抑郁症简介

人类进人21世纪，随着人们生活压力的加大和工作节奏的加快，会有更多的人感到紧张、疲劳和郁闷.加上经济拮据、失业和下岗等因素，这种情况会进一步增加，最终导致抑郁的发生。

由于抑郁绝大多数发生于工作年龄段，对患者的生活和工作造成不利影响，给家庭和社会带来沉重的负担，美国每年因抑郁症造成的经济损失达到437亿美元。世界卫生组织、世界银行和美国哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国第二大负担的疾病。同时，严重的抑郁症患者中有巧%的人可能自杀而死。

也就是说，抑郁既可能影响人们的T.作.又可能危及他们的生命。

世界卫生组织预侧.抑郁症将成为21世纪人类的主要杀千。可是，由于认识不足，这种症状还没有引起足够的重视。绝大部分的抑郁症患者还没有得到恰当的处理。

第一节抑郁的界定

一、词源

优郁感，抑郁，抑郁状态.抑郁症, depression, melancholy，这些都是在日常生活中经常可能听到的词语，基本上都用于表示抑郁。

这些词语是如何被定义的呢?让我们先来看看词源上的解释吧。

(一)中文词义的理解

1.抑郁

抑郁可以被解释为心情郁闷成结，导致沉闷不愉快的情绪，且这种情绪已经持续一段时间.并给个体带来困扰。

2抑郁状态

抑郁状态则指表现为绝望、焦躁、悲哀等抑郁情感，或者是思想难以集中，思考处于被抑制的状态，偶尔伴有罪恶感等。

在这里抑郁同优郁感、优郁、抑郁状态墓本上意思相同。

3.抑郁症

抑郁症是指“因为具有抑郁的感觉，悲哀、绝望、不安、焦躁、苦闷感等，导致身体状况欠佳，精神活动受到抑制，多次出现企图自杀的行为，并造成社会适应力降低的一种梢神疾病“。

可以看到.抑郁症和抑郁状态墓本上是相同的，只是抑郁症更加强调病症色彩。

《二》西方的起派

早在公元前260(】年，埃及文献中就有了忧郁症这一术语。古希腊的医学之父希波克拉底第一个详细地描述了忧郁症。他描述的忧郁症包括躁狂和抑郁心境，并认为这两种症状是同一种疾病。

用于描述抑郁症表现的有depression和melancholy两个词。起源于拉丁文deprimere，最早被用于描述情绪状态是在17世纪。

depression一般指意志消沉.川claw-ho卜的解释是指心气堵塞，悲哀感.忧郁。

根据辞典的一般解释，depression的一般性惫思是“衰退，抑制”，在病理t的意义是“以倦怠感、绝望感、无力感和不安感为主体的病状”;melancholy是指“以深深的悲哀和悲观的感情为主的病状”。

至此，为了便于了解，可把抑郁大略地分为“各种活动受到抑制之类”和“情绪上产生悲伤、绝望感之类”。

二、抑郁症的流it病学研究

在精神医学领域内，流行病学研究是应用流行病学的基础理论及方法探讨精神障碍的人群分布、产生的原因、发病的条件、流行的途径、临床症状、诊断、病程转归、预后及预防等临

床规律，并进行严格的设计、衡量与评估的一门临床基础学科。它的特点是:研究的对象不是单一的患病个体.而是患病的群体，从患病的群休探索各类精神障碍的整体规律，从而提出控制疾病的措施及有效的精神卫生服务。

最近一二十年，精神疾病研究方法有了很大进展.出现了新技术、新工具，包括诊断和检查方法的标准化。如精神症状标准化评定，各种最表使用，社会功能缺陷的评定，以及筛选技术的进展，精神疾病病例登记制度在某些国家的建立，等等，为精神疾病流行病学的发展创造了更加有利的条件。

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抑郁症

抑郁症文章目录*一、抑郁症的概述*二、抑郁症的典型症状*三、抑郁症的病因病机*四、抑郁症的检查诊断鉴别方法*五、抑郁症的并发症*六、抑郁症的防治方案抑郁症的概述 1、定义抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。 2、别称抑郁障碍、抑郁性障碍、忧郁症。 3、发病部位全身。 4、传染性无传染性。 5、高发人群成人。

抑郁症的典型症状 1、抑郁症的典型症状早期症状:情绪低落、心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等晚期症状:现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、身体功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为。 2、抑郁症的分类隐匿性抑郁症: 隐匿性抑郁症患者情绪低下,他们偶尔也会感到忧郁,但是这些症状不是很明显。常有各种躯体不适症状表现,如纳呆、心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠。中青年和儿童中比较常见。内源性抑郁症: 内源性抑郁症患者常见的表现有懒、呆、变、忧、虑。患者的动作减少,思维迟钝,构思困难,记忆力、注意力下降,脑功能减退;性格明显改变;情绪抑郁悲观,精力、体力不足;多思多虑,焦急不安,心神不宁等。反应性抑郁症: 反应性抑郁症患者是我们生活中常见的抑郁症,在生活中突遇天灾人祸、失恋婚变、生病、事业挫折等,心理能力差的人容易患反应性抑郁症。此类抑郁症为“有因而生”,去除病因后能迅速康复。

