巴结的T1与脂肪的T

相比

A、淋巴结的T

长

B、淋巴结的T

短

C、两者相等

D、无法比较

E、两者关系随TR的不同而不同，短TR时淋巴结的T

短

标准答案：A您的答案：

第93题有关淋巴瘤，错误的是

A、淋巴瘤的淋巴结肿大内可见出血性坏死

B、非霍奇金淋巴瘤侵犯纵隔者较少

C、淋巴瘤的淋巴结肿大为特征性MR征象

D、淋巴瘤可累及肺、心包

E、恶性淋巴瘤常侵犯胸部

标准答案：C您的答案：

第94题在下列疾病中MRI检查有较大优势的是

A、纵隔气肿

B、特发性肺间质纤维化

C、慢性支气管炎

D、纵隔血肿

E、气胸

标准答案：D您的答案：

第95题某患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗，余未见特殊。既往体健，无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影，

肺部MRI示CT所见的病变区呈短T

1、长T

信号。则下列诊断中最可能为

5 第五章呼吸生理学复习要点详解+习题

第五章呼吸复习要点 '一、呼吸的概念及呼吸器官呼吸是指机体与生存环境之间进行气体交换的全过程，分内呼吸与外呼吸以及气体的运输三个环节。内呼吸（细胞呼吸）是细胞在分解营养物质过程申消耗O2、释放能量，同时产生CO2和水的生物氧化反应，通常也将组织细胞及组织液与血液之间进行的气体交换（即组织呼吸）看作内呼吸的组成部分。外呼吸（即肺呼吸）是机体由大气摄取氧并排放二氧化碳的过程，包括肺的通气和换气两方面。呼吸全过程需要呼吸系统、血液与心血管系统的共同作用才能实现。呼吸功能的生理意义：维持血液中氧分压和二氧化碳分压的稳态，为组织细胞新陈代谢提供基本保障。中枢神经系统通过对肺通气的调控，使呼吸功能随时适应机体的需要。呼吸器官胸廓和肺是人类呼吸系统中最基本的器官。肺是实现气体交换的关键器官，主要由树状分支的支气管、3 亿多肺泡和丰富的毛细血管网络等构成。胸廓是驱动气体出入肺的“通气泵”，由胸廓骨架和呼吸肌构成。胸膜腔为胸廓与肺之间的密闭、潜在腔隙，两层胸膜相互贴附，内有少量浆液。胸膜腔内压力通常低于大气压，是维持肺扩张的基础。 1·呼吸道呼吸道即气道，是气体出入肺的通路。常以气管为界，将鼻、咽、喉和气管以上称作上呼吸道；而气管以下结构称为下呼吸道。下呼吸道呈树状逐级分支，形成气管树。终末部位为气体交换区域称呼吸区，主要为肺泡囊和肺泡等。呼吸道不仅是呼吸气流的通道，同时具有对吸人气体进行加温、湿化、过滤、清洁和防御反射等保护功能。" 呼吸道口径受神经体液控制：①神经控制：呼吸道平滑肌受交感与副交感神经双重支配，两者均具有紧张性活动。交感神经通过去甲肾上腺素，经β2型肾上腺素能受体使支气管平滑肌舒张，气道口径扩大，通气阻力减小；副交感神经通过乙酷胆碱，经M型胆碱能受体使支气管平滑肌收缩，气道口径缩小，增大通气阻力，并可使粘膜腺体分泌增多。②体液控制：儿茶酚胺类物质、PGE2等可使气道平滑肌舒张；PGE2α和过敏反应时由肥大细胞释放的组胺和慢反应物质等使气道平滑肌收缩。吸人气中CO2含量增加可反射性地引起支气管收缩，增加气道阻力。气道粘膜上皮细胞还可合成释放一些生物活性物质影响气道平滑肌活动。 2·肺泡I型肺泡上皮细胞与多层膜性结构构成呼吸膜，是肺内气体与血液交换时经过

第16章呼吸系统

第16章呼吸系统一、选择题(单选题) 1. 肺的呼吸部包括：B A. 肺泡、肺泡管、肺泡囊、细支气管 B. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡 C. 肺泡、肺泡管、终末细支气管、呼吸性细支气管 D. 肺泡囊、肺泡管、细支气管、呼吸性细支气管 E. 肺泡管、肺泡、肺泡囊、终末细支气管 2. 终末细支气管的特征哪项错误：D A. 上皮内无杯状细胞 B. 管壁有环形的平滑肌层 C. 管壁无腺体和软骨 D. 管壁有肺泡开口，可进行气体交换 E. 上皮为单层纤毛柱状 3. 构成气血屏障的结构应该除外：C A. Ⅰ型肺泡细胞 B. 肺泡上皮的基膜 C. Ⅱ型肺泡细胞 D. 毛细血管的内皮细胞 E. 肺泡上皮和毛细血管内皮之间的结缔组织 4. 气管的上皮是：D A. 单层柱状上皮 B. 单层纤毛柱状上皮 C. 复层柱状上皮 D. 假复层纤毛柱状上皮 E. 复层扁平上皮 5. 肺泡Ⅰ型细胞的特征哪项错误：D A. 肺泡表面大部分由Ⅰ型肺泡细胞覆盖 B. 细胞为扁平形，胞质极薄 C. 胞质内细胞器少，但含有大量吞饮小泡 D. 细胞表面有大量微绒毛，可扩大气体交换面积 E. 相邻的上皮细胞间有紧密连接 6. 关于Ⅱ型肺泡细胞的特征哪项错误：A A. 细胞无分裂能力 B. 能分泌表面活性物质 C. 胞质内有嗜锇性板层小体

