老年人就医绿色通道流程图 Microsoft Word 97-2003 文档

老年人就医绿色通道流程图

医院医疗绿色通道流程图

儿童医院手术相关科室急危重症病人绿色通道管理预案随着社会的不断发展和进步，急危重症绿色通道的发展水平已成为社会基础保障职能非常重要的内容，而且已成为衡量当代城市公共卫生体系建设不可缺少的重要部分，也是一个医院综合实力的象征。提高对小儿复合伤、脑外伤、气管异物等病人的抢救成功率，防止和减少医疗纠纷，加强医院手术相关科室危急重症绿色通道建设，对于我院来说是非常重要的。急危重症绿色通道是指医院内部专门为危急重症患者提供的一套完整快速高效的服务系统，具体包括急诊患者的预检室、抢救室、手术室、重症监护室、药房、血库、化验检查和影像检查等。由于生命的抢救必须室争分夺秒的，因此通道的建设和管理必须保证快捷、畅通无阻、无障碍，其目的是为急危重症患者赢得专科治疗的宝贵时间，有效降低医院就医死亡率，充分体现当代医院“一切以患者为中心”，“仁心仁术、至诚至善”的人文关怀理念。在院领导的领导下，医务科经与各相关科室充分沟通与协商后，制订了我院手术相关科室急危重症病人绿色通道管理预案有关内容如下：绿色通道的管理 1．人员配备急危重症绿色通道的医务人员配置是要保证相对固定的，外科急诊科必须是已经完成规范化培训的高年资住院医师，外科各病房有住院总值班医师和二线医生24小时在岗，同时配备经验丰富的急诊护士。 2．设备配置外科急诊要配备有先进的心电监护仪、无创性氧监测仪、血气分析仪、转诊床、外科急救设备，急诊科要有绿色通道专用章。目前已和内科急诊和ICU共同拥有齐全、充足

的设备配置，为抢救急危重病人提供了强有力的硬件保证。 3. 具体流程安排 ①.院前急救：院总值班或各科室接到院外电话，有急危重症病人要转运到我院急救，必须立即通知相关专业住院总值班医生，住院总值班医生根据具体情况，必要时通知二线医生、手术室、科室主任做好准备，住院总值班医生要提前在急诊科等候，做好急救准备。 ②.院内急救：早期处理遵循迅速、准确、有效三大原则。做到先救治，后诊断；边救治，边诊断；先治疗其标，后治疗其本，标本兼治；专科与整体兼顾，把抢救生命放在首位，确保绿色通道的畅通。首诊医生首先要快速评估病情，根据病情决定是否进入绿色通道，在住院证和各项检验申请单上加盖“绿色通道专用章”标示，（医院各相关科室看到盖有“绿色通道”标示的申请单，均采取“先办理，后交费”的原则，优先办理）。实施快速准确的急救措施，包括维持呼吸道通畅，建立静脉通路，伤口止血，维持呼吸、循环功能，保护受伤部位，抽血做术前检查等，要在相对封闭的房间进行抢救，同时立即通知相关专业的住院总值班医师5分钟内到场，专科住院总值班医生到达后根据首诊医生的病情介绍，快速做出诊断，有针对性的进行胸腔、腹腔穿刺、气管切开、胸腔闭式引流等措施。首诊医生根据病情认为需要立即转入PICU 病房时，要跟PICU的住院总值班或二线沟通，由他们决定是否转入PICU。遇到群体伤事件，在伤员较多的情况下，首诊医生有权做出病人分流的决定，各科室决不能相互推诿。对于不能有效止血的主要血管损伤、脑疝、气管异物堵塞严重、急性开放性气胸等病人需要紧急进入手术室，不能按照一般常规术前做准备，特别危重的可不等检验结果。如需要控制电梯运送患者直达手术室或指定楼层，可与消防中心联系，有专人负责。

急诊科“绿色通道”流程图

For personal use only in study and research; not for commercial use 急诊科“绿色通道”流程图

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться вкоммерческих целях. 以下无正文

