手术室围手术期患者护理常规

手术室围手术期患者护理常规
手术室围手术期患者护理常规

手术室围手术期患者护理常规

术前访视

一、术前病人的评估

皮肤准备情况、生命体征是否在正常范围、活动性假牙、女性是否在月经期、择期结肠手术的灌肠、营养不良的纠正、血糖的控制范围、实验室结果、影像学资料。

二、术前宣教

术中护理

一、病人的接送

手术室提前十分钟通知病房,病区工作人员核查并完善相关术前准备手术当日手术室负责接送的工作人员,应严格对照相关手术交接记录单,核查无误与病区工作人员签字确认后将手术病人安全接到手术室二、病人的核对

病人的核对——三确六核!三确:正确的病人、正确的手术部位、正确的手术方式

六核:病人入院登记时;病人到病房报到后佩戴上腕带,护士正确书写病人资料与床头卡上时;手术室接病人时;手术病人至手术等候区时;手术间负责巡回的护士即病人入手术间时;手术即将开始时。

三、病人的保温护理

预防术中低温的综合保温措施

1.检测体温、调节室温

2.保暖:加温毯

3.输注液体加温注意:部分药物如青霉素、维生素、代血浆等不加温

4.冲洗液加温

四、术中输血输液

输液、输血:重点关注输液输血的不良反应及做好防范措施

五、病人的保护

1.病人的转运措施各种推车、轮椅应有安全带或护栏。

2.严格遵守病人的查对制度。危重手术病人应有麻醉及手术医生陪同接送,防止病人在途中出现病情变化。

3.重点强调病员的安全-着重床旁交接

4.病人在手术间的保护措施

1)病人从上手术推床到躺至手术床的过程中,应注意随时遮挡病人,保证病人的隐私权不受侵犯。

2)病人在手术床上应注意使用约束带约束,防止病人从手术床上坠落。

3)一旦病人进入手术间,必须有人看护。病人不能单独留在手术间。病人在手术室期间,随时注意给病人保暖,避免体温过低或过高。手术结束,气管插管拔管阶段,应该守护在病人身边,防止病人烦躁,导致坠床或输液管道的脱落。

4)手术结束后,由麻醉医生、手术医生和手术室护士等协助将病人从手术床移至推床,移动过程应注意防止各类引流管的脱落。

5)手术结束后应由手术医生、麻醉医生和手术室护士协助护送病人回麻醉复苏室或病房。

六、物品清点

清点原则

1.严格执行“三人四次”清点制度。

“三人”指手术医师、洗手护士、巡回护士

“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕

2.在一些腔隙部位如隔肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后,洗手护士与巡回护士应共同清点物品。

3.手术中临时添加的器械、敷料,洗手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次,并检查其完整性,及时准确记录无误后方可使用。

4.“三不准”制度的执行,刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人;巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者,不许交接班;抢救或手术紧急时刻不准交接班。

5.清点物品时坚持“唱点”原则。洗手护士大声数数,巡回护士小声跟随复述。

6.准确及时记录所有手术上台的物品,洗手、巡回护士两人核对无误后并在手术器械清单上签全名。

七、护理记录

1.围手术护理记录的内容

2.手术病人访视单

3.手术安全核查单

4.手术清点记录单

术后随访

手术后巡回护士应定期到病房随访病人,及时了解病人手术后伤口愈合的效果、皮肤的完整性及病人对手术室护理质量的效果评

手术室护理工作流程及护理常规

手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 (一)术前准备: 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。 (二)迎接病人: 1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。 手术前查对内容: ①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、 术中用药,过敏试验及室验室检查等。

④环境:查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病 人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位,安臵过程中 动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。

围手术期护理小组

围手术期护理小组计划 一.人员结构框架 二.围手术期分期 手术前期,即从从病人入院到进入手术室接受手术这段时间; 入病区(或ICU ),至病人痊愈回家。而围手术期病人最终治疗是手术,所有术科病人都将经过手术室手术治疗后方可实施下一步治疗,因此把手术中期作为整个围手术期的重点和关键点,手术室护士也作为围手术期的主要对象,起到承上启下的作用。 三.目的与意义 围手术期护理目的是加强术前至术后整个诊疗期间患者的身心护理,通过全面评估,充分作好术前准备,并采取有效措施维护机体功能,提高手术安全性,减少术后并发症,促使患者早日康复。设立组长及分组并没有从属关系,旨在相互联系,尤其是手术室护士与病房护士的直接沟通,手术室护士作为关键点和联系点。 四.小组职责与质量指标 1、手术病人安全,首台手术时间管理,接台病人的有效衔接,术前练捷震(组长)刁丽珍(一组) 李红英(二组) 王苗苗(三组) 外一 黎彩云(四组) 外二外三 外四 外五 五官 妇科 产科 供应室 ICU