D. 胞质内有发达的粗面内质网和高尔基复合体 E. 细胞呈立方形或椭圆形，嵌于Ⅰ型肺泡细胞之间 7. 气管和支气管上皮内具有增殖分化能力的细胞是：C A. 纤毛细胞 B. 杯状细胞 C. 基细胞 D. 刷细胞 E. 小颗粒细胞 8. 一个肺小叶的组成是：A A. 细支气管与其下属分支至肺泡 B. 终末细支气管与其下属分支至肺泡 C. 呼吸性细支气管与其下属分支至肺泡 D. 肺泡管与其下属分支至肺泡 E. 以上均不对 9. 肺内支气管各级分支中，管壁内有明显环形平滑肌的管道主要是：C A. 段支气管和小支气管 B. 小支气管和细支气管 C. 细支气管和终末细支气管 D. 终末细支气管和呼吸性细支气管 E. 终末细支气管和肺泡管 10. 关于呼吸性细支气管的结构特点以下那一项是正确的：E A. 是支气管的分支 B. 由许多肺泡围成，无纤毛细胞和分泌细胞 C. 管壁内无平滑肌 D. 可减少量腺体 E. 管壁由单层立方上皮移行为扁平上皮 11. 心力衰竭患者肺内出现的心力衰竭细胞是：D A. 功能活跃的成纤维细胞 B. 功能活跃的淋巴细胞 C. 吞噬心肌纤维分解产物的巨噬细胞 D. 吞噬血红蛋白分解产物的巨噬细胞 E. 吞噬血红蛋白分解产物的中性粒细胞 12. 肺表面活性物质的主要性质和作用：B A. 是磷脂，提高肺泡表面张力 B. 是磷脂，降低肺泡表面张力 C. 是糖蛋白，提高肺泡表面张力 D. 是糖蛋白，降低肺泡表面张力 E. 是糖脂，保护肺泡上皮 13. 气管上皮是：A A. 假复层纤毛柱状上皮 B. 单层纤毛柱状上皮 C. 单层立方上皮 D. 假复层柱状上皮 E. 单层扁平上皮

(完整word版)呼吸衰竭第八版

呼吸衰竭呼吸衰竭（respiratory failure）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2） >50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。【病因】完整的呼吸过程由相互衔接并同时进行的外呼吸、气体运输和内呼吸三个环节来完成。参与外呼吸即肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭。（一）气道阻塞性病变气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足，或伴有通气／血流比例失调，导致缺氧和CO2储留，发生呼吸衰竭。（二）肺组织病变各种累及肺泡和（或）肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、矽肺等，均致肺泡减少、有效弥散面积减少、肺顺应性减低、通气／血流比例失调，导致缺氧或合并CO2潴留。（三）肺血管疾病肺栓塞、肺血管炎等可引起通气／血流比例失调，或部分静脉血未经过氧合直接流人肺静脉，导致呼吸衰竭。（四）胸廓与胸膜病变胸部外伤造成连枷胸、严重的自发性或外伤性气胸、脊柱畸形、大量胸腔积液或伴有胸膜肥厚与粘连、强直性脊柱炎、类风湿性脊柱炎等，均可影响胸廓活动和肺脏扩张，造成通气减少及吸人气体分布不均，导致呼吸衰竭。（五）神经肌肉疾病

植物生理学第四章

第四章植物的呼吸作用一、名词解释 1.呼吸作用 2.有氧呼吸 3.无氧呼吸 4.呼吸速率 5.呼吸商 6.呼吸链 7.糖酵解8.三羧酸循环9.戊糖磷酸途径 10.P/O 11.氧化磷酸化12.末端氧化酶 13.温度系数二、缩写符号翻译 1.EMP 2.TCA 3.FAD 4.FMN 5.PPP 6.RQ 三、填空题 1．除了绿色细胞可直接利用太阳能进行光合作用外，其它各类植物细胞生命活动所需能量(A TP)都依靠提供。 2．有氧呼吸的特点是有参与，底物氧化降解，释放的能量。 3．无氧呼吸的特点是无参与，底物氧化降解，释放的能量。 4．产生丙酮酸的糖酵解过程是和的共同途径。 5．植物组织衰老时，PPP途径在呼吸代谢中所占比例。 6．EMP途径是在中进行的，PPP途径是在中进行的，酒精发酵是在中进行的，TCA 循环是在中进行的。 7．电子传递和氧化磷酸化的酶系统位于。 8．组成呼吸链的成员可分为传递体和传递体。 9．植物呼吸作用末端氧化酶有、、、和。 10．细胞完成有氧呼吸需经历三个连续的过程，它们依次是，和。 11．呼吸作用是维持植物生命活动所必需的，是植物体内和代谢的中心。 12．能破坏氧化磷酸化作用的物质有两类，它们是和。 13．苹果削皮后会出现褐色，这是酶作用的结果，该酶中含有金属。 14．天南星科海芋属植物开花时放热很多，这是因为它进行的结果。 15．线粒体氧化磷酸化活力的一个重要指标是。 16．以葡萄糖为呼吸底物并完全氧化时，呼吸商是。 17．以脂肪或蛋白质为呼吸底物时，呼吸商。 18．对同一种植物而言，其呼吸作用的最适温度总是光合作用的最适温度。 19．生殖器官的呼吸作用比营养器官，种子内胚的呼吸作用比胚乳。 20．植物组织受伤时，呼吸速率。四、选择题（单选或多选） 1．苹果贮藏久了，组织内部会发生（）。 A．抗氰呼吸B．酒精发酵C．糖酵解D．乳酸发酵 2．在植物正常生长条件下，植物细胞中葡萄糖降解主要是通过（）。 A．PPP B．EMP-TCA C．EMP D．TCA