盘点抑郁症高发的十大职业

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢盘点抑郁症高发的十大职业导语：随着现代社会的发展，各行各业竞争激烈，人们的神经系统一直处于紧张的状态，在强度的压力下抑郁症已经不在陌生，对于抑郁症大家了解多少呢随着现代社会的发展，各行各业竞争激烈，人们的神经系统一直处于紧张的状态，在强度的压力下抑郁症已经不在陌生，对于抑郁症大家了解多少呢，今天小编带领大家一起来揭秘比较容易高发的抑郁症的职业，以及日常生活中面对抑郁症我们该如何自我养生治疗。抑郁症的职业根据相关部门报道，现在的很多职业都比较容易出现抑郁症，以下是全职工作人员在一年中最有可能出现抑郁症的十个职业。第一，护士或者家庭护理人员照顾人这个职业位居抑郁症发生率最高的十大职业榜首，从事这个职业的人当中百分之十一报告说出现过抑郁症。第二，餐饮服务人员位居职业护理人员之后的是在餐厅提供餐饮服务的人员。这类服务人员薪水低，工作繁重，每天找他们服务的人很多。一般工作人员中有百分之十报告说在过去一年中出现过抑郁症，在这一领域发生抑郁症的女性差不多有百分之十五。第三，社会工作者这类工作人员抑郁症的比例较高已经不足为奇了，因工作性质原因，经常帮助受虐待的孩子，或者经常帮助解决处于危机的家庭，长期下来，一天到晚忙不停，让他们一直处于巨大的压力中。第四，医护工作者医护工作者包括医生、护士、治疗师和其他最终付出很多回报甚少或者没有的职业。医护工作者工作时间长，没有规律，而且别人的生命往往攥在其手上。其压力之大，非几张图表所能表示出来。第五，艺术家、演艺人员和作家这类职业收入不稳定，工作没准时间，且很孤独。文艺创作人员也许心理紊乱的几率也高，约百分之九报告说在前一年发生过抑郁症。第六，教师对教师的要求似乎在不断提高。很多教师下班后还要工作，甚至将工作带回家中。在很多地区，教师要学会多付出，少回报。维拉德说：“压力来自不同方面—— 生活知识分享

抑郁

抑郁文章目录*一、抑郁的概述*二、抑郁的原因及发病机制*三、抑郁的检查诊断鉴别方法*四、抑郁的危害*五、抑郁的防治方法抑郁的概述 1、定义抑郁情绪与抑郁症不同,正常人的抑郁情绪是基于一定的客观事物,事出有因。而抑郁症则是病理情绪抑郁,通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释病理性抑郁征象。 2、症状部位全身 3、症状科室精神科 4、常见病因生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果抑郁的原因及发病机制迄今为止,抑郁症病因与发病机制还不明确,也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症当前病因不明,有关假说很多,比较常见公认的病因假设包括: 遗传因素:大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲

属,这与遗传疾病的一般规律相符。生化因素:儿茶酚胺假说:主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后,虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高,但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效,因此又有了5-HT 和NE受体敏感性增高(超敏)的假说; 心理-社会因素:各种重大生活事件突然发生,或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验,导致抑郁症的产生。抑郁的检查诊断鉴别方法 1、抑郁的检查方法抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表,自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自评量表(SDS);他评量表如汉密顿抑郁量表(HRSD)、抑郁状态问卷(DIS)、抑郁症状量表(DSS);还有为特定人群设计的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。这些量表可以帮助诊断是否有抑郁症状,用于抑郁的临床筛查;评定抑郁症状的严重程度;还可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化, 作为疗效的判定指标。当您需要进行测试时,请参看具体的量表

抑郁症英文介绍

Depression----The Mental Illness what is depression Depression is a mental health disorder , a psychiatric condition，characterized by sadness ,loss of interest or pleasure, feelings of guilt or low self-worth ,disturbed sleep or appetite ,feelings of tiredness , and poor concentration. Specifically,it is a mood disorder characterized by persistently low mood in which there is a feeling of sadness and lost of interest. Depression is different from the fluctuations in mood that we all experience as a part of a normal and healthy life. Temporary emotional responses to the challenges of everyday life do not constitute depression. According to the US Centers for Disease Prevention and Control (CDC),8% of people over the age of 12 years has depression in any two-week period. The World Health Organization (WTO)puts depression at the top of the list -it is the most common illness worldwide and the leading cease of organization estimates that 350 million

抑郁症调查报告

抑郁症调查报告抑郁症调查报告近几年，我国抑郁症患者呈明显增长趋势。有资料统计，目前中国的抑郁症患者已经超过2600万，其中有10%-15%的患者最终可能选择自杀，抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。在自杀人群中，约70%的人患有抑郁症。所以，抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。专家预测，到2020年，精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。抑郁症，这个曾经让人陌生的字眼，如今正越来越多地挂在了老百姓的嘴边。颇有读者群的女作家跳楼自杀，产妇杀害亲生婴儿后自杀……人们对此感到不解和震惊。答案让人更震惊：他们都患有抑郁症。当人们不快乐的时候，常会说“很郁闷”，但很多人并没有想到抑郁症，更不清楚抑郁症已成为世界第四大疾病。由于生物、心理、社会的因素，近几年，我国抑郁症患者呈明显增长趋势。有资料统计，目前中国的抑郁症患者已经超过2600万，其中有10%~15%的患者最终可能选择自杀，抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。在自杀人群

