医院医保办上墙制度

医院医保办上墙制度
医院医保办上墙制度

1.负责全院医疗保险管理和医疗保险业务工作。

2.负责组织全院各科室贯彻执行有关医疗保险的政策和规定,全面负责医疗保险日常工作,负责协调有关医疗保险工作各项事宜。

3.负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况;负责按医保协议和医院规定对各科室进行医保工作考核,负责向医院领导提供对不认真执行医保政策的科室和个人的处理方案,提供对医保工作做得好的个人和科室的奖励方案。

4.协调医院与医疗保险经办机构之间的业务联系;定期向各医疗保险经办机构通报医院工作情况,同时收集各医疗保险经办机构对医院工作的意见和建议,定期汇总并向领导汇报。

5.认真贯彻落实医疗保险有关政策,严格执行医疗保险要求及规定。不定期组织医疗保险知识培训,加强医疗保险政策宣传工作。

6.做好医疗保险工作质量控制,不定期对门诊处方、住院病历、合理收费、合理用药、合理治疗的监督和检查。对检查中发现问题立即通报各有关科室并进行相应处理。要及时准确对住院病历和外伤病员进行审核,确保参保患者及时结帐;发现问题及时处理并有详细记录。

7、做好医保的资料收集、整理工作,做好医保统计报表和信息上报工作。

8、完成医院领导安排的其他临时工作。

1.认真贯彻执行市、区基本医疗、城镇居民医疗保险管理政策和医院规章制度,加强医疗保险管理服务协议履行和补偿方案操作工作的管理和监督,维护国家、患者、医院利益。

2.建立健全医院医疗保险工作制度,包括市、区职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险管理制度和操作流程,指导临床科室及相关人员严格规履行医疗保险服务协议。

3.认真审核、审批参保就诊人员特殊检查、特殊治疗项目的申请,审核外伤家庭病床、慢性病双向转诊资格。

4.根据医疗保险管理服务协议补偿方案规定,定期组织人员检查住院病历和病人治疗合理性,发现问题及时反馈整改。进行费用动态分析,发现异常,提出处理意见。

5.配合医院做好市、区基本医疗、城镇居民医疗保险管理政策的宣传、协调,处理参保人员诊疗过程中的问题。

6.负责与上级管理部门的沟通、协调,协助办理费用结算和对账等工作。

7.组织人员整理、归集医保处方及费用报表,确保各种资料的真实与完整。

8.配合上级管理部门对医院医保工作的各项检查。

参保人员出入院管理制度

1.医院保证参保人能及时的住院治疗;杜绝将应当在门诊检查治疗的轻病人收住院或挂床住院,禁止将不符合急、危、重症的病人收入重症监护病房。

2.及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续,禁止强行让不该出院的病人提前出院。

3.符合住院标准的参保人入院时严格进行身份核实;床头卡、、入院证、病历上的名字应一致。

4.住院病人住院期间离院实行请假制度,病员请假必须经主管医生审核同意,医生和当班护士都必须在请假条上签署与时间,时间精确到分钟并注明请假时段,二级以上护理级别的住院病人不得请假离院。医生、护士应向病员告知离院对病情的影响和医保政策的不允许。原则上住院患者不得请假,个别特殊情况从严掌握,从严审批。病员离院必须在请假条上签字确认。护理部门应有登记,严禁虚假住院,冒名住院,挂床住院。

5.参保人出院时,由病区主管医师、护士在病员身份核实表上签“人卡相符”四个字,并签署医师和护士与时间,住院处凭患者“出院记录”、“住院疾病病情证明书”等资料办理出院结帐手续。

参保病人转诊制度

1.医疗保险参保人应在市定点医疗机构就医。我院转诊病人上转只能转市三级医院,下转转市一级医院。

2.医疗保险参保人患市社会保险机构指定病种需到本市外定点医疗机构就医的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构开具异地就医介绍信办理异地就医手续。

3.医保未授权本院办理市外转诊手续,因此,需要市外转诊的患者,直接推荐其到具有市外转诊资格的定点医院办理。

4.本院目前暂无设备或技术条件诊治抢救的危重病人,以及本院专家会诊未确认的疑难病人,由科主任签字同意,经医务部审批后可办理转诊手续,同时必须严格执行逐级转诊制度。

医疗保险药品使用管理制度

1.严格执行基本医疗保险用药围列表中药品,按照药品说明书的使用要求使用药品,执行国家、省、市关于药品价格的政策规定。

2.为参保人进行门诊、住院治疗(含出院带药)时,临床医师应掌握和控制药品种类及药量,严格按照协议和《处方管理办法》的各项规定执行。目录外且未经医保核准的药品不能纳入医保记帐。

3.医院药剂科必须配备医保公布的《基本医疗保险和工伤保险药品目录》中属于我院专科用药的西药品各70%以上,中成药品种50%以上,基本医疗保险药品目录药品应达300种以上。以保障患者的药品正常供应。

4.医保用药应坚持“因病施治、合理用药”的原则,严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》,首选目录疗效好、价格不高的普通药;从严掌握使用贵重药、进口药;严格执行抗菌素分级管理原则,不滥用辅助药;使用自费药必须征得患者同意并签字。急诊处方不超过3日用量,一般处方不超过7日用量,慢性病、特殊病等适当延长需注明理由并签字;住院病人出院带药不超过7日用量。

5.临床医师应严格掌握“药物适应症”用药必须与诊断相符。

6.药品自费费用比例控制在医保局协议要求的围。

7.所有医保处方或治疗单背面应贴附收费发票并单独保存,以备检查。

8.相关职能科室应严格执行国家、省、市关于药品管理的有关法规,执行药品价格政策,杜绝假药、劣药售出。

使用自费药品、诊疗项目、特殊材料知情告知制度为确保参保人的权益,按照医保服务协议的规定要求,医生在为医保参保人员诊治时,应尽可能使用“医保目录”的甲类药品或项目,如果因诊治需要使用乙类或自费的药品或诊疗项目时,必须按知情同意原则,使用前事先征得参保人员或其家属同意并签字。

1.用药和诊疗要以甲类、乙类目录为主,尽量减少统筹外自费药品和诊疗项目的使用。

2.为参保患者使用统筹外药品、诊疗项目、高值(或进口)材料及进行特殊检查、治疗和服务设施时应事先取得参保人或家属同意,并签署“知情同意书”。同时使用情况应登记并由患者或家属签字确认。

3.医院每月定期对自费药品、自费诊疗项目签字制度执行情况进行检查。

特殊检查、耗材、治疗审批制度

1.有重大疑问疾病,常规检查不能确诊,一般治疗没有效果的患者,方可申报特殊检查、特殊治疗。

2.确需特殊检查、特殊治疗的病人,必须先填申请单、病人签字科室主任签字后,最后医保办审批盖章。

3.严格控制重复特殊检查,确需复查的,必须根据医嘱,批准后进行。否则,其检查费一律自负。

4.特殊治疗应严格掌握疾病指征,无适应症者不得申请特殊治疗,否则,其医药费不予报销。

5.使用医保规定的乙类诊疗项目、贵重药品、高值(或进口)医用消耗材料使用实行审批和告知制度。使用前必须先告知患者或被授权人,征得患者或被授权人的同意并签字,填写本院使用高值(或进口)医用耗材、乙类诊疗项目和贵重药品审批单,由科主任签字后报医保科审核后经医院主管领导审批同意后方可使用。

