零售药店药学服务工作现状及发展对策

1药学服务的内涵美国Hepler教授于1990年提出了药学服务的定义，他认为药学服务是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善患者生活质量的既定结果。藤婧等将药学服务具体解释为药师利用其专业知识，向消费者或患者提供与药品直接相关的技术服务，用以保障患者的用药安全、经济、有效。蒋皓等指出零售药店药学服务就是药店从业人员运用专业知识，向顾客提供合格的药品及以药物治疗为目的相关服务，包括与药品销售相关的安全、有效用药指导，疗效和不良反应的监护，以及药品销售之外的疾病治疗指导、健康教育等。2零售药店药学服务现状我国药学服务处于缓慢发展阶段，零售药店药学服务工作开展情况并不令人满意，其药学服务功能没有得到充分发挥。2.1药学服务意识淡薄我国大部分零售药店的经营理念还停留在以药品销售为中心上，经营目标依旧是实现销售利润，市场竞争的着眼点仍聚焦于价格。这导致零售药店自身药学服务意识淡薄，其相配套的药学服务硬件、软件设施及设备就明显不足。而药店传统的经营理念也直接影响药店从业人员开展药学服务的主动性和积极性，他们一般不主动为消费者提供用药指导，甚至面对老年人、孕产妇等特殊人群和购买处方药的消费者时

也只被动接受问询。2.2药学服务人员数量及质量欠缺执业药师是药店提供药学服务的主体，执业药师制度无法落实，药学服务工作也就不能很好地开展。国家食品药品监督管理总局官方数据显示，目前我国注册登记的执业药师共281797人。尽管这个数据在近两年得到突增，1家药店至少配备1名执业药师的目标看似已经得到实现。但是药店只配备1名执业药师是不够的，因为这不能保证营业期间一定有执业药师在岗，那么药学服务工作就不能得到广泛、切实的开展。另外，目前执业药师数量的相对缺乏也使得零售药店执业药师“挂证”现象仍比较严重。这种无执业药师在岗的经营行为势必会直接影响药店药学服务工作的落实。再者，执业药师的能力总体上还没有达到合格水平，这使得零售药店药学服务工作在实施中就打了折扣。零售药店的其他销售人员也是药学服务的实施者，但是他们大多仅仅受到过初级的专业技能培训，缺乏相关学历、从业资格和岗位培训，只能为顾客提供基本的商品服务，满足顾客药学服务需求的能力严重不足。2.3药学服务配套法规缺失目前我国关于零售药店药学服务的法律法规尚处于空白阶段，现有的药品法律法规都没有对零售药店开展药学服务提出明确的要求，也没有保障药师权力和义务的法律保证。这导致零售药店药学服务的开展处于自主状态，具有随意性，其药学服务功能就被弱化。3推进零售药店药学服务工作的措施3.1零售药店转变

经营理念我国经济不断发展，人民生活水平日益提高，这促使人们的健康和保健意识逐渐增强，对药学服务的需求也日益增长。加之现在平价药房遍地开花，因此零售药店必须认识到凭借传统的促销、买赠等价格竞争手段，肯定无法长时间吸引消费者，其必须转变经营理念，真正以消费者为中心，以药学服务的广泛、切实开展为战略，这样才能提高药店的竞争水平，获得长期稳定的发展。3.2建立可行的药学服务标准服务是无形的、可变的，因此需要建立一个可行的标准来保证药学服务的有效和稳定。这个标准应明确药学服务的内容、流程及相关责任人。在药学服务内容上，首先要保证患者用药安全、有效这个核心服务，另外也必须进行建立药历、回访等扩展服务，这样才能真正体现药学服务的内涵。在设计药学服务流程时，药店应从患者角度设计，体现患者的感受，满足患者的要求。药店还应明确执业药师和其他从业人员开展药学服务的具体职责，以保证药学服务的切实开展。3.3建立有效的培训考核制度，提高从业人员能力执业药师是药店提供药学服务的主体，但由于目前我国执业药师制度存在缺陷，因此零售药店应主动采取积极措施以提高执业药师的能力。通过组织执业药师参加不同形式的学习以促进其业务素质的提升，并将药学服务的能力纳入到绩效考核中，以激励其提高药学服务质量。对于其他销售人员，可让执业药师对其进行专业培训和业务指导，还可组织技能比赛

药学服务与零售药店的关系探讨论文

药学服务与零售药店的关系探讨论文药学服务与零售药店的关系探讨全文如下：药学服务的主体是药师，在我国按药学服务地点的不同可分为药师(医疗机构，包括药士)和执业药师(药品零售企业)两类，最上级主管部门分别为国家卫生和计划生育委员会和国家食品药品监督管理局[1]。运用好药学技术人员的专业技能开展药学服务是零售药店的核心竞争力，通过对“人”的关怀赢得忠诚客户，以专业的服务获取市场，是零售药店的发展方向。零售药店药学服务概述零售药店开展药学服务存在问题制度上未能保证药学技术人员发挥药学服务作用现阶段我国实行的药品供给方式主要通过医疗机构渠道，零售药店只占不到20%，医院控制处方外流使得零售药店难以获得处方，限制了零售药店药师提供药学服务的机会，从而弱化了零售药店药师的作用。传统观念影响药学服务的开展零售药店经营管理思维停留在零售药店提供药品销售。由于药品销售比重下降，而且药店主要以销售OTC为主，忙于维持药店生存的管理者们希望通过多元化经营来提高药店销售，在药品销售中崇尚高毛利品种，对提供药学服务的认识不足。现有条件还不能满足药学服务的需要开展药学服务提升零售药店核心竞争力开展药学服务提升零售药店药品经营能力开展药学服务是零售药店与社区卫生服务中心竞争的手段开展药学服务抵御网上药品销售带来的市场冲击

