医院护理应急预案大全
护理应急预案（第三版）
xx第一人民医院护理部20xx年修订
第一部分重点环节应急管理制度 (5)
一、用错药的应急管理制度 (5)
二、输血反应急管理制度 (6)
三、标本采集的应急管理制度 (7)
四、各种治疗的应急管理制度 (7)
五、围术期的应急管理制度 (8)
六、安全管理（坠床、跌倒、管道脱落、压疮）的应急管理制度 (8)
（一）坠床的应急管理制度 (8)
（二）跌倒的应急管理制度 (9)
（三）管道脱落的应急管理制度 (10)
（四）住院患者发生压疮的应急管理制度 (11)
（五）住院患者发生烫伤的应急管理制度 (12)
第二部分危重症患者应急管理制度 (13)
一、急性左心衰（肺水肿）的应急管理制度 (13)
二、住院患者发生心跳骤停应急管理制度 ................................................................................... x x
三、休克的应急管理制度............................................................................................................... x x
四、误吸（窒息）的应急管理制度............................................................................................... x x
五、超高热危象的应急管理制度................................................................................................... x x
六、高血压危象的应急管理制度 (16)
七、高血糖危象的应急管理制度 (17)
（一）糖尿病酮症酸中毒 (17)
（二）糖尿病高渗性非酮症昏迷 (17)
八、低血糖危象的应急管理制度 (18)
九、甲状腺危象的应急管理制度 (18)
十、重症肌无力危象的应急管理制度 (19)
十一、急性心包填塞的应急管理制度 (19)
十二、室颤的应急管理制度 (20)
第三部份常用抢救仪器故障应急预案 (20)
一、呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 (20)
二、除颤仪故障应急预案 (21)
三、监护仪应急预案 (21)
四、输液泵、推注泵应急预案 (21)
五、心电图机故障应急预案 (22)
六、电动吸引器故障应急预案 (22)
七、中心吸引故障的应急预案 (22)
八、中心吸氧故障的应急预案 (22)
第四部分住院患者紧急状态时的应急预案 (23)
一、患者突然发生病情变化时的应急程序 (23)
二、患者突然发生猝死时的应急程序 (23)
三、患者有自杀倾向时的应急程序 (23)
四、患者自杀后的应急程序 (24)
五、患者外出（或不归）时的应急程序 (24)
六、患者出现输液反应（急性肺水肿）的应急程序（新增） (24)
七、患者出现输液反应（过敏反应）的应急程序（新增） (25)
八、患者出现输液反应（发热反应）的应急程序（新增） (25)
九、患者出现输液反应（静脉炎）的应急程序（新增） (26)
十、患者发生静脉空气栓塞时的应急程序 (26)
十一、患者发生化疗药外渗时的应急程序 (26)
十二、患者发生躁动时的应急程序 (27)
十三、患者发生精神症状时的应急程序 (27)
十四、住院患者发生消化道大出血时的应急程序 (27)
十五、病房发现传染病患者时的应急程序 (28)
十六、病房发现确诊或疑似SARS患者时的应急程序 (28)
十七、异物卡喉窒息的急救（Heimlich手法） (29)
十八、成批伤员来院应急抢救流程 (29)
第五部分病区意外事故紧急状态时的护理应急预案.30
一、停水的应急程序 (30)
二、突然停水的应急程序 (30)
三、泛水的应急程序 (31)
四、停电和突然停电的应急程序 (31)
五、失窃的应急程序 (31)
六、遭遇暴徒的应急程序 (31)
七、火灾的应急程序 (32)
八、触电的应急程序（新增） (32)
九、放射性损伤应急程序（新增） (33)
十、地震的应急程序 (33)
十一、化疗药物损伤的应急程序（新增） (33)
十二、有毒气体泄漏的应急程序 (34)
十三、医务人员发生锐器损伤应急程序 (34)
十四、紧急状态下调配护理人力资源预案 (34)
附：应急管理体系 (35)
一、公共卫生突发事件护理应急管理组织体系 (35)
二、应急抢救总指挥工作职责 (35)
三、应急抢救小组组长工作职责 (36)
四、应急抢救小组组员工作职责 (36)
五、应对公共卫生突发事件抢救小组护理人员安排流程图 (36)
第一部分重点环节应急管理制度
生效日期：20xx年3月12日修订日期: 20xx年10月8日
一、用错药的应急管理制度
1、用错药防范措施
（1）严格执行医嘱查对制度。医嘱应做到每班核对；执行临时治疗时应核对医嘱单，临时医嘱记录执行时间；有疑问的医嘱必须问清后方可执行；抢救病人时或手术过程中，医生下达口头医嘱执行时必须复诵一遍，待医生认为无误后方可执行，保留用过的安瓿，经两人核对后再弃去；重整医嘱后须经第二人查对；护士每日总查对全日医嘱一次，护士长每周总查对一次。
（2）服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”制度。“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
（3）备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，大输液、安瓿针剂有无裂痕、有效期和批号，如不符合要求或标签不清不得使用。
（4）摆药后必须经第二人核对，方可执行。执行时认真核对患者身份，至少同时使用两种患者身份识别方式，禁止以房号或床号作为识别患者身份的唯一依据；核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名；核对无误后方可给药。
（5）易致过敏药物，给药前一定要询问有无过敏史，使用毒、麻、限、剧药时要反复核对，用后保留安瓿。
（6）用多种药物时要注意配伍禁忌，使用新药前应查阅说明书。
（7）发药、注射、输液时病人如提出疑问，应及时查清，确认无误后方可执行。
2、用错药应急流程：发现使用药错误→立即停止执行→立即通知医生、护士长和医务科（封存物品和药液）→根据药物的性质采取相应措施→对有可能威胁病人安全的差错必须立即准备好急救措施→遵医嘱及时完成各种处理→严密观察病情并做好记录→安抚病人及家属→科室讨论→上报护理部（情况严重时应立即上报护理部）→按规定在不良事件平台上上报。
。
二、输血反应急管理制度
1、输血差错防范措施
（1）应严格遵照医嘱进行输血。
（2）严格执行输血查对制度，防止错输、漏输、多输、少输等差错的发生。
（3）认真核对患者身份，至少同时使用两种患者身份识别方式，禁止以房号或床号作为识别患者身份的唯一依据；核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名；核对无误后方可输血。
（4）做到安全正确输血，掌握正确的输血方法和技术，血液或血制品取回后及时输注，避免久置引起血液污染或变质。
（5）输血过程中按要求及时巡视，观察输血反应。
（6）做好输血宣教。
2、发生输血反应的应急流程：患者出现输血反应立即停止输血→保留静脉输液通道（更换输血器，改用生理盐水）→立即通知医生、护士长和医务科、输血科（封存输血用品和血制品）→做好抢救准备工作→遵医嘱及时完成各种处理→严密观察病情并做好记录→安抚病人及家属→填写输血反应登记本→将输血反应单和血样送输血科→护理差错引起的输血反应应进行科室讨论→按规定在不良事件平台上上报→上报护理部（情况严重时应立即上报护理部）。
三、标本采集的应急管理制度
1、标本采集差错防范措施
（1）护士应掌握各种标本的正确留取方法。
（2）采集标本严格遵医嘱执行，采集前交待注意事项。
（3）标本采集前、采集时、采集后应严格执行查对制度，发现标本采集错误或不符合要求应及时纠正，并向病人和家属解释并做好安抚工作，以取得谅解和配合。
（4）标本采集后应妥善保管并及时送检。
2、标本采集差错的应急流程：发现标本采集错误或不符要求→立即通知医生和护士长→立即向病人和家属解释并做好安抚工作→取得病人和家属的谅解和配合→按相应的标本项目采集要求正确重采标本→科室组织讨论→按规定在不良事件平台上上报→上报护理部。
3、标本遗失的应急流程：发现标本遗失→立即通知相关人员，尽力寻找，并保留现场相关证据→报告护士长，护士长详细了解事情发生经过，分析原因，根据环节进一步查找→确认标本遗失→报告经管医生和科主任一起协商解决→向病人和家属解释并做好安抚工作，取得病人和家属的谅解和配合→按相应的标本项目采集要求正确重采标本→科室组织讨论→按规定在不良事件平台上上报→上报护理部。
四、各种治疗的应急管理制度
1、各种治疗差错的防范措施
（1）应严格遵照医嘱进行各种冶疗。
（2）执行各种治疗应严格执行“三查八对”。“三查”：在执行前、中、后各查对一次；“八对”：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期，防止差错发生。
（3）执行各种治疗时应认真核对患者身份，至少同时使用两种患者身份识别方式，禁止以房号或床号作为识别患者身份的唯一依据；核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名；核对无误后方可执行。
（4）发现治疗执行出错应立即通知医生和护士长，采取积极有效的补救措施，减轻对病人的伤害。
2、各种治疗差错的应急流程：发现治疗执行错误→立即停止执行→立即通知医生和护士长→根据治疗情况采取相应补救措施→对有可能威胁病人安全的差错必须立即准备好急救措施→遵医嘱及时完成各种处理→严密观察病情并做好记录→安抚病人及家属→科室讨论→按规定在不良事件平台上上报→上报护理部（情况严重时应立即上报护理部）。
五、围术期的应急管理制度
1、围术期护理差错的防范措施
（1）严格执行手术前、手术中、手术后的护理常规。
（2）根据手术种类不同，严格执行各专科护理，按照专科护理要求及时完成各种治疗和护理。
（3）严密观察病人的病情变化，发现变化应及时报告医生，协助医生完成各种处
理。
（4）认真评估病人，根据病情需要提供相应的基础护理、安全护理和生活护理。
（5）重视病人的心理反应，提供相应的心理干预措施。
（6）做好相关的健康宣教。
