中医入门歌诀

中医入门歌诀第一章中医基本特点

第一节整体观念

中医治病讲辨证，整体观念最要紧。

内脏有病体表现，情绪气候常是因，

不忘季节和水土，生活习惯亦要问。

七情变化是内因，六淫之气外因寻，

饮食起居房中事，创伤虫咬应关心。

五脏六腑各司职，功能特点要记清；

阴阳表里寒热分，虚实补泻原则定。

临证不忘精气神，脉因证治全面审，

笔者所以要强调，初学就该印象深。

第二节辨证论治

患者有病来求医，症状错杂应审辨，

症多法多方亦多，辨证论治是关键。

辨是鉴别和分析，症状归类为证言；

论是讨论和探讨，治含治则方药煎。

辨证首先求病因，病机病位要明验，

望闻问切四诊合，综合分析莫厌倦。

中医辨证最复杂，举些例子来体现。

病人主诉饮食伤，证见胃脘痛胀满，

病位应在肠胃间，食积气滞病机断，消食宽中定治则，选方保和丸加减。若见白悸晕诉，血虚应该是病源，心主血脉脾统血，健脾养心归脾签。辨证方法比较多，根据需要灵活选。内科杂病八纲辨，脏腑辨证参其间；六经辨证外感用，卫气营血瘟疫判；三焦辨证也常用，温热杂病均可辨。五种辨证常应用，八纲辨证是关键。中西结合大发展，双辨论治更领先，辨病治疗有指标，证型分类辨证联，同病异治灵活用，异病同治有方选。单方偏方亦治病，一方到底何用辨！下面逐章来分析，步步深入自会演。注：

①归脾汤

第二章中医基本理论

第一节阴阳

一、阴阳的基本概念

(一)阴阳的对立

中医学说谈阴阳，是谓物质两重性，

事物对立又统一，哲学理论矛盾性。任何物质有属性，属性对立阴阳生，昼夜寒热动与静，内外无形或有形，上下来去迟与数，均为阴阳对立论。天地万物之上下，天为阳来地为阴，清阳上升积为天，地为浊阴下降成。四时也有阴阳变，春夏为阳秋冬阴；天有阴阳寒暑变，人有虚实阴阳分；女属阴而男属阳，壮实为阳虚弱阴。阴阳还可分阴阳，物质分割无止境；昼为阳，夜为阴，上午为阳下午阴，阴中之阴是半夜，阴中之阳天快明。

(二)阴阳的互根

阴根于阳阳根阴，阴阳互根学说生。阳主杀，阴主藏，阴主长，阳主生，阳主热蒸能化气，阴主寒凝能成形。天气下降变成雨，地气上升聚成云，阴在内而阳守外，阳卫外而阴后勤。阳出于外阴得守，阴守于内阳布行，阴阳相对有依靠，孤阴独阳均难存。无阴无所阳，无阳无所阴，