04 呼吸系统的检查

第四章呼吸系统的检查 (Chapter 4respiratory system examination) 呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺脏。呼吸系统是动物机体与外界环境进行气体交换，维持生命活动的重要系统，同时也是异物、病原侵入的主要门户，所以呼吸系统疾病发病率较高，尤其是幼龄、老弱、役用家畜和冬春气候寒冷骤变季节。呼吸系统的检查包括呼吸动作的检查、鼻液的检查、咳嗽的检查、上呼吸道的检查和胸部的检查。常用的检查方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊，必要时应用支气管镜和X光检查。一、呼吸运动的检查(respiratory movement examination) 1呼吸频率(respiratory rate) 各种动物呼吸频率的正常值如前所述。病理情况下，常见于呼吸次数增多（如各种呼吸器官疾病、热性病、贫血和某些中毒）和呼吸次数减少（如各种脑炎、脑肿瘤、脑积水和疾病的濒死期）。 2呼吸类型(respiration category) 健康动物的呼吸类型均属胸腹式呼吸（但犬为胸式呼吸），即在呼吸时胸壁和腹壁的起伏动作协调一致，强度大致相同，又称混合式呼吸。病理情况下，表现为胸式呼吸和腹式呼吸。 2.1胸式呼吸(costal breathing)呼吸活动中胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁运动微弱。见于腹腔器官疾病，如急性腹膜炎、瘤胃臌气、重度肠臌气和腹壁外伤等。 2.2腹式呼吸(abdominalbreathing)呼吸活动中腹壁的起伏动作特别明显，而胸壁活动微弱。见于胸腔器官疾病，如肺气肿、胸膜炎、胸腔积液、肋骨骨折等。 3呼吸节律(respiratory rhythm)

七年级生物下册第三章人体的呼吸教案新人教版

第一节呼吸道对空气的处理知识与技能： 1．描述呼吸系统的组成。 2．通过资料分析，说出呼吸道的作用，并认识到呼吸道对空气的处理能力是有限的。过程与方法：通过探究法、资料分析等了解呼吸道的知识。情感、态度与价值观： 1．认同呼吸道对空气的处理能力是有限的，应自觉地维护环境中空气的清新、清洁。 2．关注自身呼吸系统健康，养成良好的生活习惯。重点：通过资料分析，描述人体呼吸系统的组成和呼吸道的作用。难点：掌握呼吸道的作用。呼吸系统组成模式图一、创设情境，实例引入师：为什么新生儿总是啼哭着来到人间？生：动脑思考后自由发言。二、认识呼吸系统的组成师：呼吸系统的组成：由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管。师：指导学生进行阅读，识图、填出呼吸道的组成的名称。生：阅读课文中关于呼吸系统组成的信息。观察教材中呼吸系统的组成图片，并根据呼吸的常识，填出呼吸道组成的器官名称。三、讨论呼吸道的作用师：下发讨论题指导各组阅读资料并分析内容，进行小组合作分析。生：以小组为单位，阅读资料分析内容，围绕讨论题进行分析，尝试解决问题。在讨论之后，组织各组学生选派代表对已经解决的问题发表意见，其他各组适当补充和修改，统一答案。对未解答的问题在教师的提示和启发下，再进行思考、分析，归纳出正确答案。讨论题中的第1题采用抢答的方式回答，要协调好课堂纪律；其余的题组织各组选派学生代表回答。在回答教材讨论题第2题之后提醒学生回答用嘴呼吸和用鼻子呼吸哪一个好。(学生思考前面提出的问题，根据刚才对讨论题的分析所掌握的知识，尝试解答问题，得出正确答案。) 在回答教材讨论题中的第3题时要注意引导学生认识到人体对空气的处理能力是有限的，并通过让学生举例分析，最终形成空气质量的好坏与人体健康有着很大的关系的观念。在回答教材讨论题第5题时注意提醒学生根据人体体温恒定和讨论题第2题中相关的知识来回答。师：引导学生归纳呼吸道的作用，给以适当的鼓励和评价。生：把分散的知识进行归纳总结。组间进行简单评议。四、知识拓展吞咽与呼吸的关系：师：多媒体展示。 “吃饭时大笑会呛着”的小漫画和“吞咽与呼吸关系图”，引导学生叙述吞咽与呼吸的关系，鼓励学生发言，谈体会。生：谈体会及家长对此事的看法。形成“食不言”的正确观点。声音的发出：