准备完整性与准确性,外科手消毒执行情况,围手术期护理工作的沟通与协调等问题。 具体实施如下: (1)手术室每日将首台手术病人送达时间及手术病人术前准备的情况反馈个手术护理分组,讨论分析并持续改进。 (2)推行手术部位标识制度,确保送达手术室的病人其手术部位正确、文书描述正确。 (3)手术室执行统一标准的外科手消毒液规范,并定期督查执行情况。 (4)各手术推行手术病人安全核查制度并有记录汇报分组,再由分组发送组长汇总。 (5)手术器械使用后一律送消毒供应中心处理及灭菌。 (6)各手术室护理单元协助手术室做好病人信息查对工作。 2、手术室专科护理质量指标,要求达标率: (1)《手术安全核查》实际执行率100% (2)手术病人正确率(正确的手术病人、正确的手术部位、正确的手术方式)100% (3)手术病人体位摆放正确率100%,压疮发生率为0

围手术期护理常规

围手术期护理常规 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

围手术期护理常规 一、术前护理 1.做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;教育需求;治疗依从性等。 2.落实护理措施 心理护理:指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 呼吸道准备:指导患者进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。 二、手术当日护理 1.取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。 2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。 三、术后护理

1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理 2.护理措施 向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。 术后患者的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。 卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉患者术后需平卧6小时,当患者麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 观察生命体征及病情变化:术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。 管道护理:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。 观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换,如出血量较多,应及时通知医生处理;对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带;大小便污染敷料后应立即更换;肢体手术应抬高患肢,注意患肢血运情况。 术后营养:术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 心理护理:祝贺患者手术成功,做好告知与解释工作,消除患者紧张的心理。

手术室各项护理操作流程

留置针穿刺操作流程 1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。 2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。 (1)婴幼儿24G。 (2)小儿22—24G。 (3)成人:一般手术病人18—20G;大手术病人16—18G。 3、暴露静脉,选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。 4、距穿刺点10cm处扎压脉带。 5、消毒穿刺部位皮肤。 (1)皮肤消毒剂:碘伏。 (2)消毒范围:直径6—8cm。 (3)消毒方法:以穿刺点为中心由内向外擦拭。 6、排气、穿刺、送管。 (1)BD留置针或头皮针型留置针: ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心,针头斜面朝上,松开调节器排除留置针内气体。 ③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼,或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。 ④手背静脉穿刺时,嘱病人自然放松被穿刺手,手背朝上,操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指,使病人手掌弯曲成弧形,操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤:其它部位穿刺时,操作者左

手绑紧病人穿刺部位皮肤,以15-30度角进入皮肤,降低进针角度,直接从血管上方进入血管,观察回血情况,血流慢可稍作停顿,将留置针继续沿血管前行2-3mm。 ⑤左手固定针翼,右手退针心2-3mm,顺血管方向送入外套管,松压脉带、调节器,退出针心。 (2)笔杆型留置针: ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。③穿刺方法同BD留置针。 ④左手固定针翼,右手退针心2-3mm,顺血管方向送入外套管,左手示指与拇指固定针翼,无名指或小指压迫留置针尖端,右手拔出针心,连接输液器。 (3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时,进针速度应放慢,见回血后固定穿刺部位,边退针心边松套管。固定:用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上,写上穿刺时间。 7、根据病情、药物的不同调节输液速度。 8、再次核对药物,签名并注明执行时间。 9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。 10、整理用物,分类处理垃圾。

围手术期护理常规及技术规范

围手术期护理常规及技术规范围手术期是围绕手术的一个全过程,从决定接受手术治疗开始,直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病,但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术,要经历麻醉和手术创伤的刺激,机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此,围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理,增加患者的手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,促使患者早日康复 一、术前护理 (一)评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。 (二)操作要点 1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项,协助完成各项辅助检查。 2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等。 3、向患者说明手术的重要性,术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。 4、做好术前常规准备,如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼

吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。 5、根据手术需要,配合医生对手术部位进行标记。 6、做好身份识别制度,以利于病房护士与手术室护士进行核对。 (三)指导要点 1、呼吸功能训练:根据手术方式,指导患者进行呼吸训练,教会患者有效咳痰,告知患者戒烟的重要性和必要性。 2、床上排泄:根据病情,指导患者练习在床上使用便器排便。 3、体位训练:教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,以适应术后体位的变化,根据手术要求训练患者特殊体位,以适应术中和术后特殊体位的要求。 4、饮食指导:根据患者病情,指导患者饮食。 5、肢体功能训练:针对手术部位和方式,指导患者进行功能训练。 (四)注意事项 1、指导患者及时阅读手术须知。 2、对教育效果需进行评价:患者能否正确复述术前准备相关配合要点,能否正确进行功能训练,护士应注意观察患者情绪变化,评估患者有无焦虑状态,焦虑是否减轻或消除。 二、术中护理 (一)评估和观察要点 1、根据不同的手术需要,选择合适的手术间进行手术,并评估 手术间环境和各种仪器设备的情况。

手术室护理常规完整版

手术室护理常规 第一节择期手术患者接入、送出手术室常规 一、患者接入手术室常规 【护理评估】 1、评估患者是否要求进行了术前准备,包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、 抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。 2、评估各种术前检查结果及其他情况,如有无过敏史。 3、评估患者全身皮肤情况。 【护理措施】 1、检查手术推车确保安全,提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。 2、问候患者,核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。 3、了解患者是否按要求进行了术前准备,检查患者皮肤情况,询问是否需要大小便。 4、协助患者更换病服,贵重物品和金属用物等交陪人保管(如陪人不在时交病区护 士保管)。 5、协助患者平躺在推车上,使用保护架防止坠床,注意遮盖保暖;病历、x照片、 抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。 6、接患者途中,工作人员站在患者的足侧或推车的中部, 随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。 7、在手术部患者进出口处更换推车时,与该台巡回护士再次进行核对交接,并签字。 8、巡回护士将患者推至手术间后,先将手术床放到最低位置,与患者交流沟通,协助患者平卧,注意遮盖保暖;告知患者安全防范措施、手术等待时间。

二、术后患者送出手术室常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征(血压、呼吸、脉搏)。 2、评估患者的面色、神志、表情。 3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。 【护理措施】 1、术后将患者平移至手术推车上,头偏向一侧,使用保护架防止坠床,注意遮盖保暖,将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。 2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区;送往病区者 在手术部患者进出口处更换推车,途中遇上下破时应保持患者头部朝上。 3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管 道等情况。 4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班,交待患者一般 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。 5、患者安全送到后将手术推车退回手术室,按要求整理好并检查各部位安全性能,放置在指定处备用。 第二节急症手术术前准备常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征和病情。 2、评估是否有手术通知单,急症紧急手术是否有电话通知(有医师、护士和工人护送) 3、评估患者术前准备情况,包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。 【护理措施】

围手术期护理常规70551

围手术期护理常规 围手术期是围绕手术的一个全过程,从决定接受手术治疗开始,直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病,但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术,要经历麻醉和手术创伤的刺激,机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此,围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理,增加患者的手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,促使患者早日康复。 一、术前护理 (一)评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。 (二)操作要点 1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项,协助完成各项辅助检查。 2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等。 3、向患者说明手术的重要性,术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。 4、做好术前常规准备,如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。 5、根据手术需要,配合医生对手术部位进行标记。 6、做好身份识别制度,以利于病房护士与手术室护士进行核对。 (三)指导要点 1、呼吸功能训练:根据手术方式,指导患者进行呼吸训练,教会患者有效咳痰,告知患者戒烟的重要性和必要性。 2、床上排泄:根据病情,指导患者练习在床上使用便器排便。 3、体位训练:教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,以适应术后体位的变化,根据手术要求训练患者特殊体位,以适应术中和术后特殊体位的要求。 4、饮食指导:根据患者病情,指导患者饮食。 5、肢体功能训练:针对手术部位和方式,指导患者进行功能训练。 二、术中护理 (一)评估和观察要点 1、根据不同的手术需要,选择合适的手术间进行手术,并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。 2、评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等。 3、术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况。 4、评估手术需要的物品并将其合理放置。 5、评估手术间的消毒隔离方法。 (二)操作要点 1、护士常规检查手术室环境、保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态,仪器设备按规范化布局放置到位。 2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对,同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行评估并记录;通过交谈缓解患者的紧张情绪。 3、根据不同手术,评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料,按规范化布

围手术期护理常规(1)