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文

患者就医绿色通道管理规定(试行)doc

患者就医绿色通道管理规定（试行）doc 患者就医绿色通道管理规定(试行) 为确保需紧急采取医疗措施的急危重症患者在我院就医过程中获得有效的救治，提高抢救成功率，减少医疗风险，我院建立患者就医绿色通道，涉及急危重症患者的接诊、收治、检查、诊断、抢救等全程医疗服务行为，使这些患者得到及时、高效的医疗服务，特制订本规定。一、管理范围需进入我院就医绿色通道的患者是指存在可能在短时间内危及生命的急危重症状况的患者。这些急危重症状况包括但不限于: (一)复诊患者在门诊检查发现急需处理的危急状况，需紧急收入原治疗科室的; (二)出院后返回的非计划性二次手术患者，需紧急收入原手术科室的; (三)在住院治疗期间出现危急重症状况，需紧急转科收入ICU的; (四)在门诊检查或治疗时出现危急重症状况，需紧急收入综合科的。二、就医绿色通道 (一) 门诊接诊医生确定开辟绿色通道复诊患者在门诊检查发现急需处理的危急状况，需紧急收入原治疗科室的，及出院后返回的非计划性二次手术患者，需紧急收入原手术科室的，原则上由门诊接诊医生或患者原治疗组医师负责开辟绿色通道，优先安排床位，并对患者采取紧急处理措施，必要时由所在科室进行协调。在门诊检查或治疗时出现危急重症状况，需紧急收入综合科的，首先由综合科病房二线医师第一时间到达现场，就地采取急救措施后协助收入综合科病房。落实首诊负责制，对急危重症患者实行“先抢救、后付费”，不得因为患者及家属无法缴纳费用而拒绝抢救。

建立急危重症患者抢救协作协调机制，保障患者优先收住入院，综合科接到120/999急救中心转运的急诊患者时，按照120/999急救中心的要求签署交接手续，之后由综合科值班医师根据患者病情及时抢救，保障患者得到连贯的抢救治疗。 (二) 收治科室响应机制需实施门诊抢救的，由患者所在科室(场所)的医务人员或其他人员呼叫综合科，综合科病房二线医师第一时间到达现场，就地采取急救措施，之后由综合科医师协助将患者收入综合科病房或转入ICU病房。需紧急会诊的，由主管医师联系会诊科室的医师，会诊医师须在10分钟内到达，并视情况携带必要的抢救设备及药品。需落实住院病床的，由原收治患者的医疗组安排，必要时在科室内部进行协调，科室无法协调的及时报告医务处或医院总值班，由医务处或医院总值班协调为患者安排床位，务必保证患者能够及时获得治疗。需实施急诊手术的，由收治科室医师联系手术室、手术科室、麻醉科负责人，手术室负责人尽快确定手术间、手术护士，手术科室负责人尽快确定手术医师，麻醉科负责人尽快确定麻醉医师，从而保障患者尽快接受手术。 (三) 医技科室响应机制按急诊落实检查项目及结果回报:检验科、影像诊断科等科室在接到收治科室医师要求紧急进行检验、检查的通知后，须第一时间进行检验和检查，并及时回报结果。按急诊落实患者用药:药剂科提供7x24小时服务，急诊药房在节假日及夜间能够按照急诊患者收治医师的医嘱保障急危重症患者的用药。

“绿色通道”标准化操作细则

肇庆市广贺高速公路有限公司 “绿色通道”标准化操作细则（试行）目录 1、目的 (3) 2、适用范围 (3) 3、职责 (3) 4、绿色通道相关政策规定 (4) 4.1鲜活农产品界定的范围 (4) 4.1.1鲜活农产品的分类要求 (4) 4.1.2鲜活农产品品种目录 (4) 4.2鲜活农产品车辆免费放行条件 (6) 4.2.1 免费路线范围 (6) 4.2.2 “整车合法装载”的定义 (6) 4.2.3 行驶“绿色通道”专用车道要求 (7) 4.2.4 车辆配合接受查验要求 (7) 4.3对超限超载鲜活农产品车辆收取通行费．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8 4.3.1车辆超限超载认定标准 (8) 4.3.2车辆超限超载认定标准解释 (8) 5、“绿色通道”管理工作要求 (9) 5.1按文件规定执行 (9) 5.2以实际查验货物情况为依据 (9) 5.3加强打击假冒、违法超载运输鲜活农产品的车辆 (9) 5.4站级监控加强对“绿色通道”现场管理的监督与记录 (10) 5.5管理站加强对“绿色通道”管理工作的监管 (10) 5.6监控中心监督各收费站“绿色通道”的现场操作 (10) 5.7稽查队加强“绿色通道”数据核查 (10) 6、“绿色通道”现场操作流程 (10) 6.1收费操作流程 (10) 6.2现场查验 (11) 6.3三方验证把关 (11) 6.4做好现场记录 (11) 6.5假冒绿通车辆处理 (11) 6.6现场操作注意事项 (12) 6.7“绿色通道”现场处理流程图 (13) 7、“绿色通道”现场管理注意事项 (14)