运动解剖学第四章呼吸系统测试题及答案

运动解剖学第四章呼吸系统测试题及答案总计： 6 大题，39 小题，共100 分答题时间:120 一、单选题（该大题共10小题，每小题1分。） 1．相邻肺泡之间的组织称为（） A．肺小叶 B．肺叶 C．肺泡隔 D．肺泡囊 2．呼吸道最狭窄的部位是（） A．咽部 B．喉腔 C．气管分叉处 D．声门裂 3．肺门（） A．位于肺的外侧面 B．包绕肺根 C．是肺的支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管及神经进出的门户 D．为两肺纵隔面中部的椭圆形凸起 4．气体交换的主要场所是（） A．肺小叶 B．肺叶 C．肺泡 D．支气管树 5．属于上呼吸道的器官是（） A．肺泡 B．主支气管 C．气管 D．咽 6．关于肺小叶的叙述，错误的是（） A．是构成肺的结构单位 B．由细支气管以下的各个分支及肺泡构成 C．肺泡是半球形囊泡，这是气体交换的场所

D．肺泡的壁很薄，主要由结缔组织构成 7．关于气管的叙述，错误的是（） A．位于食管前方 B．在平胸锁关节分叉成左、右支气管 C．主要由15～20个半环形软骨及其间环韧带构成 D．气管管壁分黏膜，黏膜下层和外膜三层 8．气管和主支气管黏膜上皮为（） A．假复层柱状纤毛上皮 B．单层柱状上皮 C．单层立方上皮 D．扁平上皮 9．关于肺的叙述，错误的是（） A．人体的呼吸器官 B．左肺分2叶、右肺分3 叶 C．左肺较狭长、右肺较宽短 D．为中空性器官 10．气体交换时所必须通过的薄膜结构是（） A．气血屏障 B．滤过屏障 C．肺泡 D．肺泡表面毛细血管二、多选题（该大题共10小题，每小题2分。）11．利用憋气完成的动作有（） A．提拉杠铃 B．吊环上十字支撑 C．空中扣排球 D．射击扣扳机瞬间 12．肺的功能性血管是（） A．肺动脉 B．肺静脉 C．支气管动脉 D．支气管静脉

人体生理学第五章呼吸练习题及答案

《人体生理学》第五章呼吸练习题及答案第五章呼吸练习题一、名词解释 1．呼吸 2．肺泡表面活性物质 3．胸内压 4．肺泡通气量 5．用力肺活量 6．最大通气量 7．血氧饱和度 8．解剖无效腔二、填空题 1．外呼吸包括_______________和_______________。 2．吸气末，肺内压_______________大气压，胸内压_______________大气压。3．肺通气的阻力可分为_______________和_______________。 4．一次最深吸气后尽力呼出的最大气量称为_______________。 5．肺每分通气量等于_______________和_______________的乘积。 6．氧和二氧化碳在血液中的运输形式有_______________和_______________。三、选择题１．肺换气是指（）Ａ．肺泡与血液之间的气体交换Ｂ．外环境与气道间的气体交换Ｃ．肺与外环境之间所气体交换

Ｄ．外界氧气进入肺的过程Ｅ．肺泡二氧化碳排至外环境的过程2．有关胸内压的叙述正确的是（）Ａ．胸腔内有少量的气体Ｂ．呼气时胸内压等于大气压Ｃ．用力吸气时胸内压是正压Ｄ．胸内压的大小由肺回缩力决定Ｅ．气胸时胸内压为负压 3．对肺泡表面活性物质的叙述，错误的是（）Ａ．由肺泡II型细胞合成和分泌Ｂ．增多时可引起肺不张Ｃ．主要成分是二棕榈酰卵磷脂Ｄ．减少时可引起肺水肿Ｅ．减少时可增大肺弹性阻力 4．肺换气的动力是（）Ａ．气体的分压差Ｂ．呼吸运动Ｃ．肺内压与大气压之差Ｄ．肺内压与胸内压之差Ｅ．胸内压与大气压之差 5．肺活量等于（）Ａ．潮气量与补呼气量之和Ｂ．潮气量与补吸气量之和Ｃ．潮气量与补吸气量和补呼气量之和