2、围术期护理差错的应急流程：发生围术期护理差错→立即终止相应的治疗和护理措施→立即通知医生、护士长（必要时通知医务科，封存物品和药液）→根据情况采取相应补救措施→对有可能威胁病人安全的差错必须立即准备好急救措施→遵医嘱及时完成各种处理→严密观察病情并做好记录→安抚病人及家属→科室讨论→按规定在不良事件平台上上报→上报护理部（情况严重时应立即上报护理部）。
六、安全管理（坠床、跌倒、管道脱落、压疮）的应急管理制度（一）坠床的应急管理制度
1、坠床的防范措施
（1）小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重等病人应根据病情使用床档、约束带等保护性器具，防止病人坠床。
（2）夜间休息时提醒患者打起病床护栏，如无护栏，而病人在睡眠中翻身幅度较大或身材高大的病人，应在床旁用椅子护挡，如果发现病人睡近床边缘时及时把病人移向床中央，以防病人坠床摔伤。
（3）对于活动不便的病人，床铺不宜太软，应避免病人移动身体时失去重心而造成坠床，必要时应加床档。
（4）如果没有专用设备，可在床两侧设置有靠背的木椅，使病人便于手扶靠背移动体位，同时起到床档的作用。
（5）家属不可睡在病床上，以保证患者睡眠舒适，防止坠床。
2、发生坠床的应急流程：患者发生坠床→立即通知医生和护士长→检查患者后再搬动，取合适体位→评估受伤部位及严重程度（必要时拍X光片）→及时做好相应的治疗和护理工作→做好交接班及记录→做好解释工作，避免医患冲突→观察处理效果并作好记录→按规定在不良事件平台上上报→科室做好讨论分析。
（二）跌倒的应急管理制度
1、跌倒的防范措施
（1）认真评估患者：①评估频次：总评分1-4分为低度危险，每周评估一次；5-9分为中度危险，每3天评估1次；≧10分为高度危险（医生要开陪护医嘱，每天进行评估）；危重、手术当天、手术后三天内的患者每天进行评估；患者病情发生变化时随时评估。经评估存在危险因素应挂警示标识。②首次风险评估:由责任护士在患者入院当班完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成。
（2）对患者所使用药物进行评估，如服用冬眠灵类药物、降压药等的病人，应注意观察其服药后情况，出现反应迟钝、步态不稳等情况，应告知病人尽量少下床，如需下床必须有人陪护。
（3）了解患者的病情，对贫血、低钾、低钙、低钠以及老年人、视力障碍、高血压及心脑血管疾病等特殊病人，应加强防范跌倒的知识宣教。
（4）病区内环境应光线充足，地面或地毯保持平整、干燥，病室、走廊等处无障碍物，病室内的摆设要尽量简单，布局合理整齐，卫生间地面应垫胶垫并设有扶手，以防滑倒。
（5）患者的衣、裤、鞋不宜过于长、大；鞋底最好为防滑的软底；穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。
（6）病人在行动前应先站稳后再起步，步态不稳患者应有人搀扶或拄拐杖。
（7）出现体位性低血压的病人切忌立即下床行走。
2、发生跌倒的应急流程：患者发生跌倒→立即通知医生和护士长→检查患者后再搬动，取合适体位→评估受伤部位及严重程度（必要时拍X光片）→及时做好相应的治疗和护理工作→做好交接班及记录→做好解释工作，避免医患冲突→观察处理效果并作好记录→科室讨论→按规定在不良事件平台上上报。
（三）管道脱落的应急管理制度
1、管道脱落的防范措施
（1）熟悉患者的病情以及所置管道的名称、性质、作用、部位、数量、留置时间并作好标识并挂上警示牌；；并做好评估（1、总分≥10分有发生导管滑脱危险，评估
者要报告护士长，护士长要床边查看，并签名；2、评估频次：①I类导管每天评估，其他导管评估总分≥10分每3天评估。②总分﹤10分停止评估）。
（2）维持良好的固定，检查固定方法是否妥当，特殊管道应做好交接班。
（3）病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出；搬移病人及病人卧位改变时，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。
（4）引流液应及时倾倒，防止引流液过多因重力作用将管道拔出。
（5）管道过长的应注意观察是否有无扭曲缠绕现象，应妥善固定于衣服或床单上，穿衣或翻身时先松开，调整好管道位置后再固定妥当。
（6）对于烦躁不安、不合作的患者，在征得患者或家属知情同意下可使用保护性约束，放松约束期间有专人守护，防止患者自行拔管。
（7）做好健康宣教，反复向患者和家属或陪护强调管道的重要作用及保护方法，防止发生非计划性拔管。
2、发生管道脱落的应急流程：患者发生管道脱落→立即通知医生和护士长→由医生确认处理方法并进行处理（普通病人的胃管和留置尿管可由护士重新置入）→及时做好相应的治疗和护理工作→做好解释工作，避免医患冲突→严密观察病情并及时作好记录→科室讨论→上报护理部→按规定在不良事件平台上上报。
附：各种管道脱落的应急流程
1、经口气管插管脱落的应急流程：发现病人有人工气道脱落的征象（SPO2降低，紫绀，呼吸机气道高压报警，双肺呼吸音不对称或无呼吸音，气管插管距门齿或鼻腔长度变短）→立即通知医生→配合医生进行紧急处理（若部分脱出，松解气囊，尝试回插，听诊双肺呼吸音对称即可妥善固定；无呼吸音，立即拔出导管开放气道予以高流面罩加压给氧）→协助医生重新插管→及时完成相应的治疗和护理→严密观察并及时作好记录→报告科主任和护士长。
2、气管切开导管脱落的应急流程：发现病人有人工气道脱落的征象（SPO2降低，紫绀，呼吸机气道高压报警，双肺呼吸音不对称或无呼吸音，气管导管外脱或用球囊通气阻力大）→立即通知医生并通知五官科医生协助紧急处理→配合医生进行紧急处理（若部分脱出，松解气囊，尝试回插，听诊双肺呼吸音对称时即可妥善固定；无呼吸音，立即拔出导管开放气道，用厚棉垫或油纱布封住切口，用面罩扣住口鼻部用高流[6-8升/分]加压给氧）→协助医生重新置管→及时完成相应的治疗和护理→严密观察并及时作好记录→报告科主任和护士长。
3、留置针拔脱应急流程：发现患儿留置针拔脱→立即按压穿刺点止血，同时用
碘伏棉签擦干血迹→观察穿刺部位的情况，再次进行消毒→检查已拔出留置针的完整性→安抚家属，做好解释工作→重新更换穿刺部位，并指导家属实施保护患儿留置针的安全措施。
（四）住院患者发生压疮的应急管理制度
1、压疮的防范措施
（1）建立病人压疮防范护理程序与工作流程。内容包括：评估的对象、评估方法、评估内容与时间、预防措施及报告与压疮等级认定程序、护理效果评价。
（2）对评估分值在危险范围的高危人群，必须根据患者的病情变化随时评估（评分在xx～18分提示轻度危险；评分在13～xx分提示中度危险；评分在10～12分提示高度危险；评分在9分以下提示极度危险，应立即给病人使用气垫床等预防措施；18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应采取预防压疮的措施并填写表二：压疮高危患者踪表。已发生压疮填写表三：压疮治疗护理转归表），小于12分要报告护士长，护士长要到床边查看；小于18分在患者床头悬挂防压疮护理标识牌，评分≤10分还需在床头另挂醒目的“压疮高危”警示牌，采取积极的针对性预防措施。
（3）对可能发生压疮或已经发生压疮的患者要加强巡视，落实基础护理，局部皮肤情况要作为重点交班内容之一。转科时，相关记录应随同患者转入下一科室，直至患者出院，以保证护理的连续性。
（4）手术患者应正确安置体位，注意衬垫适宜、皮肤完整、无皮肤烧灼伤、体位压伤。使用约束带，注意约束带松紧适宜、避免肢体过度外展。
注意观察发生压疮的高危人群，如：昏迷、瘫痪者；老年人；肥胖者；身体瘦弱、营养不良者；水肿病人；疼痛病人；石膏固定的病人；大小便失禁者；发热病人；使用镇静剂的病人。
（5）掌握压疮好发部位。如仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟等处，尤其好发于骶尾部；侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝等处；俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处；坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。
（6）避免局部组织长期受压。每2小时翻身1次，必要时每30分钟1次，建立
翻身卡。
（7）避免摩擦力和剪切力的作用。防止病人身体滑动，搬动病人时切忌拖、拉、拽，忌使用破损搪瓷便盆，使用便盆忌硬塞、硬拉。
（8）保护病人皮肤，避免局部潮湿等不良刺激；促进局部血液循环，可进行预防压疮按摩护理；增进病人营养，改善肌体营养状况；鼓励病人活动。
2、住院患者发生压疮的应急流程：住院患者发生压疮→立即报告护士长→立即报告压疮管理组组长→压疮管理组长组织成员到科室进行会诊并制定护理方案→护士长根据方案组织实施→严密观察处理效果并做好记录（并定时向压疮管理组长汇报压疮治疗效果）→严格做好交接班记录→科室讨论→上报护理部→按规定在不良事件平台上上报。
（五）住院患者发生烫伤的应急管理制度
1、住院患者发生烫伤的防范措施
（1）护理人员对住院患者及家属做好预防烫伤知识的宣教，减少烫伤事件发生确保病人安全。
（2）各病区应将患者热水瓶妥善放置，防止热水烫伤患者。
（3）对需要沐浴的患者做好水温控制的告知：先开冷水，再开热水，65岁以上的患者必须有家属陪伴。
（4）患者及家属不能擅自使用热水袋及热水宝等取暖设施，必要时在医护人员指导下使用。
（5）护理人员要严格遵守热敷操作规程，避免患者在热敷治疗中发生烫伤。
（6）护理人员应严格遵守热疗操作规程，预防患者在治疗过程中发生意外烫伤。（7）手术室护理人员严格遵守高频电刀操作规程，避免手术患者发生意外烫伤。（8）患者发生意外烫伤事件护理人员应立即采取应对措施。
（9）值班护士立即上报护士长，护士长根据患者烫伤情况24小时上报护理。
2、住院患者发生烫伤的应急流程：患者发生烫伤→立即去除热源，以流动水冲洗或冰敷局部→通知医生和护士长→评估烫伤程度→根据医嘱给以相应的治疗和护理→观察病情，做好记录→做好交接班及记录→做好解释工作，避免医患冲突→观察处理效果并做好记录→科室讨论→按规定在不良事件平台上上报→上报护理部。
第二部分危重症患者应急管理制度
生效日期：20xx年3月12日修订日期: 20xx年10月8日
一、急性左心衰（肺水肿）的应急管理制度
1、住院患者发生急性左心衰（肺水肿）防范措施
（1）应严格遵照医嘱进行补液冶疗。
（2）应根据病人的年龄、病情、中心静脉压、血压、药物性质等控制输液速度。（3）对心肺功能不全、肺切除手术后等特殊病人在补液过程中应严密病人的病情，发现有补液过多、过快的征象应及时调整速度或停止补液。
（4）发现病人有左心衰（肺水肿）的临床表现应及时报告医生并立即备好急救用品，协助医生抢救病人。