7.1做好文明服务工作 (14) 7.2积极打击假冒逃费和贪污作弊行为 (14) 7.3特殊车辆要及时请示上级部门或单位 (14) 7.4联合相关单位处理扰乱收费秩序的司乘人员 (14) 7.5对超限车辆收费时要耐心做好解释工作 (15) 8、收费站绿色通道资料管理要求 (15) 8.1绿色通道表单现场记录表单 (15) 8.1.1《“鲜活农产品”免费车辆现场登记表》填写要求 (15) 8.1.2 《“鲜活农产品”免费车辆现场登记表》的归档 (15) 8.2绿色通道相关监控记录表格 (16) 8.2.1《鲜活农产品免费放行车辆登记表》 (16) 8.2.2《运载鲜活农产品超重10%以上的车辆记录表》 (16) 8.2.3《打击假冒绿色通道车辆记录表》 (16) 8.3假冒绿色通道车辆相关表单记录 (16) 8.3.1《假冒绿色通道车辆处理证明书》填写要求 (16) 8.3.2《打击假冒绿色通道车辆记录表》填写要求 (16) 8.3.3相关表格的整理要求 (16) 8.4绿色通道车辆相片资料的管理 (17) 8.4.1 绿色通道车辆相片的拍照要求 (17) 8.4.2相片的储存要求 (17) 8.4.3相片的上传要求 (20) 8.4.4其它事项 (20) 9、奖惩规定 (21) 9.1奖励 (21) 9.2违规违纪的处理 (21) 10、“绿色通道”相关法律法规摘要 (22) 11、附则 (25) 12、相关记录表单 (26) 12.1“鲜活农产品”免费车辆现场登记表 (26) 12.2假冒绿色通道车辆处理证明书 (27) 12.3“鲜活农产品”车辆免费放行登记表 (28) 12.4打击假冒绿色通道车辆记录 (29) 12.5“鲜活农产品”超重10%以上的车辆记录表 (30)

门诊绿色通道流程

His程序门急诊绿色通道流程医院门急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。绿色通道让病人快速就诊，一些挂号收费等手续环节可以快速办理，费用记账，事后补费。在我们his程序中，设置了相应的绿色通道流程，如下：一、就诊流程： 1. 挂号：病人性质选择绿色通道，需要输入医疗证号（可以随便输入），选择科室，保存。

2.医生接诊：按正常流接诊诊毕。 3.收费结算：有两种收费方式，方式一，全部收费一起收费。方式二，连续收费，处方检查化验分开。（收费方式不同，事后重新结算的方式也不同） 4.药房发药，检查化验后续流程。二、事后结算流程： 1.申请作废：对之前绿色通道的挂账发票进行作废，由于该病人已经发了药，做了检查化验，普通作废流程比较麻烦，请采用作废申请流程。选择之前的发票号，点击作废申请（方式一申请作废一张发票，方式二将每张发票申请作废），填入作废理由，比如“绿色通道重新结算” 2.作废审核：进入门诊退费申请单审核界面，找到该病人的作废申请单，点击审核。

3.作废：返回作废菜单，找到这张已审核的发票，作废。 4.重新结算：（1）门诊收费界面刷卡（如果已经隔天，请点击收费日期旁边，选择复诊），跳出挂号查找界面，选择对应的就诊记录，转变病人性质（如果是农医保病人请选择农医保性质），确定加载“处方”以及“诊疗”费用（化验检查费用由于已经返回结果，无法重新加载收费），先结算处方以及诊疗的金额，重新生成处方，发药。（2）重收检查化验费用，重新刷卡之后，转变病人性质，然后点击作废重收，重新输入已经作废的挂账发票号，加载费用。如果之前收费是方式一，重收一张发票，并且将已经收过费的药品以及诊疗项目删除（作废重收功能，重收的处方无法生成处方信息，药房无法发药，库存不会减少，影响药房账目，所以分开收费），如果之前收费是方式二，作废重收只需要输入检查和化验相对应的发票，重新收费，即可。

急救绿色通道管理制度及流程

井陉县中医院急诊绿色通道管理制度一、管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。（一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；（四）宫外孕大出血、产科大出血等；（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；（六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病；（七）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。二、原则（一）先抢救生命，后办理相关手续。（二）全程陪护，优先畅通。三、急诊抢救绿色通道流程（一）院前急救现场进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。（二）院内抢救 1、病人到达急诊科，医护人员应立即给予及时处理。

2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，按照医嘱制度，规范下达医嘱。 3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。 4、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。 5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。 6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。四、门诊抢救绿色通道（一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。（二）首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。五、急诊绿色通道的要求（一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。（二）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。（三）执行急诊与住院连贯的服务流程，收住院科室不得以任何理由拒收。 1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科（输血）等科室均应提供24小时急诊服务，按医院规定会诊和急诊。 2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 ①病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限≤30分钟。 ②超声30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 ③急诊检验报告时限，临检项目≤30分钟出报告；生化、免疫项目≤2

