杭州生态医养结合中心项目建议书

杭州生态医养结合中心项目建议书

杭州济堂医疗养老管理有限公司

二〇一七年二月

目录

第一章总论 (1)

1.1项目概况 (1)

1.1.1 项目名称 (1)

1.1.2 建设单位 (1)

1.1.3 建设地点 (1)

1.1.4 项目概述 (2)

1.2建设规模及内容 (3)

1.2.1 建设规模 (3)

1.2.2 建设内容 (3)

1.3项目总投资及经济效益 (4)

1.3.1 项目总投资 (4)

1.3.2 项目经济效益 (4)

第二章项目建设背景及必要性 (5)

2.1项目提出的背景 (5)

2.2项目建设的必要性 (6)

2.2.1 各级政府高度关注养老体系建设 (6)

2.2.2 养老支持体系薄弱 (8)

2.2.3 医疗优势对市场的有效补充 (10)

第三章选址原则和建设条件 (11)

3.1选址原则 (11)

3.2建设条件 (11)

3.2.1 项目区简介 (11)

3.2.2 风景名胜 (12)

3.2.3 自然条件 (13)

3.2.4 历史文化 (14)

3.2.5 交通条件 (15)

第四章建设规模及建设方案 (17)

4.1项目用地 (17)

4.2建设规模 (17)

4.3建设方案 (17)

4.3.1 中西医结合老年康复治疗体系 (18)

4.3.2 养老社区医疗体系 (18)

4.3.3 健康增进体系 (19)

4.3.4 社区养生体系 (19)

4.3.5 立体多维的景观体系 (19)

4.3.6 建筑技术规范体系 (20)

4.3.7 完善配套的服务体系 (20)

4.4项目总体定位 (20)

第五章经济影响分析 (21)

5.1投资估算 (21)

5.1.1 投资估算编制依据及说明 (21)

5.1.2 项目投资估算 (21)

5.2效益分析 (22)

5.3资金筹措与使用计划 (23)

5.3.1 资金筹措 (23)

5.3.2 资金使用计划 (23)

5.4社会效益分析 (23)

第六章综合评价 (25)

附图：医养用地红线图

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第一章总论

1.1 项目概况

1.1.1 项目名称

杭州生态医养结合中心

1.1.2 建设单位

项目由社会资本投资建设，拟由杭州济堂医疗养老管理有限公司牵头招商引资，引进国内品牌影响力较大、知名的养老机构专业团队合作。

1.1.3 建设地点

杭州市处思居村七社。项目拟建地杭州，青山环绕，自然资源丰富，在成功创建杭州森林城市的基础上，2014年成功创建国家卫生城区，2015年成功创建全国文明城区和国家环保模范城市，启动创建全国生态示范区。

该地块位于S207合（川）武（胜）公路东侧，处于杭州区域性中心大城市框架“一环十横六纵”之

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“五纵”起点，距杭州城区花滩城际列车站1公里，可在20多分钟内快捷到达杭州主城区，距宝龙城市广场、渝武高速合阳互通、城北汽车站均在2公里范围内，地理位置优越、交通方便、青山绿水、风景怡人、空气清新，是建设养老养生的绝佳之处。

该地块环境优美。项目建成后，绿树成荫、鸟语花香、风景怡人、空气清新，是老年人休养的宜居之地。

1.1.4 项目概述

杭州生态医养结合中心以养老资源与医疗资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。

杭州生态医养结合中心是打造幸福杭州的重要举措，经济的快速发展必然带动社会文化生活需求的全面提升，医疗养老需求便是其中不可或缺的重要组成部分。

据有关统计数据，“2015年末，杭州60岁以上老年人口已达到35.33万人，约占全区总人口的

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22.87%左右，并呈现出老龄化、高龄化、空巢化速度加快的趋势”。预计到2020年，全区老年人口将达到37.94万人，约占全区总人口的24.21%，届时人口老龄化达到高峰。

