浅谈低血压的饮食治疗

浅谈低血压的饮食治疗
浅谈低血压的饮食治疗

低血压的饮食治疗

1、加强营养,荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。多食补气血、温补脾肾的食物,如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤,多饮水,增加盐份摄入。

2、如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新奇蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

3、伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

4、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克(但食盐摄入量亦不可太高)。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。

5.少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品;

低血压症的常见症状有精神疲乏、乏力、健忘、头晕、头痛、甚至晕厥、或心悸、心前区压闷感。体位性低血压是在体位改变,突然站立时,出现头晕、无力、衰弱感,甚至大小便失禁。慢性肾上腺皮质功能减退症还可伴有体重下降、食欲不振、恶心呕吐等症状。

营养原则

1、饮食要注意营养,宜进食高蛋白、高热量、高维生素的食物,尤其是体质虚弱者,更要保证摄取足够的营养;

2、适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。

适宜食物

1、主食及豆类的选择:

小米、粳米、红豆、黑豆、黄豆及其制品。

2、肉蛋奶的选择:

猪肉、猪肝、鸡蛋、鸡、鱼虾、贝类、牛肉、羊肉、牛奶等。

3、蔬菜的选择:

菠菜、油菜、黄花菜、生菜、胡萝卜、西兰花、韭菜等。

4、水果的选择:

柑橘、香蕉、橙子、柚子、苹果、大枣、草莓、莲子、桂圆、桑椹等。

5、其它:

伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

饮食禁忌

不要饮酒,不宜喝浓咖啡、浓茶;不要常吃芹菜、冬瓜、绿豆、山楂、苦瓜、洋葱、萝卜、海带等降压利尿的食物。

一日参考膳食

早餐:糯米、桂圆、红枣、面粉、鸡蛋等,如:桂圆米枣粥、煎鸡蛋、花卷;

加餐:香蕉、饼干;

午餐:猪肉、胡萝卜、黄豆芽、粉丝、猪肝、菠菜等;如:胡萝卜烧肉、豆芽粉丝、菠菜猪肝汤;

加餐:苹果;

晚餐:粳米、鸡肉、黄芪、当归、生菜、豆腐干等,如:黄芪当归鸡粥、豆腐干炒生菜;

加餐:牛奶。

备注

1、幸免从事一些登高、旋转及体能消耗过大的活动。可选择一些只是分剧烈的体育活动,如散步、慢跑、打太极拳、练气功等,以锻炼躯体,增强体质;

2、应养成良好的生活适应,劳逸结合,早睡早起,保证充足的睡眠时刻;此外,睡觉时枕头不宜过低;

3、脑力劳动者不要用脑过度,合理安排工作和休息,保持情绪稳定,注意调节紧张的情绪;

4、从卧位或坐位起立,体位突然变化时,动作要缓慢,以防使血压突然下降;

5、热水澡可加强血液循环,改善低血压症状,水温以43度左右为佳,洗澡时刻不宜过长,洗三分钟左右后,应休息片刻再洗,洗完澡假如能坐着休息一下,效果更佳;

6、不宜处在闷热的环境,以免血管舒张、血压下降;领带不要系太紧,少穿衣领太高、太紧的衣服,否则会压迫到颈动脉窦,引起血压骤降而昏倒。

中医药治疗低血压

中医药治疗低血压

中医药治疗低血压目录中医治疗原发性低血压中医药 辨证施治低血压中药治疗低血压方法中医验方治疗低血压 按摩食疗治低血压三个小药方帮你调治低血压民间偏方治 疗低血压民间饮食治疗低血压低血压的饮食疗法老年人低 血压的小妙方低血压患者自我按摩疗法补中益气汤治疗低 血压低血压病人推荐饮食疗法低血压治疗偏方治疗低血压 民间小偏方阿胶可改善低血压症状中医治疗原发性低血压原发性低血压相当于中医“眩晕”、“虚劳”证范畴,临床主要表现为头晕头痛,体倦乏力,心慌,气短懒言,记忆力减退,易患感冒,劳累后病情加重等。青年妇女患者多伴有月经不调,经量少,经色淡红。治疗方法基本方组成:生黄茂10g 党参15g 桂枝10g 当归10g 麦冬10g 五味子10g 白芍12g 炒白术12g 升麻6g 炙甘草6g 大枣4枚每日1剂,水煎服。早晚空腹各服1次,10剂为1疗程。加减:气阴两虚,舌红少津,脉细数无力加构祀子129,熟地黄15g;气血两虚明显,舌淡苔薄白,脉细弱无力,黄茂、当归用量加倍,另加桑堪子12g;脾肾阳虚,腰膝凌痛,畏寒肢冷加制附片10g;阴虚火旺,五心烦热,多梦易醒加地骨皮10g,生龙骨生牡砺各25g。低血压由其他原因引起者,临床上必须治疗原发病才能获愈;亦有属于体位性低血压者,但相当部分患者检查未发现器质性病变,属所谓原发性低血压。慢性原发性低血压病因多为禀赋不足,气血亏虚,加之劳伤而发。心主血脉,

心气虚则脉道不利,运行无力,可见心慌,气短,血压较低,脉细无力;心血不足,不能上荣于脑,则出现头目眩晕,失眠多梦,记忆力减退等。气血来源于脾胃的正常运化转输。若脾失健运,不能化生阴血,则影响气血的生化,出现体倦乏力,食欲不振,营卫不和,畏寒汗出,进而促成气血俱虚。本方中桂枝重在振奋心阳,温经通脉,温荣营血以助气化,增强消化吸收功能作用;党参、生黄茂、麦冬、五味子益气养阴以和血脉;白术、炙甘草、大枣调和营卫以通血脉;更助升麻提升气血的作用,共奏益气养血,和营通脉之效汽血得充,心血得养,脉运畅达,则诸症俱消,低血压亦随之而趋升至正常。页首中医药辨证施治低血压血压受多种因素影响而有一定生理范围,若收缩压≤12KPa(90mmHg),舒张压≤8KPa(60mmHg)即为低血压。但老年人由于动脉硬化、血管弹性减低,只有维持较高的收缩压才能保证脑及内脏器官的正常血液供应,故其收缩压≤13.33KPa(100mmHg)时即为低血压。低血压临床上可分为无症状、有症状和体位性(直立性)低血压。中医诊治低血压,临床表现以头晕为要,但当依兼证之不同分清病变脏腑所在。兼见腰膝酸软、腰痛、小便余沥者,其病多属肾;兼见纳差乏力、脘腹坠胀、面色萎黄,其病多在脾;兼见心悸气短、健忘多梦者,其病多在心。气虚者多见气短乏力、脘腹坠胀、面色萎黄等症;血虚者多见心悸、健忘多梦、神疲、面色苍白等症。气血两虚者可兼见