医疗保险结算制度

一、门诊费用结算

1、门诊医疗费用结算统一采用社会保障卡(IC卡)或现金支付方式结算。由被保险人每次到门诊就医时出示本人IC卡直接与定点

医疗机构结算或直接支付现金结算。

2、属于特殊病种的门诊结算,收费员应该对被保险人的特定病

种医疗卡,把相关的诊疗数据通过医保结算系统上传到社保结算中心,根据返回的信息结算。

二、住院费用结算

1、被保险人入院时,住院收费处应核实被保险人的IC卡及相关明文件,在规定的时间为被保险人办理住院登记手续。

2、被保险人出院时,应根据有关规定通过医保结算系统,将相关的结算数据上传至医保结算中心进行结算,收取被保险人住院费用总额中被保险人应自付的部分,被保险人或其家属在社会保险住院结算单上签字确认,其余属于基金支付的部分由市社保局与定点医院机构结算。

3、每月的被保险人住院结算情况,收费明细资料和有关的住院资料应按时报送医疗保险经办机构审核。

4、在被保险人办理住院登记及结算时,有任何疑问收费员应文明用语,耐心解答,多向被保险人宣传新的医疗保险政策。

医疗保险政策宣传及培训制度

1、政策宣传制度

(1)宣传容主要是医保政策及由政策配套的实施措施等。

(2)宣传形式包括以下几方面:在住院部及门诊部显要位置设立医保宣传栏,定期更换容;定期整理医保政策解答,做成宣传单进行发放,向患者发放医保住院须知;通过院导报及网络进行宣传;请上级医保中心人员来院讲座,由医护人员向患者进行宣传及医保办通过医院咨询热线接受咨询等。

2、培训制度

(1)对新来的工作人员及进修医生均进行岗前培训。

(2)参加医保部门组织的各种培训活动。

医保住院病人身份核对制度

1、临床科室收治参保病人必须核对病人身份,和医保网络中的信息应完全一致防止冒名顶替。

2、核对患者的资料后将病人的IC卡及明文件的复印件附在病历中。

3、患者身份核实资料,住院医师和护士长必须签字。

4、患者出院后其IC卡及明文件的复印件应附在病历中归档。

5、长时间住院参保病人阶段结算重新入院,患者的IC卡及明文件的复印件可重新复印附在运行病历中。

医保领款人签字制度

1、对于我院直接结算患者补偿款由本院入院处发放。

2、医保补偿款原则上应由患者本人持有本人有效证件(IC卡、)及相关单据前往医保结算中心进行结算,凭结算单领取。

3、工作人员核对其所有证件无误后由本人签字领取,并填写号和联系。

4、患者本人因故不能签字,可在核对其相关证件后,以印鉴代替签字,并填写号和联系。

5、患者本人因故不能亲自办理出院结算时,代领者需提供代领人,并填写号和联系,代领者需签字。

医保病人住院须知

病员同志,您好!

当您生病入住我院后,请按照医保规定,主动配合我院相关科室,即时办理入出院相关手续:

一、相关证件的复印和确认(入院48小时完成):

1、普通住院:提供、或户口本、参保缴费发票均复印,一式两份,主管医生或护士签字确认;

2、精准扶贫人员:提供户口本、扶贫证与复印在一起,一式两份,主管医生或护士签字确认;

3、老人和小孩无的应将户口簿、参保缴费发票和户主复印,一式两份,主管医生或护士签字确认;

4、转院转诊患者:另需提供转出医院的转院转诊单。住院病员或家属带上入院证和以上签字的复印件到医保科登记盖章。盖章后一份交医护人员存入病历,一份自已保存出院报销用。

5、外伤患者:24小时带上病历首页复印件及《外伤申报表》到医院医保办初查初核后报区医保局,区医保局48小时进行审核确认。

建议:您存留的资料可以交与医生放病历保存,出院取出一份报账用。以免丢失。

二、对外检、外治、外购、特殊药品使用以及特殊材材使用的办理:

外检、外治、外购、特殊药品和特殊材材使用应由主管医生填写申请单、科主任签字(见系统模板),医保科审核后将申请上报。患者及时把外检、外治、外购发票原件、费用明细原件(注应有单价和数量)、报告单原件及其复印件交与医保科核实,由主管医生和护士长记费签字。

三、住院期间的管理

住院期间必须履行医保及医院的规定,不得要求医生开取与本次疾病无关的检查和药品;外伤不得隐瞒实情;离院患者必须有请假理由并有请假手续。

四、出院报销所需资料:

出院48小时结算住院费用,出院报销需要提供资料

1、已签字、签章确认的身份核实证件;

2、出院证(医生签字)

3、医嘱单(医护人员签字)

4、外检外治外购申请单;特殊用药申请单;外检外治外购发票复印件、报告单复印件、费用明细复印件(注应有单价和数量)。

五、需要由医保卡支付住院自付费用的患者,在结算前告知结算工作人员。

医院医保科

医保工作领导小组成员及职责

为了加强对医保工作的组织领导和协调工作,经院委会研究决定成立友豪医院医保工作领导小组,小组组成人员如下:

组长:院长:

副组长:分管院长:

成员:医保办主任财务部经理人事部经理院办公室主任医务部部长护理部主任信息科科长药剂科主任

总务部部长

领导小组下设办公室,办公室日常事务由医保办主任负责。

领导小组各成员职责;

组长:负责领导小组全面工作。

副组长:协助组长工作,负责对各科医保工作监督指导,对医保工作违规人员处理,对外医保工作协调,保持与医保局重要工作联系。

医保办主任:负责全院医保的具体工作承办,组织科室人员完成医院医保参保人员出院费用结算。做好医保宣传工作和院相关科室和人员的医保政策培训工作,负责与医院各相关科室工作协调,接受医护人员和病员的咨询服务工作,负责与医保局的日常联系,落实医保政策,做好医保的日常监督管理工作,对违纪违规人员提出建议处理方案。

财务部经理:负责医疗物价以及医保病员门诊和住院病员费用收

取工作,负责医保出院患者医保报销款的支付工作,负责医保病员的入院登记管理工作。

人事部经理:负责落实医保相关人事方面的工作,对医保工作做得不好的科室和个的违规处罚落实工作,对医保工作做得好的科室和个人的奖励工作。

院办公室:负责院涉及医保工作的制度的审核工作,协助安排院培训场地和时间安排工作。

医务部:加强对涉及医保的医疗文书管理,按卫生部医疗文书书写要求做好医保部门对医疗文书的特殊要求工作,确保一切诊疗活动严格照章执行,做好医保病人病历复印服务工作。

护理部:加强对涉及医保的护理文书管理,除按护理医疗文书书写规外,做好医保部门对护理文书的特殊要求工作。确保护理记录详实、完整、计费准确。

信息科:负责医保网络的维护,确保各科医保网络的正常运行,负责网络数据库的维护,确保数据准确。

药剂科:负责药品价格,厂家,规格,剂型等基础数据维护工作,做好药品经销存台账。

后勤处:负责涉及医保的物质,耗材供应工作,负责做好耗材基础数据维护工作,建好耗材台账工作。

医保住院病人入院流程

门诊挂号确定诊疗科室

科室医生根据病情收入住院,开入院证

凭入院证、、到入院处办理入院手续交预付款

到医保办审核

到住院部入住科室护士站,护士安床

如果转院按医院转诊制度办理

医保住院病人出院流程

根据病情医生与病人沟通后确定出院,医生开具出院证明

凭出院证明到护士站办理出院事项,复印医嘱

凭出院证,医嘱复印件,身份核实证明,外检,外治,外购和特殊

申请单到结算中心结算

凭结算单到入院处报销款项

医院医保管理制度(标准)