改善门诊服务方便就医措施

改善门诊服务方便就医措施我院树立服务至上、“坚持以病人为中心”，围绕“一切为了病人，一切服务于病人”的宗旨，为方便患者就医，制定如下措施： 1、通过院内网络实现诊查治疗的图像数据传输，下达医嘱、挂号收费等，实现了诊室电脑化，完善医生工作站，用来完成病例书写、医嘱下达、电子处方等；实现病历书写智能化，保障医师完成门诊病案、下达医嘱、开具电子处方的正确性和准确性 2、挂号无预约，导致挂号时间集中，进一步导致候诊的拥挤，很多患者都挤在诊室内外等着医生的传召，所以在候诊大厅准备了座椅，并配备医院宣传和健康教育的小册子等进行宣教，不但进行了健康宣教，而且利于把患者的注意力转移开来，使候诊不再枯燥，更有利于树立医院的良好形象 3、持卡就医，对于首次来我院就诊的病人实行“一卡通”就医，即办卡时将就诊者的真实姓名、性别、年龄等相关信息留档，然后持卡挂号、交费，避免了反复排队，缩短了患者在门诊的非就诊时间 4、专门设立了门诊导诊台、病人服务中心，有护理人员从事专职陪检工作，保障全面推行全程优质服务，做到免费“帮、办、陪、送、访”，即“入院有人帮、住院有人办、检查有人陪、出院有人送、回家有人访”的全程服务链。门诊为行动不便的病人提供担架车、轮椅，免费为患者称体重、测血压免费提供开水及一次性纸杯，方便病人饮用 5、制定了全员全岗全程优质服务规范，通过亲情化服务，提高医

院整体服务水平。服务流程中强化医务人员具体做到“四轻”(即走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、“五心”(即倾听时耐心，观察时细心、处置时专心、沟通时热心、解决问题时诚心)、“六不”(即不说服务忌语，不泄露病人的隐私，不对病人发生“生冷硬顶”，不拖延病人手术时间，不推诿病人，不脱岗、空岗，不延误病人诊治)。 6、采取弹性工作制度，挂号、收费、导医处提前10分钟准时上岗，规范窗口服务，挂号、交费、取药时间一般不超过15分钟 7、牢固树立“以病人为中心”的服务理念，创新管理，简化程序，优化流程，结合医院实际，将导医导诊、预约服务、咨询服务、便民服务等多项服务流程和服务内容集成整合，对病人实行零距离的快捷服务，方便病人。 8、完善医院标识和就诊引导服务流程，以更人性化的目光改善医院的标识系统，将标识的导向功能、宣传功能、美化功能加以完善，尽量满足患者的就诊需求，通过完善标识系统，树立医院良好地形象，为患者就医提供效果最佳的导医作用；为患者营造浓厚的文化氛围；为患者创造一个创造、安静的就医环境；为患者和社会提供最优的就医咨询。 9、制定急危重症患者优先处置制度，建立“优先处置绿色通道”，凡进入“优先处置绿色通道”的病人，实行“先抢救，后付费”，不需先办理挂号、候诊等手续，相关科室应立即给予抢救、优先检查，

急诊病人就诊流程及绿色通道制度

急诊病人就诊流程及绿色通道制度 1. 急诊科护士有权决定是否开启绿色通道，特殊情况应电告医务处或院总值班。急诊科护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。 2. 急诊科护士开启绿色通道后应予以登记备查。 3. 进入绿色通道后的病人，急诊科工作人员必须予以护送。 4. 急诊医师必须及时到位，作出抢救措施。有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。 5. 收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等。必须从速处理，不得延误。绿色通道制度 1. 为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”：对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。 2. 急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。 3. 急救中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图，方便病人、陪人等。 4. 急救中心设有24小时专职导(分诊)人员，包括护士和护工，随时到急救中心大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。 5. 急救中心值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入抢救，急救中心呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达。

6. 遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务处，夜间报告总值班，必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急救中心主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急救中心主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。 7. 经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签，并盖有“绿色通道”印章。各相关科室予以优先处理，经医务处(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院，后付款。 8. 对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。 9. 为保证抢救及时，遵循生命权高于知情同意权原则，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话。 10. 抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。 11. 中心值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救，不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。（一）绿色通道工作范围 1. 心跳呼吸骤停 2. 休克 3. 急性心肌梗死 4. 致命性心律失常 5. 急性心力衰竭 6. 急性呼吸衰竭 7. 严重创伤、多发伤 8. 中毒 9. 溺水 10. 其他急性病引起的生命体征不稳定需要抢救者 11. 无人陪护患者（二）绿色通道工作方法 1. 急诊工作人员，要发扬革命人道主义精神，及时开通绿色通道，以便危重病人在最短时间内，得到最好、最大范围处置，抢救生命。 2. 从院前急救开始，直到病人进入病区进一步治疗，各环节、相关科室及参加人员应尽心尽责，密切配合，以确保绿色通道的畅通。 3. 救护车出诊要快捷，院前处置合理；接诊迅速，初步诊断和处理准确合理；相关科室会诊及时到位；必须的检查和治疗，尽可能在急诊抢救室完成；如果在急诊科内完成有困难时，在急诊科护士护送下，到相关科室检查，但要优先给予照顾；必须住院进一步治疗时，由急诊护士，与相关的科室联系，该科室要立即给予安排，病人由急诊护士送到病区，病区护士优先接待安排，并做好交接班；对需要紧急手术的患者，及时通知手术室，在急诊科内完成术前准备，由急诊护士送至手术室，手术室立即安排进行手术。