中，约70%的人患有抑郁症。所以，抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。专家预测，到2020年，精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。也许有人认为是耸人听闻。但早在10年前，世界卫生组织就预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。目前，全世界约有一亿人患有抑郁症，且数量有增无减，抑郁症已成了本世纪一种相当流行的病症。一份北京市XX年抑郁障碍流行病学调查显示，北京市抑郁障碍(各种抑郁性疾病)的总患病率为%，现患病率为%。据此推算，北京市曾经和正在患抑郁障碍的病者约有60万人，其中约30万人正在被抑郁障碍所困扰。估计北京有60万人需要接受精神卫生服务。没有哪种职业、种族、性别或年龄可以对抑郁症免疫，患抑郁症的人是不分财富多寡、地位高低、知识高下的。老文在她56岁的生日晚宴上，做出了一个令全家震惊不已的决定：去精神病院住院治疗。 5年来，她饱受多种躯体不适之苦，因心慌、心痛、胃部胀痛、乏力等曾反复在心血管内科、消化内科住院治疗，先后被诊断为心脏神经官能症，胃肠神经官能症，更年期综合症，她在痛苦中抱着一线希望，不停地接受着各科医学检

中医对抑郁症的认识和治疗概述

万方数据

中医对抑郁症的认识和治疗概述作者：肖怡，赵志付作者单位：中国中医科学院广安门医院中医心身医学科,100053 刊名：北京中医药英文刊名：BEIJING JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)：2008,27(9) 被引用次数：3次参考文献(15条) 1.张伯臾中医内科学 1985 2.虢周科.福文俊中医关于抑郁症的辨证论治探讨[期刊论文]-中国中医药现代远程教育 2006(11) 3.彭计红.梅晓云抑郁症的辨证分型概况[期刊论文]-南京中医药大学学报(自然科学版) 2004(01) 4.于皎辨证治疗抑郁症46例疗效观察及护理体会[期刊论文]-河南中医 2006(03) 5.施毅中医对抑郁证的认识与治疗[期刊论文]-实用中西医结合临床 2005(04) 6.周恒台辨证治疗抑郁症体会[期刊论文]-山西中医 2005(06) 7.刘浩.刘锋.江成鹏抑郁症的中医药治疗进展[期刊论文]-河南中医 2006(02) 8.安春平.程伟近年来抑郁症的中医病机、证候研究概述[期刊论文]-中医药信息 2007(01) 9.杨林论肝郁与抑郁症[期刊论文]-陕西中医 2000(06) 10.张永雷.李燕董湘玉老师温胆汤加减临床应用经验举隅[期刊论文]-贵阳中医学院学报 2007(04) 11.张金茹小柴胡汤治疗抑郁症40例[期刊论文]-北京中医 2003(05) 12.张华臧佩林教授治疗抑郁症经验介绍[期刊论文]-新中医 2007(03) 13.付强.周永红王新陆教授治愈抑郁症案举隅[期刊论文]-中华中医药学刊 2006(11) 14.张世筠从心论治抑郁症49例[期刊论文]-天津中医药 2005(04) 15.赵志付.熊抗美.刘国刚柔辨证的中医心身医学研究[期刊论文]-天津中医药 2003(04) 本文读者也读过(10条) 1.张华.李海波.王继伟抑郁症中医研究概况[期刊论文]-中医杂志2006,47(11) 2.包祖晓.彭草云.田青.高新颜.陈宝君.钟宇峰.李黎.BAO Zu-xiao.PENG Cao-yun.TIAN Qing.GAO Xin-yan.CHEN Bao-jun.ZHONG Yu-Feng.LI Li古代中医认识抑郁症的历史沿革[期刊论文]-中医药学报2010,38(3) 3.走罐治疗失眠40例[期刊论文]-中国针灸2000,20(6) 4.虢周科.福文俊中医关于抑郁症的辨证论治探讨[期刊论文]-中国中医药现代远程教育2006,4(11) 5.卢帅军.瞿融中医对抑郁症再认识[期刊论文]-实用中医内科杂志2007,21(6) 6.闫东升.崔娟.石和元中医学对抑郁症的认识[期刊论文]-江苏中医药2007,39(8) 7.韩毳.李晓泓抑郁症与中医肝脏关系探讨[期刊论文]-山东中医杂志2001,20(5) 8.李德平.王宝玲腹针治疗抑郁症44例[期刊论文]-上海针灸杂志2005,24(3) 9.周英特种针法治疗失眠症概况[期刊论文]-甘肃中医2008,21(5) 10.王小云.沈碧琼.张春玲中医综合疗法治疗女性抑郁症60例[期刊论文]-广东医学2001,22(6) 引证文献(3条) 1.王晓叶中医方剂治疗抑郁症的临床观察[期刊论文]-中国保健营养（下旬刊） 2013(9)