开展药学服务为零售药店制造更多商机开展药学服务为迎接“医药分开”做好准备零售药店的药学服务开展比医疗机构缓慢，其药学服务无论内容还是质量与医疗机构还有较大差距。在“医药分开”的政策下，零售药店需要重视药学服务的开展，缩小与医疗机构药学服务的差距，这是零售药店刻不容缓的责任。挖掘大数据为零售药店带来经济效益信息是商业竞争的重要内容，在大数据时代掌握有价值的数据信息的一方便处于主动地位。零售药店应建立顾客健康档案，记录顾客的用药情况，分析顾客的生活习惯，调整服务内容，提供受顾客欢迎的服务项目。同时，通过数据分析为医生、生产企业反馈顾客的用药情况，让药学服务成为零售药店的增值服务。开展零售药店药学服务需要推进的工作提高药学技术人员的药学服务能力配备必要的设施建立顾客健康档案延伸药学服务举行各种主题的免费健康讲座、合理用药宣传、整理家庭药箱等活动，向社区居民普及健康知识，培养居民的健康观念与习惯。在药学服务上既区别于社区卫生服务中心，又提供其他商业不可替代的功能，发挥零售药店独到的专业服务和商品销售的特点。结语

浅谈我院门诊药学服务现状

浅谈我院门诊药学服务现状目的：增强门诊药房药师的药学服务意识，提高服务质量。方法：结合具体的工作实际，从药房布局、处方调配模式、用药指导等方面进行分析探讨。结果：经过不断改进和实践，药房服务品质和社会满意度均有较大提升。结论：药学服务的开展，药学工作模式改变，提高了患者的满意度和医疗质量。随着医院药学工作逐渐向“以患者为中心”的模式转变，药学服务也逐渐开展，所谓药学服务，是提供一种直接的、有责任的、与药物有关的技术服务。门诊药学服务的开展是提高医疗服务质量的重要组成部分，是医院开展药学服务的基础。本院是一家综合性三甲医院，每日门诊量在4000左右，现在笔者就目前笔者医院门诊的药学服务进行浅析。 1本院门诊药房工作现状 1.1开放式窗口和单元配药布局的设置从2009年开始本院发药窗口由小窗口改为开放式窗口，一共设置7个柜台，第一柜台为药品咨询，第七柜台为麻醉药品，精神药品以及优先窗口(包括急诊，70岁以上老人)，第二到第六共5个窗口发放普通处方。在每个柜台后面各有一组配药单元，专门放置常用的药物，比如本院的心血管患者和妇科患者较多，所以每单元药柜会相对的多放置一些心血管药品和妇科药品，同时本院是手足口病指定医院，手足口的患儿很多，小儿科药品也会相应多放置些，同时拆零随时取用。药师只要在自己单元内走动就可以配好药，这样药师就可以不用为每一张处方而绕大药房一圈，明显的提高配药的速度，减少患者等药的时间，同时很大程度上减轻药师的工作强度。 1.2采取双重核对的药品调配模式本院配药采取一人审核处方，配药，另一人核对，发药的模式。避免了以前一人完成整张处方的模式，提高了处方的调配的准确率。 1.3简化取药流程本院的取药流程是收费处办卡(医保卡直接开卡)-医生处就诊-到药房自助排号机刷卡-等待取药。患者就诊完在自助排号机刷卡后，处方就自动按照窗口待配药处方的多少来自动分配到处方少的窗口，同时药房内配置有高速打印机，能快速的打印出该患者的处方，后台的药师接到处方后就按照“四查十对”的标准在自己的单元内配好药，就传给前台的搭档药师，前台药师进行审核，贴药品服用标签，发放给患者。经过上述的设置，明显的缩短患者的取药时间，方便了患者，社会满意度均有较大提升 2现存问题分析及措施 2.1因为时间原因无法详细进行用法交待由于上述的布局和各种方案的设置，使的发药速度很快，但医院大量患者的合理用药问题仅靠调剂药师在发药窗口短暂的时间很难做到。各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题也无法向患者逐一解释清楚。所以开设了咨询窗口，由一名主管药师负责专门详细解答患者的用药问题。据统计2011年7月-2011年12月本院咨询窗口共接待3336人次，其中咨询用法、用量1068人次(32.01%)，咨询药品有效期524人次(15.70%)，咨询药物不良反应282人次(8.45%)，咨询使用注意事项152人次(4.56%)，咨询药物相互作用78人次(2.34%)，咨询药品价格530人次(15.89%)，咨询包括药品质量在内的其他内容702人次(21.04%)。由此可以看出，患者使用药品的自我保护意识在增强，咨询中除了关心用药经济性以外，较多关注药品正确的用法用量，