中医药治疗低血压

中医药治疗低血压 中医治疗原发性低血压 原发性低血压相当于中医“眩晕”、“虚劳”证范畴,临床主要表现为头晕头痛,体倦乏力,心慌,气短懒言,记忆力减退,易患感冒,劳累后病情加重等。青年妇女患者多伴有月经不调,经量少,经色淡红。 治疗方法 基本方组成:生黄茂10g 党参15g 桂枝10g 当归10g 麦冬10g 五味子10g 白芍12g 炒白术12g 升麻6g 炙甘草6g 大枣4枚每日1剂,水煎服。早晚空腹各服1次,10剂为1疗程。 加减:气阴两虚,舌红少津,脉细数无力加构祀子129,熟地黄15g;气血两虚明显,舌淡苔薄白,脉细弱无力,黄茂、当归用量加倍,另加桑堪子12g;脾肾阳虚,腰膝凌痛,畏寒肢冷加制附片10g;阴虚火旺,五心烦热,多梦易醒加地骨皮10g,生龙骨生牡砺各25g。 低血压由其他原因引起者,临床上必须治疗原发病才能获愈;亦有属于体位性低血压者,但相当部分患者检查未发现器质性病变,属所谓原发性低血压。 慢性原发性低血压病因多为禀赋不足,气血亏虚,加之劳伤而发。心主血脉,心气虚则脉道不利,运行无力,可见心慌,

气短,血压较低,脉细无力;心血不足,不能上荣于脑,则出现头目眩晕,失眠多梦,记忆力减退等。气血来源于脾胃的正常运化转输。若脾失健运,不能化生阴血,则影响气血的生化,出现体倦乏力,食欲不振,营卫不和,畏寒汗出,进而促成气血俱虚。 本方中桂枝重在振奋心阳,温经通脉,温荣营血以助气化,增强消化吸收功能作用;党参、生黄茂、麦冬、五味子益气养阴以和血脉;白术、炙甘草、大枣调和营卫以通血脉;更助升麻提升气血的作用,共奏益气养血,和营通脉之效汽血得充,心血得养,脉运畅达,则诸症俱消,低血压亦随之而趋升至正常。   页首 中医药辨证施治低血压 血压受多种因素影响而有一定生理范围,若收缩压 ≤12KPa(90mmHg),舒张压≤8KPa(60mmHg)即为低血压。但老年人由于动脉硬化、血管弹性减低,只有维持较高的收缩压才能保证脑及内脏器官的正常血液供应,故其收缩压≤13.33KPa(100mmHg)时即为低血压。低血压临床上可分为无症状、有症状和体位性(直立性)低血压。

血液透析中低血压影响分析

血液透析中低血压影响分析 摘要:目的:观察透析中低血压的相关因素。方法:14例透析中经常出现低血压患者与非低血压患者比较,观察透析时间,年龄,营养状况,钙磷代谢状况,血清甲状旁腺激素,脱水量等。结果:透析时间、年龄、脱水量越大,透析中出现低血压可能性大。结论:透析中低血压的发生与透析时间,年龄,脱水量等有关;与营养状况及钙磷乘积,血清甲状旁腺激素无直接关系。 关键词:血液净化低血压 to explore the influence of hemodialysis-associateed hypotension liu weiying abstract:objective:to explore the influence of hemodialysis-associateed hypotension.methods:14 hemodialysis patients capturing hypotension to compare frequently with the non-hypotension patient,observation:received hemodialysis time,age,nutritional status,calcium phosphorus metabolism condition,dehydrated quantity and so on.results:received hemodialysis time,the age,the dehydrated quantity are bigger,hemodialysis-associateed hypotension is more possibility to occur.conclusion:hemodialysis-associateed hypotension is connect with received hemodialysis time the

血液透析中低血压的原因及预防措施

血液透析中低血压的原因及预防措施 【摘要】低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一。低血压时会出现各种自觉症状使患者感到不适,并可造成透析不充分,超滤困难,诱发心脑血管并发症及动静脉瘘闭塞等,因此临床医护人员必须高度重视,对低血压采取及时的防治措施。 【关键词】透析;低血压;血容量;超滤 1 透析中低血压 IDH:指透析前血压正常或高血压患者在透析中血压快速下降≥30mmhg,或透析前收缩压<100mmhg,透析时血压下降<30mmhg,并有临床症状,多于开始透析1~2h后出现,可表现出一些前驱症状,如头晕、焦虑、胸闷不适、冷汗、恶心、呕吐、心率增快、面色苍白,严重者可有呼吸困难、面色苍白、黑蒙、肌肉痉挛,甚至一过性意识丧失。 2 慢性低血压的三种类型 2.1 体质性低血压体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20~50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。 2.2 体位性低血压慢体位性低血压:体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmhg,并伴有明显症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等,或其他如:久病卧床,体质虚弱的老年人。 2.3 继发性低血压继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析患者。 3 低血压患者的主要临床表现 病情轻微患者可有:头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重患者可有:直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床;这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生,影响了患者生活质量。部分患者发生低血压时无任何症状直到血压降至底限,甚至危险水平时才发觉,因此,在整个透析过程中需常规监测血压,至于是每小时一次,抑或半小时一次,甚至是更短时间测一次,视个体异差异决定。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗死和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗死、心肌缺血、给患者、家庭和社会带来严重问题。 4 血液透析中低血压产生的原因 4.1 有效血容量减少这是透析中低血压最常见的原因。透析患者有一个干体重,在每次透析中除水低于这个体重时就会产生低血压,另外除水速度过快也会出现低血压;患者自身循环血量的维持受损如消化道出血,大量呕吐,腹泻造