医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇,对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间(24小时)内提供医疗卡(交给住院收费室或急诊收费室)和相关证件交给病区。 三、严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药,否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药,参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查,维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。(控制自费药使用)。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次;禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整,如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款,全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。 九、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视,做到及时计费,杜绝重复收费和出院当天补记材料费(如导管、肠内营养管)或出院一次汇总计费、累计计费(如氧气费等),各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款全额由科室、诊疗组和相关责任医生、护士负责。 十、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策,医院定期对医保工作进行检查公示,对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。 十一、管理中心所提供的终端软件,要妥善维护;医保新政策出台,按要求及时下载和修改程序,及时上传下载,确保医保数据安全完整,为参保病人提供全天候持卡就医服务。 对违反以上制度规定者,按职工奖惩条例处理,并全额承担医保拒付款。

财务科上墙制度(一)

会计岗位职责 1、在医院院长的领导下,严格遵守《会计法》及相关的财经法规,随时检查各项制度在医院的执行情况。 2、认真执行会计监督,发现财务中的问题及时反馈给上级领导并提出建议,确保医院的财务、资金安全合理使用,负责医院的全面会计核算、检查、分析等工作。 3、原始凭证的审核:审核报销的原始凭证内容是否完整,手续是否完备,是否合法,对记载不完整、不准确、不符合规定的凭证,应退回补充或更正。 4、记账凭证的编制,在编制记账凭证时必须在遵守国家财务税收制度、法规的基础上按照会计制度规定设置的会计科目编制记账凭证。 5、月末及时结账,准确的计算和确认当月累计实现的各项收入及发生的各项成本、费用、税金等,计算最终实现的财务成果,及时登记各明细账、总账。 6、按时间要求编制各类财务报表(资产负债表、损益表、现金流量表),做到数字准确,内容完整,经济活动分析明了,报送及时。 7、每月核对出纳员开出的销售发票,开具金额必须与会计入账金额相互一致,定期检查发票的领、用、存情况。 8、每月结账后,按会计档案管理要求,记账凭证装订成册存档,对一年的凭证要妥善保管。年度终了,所有账簿装订成册存档,各类税务、审计申报表财务报表装订成册存档。

9、完成领导交给的其他工作。 出纳岗位职责 1、严格执行国家《现金管理暂行条例》和银行结算制度。 2、在院长领导下,做好银行存款、现金的收、付、对账等工作。 3、保管好库存现金,不得超出相关部门规定的限额,不得以白条抵库,更不得挪用现金。 4、对员工报销的原始凭证进行二次审核,审核原始凭证的合法性、准确性,审核无误后给予支付款项。 5、根据报销完毕的原始凭证及时分类登记现金、银行存款日记账,及时转给会计入账,做到日清月结,并按日盘点库存现金,确保账账相符、账实相符。 6、每日按时编制现金、银行存款日报表,确保数字真实准确。 7、每日按时接受各收费款台交来的营业款,核对无误后由交款人、收款人签字确认,交款单据登记日记账后及时转给会计入账,款项及时存入银行。 8、每月与银行对账,按时编制“银行存款余额调节表”,使账面余额与银行对账单余额相符,及时查询处理未达账款。 9、随时掌握银行存款余额,不准签发空白支票,不准将银行账户借给任何单位或个人办理结算套取现金。 10、保管好出纳印签章、空白支票、保险柜钥匙,做好现金、银行凭证的保管、传递及交接工作。

医院医保科管理制度

医保科工作职责 1、根据《竹溪县城镇职工基本医疗保险办法》、《竹溪县城乡居民基本医疗保险暂行办法》,和竹溪县医保局和我院签订的《协议》,履行职工医保、城乡医保病人在我院诊疗过程中的管理职责。 2、根据国家城乡居民医保的有关规定,和我县城乡居民医保办公室与我院签订的《协议》,履行城乡医保患者在我院诊疗过程中的管理职责。 3、根据《工伤保险条例》以及上级有关规定,履行工伤患者在我院诊疗过程中的管理职责。 4、根据国家救助政策,完成低保就诊病人医保补助工作。 5、根据国家法律、法规以及政策方针,制定结合我院实际情况的医保制度,并监督、执行。 6、落实国家、省市关于职工医保、城乡医保、工伤政策的宣传和培训,落实医疗保险管理的监督、执行、反馈、改进的各项措施。 7、结合医院目标管理,按照考核标准对全院各临床科室医保工作进行考核。

医疗保险管理小组制度 1、为了更好地保障参保病人的合法权益,规范医保诊疗行为,结合我院实际,建立医疗保险管理小组制度。 2、各科室成立医保管理小组,负责本科室的医保执行、监督管理。组长和副组长分由科主任、护士长担任。 3、科室成员是医保政策和规定的实施者和执行者,必须严格按照国家医保政策、县医保局和医保制度落实各项工作。 4、医保管理小组及时有效地和医保科沟通,把实际工作中的情况、需求反馈给管理部门。

职工、城乡医保实时结算制度 1、为了进一步落实职工医保和城乡医保基本医疗保险的政策,方便广大患者的就诊,实施实时结算。 2、实行结算时,窗口部门必须依照职工医保和城乡医保基本医疗保险的有关规定,按照规定的手续进行。 3、医保微机如出现系统故障,窗口部门必须及时通知医保科,以便及时排除故障,确保实时结算的顺利进行。 4、国家法定假日或特殊情况下顺延办理。

财务室上墙制度

财务部工作职责 一、遵从各上级和主管的领导,依法进行会计核算,实行会计监督,保证会计资料真实,完整,可靠。为项目经营管理提供有效依据。 二、负责日常会计核算、成本核算、财务管理和其他财务会计行为的管理工作。根据实际发生的经济业务,按照规定确认、计量和记录各会计要素。 三、合理设置成本核算对象,正确核算成本,收集、整理成本管理日常资料,坚持经济活动分析,履行在项目责任成本控制核算工作中的职能。 四、搞好资金管理,确保财务收支和往来结算手续正确完整,严格审核把关。 五、编制资金计划、财务指标月报、财务会计报告,并按规定报财务部。 六、依法纳税,办理各税的申报与缴纳工作。 七、规范会计基础工作,加强会计基础资料的收集和整理,以及文件、资料、合同和协议的保存和登记。 八、积极配合各项工作,及时提供真实准确的会计数据。 九、做好会计档案的建立,保管,移交工作;做到整洁、安全、保密。 十、建立健全内部财务管理制度,接受财政、审计、税务等有关部门依法实施的监督检查工作。 十一、加强财务管理,严肃财经纪律。对不符合国家法规、公司制度、未按审批程序报销的原始凭证可以拒绝受理,并做好解释工作。 十二、加强业务学习,提高业务水平。针对管理中出现的问题提出合理建议。