临床药学服务在基层发展的现状与趋势

doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.044 【中图分类号】r-0 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2014）11-0032-02 1 药学服务概念与范畴药学服务的概念是由美国专家mideal等人于1975年首次提出的，已经在发达国家的医院中得到广泛的发展和应用。荷兰的galindo等药学专家指出：药学眼务意味着在处方上关于药品搭配、用药剂量、用药频率等内容，临床医生应和药师达成―致意见，并目应在医院内部形成规范的药品管理制度。二十世纪九十年代，我国将该理念引入国内的药学工作中。目前，我国的药学服务依然处于初级阶段，总体服务水平与西方发达国家之间还存在着一定差距，服务范围也相对狭窄，急需进一步发展完善。经过十余年的实践与探索，目前我国的药学服务广义上是指以人民健康为中心所展开的各项与用药有关的活动和服务；狭义上可以定义为：药师以负责的态度提供药物治疗，以达到明确的治疗目的，从而提高病人的生活质量。药学服务的核心是促进医护员及病人在治疗过程中的合理用药。药师所负有的主要职责是承担对患者的药品调配与用药指导，从而确保病人用药的安全、有效、经济、适当。 2 临床药学服务在基层医院中的发展现状 2.1 临床药学工作的重视程度不足。在我国大部分基层医院的药学工作中，药师的工作则偏重于调剂，对于临床方面工作并没有深入开展。很多院领导还会“重医轻药”，对临床药学服务的认识程度和重视程度不够，阻碍了临床医药服务工作的顺利发展。 2.2 专业的药师人才缺失。目前对于很多医学院校而言，药学专业仍就停留在实验室的药学研究，如药品的配置、药品的检验方法、质量评价等，对临床用药方面的知识却并没有真正的教授学生，导致基层临床药学服务的开展缺少专业性的药师人才。 2.3 药学服务的硬件设施缺乏。目前我国的药学服务工作仍处于初级阶段，很多检测仪器和设备、资料收集、整理需要办公设备等硬件设施仍就及其缺乏，对药学服务开展带来一定的阻碍。 3 提高临床药学服务的几点建议 3.1 建立和完善临床药学服务工作模式。面对基层临床药学服务工作的重要意义，院领导必须要引起高度的重视和正确的认识，建立一支优秀而又专业的临床药学医师队伍，让临床药师广泛参与到临床药物治疗中，并结合临床实际，开展实验研究工作，对临床药物治疗进行合理的监测，与医生共同探讨病例分析，从而为患者制定合理的用药方案，建立和完善临床药学服务工作模式也是我国临床药学服务工作开展的重要条件。新医改政策的推行使得临床药师在基层医院中的价值大大提高，临床药师需充分发挥自身知识体系，将单纯药品供应转向以患者为中心的服务形式。 3.2 加强对基层药师专业性的培养。开展临床药学服务的基础条件是人才的应用，基层医院内的医师队伍能力是保证药学服务的先决条件。为此，要加强对临床药师专业的培养，从当前医学教育改革出发，增设临床药学学科，提高药师对临床知识的深入掌握，保证基层医院药学人员的素质队伍。促进院内药学服务发展。除此之外，还应进一步增加远程教学模式的建立，通过远程模式保证药师接收到良好的教育培训，并且积极邀请上级医疗机构药学专家给予基层培训，促进新思路与新理念的灌输，保证基层药学服务的全面提高。 3.3 加强对基层医院药学服务的软硬件投入。临床药学服务的开展离不开软硬件设施的投入，院领导要加强对临床药学服务方面的人力、物力、财力、药学信息化等方面的支持和投入，为药师临床工作提供有利的物质条件。收集adr、提供最新药物信息，让药师能够及时了解临床用药的发展情况。开设药物咨询窗口，临床药师就查房中遇到的实际问题可以查阅有关资料、编写药讯材料、接受院内外医师或患者的电话咨询等。 4 临床药学服务在基层医院的发展趋势

我院临床药学工作现状与展望

我院临床药学工作现状与展望介绍本院临床药学工作开展情况和展望。从临床药师查房、药品不良反应（事件）监测工作、药物咨询和合理用药宣传、抗菌药物合理使用监控、参与医院临床会诊、带教工作等方面，叙述了临床药学具体的工作内容。进一步开展上市药物的再评价、临床药学科研、临床中药师的培养工作。本院临床药学已经有了较好的开端，但是还要进一步努力。临床药学工作应该进一步与临床紧密结合，促进临床合理用药。 [Abstract] This paper introduces the present situation and prospect of the clinical pharmacy in our Hospital. The specific contents of the work in clinical pharmacy are described from the ward rounds of clinical pharmacist, ADR monitoring, drug consultation and rational administration propaganda, rational use of antimicrobial agents monitoring, clinical consultation and teaching, etc, which provides the foundation of the work for further development of drug revaluation, clinical pharmaceutical research and the training of clinical pharmacist of traditional Chinese medicine. The results show that clinical pharmacy in our hospital achieves a good beginning, but also needs further efforts. It should further make the clinical pharmacy closely related to the clinical and promote clinical rational use of drugs. [Key words] Clinical pharmacy; Clinical pharmacist; Present situation; Prospect 临床药学的产生和发展是药学发展史中一个重要的事件，而临床药师的出现也是顺应了这种医学服务观念转变的必然。美国是从20世纪50年代开始发展的，而我国是从2002年开始的，卫生部与国家中医药管理局要求医疗机构的药学部“开展以合理用药为核心的临床药学工作”，并“逐步建立临床药师制”，比起来晚了半个世纪。本院于20世纪80年代末成立了临床药学室，并开展了临床药学工作，但药师参加临床查房、参与药物治疗工作未能持续开展。2005年和2007年卫生部科教司又先后启动临床药师培训试点和临床药师制试点。2005年至今，卫生部先后建立了3批临床药师培训基地，本院有幸成为第三批临床药师培训基地。2011年10月，第一批临床药师学员已经顺利毕业回到了自己的工作岗位。 1 本院临床药学的现状 1.1 临床药师查房临床药师每天跟随医疗小组例行查房，全面掌握病史和用药史，合理提供药物治疗建议。临床药师利用扎实的药物治疗学知识，与医师和患者沟通，合理解释和判断药物与临床疗效之间的关系，及时预防、发现和纠正药物不良反应的发生。这样有利于药师和患者之间的感情与信息交流，提高患者的满意率，树立临床药师良好形象，确保查房的质量和效果[1]。但临床药师要做到精通所有药物在疾病状态下的合理应用却比较困难。临床药师可以在临床医师的薄弱环节——其对本专科以外的知识就显得相对不足，作为切入点，尤其是当多种疾病用药出

现阶段零售药店深的入开展药学服务的新途径

现阶段零售药店深入开展药学服务的新途径 ? 48? 南京医科大学(社会科学版) ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING(SocialScience) 第1期总第3O期 2008年3月现阶段零售药店深入开展药学服务的新途径倪永兵.黄文龙 (中国药科大学国际医药商学院,江苏南京210009) 摘要:文章通过分析现阶段零售药店开展药学服务存在的主要问题,探讨深入开展药学服务的新途径,指出现阶段可以通过提高开办零售药店的准入标准,建立科学的药学服务质量评价模型来深入开展零售药店药学服务. 关键词:零售药店;药学服务;准入标准;评价中图分类号:R952文献标识码:A文章编号:1671—0479(2008)01—048—04 自2OO1年以来,随着全国各地零售药店开办政策的逐一出台,我国药品零售业取得了迅猛的发展, 给百姓购药带来了便利的同时,通过竞争机制,在一定程度上降低了药品价格,减轻了百姓的用药负担. 但随着医药分销业的对外开放,市场竞争的日益加剧,药品的同质化,促销手段的雷同,药品价格的日趋透明,使得药店以往的各种优势(如规模优势,价格优势,渠道优势)逐渐淡化,不再是决定优胜劣汰的关键条件.因此药店要在激烈的市场竞争中立于

