南方医科大学传染病学考试提纲

传染病学重点知识

复习要点：好好看书，做题时要思考为什么错了，病原学和基因大家看书的时候往往会忽略，为老师考试拉开差距的地方。重点看总论（每一个点都不要放过），病毒性肝炎，伤寒，登革热，肾综合征出血热，钩体病，霍乱、恙虫、麻疹涉及的也很多，流腮，败血症。

没学的也会考，布鲁细菌，传单、流行性瘀斑伤寒等。

注意病原学、发病机制、潜伏期、病程传染源传播途径考的挺多的

仔细看看基因型和表型吧

往年试题参考价值要比人卫和军医大

2017年12月临床输血、临床病理、临床心理考试题型

1道病例分析18分(丙肝，82道单选题。

2017年12月第一临床医学院and第二临床医学院考试题型

2到问答题（乙肝抗病毒治疗的指征，肾综的临床表现和治疗），80到单选。

以下是往年真题总结：（师兄师姐+我自己的回忆版）

乙肝侵入人体的是前s1和前s2基因。

流行性瘀斑伤寒靠虱传播。

强制管理的是甲类传染病：鼠疫、霍乱

显性感染与隐性感染：隐性感染最常见，病原携带者次之，显性感染所占的比重最低。

哪点有利于感染性疾病（包括传染病）与其他疾病的鉴别：病原体

以病原携带者为主要传染源的疾病有：伤寒

人工主动免疫：1-4周内出现免疫力，维持数月到数年。

人工被动免疫：马上出现持续2-3周

流感是RNA病毒流感的外周血象变化：白细胞减少，淋巴细胞增多。

麻疹病人传染性最强的时期：前驱期

水痘的隔离：到结痂

颅内压升高的临床表现：血压升高，无脉搏增快

艾滋病的窗口期：从HIV感染到抗体检测阳性称为窗口期，通常可持续2-6周。

急性黄疸肝炎和非黄疸的基础病理的不同点在于：黄疸型较非黄疸型，病变重，有明显的肝细胞内胆汁淤积。

重型肝炎主要病理改变特点：1w后，肝细胞大块坏死、亚大块坏死、桥接坏死。

用乳果糖治疗的原因：减少肠道氨的产生和吸收。

急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现：中枢神经系统症状

甲肝的自然病程多久，什么时期排毒最厉害，病程？

自然病程不超过3~6周

甲肝潜伏后期及黄疸出现前数日传染性最强

典型甲肝．其病程可分为三期，即黄疸前期、黄疸期、恢复期．

我国的乙肝常见病原体基因型：B型和C型

乙肝HBsAg是在哪里合成的（A胞浆B内质网B细胞核）：S区编码

HBsAg亚型：长江以北：adr，长江以南：adr和adw

编码乙肝致病抗原的基因是什么：C区(由前C基因编码e抗原HBeAg、C基因编码核心抗原HBcAg)

乙肝蛋白的合成部位：P区编码多种功能蛋白（DNA聚合酶、RNA酶H）

是否所有的亚乙肝病毒都可以传染猩猩和人

丙肝涉及一题

通过性传播的是什么肝炎：丙肝和乙肝

戊肝与甲肝的不同：戊肝的潜伏期1.5个月（平均6周）

戊肝的传染源和传播途径和甲肝相似，但有如下特点：

①暴发流行均由于粪便污染水源

②隐性感染多见，显性感染多见于成年。

③原有慢性HBV感染者或者晚期孕妇感染HEV后病死率高。

④春冬季高发

⑤抗-HEV多在短期内消失，少数可持续一年以上。

老年肝炎：

①老年急性病毒性肝炎以戊肝为主，黄疸型。

②老年慢性肝炎较急性多。特点：黄疸较深，持续时间较长，易发生胆汁淤积，合并症多，肝衰竭发生率高，预后较差。

妊娠妇女的HBV感染处于那种状态时，容易通过垂直传播使新生儿感染：HBsAg+、HBeAg+、抗HBc+的隔离（大三阳）

肝硬化的各种化验指标

淤胆型肝炎

WHV，GSHV，DHBV

（1）正嗜肝DNA病毒属

①土拨鼠肝炎病毒(WHV)

②地松鼠肝炎病毒(GSHV)

③树松鼠肝炎病毒(TSHV)

（2）禽嗜肝DNA病毒属

①鸭乙型肝炎病毒(DHBV)

②苍鹭乙型肝炎病毒(HHBV)

解释:嗜肝DNA病毒科下设2个属：正嗜肝DNA病毒属和禽嗜肝DNA病毒属。

前者代表种为人乙型肝炎病毒(HBV)，其它已确定的成员有土拨鼠肝炎病毒(WHV)、地松鼠肝炎病毒(GSHV)和树松鼠肝炎病毒(TSHV)；

后者的代表种为鸭乙型肝炎病毒(DHBV)，同时包括苍鹭乙型肝炎病毒(HHBV)。

最容易消灭乙肝病毒的方法:接种乙肝疫苗

血吸虫的几个分期：发热特点：午后高热多不伴畏寒（间歇热）

急性血吸虫发热的高低及持续时间与哪项有关：感染程度

百白破疫苗的成分哪个是减毒活疫苗？

减毒活疫苗有：卡介苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗

灭活疫苗有：乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、流脑疫苗

既有减毒也有灭活的疫苗：脊灰疫苗（糖丸是减毒的，注射疫苗是灭活的），甲肝疫苗（有减毒疫苗，也有灭活疫苗），乙脑疫苗（有减毒疫苗，也有灭活疫苗）

阿米巴部位、不是肝脓肿的一些题

伤寒出疹特点是斑疹还是丘疹出疹是在疾病的第几天极期的持续时间

①玫瑰疹

②病程7-14天

③淡红色斑丘疹，直径2-4mm，压之退色，多在10个以下，主要在胸、腹、肩背。

水痘的隔离时间：结痂治疗特点：首选阿昔洛韦，不宜使用糖皮质激素。

乙脑是具体哪种蚊子传播的：三带喙库蚊

乙脑的预后与哪条关系不密切：抗菌素应用早晚

乙脑高热处理应首选物理降温+药物降温

恙虫病的传染源和病原体东方立克次体病原治疗首选：多西环素（强力霉素）

登革热新到疫区的人群年龄分布：成人易感

地方性流行区：儿童易感

钩体病经过皮肤传播通过尿液排泄病原体治疗原则：三早一就

三早一就;肾出血热综合征，钩体病

菌痢病原体侵犯肠道哪一层细胞：结肠粘膜上皮细胞

霍乱轻重中分型的血压（注意单位是Kpa）

用抗生素治疗霍乱的主要目的在于：缩短排菌时间