2、急性左心衰的应急流程：患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状→立即减慢或停止输液→报告医生，做好抢救准备→配合医生抢救病人（取端坐位，两腿下垂，给予高流量吸氧[6～8升/分]，湿化瓶内放20～30%的酒精，必要时在四肢轮扎止血带，以减少回心血量→遵医嘱给予血管扩张剂、利尿剂、强心剂和镇静剂[吗啡]等药物→清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅→安抚患者，减轻患者的焦虑和恐惧→严密监测生命体征并做好记录→做好床旁交接班。
二、住院患者发生心跳骤停应急管理制度
1、住院患者发生心跳骤停的预防措施
（1）严密观察重症病人病情，并及时作好记录。
（2）对可能发生心跳骤停的高危患者（急性心肌梗死、房室传导阻滞、窦房结病变、电解质紊乱、妊娠合并心脏病患者等）应做好宣教，告知起居饮食中的注意事项，并要求患者严格执行。
（3）对可能发生心跳骤停的患者，应24小时动态监测生命体征，床旁备好抢救车、除颤仪等急救设施。
（4）发现患者心跳骤停应立即启动心肺复苏急救程序。
2、心跳骤停的应急流程：发现患者出现心跳骤停→就地抢救，立即启动心肺复苏急救程序→立即通知医生，和医生共同抢救病人→遵医嘱及时完成各种处理→严密
观察病情并做好记录→安抚家属。
三、休克的应急管理制度
1、住院患者发生休克的预防措施
（1）使用易致敏药物前应询问家属史、用药史及过敏史，用药前应做过敏试验，使用过程中备好付肾。
（2）对使用可能发生过敏性休克药物（如低分子右旋糖酐、青霉素等）的病人，使用早期应严密观察，发现异常现象应及时处理。
（3）对体位性低血压、贫血、使用降压药的病人，加强宣教，做好安全护理。
（4）对休克病人的护理应严格按照休克病人的护理常规进行严密监测，根据监测结果及时调整输液输血速度和血管活性药物的使用。
（5）各种血管介入治疗及手术中，应严格遵守操作规程，防止损伤大血管，引起出血性休克。
2、休克的应急流程：病人发生休克→立即停药（过敏性休克）→通知医生就地抢救（平卧位，如为过敏性休克立即皮下注射盐酸肾上腺素，吸氧，建立两条快速输液通道，快速扩容，保暖）→协助医生抢救病人（呼吸心跳停止者，启动心肺复苏急救程序）→遵医嘱及时完成各种处理→严密观察病情并做好记录→安抚病人和家属→通知医务科封存用品和药液→报告药剂科查明原因。
患者出现心搏骤停、休克等→就地抢救，启动心肺复苏程序，通知医生、护士长→遵医嘱采取相应措施→严密观察病情→记录病情变化和抢救经过→安抚患者及家属→做好床旁交接班→科室讨论分析→按规定在不良事件平台上上报。
四、误吸（窒息）的应急管理制度
1、住院病人发生误吸（窒息）的预防措施
（1）评估病人的病情、体力、吞咽、咳嗽反射、咀嚼功能、意识状态等，根据病情选择进食途径。
（2）给患者提供容易吞咽的食物，根据病人的咀嚼、吞咽功能和意识状态，食物选择应从全流食逐渐向半流食、普食过渡。患者进食时给予端坐位或半坐卧位，保持体位舒适，进食后采取右侧卧位。
（3）护士协助患者进食时应掌握喂食技巧，每次量不宜太多，要给患者充足的时间进行咀嚼和吞咽，观察是否出现呛咳现象。
（4）气管插管拔管后2h内不宜进食，拔管后根据病情留置胃管1～3天，拔胃管前试饮水，观察吞咽功能恢复情况，吞咽功能恢复者可拔除胃管，经口进食。对拔除气管插管仍需鼻饲者，按鼻饲护理常规进行观察和护理。
（5）鼓励患者咳嗽排痰及做呼吸锻炼，以增强保护性的生理反射恢复，协助患者排痰，保持呼吸道通畅，预防误吸的发生和减轻因误吸造成的不良后果。
（6）加强监护、提高急救意识，随时作好抢救准备，对可能发生误吸（窒息）的病人，床旁应备好吸引用物和面罩加压给氧用物。
2、误吸（窒息）的应急流程：发生误吸或窒息立即清理口腔内分泌物及呕吐物→开放气道（彻底清除呼吸道内异物和分泌物）→氧气吸入或面罩加压给氧→派人通知医生→视情况急请麻醉科气管插管或气管镜吸引→遵医嘱对症处理→备好抢救物品→监测生命体征并做好记录→通知家属→做好安抚工作。
五、超高热危象的应急管理制度
1、住院病人发生超高热预防措施
（1）对发热病人，应严格按照发热患者的护理常规进行，体温超过39度应每4小时监测体温一次；体温在38℃以下时应每日监测体温3次；体温降至正常水平3日后，改为每日测量一次。
（2）在测量体温的同时应注意患者的面色、脉搏、呼吸及有无出汗等，发现异常应及时报告医生。
（3）体温超过39℃时应及时使用物理降温，降温30分钟应复测体温一次，观察降温效果，对物理降温效果差或无效时应及时报告医生。
（4）患者发热时应鼓励多饮水，促进排泄，帮助降温，及时更换汗湿的衣服。（5）病房保持通风良好，维持适宜温度，防止环境温度过高影响发热病人散热。
2、住院病人发生超高热的应急流程：发现病人出现超高热现象→立即报告医生→对全身和末梢灼热的患者迅速用冰敷擦浴→对末梢冷、寒战的病人迅速用32-35度温水擦浴→将体温降至38.5℃左右（防止在短时间内将体温降得太低）→降温效果不好应立即报告医生→建立静脉输液通道→遵医嘱补液和使用药物降温→观察用药效
果和反应→注意保持水电解质平衡→密切观察病情并做好记录→按发热病人护理常规完成各项护理任务。
六、高血压危象的应急管理制度
1、住院病人发生高血压危象的预防措施
（1）对高血压病人应严密监测病人的血压，发现血压突然升高应及时报告医生。
（2）严密观察患者的病情变化，高血压患者出现头痛、乏力、视物模糊等症状应及时报告医生。
（3）使用降压药物时，应注意监测患者的血压。
（4）对高血压病人应加强宣教，遵医嘱规范用药，不可擅自减量或停药，若有不适应及时报告医护人员。
（5）保持心情舒畅，大便通畅，避免情绪激动和过度劳累。
（6）注意休息，适当运动，保证充足的睡眠。
（7）清淡饮食，禁高脂、高胆固醇、高盐食品，避免饮咖啡、浓茶等剌激性饮料。
（8）春冬季节注意保暖。
2、住院病人发生高血压危象的应急流程：发现病人出现高血压危象→将床头抬高30度，绝对卧床休息→立即报告医生→建立静脉输液通道→遵医嘱使用降压药物→将血压降至于160-180/100-110mmHg→观察用药效果，密切观察血压→保持呼吸道畅，给氧→拉起床档，防止坠床→做好急救准备→密切观察病情并做好记录→安抚病人及家属。
七、高血糖危象的应急管理制度
（一）糖尿病酮症酸中毒
1、住院病人发生糖尿病酮症酸中毒的预防措施
（1）对糖尿病患者应严密监测病人的血糖，发现血糖升高应及时报告医生。
（2）严密观察患者的病情变化，糖尿病患者出现多尿、烦渴多饮、乏力等症状应及时报告医生。
（3）病人出现呼吸深大，呼气中有烂苹果味，应警惕发生糖尿病酮症酸中毒。
（4）加强用药宣教，遵医嘱规范用药，不可擅自减量或停用胰岛素，若有不适应及时报告医护人员。
（5）增强体质，预防感染。
2、住院病人发生糖尿病酮症酸中毒的应急流程：发现病人出现糖尿病酮症酸中毒→将床头抬高30度，绝对卧床休息→立即报告医生→建立静脉输液通道→遵医嘱快速输注生理盐水→遵医嘱输注胰岛素→观察输液反应，预防肺水肿→保持水电解质平衡→监测血糖，注意用药疗效和副反应→保持呼吸道通畅，给氧→拉起床档，防止坠床→做好急救准备→密切观察病情并做好记录→安抚病人及家属。
（二）糖尿病高渗性非酮症昏迷
1、住院病人发生糖尿病高渗性非酮症昏迷的预防措施
（1）当住院患者出现多尿、多饮、食欲减退等症状时，应及时报告医生，警惕发生糖尿病高渗性非酮症昏迷。
（2）住院患者突然出现昏迷时，应及时监测血糖并报告医生。
（3）病人出现休克或昏迷，伴有深大呼吸时应警惕发生糖尿病高渗性非酮症昏迷。
2、住院病人发生糖尿病高渗性非酮症昏迷的应急流程：发现病人出现糖尿病高渗性非酮症昏迷→平卧位，头偏向一侧→立即报告医生→建立静脉输液通道→遵医嘱快速输注生理盐水→遵医嘱输注胰岛素→观察输液反应，预防肺水肿→保持水电解质平衡→监测血糖，注意用药疗效和副反应→保持呼吸道通畅，给氧→拉起床档，防止坠床→做好急救准备→切密观察病情并做好记录→安抚病人及家属。
八、低血糖危象的应急管理制度
1、住院病人发生低血糖危象的预防措施
（1）对糖尿病患者应严密监测血糖，发现血糖降低应及时报告医生。
（2）严密观察患者的病情变化，糖尿病患者出现饥饿、多汗、心悸、手抖等症状应及时报告医生，测量末梢血糖，警惕发生低血糖。
（3）加强用药宣教，遵医嘱规范用药，不可擅自加减量，若有不适应及时报告医护人员。
（4）告知病人外出时身上应自带糖果，出现低血糖症状时及时服用。
（5）遵循糖尿病饮食。
（6）住院病人出现昏迷时，应监测末梢血糖，排除低血糖昏迷。
2、住院病人发生低血糖危象的应急流程：发现病人出现低血糖危象→取平卧位休息→立即报告医生→立即测定末梢血糖→建立静脉输液通道→立即静脉推注50%GS50-100ml→保持呼吸道通畅，给氧→拉起床档，防止坠床→做好急救准备→密切观察病情并做好记录→安抚病人家属。
九、甲状腺危象的应急管理制度
1、住院病人发生甲状腺危象的预防措施
（1）指导病人加强自我保护，避免穿衣领口较紧的上衣，以免压迫甲状腺。
（2）禁止用手挤压甲状腺。
（3）告知病人要保持心情愉快，避免精神刺激和过度劳累。
（4）严格遵医嘱按剂量、按疗程服药，不可随意减量或停药。
（5）定期监测甲状腺功能。
（6）手术病人应做好充分的术前和麻醉前准备。
（7）出现高热、呕吐、不明原因腹泻等，应及时报告医生，警惕甲状腺功能危象发生。
（8）提高机体免疫力，预防感染。
（9）放射性碘131治疗后应严密观察病情，预防诱发甲状腺危象。
2、住院病人发生甲状腺危象的应急流程：发现病人出现甲状腺危象→绝对卧床休息→立即报告医生→保持呼吸道通畅，给氧→拉起床档，防止坠床→做好急救准备→建立静脉输液通道→遵医嘱给予丙硫氧嘧啶、复方碘溶液、?受体阻滞剂、氢化可的松等药物→保持水电解质平衡→保持病室安静→高热时降温→密切观察病情并做好记录→安抚病人和病人家属。
十、重症肌无力危象的应急管理制度
1、住院病人发生重症肌无力危象的预防措施
（1）指导病人加强自我保护，提高机体免疫力，预防上呼吸感染。
（2）告知病人要保持心情愉快，避免精神刺激和过度劳累
（3）严格遵医嘱按剂量、按疗程服药，不可随意减量或停药。
（4）禁止服用某些可加重肌无力的药物，如氨基糖苷类及多粘菌素抗生素；视经肌肉阻滞剂及抗心律失常药物。
（5）手术病人应做好充分的术前和麻醉前准备。
（6）出现咳嗽、咳痰无力、吞咽困难、呼吸困难、腹胀、大汗等症状，应及时报告医生，警惕肌无力危象发生。
2、住院病人发生重症肌无力危象的应急流程：发现病人出现重症肌无力危象→取半卧位，绝对卧床休息→立即报告医生→保持呼吸道通畅，给氧，及时吸净呼吸道分泌物→拉起床档，防止坠床→做好气管插管和呼吸机支持治疗等急救准备→建立静脉输液通道→遵医嘱给予各种急救和治疗措施→做好基础护理和对症护理→密切观察病情并做好记录→安抚病人和家属。
十一、急性心包填塞的应急管理制度
1、住院病人发生急性心包填塞的预防措施
（1）对心脏手术后的病人应定时挤捏心包引流管，保持引流管通畅。