不败之地,突破现有发展瓶颈的束缚,必须要走差异化竞争道路.而服务是竞争的核心,必须在服务环节上狠下工夫.药店服务可归纳为:基础服务,药学服务,医学服务和健康信息服务[,药学服务又是服务中的重头戏[,开展药学服务才能提升零售药店的竞争力,赢来新一轮的发展机遇.自2003年2月中国非处方药协会提出药学服务的理念以来,经过四年多的努力,这项工作虽然取得了一些进展,但受到多种因素束缚和制约,零售药店开展药学服务还不够深入.本文着重就现阶段如何深入开展零售药店的药学服务做一阐述,为零售药店提供优质服务, 保证消费者的安全用药提出一些新的思路. 一 ,药店药学服务的概念及其主要内涵 (一)药学服务概念的提出用药安全不慎,不仅对患者造成极大危害,而且严重浪费社会经济资源.据统计,我国每年因不合理用药导致250万人住院,19万人死亡,经济损失收稿日期:2008—01—10 作者简介:倪永兵(1975一),男,博士. 达21O亿人民币.而药学服务(Pharmaceuticalcare, PC)理念的提出,其初衷就是为药学技术人员诊断和解决用药问题提供对策.PC的概念最早起源于20世纪70年代的美国,由Mikael等提出.1990年, 美国Hepler教授提出了现在广泛使用的定义.PC 是提供负责的药物治疗,以达到绝对提高患者生命质量的结果[4].我国在2003年提出药学服务的概念,即以患者或消费者的健康为中心所开展的各项活动和服务,目的是保证药品的使用安全,有效,从

浅析我国目前药学服务的现状

浅析我国目前药学服务的现状【摘要】目的就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。【关键词】药学服务药师药源性疾病药学服务需要的不是不假思索地依照医师处方给患者用药并做出相应的一系列工作。而是一切从病人的利益出发，提供恰当的药物治疗，使患者的健康和生命达到最佳的效果。[1]20世纪90年代由Hepler等提出的药学服务是医院药学又一崭新的工作模式。随着中国医疗体制改革和以病人为中心服务理念的深入人心，药学服务必将成为今后药学发展的主要方向。目前，国际国内不合理用药的现象极为严重，药源性疾病和死亡已经成为一个棘手和令人关注的社会问题，这是急需发展药学服务发展的根本原因。本文就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。一目前的药学服务现状 1人员长期以来，我国医院药房工作人员学历参差不齐，有药学专业毕业的大中专生，还有其它专业的毕业生。在我国高等教育药学专业课程主要以化学为主，与临床用药直接相关的内容比较少。临床实习时间与国外相比明显偏少，不可能给予临床很大的帮助，导致无法与医师交流。零售药店营业员的学历就可见一斑了。 2药师没有抓住“服务”二字转变过来我国医院药房的工作重心在药品供应上。药师坐在窗口按照医师开的处方抓药，调配药品，简单介绍用法用量。临床药学工作也未真正开展。药学信息服务只是编写处方集和药讯等。医院药事管委会大部分是科主任，药学人员比较少。用药监护的承担着应当是医、药、护共同承担，现大多数为护士承担。零售药店的服务只是一般的人性服务，不是真正的药学服务。 3药物ADR频发不断在现有的医疗体制下，药品收入长期以来一直是医院主要收入来源和补偿渠道之一。生产厂商最大限度地利用其产品的让利空间，使用不规范竞争行为进行促销。医药代表和医师联手打造药方，指定用药已成为业内外公开的秘密。医药代表和医师双赢榨干患者的钱包。消费者在零售药店不听药师指导下的贵药，进口药，

药师如何做好药学服务工作

姓名: 万乐林学分15分补修年份2009年零售药店的药师如何做好药学服务我国医院药学发展的方向应该是临床药学和药学服务。药学服务在很多规模较大的医院已经广泛开展，近几年，零售药店的药学服务也正逐步开展，由于零售药店的经营规模、技术力量较弱等原因，致使药学服务工作开展缓慢。在新时期，如何把握时代脉搏，尽快学习做好药学服务工作，成为零售药店药师的迫切任务。 1 加强专业知识学习，提高综合技能扎实的专业知识和良好的专业技能是做好药学服务工作的基础，药师必须不断进行专业知识的学习和更新，才能适应药学发展的要求。在工作中，药师应对药品的名称、剂型、价格、使用方法、适应证及不良反应等有清楚的了解，可以向患者解释有的药需饭前服，有的需饭后服；可以提醒患者服药时要注意饮食忌口比如牛奶、茶叶、酸性饮料、含酒精饮料等；有的药用前需摇匀；有的药物为栓剂；有的药物需舌下含服等；婴幼儿及儿童用药的剂量、注意事项等。药师只有不断提高自己的综合技能，才能保证患者的用药安全。 2 不断加强与患者的沟通能力随着经济的发展，人们保健意识的不断增强，如何安全、有效地用药已受到人们的密切关注。现在存

在一些不合理的用药现象，其中有患者自行购药（如抗生素等）的使用不当和滥用，也有患者随意用药或合并用药等。作为药师，在指导用药时应本着为患者服务的思想，对患者提出的问题耐心解答，细致周到，态度良好，患者会对药师产生信任，愿意与药师沟通自己的用药史、既往过敏史等，也可能深入到沟通患者的经济状况和心理状态等。通过这些沟通，可以提高患者的用药依从性，促进合理用药，其实质是药师向患者提供了药学服务。 3 药学服务要做到人性化在患者中，有不少是老年人，对老年患者讲话要注意语气和速度。针对老年人用药品种多、记忆力差等特点，在发药时应仔细交待并结合书写。对某些药物的特殊用法如高锰酸钾片溶于水后坐浴，在发药时，不但要详细书写，还应着重交待，以免发生意外。在发药时要注意不要使用太专业的术语，应通俗易懂。在用药咨询时，根据患者的经济能力及是否有医保，主动替患者着想，为患者节省开支。这体现了药师在为患者服务时人性化的一面，使患者对药师产生充分的信任，从而树立了药师提供药学服务的良好形象。万乐林 2010年9月28日