长期低血压怎么办 做好调理工作

长期低血压怎么办做好调理工作 *导读:长期低血压是一种不好现象,因为这对身体的危害很大,我们遇到这种状况一定要进行及时的治疗,做好调理工作。…… 低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态,低血压可分为急性和慢性低血压。血压低患者应从日常生活各方面去做好调理工作,这样才有利于身体健康。 *长期低血压怎么办低血压的原因 1.营养不均衡。 2.遗传因素。 3.用药的副作用,使得脑部供血不足。 4.缺乏锻炼。 *长期低血压怎么办适当调理 1.调整饮食 (1)多吃补气血、养心益血的食物,如莲子、桂圆、大枣、枸杞等,具有温补脾肾、健脾补脑之效。可以适当喝些人参炖瘦肉、田七炖鸡等,这些对低血压患者都有很大的帮助十分有益。 (2)吃些富含蛋白质、铁、叶酸、维生素C、B12等食物,如猪肝、鱼虾、蛋黄、大豆、贝类及新鲜蔬果。这些食物都有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,缓解长期血压低引起的不良症状。 (3)适当吃些含胆固醇多的肝、奶油、猪骨等食物,起到提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度的作用,从而使血压上升。

(4)适量饮茶或饮葡萄酒,茶中的咖啡因或酒能兴奋呼吸中枢及心血管系统,加快血流,促进心脏功能,降低血液黏稠度。 (5)低血压患者每餐不应吃得太饱,太饱会导致回流心脏的血液相对减少。而且应该荤素均衡吃,合理搭配饮食,保证补充足够的营养物质,多喝汤,多喝水,增加盐份的摄入。 (6)少吃赤小豆、冬瓜、芹菜、苦瓜、绿豆、海带、洋葱等具降压效应的食物。 2.适当加强锻炼 长期低血压患者生活要有一定的规律,避免过于劳累,疲劳过度会降低人的血压;为了提高身体素质,适当加强锻炼,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,如散步、健身操;保持良好的精神状态。 3.预防常识 (1)清晨起床时,为了避免血压突降,应缓慢地改变体位,起立时应转身缓缓而起;肢体屈伸动作避免过猛过快,如排便后起立或提举起重物动作尽可能慢些。 (2)洗澡水的温度不能过热或过冷,热会使血管扩张而降低血压,冷会刺激血管而增高血压;应以冷水,温水交替洗足,以加速血液循环。 (3)避免在闷热或缺氧的环境中站立过久。 (4)晚上睡觉时可将头部垫高,以减轻长期低血压的症状。

血液透析中低血压的处理对策及护理

血液透析中低血压的处理对策及护理 在血液透析过程中出现低血压,不仅给透析治疗带来极大影响,甚至危及病人生命。自2007年12月至2008年6月,我院血液透析中心对进行血液透析的17例患者中,对发生透析低血压的312例次患者,做到了及时发现、及时处理,无一例发生意外,现将透析低血压的处理对策和护理措施介绍如下: 1 临床资料 1、1一般资料 维持性血液透析患者17例,其中男4例,女13例,年龄26-73岁,平均53岁,对发生透析低血压的312例次进行重点观察护理。患者在出现低血压前大多数出现胸闷、头晕、大汗并伴有肌肉痉挛,有的表现为恶心、呕吐、重者出现面色苍白、呼吸困难、血压消失,还有的表现为打哈欠、有便意、背部酸沉等。 1、2透析资料 透析机使用费森尤斯4008S型透析机,碳酸氢盐透析,透析液流量500ml/min,透析用水采用反渗水,血流量200- 270ml/min,普通肝素及小分子肝素抗凝,每周2-3次透析,每次4小时。 2 发生原因 2、1有效血容量减少:透析开始时需要一定量的血液灌满透析器及管路,导致体内循环血量突然减弱、基础血压偏低及心功能不稳定的患者易发生。另外透析过程中超滤脱水过多过快,导致有效血容量急剧减少,导致低血压。 2、2血浆渗透压变化:透析中由于清除尿素、肌酐等溶质,血浆渗透压迅速下降,并与血管外液形成一个渗透压梯度,驱使水分移向组织间或细胞内,有效血容量减少,导致血压下降。 2、3失血:透析管路破裂,或穿刺针头脱出,或管路与穿刺针连接处脱出,引起大量失血,导致血压下降。 2、4进餐:有些患者在透析过程中进食,血液重新分 配,内脏血流增加,使有效血容量减少,导致低血压。 2、5 药物作用:透析前服用降压药物、扩血管药物均可引起透析低血压。 3 处理对策 3、1 对于初次透析以及年老体弱患者,透析时血流量 从50ml/min开始,根据血压和患者的反应逐渐增加,给患者一个体内循环适应的过程,开始透析时跨膜压不宜过大,确定合适的干体重,严格控制透析间期体重增加,以免透析过程中脱水过多过快。

低血压患者维持血液透析的护理

低血压患者维持血液透析的护理 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【摘要】目的探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕的中医护理干预疗效和机制。方法采用针炙、健康生活方式指导及中医辨证施护。结果增强了患者体质,加速康复、预防和减少再次发作起到了良好效果。结论中医护理干预重在治病求本,辨证施护,提高了治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效论文下载。 椎-基底动脉供血不足性眩晕,是指脑血管供血不足所致短暂局灶性脑机能障碍而以眩晕为主诉的疾病,多见于中老年人。以突然发作、反复发作为特点,严重者可合并不可逆转的脑缺血等危急征象。临床表现为眩晕、心悸、乏力、汗出、肢冷、恶心呕吐,可表现为持续性或一过性。正确的护理不仅可减轻眩晕的症状,还可减少眩晕的发作,也可以避免脑卒中的发生。我科采取中医护理干预治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,效果显著。现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年1月至2012年11月我科收治64例椎-基底动脉供血