2020世界卫生日：关爱抑郁症患者

2020世界卫生日：关爱抑郁症患者 4月7日是世界卫生日。今年世界卫生日关注的是抑郁症。根据世卫组织公布的数据显示，目前全球有3亿多人正遭受抑郁症困扰。而在我国，由于大多数人对抑郁症认知不足并存在诸多误区，抑郁症就诊率不足10%。青少年心理状况亟须关注在抑郁症的各种发病群体中，抑郁症低龄化趋势令北京大学第六医院院长陆林教授感到忧心。陆林长期关注青少年心理健康状况。他介绍，《全球疾病负担》研究显示，中国10~24岁青少年抑郁障碍的患病率自2005年至2015年间显著增加，接近全球儿童青少年抑郁障碍1.3%的患病率水平，其中女性患病率高于男性，且患病率随着年龄增加而增高。为何青少年的发病率呈现升高趋势?除了青少年正经历青春期发育，受激素水平波动较大影响以外，陆林分析，从社会因素看，青少年要经历人生中多个重大抉择和转折，如中考、高考、参加工作等，面临诸多社会、生活的变化，导致情绪上的波动、对新环境的不适应等，都较易诱发抑郁。值得注意的是，家庭不完整包括父母缺失、离异、外出打工等情况都可能导致抑郁症状的增加。而且，目前青少年抑郁症检出率偏低也直接增加了治疗难度和经济负担，影响了驱逐抑郁症这位“病魔”的难度。陆林介绍，多项针对中学生的流行病学调查发现，中学生抑郁症状的检出率为 23.7%~54.4%，其中重度抑郁症状检出率为3.3%~9.68%，城市地区低于农村或城郊地区。同样，对大学生抑郁症的检出率也不高。而根据世卫组织提供的数据显示，中国近四分之一的大学生都曾经历过抑郁。心理健康服务能力受到制约

不仅是青少年群体，随着经济社会的快速发展，我国的各职业人群工作压力大、职业倦怠比例也比较高。同时，一些老年人，孕产期及遭受性侵、家暴的妇女，留守儿童，残疾人也属于易发生心理行为问题的重点人群。在4月6日由国家卫计委主办、世卫组织驻华代表处协办的“共同面对抑郁，共促心理健康”主题活动上，该委副主任、国家中医药局局长王国强坦言，我国存在心理健康专业人才少、服务能力弱的现状，这制约了我国心理健康服务的长期发展。数据显示，我国每10万人最多只有1.4名心理咨询与治疗师，远低于4.15名的世界平均值。王国强表示，一方面，可以参考其他国家心理健康专业人才以学历教育为主的培养模式，完善临床与咨询心理学等相关专业的学科建设，鼓励有条件的高等院校开设临床与咨询心理学相关专业，逐步形成心理健康专业人才学历教育、毕业后教育、继续教育相结合的系统化培养制度。另一方面，要加强对现有心理健康服务工作者的培训和继续教育，完善心理健康服务人才激励机制。针对目前心理健康服务行业缺乏良性发展的现状，王国强表示，要依托心理健康服务专家组和行业组织，建立行规行约和行业自律制度。同时加强心理咨询师职业资格鉴定的规范管理，逐步提升心理咨询师的能力水平。事实上，心理健康服务涉及多个行业和部门，“要铺设一张覆盖全社会的心理健康服务网络，各级机关、企事业和其他用人单位要依托工会等，建立心理健康辅导室;城乡基层要依托社区综合服务设施建立心理咨询室或社会工作室。”王国强表示，各级医疗卫生机构是规范开展心理健康服务的中坚力量，鼓励和引导综合医院开设精神(心理)科;鼓励培育社会化的心理服务机构健康发展，通过购买服务等形式，支持其提供专业化、规范化心理咨询服务，并引导其为弱势群体提供公益性服务。做好自我情绪照护很重要

抗抑郁药的“五朵金花”