川农动物生理学习题：第四章呼吸

第四章呼吸一、填空题（将你认为最恰当的词句填在空格上，使句意完整通顺） 1. __________________________________ CO 2在血液中运输的主要形式是 _____ ，另外还有 _________________________________________ 和 ____________________ 两种形式。 2. ___________________________________________________________________气体交换时，气体扩散的动力是分压差，影响扩散速度的因素还有 ______________________________ 、 _______________ 、 ______________ 、呼吸膜厚度和通气 /血流比值。 3. __________________________________ 肺泡表面活性物质是由肺泡分泌的，其主要成分是二软脂酰卵磷酯，具有 ______________ 肺泡表面张力的作用。 4. __________________________ 平和呼吸时，由于和的收缩引起吸气。 5.O 2在血液中运输的主要形式是 ______________ ，还有 _____________ 形式。 6. _______________________________________ 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量称为 _ ，等于潮气量减去 ______________________________________ 再乘以呼吸频率。 7. ___________________________ 平和呼吸运动时，吸气是 ________________ （主动 /被动）过程，呼气是 ___________________ 过程。 8. ____________________________________ 缺氧对呼吸中枢的直接作用是，而对颈动脉体和主动脉体化学感受器的作用是 ______________ 。二、判断改错（正确的打“V，错的打“为” 1. 肌梭传入纤维传导冲动进入脊髓后，反射性引起呼吸肌收缩加强，受器反射。 2. 呼吸是指肺与外界进行的气体交换过程。 3. 胸内负压的来源是肺的回缩力和肺内压。 4. 健康家畜的呼吸多属于胸腹式呼吸类型。 5. 生理无效腔是指呼吸系统中不能与血液进行气体交换的空间，腔。 6. 肺的牵张反射保证了每次呼吸有足够的深度。 7. 氧离曲线是 PO 2 与血氧饱和度之间的关系曲线，表示在不同或解离的情况。 8?体内C02分压最高的部位是静脉血。（）称为呼吸肌的本体感即解剖无效腔加肺泡无效 PO 2 下 O 2 和血红蛋白结合

整理后内护含答案-呼吸系统

第四章呼吸系统疾病病人的护理 6 正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是C A缺氧 B氧浓度升高 C二氧化碳 D碳酸氢根 E酸碱度二呼吸系统常见症状及护理 1 黄色痰液，静置后可分层，可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于C A支气管肺炎 B慢性支气管炎 C支气管扩张症 D肺气肿 E细菌性痢疾 2 下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是B A气道狭窄梗阻 B肺气肿 C大叶性肺炎 D肺癌 E大量胸腔积液 3 妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为B A肾上腺素 B垂体后叶素 C维生素K D酚磺乙胺（止血敏） E氨基乙酸 4 对大量咯血的病人，护理措施不妥的是D A护士应守护在床边 B烦躁不安者可用地西泮 C心理安慰 D屏气以止血 E保持呼吸道通畅 5 久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是E A叩击应在餐前或餐后0.5小时进行 B患者取坐位或侧卧位 C叩击顺序由下而上 D叩击应避开心脏和骨突部位 E叩击者的手扇形张开 6 咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目、两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是E A使用镇静药 B行人工呼吸 C给予高流量吸氧 D输血、输液

E立即置患者头低足高位 7 患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大量咯血，提示患者24小时咯血量超过C A 100ml B 300ml C 500ml D 700ml E 1000ml (8~9题共用题干) 患者，女性，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。 8 该患者最可能发生了A A痰液堵塞气道导致窒息 B精神失常 C出现急性心肌梗死 D呼吸道痉挛导致缺氧 E严重哮喘 9 此时护士最恰当的处理是B A扩张冠状动脉 B立即清除呼吸道黏液 C应用呼吸兴奋药 D应用糖皮质激素 E给予强心治疗六肺炎病人的护理 3 支气管肺炎发病中最常见的致病菌是D A肺炎双球菌 B变形杆菌 C溶血不动杆菌 D肺炎链球菌 E金黄色葡萄酒菌 4 社区获得性肺炎最常见的病原菌是E A立克次体 B葡萄球菌 C溶血性链球菌 D衣原体 E肺炎链球菌 5 肺炎引起化脓性并发症最常见的病原菌是A A金黄色葡萄球菌 B大肠埃希菌 C肺炎链球菌 D支原体 E衣原体

第五章呼吸生理

第五章呼吸生理【习题】一、名词解释 1.呼吸 2.胸内负压 3.肺泡通气血流比值 4.肺活量 5.时间肺活量 6.血氧饱和度 7.中枢化学感受器二、填空题 1.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为_______；肺泡与血液之间的气体交换称为_______。 2.内呼吸指的是_______与_______之间的气体交换或称组织换气。 3.使支气管平滑肌张力增加的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______。 4.使支气管平滑肌张力减小的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______。 5.表面活性物质是由_______分泌的。其主要化学成分是_______，作用是_______。 6.肺通气的原动力来自_______。肺通气的阻力有_______和_______两种。 7.迷走神经通过M型胆碱受体，引起支气管平滑肌_______，使气流阻力_______。 8.正常成人腹式与胸式呼吸同时存在，但以为主_______；小儿主要是_______呼吸；妊娠后期的妇女则以_______为主。 9.CO2在血液中运输的主要形式是_______，另外还有_______和_______两种形式。 10.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越_______。 11.氧解离曲线为_______形曲线，它表示Hb中O2的饱和度与_______的关系。 12.低O2对呼吸中枢神经元的直接作用是_______，而对外周化学感受器的作用是_______。 13.肺牵张反射包括_______和_______两个反射。 14.机体对呼吸运动调节的主要途径是_______。 15.调节呼吸运动的外周化学感受器是_______和_______。 16.调节呼吸运动的中枢化学感受器位于_______，它对细胞外液中_______浓度十分敏感。 17.调节呼吸运动的基本中枢位于_______。三、判断题 1.肺与外界环境之间的迄体交换过程称为呼吸。( ) 2.功能残气量代表了吸气肌处于松弛状态时肺容量。( ) 3.关于胸内压，吸气时比呼气时低。( ) 4.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越小。( ) 5.人体呼吸过程中CO2的运输主要是由肺至组织，而O2的运输主要是由组织到肺。( ) 6.肺回缩力主要来源于肺内胶原纤维和弹力纤维。( ) 7.一定范围内，浅而快的呼吸可明显增加通气效率。( ) 8.肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性。( ) 9.气体在血液中运输时，其物理溶解形式是化学性结合的必要前提或中介阶段，溶解的气体量随分压增高而增多。( ) 10.肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。 11.通气/血流比值越大则肺换气越好，越小则肺换气越坏。( ) 12.温度升高可使氧解离曲线左移。( ) 13.在缺氧时呼吸中枢神经元兴奋性升高，因而使呼吸增强，以体现调节作用。（ ) 14.CO2在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化，主要是通过中枢化学感受器而起作用。( ) 15.由于CO2的分子量比O2大，所以临床上常见到气体扩散障碍应该是CO2的扩散障碍。( ) 16.血液的氧容量越大，表示其含氧量越多。( ) 四、各项选择题 (一)单项选择 1.评价肺通气功能，下列哪个指标较好 A.时间肺活量 B.肺活量