无阴孤阳无所化，无阳独阴难运行，阴阳互根生万物，生命活动永不停，一旦阴阳有离决，生命终止命难存。

(三)阴阳的消长和转化

阴阳理论相对论，绝对静止不可能，阴阳有消长，变化缓缓进，

阳消则阴长，阴消则阳生，

春去夏来临，秋逝冬寒侵。

寒暑消长动不息，寒热更迭亦分明，热甚转为阴，寒胜则热生，

阴极能变阳，阳极则变阴。

阴阳消长与变化，错综复杂要理顺。阴阳不和四季乱，有春无秋不合情。阴平阳秘邪不入，和平谐调得安宁。

二、阴阳在医学上的具体应用(一)说明人体的组织结构

阴阳客观辨证法，生理病理说理清，诊断治疗有规律，变化万千阴阳寻。组织结构定属性，人体上下内外分，背外为阳腹内阴，上身为阳下身阴；脏腑还可分阴阳，六腑为阳五脏阴。

具体脏腑阴阳配，功能为阳器质阴。

同一事物两方面，相互对立阴阳遵。

(二)说明人体的生理功能

正常生理活动中，物质机能协调成，

物质为基础，功能乃发生。没有阴质阳不固，没有阳气阴难运，无阳则阴无所化，无阴则阳无以生。

阴阳一方有盛衰，一旦失调患疾病。

(三)说明人体的疾病变化

季节寒暑有更迭，人体气血有衰盛，

阴阳平衡得生机，太过不及疾病生。

阳主表，其气热，阴主里，其气寒，

故曰阳虚则生寒，阴盛之时寒亦深。

阴盛导致阳气虚，阳胜阴伤阳难存，

是谓阳胜则阴病，阴胜阳病寒更沉。

阴损能及阳，阳胜能及阴，

慢性疾病阴阳虚，乃为阴阳互损成。

(四)作为诊断、用药的归类方法

疾病发生有原因，发展变化规律循，

八纲辨证最重要，总纲还需阴阳定。

寒热表里与虚实，病位性质阴阳分。

病位方面分阴阳，表证为阳里证阴；

疾病性质分阴阳，热证为阳寒证阴；邪正消长趋势论，邪实为阳正虚阴。须知物极能相反，寒极亦能热昏昏，热极反生寒象出，真热假寒要辨明。阴阳交错寒热变，寒热夹杂变证生，阳虚生外寒，阴虚内热生，

阳盛身热去衣被，阴盛形寒战凛凛，寒极生热亦常见，热极生寒常发生，是谓阴极酷似阳，阳极反而酷似阴。病位性质辨得清，治疗措施要相应，高热过盛寒凉药，阴寒过盛投以温。热者寒之寒者热，正治方法临床用。若为阳衰难制阴，助阳消阴亦可行。阴虚独阳难潜伏，滋阴护阳常应用。是谓阴病要治阳，亦为阳病治阴从。泻其有余补不足，阴阳盛衰能纠正。中草药有数千种，性能概括阴阳定；药性寒热温凉分，温热属阳寒凉阴。药味辛甘苦酸咸，属阴属阳亦分明，辛甘属阳能发散，苦咸收敛降属阴，作用升浮属阳药，沉降作用当属阴。

花叶皮刺属阳药，向上向外可透升；矿石贝壳属阴药，下沉潜阳能安神。藤络属阳入经络，能达四肢把药引；子仁属阴能下降，润肺定喘大便通。阴味之药出下窍，药味阳性上窍腾。阴阳属性归类法，其他方面也应用，经络三阴和三阳，督脉属阳冲脉阴。病因寒湿为阴邪，风火暑燥阳邪侵。养生用药懂阴阳，调治合理效更灵，春夏温暖宜养阳，秋冬寒冷宜养阴；春生夏长阳渐旺，秋收冬藏阴能存。逆此原理病难治，顺乎天时疴疾平。第二节五行

一、五行的基本概念

(一)五行的归类

五行木火土金水，归纳事物的属性，人体内外紧相连，补充阴阳说理明。木生于春多风动，在志为怒色为青，在窍为目体为筋，肝胆表里病累损。诸风悼眩皆属肝，酸味收敛肝风平。夏天暑热火易旺，在志为喜色赤红，

在窍为舌体为脉，火热下移小肠行；诸痛疮疡皆属心，苦味入心火能清。长夏归属脾土湿，思虑伤脾色黄呈，在窍为口体为肌，脾胃表里联系紧；诸湿肿满皆属脾，甘味健脾湿自尽。秋多肺燥属于金，在志为悲白色净，在窍为鼻体为皮，肺与大肠表里生；诸气喷郁皆属肺，辛散肺宣咳喘平。冬多寒气肾水应，恐为其志色黑凝，在窍为耳体为骨，肾与膀胱鸳鸯亲；诸寒收引皆属肾，咸味入肾是治本。五行五色五味配，全面参考辨证清。

(二)五行的相克相生

五行如环复运行，相互制约和依存，五行运行常变化，生克乘侮是常情。生为资生助长意，亲密相生是福音。木生火，火生土，金生水而土生金；水不生木木不荣，木枯风动眩晕生。克为战胜与克制，相克是防太过乘，木克土，土克水，水克火来火克金，金克木则木魂伤，魂伤狂妄志不清。