（2）患者出现颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、中心静脉压升高、脉压差变小、心音遥远等应及时报告医生，警惕心包填塞发生。
2、住院病人发生急性心包填塞的应急流程：发现病人出现急性心包填塞征象→立即报告医生→取前倾卧位→保持呼吸道通畅，给高流量氧气吸入→做好紧急清除心包内积血或积液的急救准备→建立静脉输液通道→遵医嘱给予各种急救和治疗措施→心电监测，密切观察病情并做好记录→安抚病人和家属。
十二、室颤的应急管理制度
1、住院病人发生室颤的预防措施
（1）对心律失常、心肌梗死以及心脏手术后的重病人，应24小时动态观察心电变化，发现频发性室性早搏或室速等心律失常，应及时报告医生，提前进行干预。
（2）静脉注射抗心律失常药时，速度要慢，边注射边密切观察心电变化。
（3）保持水电解质平衡和循环稳定，及时处理低血钾或高血钾等问题。
（4）床旁应备好除颤仪。
2、住院病人发生室颤的应急流程：发现病人室颤→去枕平卧→立即报告医生→立即双向波200J能量除颤→保持呼吸道畅，高流量面罩给氧→做好心肺复苏等急救准备→建立静脉输液通道→遵医嘱给予各种急救和治疗措施→心电监护→密切观察病情并做好记录→安抚病人家属。
第三部份常用抢救仪器故障应急预案
生效日期：20xx年3月12日修订日期: 20xx年10月8日
一、呼吸机使用过程中发生故障的应急预案
1、在患者使用呼吸机过程中，怀疑呼吸机故障时，护士应立即分离呼吸机与患者
人工气道连接口，用简易呼吸器连接氧气行辅助呼吸，同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度。
2、检查呼吸机性能:将呼吸机与模肺连接，重新检查氧源、气源和电源，检测呼
吸机参数，如为呼吸机故障，应立即予以更换,若无异常，重新将呼吸机与患者人工气道连接。
3、在更换呼吸机正常送气30min后，复查动脉血气。
4、有故障的呼吸机,应挂上故障维修警示标识，立即通知维修室,并在仪器使登记
本上做好记录,报告护士长。
二、除颤仪故障应急预案
1、值班人员要熟知除颤仪的使用性能及使用指征。
2、除颤仪备有蓄电池，备用状态时应将除颤仪处于充电状态,每周充放电一次，
并做好记录。
3、在使用除颤仪的过程中，如遇除颤仪出现意外停电、仪器故障等应停止除颤，
行持续CPR，并启用备用除颤仪。
4、有故障的除颤仪, 应挂上故障维修警示标识，立即通知维修室,并在仪器使登
记本上做好记录,报告护士长。
三、监护仪应急预案
1、值班护士要熟知监护仪的操作规程及使用性能。
2、监护仪备有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在
突发情况时能正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运行良好，做好维修、维护登记。
3、如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时，护士应立即停止使
用故障监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人，通知医生，严密观察患者的生命体征和病情变化，清醒病人做好心理护理。
4、有故障的监护仪,应挂上故障维修警示标识，立即通知设备科维修人员,并在仪
器使用登记本上做好记录,报告护士长。
四、输液泵、推注泵应急预案
1、值班护士应熟悉本班使用的输液泵、推注泵及患者的病情，严密观察生命体征。
2、输液泵、推注泵有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用过程中，
随时观察仪器的工作状态，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。
3、如遇输液泵、推注泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停止使用
该设备，同时评估病人，通知医生。应恢复常规输注方式，条件允许时应及时更换备用设备，严密观察患者生命体征和病情变化，清醒病人做好心理护理。
4、应定期检查输液泵、推注泵性能，确保设备运转良好。
5、故障的输液泵、推注泵,应挂上故障维修警示标识，立即通知维修室,并在仪器
使登记本上做好记录,报告护士长。
五、心电图机故障应急预案
1、操作人员应熟知心电图机使用性能及操作规范。
2、应定期检查心电图机的性能，确保设备运转良好.
3、使用过程中遇停电或仪器故障,应立即更换备用设备，严密观察患者生命体征
及病情变化，配合医生完成各项抢救措施。
3、故障的心电图机, 应挂上故障维修警示标识，立即通知维修室,并在仪器使用
登记本上做好记录,报告护士长。
护理应急预案及处理流程(汇编)
一、患者发生噎食时的应急预案及流程 1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予 口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。 2、对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或 将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。 3、对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。 4、一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物； 方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。 方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。 5、尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。 6、心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。 7、记录噎食与抢救的全过程。 8、分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。
二、患者发生误吸时的应急预案及流程 1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征及血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知患者家属，向家属交代病情。 6、做好护理记录。
三、患者发生躁动时的应急预案及流程 1、当发现患者突然发生躁动时，立即说服并制动患者，防止发生意外，通知医生。 2、监测生命征，遵医嘱给予镇静药物，保护约束制动。 3、通知家属，向家属交代病情。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、做好护理记录。
临床护理安全应急预案与流程
临床护理安全应急预案与流程 目录 一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程 (1) 二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程 (2) 三、发生输血反应的应急预案与流程 (3) 四、发生输液反应的应急预案与流程 (4) 五、发生空气栓塞时的应急预案与流程 (5) 六、发生误吸时的应急预案与流程 (6) 七、重大意外伤害事故发生时的应急预案与流程 (7) 八、患者病情危重家属拒绝治疗护理时的应急预案与流程 (8) 九、停电/突然停电时的应急预案与流程 (9) 十、失窃的应急预案与流程 (10) 十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与流程 (11) 十二、手术中突然停电的应急预案与流程 (12) 十三、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案与流程 (13) 十四、手术中发生大出血的护理应急预案 (14) 十五、发生护理差错事故时应急预案
一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程 一、应急预案 1、应立即通知值班医生 2、给予氧气吸入。 3、建立静脉通路，保持输液通畅。 4、准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。 5、协助医生及时与家属沟通，由医生做好病情告知，执行告知签字制度。 6、严密监测患者的生命体征及病情变化，做好护理记录。 7、某些重大抢救应按规定及时通知医务科。 二、流程 患者突然发生病情变化的护理流程 患者突发病情变化 立即给予患者氧气吸通知值班医生 入，保持输液通畅 及时与家属沟通 病情危重者准备好抢救药品及物做好病情告知 品，配合医生实施各种紧急抢救 严密观察生命体征，做好病情观察 做好护理记录
二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程 一、应急预案 1、患者不慎坠床/摔伤，立即奔赴现场，嘱患者制动，通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断，如测血压、心率、吸吸、判断患者意识等。 3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 6、加强防护措施，如加用床边防护栏等。 7、观察患者病情变化，记录坠床/摔伤的经过及抢救过程。 8、向上级领导汇报。 二、流程 发生坠床或摔伤的护理流程图 就地检查受伤情部和病情通知值班医生、科主任及护士长，安慰 变化，减少患者的紧张情绪患者，及时向上级领导及有关部门汇报 将患者平稳安全移至床上，加床 边护栏，必要时使用约束带 病情危重时准备好抢救用物， 配合医生实施抢救，对症处理 加强巡视，严密病情观察，做好记录
医疗应急预案大全