不足性眩晕患者。其中治疗组40例,男26例,女14例,年龄60-85岁,平均年龄74岁。对照组38例,男25例,女13例,年龄60-83岁,平均年龄72.5岁。两组患者在年龄、性别、合并症及既往史经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 对照组采取一般性护理,观察组除一般性护理外分别给予有针对性的中医护理干预。1疗程后观察效果。 1.2.1 中医护理干预 1.2.1.1 针炙头晕较重者可针炙百会、风池、曲池、合谷等突,每日1次,连续10天为1疗程。眩晕而昏仆不省人事者,急按人中,强刺激,并立即报告医生配合抢救;眩晕伴恶心、呕吐者,加针内关、合谷、中脘等穴。 1.2.1.2 健康生活方式指导①保持一个良好的心态。②眩晕剧烈者应多卧床休息,缓解后起床或起身动作要慢,避免急剧转动头部。 ③环境要清静、通风、光线柔和。④禁烟酒、咖啡及浓茶。⑤冬春季节应注意保暖。⑥营养支持原则以膳食补充营养为主,选用易消化的食品,少食多餐。鼓励食疗。 2 结果 表1 两组疗效比较 3 讨论 3.1 中医认为椎-基底动脉供血不足性眩晕是以脑动脉硬化及颈椎退行性变为基础,导致小脑下动脉、迷路动脉、内耳动脉血流下

血液透析相关性低血压临床诊断治疗路径

血液透析相关性低血压临床诊断治疗路径 一、定义 血液透析相关性低血压是血液透析最常见急性并发症之一,指血液透析时,病人血压较透析前明显下降,平均动脉压较透析前降低超过30mmHg,或者收缩压降至90mmHg以下,伴或不伴低血压的症状。 二、血液透析相关性低血压的诊断依据 (一)诊断要点 血液透析相关性低血压的诊断依据:①出现于血液透析过程或者血液透析结束后不久。②血压明显下降。③伴或不伴低血压的症状和体征。 (二)临床类型 1.无症状性血液透析相关性低血压血液透析过程血压明显 下降,达到血液透析相关性低血压的诊断标准,但没有恶心、呕吐、心率增快、出汗、便意等低血压症状和体征。 2.症状性血液透析相关性低血压血液透析中血压明显下降,伴低血压的症状和体征。 三、鉴别诊断 1.脑血管意外:脑出血、脑梗塞。 2.血液透析首次使用综合征。 3.心律失常。

低血糖。4. 5.低钙血症。 四、一般检查 (一)常规必查项目 血液透析相关性低血压通过血压监测即可明确诊断。(二)选查项目 实验室检查主要帮助寻找血液透析相关性低血压的可能原因。 1.血气分析 2.心肌酶谱 3.血常规全套组合 4.基础代谢生化组合I及II 五、辅助检查 根据病情,可选择心电图、超声心动图、颅脑CT或MRI。 六、治疗 (一)治疗原则 血液透析过程密切监测血压,尽早发现,无症状者密切观察病情变化,减慢或暂停超滤脱水,严重者应马上停止血液透析,同时给予抗休克治疗。 (二)血液透析透析相关性低血压的预防 1.确定合理的干体重 2.限制水钠的摄入。

调整血液透析方案:高钠透析、低温透析、碳酸氢盐3. 透析,或采用血液滤过。 4.透析过程避免进食。 5.血液透析过程补充胶体溶液。 6.使用血管活性药物,口服盐酸米多君2.5~5mg/次。 8.寻找血液透析相性低血压的原因及诱因,并积极去除之, 纠正贫血、营养不良等。 9.转为腹膜透析。 (三)治疗方案 1.无症状血液透析相关性低血压的处理。 (1)调整血液透析治疗参数减慢超滤脱水速度,或暂时停止超滤脱水;调高透析液钠浓度,或使用透析机的钠按钮;调低透析液温度。 (2)补充血容量给予静脉滴注生理盐水100~250ml,效果不佳时可予高渗溶液。 (3)口服血管活性药物,口服盐酸米多君2.5~5mg。 (4)密切观察患者血压、心率、神志的变化,以及恶心、呕吐、出汗等症状。 (5)其他处理吸氧、取平卧体位等。 3.症状性血液透析相关性低血压的处理 (1)立即停止超滤脱水。 (2)补充血容量常用的方案有:①快速静脉输入生理盐~50%

最全低血压食谱与治疗方案

宜食荤类:鸡肉、鸡翅、鸡心、草鱼、青鱼、鲈鱼、鲫鱼、鳝鱼、鸡蛋黄、猪肝、瘦肉、猪排、河虾、鸭肝、牛肉、牛肺 素类:蘑菇、青椒、大豆、豆腐、紫苋菜、毛豆、面类、西兰花、山药、红豆 瓜果类:木瓜、腰果、桂圆、板栗、大枣、南瓜子、白果、柑橘、香蕉、橙子、苹果、草莓、莲子、桑椹、荔枝 辅餐:牛奶、燕麦片 桂圆、莲子、大枣、桑椹等,具有健神补脑之功,宜经常食用,增强体质 忌食荤类:螃蟹、田螺、猪肚、羊肝、火腿、香肠、兔肉 素类:黄豆芽、黑豆、白萝卜、芹菜、荠菜、茼蒿、百合、西红柿、黄瓜、葫芦、绿豆、海带、洋葱、薏米 瓜果:无花果、香梨、蚕豆、甘蔗、罗汉果 忌食生冷食品 食谱 早餐:糯米、桂圆、红枣、面粉、鸡蛋等,如:红豆黑米粥、蛋黄碎牛肉粥、桂圆米枣粥、蛋黄粥、猪肝瘦肉粥、煎鸡蛋、花卷; 加餐:香蕉、饼干、冲泡燕麦片 午餐:猪肉、胡萝卜、黄豆芽、粉丝、猪肝、菠菜等;如:胡萝卜烧肉、豆芽粉丝、菠菜猪肝汤; 加餐:苹果; 晚餐:黑木耳炒猪肝、炖猪蹄、炖排骨、当归乌鸡汤、宫保猪肉丁、炒苋菜、泥鳅汤、炒西兰花、清炒山药木耳、拔丝山药、山药红枣枸杞排骨汤 加餐:牛奶 注意事项:1、避免从事一些登高、旋转及体能消耗过大的活动。可选择一些不过分剧烈的体育活动,如散步、慢跑、打太极拳、练气功等,以锻炼身体,增强体质; 2、应养成良好的生活习惯,劳逸结合,早睡早起,保证充足的睡眠时间;此外,睡觉时枕头不宜过低; 3、脑力劳动者不要用脑过度,合理安排工作和休息,保持情绪稳定,注意调节紧张的情绪; 4、从卧位或坐位起立,体位突然变化时,动作要缓慢,以防使血压突然下降; 5、保持轻松愉快的状态,给自己一个精神饱满的姿态, 预防事项 平时养成运动的习惯,均衡的饮食,培养开朗的个性,及足够的睡眠。所以低血压的患者,应过规律的生活。 低血压患者入浴时,要小心防范突然起立而晕倒,泡温泉也尽量缩短时间。 对血管扩张剂,镇静降压药等慎用。 有直立性低血压的人: 可以穿弹性袜。夜间起床小便或早晨起床之前先宜活动四肢,或伸一下懒腰,这样活动