抗抑郁药的“五朵金花” ：药物治疗是目前治疗抑郁症最主要的方式，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰，被誉为抗抑郁药的“五朵金花”。患抑郁症是需要治疗的，因为不治疗有生命危险。药物治疗是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。 20世纪80年代，国外开发出一类新型抗抑郁药物，即5-羟色胺再摄取抑制剂。这类新型抗抑郁药正逐渐取代三环类抗抑郁药，成为了治疗抑郁症的首选药物。目前常用的有5种：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰，被誉为抗抑郁药的“五朵金花”。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂不但有抗抑郁作用，可以治疗抑郁症，而且副作用少而轻，对心脏没有毒性作用，也没有镇静作用，药物过量也没有什么危险，安全性高。这类药物的适应证还包括强迫症、惊恐症和贪食症等。半衰期长，多数只需每日给药1次，疗效在停药较长时间后才逐渐消失，心血管和抗胆碱副作用轻微，过量时较安全，前列腺肥大和青光眼患者可用；副作用主要包括恶心、腹泻、失眠、不安和性功能障碍，多数副作用持续时间短、一过性、可产生耐受；与其他抗抑郁药合并使用常常增强疗效，但应避免与单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺等)合用，否则易致5-羟色胺过多的综合征。 1.氟西汀(百优解、优克、奥麦伦）适应证：抑郁症、强迫症、贪食症、惊恐发作，其他还有社交焦虑障碍，创伤后应激障碍。通常需要3～4周起效。用法用量：剂量少至5～10毫克/天，最佳20～40毫克/天，推荐剂量为10～20 毫克/天。如能耐受，20毫克/天应维持3周，然后逐渐加量，多数抑郁病人每日不超过40毫克，有些病人＜10毫克或更少。可将20毫克胶囊溶于水或饮料中分次服，溶液应置冰箱内保存。强迫症：60毫克/天改善最明显，但副作用也最大。推荐起始量20毫克，如能耐受，3周可加至40毫克/天，1个月后酌情加至60毫克/天。常见不良反应：有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤等，多发生于用药初期。有时出现皮疹。 2.帕罗西汀(赛乐特) 适应证：抑郁症、强迫症、惊恐障碍、社交焦虑障碍、创伤后应激障碍、广泛性焦虑、经前期紧张症。靶症状是抑郁情绪、焦虑、睡眠障碍、惊恐发作、回避行为、警觉性增高。失眠或焦虑在治疗的早期就可缓解。用法用量：20毫克/天既是最小有效量，也是多数成人患者治疗抑郁最佳剂量。老人、肝肾病人初始量和维持量应小，如20毫克/天，2周无效，可隔周增加 10毫克，逐渐增至50～60毫克/天。如仍无效者，应换用其他药物。停药时应缓慢，以免出现撤药反应。不良反应：性功能障碍、胃肠道反应(食欲降低、恶心、腹泻、便秘、口干)、失眠、镇静、激越、震颤、头痛、头晕、出汗等。严重的不良反应为：罕见的癲痫发作，诱发躁狂，激活自杀观念。 3.舍曲林(左洛复) 适应证：主要为抑郁障碍的治疗和预防，也适用于强迫症、社交焦虑障碍、心境恶劣障碍、非典型抑郁和惊恐障碍。

(完整word版)抑郁症案例分析

抑郁症案例分析案例介绍：徐某，男，19岁，某中学高二年级的学生。出身于知识分子世家。在新中国成立后的历次政治运动中，该生的家属大部分受到冲击，其中受迫害致死的3人，徐某的父亲则在“文革”中因受冲击而患精神分裂症。徐某本人从小就有受歧视感。上小学时，他曾听邻居说过：“这孩子可怜，爸爸是精神病。”听到这种议论，他当即便产生了自卑的想法，觉得“世上哪有我这样不幸的人”。进入初中后，他认为父亲有病是家丑，不敢让父亲出席学校召开的家长会。由于徐某学习成绩不佳，初一时经常受到老师惩罚，并被老师封为班里的“第二号呆子”。为此，他非常恨老师，同时自卑感进一步加剧。初二时，他得了慢性肾炎，只好休学一年。重新复学后，学习成绩仍不见起色，身体状况也一直不好。他渐渐地感到，自己离班级、离同学越来越远。随着年龄增长，看到同学们各有所乐，徐某的无用感、无助感进一步强化，但他同时又认为，周围的同学、老师都具有小市民习气，他们不可能理解自己的行为。虽然有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，他也不愿到医院进行检查。从初三开始，徐某便产生了想死的念头，并具体设想了如何去死，但缺乏勇气。进入高中后，他的状况依旧，一切均无好转。他对社会、对家庭、对人生、对自己都失去了信心，悲观丧气，提不起精神上学，也不想上学，觉得自己是社会中多余的成员，还是死了为好。下面是他自己的一段诉说：“我从小受歧视，养成内向的性格。我自卑又自尊，很留意别人对我的评价。我什么都不行，包括身体、成绩、家庭。同学们对社会充满希望，我却很悲观。世上小人太多，话说多了就会遭到歧视。我不敢反驳别人，见人低着头走，我要保护自己。我身体不好，痛苦多，随它去，死了算了。达尔文说‘适者生存’，我不适就让社会淘汰吧。我是过一天算一天，还上什么学，死了好！但我母亲对我好，我不能死在她前面（哽咽），我为母亲而活着。” 案例分析：徐某认为自己什么都不行，很留意别人对自己的评价，自我评价过低。他有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，产生了精神疲乏感。此外，他反复出现想死的念头，并具体设想了如何去死，而且他对一切都没有兴趣，也不愿意上学。所有这些行为表现都符合抑郁症的诊断标准，而且已经达到了抑郁症的诊断标准。因此，徐某患的是抑郁症。徐某的抑郁症主要是由于长期的社会不良因素的刺激。特殊的政治背景对徐某幼小的心灵的影响，家庭气氛的长期压抑，老师的责罚与刺伤，使他心中产生了阴影，对社会形成悲观的看法。在其人格的发展中，自卑、自暴自弃等性格上的弱点，对徐某的抑郁倾向的形成也有不可低估的影响。在抑郁症的心理治疗中，认知—行为治疗、短程动力治疗和人际治疗疗效比较理想。对于徐某，可以从以下四个方面着手。（1）耐心倾听，使其充分发泄压抑多年的苦闷。当然，耐心倾听的前提是要充分得到他的信任感。（2）引导他正确认识社会、家庭和自己。我们可以举出大量的例子，说明他的遭遇并不是唯一，也不是最惨的。通过认知调整，使他已有的一些模糊认识和不合理的观念得到澄清。（3）通过智力测验和人格测验发现他的长处，鼓励他振作起来，从而多方面感受人生的价值。（4）及时与家长和学校取得联系，尽量改善他的外部心理环境。让他的母亲在平时的生活中，多关心他，创造一个关心体贴的家庭氛围。同时让他的老师多给他创造可以展示自己才能的机会，不让他有孤立的感觉。