人民医院 病人自杀等不良事件的防范与处理（一）医护人员应关注病人的心理状态，一旦发现病人出现非疾病所致的情绪异常时应及时向上级医师和科主任、护士长汇报。 （二）科主任或科室指定人员立即与病人家属取得联系，告如病人出现的不良情绪及可能发生的意外情况，并请家属配合予以必要的看护和处理。必要时告知患者所在单位或相关人员。病历中应记录告知情况和时间，请被告知者签名。 （三）医务人员应尽量作好病人不良情绪的疏导工作和自杀等不良事件的防范工作。加强病人的看护和重点交接班，加强药物、门、窗、病床等的安全管理，不让病人留有锐器、绳索等可能致伤的物品等。重大事件向医教科和保卫科汇报，必要时向院领导及相关部门汇报。 （四）一旦发生病人自杀等不良事件，医务人员应立即采取医疗救护和防止损害进一步扩大的紧急处理措施，并立即向科室负责人（科主任或护士长）汇报。科室负责人应立即组织相关人员采取进一步的医疗救护等，并立即与患者家属或相关人员联系，同时向医务科（或院总值班）、保卫科汇报。保卫科负责现场保护病房安全等治安工作的协调处理，并立即向公安机关报告，协助公安机关处理相关事宜。医务科协调医疗救护工作并向院领导汇报，必要时向上级县卫生局汇报。 （五）不良事件发生和处理经过均应记录于病历中，同时尽量收集其他病人或家属等对该事件的见证材料，并附于病历中。相关科室或部门应协助该科室留取证人证言等资料。事件处理完毕后科室应对该事件作出书面总结材料交医教科备案。 【程序】 1、发现自杀→与医生尽快赶赴进行抢救→上报医务科、总值班、保卫科和通知家属→当地派出所、上级主管部门。 2、发现自杀→与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→配合院领导及有关部门的调查工作→做好各种记录→同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。
护理应急预案汇总
护理应急预案 一、医院护理应急组织 为了有效应对突发公共卫生事件，强化护理人员的应急意识，使我院护理人员在紧急突发公共卫生事件发生时，招之即来，来之能战，做保护人民健康的健康卫士，建立医院护理应急组织： 组长：主管院长 副组长：护理部主任、 组员：各科护士长、责任护士 (一)护理应急组织工作制度 1．认真参加应急组织的各种活动，如培训、应急演练等各种活动。 2．认真履行职责，遇有突发公共卫生事件积极进行协调，无条件执行任务。 3．各科室建立应急组织，制定应急预案。 (二)护理应急组织职责 1．负责组织培训、演练。 2．负责各项突发工作的规章、制度、职责的制定。 3．负责突发公共卫生事件人员的协调组织卫作，出色地完成上级交给的各项任务。 4．负责公共卫生事件发生时，督查各项工作的落实情况与对存在问题的整改情况，保证护理人员安全。 (三)应急梯队工作制度 1．应急组织人员，各梯队人员要保持通信畅通。 2．应急组织人员、各梯队人员积极参加医院组织的各项活动，如演练、培训、救护等。 (四)应急梯队职责 1．应急组织成员、应急梯队人员，接到通知时迅速到位，到指定地点集合。 2．完成医院、科室安排的院内、本区域的紧急医疗救护、演练、培训等工作。 二、医院公共突发事件护理应急预案与替代预案 为确保我院在重大突发事件发生时，保证各项护理工作有效实施，确保人民生命财产安全，制定本预案。各种突发事件发生、协调人员时，立即启动护理应急组织，履行护理应急组织各级人员职责详见护理应急组织与职责。首先通知应急组织第一梯队人员到位，根据人员需求启动第二梯队人员到位，同时通知护士长，根据需要继续协调人员，协调相关工作。公布相关通信方式与应急梯队的通信方式。 当科室，医院护理人员出现空缺时，正常工作日通知护理部，双休日、节假日通知总值班，协调院内在岗人员到位，根据需要通知相关科室护士长，补充相应岗位人员空缺，完成工作任务，保证工作正常进行。相关人员通讯信息详见应急组织通信方式。 第一部分病区护理应急预案 一、患者突然发生病情变化时的应急预案 1．应立即通知值班医生。
临床护理的应急预案及程序
1、住院患者发生误吸时护理的应急预案及程序 一、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 二、其他医务人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等)，遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 三、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。 四、给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 五、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。 六、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。 七、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： (一)清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物； (二)安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务；(三)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内、据实、准确的记录抢救过程。 八、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能防止以后再发生类似的问题和情况。 九、抢救程序 2、患者发生坠床、跌倒护理应急预案及程序 一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。 二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成伤害。
突发事件医疗卫生救援应急预案
突发事件医疗卫生救援应 急预案 The final revision was on November 23, 2020
突发事件医疗卫生救援应急预案 ----程家山卫生院 一、目的 为保障自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件 发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高本院应对各类突发事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，维护社会稳定，特制定本预案。 二、适用范围 本预案适用于突发事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫 生救援工作；突发公共卫生事件应急工作按照《洛宁县突发公共卫生事件应急预案》的有关规定执行。 三、工作原则
统一领导、分级负责；明确职责；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈；加强协作、公众参与。 四、医疗卫生救援领导小组 卫生院成立突发事件医疗卫生救援领导小组，由院长程平伟 任组长、分管领导任副组长，有关科室负责同志为成员，领导、组织、协调、部署全镇重大突发事件医疗卫生救援工作。 五、应急响应的启动 我乡自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件发生后，启动突发事件总体应急预案。凡属启动应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。有关部门在发生突发事件后，应及时报告镇人民政府及上级有关卫生部门；根据需要请求上级应急医疗卫生救援队伍和有关专家进行支援。 六、现场医疗卫生救援及指挥
医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场， 并根据现场情况全面开展救援工作。在实施救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重防护和自我保护，确保安全。为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序的进行，有关卫生行政部门应在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或主管领导同志要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快救援进程。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发事件现场处置指挥机构的领导，加强与现场各救援部门的沟通与协调。 七、现场抢救 到达现场的医疗卫生救援队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作；按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重、死亡病例做出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。 八、转送伤员 当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病
突发状况护理应急预案
突发状况护理应急预案 病情突变时的应急预案 1.立即通知值班医生。 2.做好抢救的准备工作。 3.配合医生抢救。 4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。 5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。 发生猝死时的应急预案 1.发现后立即抢救，同时通知医生值班护士长。 2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3向院总值班或护理部汇报抢救结果。 4抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。 5在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 患者有自杀倾向时的应急预案 1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2通知医生。 3没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4通知家属，要求24小时陪护，不得离开。 5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。 患者自杀后的应急预案 1发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。2保护现场。（病房及病房外现场） 3通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。 4通知家属。 当患者发生坠床摔到时的应急预案 1患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。 2在医生检查后，再搬动患者 3 进行必要的检查，如x线检查等，及时治疗 4 向护士长汇报，由护士长报告护理部。 患者外出或外出不归时的应急预案 1 通知医生。
