瑞舒伐他汀钙片技术文件加入包材最终版

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颁发部门:研发中心瑞舒伐他汀钙片技术文件

目的:

明确瑞舒伐他汀钙片生产技术文件,为该产品制定生产工艺规程、质量标准、检验规程、SOP等生产验证提供依据。

范围:

适用于瑞舒伐他汀钙片。

引用文件:

SOPC01013“产品技术文件编修订规定”

SOPR01001“产品设计和开发管理程序”

内容:

1. 产品名称及概述:

1.1 产品名称:

1.1.1 通用名称:瑞舒伐他汀钙片

1.1.2 英文名:Rosuvastatin Calcium Tablets

1.1.3 主要成分:瑞舒伐他汀钙

1.1.4 化学名:

双-[(E)-7-[4-(4-氟基苯基)-6-异丙基-2-[甲基(甲磺酰基)氨基]-嘧啶-5-基](3R,5S)-3,5-二羟基庚-6-烯酸]钙盐(2:1)

瑞舒伐他汀钙结构式:

1.1.5 分子式及分子量:

(C22H27FN3O6S)2Ca,分子量:1001.15

1.2产品理化特性、性状、规格及MSDS文件等

1.2.1 产品理化特性、性状、规格

瑞舒伐他汀钙原料为白色或类白色粉末,无臭。在二甲亚砜中易溶,在乙腈或甲醇中略溶,在乙醇或水中微溶。

瑞舒伐他汀钙片为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色,其规格为5 mg、10mg、20mg,含瑞舒伐他汀应为标示量的90.0%~110.0%。

1.2.2 产品MSDS文件

见附件

1.3 产品包装:

双硬铝包装:

规格5mg: 7片/板/盒,7片×2板/盒,14片/板/盒;

规格10mg: 7片/板/盒,7片×2板/盒,14片/板/盒;

规格20mg: 7片/板/盒,7片×2板/盒,14片/板/盒。

1.4 主要功能和适应症:

适用于原发性高胆固醇血症(Ⅱa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型脂质异常血症(Ⅱb型)患者在饮食或锻炼疗法效果不理想时的辅助治疗。

辅助饮食和其他降脂疗法(如LDL去除法)治疗纯合子家族性高胆固醇血症。

当饮食和其他降脂疗法不适用时,也可单独使用。

1.5 产品贮存条件:

遮光,密封保存。

1.6 有效期:暂定24个月。

1.7 历史沿革

瑞舒伐他汀钙为日本盐野义(Shionogi)公司首先研制,1991年专利,于1998年4月转让给Astrazeneca公司。2002年11月,瑞舒伐他汀钙片在荷兰获得了第一个上市批准。商品名为Crestor,规格为10 mg、20 mg、40mg。在2003年2月、5月、7月又分别在加拿大、英国及美国获得上市批准。目前国内企业未见生产,也未见在中国进口销售。我公司从2002年7月开始研究瑞舒伐他汀钙片,按照药品注册管理办法要求进行了临床前药学研究,并对药理毒性进行了试验及文献综述、对国内外相关的临床研究资料进行了查阅和总结。

2. 产品工艺技术及指标

2.1 处方及工艺

2.1.1 处方

2.1.1.1片芯处方

2.1.1.2 包衣处方

2.1.2 生产工艺流程图:

2.1.3 操作过程及关键工艺控制点

2.1.

3.1 批量确定:

5mg规格:8万片;10mg规格:8万片;20mg规格:4万片。

2.1.

3.2 原辅料预处理:

将瑞舒伐他汀钙粉碎过100目筛,除交联羧甲基纤维素钠过50目筛外,其它辅料均过80目筛,备用。

控制点:瑞舒伐他汀钙原料粉碎过100目筛。

2.1.

3.3 制备润湿剂:

直接用纯化水做润湿剂,润湿剂用量如下:

5mg规格:8万片批量所需纯化水量约为1.0Kg;

10mg规格:8万片批量所需纯化水量约为1.0Kg;

20mg规格:4万片批量所需纯化水量约为1.0Kg。

2.1.

3.4 湿法制粒:

先后将微晶纤维素101、瑞舒伐他汀钙、枸橼酸钙、乳糖置于混合制粒机中,低速搅拌混合5分钟,高速搅拌混合3分钟,搅拌时开制粒刀;搅拌混合时间到后,于低速搅拌状态下加入纯化水,低速搅拌2~3分钟,高速搅拌1~2分钟,20目筛制粒,湿颗粒置于50℃(干燥温度区间为45-55℃)烘箱中干燥,中间翻盘,注意观察干燥时颗粒情况,待颗粒水分干燥至规定限度后出料,在整粒机上用2mm孔径筛整粒。

控制点:干燥温度应控制在50℃左右,干燥时间约6小时,颗粒水分控制在≤3.0%。整粒采用变频电机频率为10±0.2Hz的转速进行。

2.1.

3.5 终混:

取处方量的交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁与上述颗粒置于混合机中,混合5~15分钟(具体混合时间待验证,可设为5分钟、10分钟、15分钟),出料,装入衬有双层塑料袋的不锈钢桶中,抽样,扎好袋口,加盖,贴好标签,待压片。

控制点:具体混合时间待验证,混合时间设为三个点:5分钟、10分钟、15分钟。

2.1.

3.6 压片:

根据颗粒含量确定标准片重:标准片重=标示量/颗粒含量;

模具:5mg、10mg:7.5mm浅圆弧冲模;

控制点:

以上指标调试合格后,方可正式开机压片。

在压片过程中,操作人员应随时检查平均片重和片重差异,记录称重结果,发现有偏离现象立刻调整。

2.1.

3.7 包衣:

按处方称取包衣溶剂于不锈钢桶中,在搅拌条件下,缓缓加入包衣材料,充分搅拌均匀后,包衣液过100目不锈钢筛网,包衣液在低速搅拌条件下备用。

将片芯置高效包衣锅中,开启机器,调节进风温度,开启热风和排风,待片床温度升温至近40℃时,开始包衣。操作人员应随时注意包衣锅进出风、片床温度和喷量的变化及包衣片的质量变化情况,直至包衣结束。

控制点:包衣片床温度应保持在40℃左右,注意喷量的变化、包衣锅转速。包衣增重控制在约3%。

2.1.

3.8 内包装

按生产指令领取相应的PTP铝箔和冷成型硬铝,按每板7片或每板14片要求进行双硬铝试包装,检查试包装品的打印、密封性、外观等情况,合格后方可正式开始包装,包装过程中,操作人员随时检查打印号码、外观等情况。

2.1.4 验证要点

2.1.4.1 原辅料预处理

原料粉碎过100目筛,除交联羧甲基纤维素钠过50目筛外,其它辅料均过80目筛。

2.1.4.2 润湿剂

润湿剂用量。

2.1.4.3 制粒

搅拌时间、制粒目数。

2.1.4.4 颗粒干燥

干燥温度、时间。

2.1.4.5 整粒

整粒孔径、频率。

2.1.4.6 终混

混合时间和混合均匀度。混合时间设为三个点:5分钟、10分钟、15分钟。将干颗粒外加辅料后置混合机中,在相应的混合时间到后,于混合机桶体的相

应位置分别取样,各点取样量约3g,测定其含量。以混合均匀度最终结果的优

异确定最佳混合时间。

2.1.4.7 压片:

颗粒含量检验符合规定后,压片。每30分钟取样一次,观察片子外观,检查片硬度、脆碎度、崩解时限、片重差异及溶出度、有关物质、含量。应符合本品中间体控制质量标准。

2.1.4.8 包衣:

素片各项检查合格后进行包衣,包衣结束后取样50片分别检测包衣片外观、片重差异及溶出度、有关物质、含量。应符合瑞舒伐他汀钙片中间控制质量标准。

2.1.4.9 内包:

核对内包材料品名、规格与产品一致,批号应正确清晰,板面平整无缺片,无密封不良现象及其他残次现象;检查其密封性。

2.1.4.10 成品全检:

最终双铝包装片按:“瑞舒伐他汀钙片质量标准”进行全检。

2.2 原辅料、内包材的来源、规格及标准

2.2.1 原料药的来源及质量标准

2.2.2 辅料的来源及质量标准

2.2.3包装材料来源及质量标准

2.3 生产、检验设备及仪器

2.3.1 生产设备

高速万能粉碎机(或同类产品)、湿法混合制粒机(或同类产品)、热风循环烘箱(或同类产品)、高效混合机(或同类产品)、旋转压片机(或同类产品)、高效包衣机(或同类产品)、铝铝泡罩包装机(或同类产品)。

2.3.2 检验设备及仪器

崩解仪、硬度仪、快速水分测定仪、高效液相色谱仪、紫外分光光度仪、溶出度测定仪、分析天平。

2.4 中间体、成品的质量标准以及分析方法验证、稳定性研究以及杂质研究报告2.4.1中间产品质量标准:见下表

2.4.2 成品:瑞舒伐他汀钙片质量标准,见下表

瑞舒伐他汀钙片5mg质量标准

瑞舒伐他汀钙片10mg质量标准

瑞舒伐他汀钙片20mg质量标准

2.4.3 分析方法验证

本试验依据《中国药典》2005年版二部附录XIX A《药品质量标准分析方法验证》的有关规定,对我公司研制的瑞舒伐他汀钙片(5mg、10mg、20mg)的各项质量指标进行了试验,并对溶出度、有关物质、含量测定等有关内容进行方法验证,为质量标准的制定提供试验依据。另微生物限度请QA抽检中试样品,按《中国药典》2005年版微生物限度检查要求进行方法学验证及样品检查,除此项外,其它各项均按已批的注册标准执行。

2.4.

3.1 性状

研制品和上市品均为薄膜衣片,除去薄膜衣后均显白色。

2.4.

3.2 鉴别

2.4.

3.2.1 紫外分光光度法

取研制品,照中国药典2005版二部附录ⅣA分光光度法,测定200nm-400nm

吸收光谱,同时取瑞舒伐他汀钙对照品同法测定,图谱显示研制品在241nm的波长处均有最大吸收,与瑞舒伐他汀钙对照品一致.

按照处方,分别取瑞舒伐他汀钙片规格为5mg、10mg和20mg处方的空白辅料进行空白试验,在241nm处基本没有吸收,结果成负反应,说明本品的辅料对瑞舒伐他汀钙的鉴别无干扰。

2.4.

3.2.2 HPLC法

根据本品主药与对照品HPLC保留时间的对比进行鉴别项下方法的试验研究,制定了样品与对照品保留时间的鉴别项目。并对三批供试品进行了鉴别,结果均符合规定。

2.4.

3.3 检查

2.4.

3.3.1 有关物质

根据瑞舒伐他汀钙的性质,参照瑞舒伐他汀钙片的有关物质检查方法,对本品片剂有关物质检测方法进行了专属性、耐用性、检测限试验。通过研究确定采用高效液相色谱法,对有关物质进行检查。

对三批供试品进行有关物质的检查,结果显示所选用的方法专属性强、方法灵敏,其检测结果均符合规定。

2.4.

3.3.2 溶出度研究

按照中国药典2005年版二部附录X C溶出度测定法第一法,对本公司研制品的溶出度进行了专属性、回收率、溶液稳定性、线性及检测条件等的方法学研究,结果显示本法专属性强、线性范围宽,结果可靠性好。制定了瑞舒伐他汀钙片溶出度测定方法,采用紫外分光光度法,对三批供试品进行测定,均符合规定。

2.4.

3.3.3微生物限度

照中国药典2005年版二部附录XI J微生物限度检查法,对本品三批供试品进行检查,结果均符合规定。

2.4.

3.4 含量测定的研究

本品的含量测定主要参考瑞舒伐他汀钙片的含量测定方法进行,进行了专属性、回收率、精密度、重复性、溶液稳定性、线性范围的研究,结果显示所选用

的方法专属性强、稳定性好、精密度高、结果可靠。对三批供试品进行测定,结果均符合规定。

2.4.

3.5 瑞舒伐他汀钙片质量标准草案起草总结:

根据上述研究结果,制订了瑞舒伐他汀钙片的质量标准草案,包括性状、鉴别、溶出度及有关物质的检查、含量测定。

2.4.4 稳定性研究

2.4.4.1 影响因素试验

对瑞舒伐他汀钙片研制品进行高温、高湿、光照影响因素试验,结果表明,本品在60℃高温下基本稳定;在强光照射下不稳定;在高湿(RH92.5%)下,除略有引湿至片重有所增加外,基本稳定。应此,本品在贮藏过程中,应遮光,密封保存。

2.4.4.2加速试验

对瑞舒伐他汀钙片研制品模拟市售包装进行(40℃±2℃、相对湿度75%±5%)加速试验,加速6个月,有关物质呈增加趋势,含量略有下降,其它指标无明显变化,至第6个月时所有考察项目均符合临床用标准规定,由此可见,本品在加速试验中质量基本稳定。

2.4.4.3 长期试验

对瑞舒伐他汀钙片研制品模拟市售包装进行(25℃±2℃、相对湿度60%±5%)长期试验研究,结果与0天的数据结果对比,除有关物质略有增加外,其它各项质量指标无明显变化,各项质量指标符合规定。

3. 产品生产环境保护

本产品属于普通口服制剂,本品应在符合国家颁布GMP及相关文件下组织生产,在生产过程中产生的废料等按普通口服制剂废料处理。

4. 产品生产安全健康防护

本产品属于普通口服制剂,本品应在符合国家颁布的GMP及相关文件下组织

生产。

由于产品生产中涉及到使用药用乙醇,因此需按照化学危险品安全管理条例、化学危险物品安全管理条例实施细则和工作场所安全使用化学品规定等法规进行管理。而乙醇对产品的生产和个人健康都存在安全隐患,特此对生产企业及相关部门提出防护建议和急救措施:

4.1 防护建议

呼吸系统防护:一般不需要特殊防护,高浓度接触时可佩戴滤式防毒面罩(半面罩)。

眼睛防护:一般不需特殊防护。

身体防护:穿防静电工作服。

手防护:戴一般作业防护手套。

其它:工作现场严禁吸烟。

4.2 急救措施

皮肤接触:脱去被污染的衣着,用流动清水冲洗。

眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。就医。

吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。就医。

食入:饮足量温水,催吐,就医。

灭火方法:尽可能将容器从火场移至空旷处。喷水保持火场容器冷却,直至灭火结束。灭火剂:抗溶性泡沫、干粉、二氧化碳、砂土。

5. 附件

附件一国家食品药品监督管理局药物临床研究批件

附件二瑞舒伐他汀钙片说明书样稿

附件三瑞舒伐他汀钙片质量标准

附件四瑞舒伐他汀钙片临床研究用质量标准及修订说明

附件五瑞舒伐他汀钙片制剂处方及工艺研究

附件六瑞舒伐他汀钙片质量研究

附件七瑞舒伐他汀钙片稳定性研究

附件八原辅料、包装材料供应厂家及标准

附件九瑞舒伐他汀钙片包装样稿

附件十瑞舒伐他汀钙片安全技术文件6. 历史

新增文件

7. 参考文献

《中国药典》(2005年版二部);