抑郁症讲稿完整版

抑郁症讲稿大家好！我是维英，很高兴代表我们组和大家一起来学习。至于学习的内容，我们先来看一个视频。（视频）相信看完视频你们已经猜到我今天要讲的内容了吧。（学生回答抑郁症）那一讲到抑郁症大家会想到哪个明星呢？没错，就是他（乔任梁），他给予我们的一直都是阳光开朗的一面，但当他离开的时候我们才发现原来抑郁症一直困扰着他，抑郁症也是造成他自杀的罪魁祸首，或许你们会觉得抑郁症只会发生在张国荣、乔任梁这些明星身上，其实不然，抑郁症离我们很近。就在今年年初，北京邮电大学的研究生孙腾霄在与工商银行签约前11小时从宿舍爬上了10楼，结束了他的生命.孙腾霄是校园风云人物，被称为“孙神”.无论在哪个区域成就都非常厉害，本应该在去年毕业并和中国银行签约，可是在论文那关被怀疑有抄袭的可能。于是延迟毕业一年. 在被延迟的那年里，其他同学都顺利毕业就职，而自己却被滞留，陷入了低谷，当每次联系同学和女朋友时候，其他人都在忙，没有很多时间和他聊天.后来他渐渐不与大家沟通，失眠，厌食，去医院诊断为“抑郁症”。当他很辛苦地熬过了一年，快顺利毕业并和工商银行签约，可在结果出来的前一天，他担心自己会出现同样的状况，于是凌晨留在了“活着真的很痛苦，不想再伤害家人了...”从10楼跳下.

正如案例一样，随着科技高速发展，社会对学生要求越来越高，使高校学生课程增多负担加重，尤其对于我们医学生而言，更是年年期末似高考，相信大家都有所感触。在备考的时候，面对枯燥乏味的书本知识，我们难免会心情烦躁，这算不算抑郁症的早期症状？也许很多人对抑郁症只有一个模糊的概念，那今天我就跟大家来学习抑郁症，通过学习后大家就能对其有更深入的了解。我们这节课的学习目标是掌握抑郁症的临床表现，护理措施，健康指导，对于熟悉和了解的部分的内容大家看一下。那我们现在先来了解一下抑郁症流行病学的相关信息。抑郁现在是世界第四大健康问题，而至2020年，抑郁将成为第二大健康负担，影响全球的健康问题。抑郁症具有三高的特点：发病率高，危险性高，复发率高。（图表）说到底什么才是抑郁呢？ 1.抑郁症的概念：抑郁障碍是以情绪低落，思维迟缓并伴有减低，主动性下降等精神运动迟滞症状为主要表现的一类心境障碍综合症。这张图表现的是抑郁和抑郁症的区别。大家也可以看一下（图片） 2.病因（接下来我们了解一下病因，主要有两类，一类是个人性格上不同特质：如孤独自闭，完美主义，容易焦虑恐惧；一类则是现实生活中的诱因：如情感挫折，生活挫折，紧张与压力。）（ppt上体现出病因内容）

抑郁症英文

2.1.1 the symptoms of slight and major depression Depression is a medical condition in which a person feels very sad and anxious and often has physical symptoms.Slight depression could be a portion of major depression, so the criteria for this disease are important to consider and examine for people with the problem. If the depression is only minor, it will not have all of the components of major depression and therefore would be treated differently from the more serious version of the disease.The most common diagnostic criteria are encapsulated in the mnemonic device SIGECAPS. They are in the order of the letters, Sleep problems, lack of Interest, Guilty feelings, lack of Energy, problems with Concentration, Appetite and weight disturbances, Psychomotor retardation, and Suicidal thoughts or actions. If a person has five or six items in this criteria it is very likely that they have major depression and they should be treated for it. If they only have one or two of them they might have a less serious version of the disease, but it still may require treatment. The only difference is that it could be more minor. By asking about these different symptoms, people perform a basic diagnosis test to evaluate themselves or their patients. The symptoms of serious to slight depression may be very debilitating to a patient and identification of the problem is the first step to a full recovery. The condition of depressive disorders is prevalent through all walks of life and it is expected that the majority of persons will experience symptoms of depression at least once in the course of their life. However, since most people experience these symptoms at some point, extended research has been done to determine the best way to treat these specific conditions and many solutions are available to sufferers. 2.1.2 cause of depression Irregular diet habits cause digestive problems and lead to the assimilation of fats. An excess of carbohydrates like cereals, white sugar, Coffee, tea, chocolates and comparatively less quantities of vegetables and fruits in the diet may result in indigestion. Due to indigestion, gases are produced in the digestive tract, causing compression over the diaphragm in the