浅析医院药房药学服务的现状与展望

浅析医院药房药学服务的现状与展望发表时间：2012-02-29T11:00:58.150Z 来源：《心理医生》2011年9月（下）总第200期供稿作者：乔健张杰 [导读] 药房是医院一个重要的服务窗口,是与患者接触最多的一个部门。乔健张杰（河北省邯郸市中心医院0 5 6 0 0 0 ）【摘要】对医院药房药学服务的现状进行系统分析, 现代药房工作要适应时代发展的要求，应由传统的“调剂”服务模式，转向为以药学服务为主的模式,以提高医疗服务质量，维护人民健康，但由于我国医院药房药学服务发展受到认识因素、制度因素、人才因素的制约，需要加强认识，利用医疗卫生体制改革, 推进医院药房药学服务健康地发展。【关键词】药房药师药学服务【中图分类号】R - 1 【文献标识码】A 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 14 1 -0 2 药房是医院一个重要的服务窗口,是与患者接触最多的一个部门。面对众多病种，药学服务工作要求越来越高，难度越来越大。药学服务是药师应用药学和临床医学知识向公众以药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善和提高病人生活质量为目的。这些工作都是由药师来完成，工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量，因此如何做好医院药学服务工作，提高服务质量，是我们每个药房工作者需要思考和关心的问题。 1 医院药房药学服务的现状 1.1 传统的工作模式现绝大多数医院药房仍只是保证药品供应及调剂为主的工作模式，药师的主要工作是负责审方、调配、核对、发药等常规工作，药师与患者的交流机会甚少,小小的发药窗口和短短的发药时间也难以对患者进行全面、详细的药学服务。患者因药学知识缺乏,又长期得不到良好药学服务,以至于患者常出现误服、滥用药物等，药源性疾病频频发生，严重危害人的健康。 1.2 医院对药房药师要求不高在我国绝大多数医院药房能完成药品供应和调剂等日常工作,把医师的处方调配好，不发生差错,医院就会认为药房工作基本完成任务。尽管有的医院药房开展用药咨询服务，但只局限于有寻求咨询的患者,且向患者介绍的只是药物的用法用量和一般注意事项等，对于患者用药史、治疗药物的临床评价等还不够深入探讨，医院也很少有这方面要求。 1.3 社会对药师缺乏信任感社会普遍存在着一个问题,大多数患者宁肯相信医生,也不相信药师。如若医生没有按药品说明书的用法用量开具处方，药师在调配处方时予以纠正，患者常常不认可，对药师并不信任。这种传统观念直接影响药师参与疾病治疗和药学服务的转型。 1.4 医院对药房执业药师重视不够在我国有个普遍存在的问题,在药厂、药店都要求有执业药师，执业药师是药厂、药店的准入资格。而在医院工作的执业药师不能充分利用和体现，把医院执业药师资源闲置起来，医院药房的执业药师很难得到重视和重用，使得很多药师失去考执业药师的信心和勇气，也失去了提高药师业务水平的机会。 1.5 医院对药师的价值认识不足医院普遍认为药房药师工作简单，重复性强，技术含金量低，只要不发错药品、不写错用法用量就行，而且药学服务不能直接体现经济效益和社会效益，难以得到医院的重视，谈不上建立有效的药学服务工作体系，更谈不上有梯队地培养药学服务的专业人才了。 1.6 药师的临床业务水平有限由于我国的药学教育体制的原因,在校时主要学习药学理论,临床药学知识匮乏。在医院药学工作中从事单调、重复的药品调剂工作，再加上新药层出不穷，使其所学专业知识趋于老化，让他们参与指导临床合理用药的工作有点勉为其难。与临床有点脱钩。 1.7 药师更新药学知识不够由于药房药师整日忙于调剂工作,与医生相比，外出学习或进修少,作为药师在医院主要每年进行简单的“三基”理论考试。药房药师既缺乏对药学专业知识更新的动力,又得不到医院应有的重视，业务水平难以提高。 2 医院药房药学服务的展望 2.1 药房工作的转变随着社会需求的发展，药房调剂工作要由“具体操作经验服务型”模式向“药学知识技术服务型”改变，医院药房药学要建立以患者为中心服务的模式，对患者用药追踪,实行个体化最佳用药，全面提高药学服务质量和艺术作为工作的重点贯穿到日常工作中去。只有认识到这一点，才能更好地做好药学服务。 2.2 重视药房药学服务由于药房面对患者较多,药房药师是正确选用药品者和监督者,同时也是患者安全合理用药的服务者，服务工作的好坏直接关系到患者的身心健康,也关系到整个医院服务质量，因此需要药房工作者“以患者为中心”提供安全的药学服务。这就需要医院认清药房工作的发展趋势和药学服务的重要性,转变以往工作模式,把药房药学服务工作放在首位，建立长效的培养药学人才机制，充分发挥药学服务的作用，为药学发展营造良好环境，为培养药学人才创造有利条件，才能全面提高药学服务质量。 2.3 建立和完善医院药房药学服务各项制度要建立标准的操作规程和流程,要建立质量评定体系,对每位药师的药学服务能力进行量化考核,择优选择适合做门诊工作的药师。建立长效的药学服务工作体系，建立和落实相应的药学服务制度,如治疗药物的临床评价制度等。这些制度的建立目的是确保药学服务更加顺利进行，重点是落实处方点评制度，确保质量，以质量管理为手段，其他各项制度为辅，才能有效地推动药学服务的健康发展。 2.4 提高医院药房药师的社会地位只有发挥新医改的政策导向作用，重视药房药师的作用，加强对药师药学能力的广泛宣传，提高药房药师的社会地位，才能增强药师的信心和勇气，充分发挥药房药师的积极性和主动性，更好地开展药房药学服务。药师也应该充分发挥主人翁的作用，为患者提供优质的药学服务，以保证患者用药安全、有效、合理，才能得到社会的认可，自身的价值才能体现出来。 2.5 全面提高药房药师综合素质药学服务质量的优劣决定于服务能力和业务水平，不断提高药师的业务素质，是做好药学服务的根本保证，因此国家应尽快建立一整套符合时代要求与实践应用的药学学科体系和教育体系，扎实地培养好药学人才。药房药师既要完成药品供应、调剂等日常工作，也要加强对基础医学、临床医学、临床用药等学习，还要经常到临床科室去查房学习，把药学和临床医学有关知识有机地结合起来,以提高对临床知识的了解。平时多给药师机会，外出学习或培训，以开阔视野,不断更新知识。 2.6 加强药师与患者之间的沟通改进原有的窗口调剂模式为可供药与患者面对面交流的柜台调剂环境,加强药师与患者之间的沟通,了解患者疾病情况及用药史,为患者建立药历，提供更合理的用药服务。使患者改变对药师的认识，药师的药学服务价值才得以充分体现。