创作编号:BG7531400019813488897SX 创作者:别如克* 围手术期护理常规 术前护理 1.做好术前护理评估,内容:生命体征、心理状态、营养状况、 睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2.减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对 待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 3.遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。 4.手术前协助患者做好各项检查。 5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6.根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食 和术 前肠道准备。 7.指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。

8.保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环 境。 9.指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。 10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、 麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。 13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量 体温、 脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经 来潮等情况应及时通知医生。 14.嘱患者夜间零时开始禁食水。 手术当日护理 1.术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品 交给家属保管,带腕带。 2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,

围手术期病人护理常规

第二部分围手术期病人护理常规 围手术期是围绕手术的一个全过程,从决定接受手术治疗开始,直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病,但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术,要经历麻醉和手术创伤的刺激,机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此,围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理,增加患者的手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,促使患者早日康复。 一、术前护理 (一)评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况,评估孕妇的心理状态。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。 (二)护理要点 1、减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。针对孕妇,帮助其接受从孕妇到产妇,并做好当妈妈的身心准备。

2、遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。 3、手术前协助患者做好各项检查。 4、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 5、根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 6、指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 7、保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环境。 8、指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。 9、讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 10、术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 11、术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。 12、术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 13、嘱患者禁食至少8小时,禁饮至少6小时。 14、根据手术需要,配合医生对手术部位进行标记。 15、做好身份识别制度,以利于病房护士与手术室护士进行核对。 (三)指导要点 1、呼吸功能训练:根据手术方式,指导患者进行呼吸训练,教

围手术期护理小组完整版

围手术期护理小组 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

围手术期护理小组计划一.人员结构框架 二.围手术期分期 (或ICU),至病人痊愈回家。而围手术期病人最终治疗是手术,所有 术科病人都将经过手术室手术治疗后方可实施下一步治疗,因此把手术中期作为整个围手术期的重点和关键点,手术室护士也作为围手术期的主要对象,起到承上启下的作用。 三.目的与意义 围手术期护理目的是加强术前至术后整个诊疗期间患者的身心护理,通过全面评估,充分作好术前准备,并采取有效措施维护机体功 能,提高手术安全性,减少术后并发症,促使患者早日康复。设立组长及分组并没有从属关系,旨在相互联系,尤其是手术室护士与病房护士的直接沟通,手术室护士作为关键点和联系点。 四.小组职责与质量指标 1、手术病人安全,首台手术时间管理,接台病人的有效衔接,术前准 备完整性与准确性,外科手消毒执行情况,围手术期护理工作的沟通与协调等问题。 具体实施如下: 练捷震(组长) 刁丽珍(一组)李红英(二组)王苗苗(三组) 外一 黎彩云(四组) 外二 外三外四 外五五官妇科产科 供应室 ICU

(1)手术室每日将首台手术病人送达时间及手术病人术前准备的情况反馈个手术护理分组,讨论分析并持续改进。 (2)推行手术部位标识制度,确保送达手术室的病人其手术部位正确、文书描述正确。 (3)手术室执行统一标准的外科手消毒液规范,并定期督查执行情况。 (4)各手术推行手术病人安全核查制度并有记录汇报分组,再由分组发送组长汇总。 (5)手术器械使用后一律送消毒供应中心处理及灭菌。 (6)各手术室护理单元协助手术室做好病人信息查对工作。 2、手术室专科护理质量指标,要求达标率: (1)《手术安全核查》实际执行率100% (2)手术病人正确率(正确的手术病人、正确的手术部位、正确的手术方式)100% (3)手术病人体位摆放正确率100%,压疮发生率为0 (4)无菌物品合格率100% (5)急救物品合格率100% (6)感染控制与措施执行率100% (7)参观制度目标值>95% (8)理文书书写合格率>95% (9)不良事件上报率100% (10)病人、家属、医生对手术室的护理服务满意度>95%。五.工作职责与要求

围手术期护理常规(1)

围手术期护理常规 术前护理 1. 做好术前护理评估,内容:生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2. 减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 3. 遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。 4. 手术前协助患者做好各项检查。 5. 遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6. 根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 7. 指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 8. 保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环境。 9. 指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。 10. 讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 11. 术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 12. 术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。 13. 术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8 时加测量体温、脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时

通知医生。 14. 嘱患者夜间零时开始禁食水。 手术当日护理 1. 术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交给家属保管,带腕带。 2. 排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3. 准备手术需要的病历、放射线片、CT 片、MRI 片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4. 参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。 术后护理 1. 做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理。 2. 向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。 3. 术后病人的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。 4. 卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧 6 小时,当病人麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。