最好抗抑郁药有哪些

最好抗抑郁药有哪些抑郁症是一种心理疾病，严重的抑郁症，对患者的身心健康，以及身边的人都会造成不同程度的影响，所以对抑郁症当然也要了解有效的治疗方法，而抗抑郁症的，药物有很多种，比如常见的包括单胺氧化酶，还有三环类的抗抑郁药物，但是药物的使用一定要注意遵循医生的一种建议。 ★一、单胺氧化酶异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单胺氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单胺含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和药物相互作用，引起高血压危象、

急性黄色肝萎缩等严重不良反应而被淘汰。 ★二、三环类是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

现有抗抑郁药的优缺点

现有抗抑郁药物的优缺点关键词：抗抑郁药物、单受氧化酶抑制剂、三环内抗抑郁药、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂、SSRI类药物摘要：①异丙三环类抗抑郁药，主要是指早期应用的经典药物，如地昔帕明、阿米替林、丙米嗪、多塞平等，主要阻断NA和5-羟色胺两种神经递质的再摄取，保持突触间隙两种递质有较高的浓度而起到抗抑郁效果，具有广泛的药理作用。是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。 ②三环类抗抑郁药，主要是指早期应用的经典药物，如地昔帕明、阿米替林、丙米嗪、多塞平等，主要阻断NA和5-羟色胺两种神经递质的再摄取，保持突触间隙两种递质有较高的浓度而起到抗抑郁效果，具有广泛的药理作用。正文：抗抑郁药系指具有提高情绪，增强活力的药物。抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。普遍公认的两类药物：第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和三环类抗抑郁药（TCA）。单胺氧化酶抑制剂：异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。单胺氧化酶抑制剂因有明显的毒副反应，已基本被三环类抗抑郁药所取代。研制新一代具有抗抑郁作用的单胺氧化酶抑制剂的主要目标应是作用时间短，可逆性及选择性抑制单胺氧化酶A。此外，使用非选择性的单胺氧化酶抑制剂时，如果使用含酪胺的食物，容易引起高血压、高烧和惊厥等危象。单胺氧化酶抑制剂作为最早的抗抑郁药物，作为二线抗抑郁药，即当患者对其它抗抑郁药物无反应时，单胺氧化酶抑制剂的副作用是使血压升高，严重者可引起高血压危象，表现为严重的枕部头痛，恶心，呕吐，血压聚升，瞳孔缩小及心律不齐等。因此，高血压患者要禁用此类药物，如果服药后出现上述症状，必须立即停药并迅速降压治疗。另外，单胺氧化酶抑制剂还可出现类似三环类的副作用。因而青光眼，前列腺肥大，心脏病患者禁用，老人需慎用。 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（MAO-A）抑郁剂，它的特点是：1对MAO-A选择性高，对另一种同功酶MAO-B选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对MAO-A抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。

治疗抑郁症的瓶颈精修订

治疗抑郁症的瓶颈 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

突破治疗抑郁症的瓶颈谨以此文纪念我在国内的一位兄长，他是我父母的干儿子，五年前患抑郁症自杀去世了。他身边的亲人朋友当时都太大意，忽视了抑郁症的严重性，没能尽全力安慰帮助他，久久懊悔自责。。写这篇文章是因他而起，若此文能帮到有需要的人，是他的功德。。愿他离苦得乐。。。突破治疗抑郁症的瓶颈当今世界，抑郁症患者越来越多，因抑郁症自毁自杀及滥杀无辜事件时有发生，令家庭破碎，亲人悲痛，闻者叹息不已。究竟是什么原因导致这种病的肆虐蔓延呢？大家都知道，抑郁症的成因有生理和心理两大因素。但具体深究这两种因素时，各家有各说，从理论到治疗方法都没有什么大的突破，抑郁症仍是医学界棘手的难题。很多证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱。但抑郁症有别于脑部器质性病变结构异常的精神病，其生理致病因素是可以逆转的。导致抑郁的生理因素很复杂，事实证明，光靠服用抗抑郁药是不够的，抗抑郁药物只能在一定程度上控制疾病，也有副作用。疾病的形成并非一朝一夕，有一个由量变到质变的过程，我们不应该忘记形成机体生理变化的强大物质基础----食物！脑中负责管理行为的神经递质，如多巴胺、肾上腺素等会受我们所吃的食物的影响。当脑部分泌5-羟色胺时，大脑呈休息、放松状态。当分泌多巴胺及肾上腺素时，我们倾向于思考、动作敏捷，也较具有警觉性。食物营养缺乏，会使神经递质出现紊乱。饮食营养与抑郁症之间有很大关联，这一点在治疗中常被忽视。现代人饮食结构的变化很大，追求味觉，不注重营养。看看那些快餐，油炸食品、含糖分很高的冷冻碳酸饮料，咸得不能入口的火腿腌肉。。一个巨型汉堡包里只有一两块菜叶和薄薄的番茄片。为什么我们常强调要吃多种颜色的蔬菜，要吃糙米全谷类食物呢？是因为里面含有各种各样的维生素。其中维生素B族（尤其是B6和B12）对情绪的稳定起着非常重要的作用。有人怕胆固醇高，把鸡蛋黄剔除，蛋黄里面丰富的维生素B类同时也给丢弃了。只要不是大量吃，对常人来说每天吃个鸡蛋是没有问题的，没必要拿掉蛋黄。吃纯素者也应注意摄入紫菜等海藻类食物以补充维他命B12（必要时可服用复合维生素B 片剂）。神经递质因大脑缺少必要的营养物质，就容易紊乱导致抑郁症产生。体内缺乏维生素B类，是导致抑郁症的重要生理原因之一。抑郁症患者由于饮食失衡而陷入了营养缺乏——抑郁——胃口差-----营养更缺乏——更抑郁的恶性循环。维生素B族是水溶性的，在体内滞留的时间只有数小时，必须每天从食物中补充。B族是所有人体组织必不可少的营养素，全是辅酶，参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢，是食物释放能量的关键。哈佛大学公共卫生学院的一项研究结果显示：吃红肉和精制米面（包括面包、面条、通心粉）、炸薯条的女性被诊断患上抑郁症或接受抑郁症治疗的风险会增加29%～41%。精制米面都缺乏维生素B族。芬兰的一个研究小组通过对115名抑郁症患者的跟踪治疗证实，服用维生素B族有助于抑郁症的治疗。谷维素是谷糠油里的营养成分，也是不错的