财务主管岗位职责 一、在上级公司和主管领导下,管理财务部门工作。 二、制定财务管理办法并具体执行其实施和运转。 三、负责各项经济活动的会计核算和财务管理工作,规范执行相关的会计处理方法和程序。 四、落实上级部门管理要求和会议精神,定期对经营结果和财务状况进行分析并及时报告工作。 五、负责编制资金计划和年度财务收支计划,检查并分析计划的执行情况。 六、负责组织编制和审核各时期的财务报表,保证会计信息真实、完整。 七、负责审核分包单位、工费承包单位及材料供应商等费用的结算和款项支付。 八、负责财务工作计划和财务工作总结。 九、负责会计档案及其他业务资料(包括电子档案)的建立、备份、保管和移交工作。 十、抓好本部门内部管理,完成领导交办的其他工作。 出纳员岗位职责 一、根据出纳工作要求和业务核算流程,正确办理现金收支、银行结算和票据收付业务。 二、及时登记现金和银行存款日记账,做到字迹清晰,数字正确。搞好货币资金的日清月结,随时掌握银行存款资金的变动与存量。 三、每月5日前对上月银行往来明细账核对完毕,并编制银行存款余额调节表。 四、妥善保管库存现金,银行票据和其他有效收付凭据,做好空白票据的领用登记工作,管好保险柜和网银资料,按要求管理和正确填制使用银行票据。 五、协助完成其他相关工作。

镇卫生院基本医疗保险管理系统规章制度

镇卫生院基本医疗保险管理制度 (一)各级医师对待医保患者应严格执行首诊负责制和因病施治原则。合理检查、合理治疗、合理用药,严禁超量开药、 (二)严格掌握入院标准,对照医保IC卡或身份证核实患者身份,杜绝冒名顶替。留其医保IC卡或身份证复印件存病历备查。不得无故推迟出院、随意转院。严格执行医院分级管理制度中禁止跨科住院的规定,否则费用由相关科室承 (三)临床诊治中应遵循先做一般检查和治疗,再按适应症做特殊检查、特殊治疗的原则。充分参考和利用其它定点医 (四)认真履行对患者告知义务,保护其知情同意权。凡使用乙类目录药品、自费药品及100元(含100元)以上的单项检查(如:CT、彩超等)、200元(含200元)以上的单项

物理治疗不予支付和部分支付的医疗服务项目,必须征得参保人员或家属同意并在“参保病人签字单”上签字后方能实施,否则参保人员有权拒付相关自负费用。急救时病人无法签字且家属不在场的情况下,医生应在事后尽快通知参保人 (五)要加强对一次性医用材料的使用管理,在使用贵重材料时(1000元以上),必须报医保科审批,未经审批的贵重材料不予支付。严格执行医保对一次性卫生材料限价准入制度。凡需到其它医院做的检查、化验、治疗项目,必须填写《安阳市基本医疗保险特殊检查治疗用药审批表》,报医保 (六)对于外伤病人,要认真核查受伤原因,病历中要写明受伤原因、受伤地点及受伤部位。若工作人员故意隐瞒,改写受伤情况,病历中书写不详实,其费用医保中心不予支付 (七)严格执行单病种限价规定,严格执行医保药品部分限制适应症的规定,严格执行医保药品商品名价格准入制度,

严格执行住院超过90 (八)参保人员出院时,只准带与病情有关的继续治疗药品,出院带药量一般为一周量,特殊情况下(指出院时病情较入院时无好转或加重),最多不得超过两周量。总带药种类原则上在三种以内,特殊情况下(指出院时病情较入院时无好 (九)合同内容:乙方(医院)以下情况发生的医疗费用, 1 2、挂名住院(住院参保人员不在医院接受治疗或夜间不住 3 4、由于人为因素输送到甲方的计算机信息与乙方的计算机 5、非医疗保险支付项目对应成医疗保险支付项目、使用数 6

公司上墙管理制度

道德公约 遵纪守法,忠于职守,爱岗敬业。 维护公司声誉,保护公司利益。 服从领导,关心下属,团结互助。 爱护公物,勤俭节约,杜绝浪费。 不断学习,提高水平,精通业务。 积极进取,勇于开拓,求实创新。 工作职责 一、公司财务人员要贯彻“勤俭办企业”的方针,提高效益,精打细算严格执行财务纪律,壮大企业经济实力为宗旨,做到账目清楚、数字准确、内容真实;必须坚持原则、照章办事,杜绝企业违反有关财务经济和规章制度。 二、公司行政人员应有章可行,照章办事,制定、策划、完善公司内务;依照法人委托签订经济合同,以“重合同、守信誉”为核心。贯彻“平等互利、协商一致”的原则。统一经济合同的签订,平等付费的原则,遵守办事流程,妥善保管经济合同。为提高工作效率,维护工作秩序,加强人员管理,必须做到按时上下班,不迟到、不早退、不离岗,有事请假的良好工作作风,奖励先进,处罚落后,调动员工积极性,消除滥用职权、搬弄是非、泄露公司秘密等一切违纪违章行为。 三、公司设计人员严格按照国家有关法规、规范和规定开展勘测设计和工程概预算工作,树立高度责任感,保证设计文件质量万无一失,做到五过硬:完成任务过硬、技术质量过硬、管理工作过硬、劳动纪律过硬、思想作风过硬。整理和保管好年度勘测设计成果,存放有序,利用及时。 公司管理制度 为加强公司的规范化管理,完善各项工作制度,促进公司发展壮大,提高经济效益,根据国家有关法律、法规及公司章程的规定,特制订本公司管理制度大纲。 一、公司全体员工必须遵守公司章程,遵守公司的各项规章制度和决定。 二、公司倡导树立“一盘棋”思想,禁止任何部门、个人做有损公司利益、形象、声誉或破坏公司发展的事情。 三、公司通过发挥全体员工的积极性、创造性和提高全体员工的技术、管理、经营水平,不断完善公司的经营、管理体系,实行多种形式的责任制,不断壮大公司实力和提高经济效益。 四、公司提倡全体员工刻苦学习科学技术和文化知识,为员工提供学习、深造的条件和机会,努力提高员工的整体素质和水平,造就一支思想新、作风硬、业务强、技术精的员工队伍。 五、公司鼓励员工积极参与公司的决策和管理,鼓励员工发挥才智,提出合理化建议。 六、公司实行“岗薪制”的分配制度,为员工提供收入和福利保证,并随着经济效益的提高逐步提高员工各方面待遇;公司为员工提供平等的竞争环境和晋升机会;公司推行岗位责任制,实行考勤、考核制度,评先树优,对做出贡献者予以表彰、奖励。 七、公司提倡求真务实的工作作风,提高工作效率;提倡厉行节约,反对铺张浪费;倡导员工团结互助,同舟共济,发扬集体合作和集体创造精神,增强团体的凝聚力和向心力。八、员工必须维护公司纪律,对任何违反公司章程和各项规章制度的行为,都要予以追究。