围手术期护理常规及技术规范

围手术期护理常规及技术规范围手术期就是围绕手术得一个全过程,从决定接受手术治疗开始,直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后得一段时间。手术能治疗疾病,但也可能导致并发症与后遗症。患者接受手术,要经历麻醉与手术创伤得刺激,机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理与生理负担。因此,围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理,增加患者得手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,促使患者早日康复 一、术前护理 (一)评估与观察要点 1、评估患者得病情、配合情况、自理能力、心理状况、 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等、 3、了解女性患者就是否在月经期。 4、了解患者对疾病与手术得认知程度、 (二)操作要点 1、向患者及家属说明术前检查得目得及注意事项,协助完成各项辅助检查、 2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等、 3、向患者说明手术得重要性,术前、术中、术后可能出现得情况及配合方法。 4、做好术前常规准备,如个人卫生、手术区域得皮肤准备、呼吸

道准备、胃肠道准备、体位训练等。 5、根据手术需要,配合医生对手术部位进行标记。 6、做好身份识别制度,以利于病房护士与手术室护士进行核对。 (三)指导要点 1、呼吸功能训练:根据手术方式,指导患者进行呼吸训练,教会患者有效咳痰,告知患者戒烟得重要性与必要性。 2、床上排泄:根据病情,指导患者练习在床上使用便器排便。 3、体位训练:教会患者自行调整卧位与床上翻身得方法,以适应术后体位得变化,根据手术要求训练患者特殊体位,以适应术中与术后特殊体位得要求。 4、饮食指导:根据患者病情,指导患者饮食。 5、肢体功能训练:针对手术部位与方式,指导患者进行功能训练。 (四)注意事项 1、指导患者及时阅读手术须知、 2、对教育效果需进行评价:患者能否正确复述术前准备相关配合要点,能否正确进行功能训练,护士应注意观察患者情绪变化,评估患者有无焦虑状态,焦虑就是否减轻或消除。 二、术中护理 (一)评估与观察要点 1、根据不同得手术需要,选择合适得手术间进行手术,并评估 手术间环境与各种仪器设备得情况、 2、评估患者得病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程