血液透析中低血压的预防及护理

血液透析中低血压的预防及护理 目的探讨血液透析中对低血压症状进行预防和护理的有效措施。方法选取2014年1月~2015年1月在我院接受血液透析治疗43例患者为研究对象,对所有血透患者采取低血压预防及护理措施。结果选取的43例血透患者,在治疗期间共进行血液透析14500次,低血压发生次数为310次,发生率为2.1%。结论采取有效的预防及护理措施,是减少血液透析中低血压发生率、提高患者血液透析治疗效果的关键。 标签:血液透析;低血压;预防;护理 在血液透析过程中,患者常常会出现低血压症状,是指在透析中收缩压下降或平均动脉压下降。低血压在血液透析过程中的发生率为30%左右,对患者血液透析治疗的顺利进行有严重影响,会造成透析血流量不足,从而使超滤困难,透析不充分,进而导致患者透析效果不佳[1]。因此,加强对血液透析中低血压的预防及护理,对于患者的血透治疗有着积极的意义,为了解血液透析中低血压的预防和护理的有效措施,本次研究对2014年1月~2015年1月在我院接受血液透析治疗43例患者采取了全方位的预防与护理措施,取得了满意结果。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2014年1月~2015年1月在我院接受血液透析治疗43例患者的资料,对43例患者的资料进行回顾性分析。本组患者中男性22例,女性21例,年龄22~80岁,平均年龄为(55.2± 2.1)岁,其中糖尿病肾病13例,高血压性肾病8例,慢性肾小球肾炎12例,慢性肾盂肾炎10例,其他原因导致的慢性肾功能不全病例2例。所有患者均采用碳酸氢盐透析液进行2~3次/w血液透析。 1.2方法 1.2.1透析方法使用国产山外山4000型透析机、瑞典金宝96 K透析机,贝朗12、15透析器,透析器膜材料为聚砜膜和醋酸纤维膜两种,膜面积为1.4~1.8 m2。全部采用碳酸氢盐透析液,透析液流量为500 mL/min,透析次数为2~3次/w,透析时间为4 h/次,血流量为200~280 mL/min,应用肝素0.3~0.5 mg/kg。 1.2.2透析中低血压的预防对血液透析患者低血压的预防主要分为3个部分。 1.2.2.1掌握低血压的临床表现患者在出现低血压前大多都会出现明显的临床症状表现,例如视线模糊、心悸、胸闷、头晕、恶心、呕吐、出汗或伴随着抽筋等。常见的低血压临床表现除上述症状外,情况严重患者会出现脸色苍白、呼吸困难、意识模糊等,对其进行血压测量会发现有明显下降,甚至无法测出。此外,有些患者在发生低血压时还会如频繁打哈欠、有便意以及背部酸沉等特殊现

低血压

住院病历 姓名:栗雷籍贯:甘肃.会宁 性别:男住址:白草塬乡西坡村西坡社 年龄:25岁病史程述:本人 婚育:未婚可靠程度:可靠 职业:农民入院日期:2010-2-22 民族:汉记录日期:2010-2-22 主诉:头昏,头晕一周,加重伴头痛一天。 现病史:患者一周前无诱因的出现头昏,头晕,未引起重视。一天前上述症状明显加重同时伴有头痛乏力多汗。为求治疗来我院。门诊以“低血压”收住入科。 既往史:否认肝炎,结核等传染病史。否认药物事物过敏史。无手术外伤史。预防史不详。 个人史:生长于本地,否认到过疫区或疫源地,生活条件及居住环境均良好,无特殊嗜好。 家族史:否认家族遗传性疾病。 体格检查 T:36.7℃P:72次/分钟R:22次/分钟BP :80/70mm Hg。发育良好,问答切题,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。有颅五官端正无畸形。睑结膜无苍白水肿,球结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻无异常分泌物。口唇无发绀。

颈软无抵抗,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,胸廓对称,双肺呼吸动度一致,未闻及干湿性罗音。心界无扩大,各瓣膜区未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。。肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,活动功能如常。生理反射存在,病理反射未引出。 专科情况:患者栗雷,25岁,因“头昏,头晕一周,加重伴头痛乏力一天’’,以”低血压’’收住入院。查体T:36.7℃P:72次/分钟R:22次/分钟BP :80/70mmHg。一般情况尚可,无特殊病史。 入院印象诊断:低血压 医师:

首次病程记录 患者栗雷,男,25岁,白草塬乡西坡村西坡社人,主因:患者一周前无诱因的出现头昏,头晕,未引起重视。一天前上述症状明显加重同时伴有头痛乏力多汗。为求治疗来我院。门诊以“低血压”收住入科。患者发病期间神清,精神差。食欲减退,睡眠欠佳。二便如常。无发热,盗汗等症状T:36.7℃ P:72次/分 R:22次/分 BP:80/70mmHg 发育良好,神清,精神差,面色苍白。步入病房,查体合作,问答切题。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅端正,五官无畸形,睑结膜无苍白、水肿,球结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,眼球运动自如,对光反射灵敏。耳鼻无异常分泌物。口唇无发绀,咽部无充血红肿,双侧扁桃体无肿大。颈软无抵抗,颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,双侧甲状腺无肿大。胸廓对称,双肺呼吸动度一致,呼吸音清,双肺未闻及干、湿性啰音。心界扩大,心尖搏动有弥散,心律不齐,各瓣膜区可闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,无包块及腹壁静脉曲张。肝脾肋下未触及肿大。移动性浊音(-)。肠鸣音正常。双肾区无叩击痛。脊柱及四肢无畸形,双下肢无浮肿,活动功能如常。生理反射存在,病理反射未引出。肛门及外生殖器未检查。 入院诊断:低血压诊断依据: 1.头昏,头晕,一周余,一天前上述症状明显加重同时伴有头痛乏力多汗。 2.查体:T:36.7℃ P:72次/分 R:22次/分 BP:80/70mmHg 诊疗计划: 1.完善各项必要检查项目。 2.休息。 3.对症支持治疗。