财务室管理制度

一、总体要求 1、严格遵守国家财经制度和财经纪律,自觉抵制违法乱纪行为。 2、具有良好的职业道德素质,以及强烈的敬业精神和娴熟的专业技术。 3、具有强烈的集体荣誉感,自觉维护企业利益,塑造良好的企业形象,弘扬企业文化。 4、严格遵守企业的各项规章制度和本部门的业务操作规则要求。 二、具体要求 (一)制单原则:摘要简明,字迹工整、借贷平衡、附件签章齐全。 1、原始单据的合法性,收付业务时,要认真审核原始单据,做到票据合法、印鉴齐全、业务性质相符。 2、原始单据的合规性,原始单据要有经手人及单位负责人签字,手续齐全。 3、原始单据的正确性,单据各栏字迹清晰、正确、计算无误、大小写金额相符。 4、对不合法规的单据应予拒付。 5、现金银行收付业务需加盖现金银行收(付)讫章,转帐业务需盖转帐收(付)讫章。 6、记帐凭证内容填写齐全,摘要、金额和原始凭证要相符。 (二)复核: 1、要认真复核每一张会计凭证的真实性、正确性和合法性。 2、按填制凭证日期序时编号,不得重号、跳号。 3、对审毕的记帐凭证需加盖复核人印章。 4、检查监督会计人员制单、记帐、转帐的规范性。 (三)记帐: 1、审核编号后的记帐凭证方可记帐。

2、记帐时需按序时、序号登记,不得跳号、插号。 3、材料帐需按附件逐笔记帐,不得汇总登记。 4、对记帐中发现的问题需及时与有关人员和部门取得联系,及时解决。 5、现金银行日记帐需做到日清月洁,现金要每日盘点核实,银行帐需每月做调节表。 6、费用帐、往来帐、材料帐等需按规定做好月结、季结、年结。 7、凡记帐后的记帐凭证,记帐人均应在所记科目前打“√”,并在凭证“记帐”处盖章。 8、往来、费用、材料等帐,应及时与有关单位、部门对帐,发现问题及时查找,不得拖压。9、每月底各明细帐均主动与总帐对帐,需做到帐帐相符。 (四)总帐及其他: 1、审查当月记帐凭证,确保凭证的真实完整,按期汇总记帐凭证并及时登记总帐。 2、及时装订记帐凭证,做到不少单、不跳号。 3、每月底组织与各明细帐对帐,确保收支平衡,帐帐相符,发现问题及时组织有关人员核查。 4、按期出具报表,确保帐表相符、数字准确、表面清晰、报送及时。 5、定期将会计凭证、帐表交会计档案管理人员,并造册登记,办理交接手续。 (五)财务人员: 1、及时、准确、高效的完成日常财务结算、核算业务。 2、向企业领导及上级主管部门提供、准确、详尽地会计报表数据。 3、认真编制并严格执行财务计划,预、定期进行财务分析,遵守各项财务收支制度。

医院医保处(科、办)工作职责

医院医保处(科、办)工作职责 (一)医保人员工作职责 1.根据当地市、县(区)医保中心的相关政策,制定本院的相关制度和规定,并进行检查和监督。 2.负责审核全院参保患者住院费用申报的审核。 3.负责本院医保信息系统的监督、检查。 4.负责全院医保费用定期对比增长的原因分析,并制定整改措施。 5.负责下属社区站医保工作的检查、监督、指导。 6.负责对全院科室进行医保日常工作的检查及医保知识的培训。 7.接受上级领导对我院医保工作的检查和指导。 (三)工作目标 控制医院医疗保险费用的不合理增长。 (四)服务宗旨 为全院各个科室、社区站和广大参保人员提供优质的服务、一流的工作质量,快捷的办事效率。 (五)医院医保办公室工作人员行为规范 1. 职业道德规范: (1)语言文明,态度和蔼,礼貌待人。 (2)热爱本职工作,努力进取,不断钻研业务。 (3)熟练掌握医保政策,并能够正确运用到工作中。 (4)遵纪守法,廉洁办公,接受监督和检查。

2.行为规范: (1)不断学习有关法律、法规及相关的业务知识,认真贯彻执行医保相关文件中的规定及精神。 (2)工作态度端正,注重工作效率及结果,做到优质服务,接受社会监督,公示监督电话。 (3)严格按照医保工作流程办事,遇到特殊情况给予耐心的解释。 (4)严格执行院内的各项规章制度,做到衣帽整齐,礼貌待人,热情服务,解释耐心。 (5)保持办公室环境整洁,定期清洁,文件及各种办公用品摆放有序,树立良好形象。 3.文明用语及服务禁语: (1)文明用语:您好、请坐、对不起、请稍候、您还有不明白的吗?您明白了吗?您有不明白的可以随时咨询、您慢走、再见。 (2)服务禁语:不知道、不清楚、急什么、我就这样有意见找领导、下班了明天再来、为什么不早点来、外面等着、你问我、我问谁去。

财务部门安全防范管理制度

财务部门安全防范管理制度 为加强财务部门的安全防范工作,保障国家财产安全,保证项目部财务工作的顺利进行,根据国家对企业内部金融安全防范的有关规定和《中国水利水电第四工程局有限公司第三分局渝广高速公路项目部项目部财务管理办法》制定本项目部的财务部门安全防范管理制度。 一、财务安全防范工作实行“谁主管谁负责、预防为主、综合治理、物防与技术防范相结合”的原则,逐级建立治安保卫责任制,加强制度建设,逐步实现科学化、规范化管理。 二、财务防范工作的基本任务是:防盗、防抢、防骗、防假、防破坏、防治安灾害事故,保障国家财产和员工人身安全。财务主要负责人为本单位财务安全防范工作责任人。 四、财务部门的安全防范设施:〈一〉财务部门的房屋、门窗要安全牢固,使用防盗锁、监控设备。〈二〉存放现金必须使用保险柜,不准使用普通箱柜存放现金。保险柜必须是经公安局技防办认可的产品。钥匙由专人保管,随身携带。〈三〉财务部门的办公场所不准接待外来人员,在财务部门显眼处张贴“财务重地,闲人免进”字样,确需接待的需经主管领导批准。 六.提款安全防范〈一〉提取现金时,必须专人、专

车,两人或两人以上同行。〈二〉提取现金不得让无关人员搭车,途中不得擅自办理与取送款无关的事情。〈三〉取送款时,如遇车辆发生故障,应分工协作,各负其责,由专人负责看守现金,不得随意下车走动,其他人协助司机加紧排除故障;如发生重大故障,应设法与单位取得联系或采取其它办法,尽量缩短现金滞留时间。〈四〉财务人员对取款数目、用途、行车时间、路线等不得随意泄露。 七、加强现金、票据、印章的管理,坚持检验、复核制度,防止被盗和受骗。 八、财务部门存放现金不得超过银行核定的限额。因特殊原因,滞留超额现金过夜的,必须经本单位领导批准,并采取必要的保护措施。 九、下班时,财务人员必须做到:〈一〉将保险柜锁好;〈二〉保险柜钥匙随身携带;〈三〉财务章、支票要分开存放。 十、对违反本暂行规定,存在事故隐患的单位和部门,由上级保卫部门发出通知,限期整改。因不及时整改而发生重大案件和事故的,由上级主管部门给予行政处分和经济处罚。