急救绿色通道管理制度及流程

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

急诊病人就诊流程及绿色通道制度

急诊病人就诊流程及绿色通道制度 1、急诊科护士有权决定就是否开启绿色通道,特殊情况应电告医务处或院总值班。急诊科护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。 2、急诊科护士开启绿色通道后应予以登记备查。 3、进入绿色通道后的病人,急诊科工作人员必须予以护送。 4、急诊医师必须及时到位,作出抢救措施。有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。 5、收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等。必须从速处理,不得延误。绿色通道制度 1、为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行,急诊科开设绿色生命安全通道,即“急救绿色通道”:对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查与优先住院原则,医疗相关的手续按情补办。 2、急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。 3、急救中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志,急诊大厅设“急救绿色通道”流程图,方便病人、陪人等。 4、急救中心设有24小时专职导(分诊)人员,包括护士与护工,随时到急救中心大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备与备用抢救药品。 5、急救中心值班医师与护士必须坚守岗位,在5分钟内投入抢救,急救中心呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达。

6、遇重大抢救必须报告科主任,白天同时报告医务处,夜间报告总值班,必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由急救中心主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急救中心主任与护士长随叫随到,组织协调抢救工作。 7、经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签,并盖有“绿色通道”印章。各相关科室予以优先处理,经医务处(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院,后付款。 8、对绿色通道抢救的病人,值班医师必须尊重家属的知情权,及时告之病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字。 9、为保证抢救及时,遵循生命权高于知情同意权原则,对绿色通道抢救病人的各类有创操作,值班医师按照国家有关规定与实际情况可以先操作后补谈话。 10、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。 11、中心值班医护人员及其她相关工作人员必须对急危重病人全力抢救,不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。 (一)绿色通道工作范围 1、心跳呼吸骤停 2、休克 3、急性心肌梗死 4、致命性心律失常 5、急性心力衰竭 6、急性呼吸衰竭 7、严重创伤、多发伤 8、中毒 9、溺水 10、其她急性病引起的生命体征不稳定需要抢救者 11、无人陪护患者 (二)绿色通道工作方法 1、急诊工作人员,要发扬革命人道主义精神,及时开通绿色通道,以便危重病人在最短时间内,得到最好、最大范围处置,抢救生命。 2、从院前急救开始,直到病人进入病区进一步治疗,各环节、相关科室及参加人员应尽心尽责,密切配合,以确保绿色通道的畅通。 3、救护车出诊要快捷,院前处置合理;接诊迅速,初步诊断与处理准确合理;相关科室会诊及时到位;必须的检查与治疗,尽可能在急诊抢救室完成;如果在急诊科内完成有困难时,在急诊科护士护送下,到相关科室检查,但要优先给予照顾;必须住院进一步治疗时,由急诊护士,与相关的科室联系,该科室要立即给予安排,病人由急诊护士送到病区,病区护士优先接待安排,并做好交接班;对需要紧急手术的患者,及时通知手术室,在急诊科内完成术前准备,由急诊护士送至手术室,手术室立即安排进行手术。

绿色通道流程图

ACS 患者双抗和抗凝治疗先救治后收费流程图(1.39) 如为UA/NSTEMI 如为STEMI 胸痛患者入院询问相关病史，快速评估生命体征，并于10分钟内完成首份心电图，高度怀疑ACS 服用阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg/；必要时静脉注射普通肝素60-80 U/kg 采血，完善心脏标记物等相关检查缴费或胸痛中心进一步诊治心脏标志物阳性、心电图异常进入STEMI 治疗流程转相关科室进一步诊疗缴费

无线传输远程会诊的胸痛诊疗响应机制流程图（1.43）否是是否是否医院急救120胸痛患者基层乡镇卫生院胸痛患者检测生命体征，完成首份12/18导联心电图检查微信交流群上传数据电话通知胸痛中心医师查收心电图生命体征是否平稳就地抢救心内科医师完成院前诊断确认STEMI 1、检测并维持生命体征 2、院前口服药物：阿司匹林+氯吡格雷 3、吸氧，硝酸甘油含服或静脉（保证血压前提下），必要时吗啡镇静止痛判断FMC2B 时间＜120min 知情同意并溶栓治疗联系胸痛中心溶栓是否成功？补救PCI 择期CAG 知情同意启动转诊并与胸痛中心联系启动导管室