新形势下医院药师如何提升药学服务质量

新形势下医院药师如何提升药学服务质量发表时间：2016-06-21T16:53:11.757Z 来源：《心理医生》2015年24期作者：韩冰 [导读] 为医生和护士提供准确的药物咨询，为患者提供优质的用药服务，不断提升药学服务质量，保障患者的合理用药。韩冰（黑龙江省佳木斯市中心医院药剂科黑龙江佳木斯 154002）【摘要】在新形势下，如何提升药学服务质量已愈发成为医院药师的研究重点，现代药学的发展要求药师时刻以患者为中心，为患者提供优质的药学服务，提升医生和患者的合理用药的意识，保障患者用药的安全性。医院药师在日常工作中应加强与医生、护士以及患者的沟通，定期向患者宣传用药常识，不断提升药学服务质量。【关键词】医院药师；药学服务质量；用药安全性【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0258-02 随着我国医疗水平的不断提升，医院药师的工作重心逐渐转换为患者第一的模式，在该种模式的引导下，如何提升药学服务质量日渐成为国内研究的重点问题。近年来，一些医院药师逐渐参与到患者用药方案的制定与疗效评定的工作之中，不仅为医师的用药提供了较为科学的指导，也取得了极好的临床疗效。但是随着社会的日益发展，各种问题层出不穷，本次研究旨在探讨如何在新形势下提升医院药师的药学服务质量。现综述如下。 1.药学服务的概念药学服务[1-3]是指药师依靠自己所学的相关知识，让医院的医护人员、患者及其家属提供用药等的专业咨询服务。这种服务以患者为中心[4]，涵盖范围较广，所提供的服务内容也日渐丰富。并且随着我国医疗改革的愈发深入，药师的职责也发生了较大的改变，已经从最开始的配药工作逐渐转变为参与用药指导和药物疗效评定等全面服务的工作。 2.医院药师提升药学服务质量的重要性 2.1 提升临床用药的安全性医院药师在医院开展药学服务[5]，可以有效的提升医院临床用药的安全性，有效避免一些药物的过度使用。有关资料表明[6]，我国医院用药主要存在以下几个问题：①医院抗生素药物存在一定程度的滥用，部分疾病抗生素与抗病毒药物联合使用，用药存在较大误区，且涉及范围较广。②因我国药企较多，且国内外药品同名称的药物中同种成份的剂量各有不同，尤以复方制剂最为复杂，因而存在各种药物联合使用时，不同药厂生产的药品同种成份剂量存在较大差异，对患者的安全用药产生较大的潜在危害。③临床医生水平参差不齐，难以准确的把握用药剂量，忽视了不同群体的用药特点，致使部分儿童患者用药量过多以及患者出现药物过敏等情况。相比临床医生而言，医院药师更加了解药物的剂量以及用药情况，可以针对不同人群提供更加合理的用药方案。因而在医院开展药学服务，促使医院药师向临床医生提供更加准确的用药信息显得尤为重要。 2.2 提升患者用药的安全性患者每天都要服用一定量的药物，但是多数患者并不了解药品的相关信息以及用药的注意事项，因而存在许多因滥用药物产生药物过敏及抗药性的事件。因而如果医院药师可以有针对性的向患者讲述一些基本的用药常识和注意事项，这类事件的发生率便可以在一定程度上出现下降。有关研究表明[7]，医院药师在为患者发药时向患者提供该药物的咨询服务，患者药源性疾病的发病率较之前出现了明显的下降。因而医院药师通过向患者提供药学服务，对于患者的用药安全意义重大。 3.医院药师提升药学服务质量的方法 3.1 坚持学习，不断提升自身业务水平随着制药技术的不断成熟，新的药品层出不穷，因而药师应坚持学习，不断提升自身的业务水平，同时药师还需及时将药物信息存入电脑，方便及时提取数据。 3.2 定期审查处方，降低错误用药事件发生率药师应加强对医院处方的日常审查，及时发现处方中的用药缺陷并及时纠正，不断提升医生的用药水平。医院药师在对处方进行审查时应注意用药的正确性以及剂量的准确性。若发现用药错误或药量不准确时，应及时与处方医生进行沟通，并督促其及早改正，避免医疗事故的发生。药师还应该每隔一段时间对医院处方情况进行点评，计算并分析用药错误事件发生率，发现问题，提出有建设性的整改意见，不断提升医生的用药水平。 3.3 时常交流沟通，避免不合理用药医院药师要时常与医生及护士沟通交流，增强彼此之间的交流合作精神，共同促使用药的正确性。与医生进行沟通时[8]，医院药师应做好协助工作。医生所询问的问题大多局限在药物名称、药价、剂量以及是否纳入医保等基础信息，且多数医生对于非专业用药信息较为陌生。因而医院药师要向医生讲解部分药物的基础信息以及药理作用等信息，对于一些特殊药物，医院药师一定要向医生详细介绍该药物的使用剂量和注意事项，避免不合理用药事件的出现。医院药师还可以医生一起科学合理的为患者选择诊治药物，优化患者的用药方案。与护士进行沟通时，医院药师也应做好协助工作。护士在日常工作中经常涉及药物的存储、使用方法等有关信息，鉴于此，医院药师要时常向护士讲解药物的温度、分子结构等基础知识，促使护士增强参与药物诊治的能力，可以及时发现患者用药过程中的副反应，保证药物的有效应用。 3.3 培养良好服务态度，提供优质服务医院药师要时刻以患者为中心，耐心、仔细的向患者讲解药物的相关信息及用药注意事项，并保证时刻面带微笑，给患者带来一种令人信赖的感受。在充分发挥专业知识的同时，为患者提供最为完善和全面的药学服务，建立和谐的医患关系。 3.4 开展用药咨询，提升用药安全性医院药师应每隔一段时间为患者开展一期用药指导讲座，使用通俗易懂的语言为患者详细介绍一些常用药物的基础信息及用药指导。对于一些特殊人群，医院药师应对其进行重点指导，如有需要可以想其提供一些帮助记忆的图片等信息，保证患者用药的安全性。医院药师还应加强对于药物不良反应的监测，降低不良反应事件的发生率，尤其对于一些需要联合用药的患者，应给予较大的关注。