如何给日益增多的杭州老年人口提供一个环境优美、配套齐备、服务体系完善的医疗养老场所，是实现“幸福杭州”的重要环节之一，也是“杭州生态医养结合中心”项目的出发点和立足点。

1.2 建设规模及内容

1.2.1 建设规模

项目拟占地600亩，总建筑面积35万㎡，其中医院用房4.2万㎡，养老院用房25万㎡，配套用房5.8万㎡。

1.2.2 建设内容

按三级甲等标准建设中西医结合老年康复医院，拟建住院床位420张，总建筑面积约43万㎡。

养老中心拟建床位3500张，总建筑面积26万㎡。

项目建设综合楼、员工宿舍楼等配套用房等总建筑面积 2.3万㎡。

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1.3 项目总投资及经济效益

1.3.1 项目总投资

本项目总投资为14亿元，其中固定资产投资12.5亿元，流动资金1.5亿元。

1.3.2 项目经济效益

项目年收入预估3.2亿元，利润总额8100万元，预计16年可收回投资。

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第二章项目建设背景及必要性

2.1 项目提出的背景

十三五期间我国将“推进健康中国建设”，“健康中国”是一项全局性、综合性、战略性的中长期规划，也是“十三五”时期卫生计生事业发展的总体规划，有望全面推进医疗卫生体制改革，并推动整个医疗卫生行业以及大健康产业将进入蓬勃发展期。中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。在“十三五”期间，围绕健康中国出发的产业市场规模高达10万亿元，养老产业作为健康中国的重要组成部分，必将受到社会普遍重视。

随着我国现阶段老龄化社会未富先老矛盾重重，由于一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和看护问题困扰着千家万户。而现状却是——医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院不方便就医，医院里又不能养老，老年人一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家属负担。医疗和养老的分离，也致使许多患病老人把医院当成养老院，成了“常住户”。“老人‘押床’加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来。

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目前，杭州区以敬老院为主的城乡专业养老机构共有60个，社区养老服务站和村级农村幸福院等基层养老服务设施130个；全区养老床位7594张，每千人老人拥有床位22张，2007年以来发展社会办养老机构6个，床位800张。农村、社区较为简单的养老院，设施单一，环境简陋，管理粗放，经费匮乏，其功能仅仅满足孤寡老人基本养老的生活需求。社会办养老机构存在规模较小，场地狭窄，设施缺乏，管理单一，仅仅起到一个单纯托老的作用。随着人民生活水平的提高和杭州“生态城市”建设步伐的加快，老年人期待更多的是山水浑然天成，环境优美的修养生息乐园；期待提供思想交流、休闲娱乐、健体养心的一个场所，同时，现代中青年肩负着养老、抚小、工作等多重压力和矛盾，80%以上的都希望社会能提供一个和谐、温馨和功能齐全、设施完备、服务优良的平台。

2.2 项目建设的必要性

2.2.1 各级政府高度关注养老体系建设

2015年底，国务院办公厅转发卫生计生委等九部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》（以下简称《意见》），全面部署进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，满足人民群众多层次、多样化的健康养老服务需求。《意见》提出，到2020年，基本建立符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系。

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我国是世界上老年人口最多的国家，老龄化速度较快，失能、部分失能老年人口大幅增加，健康养老服务需求日益强劲。医疗卫生与养老服务相结合，是社会普遍关注的重大民生问题，是积极应对人口老龄化的长久之计，对稳增长、促改革、调结构、惠民生具有重要意义。

《意见》提出，到2017年医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立，符合需求的专业化医养结合人才培养制度基本形成，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构。到2020年，符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系基本建立，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成。

《意见》确定了重点任务，包括建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制；支持养老机构开展医疗服务；推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭；鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。鼓励社会力量兴办医养结合机构。鼓励社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。在制定医疗卫生和养老相关规划时，要给社会力量举办医养结合机构留出空间。