手术室全期护理分析

手术室全期护理分析 发表时间:2012-11-14T15:46:08.217Z 来源:《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者:苏杰[导读] 手术病人进入手术室期间,手术室护士应热情接待病人,按手术安排表仔细核实病人,确保病人的手术部位准确无误。苏杰(黑龙江省医院 150036) 手术病人进入手术室期间,手术室护士应热情接待病人,按手术安排表仔细核实病人,确保病人的手术部位准确无误。在手术间的空调环境中,应注意手术病人的保温护理,防止病人在手术过程受凉感冒,影响术后康复。在手术中的输液、输血是手术室常用的治疗手段,掌握有关输液、输血的理论知识和操作技能,是配合手术的保证。围手术期病人的途中转运、手术台上的安全保护等均是手术室护士应重视的方面。 1 病人的接送 手术当日手术室负责接送的人员,应将手术病人由病区接到手术室接受手术。为防止错误手术病人以及防止病人的照片、药物、物品遗失,手术病人的交接应使用《手术病人接送卡》,在手术病人按程序离开或返回病房、进入手术室等候区、进入手术间、手术前等不同时间、地点有交接工作时,交接双方的工作人员均应按照《手术病人接送卡》的内容,共同核对病人姓名、病区、性别、手术部位、手术名称、病历和住院号及病人所带物品等。 2 病人的核对 2.1 病人识别方法对手术病人的核对是落实正确识别病人,保证病人安全,尊重生命的重要手段。所有相关人员都应该通过合适的流程以及扮演积极地角色来保证外科手术的病人手术治疗的正常进行。其方法为: 2.1.1 核查腕带标记所有的手术病人必须配有身份识别的腕带标记,并在送人手术室前确认是系在手腕上。病人腕带上应提供病人的个人资料包括:姓名、身份证号、住院号、病区、电话号码、住址等,如果由于某种原因要摘除该腕带标记,则负责摘除的人员必须保证采用其他替代方式,以确保病人仍能被识别。 2.1.2 以主动沟通方式确认病人医护人员首先自我介绍,主动告知病人自己的身份和称呼,与病人建立良好的护患关系。如“您好,我是您的手术护士,叫某某”。并以询问病人的方式,核对病人的资料如“您好,请问您贵姓?”由病人主动告之姓名。对意识清楚的病人,可由病人自行叙述其姓名,手术室护士根据其叙述的情况与腕带标记资料判断是否符合。 2.1.3 通过家属或陪伴者确认病人对虚弱/重病/智力不足/意识不清的病人,可由家属/陪伴者叙述其姓名,护士确认其叙述情况与腕带标记资料是否符合,以便确认病人的正确性。确认病人个人资料包括:姓名、身份证号、住院号、电话号码、住址等,以上内容具备两种即可。 2.1.4 护理指导 (1)告知病人或家属佩戴的腕带标记请勿任意移除,以利于病人身份的识别。 (2)告知病人或家属如因接受医疗和护理操作时病人必须暂时取下腕带标记,应在操作后及时带上。 (3)告知病人或家属在接受医疗护理操作前,医护人员称呼全名及称谓正确时,务必回答。 (4)告知病人或家属凡医护人员对病人未确认身份或确认不正确时,务必及时予以澄清。 3 病人的保温护理 病人在手术过程中易发生低体温这一现象容易被医务人员所忽视,有研究显示大约50%的手术病人中心体温低于36℃,33.3%病人中心体温<35℃,而人体体温调节系统通常将中心体温调节恒定在37℃。全麻手术超过3小时、一般手术超过2小时,容易出现术中低体温。术中低体温对病人造成的危害是十分严重的,针对造成术中低体温的原因进行有效预防是围手术期护理的一个重要内容。 3.1 手术病人术中低体温的危害 3.1.1 增加伤口感染率轻度的体温降低也可直接损害机体免疫功能,尤其是抑制中性粒细胞的氧化杀伤作用,并减少多核白细胞向感染部位的移动。此外,低温可减少皮肤血流和氧供,并抑制组织对氧的摄取。研究发现,围手术期低温还与蛋白质消耗和骨胶质合成减少有相关性。以上因素的共同作用导致围术期低温病人伤口感染率增加。有报道表明,择期结肠切除手术中出现低温的病人伤口感染率可以增加两倍,并且住院时间延长约20%。 3.1.2 影响凝血功能体温降低可使循环血流速度减慢,血中血小板数减少,降低血小板功能,降低凝血因子的活性,血细胞聚集度升高,并且具有激活血纤维蛋白溶解系统作用。出血时间与皮肤温度成反比,严重低温可导致弥散性血管内凝血发生。 3.1.3 影响机体代谢体温每升高10℃,机体代谢率增加一倍,每下降10℃,代谢率下降一半。适度体温降低可以降低细胞氧耗,提高机体对缺氧的耐受能力,因而对机体有保护作用。心脏手术时将中心体温降到28℃,以保护心肌和中枢神经系统,在主动脉弓手术时常需将中心温度降至20℃以下,目的是为保护大脑。另一方面,低温又导致静脉淤滞和局部组织氧供减少,进一步引起深静脉血栓形成;低温使药物在肝脏的代谢速度减慢,吗啡的作用可延长20倍。 3.2 术中低体温发生的原因导致病人术中低体温的原因包括以下方面: 3.2.1 手术室低温环境手术室环境的温度通常控制在22~24℃。有研究显示室温>32℃时体温〉38℃,室温<21℃则体温<36℃;小儿更为明显,保持适当的室内温度有助于维持病人体温。但由于外科医师要求较低的室温以求舒适,而造成室温过低,使病人体温下降。 3.2.2 麻醉剂的应用麻醉剂有扩张血管、抑制体温调节的作用,从而导致体温下降。围手术期使用的所有麻醉剂均影响体温调节。另外,麻醉时采用机械通气吸入干冷气体等,也会引起体温下降。 3.2.3 皮肤保暖作用的散失皮肤具有调节体温的功能,完整的皮肤具有天然的屏障作用。皮肤是体内热量散失的主要部位,手术过程中皮肤消毒时,裸露皮肤面积较大、碘酒酒精涂擦病人皮肤上的挥发作用、使用低温或未加温液体冲洗体腔或手术切口、大手术体腔(如胸腹腔)长时间开放暴露等因素,引起外周血管收缩反应、热量丢失,体核温度可下降至33~35℃。这是手术导致体内热量散失的重要原因。参考文献 [1]肖艳,阿丽吐汉,王秀娟.论护士心理素养[J].科技资讯,2010年04期. [2]王会芹.门诊手术室患者的护理体会[J].基层医学论坛,2010年06期. [3]许开维.高血压病专病护士护理模式在疗养院的应用[J].中国疗养医学,2010年02期.