急性心肌梗死患者低血压的观察及护理

急性心肌梗死患者低血压的观察及护理 发表时间:2011-09-14T11:42:17.057Z 来源:《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者:曾蕾宇[导读] 重视对摄入量不足、血容量不足所致的低血压。 曾蕾宇(北海市人民医院心内科广西北海 536000) 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)20-0313-02 【摘要】目的急性心肌梗塞(AMI)后并发低血压严重威胁着患者的生命。其中部分患者为可逆性因素所致低血压,如能及时纠正可化险为夷。方法本文观察50例AMI患者,有20例出现低血压。其中12例为心源性休克所致低血压;另8例为非心源性因素所致。结果 20例患者中5例死亡,15例存活。结论患者AMI后低血压病死亡率高,因此,严密观察病情,实施正确有效的抢救护理,才能及时抢救心肌梗死患者的生命。 【关键词】急性心肌梗塞低血压护理 急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。低血压是急性心梗后的常见症状,由于心肌大面积梗塞、心肌收缩力明显降低、心输出量减少所致,与血容量不足、再灌注性损伤、血管扩张及合并出血等有关,低血压可造成冠状动脉灌注压明显下降,血流缓慢、血栓形成,导致严重后果,因此,严密观察病情,实施正确有效的抢救治疗和护理争取病情转归则具有重要的临床意义,现将护理体会报告如下: 1 资料与方法 1.1 性别与年龄 20例AMI出现低血压患者中,男15例,女5例,年龄47-89岁,其中男47-89岁,平均69岁;女52-81岁,平均71岁。 1.2 监测血压予床边心电监测,患者平卧或者30度低坡位,袖带置于肱动脉上1-2cm处,松紧以可以塞进2指为度。设置定时测量时间每5-30分钟测一次。 1.3 诊断低血压标准血压低于90/60mmhg为低血压,或在病人基础血压下降20%。 2 结果 2.1 心源性休克12例,其中广泛前壁心梗5例,前壁加下壁心梗2例,前壁加下壁加右室心梗1例,下壁心梗2例,下壁加右室心梗2例,其中死亡5例。 2.2 非心源性低血压的诱因8例,其中使用血管扩张剂4例,使用利尿剂2例,体液摄入不足,血容量不足2例,死亡1例。由此可见大面积心梗是心源性休克的主要原因,而使用血管扩张剂是导致非心源性低血压的主要诱因。 3 讨论 3.1 心源性休克在本组低血压病例中心源性休克占60.0%,且病死率高达41.67%。引起心源性休克的主要原因是AMI所致的心脏泵血功能的急剧下降,在12例心源性休克患者中5例为广泛前壁心肌梗塞,2例为前壁加下壁心肌梗塞,2例为下壁加右室心梗,说明大面积AMI 易发生心源性休克。当心输出量严重降低,即可使血压下降和重要灌流尤其是心脏冠脉灌流减少,从而发生心源性休克。我们对所有AMI 患者予以持续心电监护,每5-30分钟记录血压、心率及心电图变化,并注重患者四肢皮肤、神志情况、尿量的观察,尤其是尿量的变化是反映肾脏灌注及全身容量最敏感的指标。如尿量少要在合理补液的情况下酌情使用利尿剂,以防低血压。 3.2 AMI后非心源性休克所致低血压中药物性低血压应引起重视。本组非心源性低血压8例中因扩血管药物所致低血压有4例、利尿剂有2例,占总数75.0%。可见药物使用不当是发生低血压另一常见原因。AMI后应用止痛镇静剂如盐酸吗啡,血管扩张剂硝酸酯类等可发生低血压,其机理主要是在血容量不足的条件下进一步扩张血管,促使血压下降。故应用扩血管药物时应严密观察病情及血压。本组1例下壁+右室AMI患者入院前首次使用硝酸甘油10mg加入250ml生理盐水中静滴,1小时后,血压降至70/48mmhg。入院后硝酸甘油减量至5mg并配合多巴胺20mg缓慢滴入,并适量补充血容量,1小时后,血压回升至90/60mmhg,三天后血压稳定在90-105/60-70mmhg之间。因药物有效浓度个体差异较大,特别是老年人,故血管扩张剂应用时,要随时根据血压的改变对药物静滴的速度、浓度予以调整,首次剂量宜小。如静滴硝酸甘油时,开始剂量为5ug/min,每隔3-5min增加3-5ug,平均最大滴速为50ug/min,需利用输液泵控制。如患者在滴药期间主诉心慌、头晕等症状时应密切注意血压变化,及时汇报医生调整治疗方案。 3.3 重视对摄入量不足、血容量不足所致的低血压。在血容量不足的情况下,低血压不易纠正。准确记录24小时出入液体量,对呕吐,大汗,胃纳差的患者应观察其有无脱水症状,对于老年患者应注意其皮肤弹性以及脉搏、血压状况。在静脉补液过程中应根据患者年龄、心功能情况,尿量、药物性质等情况酌情处理。老年AMI及心功能不全者输液速度以20-30滴/分为宜,以免加重心力衰竭症状。 综上所述,AMI所致低血压患者病死率较高,在治疗过程中,护士必须熟练掌握护理基础知识和操作技术,具有扎实的专科理论知识、娴熟的护理急救技术和较强的预见性,严密监护病情,实施正确有效的抢救护理,才能及时抢救心肌梗死患者的生命。参考文献 [1]吴勤学,郭晓岚.直接PCI治疗急性心肌梗死伴房室传导阻滞患者的护理[J].中实用护理杂志,2006,22(10A):17. [2]高运来,蒋时森.急性心肌梗死后血压的动态变化与病情转归[J].医学研究生学报,2002,15(1):37. [3]魏建国,杨巧芳,吴虹.急性心肌梗死合并低血压原因分析及护理[J].护士进修杂志.2006,21(1):83. [4]马瑞华,黄骁燕.急性心肌梗死时血压下降的原因及处理[J].中国临床心脏病杂志.2001,17(4):188. [5]卢海涛.冠心病危险因素与健康教育[J].护士进修杂志,2000,15(2):106.