《危险化学品安全技术全书》。

【CN109836386A】瑞舒伐他汀钙的合成工艺【专利】

(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 (10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910190296.0 (22)申请日 2019.03.13 (71)申请人 浙江永太药业有限公司 地址 317016 浙江省台州市化学原料药基 地临海园区 (72)发明人 何匡 夏海建 王学进  (74)专利代理机构 北京精金石知识产权代理有 限公司 11470 代理人 刘先荣 (51)Int.Cl. C07D 239/42(2006.01) (54)发明名称 瑞舒伐他汀钙的合成工艺 (57)摘要 本发明提供了一种瑞舒伐他汀钙的合成工 艺,以联烯为原料制备双分子瑞舒伐他汀钙侧链 中间体,两分子的联烯原料与环己二酮反应形成 双分子侧链中间体,由于空间位阻原因,该中间 体在Wittig反应中不易形成顺式瑞舒伐他汀钙, 因此,有效提高了产品的光学纯度,产物中几乎 不存在顺式瑞舒伐他汀钙。权利要求书2页 说明书7页 附图1页CN 109836386 A 2019.06.04 C N 109836386 A

1.一种瑞舒伐他汀钙的合成工艺,包括如下步骤: 1)式I化合物与1,4-环己二酮在钯催化剂、膦配体、助剂存在下反应得到式II化合物; 2)式II化合物在低温条件下经臭氧氧化得式III化合物; 3)式III化合物与式IV化合物反应生成式V化合物; 4)式V化合物水解得式VI化合物; 5)式VI化合物先在盐酸存在条件下水解(2-4小时),然后加入磷酸继续反应得式VII化合物; 6)式VII化合物水解成盐得瑞舒伐他汀钙; 反应路线如下: 其中,R 1选自烷基;R 2选自P +(Ph)3X -或PO(Ph)2,X -表示卤离子。 2.根据权利要求1的合成工艺,其特征在于:R 1选自C 1-6烷基;优选甲基、乙基、丙基、异丙基、叔丁基;最优选甲基、乙基。 3.根据权利要求1-2任一项的合成工艺,其特征在于:R 2为P +(Ph)3Br -。 4.根据权利要求1-3任一项的合成工艺,其特征在于:步骤1)所述钯催化剂选自Pd (PPh 3)4、Pd(PPh 3)2Cl 2、Pd(OAc)2或Pd(acac)2。 5.根据权利要求1-4任一项的合成工艺,其特征在于:步骤1)所述膦配体选自(S)-(-)- 权 利 要 求 书1/2页2CN 109836386 A

匹伐他汀钙片(力清之)的说明书

匹伐他汀钙片(力清之)的说明书 由于现在很多老年人都会有高血压,高血脂等疾病,尤其是50岁以上的中老年人,所以很容易就会出现心血管疾病,脑血管疾病等,那么老年人应该如何选择用药呢?现在有一款叫做匹伐他汀钙片(力清之)的治疗心脑血管疾病的药物在众多药物中效果突出,那么它到底好在哪呢? 【药品名称】 通用名称:匹伐他汀钙片 商品名称:匹伐他汀钙片(力清之) 英文名称:Pitavastatin Calcium Tablets 拼音全码:PiFaTaTingGaiPian(LiQingZhi) 【主要成份】匹伐他汀钙。 【性状】本品为淡粉色薄膜衣片,除去薄膜衣片后显橙色。

【适应症/功能主治】力清之(匹伐他汀钙片)用于高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症。 【规格型号】2mg*7s 【用法用量】成人晚餐后口服力清之(匹伐他汀钙片)一日1~2毫克,根据年龄和症状调整剂量,若降LDL-C的疗效不理想,可增加剂量,最大日剂量为4毫克。 【不良反应】主要不良反应有腹痛、皮疹、抑郁、搔痒以及r-谷氧酰胺转肽酶、肌酸激酶(CK1、谷丙转氯酶和谷草转氨酶升高。严重不良反应有横纹肌溶解和肌病。 【禁忌】对力清之(匹伐他汀钙片)过敏者禁用,孕妇禁用。 【注意事项】力清之(匹伐他汀钙片)慎用于过度饮酒及有肝病史者若有不明原因肌痛、肌无力发生时,特别是伴有发热者应立即向医生报告,这些患者应检测CK水平,若CK水平高于正常或临床怀疑有肌病时应立即停用本品。 【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】尚不明确。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情其咨询医师或药师。 【药物过量】尚不明确。 【药理毒理】匹伐他汀通过竞争性抑制羟甲戊二酰辅A(H毫克-CoA)还原酶,减少胆固醇的生物合成。血管内胆固醇浓度的降低可使肝脏内低密度脂蛋白一胆固醇(LDL—C)受体下调,使LDL —C从血中的清除加快。 【药代动力学】尚不明确。 【贮藏】密封。 【包装】2mg*7s/盒。 【有效期】24 月

瑞舒伐他汀钙片说明书

瑞舒伐他汀钙片说明书 【药品名称】 商品名称:可定/Crestor 通用名:瑞舒伐他汀钙片 英文名:Rosuvastatin Calcium Tablet 拼音名:Ruishufatatinggai Pia 【成分】 本品主要成份为瑞舒伐他汀钙。 化学名称:双-[(E)-7-[4-(4-氟基苯基)-6-异丙基-2-[甲基(甲磺酰基)氨基]-嘧啶-5-基](3R,5S)-3,5-二羟基庚-6-烯酸]钙盐(2:1) 分子式:(C22H27FN3O6S)2Ca 分子量:1001.13 【性状】 瑞舒伐他汀钙片5mg 圆形,黄色薄膜衣片,一面压印有“ZD4522”字样以及“5”,另一面平滑。 瑞舒伐他汀钙片10mg

圆形,粉红色薄膜衣片,一面压印有“ZD4522”字样以及“10”,另一面平滑。 瑞舒伐他汀钙片20mg 圆形,粉红色薄膜衣片,一面压印有“ZD4522”字样以及“20”,另一面平滑。 【适应症】 本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(Ⅱa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(Ⅱb型)。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。 【规格】按瑞舒伐他汀计 (1)5mg (2)10mg (3)20mg 【用法用量】 在治疗开始前,应给予患者标准的降胆固醇饮食控制,并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则,综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。 口服。本品常用起始剂量为5mg,一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患者可以考虑10mg一日一次作为起始剂量,该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要,可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。本品每日最大剂量为20mg。 本品可在一天中任何时候给药,可在进食或空腹时服用。 肾功能不全患者用药 轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量。重度肾功能损害的患者禁用本品的所有剂量。