急性胸痛患者相关科室支持与会诊流程（1.46）否是是否胸痛患者急诊医师接诊确诊请相关科室（呼吸科、消化科、皮肤科）会诊10min 内必须到达转入相关科室确诊组织全院胸痛相关科室会诊

急性胸痛分诊流程图（2.10） 5min 完成否是 10min 完成急诊科急救人员询问确定是否为胸痛患者快速评估病情危重情况和生命体征： A 气道通畅情况 B 呼吸情况 C 循环情况生命体征急诊科急救人员完成12/18导联心电图检查低危中危高危急诊科抢救室就地抢救胸痛中心明确病因，快速诊疗胸痛候诊室或观察室可直接PCI 启动导管室急诊科分诊相关科室

绿色通道流程图

巴州华龙(区红十字)医院一、急诊急救绿色通道环节责任流程图重危病人来诊负责人：分诊护士：负责初步询问病情进行分诊。护送护士：负责运送，注意检修运送车处于完好状态且注意运送过程勿损伤病人。时间：1分钟到诊室物品：运送车或轮椅外科急诊内科急诊外科诊室急诊科抢救室立即开始抢救呼吸心跳骤停非呼吸心跳骤停休昏心心心消脑癫呼大中高急克迷梗律衰化出痫衰咯毒血性失道血血压肾常出脑危衰血疝象或脑病（一）呼吸心跳骤停负责人：医生：负责指挥并诊查气管插管除颤胸外心脏按压必要时请求支援或会诊

口头知情告知患方同时决定使用绿色标识进入绿色通道护士甲：负责连接除颤监护心电仪用BD针穿刺输液注射药物并记录护士乙：负责协助医生气管插管及气囊呼吸吸氧采血护士丙：负责连接呼吸机（也可由护士甲或乙完成）支援或会诊人员：负责按绿色通道规定尽快到位工作时间：3分钟内完成物品：除颤监护心电仪气管插管喉镜心电机气囊 BD针氧气及导管急救药品及一次性材料呼吸机注意：由医生指挥，相互沟通，指定物品（器械、药品等）罢放位置、数量、品种、负责人每日检测，使物品处于完好状态。护士输液必须用BD针。（二）非呼吸心跳骤停负责人：医生：负责指挥并诊查必要时请求支援或会诊口头知情告知患方开住院单或医技单同时由医生决定是否使用绿色标识进入绿色通道护士甲：负责连接除颤监护心电仪用BD针穿刺输液注射药物并记录护士乙：负责吸氧采血查心电图支援或会诊人员：负责按绿色通道规定尽快到位工作时间：5分钟内完成物品：除颤监护心电仪洗胃机气管插管喉镜心电机 BD针氧气及导管急救药品及一次性材料呼吸机气囊牙垫开口器起搏器注意：由医生指挥，相互沟通，指定物品（器械、药品等）罢放位置、数量、品种、负责人每日检测，使物品处于完好状态。护士输液必须用BD针。重危病人经上述抢救抢救或复苏成功抢救或复苏未成功

关于进一步落实老年人就医绿色通道的通知(2020)

关于进一步落实老年人就医绿色通道的通知（2020）各市（州）卫生健康委，国家委在川医疗机构，委（局）直属医疗机构，省卫生计生监督执法总队：为进一步落实老年人医疗服务优待政策，为老年人等特定人群看病就医提供便利服务，现将有关事宜通知如下。一、切实提高认识各级卫生健康行政部门（含中医药管理部门）要高度重视老年人就医绿色通道工作，将加强老年人就医绿色通道工作作为一项重点工作抓牢抓实，督促指导医疗机构抓好落实，努力消除老年人就医面临的“数字鸿沟”。二、设立老年人优先就医窗口各级医疗机构要建立老年人等特定人群挂号、就医“绿色通道”，优化老年人就医流程，在挂号、缴费等环节实行老年人优先。三、为老年人保留人工服务窗口各级医疗机构导诊台等处要指定专门工作人员为老年人等特定人群提供接待咨询、预约就诊、就医指南等服务，指导、帮助不会使用手机挂号的老年人预约挂号。四、为老年人免费提供助老器具二级及以上医疗机构要为院内老年人免费提供担架、轮椅等助老器具，并定期对助老器具进行维护和保养，确保器具完好、安全使用。五、广泛开展宣传各级卫生健康行政部门（含中医药管理部门）、医疗卫生机构要加大分级诊疗制度、老年人就医绿色通道宣传，引导老年人合理有序就医，慢性病、常见病、多发病要就近就便就医。开设预约诊疗、挂号的医疗卫生机构要主动在醒目位置宣传老年人等就医流程，营造尊老敬老的社会氛围。各级医疗机构要畅通反映渠道，鼓励社会参与监督。六、加强监督检查各级卫生健康行政部门（含中医药管理部门）要组织医疗机构开展自查，强化医疗机构主体责任。各地按照属地化原则，对辖区内医疗机构落实《老年人权益保障法》《四川省老年人权益保障条例》和本文件执行情况进行监督检查，对检查发现的问题及时督促整改。省卫生计生监督执法总队适时对各地执行情况进行抽查，并对检查结果进行通报。联系人：省卫生健康委老龄健康处谢伟