有生我者有我生，生我为母子我生，

生中有克克有生，相反相成制平衡。

“五行生克”示意图

乘有乘虚侵袭意，超常制约为相乘。

侮有欺侮的意思，恃强凌弱相克成。

木若太过乘脾土，见肝有病防脾损。

土被抑制不生金，肝木侮金乘机凌。

土气虚弱水邪泛，水见土弱反克成。虚则补子能养母，实则泻子保母命，虚实补泻有原则，方法灵活变化通。

二、五行的临床应用

五行应用有纵横，根据类别关系定。

同类事物纵联系，各种事物联系横；

横系如木联肝胆，目筋怒青酸风情。

临床望诊面色辨，望而知之为之神。

青色多属肝风动，赤色多属心火冲，

黄色属脾湿困扰，白色多属肺寒生，

黑色属肾虚太甚，用药五脏五味应，

酸味入肝苦入心，脾甘肾咸肺宜辛。

生克乘侮各类物，生理病理联系横，

一脏有病克相传，所传脏腑先调整，

见肝之病知传脾，当先实脾为正统，

久病治本应养母，培土能使肺金生，新病实证先泻子，清泻心火肝木宁。第三章人体的结构和功能

第一节脏象

脏腑功能有表现，取名脏象来体现。五脏六腑功不同，各有特点要细辨，精华之气归五脏，藏而不泻是特点。六腑为传化物用，泻而不藏是为权，加上包络十二官，相互为用紧相联。脑髓骨脉女子胞，奇恒之府有专篇。天地方位与时气，五脏功能紧相联，为了方便初学者，归纳下表供钻研。

一、五脏

(一)心(附心包络)

心主神明君主位，智慧思维在其间，精神活动心主宰，主不明则众官危。充在血脉华在面，脉不通则色不艳。心系舌本心之苗，观舌荣枯知心变，心与小肠相表里，心热下移小肠迁。思虑伤脾后天弱，心虚悸忘惊惕言。热伤气，苦清心，心热苦寒清热煎。

在志为喜喜伤心，壮水亦能使心安。

心的外围心包络，保护心脏是警卫，

邪气入里犯心包，代心受邪先牵连。

(二)肝

肝为将军主谋虑，智慧思虑出决断，

罢极之本魂所居，刚勇易怒条达恋。

卧时诸血皆归肝，视步握摄肝支援，

窍于目，荣于甲，肝和五色能辨别。

肝胆有热表里病，寒热往来口苦怜。悲哀太过魂不安，魂伤狂妄难自便。肝经少腹散两胁，病则少腹两胁牵。

筋骨关节痉挛急，疏肝敛肝酸甘缓。

(三)脾

脾为仓廪五味出，脾胃协同司后天，

脾主意，有思维，消化转运统血权，

在志为思思伤脾，思虚太过脾不健。

脾主肌肉精神旺，五味不足多疲倦。

脾统血，亦运血，脾不统血致血便。

华于唇，充于肌，唇苍肌瘦脾虚显。

窍于口能知五味，脾胃不和食不鲜。

脾主湿能运水液，胀鸣泄泻脾虚缘。

脾胃后天之根本，治病顾本记心间。

(四)肺

肺为治节相傅官，又名华盖居上缘，上焦开发气为本，能朝百脉毛窍间，并精出入能藏魄，肺虚魄散发狂癫。在窍为鼻体为皮，鼻塞咳嗽肺不宣。肺与大肠相表里，开肺亦能通大便。肺气主燥本属金，燥热太过皮毛干，肺气不宣咳支满，气虚其色白绢绢。宣肺辛散气薄开，补气党参黄芪煎。

(五)肾(附命门)

肾居下焦离君远，自身作强亦封官，技巧奥妙出变化，精力充沛肾强健。肾为蜇藏封精密，真阴元阳管得严，肾藏精，精生髓，肾精充足脑灵验。在志为恐体为筋，肾虚志衰善忘言。肾为水脏主津液，肾病跗肿首先见。在窍为耳华在发，耳鸣发枯肾虚现。在天为寒地为水，补肾用药多偏咸。肾为先天之根本，先天不足把精填。古训还有命门说，实为元阳火宅间。脏腑功能所以好，命门之火温养先，