瑞舒伐他汀强化治疗外周动脉粥样硬化临床分析

瑞舒伐他汀强化治疗外周动脉粥样硬化临床分析 目的研究并分析瑞舒伐他汀治疗外周动脉粥样硬化的临床效果。方法取我院96例外周动脉粥样硬化患者,随机进行分组:治疗组48例、对照组48例,对照组应用瑞舒伐他汀的剂量为每次10mg;治疗组使用瑞舒伐他汀的剂量为20mg/次。疗程均为半年,观察两组患者治疗前后斑块厚度、斑块大小、IMT变化的情况,血TC(总胆固醇)、TG(三酰甘油)、LDL-C(低密度脂蛋白-胆固醇)水平等变化情况。结果治疗组治疗后斑块厚度、斑块大小、IMT与对照组比较,治疗组有显著改善(P<0.05);治疗组血TC、TG、LDL-C水平较对照组显著下降(P<0.05)。结论强化剂量瑞舒伐他汀对外周动脉粥样硬化的治疗效果较普通剂量的治疗效果显著,能显著改善患者的斑块厚度、大小以及血中TC、TG、LDL-C水平,应积极推广。 标签:瑞舒伐他汀;强化治疗;临床分析 动脉粥样硬化[1]是心、脑血管疾病发病的病理性基础,血脂异常在动脉粥样硬化形成过程中起到关键作用。他汀类药物[2]被认为是治疗动脉粥样硬化的有效药物,能显著对抗动脉粥样硬化,不仅能对动脉粥样硬化进行治疗还能对动脉粥样硬化的发生进行预防,其中瑞舒伐他汀是一种刚1研发的他汀类药物,具有许多优点。本研究采取强化剂量的瑞舒伐他汀对外周动脉粥样硬化进行治疗并观察治疗疗效,现介绍如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2010年10月~2014年10月就诊于我院的外周动脉粥样硬化患者,从中选取96例,男性患者57例,女性患者39例,年龄在45~85岁,平均年龄(63.42±13.59)岁,将96例患者根据使用药物剂量的不同进行随机分组,对照组48例,男性患者26例,女性患者22例,平均年龄(6 2.52±12.98)岁;治疗组48例,男性患者31例,女性患者17例,平均年龄(6 3.44±13.12)岁。一般资料的差异不具有统计学意义(P<0.05)。 1.2方法一般性治疗:改善脑血液循环、抗血小板的聚集、对血糖进行控制、对血压进行控制等。对照组:使用瑞舒伐他汀进行治疗,用量为服用1次/d,服用10mg/次。治疗组:使用瑞舒伐他汀的量为对照组的一倍,服用1次/d。6个月为1疗程。使用全自动生化分析仪对血TC、TG、LDL-C进行测定,使用vivid7彩色多普勒超声仪对斑块厚度、斑块大小、IMT进行测定。 1.3观察指标[3] 治疗6个月后,观察两组患者治疗前后斑块厚度、斑块大小、IMT的变化情况以及血TC、TG、LDL-C水平的变化。 1.4统计分析对研究中得到的数据进行统计学分析,使用SPSS17.0软件,结果以P<0.05作为差异具有统计学意义的指标。

瑞舒伐他汀依折麦布片产品情况

血脂调节药物 【简介】 现有研究认为,“胆固醇理论”即降低胆固醇水平是减少血脂异常相关性不良心血管事件的关键。 目前临床应用和处在研发阶段的降脂西药按其降脂机理和化学 结构又可分为他汀类,烟酸类,贝特类,胆酸鳌合剂类,多烯类以及新型降脂药和各种复方制剂。他汀类药物的不良反应相对于其它降血脂药较少,循证研究也奠定了他汀类药物在冠心病防治中的重要地位,故他汀类药物成为临床常用调脂药物,然而,他汀类药物单用时,并不能使所有冠心病患者的LDL-C降至目标值,随着用药剂量增加,不良反应风险也增加,因此,临床上需要考虑调脂药物联合用药。他汀类与贝特类药物联用时,肝脏毒性反应和肌病发生的危险性增大;而他汀类与烟酸类药物联用,患者的耐受性差,上述联合用药方案难以广泛应用。 胆固醇吸收抑制剂——依折麦布和他汀类有良好的协同作用,且安全性好,成为目前降低胆固醇治疗的常用联合用药方案。 瑞舒伐他汀钙片 【临床应用】 1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 2. 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。 3. 用于高三酰甘油血症(国外资料)。 4. 用于减缓高胆固醇血症患者的动脉粥样硬化进程(国外资料)。【药理】 本品属他汀类药物,其结构上具有一个有极性的磺酰胺甲烷基团

而具有相对较强的亲水性,可使其高选择性被肝细胞摄取而不易进入其他组织细胞。有研究认为,本药抑制HMG-CoA还原酶的效能强于其他他汀类药物(阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等)。【不良反应】 本品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。同其他HMG-CoA还原酶抑制剂一样,不良反应出现有随剂量增加而增加的趋势。常见(1%~10%):头痛、头晕、恶心、便秘、腹痛、肌痛无力等症状;偶见(0.1%~1%):瘙痒、皮疹、荨麻疹; 罕见(0.01%~0.1%):过敏反应、胰腺炎、肌病和横纹肌溶解、关节痛、黄疸、肝炎; 【安全性】 瑞舒伐他汀能够避免肝细胞色素P450酶广泛代谢,降低药物相互作用。亲水性他汀肝脏选择性高,肌毒性小。 洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀主经P450 3A4代谢,瑞伐他汀肝损伤、肌病发生率要低于其他他汀;对肾功能影响目前报道不一;有研究认为瑞舒伐他汀肾毒性高于阿托伐他汀,也有认为与其他他汀相似。总之,瑞舒伐他汀有良好的安全性。 同类竞品(他汀类药物) 国产:辛伐他汀片/咀嚼片/胶囊/分散片/滴丸/干混悬剂、洛伐他汀片/颗粒/胶囊/分散片、阿托伐他汀钙片/胶囊/分散片、氟伐他汀钠胶囊/缓释片、普伐他汀钠片/胶囊、匹伐他汀钙片/分散片。 进口:辛伐他汀片/无润滑剂颗粒、依折麦布辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、氨氯地平阿托伐他汀钙片、匹伐他汀钙片。 依折麦布片 【简介】 目前有数种此类药物处于研发阶段,依折麦布是唯一一个批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。在降低LDL-C效果仅次于他汀类药物,可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者,特别适合作为不能耐受他汀类药物治疗者的替代。应用有他汀类药物与依折麦布组成的单片复方制剂可简化治疗方案,对于有相关适应症患者推荐首先选用。《选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识》(2013版)

瑞舒伐他汀钙片试题解析

瑞舒伐他汀钙片试题解析 一、单选题(6x5分) 1、瑞舒伐他汀钙片的作用机制为()。 A、阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排出,促进胆固醇的降解。 B、抑制三甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶,使其活性降低,将导致胆固醇在体内合成减少,从而起到降低胆固醇的作用。 C、抑制腺苷酸环化酶,使脂肪细胞内cAMP含量减少,抑制脂肪组织水解,使血中非酯化脂肪酸含量减少,导致肝脏VLDL合成及分泌减少。 D、缓和与持久地扩张外周血管,改善脂质代谢,并有溶解纤维蛋白、溶解血栓和抗凝血作用。 解析:选B; 2、瑞舒伐他汀每日最大剂量为()。 A、10mg B、20mg C、30mgD D、40mg 解析:选B;瑞舒伐他汀每日最大剂量为20mg。 3、瑞舒伐他汀调整间隔时间应为()。 A、2周 B、4周 C、6周 D、8周

解析:选B;应用瑞舒伐他汀如有必要,可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。 4、下列属于瑞舒伐他汀的常见的不良反应的是()。 A、内分泌失调 B、横纹肌溶解 C、腹泻 D、肝炎 E、关节痛 解析:选A;瑞舒伐他汀的常见不良反应有:内分泌失调(糖尿病);神经系统异常(头痛、头晕);胃肠道异常(便秘、恶心、腹痛);骨骼肌、关节和骨骼异常(肌痛);全身异常(无力)。 5、与瑞舒伐他汀不存在临床相关的相互作用的是()。 A、环孢素 B、华法林 C、红霉素 D、伊曲康唑 E、地高辛 解析:选E;根据来自专门的药物相互作用研究的数据,估计本品与地高辛不存在有临床相关性的相互作用。 6、下列不属于瑞舒伐他汀的毒性研究的是()。 A、中枢神经系统毒性 B、生殖毒性 C、肾毒性