血液透析护理常规

血液透析护理常规 一、透析前护理常规 二、透析中护理常规 三、透析后护理常规 四、动静脉内瘘的使用及护理常规 五、深静脉留置导管的护理常规 六、血液灌流的护理常规 七、血液滤过及血液透析滤过的护理常规

透析前护理 1.在开始血液透析治疗前,护士应详细了解患者病情及有关化验检 查,如是否有透析指征,根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。 2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项。解除 患者顾虑,同时需经患者及家属签字同意。 3.做好透析准备工作,监测透析机,预冲透析管路,测量患者透析 前的血压、心率,呼吸、体温。

血液透析中的监测和护理 观察要点: 1.密切观察患者的生命体征和意识状态,每小时记录一次血压、脉 搏、呼吸。 2.及时发现透析中低血压,失衡综合征等紧急并发症,报告医生, 并及时处理。 3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血,管路有无扭曲、受压,及 时发现及时处理。 4.处理透析机各种报警。 护理措施: 血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察,血管通路监护,体外循环监测和透析液路(又称水路)的监测4个方面。 患者病情观察与监测 体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次,并记录于血液透析护理记录单上。 脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中,血压监测尤为重要。了解引起低血压原因,应尽量避免,及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg,口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注,特别严重的患者要终止透析。 神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析

血液透析患者低血压发生应用早期护理干预的效果观察 唐红妹

血液透析患者低血压发生应用早期护理干预的效果观察唐红妹 发表时间:2017-09-27T15:00:46.763Z 来源:《中国蒙医药》2017年第11期作者:唐红妹[导读] 由此表明,血液透析患者低血压发生应用早期护理干预的效果显著,可在一定程度上提升护理满意度,值得临床推广。湖南省脑科医院湖南长沙 410007 【摘要】目的:观察血液透析患者低血压发生应用早期护理干预的效果。方法:回顾性分析我院收治的96例血液透析患者,将其按照不同护理方法平均分成对照组与观察组各48例,对照组应用常规透析护理,观察组在常规透析护理的基础上另实施早期护理干预,对比两组患者护理干预后的透析次数、低血压发生情况以及护理满意度。结果:对照组低血压发生率为13.5%,观察组的低血压发生率为5.1%,对比两组差异显著,有统计学意义(P<0.05);对照组的护理满意度为83.3%,观察组的护理满意度为95.8%,对比两组差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析患者低血压发生应用早期护理干预的效果显著,可在一定程度上提升护理满意度,值得推广。【关键词】血液透析;低血压;早期护理干预;效果低血压是血液透析患者最为常见的不良反应之一,其发生率约为23%[1]。低血压的发生,会中断血液透析,进而影响透析效果,另外还会造成动静脉内瘘阻塞[2]。所以,采取有效的措施对血液透析患者进行低血压的预防与治疗非常重要。本研究为了进一步观察血液透析患者低血压发生应用早期护理干预的效果,选取了我院于2015年1月~2015年12月期间收治的96例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,总结不同护理方法的临床疗效,现报告结果如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院收治的96例血液透析患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照不同的护理方法将96例患者平均分成对照组和观察组各48例。对照组患者:男性25例,女性23例;年龄范围为22~69岁,平均年龄为(39.4±7.1)岁;透析频率为1~3次/周,平均(2.1±0.3)次/周;疾病类型中,慢性肾盂肾炎17例,原发性肾小球肾炎14例,糖尿病肾病10例,高血压肾病7例。观察组患者:男性24例,女性24例;年龄范围为21~70岁,平均年龄为(39.8±7.5)岁;透析频率为1~3次/周,平均(2.2±0.4)次/周;疾病类型中,慢性肾盂肾炎15例,原发性肾小球肾炎15例,糖尿病肾病11例,高血压肾病7例。对比两组患者的性别、年龄、透析频率、疾病类型等临床资料,差异不明显,无统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。 1.2 方法 对照组应用常规透析护理,具体措施包括:①强化与患者的交流,倾听患者需求,并尽量满足患者的需求;②密切观察并检测患者的生命体征,留心观察患者的脉搏、呼吸、血压等变化;③患者体重变化与其是否脱水有较大关联性,通过体重监测可有效判断透析是否失衡,因此透析前要特别留心患者的体重变化,并进行准确计算;④规范进行穿刺、插管、换药等护理操作,避免感染及多次穿刺而出现血肿闭塞;⑤定时巡视,防治患者出现位置移动和渗血现象,同时密切观察透析器的凝血现象与肝素追加量;⑥观察透析器使用状况,有破膜、漏血时应及时更换;⑦指导患者进食优质蛋白、低盐低脂食物,并控制饮水量;⑧向患者交代好透析后的注意事项,如禁止久坐,受凉等。 观察组在常规透析护理的基础上另实施早期护理干预。早期护理干预的具体措施包括[3]:①视患者平时血压的波动状况,在血液透析日调整降压药的用药方案;②血液透析前询问患者是否服用降压药,若有则应及时报告医师以确定是否继续透析;③进行血液透析时的前30min应加强对患者进行中心静脉压与有创动脉血压的监测;④对于血压变化幅度较大的患者,血液透析时要调整超滤率,血流量维持在60~90 mL/min;⑤注意观察患者有无出现头昏、恶心、冒冷汗等低血压先兆症状,若有,则协助患者立即取头低足高的姿势,同时降低血流量与超滤速度,必要时停止透析,给予吸氧2.5L/min,静脉滴注150mL生理盐水或50%葡萄糖以补充血容量。 1.3 观察指标 对比两组患者护理干预后的透析次数、低血压发生情况以及护理满意度。 1.4 护理满意度评价 采用本院自制的护理满意度问卷调查表,评价等级包括非常满意、满意、一般和不满意4种,满意度=(非常满意+满意)/病例*100%。 1.5 统计学处理 选择SPSS11.0统计软件进行数据分析,计数资料以%表示,组间对比采用x?检验,P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 透析次数与低血压发生情况对比 对照组患者共透析1054次,低血压发生次数为142次,发生率为13.5%;观察组患者共透析937次,低血压发生次数为48次,发生率为5.1%;对比两组的低血压发生率,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。详见表1所示。表1 对比两组患者的透析次数与低血压发生情况