医院医保管理制度

医院医保管理制度 为了做好广大参保人员的医疗服务,保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展,根据省、市、区医保的有关文件精神,结合我院实际情况,特制定以下管理制度: 1、对医保患者要验证卡、证、人。 2、定期对在院患者进行查房,并有记录。 3、应严格掌握出入院标准,实行宿床制,凡符合住院标准患者住院期间每日24小时必须住院。 4、住院期间医疗卡必须交医院管理。医疗证患者随身携带,不准交未住院的医疗卡、证放医院管理。 5、建立会诊制度,控制收治患者的转院质量。 6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的,经查清核实后将进行处罚,并取消医保处方权。 7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。 8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。 9、严格控制参保病人的医疗费用,严格执行抗生素使用指导原则等有关规定,实行梯度用药,合理药物配伍,不得滥用药物,不得开人情处方、开“搭车”药。 10、参保病人出院带药应当执行处方规定,一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。 11、严格按照病历管理的有关规定,准确、完整地记录诊疗过程。

医保卫生材料审批管理制度 1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批同意(已经批准的除外)。 2、审批流程: (1)由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”,表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整,科主任签署意见。 (2)财务科根据相关规定,审核并签署意见。 (3)分管领导审批同意购置并签署意见。 3、已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。 4、未经医保审核、分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第一责任人。

财务制度_上墙

令狐采学创作 财务部岗位职责 令狐采学 财务部下设会计、出纳,财务部对总经理负责并行使下列职权: 1、负责公司的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算管理和会计监督、审计监察、存货控制等方面工作及相关规章制度的拟订或修订; 2、参与公司投资行为、重要经营活动等方面的决策和方案制定工作,参与重大经济合同或协议的研究、审查,参与重要经济问题的分析和决策; 3、负责财务系统工作原始记录、凭证/凭据的收集、存档; 4、负责本部门管理辖区环境因素、危险源的控制;并负责处理突发应急事件; 5、负责完成本部门的周报、月报、总结; 6、对内审工作的定期开展和内审报告的真实性与准确性负总责; 7、对向上级和相关部门、政府部门提供的财会资料和信息的可靠性负责; 8、对财务系统工作目标和工作计划的完成负责; 9、对财务系统预算开支的合理支配负责; 10、对财务系统工作程序的正确执行负责; 11、对财务系统负责监督检查的规章制度的施行情况负责; 12、对财务系统给公司造成的影响负责; 13、对本部门所涉及的公司秘密的安全负责; 14、履行总经理授予的其他职权。 会计岗位职责 会计对财务部经理负责并行使下列职权: 1、严格执行现行财务会计制度和财经纪律; 2、按会计工作规范规定,及时填制会计凭证,登记帐薄; 3、配合生产、库管、销售等部门人员盘点原材料、半成品 库存; 4、负责做好财产清算、报损工作; 5、负责对会计凭证、账薄、报表以及其他会计资料的装订、 归档和妥善管理; 6、负责定期与相关单位做好往来对帐工作; 7、负责本岗位管理辖区环境因素、危险源的控制; 8、对编制、提供的报表、资料的真实性、正确性、及时性 负责;

医保科工作职责及工作制度

1、在院长领导下,督促检查组织实施全院的基本医疗保险、合作医疗工作。 2、经常督促检查,按时总结汇报。 3、深入各科室了解和掌握情况。宣传政策,督促各种制度的执行,定期检查,采取措施,提高医疗服务质量,严防差错、纠纷。 4、监督、检查全院工作人员对基本医疗保、合作医疗各项规定的执行情况,组织培训本院职工掌握政策和有关规定。 5、建立从挂号起经诊查、审核、划价、收款、取药、观察静脉输液等处置、记录,直到住院一条龙服务。 5、严格控制医保超支,努力争取与下达的指标相吻合。依照规定开处方、办外转、外购药、特批检查及审批单据。 6、及时填写传染病、结核病、癌症病人报告卡及相关类登记。 7、领导本科人员的政治、业务学习。指导、监督、审核、检查、协调、处理参保、参合人员的各种问题。 8、及时向院长、分管副院长提出奖惩、处理意见,批准后负责检查实施。 9、定期就医保工作中的热点、难点等问题向主管院长汇报,以求解决。 10、完成院长、分管副院长布置的临时工作。

1、在科长的领导下,实施科内各项具体事务。 2、拟订相关业务计划,经科长批准后负责实施。 3、负责各项政策细则的整理、督导及实施。 4、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度,耐心细致做好指导解答工作。 5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并办理相关手续;负责住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。 6、负责住院参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份核查,监督自费控制、告知及执行情况。 7、严格执行物价部门统一的收费标准,不分解收费及乱收费。 8、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。 9、将住院病人信息及时上传给市区医保中心及各县合疗办。 10、负责向医疗保险经办机构及工伤保险经办机构定期报送城镇职工、城镇居民基本医疗保险及工伤保险执行情况。 11、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。 12、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。 13、汇总各类资料进行统计分析,上报相关部门。

医保病人住院管理制度

医保病人住院管理制度各有关科室: 医疗保险事业关系社会长治久安,医院医保工作更是任重道远,我们本着“为政府分忧,为百姓解难”的宗旨,进一步理顺医、保、患三者关系,维护其共同利益,使其和谐发展,管理更加科学化、制度化。同时随着全民参保时代以及医保新年度的即将到来,在为医院带来新情况、新机遇时,如何保障参保者利益最大化,最大限度地创造社会效益,是目前摆在我们医院工作中的重中之重。结合我们医院住院病人中,医保病人占绝大多数,如何管理成为当前医院管理中不能忽视的问题,只有管理好这类特殊群体,医院才能在医疗保险基金中占有更多的市场份额,才能让参保人员的“救命钱”花在“刀刃上”。加上医院应有的医保管理综合考评制度,并以特色去吸引参保人,以服务留住参保人,以病人满意来回馈参保人,必将使两者能够得以统一。现将有关暂行办法下发各临床科室,供日常工作、学习、照办,对违反制度规定给医院带来不良影响和经济损失的人和事,按照授权照章办事,予以严肃处理。(注:本办法随上级政策变更而变更) 一、建立组织机构是做好医保管理工作的保证 1.1建立管理机制。医院成立院领导小组,医保督查小组,下设办公室,医保办具体负责,各个部门人员明确分工,相互配合,密切协调。(建议由医务处、财务处、药剂科、审计处及信息人员组成) 1 1.2临床科室及医保相关科室建立医保专管员队伍,除科主任、护士长主管科室医保工作外,要求各临床科室选一名主治岗位医生,主管护士(建议副主任、副做为本科医保专管员,病案室抽一名医保专管员,医保工作遇到问题直接)护士长 与院医保办沟通联系。医保工作中遇到问题直接与医保办沟通联系,做到责任到位,渠道畅通,使医院医保工作得以协调运转。 二、建章立制完善管理措施,强化院内监督管理是执行好医保政策的关键 2.1建立医院医保管理规定:为保证政策落实,方便临床一线操作,医院组织有关人员对录入院处,结算窗口,临床医生,护士等与医保有关岗位分别制度规定,使医院医保工作有章可循,有据可依。 2.2不断完善医院信息平台,加强医保动态监控。 通过不断完善医院信息平台,医保办全程动态监控医保病人住院,治疗,检查及费用控制情况,每天查阅全院医保人在院费用明细,不合理费用及时下病区了解,对严重超定额病倒进行抽查。 2.3制定院内专家质控制度,加强医保出院病人终未质控。 制定医保病人病历质控标准,每月一次组织院内专家通过病历抽查,严格医保出院病人的合理用药,重点监控费用较大,天数过长医保患者,对发现的问题,按实际情况分别按不同级别医疗缺陷处理,实行严格扣罚,并在每月医疗质量点评会上公布检查结果。 2 2.4开展合理用药,将每月合理用药情况结果在每月医疗质量点评会上由院长向