瑞舒伐他汀钙品种简介

瑞舒伐他汀钙品种简介 项目:原料+片/胶囊 项目概况 1、药品名称 正式品名:瑞舒伐他汀钙 商品名: 英文名称: Rosuvastatin Calcium 汉语拼音:RuiShuFaTaTingGai 中文化学名: (+)-双{7-[4-(4-氟苯基)-6-(1-甲基乙基)-2-[甲基(甲磺酰基)氨基]-5-嘧啶基]-3R,5S-二羟基-6(E)-庚烯酸}钙 英文化学名: (+)-bis[7-[4-(4-fluorophenyl)-6-(1-methylethyl)-2-[methyl(methylsulfo nyl)amino]-5-pyrimidinyl]-3R,5S-dihydroxy-6(E)-heptenoic acid]calcium salt化学结构: 分子式:(C22H27FN3O6S)2Ca 分子量:1001.14 2、所属类别 2.1 注册分类 本品原料药由化学合成方法制得,为日本盐野义(大阪Shionogi公司)研制开发,1998年4月转让给英国AstraZeneca公司,美国FDA已于2003年8月批准了AstraZeneca公司的Rosuvastatin calcium片剂以Crestor TM商品名在美国的上市销售。

立题目的与依据 1.国内外他汀类类药物发展及现状 临床学、流行病学和病理学的研究表明,在人类的冠心病和动脉粥样硬化的形成和演变过程中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是一个主要危险因素。早在1984年,Framing-ham心脏研究中心的报告就表明,冠心病的发病率与死亡率同血脂 中的LDL-C水平成正相关。随着生活水平的逐步提高以及人们对自身健康状况的日益关注,寻找痛苦少、毒副作用低、疗效好、费用少的降低血浆中LDL-C水平的药物已成为近年来医药界关注的热点。在寻找到他汀类羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶抑制剂以前,人类对降血脂药物的探索并没有停止过。50年代的烟酸(1955年)和普罗布考(Probucol,1977年)属第一阶段,胆汁酸吸附剂(60年代)则属第二阶段,第三阶段开始应用贝特类药物(70年代)。随着对胆固醇生物合成途径的进一步了解,以及对心血管疾病病因在分子水平的研究,人们已认识到,HMG-CoA还原酶是胆固醇生物合成的限速酶,任何改变此还原酶活性的因 素都将会显著地影响体内胆固醇的合成。1976年,从真菌桔青霉 Penicilliumcit-rinum代谢物中分离得到的ML-236B(Com-pactin或Mevastatin)是第一个被证明可以降低母鸡和狗血液中胆固醇浓度的HMG-GoA还原酶抑制剂。虽然Compactin未能开发成药物,却为他汀类药物治疗高脂血症开辟了一条新途径。从此,人们将注意力集中到了如何寻找竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性的物质方面。 1987年,第一个商品化的HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀(Lovastatin,Mevacor,美降之)由默克公司开发成功并上市,随后于1988年又上市了以洛伐他汀为原料半合成的辛伐他汀(Simvastatin,Zocor,舒降之),辛伐他汀在美国的上市不仅为

瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀钙片说明书 【药品名称】瑞舒伐他汀 【英文名称】Rosuvastatin Calcium Tablets 【汉语拼音】Ruishufatatinggai Pian 【药品成份】主要活性成分为瑞舒伐他汀钙 【化学名称】双-[(E)-7-[4-(4-氟基苯基)-6-异丙基-2-[甲基(甲磺酰基氨基]-嘧啶-5-基](3R,5S)-3,5-二羟基庚-6-烯酸]钙盐(2:1) 分子式:(C22H27FN3O6S)2Ca 分子量:1001.15 【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色至淡黄色。 【规格】按瑞舒伐他汀(C22H27FN3O6S)计(1)5mg(2)10mg。 【贮藏】遮光,密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。 【包装】双铝包装,7片/盒,14片/盒,21片/盒,28片/盒。 【有效期】24个月 【执行标准】国家食品药品监督管理局标准YBH04172008 【批准文号】国药准字H20080240

【药理毒理】 药理作用 瑞舒伐他汀是一种选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂。HMG-CoA还原酶是 3-羟-3-甲戊二酰辅酶A转变成甲羟戊酸过程中的限速酶,甲羟戊酸是胆固醇的前体。动物试验与细胞培养试验结果显示,瑞舒伐他汀被肝脏摄取率高,并具有选择性,肝脏是降低胆固醇的作用靶器官。体内、体外试验结果显示,瑞舒伐他汀能增加细胞表面的肝LDL受体数量,由此增强对LDL的摄取和分解代谢,并抑制肝脏VLDL合成,从而减少VLDL和LDL颗粒的总数量。 对于纯合子与杂合子家族性高胆固醇血症患者、非家族性高胆固醇血症患者、混合型血脂异常患者、瑞舒伐他汀能降低总胆固醇、LDL-C、ApoB、非HDL-C水平。瑞舒伐他汀也能降低TG、升高HDL-C水平。对于单纯高甘油三酯血症患者,瑞舒伐他汀有降低总胆固醇、LDL-C、VLDL-C、ApoB、非HDL-C、TG水平,并升高HDL-C水平。尚未确定瑞舒伐他汀对心血管发病率与死亡率的影响。 毒理研究 中枢神经系统毒性 几个同类药物的犬试验中发现CNS血管损伤,可见血管周围出血、水肿、血管周围单核细胞浸润。与本类药物结构相似的一个药物,在犬血浆药物浓度高于人最大推荐剂量下平均浓度30倍的剂量时,出现剂量依赖性视神经退变(视网膜-膝状体纤维Wallerian变性)。 1只雌性犬经口给予瑞舒伐他汀90mg/kg/天(按AUC推算,全身暴露量相当于人40mg/天暴露量的100倍),第24天由于濒死而安乐死,可见脉络丛间质水肿、出血、部分坏死。犬经口给予瑞舒伐他汀6mg/kg/天(按AUC推算,全身暴露量相当于人40mg/天暴露量的20倍),连续52周,可见角膜浑浊。犬经口给予瑞舒伐他汀30mg/kg/天(按AUC推算,全身暴露量相当于人40mg/天暴露量的60倍),连续12周,可见白内障发生。犬经口给予瑞舒伐他汀90mg/kg/天(按AUC推算,全身暴露量相当于人40mg/天暴露量的100倍),连续4周,可见视网膜发育不良和视网膜脱落。犬在剂量≤30mg/kg/天(按AUC推算,全身暴露量相当于人40mg/天暴露量的60倍)时,连续给药1年,未见对视网膜的影响。

瑞舒伐他汀合成路线和分析

课 程 论 文 课程名称 __________________ 姓名_____________________ 学号_____________________ ___________ 院____________________专业______________班 ______ 年 ___月 ___日 现代药物合成 毛梧宇 药学 药物化学 硕 124 2013 1 5