手术室围手术期患者护理常规

手术室围手术期患者护理常规 术前访视 一、术前病人的评估 皮肤准备情况、生命体征是否在正常范围、活动性假牙、女性是否在月经期、择期结肠手术的灌肠、营养不良的纠正、血糖的控制范围、实验室结果、影像学资料。 二、术前宣教 术中护理 一、病人的接送 手术室提前十分钟通知病房,病区工作人员核查并完善相关术前准备手术当日手术室负责接送的工作人员,应严格对照相关手术交接记录单,核查无误与病区工作人员签字确认后将手术病人安全接到手术室二、病人的核对 病人的核对——三确六核!三确:正确的病人、正确的手术部位、正确的手术方式 六核:病人入院登记时;病人到病房报到后佩戴上腕带,护士正确书写病人资料与床头卡上时;手术室接病人时;手术病人至手术等候区时;手术间负责巡回的护士即病人入手术间时;手术即将开始时。 三、病人的保温护理 预防术中低温的综合保温措施 1.检测体温、调节室温 2.保暖:加温毯

3.输注液体加温注意:部分药物如青霉素、维生素、代血浆等不加温 4.冲洗液加温 四、术中输血输液 输液、输血:重点关注输液输血的不良反应及做好防范措施 五、病人的保护 1.病人的转运措施各种推车、轮椅应有安全带或护栏。 2.严格遵守病人的查对制度。危重手术病人应有麻醉及手术医生陪同接送,防止病人在途中出现病情变化。 3.重点强调病员的安全-着重床旁交接 4.病人在手术间的保护措施 1)病人从上手术推床到躺至手术床的过程中,应注意随时遮挡病人,保证病人的隐私权不受侵犯。 2)病人在手术床上应注意使用约束带约束,防止病人从手术床上坠落。 3)一旦病人进入手术间,必须有人看护。病人不能单独留在手术间。病人在手术室期间,随时注意给病人保暖,避免体温过低或过高。手术结束,气管插管拔管阶段,应该守护在病人身边,防止病人烦躁,导致坠床或输液管道的脱落。 4)手术结束后,由麻醉医生、手术医生和手术室护士等协助将病人从手术床移至推床,移动过程应注意防止各类引流管的脱落。 5)手术结束后应由手术医生、麻醉医生和手术室护士协助护送病人回麻醉复苏室或病房。

胸外科围手术期病人的护理常规

胸外科围手术期病人得护理常规 胸外科手术前健康指导: 1心理准备: 病人术前都存在不同程度得焦虑,担心手术安危,及术后情况,病人如有什么疑问、担心可以及时向医生及护理人员询问,应以积极得心态去迎接手术。山东省交通医院胸心外科崔海银 2呼吸道准备: 1)吸烟会增加支气管分泌,加重呼吸道症状。病人应在术前2周戒烟。 2)有意识得进行深呼吸及咳嗽得训练,以利于手术后肺膨胀,病人应练习腹式深呼吸与有效排痰训练。 3)术前三日开始进行雾化吸入每日三次。每次15—20分钟。 3饮食: 为了增强体质,增加组织修复与抗感染能力,术前病人应进食一些高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果酸丰富易消化得食物,如瘦肉与鱼、蛋类、新鲜蔬菜与水果、豆制品等。必要时可以静脉补充营养。同时注意保持大小便通常。 4辅助检查: 协助医生完善各种检查,包括抽血化验、X线检查、心电图检查、肺功能检查等、5胃肠道准备: 因绝大多数病人不习惯在床上解大小便,特别就是术后因手术创伤与麻醉得影响,很容易发生尿储留与便秘。故在术前三天病人应练习在床上排大小便。 6术前一日准备: 1)观察体温变化,如有发热、咳嗽、女病人月经来潮时推迟手术期、 2)做好个人卫生,洗澡、剪指(趾)甲,更换干净内衣。并行手术区备皮。 3)如有需要根据医嘱备血、试敏。 4)为了防止麻醉或手术过程中所致呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,一般术前12小时禁食,4—6小时禁水。术前晚宜进食软质食物。 5)术前晚根据医嘱应用镇静剂以减轻紧张感,保障睡眠与休息。 6)食管手术病人术前晚给予温皂水灌肠一次。 胸外科手术后护理常规: 一、给予一级护理2—3天。 二、术日禁食水,术后第一日改进普食。 三、全麻未完全清醒时,给予去枕平卧位,头偏向一侧。麻醉完全清醒后生命体征平稳,改半卧位。 四、持续鼻导管吸氧24—48小时,以后间断鼻塞吸氧至72小时。 五、心电监护、血压、脉搏、呼吸、血氧饱与度监测48—72小时。以后血压、脉搏、呼吸、血氧饱与度每6小时监测一次,严密观察生命体征,早期发现问题,及早解决、 六、四次温,体温超过38.5℃给予物理降温。 七、胸腔闭式引流管得护理。 八、呼吸道护理,雾化吸入每日4-5次,每次20分钟。翻身叩背,协助排痰,每2小时一次,经常听诊肺部呼吸音情况,预防肺炎及肺不张。 九、全肺切除得病人应严格限制输液速度,每分钟不应超过30滴。 胸腔闭式引流健康指导:

2020年围手术期护理常规(课件)

2020年围手术期护理常规(课 件) 围手术期护理常规 一、术前护理 1.做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;教育需求;治疗依从性等. 2。落实护理措施 2.1心理护理:指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备. 2。2呼吸道准备:指导患者进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 2。3胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 2.4手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。 二、手术当日护理 1。取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。 2。排空小便,遵医嘱应用术前药物。

3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4。参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故. 三、术后护理 1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理 2。护理措施 2.1向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。 2.2术后患者的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染. 2.3卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉患者术后需平卧6小时,当患者麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位. 2。4观察生命体征及病情变化:术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。

围手术期护理小组

围手术期护理小组 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

围手术期护理小组计划一.人员结构框架 二.围手术期分期 病人进入病区(或ICU ),至病人痊愈回家。而围手术期病人最终治疗是手术,所有术科病人都将经过手术室手术治疗后方可实施下 一步治疗,因此把手术中期作为整个围手术期的重点和关键点,手 术室护士也作为围手术期的主要对象,起到承上启下的作用。 三.目的与意义 围手术期护理目的是加强术前至术后整个诊疗期间患者的身心护理,通过全面评估,充分作好术前准备,并采取有效措施维护机 体功能,提高手术安全性,减少术后并发症,促使患者早日康复。 设立组长及分组并没有从属关系,旨在相互联系,尤其是手术室护 士与病房护士的直接沟通,手术室护士作为关键点和联系点。 四.小组职责与质量指标 1、手术病人安全,首台手术时间管理,接台病人的有效衔接,术前 准备完整性与准确性,外科手消毒执行情况,围手术期护理工作的 沟通与协调等问题。 具体实施如下: 练捷震(组长) 刁丽珍(一组)李红英(二组)王苗苗(三组) 外一 黎彩云(四组) 外二 外三外四 外五五官妇科产科 供应室 ICU

(1)手术室每日将首台手术病人送达时间及手术病人术前准备的情况反馈个手术护理分组,讨论分析并持续改进。 (2)推行手术部位标识制度,确保送达手术室的病人其手术部位正确、文书描述正确。 (3)手术室执行统一标准的外科手消毒液规范,并定期督查执行情况。 (4)各手术推行手术病人安全核查制度并有记录汇报分组,再由分组发送组长汇总。 (5)手术器械使用后一律送消毒供应中心处理及灭菌。 (6)各手术室护理单元协助手术室做好病人信息查对工作。 2、手术室专科护理质量指标,要求达标率: (1)《手术安全核查》实际执行率100% (2)手术病人正确率(正确的手术病人、正确的手术部位、正确的手术方式)100% (3)手术病人体位摆放正确率100%,压疮发生率为0 (4)无菌物品合格率100% (5)急救物品合格率100% (6)感染控制与措施执行率100% (7)参观制度目标值>95% (8)理文书书写合格率>95% (9)不良事件上报率100% (10)病人、家属、医生对手术室的护理服务满意度>95%。

围手术期护理常规1资料

围手术期护理常规术前护理 1.做好术前护理评估,内容:生命体征、心理状态、营养状况、 睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2.减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对 待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 3.遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。 4.手术前协助患者做好各项检查。 5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6.根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术 前肠道准备。 7.指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 8.保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环 境。 9.指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。 10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、 麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。 时加测量体温、8术前晚更换清洁衣服,剪指甲、术前日洗头、13.

脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 14.嘱患者夜间零时开始禁食水。 手术当日护理 1.术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品 交给家属保管,带腕带。 2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手 术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核 查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。 术后护理 1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、 输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理。 2.向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。 3.术后病人的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流 管、输液管,防止滑脱或受污染。 4.卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。 腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时,当病人麻醉恢复,血压平头颈部及胸部手术后取半卧位或坐腹部手术后一般可取半卧位,稳,

相关文档
最新文档