项目部上墙制度

1、在工程开工前,施工项目负责人应将各项技术措施、安全措施向施工人员进行全面交底。 2、安装工程施工标准按设计施工图纸及现行的《电气装置安装工程施工及验收规范》、《电气安装工程电气设备交接试验标准》执行。 3、甲、乙双方共同参与设备开箱检查工作,主要设备应有厂方人员参加,按图纸及装箱清单认真核对清点,做好记录,并请有关人员签定会签。 4、所有电气设备的试验报告,调试报告应项目齐全,数据真实可靠,经现场技术负责人审核签字后,方能做为移交记录。 5、电气设备安装、调试严格按照《电气装置安装工程施工及验收规范》、《电气安装工程电气设备交接试验标准》及设备安装调试说明书、安装作业指导书进行。 6、电气设备施工过程中,若发现土建基础与电气设计不相符时,应及时与建设单位、设计单位、土建施工单位积极联系,协调解决,施工单位在电气安装过程中,不得擅自变更施工设计图纸。若必须变更施工设计图纸,应由施工项目工程师向设计单位书面提出、由设计单位出具变更通知后方可进行施工。 7、工程施工全过程采取质量预测、预控,设置质量控制点,对关键工序、质量薄弱环节进行监控。 8、电缆工、起重工、焊工必须持证上岗。 本工程使用的所有计量器具均是周期检验合格者,未进行周期检定或检定不合格者不得使用。

1、各施工队以“安全第一、工程至上、质量第一、争创优质、提高信誉”为主 2、质量目标:争取本工程创优良工程。 3、质量目标值:本工程各分工程一次验收合格率95%,优良率90%,竣工验收合格率100%,优良率90%以上,工程质量评定为优良。 4、本工程严格执行以下标准: 4.1《电气装置安装工程高压电气施工及验收规范》GBJ17-90 4.2《电气装置安装工程变压器、油浸互感器施工及验收规范》GBJ148-90 4.3《电气装置安装工程盘柜及二次回路施工及验收规范》GB50171-92 4.4《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》GB50169-92 4.5《电气装置安装工程电气设备交接试验标准》GB50150-91 4.6《电力建设安全施工管理规定》DL5009.1-92 4.7主要设备制造厂技术 资料及各项技术规定 5、在整个工程施工中,要严格执行ISO9002质量管理体系规定。使整个施工过程都处于受控状态。确保物资质量、工程施工质量达到国家标准要求。 6、本工程自购材料、加工件等质量,必须达到国家有关标准及相关的规范、规程、设计要求。 7、设备运达现场后,由物资供应部门组织按ISO9002质量管理体系规定有关程序文件进行检验,发现问题应做好记录,经技术、质检部门鉴定后,会同甲方和监理单位妥善处理。 8、随时收集甲方代表、监理代表、设计代表对施工质量的建议、意见,并根据现场实际实施质量改进。 9、严格执行施工质量三级检验制度,施工队自检、互检率100%;工程质检部门复检率不低于25%;专检率不低于15%。 10、隐蔽工程必须经现场监理代表、甲方代表检查,确认合格并签字后方可隐蔽。

医院医保科工作职责

医院医保科工作职责 医保科工作制度 一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后组织实施。 二、认真执行医保政策和各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行情况,及时向主管领导汇报,并提出改进措施,不断 完善各项医保管理制度和工作流程。 三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作,及时掌握新政策,做到上传下达。 四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。 五、负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐 报销工作。 六、负责每季度重症慢性病专项工作的审查、组织鉴定、费 用申报工作。 七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理。

八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行。 新农合办工作制度 一、根据新农合政策及医疗服务协议拟定医院新农合医疗服务工作计划,经院长审批后具体组织实施。 二、认真执行新农合的各项方针政策及管理标准,定期检查 政策和协议执行情况。不断提高新农合工作的管理水平。 三、负责组织新农合医疗业务知识培训,宣传新农合医疗政 策。 四、经常深入科室了解、督促新农合协议执行情况,发现问 题及时解决。定期向院领导汇报工作,提出改进措施。 五、负责每月对各科的新农合检查考核工作,并落实处罚规 定。 基本医疗保险管理制度 一、基本医疗保险医生管理制度

(一)各级医师对待医保患者应严格执行首诊负责制和因病施治原则。合理检查、合理治疗、合理用药,严禁超量开药、重复开药、超量出院带药,认真执行《执业医师法》。 (二)严格掌握入院标准,对照医保IC卡或身份证核实患者身份,杜绝冒名顶替。留其医保IC卡或身份证复印件存病历备查。不得无故推迟出院、随意转院。严格执行医院分级管理制度中禁止跨科住院的规定,否则费用由相关科室承担。 (三)临床诊治中应遵循先做一般检查和治疗,再按适应症做特殊检查、特殊治疗的原则。充分参考和利用其它定点医疗机构所做检查的结果。 (四)认真履行对患者告知义务,保护其知情同意权。凡使用乙类目录药品、自费药品及100元(含100元)以上的单项检查(如:CT、彩超等)、200元(含200元)以上的单项物理治疗不予支付和部分支付的医疗服务项目,必须征得参保人员或家属同意并在“参保病人签字单”上签字后方能实施,否则参保人员有权拒付相关自负费用。急救时病人无法签字且家属不在场的情况下,医生应在事后尽快通知参保人员或家属履行有关手续。 (五)要加强对一次性医用材料的使用管理,在使用贵重材料时(1000元以上),必须报医保科审批,未经审批的贵重

财务办公室上墙制度

计财科工作职责 、在处长的领导下,认真贯彻执行国家及上级部门的各项 财务政策,维护财经纪律,组织修订内部财务管理制度。 二、编制和执行全处的财务计划。 三、负责财务档案的立卷管理工作,并按规定期限移交处档案室。 四、管理各项专用基金的计提、核销、使用,管理固定资产和流动资产,确保经营资金正常使用。 五、坚持收支两条线的原则,及时收缴和上解通行费。 六、负责全处通行费票据(证)使用情况的审核、监督等管理工作。 七、严格现金及各类财务票据的管理。 八、搞好会计核算和监督,严格控制费用开支,及时、准确地编制和报送会计报表。 九、定期向处领导汇报财务状况,为领导决策提供依据。 十、切实做好计财科安全工作。 卜一、完成领导交办的其它工作。