瑞舒伐他汀 结构式: 通用名:Rosuvastatin calcium瑞舒伐他汀钙 化学名:(+)-(3R,5S)-双{7-[4-(4-氟苯基)-6-异丙基-2-(N-甲基-N-甲磺酰胺基)嘧啶-5-基]-3,5-二羟基-6-(E)-庚烯酸}半钙盐 商品名:可定 (Crestor) 开发商:日本盐野义制药株式会社在上世纪80年代末研制开发、筛选,之后,英国AstraZeneca公司在除日本等东亚国家之外的世界范围内再次开发得到的。 上市时间:2003年2月,2006年中国上市 上市国家与地区:英国美国加拿大中国等六十余个国家与地区 适应症:1、高脂血症和高胆固醇血症。 2、用于无心脏病临床表现但潜在心血管疾病风险的患者,以减少心肌梗塞、中风和进行冠状动脉血管再造的风险。 3.也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。 作用机制:是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂。HMG-CoA还原酶抑制剂是转变3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A为甲戊酸盐—胆固醇的前体—的限速酶。瑞舒伐他汀的主要作用部位是肝—降低胆固醇的靶向器官。瑞舒伐他汀增加了肝LDL细胞表面受体数目,促进LDL的吸收和分解代谢,抑制了VLDL的肝合成,由此降低VLDL和LDL微粒的总数。对于纯合子与杂合子家族性高胆固醇血症患者、非家族性高胆固醇血症患者、混合型血脂异常患者、瑞舒伐他汀能降低总胆固醇、LDL-C、ApoB、非HDL-C水平。瑞舒伐他汀也能降低TG、升高HDL-C水平。对于单纯高甘油三酯血症患者,瑞舒伐他汀有降低总胆固醇、LDL-C、VLDL-C、ApoB、非HDL-C、TG水平,并升高HDL-C水平。尚未确定瑞舒伐他汀对心血管发病率与死亡率的影响。 制剂规格:片剂,每年10mg /20mg/40mg。 用法与用量:口服,。本品常用起始剂量为5mg常用剂量范围为10~

匹伐他汀钙粉末压片工艺研究

匹伐他汀钙粉末压片工艺研究 发表时间:2013-02-25T11:23:39.810Z 来源:《医药前沿》2012年第36期供稿作者:李明杰李晓峰冯长运朱全明 [导读] 匹伐他汀钙是新一代他汀类药物,为HMG-CoA还原酶抑制剂,临床用于治疗高脂血症和冠心病 李明杰李晓峰冯长运朱全明(山东罗欣药业股份有限公司 276017) 【摘要】目的研究1mg和2mg规格的适合产业化的匹伐他汀钙片剂制备工艺。方法通过正交试验,以休止角和崩解时限为主要参考指标,优化匹伐他汀钙片剂的处方和制备工艺。结果确定1mg规格的匹伐他汀钙的处方为匹伐他汀钙1g,乳糖45g、微晶纤维素35g、羟丙纤维素20g,硬脂酸镁1g。休止角为38.3°,崩解时间为6分钟。确定2mg规格的匹伐他汀钙的处方为匹伐他汀钙2g,乳糖45g、微晶纤维素35g、羟丙纤维素20g,硬脂酸镁1g。休止角为39.7°,崩解时间为7分钟。结论此制备工艺适合工业化生产。 【关键词】匹伐他汀钙粉末压片正交试验影响因素 【中图分类号】R94 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)36-0080-02 匹伐他汀钙是新一代他汀类药物,为HMG-CoA还原酶抑制剂,临床用于治疗高脂血症和冠心病[1]。匹伐他汀钙是由日本日产化学工业株式会社与兴和株式会社共同开发的第三代他汀类药物[2],具有作用时间长、耐受性好、安全性高等特点[3],具有广阔的市场前景。匹伐他汀与其他他汀类药物一样,是通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶来发挥其降血脂作用的。匹伐他汀被誉为“超级他汀”类降血脂药,与同类药品相比具有如下特点[4-11]: (1)具有显著的降总胆固醇(TC)和甘油三脂(TG)作用,降TC作用强于包括阿托伐他汀在内的其它他汀类药物; (2)在降低低密度脂蛋白(LDL-C)的同时,还可显著升高高密度脂蛋白(HDL-C)。而其它他汀类药物升高HDL-C的作用很弱; (3)对遗传性高血脂症以及伴有糖尿病的高脂血症有显著疗效; (4)降低LDL的幅度与剂量比之高10倍的阿伐他汀相当; (5)口服吸收良好,生物利用率高达80%,而其它他汀类药物生物利用度为50%~65%; (6)很少通过细胞色素P450途径代谢,因而不像其他他汀类药物那样易受可改变细胞色素P450活性药物的影响。 具备上述优点,匹伐他汀钙被药学界颇为看好,已被列为全球18种销售潜力最大的新药之一。 试验部分 1 仪器与试剂 匹伐他汀钙原料(自产原料,批号20100701),乳糖(镇江康富生物工程有限公司,批号:20100526),微晶纤维素(安徽山河药用辅料有限公司,批号:100529),羟丙纤维素(安徽山河药用辅料有限公司,批号:100430),硬脂酸镁(安徽山河药用辅料有限公司,批号:100415) CW130高效粉碎机(中外合资上海天祥?健台制药机械有限公司),SYH-15三维运动混合机(常州星星干燥设备有限公司),ZP-37压片机(上海天和制药机械厂),DPH-130铝塑包装机(锦州北华机械有限公司),ZB-1D智能崩解仪(天津市天大天发科技有限公司),药品稳定性试验箱YSEI(重庆市永生仪器厂),UV-2401PC(SHIMADZU) 2 方法与结果 2.1处方筛选 将将匹伐他汀钙粉碎,乳糖、微晶纤维、羟丙纤维素分别过筛后按照不同的量混合,再与硬脂酸镁混合均匀后压片。选择L933表进行三因素三水平的正交试验,考察乳糖、微晶纤维素、羟丙纤维素用量对匹伐他汀钙片处方的影响,优化处方。 7分钟。 综上所述: 1mg规格的匹伐他汀钙的最佳处方为匹伐他汀钙1g,乳糖45g、微晶纤维素35g、羟丙纤维素20g,硬脂酸镁1g。 2mg规格的匹伐他汀钙的最佳处方为匹伐他汀钙2g,乳糖45g、微晶纤维素35g、羟丙纤维素20g,硬脂酸镁1g。 2.2含量均匀度的测定 分别取6批中试放大的规格为1mg(101101、101103、101105、101107、101109、101201)和2mg(101102、101104、101106、101108、101202)的匹伐他汀钙片样品,按如下方法分别测定每批样品的含量均匀度,与原研产品比较。 每批样品取10片,每片分别置100ml量瓶中,各加水适量,振摇使溶解,加水稀释至刻度,摇匀,滤过,弃去初滤液,精密量取续滤液适量,用甲醇-水(45:55)稀释制成每1ml中含匹伐他汀钠10μg的溶液,摇匀,照药典标准规定的含量测定方法测定含量,应符合规定(中国药典2010年版二部附录)。 2.3影响因素试验 取根据筛选出的最佳处方,分别制备1批1mg和2mg的匹伐他汀钙片小试样品。各取压片好的片剂60片,分三组在药品稳定性试验箱内进行影响因素试验。主要包括高温试验(60℃)、高湿度试验(25℃,75%±5%,饱和氯化钠溶液)和强光照射试验 (4500lx±500lx),考察影响其稳定性的因素及可能的降解途径与降解产物,为匹伐他汀钙片的生产工艺、包装、贮存条件与建立降解产物的分析方法提供科学依据。2.4稳定性试验 分别取3批中试放大的1mg和2mg的匹伐他汀钙片样品(101101、101102、101103和101104、101105、101106),按照上市产品包装后,进行稳定性试验。每批样品取60盒在温度40±2℃,相对湿度75±5%的条件下放置6个月,进行加速试验。试验期间第1个月、2个月、3个月、6个月末取样一次,观察各项指标是否稳定。同时每批样品另取120盒,在25℃±2℃,相对湿度60%±10%的条件下进行长期试验,目前试验考察还在进行中。 由影响因素试验、加速试验考察和长期试验结果可知:按照上市产品包装后的匹伐他汀钙片,在正常条件下和高温高湿的条件下储存时,匹伐他汀钙片的标示含量、有关物质均无明显变化,证明其质量稳定,可以保证有效期三年。进一步证明本方案可行。 3 讨论 现有技术中采用湿法制粒压片技术,工序多,工艺复杂,耗时费力且多加入碱性稳定剂,辅料种类和用量多,成本高不适于工业化大