第八版内科学名词解释(呼吸、循环、内分泌、泌尿系统)

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：慢阻肺，以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。与气道和肺组织的异常慢性炎症反应有关。支气管哮喘：是指有多种细胞（如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。气道高反应性（AHR）：是指气道对各种刺激因子高度敏感性，出现过早或过强的收缩反应。速发型哮喘反应：是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应，15-30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。迟发型哮喘反应：是指哮喘在吸入变应原之后6小时左右发生反应，持续时间长，可达数天，而且临床症状严重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重且持久。沉默肺：严重的哮喘发作，哮鸣音减弱，甚至完全消失支气管扩张症(bronchiectasis)：大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，反复发生支气管炎症，使支气管管壁结构破坏，引起管腔异常和持久性扩张。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。社区获得性肺炎（CAP）：指在医院外罹患的感染性炎症，包括具有明显潜伏期的病原菌感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。医院获得性肺炎（HAP）：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院发生的肺炎。 Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初次感染所表现出不同反应的现象Horner综合症：肺尖部肺癌（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部或胸壁少汗或无汗。也常可有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚上腔静脉阻塞综合征：是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。慢性肺源性心脏病：肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变的疾病。呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和换气功能障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症（或不伴）高碳酸血症，引起一系列病理生理改变和相应的临床表现的综合征。在海平面，静息状态，呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg. 肺性脑病（pulmonary encephalopathy）：又称二氧化碳麻醉，由缺氧和二氧化碳潴留导致的神经精神障碍症候群（头晕、头痛、烦躁不安、精神错乱等）。心力衰竭（heart failure，HF）：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排出量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要变现为呼吸困难，体力活动受限和体液潴留。病态窦房结综合症SSS：是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现

生理学第四章呼吸生理

第四章呼吸生理一、名词解释 1. 呼吸 2. 胸内负压 3. 肺泡通气血流比值 4. 肺活量 5. 时间肺活量 6. 胸式呼吸 7. 生理无效腔 8. 肺牵张反射 9. 血氧饱和度 10. 中枢化学感受器二、填空题 1. 外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为；肺泡与血液之间的气体交换称为 __ 。 2. 内呼吸指的是 ___ 与 ______ 之间的气体交换或称组织换气。 3. 使支气管平滑肌张力增加的神经是 _ ，该神经兴奋时释放的神经递质是 ___ ，其作用的受体是 ___ 。 4. 使支气管平滑肌张力减小的神经是 _ ，该神经兴奋时释放的神经递质是 ___ ，其作用的受体是 ___ 。 5. 表面活性物质是由 ___ 分泌的。其主要化学成分是 ___ ，作用是 ____ 。 6. 肺通气的原动力来自 ___ 。肺通气的阻力有 ___ 和 ______ 两种。 7. 迷走神经通过 M 型胆碱受体，引起支气管平滑肌，使气流阻力 ______ 。 8. 正常成人腹式与胸式呼吸同时存在，但以为主；小儿主要是 ____ 呼吸；妊娠后期的妇女则以 ___ 为主。 9. ____________________________ CO2 在血液中运输的主要形式是，另外还有 ________________________________ 和 ______________ 两种形式。 10. 呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越 __ 。 11. 氧解离曲线为 __ 形曲线，它表示 Hb 中 O 2的饱和度与 __ 的关系。 12. ________________________________ 低 O2对呼吸中枢神经元的直接作用是 ______________________________________ ，而对外周化学感受器的作用是 ____ 。 13. 肺牵张反射包括 __ 和 ______ 两个反射。 14. 机体对呼吸运动调节的主要途径是 __ 。 15. 调节呼吸运动的外周化学感受器是 __ 和 _____ 。 16. 调节呼吸运动的中枢化学感受器位于 __ ，它对细胞外液中 ___ 浓度十分敏感。 17. 调节呼吸运动的基本中枢位于 __ 。三、判断题 1. 肺与外界环境之间的迄体交换过程称为呼吸。 ( 2. 功能残气量代表了吸气肌处于松弛状态时肺容量。 3. 关于胸内压，吸气时比呼气时低。 ( ) 4. 呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越小。 ( ) 5. 人体呼吸过程中 CO 2的运输主要是由肺至组织，而 6. 肺回缩力主要来源于肺内胶原纤维和弹力纤维。 7. 一定范围内，浅而快的呼吸可明显增加通气效率。 8. 肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性。 ( ) 9. 气体在血液中运输时，其物理溶解形式是化学性结合的必要前提或中介阶段，溶解的气体量随分压增高而增多。 ( ) 10. 肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。 11. 通气/ 血流比值越大则肺换气越好，越小则肺换气越坏。 ( ) 12. 温度升高可使氧解离曲线左移。 ( ) 13. 在缺氧时呼吸中枢神经元兴奋性升高，因而使呼吸增强，以体现调节作用。 ( ) 14. CO 2 在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化，主要是通过中枢化学感受器而起作用。 O 2的运输主要是由组织到肺。 ( )