绿色通道流程图

鹤岗市人民医院一、急诊急救绿色通道环节责任流程图重危病人来诊负责人：分诊护士：负责初步询问病情进行分诊。护送护士：负责运送，注意检修运送车处于完好状态且注意运送过程勿损伤病人。时间：1分钟到诊室物品：运送车或轮椅外科急诊内科急诊外科诊室急诊科抢救室立即开始抢救呼吸心跳骤停非呼吸心跳骤停休昏心心心消脑癫呼大中高急克迷梗律衰化出痫衰咯毒血性失道血血压肾常出脑危衰血疝象或脑病（一）呼吸心跳骤停负责人：医生：负责指挥并诊查气管插管除颤胸外心脏按压必要时请求支援或会诊口头知情告知患方同时决定使用绿色标识进入绿色通道护士甲：负责连接除颤监护心电仪用BD针穿刺输液注射药物并记录护士乙：负责协助医生气管插管及气囊呼吸吸氧采血护士丙：负责连接呼吸机（也可由护士甲或乙完成）支援或会诊人员：负责按绿色通道规定尽快到位工作时间：3分钟内完成物品：除颤监护心电仪气管插管喉镜心电机气囊BD针氧气及导管急救药品及一次性材料呼吸机注意：由医生指挥，相互沟通，指定物品（器械、药品等）罢放位置、数量、品种、负责人每日检测，使物品处于完好状态。护士输

液必须用BD针。（二）非呼吸心跳骤停负责人：医生：负责指挥并诊查必要时请求支援或会诊口头知情告知患方开住院单或医技单同时由医生决定是否使用绿色标识进入绿色通道护士甲：负责连接除颤监护心电仪用BD针穿刺输液注射药物并记录护士乙：负责吸氧采血查心电图支援或会诊人员：负责按绿色通道规定尽快到位工作时间：5分钟内完成物品：除颤监护心电仪洗胃机气管插管喉镜心电机BD针氧气及导管急救药品及一次性材料呼吸机气囊牙垫开口器起搏器注意：由医生指挥，相互沟通，指定物品（器械、药品等）罢放位置、数量、品种、负责人每日检测，使物品处于完好状态。护士输液必须用BD针。重危病人经上述抢救抢救或复苏成功抢救或复苏未成功医生口头告知医生书面告知开单收入院并签字尸体料理或进行辅助检查收入院进一步诊治门诊进一步检查负责人：急诊医生：负责与患方口头知情沟通负责与病房医护或医技人员沟通负责与急诊护士沟通负责病人运送过程中的抢救工作急诊护士：负责准备抢救药品氧气袋除颤监护心电仪等负责运送过程中对病人的监护负责与服务大队人员沟通负责与电梯人员沟通护送护士：负责运送，注意运送过程勿损伤病人电梯人员：负责按绿色标识规定电梯等候运送，并尽快将病人送到位。医技人员：负责按绿色标识规定辅助检查仪器的完好及待机状态病房医护人员：负责按绿色标识规定准备好各种抢救、监护物

急诊绿色通道流程图

急诊绿色通道流程图接到120指示，急诊科医护人员立即出诊赶到现场现场评估患者病情，急危重症患者就地抢救需紧急做介入治疗或手术的（如STEMI 、出血性休克、创伤性昏迷、骨折等危急情况），急诊医师电话联系相关科室人员到急诊科做好手术准备需到医院继续救治的，转运途中紧急抢救治疗并电话通知急诊科开通绿色通道患者直接到急诊科或门诊就诊首诊医师接诊（急诊科实行7×24小时服务），评估患者病情即时开通绿色通道注：①药学、医学影像（普通放射、CT 、MRI 、超声等）、临床检验、输血等部门提供“24小时×7天”连贯不间断的急诊服务。（绿色通道患者常规检查30min 内出结果） ②设备科及后勤总务科能提供“24小时×7天”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。（绿色通道患者提供优质服务）患者在急诊抢救室接受抢救治疗后生命体征稳定不需转科进入急诊病房患者在急诊抢救室接受治疗后病情许可，需转科，必要时通知相关科室医师会诊（会诊医师10min 内到达急诊科）非手术专科医师会诊后,提出进一步治疗计划，书写会诊意见由急诊科医护人员护送至专科病房（到病房后10min 内完成病人交接）急诊科积极协助患者家属办理住院手续(三无病人先送至相关科室，后协助相关科室办理住院手续) 手术科室专科医师与首诊医师交接病情及救治情况，需手术的由会诊医师通知手术室并积极完成术前准备由急诊医护人员协同会诊医师送病人到手术室、介入导管室实施急诊手术或在急诊手术室实施紧急手术抢救患者生命。急诊科积极协助患者家属办理住院手续(三无病人由急诊科医护人员协助办理住院手续) 注：以下情况经科主任同意并报医务科（总值班），开通抢救绿色通道，必要时通知主管院长，启动应急预案。（1）特殊病人：三无病人、可疑急性呼吸道传染病隔离者。（2）特殊病种：ACS 、严重创伤和急性脑血管意外等。（3）群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。转入专科病房或ICU