瑞舒伐他汀钙片说明书

瑞舒伐他汀钙片说明收 【药品名称】 通用名称:瑞舒伐他汀钙片 商品名称:瑞舒伐他汀钙片(海舒严) 英文名称:Rosuvastatin Calcium Tablets 拼音全码:RuiShuFaTaTingGaiPian(HaiShuYan) 【主要成份】本品主要成份为瑞舒伐他汀钙。 【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。 【适应症/功能主治】本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。【规格型号】 5mg*7s 【用法用量】口服。本品常用起始剂量为5mg,一日一次。 【不良反应】品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。在国外对照临床试验中,因不良事件而退出试验的患者不到4%。不良事件的频率按如下次序排列:常见(发生率>1/100,<1/10);少见(>1/1000,<1/100);罕见(>1/10000,<1/1000);极罕见(<1/10000)。免疫系统异常罕见:过敏反应,包括血管神经性水肿。神经系统异常常见:头痛、头晕胃肠道异常常见:便秘、

恶心、腹痛皮肤和皮下组织异常少见:瘙痒、皮疹和荨麻疹骨骼肌、关节和骨骼异常常见:肌痛罕见:肌病和横纹肌溶解全身异常常见:无力同其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样,本品的不良反应发生率有随剂量增加而增加的趋势。对肾脏的影响:在接受本品的患者中观察到蛋白尿(试纸法检测),蛋白大多数来源于肾小管。约1%的患者在10mg和20mg治疗期间的某些时段,蛋白尿从无或微量升高至++或更多,在接受40mg治疗的患者中,这个比例约为3%。在20mg剂量治疗中,观察到蛋白尿从无或微量升高至+的轻度升高。在大多数病例,继续治疗后蛋白尿自动减少或消失。【禁忌】本品禁用于:1.对瑞舒伐他汀或本品中任何成份过敏者。 2.活动性肝病患者,包括原因不明的血清转氨酶持续升高和任何血清转氨酶升高超过3倍的正常值上限(ULN)的患者。 3.严重的肾功能损害的患者(肌酐清除率[30 ml/min)。 4.肌病患者。 5.同时使用环孢素的患者。 6.妊娠期间、哺乳期间、以及有可能怀孕而未采用适当避孕措施的妇女。 【注意事项】对肾脏的作用:在高剂量特别是40mg治疗的患者中,观察到蛋白尿(试纸法检测),蛋白大多数来源于肾小管,在大多数病例,蛋白尿是短暂的或断断续续的。蛋白尿未被认为是急性或进展性肾病的前兆(见“不良反应”)。对骨骼肌的作用:在接受本品各种剂量治疗的患者中均有对骨骼肌产生影响的报道,如肌痛、肌病,以及罕见的横纹肌溶解,特别是在使用剂量大于20 mg的患者中。依折麦布与HMG-CoA还原酶抑制剂合用时有极罕见的横纹肌

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀疗效及安全性比较

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀疗效及安全性比较 近年来各类心血管类及血液疾病发病率较往年显著增高。疾病主要包括原发性与继发性[1]。前者主要与遗传相关,多由于单基因或多基因缺陷导致参与脂蛋白转运与代谢的手提或载脂蛋白发生异常等原因所导致。继发性高脂血症多与糖尿病、高血压、肥胖、各类肝肾疾病等原因导致的代谢性紊乱疾病或与患者年龄及生活饮食习惯为主。本实验为研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀分别用于治疗疾病的临床疗效与安全性,特选取40例本病患者临床资料进行分析。现将试验结果汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2009年7月~2014年7月心血管内科高脂血症患者40例作为研究对象。所有患者经完善检查后其血清总胆固醇均超过5.2 mmol/L;低密脂蛋白胆固醇指标超過 2.7 mmol/L且甘油三酯指标超过1.7 mmol/L/。排除急性心脑血管患者及感染患者;排除近3个月内性手术患者;排除肿瘤及长期服用类固醇或他汀类药物过敏患者;排除治疗依从性弱不能完成随访患者。随机分为A、B两组。A组中男12例,女8例;年龄51~63岁,平均(57.2±6.3)岁。B组中男11例,女9例;年龄52~62岁,平均(57.3±5.2)岁。所有患者一般资料无显著差异(P>0.05)具有可比性。 1.2方法所有患者均在治疗时忌辛辣刺激食物,戒除烟酒嗜好及低盐低脂饮食。A组患者使用阿托伐他汀进行治疗,20 mg/次/d。B组使用瑞舒伐他汀治疗,10 g/次/d。所有患者均在每日晚饭后服药且连续用药2个月。 1.3疗效观察比较两组患者不同药物治疗后各项血脂指标恢复情况及不良反应发生人数。 1.4统计学方法应用SPSS 15.0统计软件包对数据进行处理,技术资料以(x±s)表示。组间结果使用t检验,技术资料采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1治疗后不良反应发生人数比较应用瑞舒伐他汀治疗组患者各类不良反应发生人数均显著少于使用阿托伐他汀组(P<0.05)。 2.2治疗前后患者血脂指标变化情况治疗前两组患者各项血脂指标无显著差异(P>0.05)。治疗后使用瑞舒伐他汀组各项血脂指标均显著优于阿托伐他汀组(P<0.05)。 3讨论