我院临床药学工作现状及发展方向

西南国防医药２００８年第１８卷第１期?１１１? ＣＨＫＤ、ＣＢＭｄｉｓｅ、维普、万方等数据库。ＣＢＭｄｉｓｅ仅设有一个参考文献字段，可以对被引作者、被引期刊和被引文献题目进行检索；维普库收录期刊的连续性较差，不利于完整的引文分析｝万方库的统计源期刊较少，在引文检索方面不具备优势。ＣＨＫＤ覆盖面广，涉及学科多，文献量大，实现了单汉字标引，还可运用布尔算符和截词符进行组配与检索以提高检索效率，它提供了单项、多项和高级检索界面下等多种引文检索方法ｏ’４）。这使Ｃ卧似ｉｓｃ等数据库只能望其项背，自叹弗如了。举个例子，对我院医学实验科刘仲明主任有关压力传感器方面的文章进行引文检索，以引文或参考文献为检索入口，ＣＢＭｄｉｓｃ（１９７８～２００７、４）共查到文章１篇，为自引文献；而通过ＣＨＫＤ（１９９７～２００７）共查到命中文献２１篇，其中被自引１５篇，被他引论著１５篇，从这个例子就可以比较出两个数据库在引文检索效果方面的差距了。３在论文写作中的应用３。１撰写英文摘要针对院内一些老主任、护理人员、第一外语非英语以及对英文不是非常精通的医务人员，我馆为他们提供了英文摘要翻译的信息服务，这种类型的翻译工作专业性较强，偏重于临床，有些医学专业词汇紧跟医学前沿，在机版“全医药大辞典”和相关医学工具书中都查不到，但ＣＨＫＤ可以帮助我们解决这一问题，只需通过“篇名＆关键词＆摘要”这一检索入口，输入需要查询的词，就可以获得一些相关文献，再在摘要中查找其对应的中（英）文词汇，这种方式既简单实用，又能够查询到一些相关的参考文献，可谓一举两得。但应注意的是，期刊质量是良莠不齐的，其收录文章的质量也是千差万别的，因而我们所参考文章的摘要翻译质量是需要评估的。如果没有对期刊加以筛选，亦不对其中英对照进行评价的话，很可能会出现错译、曲译或翻译不准确的结果。因此我们在符合条件的文献中一定要选择权威的核心期刊，如中华牌期刊，此外，还应对文献作者及单位进行甄别，只有这样，才能可以保证词汇得到准确无误的翻译。３．２检索参考文献在医学论文尤其是论著的写作过程中。参考文献是相当重要的．它代表了作者对所研究问题国内外现状的文献掌握情况，如果所著的是综述等三次文献，那么文献基础就显得更为重要。通过ＣＨＫＤ可以检索出密切相关我院临床药学工作现状及发展方向的参考文献，浏览这些文献对于我们的学术研究和写作都是非常有益处的，有助于提高论文写作的质量和水平，激发作者撰写论文的积极性。我院有一名护士长在写文章时不知道参考文献类型代码和文献标识码如何标注，只要通过ＣＨｌ（Ｄ，在“篇名”字段中输入“参考文献类型”或“文献标识”，就可以找出一些编辑部刊登的相关文章，各种参考文献类型代码和文献标识码一目了然，非常清晰。３．３查看稿约医务人员在投稿之前都要仔细阅读杂志社的稿约，了解其办刊方向和收录文章的范围，根据其对稿件的具体要求及相关格式撰写文章。我们可以在ＣＨＫＤ的“刊名”字段输入具体杂志名称，再在结果中用检索词“稿约”或“投稿”检索“篇名”字段，再在年代上加以限制（２００６～２００７），这样就可以非常便捷地查到相关杂志的最新稿约了。ＣＨＫＤ因其文献量大、覆盖范围广、更新频率快、检索功能齐全等优点，已被多家医院应用到医教研的信息服务工作中去凸～。而其在查新工作、引文检索、论文写作等方面的作用、经验和使用技巧，却少有人关注和总结。我们在日常的医学信息工作实践中发现，ＣＨＫＤ在这些方面一枝独秀，功能强大，其特点和作用尚有待进一步挖掘、开发和利用，以使其更好地为医院信息工作服务，为院广大医务工作者提供更加直观、丰富、实用、快速的信息服务。参考文献Ｃ１３刘松岩，李友仁．谈ＣＨＫＤ信息资源在医院信息化建设中的应用［Ｊ］．医学信息（西安）２００１，１４（８）：４８６—４８７．Ｃ２］王胜利，张仲才．ＣＢＭｄｉｓｃ和ＣＨＫＤ数据库检索系统应用比较Ｄ］．医学情报工作，２００４，５：３４２—３４４．［３）黄洁．ＣＢＭＤＩＳＫ与ＣＨＫＤ引文检索的比较［Ｊ］．医学情报工作．２００５，５：３４３—３４４．Ｃ４３丁梅．中国医院知识仓库的引文检索［Ｊ］．医学情报工作，２００４，４：２７８－２８０．［５）冉萍，潘淼。曾小武．充分利用ＣＨＫＤ为医院医教研服务ＦＪ］．医学信息，２００３，１６（７）；３７７—３７８．（６］张旭昶．清华同方全中文数据库ＣＨＫＤ在我院的应用［Ｊ］．医学综述，２００６．１２（１３）：２－３．收稿日期：２００７—０７—１１郑玲利，訾铁营，袁明勇（成都医学院第一附属医院药剂科，四川新都６１０５００）关键词药学；工作现状；发展方向中图分类号Ｒ９６９文献标识码Ａ文章编号１００４—０１８８（２００８）０１—０１１１—０２临床药学是一门以病人为研究对象，以提高医疗质量为目的，以提高药物疗效、增进合理用药为核心，通过研究药物在人体内的作用与代谢，使药物充分发挥疗效，保证患者用药安全有效的学科∞。随着现代医药科学的发展，人们逐步认识到药物的疗效不仅仅与药物本身的化学结构、理化性质紧密相关，还与药物的配方、剂型、使用方法密不可分，更重要的是与病人的身体特性和疾病等个体因素有关∞。因此，以合理用药为核心的临床药学越来越受到人们的重视。我院结合自己医院的等级规模、仪器设备和人才配备情况，分别派两名药师专职进行药师下临床的全程药学服务，现就这些年来的