2 通知院内总值班 3通过家属查找 4患者回来后立即通知院内总值班 5若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。 患者发生输血反应时的应急预案 1当患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。 2报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3病情紧急的患者准备好抢救物品及**，配合医生进行紧急救治，并给与氧气吸入。 4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5按要求上报检验科。 6怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。 7加强巡视并情观察，做好抢救记录。 患者发生输液反应时的应急预案 1当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液体，从新更换液体和输液器。 2同时报告医生并遵医嘱给药。 3情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科，填写《输液反应申请表》 6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案 1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.通知主管医生及病房护士长。 3.将患者置左侧卧位和头低脚高位 4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。 5.认真记录护理病情变化及抢救经过。 当输液过程中出现肺水肿的应急预案 1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担。 4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入2030%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。 6.必要时进行四肢轮流接扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体血带，可有效的减少回心血量。
医疗应急预案
医疗救治应急预案 一、目的 为保证第11届中国第—东盟博览会和中国—东盟商务与投资峰会（简称“两会”）的顺利招考，提高快速反应能力和协调水平，在事故发生时能够有组织、有秩序、及时有效地救治伤病员，最大限度地减少事故造成的人员伤亡，特制定本预案。 二、适用范围 两会期间，发生医疗事故，需医疗救治指挥部总指挥批准启动本预案。 三、应急组织机构与职责 成立重特大事故医疗救治指挥部，负责指挥、协调全市重特大事故的医疗救治应急处理工作。 总指挥：市政府副市长 副总指挥：市政府办公室副主任 市卫生局局长 成员：市武装部政委 市公安局局长
市安监局局长 市交通局局长 市食品药品监督管理局局长 医疗救治指挥部的主要职责是： (一)指挥、协调事故的现场医疗救治工作，使伤病员得到及时救治； (二)负责指挥市紧急救援中心及有关医院的协调、联动，安排、组织急救车辆和医务人员； (三)负责重医疗事故医疗救治的演练计划的确定、实施； (四)负责督查市紧急救援中心及有关医院医疗救治车辆、药品、物资的储备工作； 医疗事故医疗救治指挥部办公室设在市卫生局，办公室主任由市卫生局局长担任。 办公室的主要职责是： (一)负责指挥部各项命令的上传下达，向指挥部提出处置建议； (二) 负责重特大事故医疗救治的演练计划的起草和落实； (三) 负责重特大事故医疗救治的跟踪反馈、总结报告；
(四) 负责办理指挥部交办的其他事项。 四、应急响应和现场救治 (一)应急响应 医疗事故医疗救治办公室在接到发生重特大事故的报告或上级命令后，立即报告指挥部，指挥部立即组织开展以下工作： 1.总指挥根据情况决定是否立即启动本预案。 2.根据事故的大小、性质确定需调动的急救车辆、人员，立即组织市紧急救援中心、市第一医院、第二医院、市中医院急救车和医疗救治分队的医务人员赶赴现场。 3.向上级领导和有关部门通报简要情况，命令有关医院启动医院应急医疗救治预案。 4.在紧急情况下，通知事故现场附近医疗机构的医务人员赶赴现场，参加医疗救治工作。 (二)现场救治 1.总指挥(或副总指挥)到达现场后，立即成立医疗救治现场指挥部，迅速全面了解现场情况，做出初步判断和决策：①视伤亡人员多少设置伤病员分检处；②对现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确评估；③视情况指挥、调遣医疗救治第二分队向现场集中，以及调动
护理应急预案最新
护理应急预案 1、停电、停水应急预案： （1）接到通知后，立即做好停电、停水的准备工作，备好应急灯、手电和水，如有抢救患者使用电动力机器时，找替代的方法。 （2）维持抢救工作，配备快速手消毒液并开启应急灯照明。 （3）使用心电监护仪的患者，应立即使用人工方法进行监测，专人护理。 （4）通过电话与总务科联系，查找原因，若系统停电、停水、应提前做好准备工作。 （5）加强巡视病房，安抚患者及家属。 护理部 2009年3月20日 突然停氧应急预案 （1）突然停氧，应立即使用氧气袋进行吸氧。 （2）每科必须配有氧气袋，以便应急使用。 （3）做好各项护理记录，安抚患者及家属。 护理部 2009年3月20日重大意外事故护理急救程序应急预案 1、伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理。 2、严格执行报告制度。
3、急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。 4、门诊患者，住院患者突发意外情况时，就近科室抢救声速通知急诊科室人员参加抢救或转至急诊科室进一步急救，同时报告医务科，护理部协助组织抢救。 急救程序 伤病员→急诊科→汇报→医务、护理部行政总值班→分管院长→卫生局（重大事故） 伤病员→急诊科组织→抢救 护理部 2009年3月20日 患者出现惊厥的应急预案及程序 应急预案 1、住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医务人员。 2、医护人员应立即给患者持续氧气吸入。 3、给予建立静脉通道。 4、遵医嘱给予镇静剂：1、安定，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min，用后1-2min发生疗效。静注困难者，可按每次kg保留灌肠，安定注射液在直肠吸收，通常在4-10min发生疗效，并注意本药对呼吸，心跳的抑制作用。2、水合氯醛每次50-60mg/kg，配成10％溶液，保留灌
临床医疗危重病患者处理应急预案
临床医疗危重病患者处理应急预案 一. 目的 通过本案，为患者提供快捷、安全、有效的诊治，提高危机重症患者的抢救成功率。 二. 逐级报告程序 （-）各科室、各专业组值班医生在接诊危重患者后，要迅速到达患儿身边询问病史和进行必要的体格检查，作出初步诊断。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。（二）严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救并向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。 （三）遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科请求支援，特别严重事件值班医师可直接向医务科
或分管院长报告请求支持。医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。 （四）在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科主任到场处理，做好病历记录 等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求，然后组织 本科有关人员进行讨论，写岀书面意见向医务科安全办汇 报。 三、处理流程 （一）门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5 分钟内到位，在给予必要疗同时，通知门、急诊主任, 或病区值班医师，并要求在10分钟内到位。急危重症患者急诊 留观原则上不超过3天，门、急诊病历要求书写规范，值 班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患 者无足够经济能力，经请示院方为抢救生命，可予抢救性 治疗，包括入院、手术，不得以任何借口推迟抢救。（二）转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况，留意家属心态, 警惕已经潜在的医疗纠纷。 （三）立即完成首次病程记录、转入记录，8小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。
常见护理应急预案及流程
第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告，逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 (三)组织临时护理急救小组，立即开展护理急救工作，确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后，由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时；由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。（五）门诊患者、住院患者突然发生意外情况时，应在所在科室或就近科室就地抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后，在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施，病情危重者积极参与救治，必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理，对使用过的物品严格按院感要求处理，必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化，发现病情变化时立即通知医生，并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录，做好病区及个人膈离和防护，预防交叉感染，防止病菌扩散，做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。