抑郁症案例

标准化病人专科病例 1.编制的要求选择编制的病例应为具有实际应用价值的常见病例或者是早期诊断和干预都具有重要意义的病例。临床问题应适当覆盖主要器官系统。多数病例应当是需要分析鉴别的，诊断不完全清楚，具有多种可能需进一步检查确诊的，而不应是经过几个病史提问就能作出诊断的过于简单的病例。如果通过病史收集就能作出鉴别诊断，那就不需要包括体检部分。如果体检能提供对诊断有用的信息，就应有体检部分，体检的阳性发现可为病人的真正体征，也可为模拟的体征。一般来说，如有体检部分，应排出直肠或生殖器检查。病例也可以包括交流技能，例如简单的病人教育、咨询，严重病情的说明等，如告知病人或家属严重病情、患有癌症等坏消息，教育病人戒除不良嗜好，说服病人遵守医嘱、服从治疗，以及与不合作、持敌意的病人接触等。病例中涉及的交流技能应是普通的和常见的情形，也可以是用真病人难以练习的情形，这使得考生会很珍惜用标准化病人来练习此技能的机会（如：要求尸检）。病例应尽可能反映真实的病人与医生相遇的情景，尽可能在每个病例合适之处表述所有三个部分（病史、体检及交流技能）。病例应具有真实、可信、合乎逻辑的特点，其难易程度可视教学的对象及目的确定。 2.编制的内容及技巧 1）主诉 2）病例概述这部分应提供对病例的良好的概括。应包括对病史和体检的概述（如有阳性体征，也应包括在内），最可能的诊断和适当的初始检查和处理计划。 3）场景急诊，门诊，病房，时间（如果与疾病的情况有关）。 4）病人行为、情感、秉性的描述描述病人行为、情感，与医生接触过程中的反应及病人最关心的问题等，以便规范SP的扮演及保持扮演的一致性。描述应尽可能详细。提供病人对问诊态度的信息（他或她在积极寻求帮助，不情愿，或反感），以及检查者的哪些问题或行为会激发病人行为的改变。

抗抑郁药

抗抑郁药用途：临床上常用的抗抑郁药指一组用于治疗抑郁症状的精神活性药物，有时也用于治疗某些其他特定状况，如焦虑、惊恐，或强迫症状。主要分为： ①三环抗抑郁药，包括丙咪嗪，阿米替林、氯丙咪嗪及多虑平（多塞平）等，为目前较好的抗抑郁症药，其中以阿米替林为最常用。 ②四环抗抑郁药，临床常用的有麦普替林等，其作用和三环类相似。 ③③选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂（SSRI），包括氟西汀，帕罗西汀（赛乐特）、氟伏沙明（兰释）、舍曲林（郁洛复）、文拉法辛（博乐欣、怡诺思）等 ④单胺氧化酶抑制剂，如苯乙肼，异卡波肼，反苯环丙胺等。还有较新推出的新型抗抑郁药，如瑞美隆等。副作用：使人困倦、口干、视物模糊、便秘、心跳加快、排尿困难和体位性低血压，这类副作用一般不影响治疗，在治疗过程中可逐渐适应；严重的心血管副作用、尿潴留和肠麻痹少见。过量可致急性中毒甚至死亡。一、经典抗抑郁药 1、单胺氧化酶抑制剂异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单胺氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（MAO-A）抑郁剂，它的特点是：1对MAO-A选择性高，对另一种同功酶MAO-B 选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对MAO-A抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。 2、三环类抗抑郁药以丙咪嗪为代表，常用的还有阿米替林。化学结构：三环类抗抑郁药由两个苯环和一个杂环构成，咪唑类杂环上含氮，这一类衍生物较多，一般简称TCA 药理作用： 1．中枢神经系统正常人口服本药后，出现困倦、头晕、口干、视力模糊及血压稍降等。若连续用药数天，以上症状加重，并出现注意力不集中，思维能力下降。相反，抑郁症患者连续服药后，情绪提高，精神振奋，出现明显抗抑郁作用。但丙米嗪起效缓慢，连续用药2～3周后才见效，故不作应急药物应用。