第三章呼吸系统用药

第三章呼吸系统用药呼吸系统组成第一节镇咳药按作用机制分类

苯丙哌林苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制。镇咳作用较强，为可待因的2～4倍。中枢性镇咳药 A 8.关于镇咳药作用强度的比较，正确的是（）。3 A．喷托维林＞苯丙哌林＞可待因 B．可待因＞苯丙哌林＞喷托维林 C．苯丙哌林＞喷托维林＞可待因 D．苯丙哌林＞可待因＞喷托维林 E．喷托维林＞可待因＞苯丙哌林【答案】D B型题【46-47】3 A．喷托维林 B．苯丙哌林 C．可待因

D．右美沙芬 E．羧甲司坦 46.选择性抑制延髓咳嗽中枢，并具有微弱的阿托品样作用，适用于各种原因引起的无痰干咳的药物是（） 47.可阻断肺胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，适用于各种原因引起的刺激性干咳的药物是（）【答案】AB 用药监护（一）依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药 1.刺激性干咳或阵咳症状为主--苯丙哌林或喷托维林 2.剧咳者--首选苯丙哌林，次选右美沙芬；咳嗽较弱者--喷托维林 3.白日咳嗽为主--苯丙哌林；夜间咳嗽--右美沙芬 4.对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者（二）注意伴有痰液者应与祛痰药联合用药 1.对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索 2.镇咳药可增加呼吸抑制的风险，避免用于哮喘患者 3.对支气管痉挛者可选择外周性镇咳药，如复方甘草合剂(片)、甘草流浸膏、甘草糖浆、咳嗽糖浆。（三）注意镇咳药的安全性可待因可致哺乳期妇女嗜睡，哺乳期妇女服后可致婴儿发生严重不良反应。在哺乳期妇女服用可待因时，医生应选用最低剂量来缓解疼痛或咳嗽，应告知哺乳妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆。如哺乳期妇女正在服用可待因并出现极度困倦或护理婴儿困难时，或受乳婴儿一次睡眠较常规延长，并有呼吸困难、疲倦等症状，请即与医生联系。可待因为前药，在体内经肝药酶CYP2D6代谢为吗啡而起镇痛和止咳作用，但鉴于基因的差异，超速代谢型者较正常代谢型者的代谢速度快且转换量大，易致吗啡中毒，尤其是哺乳期妇女及受乳的婴儿患者使用镇咳药后可能出现嗜睡，服药者不可从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作。主要药品喷托维林[基][医保(甲)] 【适应证】急、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳【注意事项】青光眼、心力衰竭、呼吸功能不全者禁用。右美沙芬[典][医保(乙)] 【适应证】感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳【注意事项】1.2岁以下儿童不宜用 2.用药期间不宜饮酒 3.胺碘酮可提高本品的血浆浓度。右美沙芬与氟西汀、帕罗西汀合用，可加重本品的不良反应。