护理应急预案
心脏骤停抢救预案 急救处理： 1.体位：卧硬板床或垫按压板，迅速解开衣领，腰带。 2.叩击：用拳头尺侧，中等强度力量，从20~25cm高度向胸骨中下1 ∕3段交界处捶击1~2次。 3.评估：脉搏，呼吸，神志情况。 4.开放气道：清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 5.人工呼吸：气管内插管或口对口呼吸。 6.胸按压： 按压部位：以剑突为定位标志，将食中指两指横在剑突上方，在手指上方的胸骨正中部位按压。 下陷深度：3~5cm。 按压频次：80~100次∕min。 按压与呼吸比：一人操作15:2，两人操作5:1. 7.呼吸机辅助呼吸，高浓度吸氧。 8.建立静脉通道，遵医嘱用药。 常用药品：阿托品，利多卡因，肾上腺素，异丙肾上腺素，洛贝林，可拉明，加苏伦，碳酸氢钠，普鲁卡因胺，胺碘酮。 9.观察心肺复苏是否有效。 10.心电监护，除颤加复律。 11.脑复苏：5分钟内头部带冰帽，冰袋或加用冬眠药物，体温降至 32℃为宜。
痰液或呕吐物引起窒息的应急预案 急救处理： 侧卧，头偏向一侧，迅速解开衣领，立即清除口、咽、喉、鼻部的痰液及呕吐物。 大咯血有窒息现象，应采取头低脚高俯卧位，脸侧向一边，以利于血块的排出。 给予有效吸痰，轻拍胸背部，促使痰液排出。 必要时进行口对口人工呼吸。 高浓度吸氧，建立静脉通道，遵医嘱用药。 病情需要可行气管内插管或气管切开，解除呼吸道梗阻。 上消化道大出血的应急预案 急救处理： 平卧，头偏向一侧，迅速解开衣领。 立即清除口、咽、喉、鼻部的血块，保持呼吸道通畅。 尽快建立静脉通道，迅速补充血容量。 遵医嘱给予药物止血或四腔二囊压迫止血、内镜直视下止血。 需手术者应做好术前准备。 必要时吸氧。
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云南省交通中心医院 护理应急预案 目录 第一部分危重患者护理应急预案 一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 二、患者发生休克的护理应急预案 三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 四、患者突发心律失常的护理应急预案 五、患者发生脑疝的护理应急预案 六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 七、气管插管患者意外拔管的护理应急预案 第二部分重点环节护理应急预案 一、患者用药护理应急预案 (一)发生用药错误护理应急预案 (二)药物引起过敏性休克护理应急预案 (三)患者发生输液反应护理应急预案 (四)患者发生静脉空气栓塞护理应急预案 (五)输液过程中出现肺水肿护理应急预案
二、患者发生输血反应护理应急预案 三、发生治疗错误护理应急预案 四、发生标本错误护理应急预案 五、围手术期护理应急预案 第三部分护理安全管理应急预案 一、患者发生猝死时护理应急预案 二、患者误发生吸护理应急预案 三、患者发生躁动时护理应急预案 四、患者自杀的护理应急预案 五、患者发生跌倒/坠床时护理应急预案 第四部分意外情况护理应急预案 一、停水和突然停水护理应急预案 二、泛水的护理应急预案 三、停电和突然停电护理应急预案 四、火灾护理应急预案 五、地震护理应急预案 六、失窃护理应急预案 七、公共卫生突发事件护理应急预案 八、传染病或疑似传染病患者护理应急预案
第一部分危重患者护理应急预案 一、患者发生猝死的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 2、应急流程图
护理各类应急预案及程序
护理各类应急预案及程序 Jenny was compiled in January 2021
护理各类应急预案及程序 患者附床/摔倒时的应急程序 1、患者不慎附床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 7、协助医生通知患者家属。 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】 （一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
（二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通 知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程序，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。 （三）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。 （四）对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。 （五）受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 （六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或%新洁尔来清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射皮伤风针。 （七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 （八）准确、及时书写护理记录，认真交班。 （九）向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做 宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。 【程序】 住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 （一）发生输血反时的应急预案及程序 【应急预案】 1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
护理应急预案及处理流程96216
护理应急预案及处理流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 （4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 （5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。 2、院外救援程序 （1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 （2）严格执行报告制度。 （3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。
护理应急预案整理版
(一)护士工作意外情况应急预案及流程 1、护理人员紧急调配预案 ................................... ( 4) 2、患者突然发生病情变化应急预案及流程 ..................... ( 5) 3、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程 ................... ( 6) 4、关于封存患者病历的应急预案及流程 ....................... ( 7) 关于封存反应标本的应急预案及流程....................... ( 8) 5、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程 ..................... ( 10) &消防紧急疏散患者应急预案及流程 ............................ ( 12) 7、传染病救治应急预案及流程 ............................... ( 13) 8、供应室对发生意外事故的应急预案及流程 ................... ( 15) 9、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图 (16) 10、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图 (17) 11、患者自杀后的应急预案与处理流程图 (18) 12、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程图 (19) 13、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图 (20) 14、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图 (21) 15、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图 (22) 16、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图 (23) 17、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图 (24) 18、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图 (25) 19、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图 (26) 20、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图 (27) 21、患者住院期间出现精神症状的应急预案及流程.............. ( 28) 22、停水和突然停水的应急预案与处理流程图 (30) 23、泛水的应急预案与处理流程图 (31) 24、停电和突然停电的应急预案与处理流程图 (32)
临床护理应急预案