壮水之主制阳光，养葵①理论最全面。注：

①赵养葵

二、六腑

(一)小肠

五脏说完讲六腑，五脏六腑为表里，

小肠化物受盛官，精华糟粕分道理，

分泌糟粕排体外，营养精微归脾肺。

小肠虚寒大便稀；小肠有热口疮起；

心火下移小肠受，血尿淋痛艰难意。(二)胆

胆为决断中正官，众官数胆最清廉。

郁闷不畅怒气发，泻而不藏助化权。

胆虚常常寡断少，时欲太息常思眠。

胆病最易生热象，胁痛口苦或咽干。(三)胃

受纳水谷胃为海，五味化出养五脏，

胃弱谷入难腐熟，食欲不振脘腹胀。

胃性喜降谷下行，嗳气呕恶胃逆伤。

喜润恶燥易生热，伤津口干欲饮尝；

胃寒胃脘隐隐痛，温中散寒建中汤。

(四)大肠

排泄糟粕靠大肠，大肠病变导失常，功能减弱多便秘，排泄亢进泄泻忙。肺与大肠相表里，咳喘亦可通大肠。

(五)膀胱

州都之官是膀胱，司管津液专职忙，储尿排尿功能好，化气行水靠肾阳。气化不能水潴留，或见浮肿尿不畅；肾气不固尿不禁，淋漓不尽尿频往。

(六)三焦

三焦功能通水道，运输津液上下忙。上焦宣发胸中气，敷布全身为雾状；中焦如沤化津液，消化传送饮食航；下焦如渍排糟粕，水液化气进膀胱。三焦消化吸收功，肾阳温化是保障。上焦有病心肺识，中焦脾胃饱满胀，下焦肝肾隆淋秘，肠病泄泻腹胀讲。

三、奇恒之府

藏而不泄奇恒府，功似脏来形如腑，接受五脏重浊气，与脏相配传化疏。

(一)脑、髓、骨

关系密切脑髓骨，全赖先天肾支扶，

肾主骨而骨生髓，脑为髓海元神府。

先天充足肾充沛，骨髓充足脑灵活，

脑充思索记忆好，所听听闻不糊涂。

轻劲有力脑有余，转鸣眩晕脑不足。

发落齿摇筋骨废，肾气太衰不灵活。

(二)脉

脉为血府乃充血，赋以神气血行勃，

内属五脏外络肢，通行全身运气血。

营气作用濡筋骨，支节联络关节活。

(三)女子胞

女子胞为妇人作，冲任二脉起胞络，

行经血而养胞胎，冲任虚损难孕托。四、人之生成与发育(一)人之生成

先天之肾最重要，生成发育先天靠，

人之生，先成精，精成而后生髓脑，

继生脉，再生骨，筋生复以肌肉靠，

皮肤坚护毛发长，胃气形成筑脉道，

血气运行人形成，母胎需要十月保。

(二)脏腑盛衰与发育

脏腑功能盛与衰，影响发育最重要。

十岁开始五脏定，气血既通足先晓，好走动，难约束，好言好问琢磨早。二十气血始旺盛，肌肉骨骼成熟了，好疾行，善功读，肾充髓满思索好。三十五脏大定好，血气旺盛肌固牢，好步行，能制度，脑子灵活成就高。四十脏腑丰盛平，腠理疏松华暮照，好坐不动发斑白，知肾始衰宜早保。五十肝气始衰退，肝薄胆小决断少，脑转耳鸣视不清，肝肾不足是先兆。六十心气开始衰，悲伤忧虑苦愁扰，血气渐衰懈怠懒，不喜走动睡卧苗。七十脾胃开始衰，皮肤枯燥齿发焦，肾阳大衰釜无薪，肢冷便溏暮气到。八十肺气已大衰，肺不藏魄魂难找，魄离语多难克制，自言自语常误叨。九十肾气已枯焦，脏腑经络皆空寥，百岁神气将离去，独有形骸悠绕。生长发育有规律，特殊情况也不少，百岁老人步态健，耳聪目明仍灵巧，关键掌握起居食，养生自顾最重要。