阿托伐他汀钙使用说明书

ATORV ASTATIN 阿托伐他汀钙 <<商品名>> 台湾健保药品: Atoty 亚妥悠膜衣锭, Anxolipo 凡脂妥膜衣锭, Anxolightor 善脂莹膜衣锭, Tulip 妥宁膜衣锭, Lipiminus 安利脂膜衣锭, Atover 抑脂妥膜衣锭, Atorcal 柔脂膜衣锭, Lipitor 立普妥膜衣锭, Atorva 立脂妥膜衣锭, Atorin 降脂妥膜衣锭. 美国- Lipitor 加拿大- Lipitor Atacor (香港); Ator (阿拉伯, 巴林, 塞浦路斯,埃及, 伊拉克,依朗,约旦,科威特, 阿曼,菲律宾, 卡达, 沙特阿拉伯,叙利亚,也门); Atoris (比利时,俄罗斯); Atorsan (印度尼西亚, 泰国); Axo (多米尼加, 危地马拉, 宏都拉斯, 巴拿马, 萨尔瓦多); Lipiduce (香港); Lipitor (阿拉伯, 阿根廷, 澳大利亚, 比利时, 玻利维亚, 巴西,科特迪瓦, 智利, 中国, 哥伦比亚, 哥斯达黎加, 塞浦路斯,多米尼加, 厄瓜多尔, 爱沙尼亚, 埃及, 衣索匹亚, 芬兰, 迦纳, 几内亚, 希腊, 危地马拉, 香港,宏都拉斯, 印度尼西亚, 爱尔兰, 以色列,伊拉克,依朗,约旦,日本, 肯亚, 科威特, 摩洛哥, 马利, 马拉威, 墨西哥, 马来西亚, 尼日, 奈及利亚, 荷兰, 挪威, 纽西兰, 阿曼, 巴拿马, 秘鲁, 菲律宾, 巴基斯坦, 卡达, 沙特阿拉伯,塞席尔, 苏丹, 瑞典, 新加坡, 狮子山, 塞内加尔, 萨尔瓦多, 叙利亚,泰国, 突尼西亚, 土耳其, 坦尚尼亚, 乌干达, 乌拉圭, 委内瑞拉, 也门, 南非, 赞比亚); Lipodar (阿拉伯, 巴林, 塞浦路斯,埃及, 伊拉克,依朗,约旦,科威特, 阿曼,卡达, 沙特阿拉伯,叙利亚,也门, Sortis (奥地利,保加利亚,瑞士, 捷克, 德国, 波兰, 瑞典); Storvas (印度,马来西亚); Zarator (阿根廷, 中国, 丹麦, 西班牙, 葡萄牙) <<药物作用>> 此药为一种称为Statin类「降低胆固醇」的药物。它的药理作用在于抑制胆固醇生化合成过程中极重要称为HMG-CoA 还原酶的催化作用﹑此一重要的催化作用受阻后﹑胆固醇不能顺利产生﹑在体内的产量自然降低。身体内有太多的胆固醇或脂肪积聚于血管中,将会使血管阻塞﹑使血管内的压力增加,最后导致高血压,甚至造成脑血管破裂而中风。心脏血管阻塞会使运送及供应氧气的能力降低,可能会导致心脏肌肉因为缺氧而怀死﹑造成心绞痛及心脏病的发生。 <<用法>> 此药不受食物的影响,因此空腹或与食物一起服用均可。通常是一天服用一次,不论是早上成晚上均可,最好养成每天在固定时间服药的习惯,以减少忘记的可能。如有必要时,此药的药片可以压碎与食物或水一起服用。葡萄柚汁可能会增加药物在体内的含量﹑应该避免一起服用。服用此药一阵子后,除了得到医师的许可外,千万不可突然地停止服药。突然停药,有可能造成胆固醇突然升高的可能。 <<注意事项>> 如果怀孕,用母乳喂哺婴儿,对药物过敏,经常饮用大量的酒,或者有肝脏﹑肾脏疾病﹑低血压﹑癫痫症﹑器官移植等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药前,应该事先通知医师。 美国药管局(FDA)将此药归类为X级:X级表示动物或人类实验已证实药物会导致胎儿先天性缺陷且用药的风险明显大于其益处﹑服用此类药物对孕妇是绝对禁忌。由于此药对胎儿的损害相当大,因此在服药期间,应该使用极安全有效的方式避孕或与医师讨论适当的避孕方法。万一在服药期间发现已怀孕时,就应该立即通知医师。

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀的区别

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的区别? 他汀类降脂药是肝脏内HMG-CoA还原酶的抑制剂,具有竞争性抑制细胞内TC合成早期过程中限速酶的活性,能显着降低TC,LDL-C和apoB,同时还能降低TG和轻度升高HDL-C,此外还具有抗炎,保护血管内皮功能的作用,在冠心病事件中具有重要的作用。洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀是从真菌代谢物中分离或经结构改造得到,称为第一代;氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是全合成的他汀类药物,称为第二代。其中,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,是临床常用的2种长效他汀类降脂药,但在临床疗效、安全性、药动学、相互作用方面的区别,综述如下: 一、临床疗效 1调脂效果 相同剂量下的降脂强度依次为:瑞舒伐他汀>阿托伐他汀>辛伐他汀>洛伐他汀>普伐他汀>氟伐他汀。阿托伐他汀的常用起始剂量为10mg/日,最大剂量为80mg/日;瑞舒伐他汀的常用起始剂量为5mg/日,最大剂量为20mg/日。当前认为,使用他汀类药物应使LDL-C至少降低30-40%,要降低这个幅度需要的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀分别为10mg/日和5mg/日。 他汀类的最大降脂效应时间约4周或更长;他汀剂量增加1倍,而疗效仅增加6%左右,因此对需要使用大剂量他汀治疗的患者,应首先选用强效他汀类。 2逆转斑块效果 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,不仅可以延缓动脉粥样硬化斑块的进展,稳定粥样斑块,而且对粥样斑块有一定逆转作用。目前研究提示亚裔人群他汀类药物的治疗须在降低LDL-C同时升高HDL-C 才能有效逆转斑块,有研究表明,6个月的常规剂量他汀治疗(瑞舒伐他汀10mg/d,阿托伐他汀20mg/d),能明显逆转轻度的冠状动脉粥样硬化的斑块进展,且瑞舒伐他汀组粥样斑块体积的变化率明显高于阿托伐他汀组(-7.4%vs-3.9%,P=0.018)。进一步研究证实强化治疗可以获得更强的斑块逆转效应。 3抗炎作用 他汀类降脂药可明显降低γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)等炎症因子。C反应蛋白(CRP)一直被视为炎症反应最经典的标志物,并且还可在一定程度上预测心肌梗死发生的风险,而且他汀类降低血浆低密度脂蛋白与CRP降低无相关性,说明他汀类药物有不依赖于调脂作用的抗炎作用,阿托伐他汀能降低CRP水平39%,瑞舒伐他汀能降低35.9%。 二、安全性比较 1、肝毒性 他汀所致的肝损害(SILI)是该类药物最常见的不良反应,欧美人群的发生率为1%~4%,亚洲人群的发生率≥10%,有明显的种族差异。阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀,属亲脂性他汀,发生肝损害(SILI)与剂量明显相关。瑞舒伐他汀和普伐他汀,属亲水性他汀,几乎不在肝内代谢,肝损害的发生率相较于其它他汀有所降低,且与剂量的关系不明显。 治疗过程中,若出现转氨酶轻度升高(<正常值上限3倍),且无肝脏损害的其他证据,无需减量或停药,建议每4~8周重复检测肝功能。半数以上的患者无需特殊处理其肝酶可以逐渐恢复正常。对于活动性肝病患者,包括原因不明的血清转氨酶持续升高和任何血清转氨酶升高超过3倍的正常值上限(ULN)的患者禁止使用他汀类药物。

阿托伐他汀钙片说明书

阿托伐他汀钙片说明书 药品名称:阿托伐他汀钙片 商品名称:立普妥 成份:本品主要成分为阿托伐他汀钙 性状:白色椭圆形薄膜衣片 适应症: 【高胆固醇血症】 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。【冠心病】 冠心病或冠心病等危症(如糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险,降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。 用法用量: (1)病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食

控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行计量的个体化调整。 (2)常用的起始剂量为10mg每日一次。计量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天的任意时间一次服用,并不受进食影响。对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和总胆固醇<6.22mmol/L(或<240mg/dL), 中危患者治疗目标是LDL-C<3.37mmol/L(或<130mg/dL)和总胆固醇<5.18 mmol/L(或<200mg/dL), 高危患者治疗目标是LDL-C<2.59mmol/L(或<100mg/dL)和总胆固醇<4.14 mmol/L(或<160mg/dL), 极高危患者治疗目标是LDL-C<2.07mmol/L(或<80mg/dL)和总胆固醇<3.11mmol/L(或<120mg/dL)。 注解:高密度脂蛋白,缩写名HDL-C 参考值是1.26--1.90 低密度脂蛋白,缩写名LDL-C 参考值是2.0--3.5 (摘自中华心血管病杂志2007年“中国成人血脂异常防治指南”) 【原发性高胆固醇血症患者和混合性高脂血症的治疗】 多数患者服用阿托伐他汀钙片10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗两周内可见明显疗效,治疗四周内可见最

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