脑卒中康复操作规范

脑卒中康复操作规范文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

脑卒中一级康复流程图

一级康复（早期康复）二级康复（恢复期康复）三级康复（后期康复-社区康复）三级康复流程 1.总流程 2.住院康复医疗流程（1、2级康复） 3.社区康复医疗流程（3级康复）脑卒中的三级康复程序第一阶段早期康复神经内科病房或康复病房 Team:神经科医师，康复科医师、康复治疗师功能评定运动疗法主要是以床旁治疗为主（正确姿势、被动活动、翻身、坐骑，站立，移动训练等）言语训练早期康复软瘫期康复此期患者一般表现为迟缓性瘫痪，没有随意的肌肉收缩，也不会出现联合反应，集体基本处于全面松弛状态；相当于Brunnstrom恢复阶段1~2期。一期主要康复问题一侧肢体瘫痪肌张力、肌力低下躯干控制差平衡功能障碍关节活动障碍高级脑功能障碍（言语、认知、心理）吞咽障碍

并发症一级康复治疗目标改善对躯干和近端关节的控制能力，达到床上翻身、卧坐转移、坐位静态平衡。保护关节保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的主动活动和自理防止各种并发症和二次损伤的产生常用运动治疗方法神经肌肉促进技术加强健侧肢体的主动活动和肌力训练躯干控制和转换脑卒中的康复一、概述脑卒中（stroke）亦称脑血管意外（cerebrovascularaccident,CVA）,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。它包括脑梗死（cerebralinfarction）、脑出血（intracerebralhemorrhage）和蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage）。脑梗死包括脑血栓形成（cerebralthrombosis）、脑栓塞（cerebralembolism）和腔隙性脑梗死（lacunarstroke）。脑卒中是危害中老年人生命与健康的常见病，我国城乡脑卒中年发病率为200/10万，年死亡率为80/10万~120/10万，存活者中70%以上有不同程度的功能障碍，其中40%为重度残疾，脑卒中复发率达40%。 WHO提出脑卒中的危险因素包括：①可调控的因素，如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等；②可改变的因素，如不良饮食习惯、大量饮酒、吸烟等；③不可改变的因素，

急救绿色通道管理制度及流程

成都市第五人民医院急诊绿色通道管理制度一、管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者就是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(＜6小时)危及生命的急危重症患者。 (一)急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种; (二)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等; (三)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等; (四)宫外孕大出血、产科大出血等; (五)消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症; (六)其她严重创伤或危及患者生命的疾病; (七)就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。二、原则 (一)先抢救生命,后办理相关手续。 (二)全程陪护,优先畅通。三、急诊抢救绿色通道流程 (一)院前急救现场进行必要的处理,尽快转运回医院,在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。（二）院内抢救 1、病人到达急诊科,医护人员应立即给予及时处理。

2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素,按照医嘱制度,规范下达医嘱。 3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时,应详细了解病情、认真查体,并制定会诊处理意见,病人需转科诊治时,及时转科治疗。 4、经外科医生评估,病情危重,需要紧急施行抢救手术时,应快速做好术前准备,尽早实施手术。 5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人,必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊,根据会诊意见,有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人,并负责组织抢救。 6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。四、门诊抢救绿色通道 (一)门诊需要抢救病人,由首诊医生与护士负责现场抢救,同时应立即通知急诊科与相关科室会诊协助救治。 (二)首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历,与接收医生进行交接。五、急诊绿色通道的要求 (一)急诊科入口通畅,有救护车出入通道与专用停车位,有醒目的路标与标识。 (二)进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。 (三)执行急诊与住院连贯的服务流程,收住院科室不得以任何理由拒收。 1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科(输血)等科室均应提供24小时急诊服务,按医院规定会诊与急诊。 2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 ①病人到达医学影像科后,急诊平片、CT报告时限≤30分钟。 ②超声30分钟内出具检查结果报告(可以就是口头报告)。 ③急诊检验报告时限,临检项目≤30分钟出报告;生化、免疫项目≤2