第一节阴阳

一、阴阳的基本概念

(一)阴阳的对立

中医学说谈阴阳，是谓物质两重性，

事物对立又统一，哲学理论矛盾性。

任何物质有属性，属性对立阴阳生，

昼夜寒热动与静，内外无形或有形，

上下来去迟与数，均为阴阳对立论。

天地万物之上下，天为阳来地为阴，

清阳上升积为天，地为浊阴下降成。

四时也有阴阳变，春夏为阳秋冬阴；

天有阴阳寒暑变，人有虚实阴阳分；

女属阴而男属阳，壮实为阳虚弱阴。

阴阳还可分阴阳，物质分割无止境；第二章中医基本理论昼为阳，夜为阴，上午为阳下午阴，

阴中之阴是半夜，阴中之阳天快明。

(二)阴阳的互根

阴根于阳阳根阴，阴阳互根学说生。

阳主杀，阴主藏，阴主长，阳主生，

阳主热蒸能化气，阴主寒凝能成形。

天气下降变成雨，地气上升聚成云，

阴在内而阳守外，阳卫外而阴后勤。阳出于外阴得守，阴守于内阳布行，阴阳相对有依靠，孤阴独阳均难存。无阴无所阳，无阳无所阴，

无阴孤阳无所化，无阳独阴难运行，阴阳互根生万物，生命活动永不停，一旦阴阳有离决，生命终止命难存。

(三)阴阳的消长和转化

阴阳理论相对论，绝对静止不可能，阴阳有消长，变化缓缓进，

阳消则阴长，阴消则阳生，

春去夏来临，秋逝冬寒侵。

寒暑消长动不息，寒热更迭亦分明，热甚转为阴，寒胜则热生，

阴极能变阳，阳极则变阴。

阴阳消长与变化，错综复杂要理顺。阴阳不和四季乱，有春无秋不合情。阴平阳秘邪不入，和平谐调得安宁。

二、阴阳在医学上的具体应用(一)说明人体的组织结构

阴阳客观辨证法，生理病理说理清，

诊断治疗有规律，变化万千阴阳寻。组织结构定属性，人体上下内外分，背外为阳腹内阴，上身为阳下身阴；脏腑还可分阴阳，六腑为阳五脏阴。具体脏腑阴阳配，功能为阳器质阴。同一事物两方面，相互对立阴阳遵。

(二)说明人体的生理功能

正常生理活动中，物质机能协调成，物质为基础，功能乃发生。

没有阴质阳不固，没有阳气阴难运，无阳则阴无所化，无阴则阳无以生。阴阳一方有盛衰，一旦失调患疾病。

(三)说明人体的疾病变化

季节寒暑有更迭，人体气血有衰盛，阴阳平衡得生机，太过不及疾病生。阳主表，其气热，阴主里，其气寒，故曰阳虚则生寒，阴盛之时寒亦深。阴盛导致阳气虚，阳胜阴伤阳难存，是谓阳胜则阴病，阴胜阳病寒更沉。阴损能及阳，阳胜能及阴，

慢性疾病阴阳虚，乃为阴阳互损成。

(四)作为诊断、用药的归类方法

疾病发生有原因，发展变化规律循，八纲辨证最重要，总纲还需阴阳定。寒热表里与虚实，病位性质阴阳分。病位方面分阴阳，表证为阳里证阴；疾病性质分阴阳，热证为阳寒证阴；邪正消长趋势论，邪实为阳正虚阴。须知物极能相反，寒极亦能热昏昏，热极反生寒象出，真热假寒要辨明。阴阳交错寒热变，寒热夹杂变证生，阳虚生外寒，阴虚内热生，

阳盛身热去衣被，阴盛形寒战凛凛，寒极生热亦常见，热极生寒常发生，是谓阴极酷似阳，阳极反而酷似阴。病位性质辨得清，治疗措施要相应，高热过盛寒凉药，阴寒过盛投以温。热者寒之寒者热，正治方法临床用。若为阳衰难制阴，助阳消阴亦可行。阴虚独阳难潜伏，滋阴护阳常应用。是谓阴病要治阳，亦为阳病治阴从。泻其有余补不足，阴阳盛衰能纠正。