血液透析低血压

血液透析低血压 低血压(hypotension)就是维持性血液透析(HD)患者在透析过程中出现得常见并发症之 一,对患者得生存率有明显影响;严重得低血压可以诱发心律失常,因此也就是导致患者死亡 得主要原因之一,尽管血液透析技术已有日新月异得发展,但透析中低血压得发生率并没 有明显下降,本节就其发生机制及研究进展作一阐述、 透析过程中得低血压分为发作性低血压(episode hypotension,EH)与慢性持续性低血 压(sustained hypotension,SH)。前者定义为患者基础血压正常或增高,在透析过程中收缩压下降30 mmHg或平均动脉压(MAP)<100 mmHg,发生率为30%~40%;后者常发生于透 析多年得患者,在透析过程中收缩压通常不超过100 mmHg,发生率为5%~10%、 【发病机制】 1.有效血容量减少 (1)有效血容量得减少:这就是血液透析中低血压最常见得原因。导致有效血容量得减 少主要有以下因素:①透析中脱水过多,透析患者都有干体重,脱水后体重低于干体重就 会产生低血压。在临床中,透析间期体重增加过多者屡见不鲜,约52.7%患者超过了干体 重5%,研究证明:透析低血压发生率随超滤量得增加而增加,两者存在明显正相关。故应 配合透析管理,指导患者控制饮食,使透析间期体重增长低于干体重4%,另外,精确计算 超滤脱水量,防止误设超滤,控制每小时超滤量不超过患者体重1%,采用容量控制型血透 机,使超滤后体重不低于干体重。②除水速度过快,或血泵速度过快,血液迅速进入体外循 环,使得循环容量降低,导致低血压。③肌酐、尿素氮等物质被清除,血浆渗透压迅速下降, 与血管外液形成一个渗透浓度,驱使水分移向组织间隙或细胞内,使得有效血容量减少, 导致血压下降、 (2)左室舒张功能不良(LVDD):HD患者中大约70%有左室肥大(LVH),研究证实: LVH与LVDD有密切关系。LVH限制心室充盈,使左室舒张容积下降,导致心输出量显著 降低。LVDD使静脉回流受阻,降低患者对超滤耐受性、而且,在这种情况下,心率增加不能 代偿心室充盈得减少,搏出量降低,导致血容量减少。据报道,超声心动图证实:有左室舒 张功能减退、舒张期充盈差得患者,低血压得发生率就是超声心动图正常者得8倍。故危重 心血管不平衡者采取先单纯超滤或者序贯透析,必要时改血滤后稀释或连续性肾替代疗 法作为过渡。 (3)血浆再充盈(PRR):HD期间血浆再充盈对于心血管稳定性得维持至关重要,它得 程度决定神经体液得代偿情况。超滤率(UF)与透析液钠浓度就是PRR得主要决定因素,有学 者研究证实UF量一定得情况下,容量排空患者血管内血容量(IVV)比容量正常或高容量者 显著降低。另外,UF与再充盈之间得平衡对IVV有重要影响。另外,透析液钠浓度也被认为 就是影响血浆再充盈得重要因素,低钠透析可使血浆渗透压降低,增加了心血管系统得不稳 定性与使循环血容量得再充盈下降。高钠透析可以改善再充盈。但就是高钠透析增加血浆钠 浓度,后者引起口渴感与透析间期体重明显增加。有学者主张使用高—低透析液钠梯度超 滤法,即在透析开始用高钠浓度透析液150 mmol/L,在透析过程中定时定量稳步减少钠离 子浓度,在透析结束时,减到135~140mmol/L,如此对于血浆渗透压稳定、血管再充盈与血压维持起到很好稳定作用、见表2—4、

女性低血压吃什么好)

女性低血压吃什么好 回答:治疗低血压的方法有:一,适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。二,增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。此外,适当喝些低度酒也可提高血压。三,加强体育锻炼,提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。 如果要药物治疗,可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能。 女性低血压吃什么好 回答:这位朋友,低血压的人平时要多注意锻炼,增强抵抗力,不要没有事就做着,站着.可以用些蜜黄芪来泡水喝.高血脂主要与你的饮食习惯有关.经常吃得肥甘厚味就会血脂高.所以饮食要清淡,多吃果蔬,炒菜的油吃植物油.可以用山楂,菊花,决明子,桂枝来泡水代茶饮用.不要吃多了生冷的.不要熬夜.心情要调节好. 女性低血压吃什么好 回答:你好,你说的这种情况通过我们的分析认为含铁的东西应该多吃点肉蛋类的 有些低血压患者(尤其是女性)是因平时饮食单调、缺乏运动、体质较虚弱引致血压偏低的,常会头昏心悸,可通过饮食疗法加以调理 意见建议: 女性低血压吃什么好 回答:你好这种情况建议食用桂圆肉、大枣、红小豆等,香蕉还有菠菜,不但 能增加营养,还有利于纠正低血压。 女性低血压吃什么好 回答:长期低血压如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力、听力下降,诱发或加重头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量。 低血压饮食宜:荤素搭配。桂圆、莲子、大枣、桑椹等,具有健神补脑之功,宜经常食用,增强体质;由失血及月经过多引起的低血压,应注意进食提供造血原料的食物,如富含蛋白质、铜、铁元素的食物——肝类、鱼类、奶类、蛋类、豆类以及含铁多的蔬菜水果等,有助于纠正贫血。 女性低血压吃什么好 回答:可以用桂圆肉,第一天吃30颗,后每天十颗,吃到身体有热感就好了。

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