1、标本采集异常情况应急预案 (1) 2、输血反应处理预案 (1) 3、术前准备不达标应急预案 (2) 4、患者出现精神症状的应急预案 (2) 5、常用仪器设备故障应急预案 (3) 6、动、静脉置管脱出的应急预案 (3) 7、烫伤的应急预案 (4) 8、药物外渗应急预案 (4) 1、标本采集异常情况应急预案 1、采集标本异常情况包括 （1）采集标本不符合要求：如标本溶血、凝血、乳糜血、脂血、量不足或过多等。 （2）采集标本错误：如标本容器错误、患者身份错误、采集部位错误（输液侧、动静脉血错误）。 （3）采集标本丢失。 2、预防措施 （1）护士严格执行查对制度、标本采集流程和标准采取要求。 （2）护士长督促检查评价，并定期演练。 （3）护理部督促检查评价。 3、处理措施 （1）紧急处理：采集标本不符合要求被拒收后，立即查找标本异常的原因；如发现错误，必须立即停止相关的治疗和操作，同时必须追回错误标本，并通知医生、护士长及科主任；发现标本丢失立即通知相关人员，查找丢失的原因、时间、地点等，同时通知医生、护士长及科主任。 （2）向患者及家属做好解释，取得理解和配合。 （3）重新打印条码，严格执行查对制度，重新按要求正确采集血标本送检。 （4）护士长及时将不良事件表上传至护理部，组织科室人员讨论分析原因，制定整改措施。 2、输血反应处理预案 1、输血反应防范措施： （1）护士严格执行输血规范及过程管理要求。 （2）护士长督导检查评价，并组织演练。 （3）护理部检查评价。 2、发生输血反应时： （1）若为一般性过敏反应者，可减慢输血速度或停止输血，经对症处理后情况好转者可根据医嘱继续输血，注意严密观察。 （2）对怀疑发生溶血等严重输血反应时，立即停止输血，更换输血器，改输生理盐水。 （3）立即报告医师和输血科，协助医师进行积极抢救治疗,同时进行必要的核对、检查，封存血袋及输血器，并抽取患者血样一同送输血科检验。 （4）及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程，并跟踪患者病情变化和各项
诊所医疗应急预案
诊所应急预案 输液反应应急预案 【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换%氯化钠100ML和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告诊所负责人。 6.保留输液器和药液，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送CDC检验。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 过敏反应应急预案 1.询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 2.皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用。 3.该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、治疗单上注明过敏，并告知患者及其家属
4.停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药。 5.抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素。 6.试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应 过敏性休克应急预案 1.患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生。 2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，注意保暖。 3.给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开。 4.发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施。 5.迅速建立静脉通路，补充血容量。 6.密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化。 7.准确地记录抢救过程。 发生空气栓塞的应急预案 【应急预案】 1.输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视，密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 2.当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。 3.让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入
护理临床工作应急预案及流程
第五部分:护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程 １、住院患者突然发生病情变化时得应急预案及流程 １、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 ５、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。 1 2、通知家属。 ３、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院得,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。 ４、做好完善得病情记录及抢救记录、 ５、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
3 1 2 ３、通知患者家属,要求家属２4小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时,应通知值班得护 理人员。 4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者得心理状态,加强心理疏导。 4 １、发现患者自杀, 2、评估患者受伤程度 3、保护现场( 5 6 7、做好各种记录。
６、协助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。
１、护士长并 2、评估患者目前得可能去向,采取紧急措施,护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出寻找,所在科室应及时与家属取得联系,寻求家属得帮助与支持、 ３、必要时,与公安派出所取得联系,帮助寻找所在病人下落。 ４、患者返回后立即通知相关查找人员,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 5、在护理记录中如实记录寻找患者过程,科室进行讨论。
4、病情紧急得患者准备好抢救药品及物品。 5、密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者得焦虑。 6、按要求填写输血反应报告卡,上报检验科、 ７、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科,必要时医患双方共同封存输血用物,由医方保管。 ８、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
护理应急预案
护理应急预案
第一章公共护理应急预案及处理流程 突发群体事件护理应急预案及处理流程 一、护理部接到急诊医学科护士长群体性事件报告,详细询问并记录事件的病人数、轻症与重症病人数。 二、立即启动全院人力资源紧急调配应急预案,通知科室相关人员到急诊室,并根据需要携带相关物品,如氧气包、心电监护仪等。三、科室接到护理部的电话,立即启动科室人力资源紧急调配预案。白天:办公班护士或治疗班护士到急诊室集中。晚夜间:双人值班情况时,病房做好交接后,立即派1人到急诊室报到。 四、科室接到护理部电话,应急人员10分钟内到急诊室报到。 五、护理部根据上报病人数、轻症与重症病人数等来调配全院护理应急人员。 六、各科室护理应急人员服从领导安排与调度,参与紧急救护。 七、做好病人生命体征监测与病情观察,遵医嘱用药。 八、根据病情,做好院内护送,并做好交接。
附:处理流程
突发流行性疾病护理应急预案和处理流程
一、病房一旦发现流行性疾病,立即启动应急预案及处理流程。 二、立即报告医务处、护理部、感染管理处。 三、密切观察病人病情变化,严格监控医务人员防护情况,及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。 四、感染管理处按<传染病管理法>有关规定进行网络直报。 五、备好足够防护与消毒用品,确保医务人员安全。 六、密切观察病人病情变化,严格监控护理人员防护情况,及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。 七、患者使用的物品及接触区域,按传染性疾病消毒隔离要求处理。 八、患者出院或转出后,应严格按传染源性质进行终末消毒处理。附:处理流程 发现流行性疾病,立即启动
护理临床工作应急预案及流程
护理临床工作应急预案及流 程 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
第五部分：护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程 1、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程 1、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。 4、做好完善的病情记录及抢救记录。 5、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生、报告护士长，必要时向上级领导汇报。 2、做好必要的防范措施。 3、通知患者家属，要求家属24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。 4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，加强心理疏导。
4、患者自杀后的应急预案及流程 1、发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。 2、评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、保护现场(病房内及病房外现场)。 4、报告医务科、护理部，晚夜间、节假日报告院总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。