药学部突发事件药事管理应急预案

药学部突发事件药事管理应急预案

一、目的:确保突发应急事件发生后能迅速妥善处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成。

二、编制依据:

1、《中华人民共和国药品管理法》

2、《中华人民共和国药品管理法实施条例》

三、适用范围:药学部全体职工。

四、权责:责任科室:药学部。

五、报告与响应:

突发应急事件的预警系统指各种意外紧急需要医疗救援的所有状况，包括传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾等。

（一）预警系统的启动

发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知医院行政总值班及药事管理与药物治疗学委员会，负责协调工作。

（二）抢救紧急呼叫

如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时应主动与药库或其它药房联系，尽快补足，同时应用专业知识积极寻找代用品解决问题。

六、处置程序:

（一）在突发事件中，医院药事管理与药物治疗学委员会的主要

职责

1.制定、审核治疗与预防用药方案:包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案；并制定相应的突发应急事件相关用药目录及突发应急事件抢救用药目录。

2.审核紧急储备药品品种的剂型、数量等，审核制定抢救用药目录，如:呼吸用药循环衰竭用药、肝肾功能不全用药等。

3.制定、审核药物安全性监测方案。

4.监督指导应急预案的实施，必要时进行疑难问题的决策。

（二）药学部在突发事件中行使药事管理与药物治疗学委员会职责：

1.设立突发事件药事应急领导小组（见附件），成员包括:科主任、副主任、各药房负责人、药品采购、药库库管、临床药学人员等。应急领导小组由科主任任组长负责在突发事件中的人员调配、临时性岗位的人员安排、任务分派，与上级领导进行沟通协调各种临时性题等。小组成员应定期向科主任汇报情况；

2.一旦进入紧急状态，应宣布全科停休，全体人员预留24小时联系电话明确每名工作人员的职责要求，并制成表格；

3.做好必要的生活、物资保障工作，例如一线工作人员的食品、药品、生活用品的提供以及安全保障工作，如制定预防措施、提供消毒药剂、实施隔离等

（三）药学部下设5个专业职能组，其职能为:

1.人力资源组:由科主任任组长，负责在突发事件中的人员整合，

稳定职工情绪、生活保障等方面的工作，其它各组应定期向科主任汇报人员情况（包括出勤、感染情况）

1.1人员整合包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新纽临时性岗位的人员安排、排班，一旦进入一级应急响应状态，应宣布全科（组）停休，全体人员预留24小时联系电话，明确每个人的职责，并制成表格分发至每位成员。

1.2稳定员工情绪，进行员工的激励并应建立相应的约束机制并适当的应用心理学知识体会工作人员的切实困难。

1.3必要的生活物资保障，向隔离区工作人员提供必需的食品、生活用品；进行工作安全保障，制定预防措施、消毒、隔离等。

1.4保证与上级领导和部门沟通渠道的畅通，向上级明药学部的工作情况、特殊性，协调各种临时性问题。

2.药库组:其主要职责如下

2.1从渠道获取药品供应信息，进行市场信息的追踪:根据医院制定的治疗指南或专家组意见制定药品专项采购计划（包括治疗指南或专家指定的药物目录中的药品），写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证药品供应。

2.2负责医院药品的采购、保管发放工作。负责向病区运送药品，但每次需将药品送至发热门诊或隔离病区的半污染区，与污染区工作人员进行交接。

2.3负责中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品的采购、保管、

发放工作。

2.4负责协调库存药品和各药房抢救药品的调剂使用。

3.药房组:由各药房组长负责，其主要工作为:

3.1进行医院日常药品的调剂工作，执行其它与调剂相关的临时性任务。

3.2对窗口工作人员进行切实有效的防护，处方应用院内网络系统传递，手工传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。

3.3门诊药房的常规工作包括:药品领发、排班、账物管理的消毒等。

3.4为临床提供用药信息，保障药品供应，做好患者的用药咨询和宣传工作。

4.临床药学组:主要工作是负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。

4.1通过各种渠道收集危机时期可能使用药物的信息，归类总结并通过药讯、快讯、会议、报告等方式提供给科主任、医学专家、医政管理人员、医护人员。

4.2 ADR监测、报表的收集和上报、反馈。

4.3对危重患者进行用药监控。

5.药学部质控小组:其工作包括:

5.1采购药品、捐赠药品质量控制。

5.2外购、捐赠药品药检报告单的查验。

5.3对捐赠药品查验每批次的质检报告和有效期。

七、应急结束

突发应急事件药事管理工作注意事项：

（一）遇有上述突发应急事件启动应急响应后药剂人员必须按照方案各就各位展开工作，同时积极主动、灵活机动采取措施，参与到工作中去。

（二）传染病突发应急事件后药学工作的善后处理。

1.为传染病患者提供药品供应的药房应设置在清洁区。

2.用于治疗住院传染患者的药品，应在清洁区摆药。整包装药品不应进入污染区、半污染区。在传染病得到有效控制，污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在污染环境及房屋的终末消毒后进行，剩余药品消毒方法采用0.2％-0.5％过氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余药品应为医疗废物，可装入双层黄色塑料袋，到指定地区处理，不得回收使用。污染区药品销毁前应进行账册登记、金额统计。

3.进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不进入半污染区特殊需要进入半污染区的药品，在传染病得到有效控制，半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行，半污染区药品外包装和原包装消毒采用0.2％-0.5％的过氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药不得回收使用其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染办检查批准后可继续使用半污染区的药品消毒后进行账册、金额统计。

4.传染病后消毒药品的处理。因传染病防治工作需要准备充足的消毒药品，其消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。消毒药品过期后，不得再销售、使用

5.积压药品的处理。阶段性防治传染病工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外如存在积压药品，应及时全面统计，积压药品信息首先向供应商反馈，以避免盲目进货库内待处理积压药品，在盘点入账后向其它使用单位联系或与供应商协商处理。过期失效后不得进行使用，并应建账统计，按有关规定报损销毁。

八、物资装备保障

依据突发应急事件相关用药目录及突发应急事件抢救用药目录，药库常规备有一定的数量可供紧急调用，若启动该预案，立刻联系供货单位紧急送货。