《内科学》第9版-呼吸系统疾病第四章支气管哮喘

目录hxxt 第二篇呼吸系统疾病

顼?土 ?：貧? . 电：牛―礴”潛貝倒器揪冠舞塾珞 :责峰 ?宀' ^kkyx2OI8 第四章支气管哮喘 ^kkyx2018 支气管哮喘（ bronchial asthma ）简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性 , 多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料，经过长期规范化治疗和管理 ,80%以上的病人可以达到哮喘的临床控制。【流行病学】哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，全球约有 3 亿、我国约有 3000 万哮喘病人。各国哮喘患病率从 1% -18%不等，我国成人哮喘的患病率为 1.24%,且呈逐年上升趋势。一般认为发达国家哮喘患病率高于发展中国家，城市高于农村。哮喘病死率在（1.6-36.7）/10万, 多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时有关，其中大部分是可预防的。我国已成为全球哮喘病死率最高的国家之一。【病因和发病机制】（― ）病因哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族集聚现象 , 亲缘关系越近，患病率越高。近年来，点阵单核昔酸多态性基因分型技术，也称全基因组关联研究（GWAS ）的发展给哮喘的易感基因研究带来了革命性的突破。目前采用 GWAS 鉴定了多个哮喘易感基因，如 YLK40JL6R 、PDE4DJL33 等。具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素的影响较大，深入研究基因 - 环境相互作用将有助于揭示哮喘发病的遗传机制。环境因素包括变应原性因素，如室内变应原（尘購、家养宠物、蟬螂）、室外变应原（花粉、草粉）、职业性变应原（油漆、活性染料）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）和非变应原性因素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。（二）发病机制哮喘的发病机制尚未完全阐明，目前可概括为气道免疫 - 炎症机制、神经调节机制及其相互作用。 1-气道免疫 - 炎症机制（ 1）气道炎症形成机制 : 气道慢性炎症反应是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子共同参与、相互作用的结果。外源性变应原通过吸入、食入或接触等途径进入机体后 , 被抗原提呈细胞内吞并激活 T 细胞。一方因子如组胺、白三烯、前列腺素、活性神经肽、嗜酸性粒细胞趋化因子、转成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络 , 导致气道慢性炎症。近年来认识中不仅发挥着终末效应细胞的作用，还具有免疫调节作用。 Thl7 细胞在面, 活化的辅助性 Th2细胞产生白介素 IL ）如 IL-4JL-5 和 IL-13 等激活 B 淋巴细胞并合成特异性 IgE,后者结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞等表面的交联，使该细胞合成并释放多种活性介质 IgE 受体。若变应原再次进入体内，可与结合在细胞表面的 IgE , 导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加和炎症细胞浸润 , 产生哮喘的临床症状，这是一个典型的变态反应过程。另一方面 , 活化的辅助性 Th2 细胞分泌的 IL 等细胞因子可直接激活肥大细胞、嗜酸性粒细胞及巨噬细胞等 , 并使之聚集在气道。这些细胞进一步分泌多种炎症化生长因子（TGF ）等，构到嗜酸性粒细胞在哮喘发病

生理学第四章呼吸生理

第四章呼吸生理一、名词解释 1.呼吸 2.胸内负压 3.肺泡通气血流比值 4.肺活量 5.时间肺活量 6.胸式呼吸 7.生理无效腔 8.肺牵张反射 9.血氧饱和度 10.中枢化学感受器二、填空题 1.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为_______；肺泡与血液之间的气体交换称为_______。 2.内呼吸指的是_______与_______之间的气体交换或称组织换气。 3.使支气管平滑肌张力增加的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______。 4.使支气管平滑肌张力减小的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______。 5.表面活性物质是由_______分泌的。其主要化学成分是_______，作用是_______。 6.肺通气的原动力来自_______。肺通气的阻力有_______和_______两种。 7.迷走神经通过M型胆碱受体，引起支气管平滑肌_______，使气流阻力_______。 8.正常成人腹式与胸式呼吸同时存在，但以为主_______；小儿主要是_______呼吸；妊娠后期的妇女则以_______为主。 9.CO2在血液中运输的主要形式是_______，另外还有_______和_______两种形式。 10.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越_______。 11.氧解离曲线为_______形曲线，它表示Hb中O2的饱和度与_______的关系。 12.低O2对呼吸中枢神经元的直接作用是_______，而对外周化学感受器的作用是_______。 13.肺牵张反射包括_______和_______两个反射。 14.机体对呼吸运动调节的主要途径是_______。 15.调节呼吸运动的外周化学感受器是_______和_______。 16.调节呼吸运动的中枢化学感受器位于_______，它对细胞外液中_______浓度十分敏感。 17.调节呼吸运动的基本中枢位于_______。三、判断题 1.肺与外界环境之间的迄体交换过程称为呼吸。( ) 2.功能残气量代表了吸气肌处于松弛状态时肺容量。( ) 3.关于胸内压，吸气时比呼气时低。( ) 4.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越小。( ) 5.人体呼吸过程中CO2的运输主要是由肺至组织，而O2的运输主要是由组织到肺。( ) 6.肺回缩力主要来源于肺内胶原纤维和弹力纤维。( ) 7.一定范围内，浅而快的呼吸可明显增加通气效率。( ) 8.肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性。( ) 9.气体在血液中运输时，其物理溶解形式是化学性结合的必要前提或中介阶段，溶解的气体量随分压增高而增多。( ) 10.肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。 11.通气/血流比值越大则肺换气越好，越小则肺换气越坏。( ) 12.温度升高可使氧解离曲线左移。( ) 13.在缺氧时呼吸中枢神经元兴奋性升高，因而使呼吸增强，以体现调节作用。（ ) 14.CO2在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化，主要是通过中枢化学感受器而起作用。( ) 15.由于CO2的分子量比O2大，所以临床上常见到气体扩散障碍应该是CO2的扩散障碍。( ) 16.血液的氧容量越大，表示其含氧量越多。( ) 四、各项选择题 (一)单项选择 1.评价肺通气功能，下列哪个指标较好 A.时间肺活量 B.肺活量 C.潮气量 D.深吸气量

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04 呼吸系统的检查

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