《意见》提出要强化信息支撑。积极开展养老服务和社区服务信息惠民试点，利用老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等，推动社区养老服务信息平台与区域人口健康信息平台对接，整合信息资源，实现信息共享，为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。组织医疗机构开展面向养老机构的远程医疗服务。鼓励各地探索基于互联网的医养结合服务新模式，提高服务的便捷性和针对性。

杭州市政府相继出台了《关于促进健康服务业发展的实施意见》和《关于加快推进养老服务业发展的意见》，明确提出“推广医养结合的养老服务模式”，鼓励通过养老院设立医院、医院举办养老院、养老院与医院联办等形式，构建养老与医疗相互融合的服务模式；积极培育一批医疗与养老融合发展的服务机构，鼓励有条件养老机构申办医疗点，直接提供医疗服务；鼓励医疗机构、社区卫生服务机构与养老机构、社区养老服务中心（站）加强合作，实现老年人卫生健康服务在养老机构与医疗机构之间的便捷对接。

杭州区以（杭州府发[2016]6号）文《关于推进养老服务业发展的实施意见》，明确提出：“到2020年，建立以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑，规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。实现90%的老年人在社会保障体系和服务体系支撑下通过家庭照顾养老，7%是老年人可由社区提供日间照料和托老服务，3%的老年人可入住养老机构的“9073”社会养老服务发展目标”。

2.2.2 养老支持体系薄弱

1、市场需求旺盛优质床位供不应求

老年人口基数巨大，且每年保持快速上升的趋势，城市4-2-1家庭格局的增多，都是催生养老需求的重要因素，老年人健康状况低下更对机构养老服务提出了高要求，全国老龄办和中国老龄科学研究中心发布的《全国城乡失能老年人状况研究》报告显示，今年全国失能、半失能老人将达4000万人，占老年人口19.5％。日益严峻的人口老龄化带来的医疗和养老问题备受瞩目，特别是失能和半失能老人面临“医院不能养，养老院不能医”困境。

同时，养老体系内的良莠不齐，更加剧了整体上供需不平衡，现有的各类养老机构包括福利中心、敬老院、荣军康复医院、复员军人疗养院、社会办养老院等，其中农村敬老院三五十张床位，小型城镇养老院仅仅提供基础的住养，服务条件差，入住率也很低，按民政部提供的2015年社会服务业发展统计报告显示：全国各类养老服务机构和设施11.6万个，比上年增长23.4 %，其中:注册登记的养老服务机构2.8万个，社区养老服务机构和设施2.6万个，互助型养老设施6.2万个；各类养老床位672.7万张，比上年增长16.4%（每千名老年人拥有养老床位30.3张，比上年增长11.4%）,其中社区留宿和日间照料床位298.1万张。

2、支持体系薄弱，难以全方位满足入住老人需求

目前我国养老服务和医疗护理分别隶属于民政和卫生两个体系，相对应的养老院更多的只提供养老服务，也就是生活照料为主，在诊疗护理存在严重不足，有调查报告称全国各级各类养老机构中有医疗支持至

少内设有医务室配备，有专业医护人员的不足17%，而卫生数据显示60岁以上老人患病率是全人群的3-5倍，更多需要专业诊疗，缺乏医疗支持是绝大多数养老机构存在的硬伤。

同时老年抑郁病越来越受到社会的关注，入住养老院的老人长期在相对封闭的环境中生活，极易产生抑郁现象，没有专业的诊疗支持，误诊为老年痴呆的患者不在少数，要避免这种情况的发生，一方面养老机构要丰富老人的文娱生活，陶冶情操，慰藉心灵，预防老年抑郁症的发生，同时要配置专业心理诊疗师，从专业角度进行及时正确的诊断和治疗，提高入住老人的生活质量。

2.2.3 医疗优势对市场的有效补充

1、医养结合模式是对现有养老服务体系的有效完善

医养结合模式是在多年经营过程中逐渐成熟起来并经过有效检验的整合模式，到目前为止，已经有不少养老机构开始以发展“医养结合”为核心的服务模式。比如：以老年人提供“医养结合、以养为主”为核心的健康养老专业服务，为长者提供持续的日常保健、健康促进、中医康复、养老护理及其他生活便利服务，秉承“尊重、朴诚、平等”的核心价值观，为住户提供个性化的专业服务，为不同需求的老人提供高品质的“医养结合”服务。