2016年执业药师继续教育零售药店药学服务实务操作答案

2016年执业药师继续教育-零售药店药学服务实务操作答案单选题（共10题，每题10分） 1 . 《执业药师业务规范（试行）》中所指的业务活动主要包括（）? A.处方调剂、用药咨询、药物警戒、健康教育 ? B.处方调配、药物警戒、健康教育 ? C.处方调配、用药指导、不良反应报告、健康教育 ? D.处方调剂、用药交代、不良反应报告、健康教育我的答案： C 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 执业药师药学服务沟通原则（） ? A.以专业为基础、以患者为中心 ? B.说对方想听的、听对方想讲的 ? C.用心体验、用诚打动、用爱传递 ? D.A+B+C 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 药学服务的主体是（） ? A.病人 ? B.医生 ? C.药师（执业药师） ? D.健康人群我的答案： A 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 药物警戒内容包括（） ? A.对使用药品进行安全跟踪 ? B.对药品不良反应及时记录上报 ? C.在药物提供的全过程中防范用药错误和不良事件 ? D.A+B+C 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 5 . 服务礼仪内容包括（） ? A.仪容、仪表、姿势、情绪、语言 ? B.仪容、仪表、仪态、情绪、语言 ? C.仪容、修饰、仪态、情绪、语言 ? D.仪容、仪表、举止、行为、语言我的答案： C 参考答案：B 答案解析：暂无 6 . 合适的药品是指（） ? A.安全、有效、经济

? B.安全、合理、有效 ? C.合法、合格、合理 ? D.经济、合理、有效我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . 哮喘定量喷雾剂使用步骤（） ? A.开瓶摇匀、尽量呼气、将喷嘴放入口中 ? B.用力按下并深吸气 ? C.屏息10秒钟、慢慢呼气 ? D.A+B+C 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 药学服务是指（） ? A.医师以负责任的态度提供药物治疗，以达到特定的治疗结果，并因此改进病人的生活质量。 ? B.药师以负责任的态度提供药物治疗，以达到特定的治疗结果，并因此改进病人的生活质量。 ? C.医师以负责任的态度提供药物治疗，保证治疗结果，并因此改进病人的生活质量。 ? D.药师以负责任的态度提供药物治疗，保证治疗结果，并因此改进病人的生活质量。我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 9 . 药物使用的特殊人群是指（） ? A.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、70岁以上老人、 ? B.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、肝肾功能不全者 ? C.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、65岁以上老人、肝肾功能不全者 ? D.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、70岁以上老人、肝肾功能不全者我的答案： D 参考答案：C 答案解析：暂无 10 . 处方用药适宜性审核应关注的内容包括（） ? A.皮试、相符、正确、重复、禁忌、其他 ? B.皮试、正确、合理、相符、其他 ? C.皮试、相符、正确、合理、重复、禁忌、其他 ? D.皮试、重复、禁忌、合理、正确、其他我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无

药师药学服务能力评价标准研究考试2018执业药师继续教育

药师药学服务能力评价标准研究考试
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单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供（）、（）、与（）以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，改善与提高公众生活质量
? ? ? ?
A.直接的 B.负责任的 C.药物使用有关的服务 D.以上都是
我的答案： D 参考答案：D
答案解析：暂无 2 . 以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，改善与提高公众生活质量为药学服务的（）
? ? ? ?
A.内容 B.目标 C.对象 D.基础
我的答案： B 参考答案：B
答案解析：暂无 3 . 以下那些描述不符合我国药学服务现状（）
? ? ? ?
A.没有药师法 B.药师药学服务职业社会知晓度极低 C.优厚的收入和职业社会认可度 D.职责不明确
我的答案： C 参考答案：C
答案解析：暂无 4 . 药学服务能力评价标准的研究形成了（）一级指标
? ? ? ?
A.6 项 B.7 项 C.8 项 D.9 项
我的答案： C 参考答案：A

答案解析：暂无 5 . 药学服务能力评价标准的研究形成了（）二级指标
? ? ? ?
A.25 项 B.26 项 C.27 项 D.28 项
我的答案： C 参考答案：C
答案解析：暂无 6 . 药学服务能力评价标准研究中，一级指标的“专业知识”占最终权重（）
? ? ? ?
A.0.1 B.0.14 C.0.2 D.0.12
我的答案： C 参考答案：D
答案解析：暂无 7 . 药学服务能力评价标准释义的价值是实施药学服务能力评估的（）
? ? ? ?
A.执行参照体系 B.细化能力评估的基础 C.药师的管理的依据 D.以上都是
我的答案： D 参考答案：D
答案解析：暂无 8 . 胜任素质的理论是美国心理学家于那一年提出来的（）
? ? ? ?
A.1971 年 B.1972 年 C.1973 年 D.1974 年
我的答案： C 参考答案：C
答案解析：暂无 9 . 胜任素质，是指在特定（）、（）和（）中绩优者所具备的可以客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征
?
A.工作岗位