2、医疗梯队管理体系提供更为专业全面的整体服务

医疗医护团队专门针对老年群体，入职前进行系统的学习和培训，在常见的老年病治疗、褥疮管理、呼吸支持、老年痴呆患者的管理和老人心理疏导等方面必须具有长期的经验和锻炼。

护理员队伍是医疗着力打造的一个团队，按照国家《养老护理院国家职业标准》进行考核和管理，完全不同于普通的保姆队伍，与职业护士进行配合和互动共同为入住老人提供更为专业的全面护理。

医疗单位的医师-护士-护理员梯队管理体系，既从专业能力上又上成本有效控制上实现了完美搭配。

为了给住院老人们提供更加优质的服务，医院除了对医生、护士高标准，严要求外，还针对护理人员的管理，专门设立了护理员管理部。配备了高年资的专职管理人员，对护理员的招聘、培训、使用、管理进行全程的流程指导和规范严格的管理。

第三章选址原则和建设条件

经慎重选址，项目选址于杭州市处思居村七社，项目总占地500亩，拟调整规划为社会福利设施用地。

3.1 选址原则

为使项目建设能在以后较长时间里充分发挥作用，项目选址应符合以下条件：

1、符合政府用地整体规划；

2、环境清静优雅、空气流通、场地干燥、排水通畅；

3、周边无污染企业，与各类污染源之间的距离应符合国家有关防护距离的规定；

4、交通便利，便于入住老年人出行及家属探访。

3.2 建设条件

3.2.1 项目区简介

杭州是杭州的北大门，地处杭州三环和“杭州一小时经济圈”，紧邻“两江新区”，杭州六大区域性中心城市之一，距杭州主城核心区仅半小时车程,是规划中的杭州地区中心城市。位于嘉陵江、渠江、涪江交汇处，扼川北水陆交通咽喉，俗称“江城”，是杭州与资源丰富的川北地区相联的纽带，也是杭州资金技

术集约发展的延伸带，被誉为杭州通向四川北部、陕西、甘肃等大西北省区的“经济走廊”。

杭州区在城市发展新区建设中，推进城镇化建设是其重要的发展任务和目标。杭州区委提出的杭州“三大奋斗目标”之一就是建设西部宜居江城。这些年来，随着杭州融入主城步伐的加快，城市建设日新月异，在“西部宜居江城”建设中，打造“美丽杭州标志区”是靓化城市的点睛之笔。小安溪生态产业园、花滩国际新城、高职教城、白鹿山、东津沱，分列在城区周边的五个标志区各有差异、各有特色，这些从老城区延伸出的标志区，规划有序、建设精细、配套完备，在今天，它们是未来高品质城区的代表；在未来，则将引领城市发展的风向，也是优化城市空间布局、打造新型人居环境的标杆。

杭州建设西部宜居江城，就是要大力推动以人为本的新型城镇化和生态文明建设，珍惜与把握三江汇流、山青水秀的独特优势，全力塑造滨水城市特色，把杭州建成山水绿城和谐相融的宜居宜业之城。

杭州青山环绕、坐拥三江，自然资源丰富。杭州五个“美丽杭州标志区”的地理位置无一例外都处于三江沿岸，有的标志区还背靠青山。随着这些标志区的相继建成，未来在杭州，人们将会更亲密地与山水自然融合，大多数市民将拥有“临江而居、拥江而眠”的居住环境，享有更加舒适惬意的生活环境。

3.2.3 自然条件

杭州因受东亚季风环流影响，具有亚热带季风气候特征，气温、降水、日照、风力等均有明显的季节性变化。其特点是冬暖夏热，春早秋短，无霜期长，云雾多，日照少，雨量丰富，湿度大，风力注，春有连阴