计财科科长职责 、严格按照《会计法》、财经纪律和各项规章制度,在主 管处长领导下,负责财务、票证的管理工作。 二、加强本部门人员业务知识和业务技能培训、考核,自觉搞好本部门人员管理工作。 三、负责处各项财务收支计划的拟订并监督执行,积极落实资金,定期开展财务收支情况分析。 四、编制全处年度财务预决算。 五、负责搞好全处财务核算、票证管理工作。 六、督促、检查各类财务、票证报表的准确、及时上报,按要求做好财务票证档案的整理、立卷、管理工作。 七、会同各部门处理好涉及财务的有关事宜。 八、组织财务人员学习业务知识,不断提高工作能力。 九、负责财务室的安全管理工作。 十、完成处领导交办的其它工作。

会计职责 遵守《会计法》、财经纪律和各项财务制度。 、根据公司制定的会计核算办法,设置会计科目和帐户, 负责全处财务核算工作。 三、坚持票据核报“一支笔”程序化,按规定的费用开支范围、标准,办理报销业务。 四、掌握各项财务计划,坚持专款专用。按规定计提各种基 金,正确归集各项成本费用。 五、及时、准确编制中期财务报表及年终财务决算,定期提供财务分析报告O 六、指导出纳员作好现金管理工作。 七、编制“银行存款余额调节表”对未达账项,及时查询。 八、完成领导交办的其他工作。

定点医疗机构医保管理制度

定点医疗机构医保管理制度 目录 1、医疗保险管理制度 2、医保工作制度及管理措施 3、医保工作定期总结分析制度 4、医保工作信息反馈制度 一、医疗保险管理制度 (一)机构管理 1.建立医院医保管理小组,由组长负责(组长由副院长担任),不定期召开会议,研究医保工作。 2、设立医院医保办公室(以下简称“医保科”),并配备2名专职管理人员,具体负责本院医疗保险工作。 3.贯彻落实市社保局有关医保的政策、规定。 4.监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。 5.及时查处违反医保制度、措施的人和事,并有相关记录。 6、加强医疗保险的宣传、解释,设置“医疗保险宣传栏”,正确及时处理参保病人的投诉(已设置投诉箱),保证医疗保险各项工作的正常开展。 (二)医疗管理制度 1.严格执行首诊负责制,不推诿病人,接诊时严格核对《医疗证》、卡与参保人员本人相符,发现就诊者身份与所持《医疗证》、IC 卡不符时,应扣留医疗保险证,及时报告医院医保科,医院医保科及时上报市医保中心。 2、诊疗时严格遵循“因病施治,合理检查,合理治疗,合理用药,合理收费”的原则。 3.药品使用需严格掌握适应症。 4.收住病人时必须严格掌握入院标准,杜绝冒名住院、分解住

院、挂名住院和其它不正当的医疗行为;住院用药必须符合医保有关规定,使用自费药品必须填写自费药品患者同意书,检查必须符合病情需要。 5.出院带药严格按规定执行。 (三)药房管理制度 1.严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格,按医院药品采购供应制度采购药品。 2、公布本院所使用的药品价格及一次性医用材料价格,接受监督。 3.确保医疗保险药品备药率达标,不得串换药品。 (四)财务管理制度 1.认真查对参保人员的医保病历、IC卡,把好挂号、收费关,按市医保中心医保费用管理的要求,准确无误地输入电脑。 2.配备专人负责与市医保中心医保费用结算和衔接工作,并按医保规定提供相关资料。 3.新增医疗项目及时以书面形式向市医保中心上报。 4.严格执行医保中心的结报制度,控制各项相关指标,正确执行医疗收费标准。 5.对收费操作上发现的问题,做到及时处理,并有相关处理记录。 6.参保人员出院结帐后,要求查询收费情况,医保窗口和财务室做到耐心接待,认真解释,不推诿。 (五)信息管理制度 1.当医保刷卡出现错误时,窗口工作人员及时通知医保科,由窗口工作人员利用读卡程序来检查卡的质量,如卡有问题,告知持卡人到市医保中心查询。 2.当医保结算出现问题时,窗口工作人员及时通知医保科,由

工程公司上墙制度

中黔有才建设有限公司上墙制度 1.工作请示制度 9 2.财务报批制度 2 3.工作值班制度 10 4.工作会议纪律 7 5.接待管理制度 8 6.公司车辆管理制度 13 7.职员基本纪律 11 8.卫生整洁制度 12 9.保密管理制度 6 10.公共秩序制度 14 11. 合同管理制度 3 12. 人事制度 1 13. 奖罚制度 4 14. 职员晋升条件 5 工作请示制度 1.各职员定期向上一级领导汇报工作进展。有抄送需要的须同时抄送。

2. 向董事长、监事及总经理报告接收到的重要信息、重大事件和其他重要情况,同时请示及时处理的意见。 3.及时报告上级的文件、电话通知和交办的急事,并根据领导的批示意见,及时有效地处理好这些工作。 4.对突发的紧急事件,立即请示报告,并根据领导批示意见立即办妥,事后汇报办理情况。 5.对有争议的工作和事情而决定不下,应请示报告,在取得领导明确批示意见后,即开展工作。 财务报批制度 1.各部室承揽工程必须经公司承揽,一切收入款项必须拨入公司指定账户,经董事长批准可按公司统一规定外包。 2.办公室职员每月月底最后一天报账。各项目部月中报账一次,月底一次。如有特殊情况的报财务说明并获得同意为准。 3.各部室申请款项必须先填写款项申请单,并报部门经理签字,经总经理核准后报董事长批准,经财务核准无误后发放。 4. 紧急情况用款且来不及递交申请单的先向财务说明理由,然后在款项发放后2日内补交款项申请单。 5. 紧急情况的认定必须经董事长批准。 6. 不得私自设立账户,不得坐支任何收入款项,不得签发空头支票。

工作值班制度 1.公司因工作需要,实行部门经理级轮流值班制,值班时应保持不漏岗、不退岗、按时交接班。 2.及时准确地传达上级指示、通知、重要信息和电话,能决定处理的事件立即办,否则及时向有关领导汇报。 3.负责处理和接待来访者,并及时处理突发事件,如匪警、匪盗、火警、水灾等事件。 4.应坚持记录值班日志。记载的内容应准确无误,实事求是。 5. 材料进出须有放行条,并签写进出库单。 6. 值班记录上值班人应签名。 工作会议纪律 1.按时或提前到会。 2. 保持手机静音或震动模式,如有非常紧急且必须马上接的电话请到会场外接听,并不要高声说话,简短说完。 3. 认真听取领导汇报并做好记录。 4. 别人发言时不许插话,有异议的做好记录,发完言讨论。 5. 汇报工作须简明扼要,汇报成绩尽量简短,需要请示的说明理由并提供至少2套方案。 6. 禁止会议期间频繁进出会场。 7. 发言和讨论保持礼貌,对事不对人。 8. 工作安排必须落实到个人,接手工作后立即展开,不得无故

财务部管理规章制度

财务部管理规章制度 第一章、财务部部门职能: (一)负责公司财税计划的编制与实施; (二)负责租金、税金、物业管理费等费用的足额收缴工作; (三)编制公司各种财务报表及帐务处理; (四)负责员工薪酬发放、出差报销及日常帐务处理等财务管理工作; (五)负责公司外部财务环境协调处理工作。 (六)商户日常费用的收取。 (七)公司库房等购买用品的建档记录。 第二章、财务部部门职责: (一)制订公司财务、会计制度和预算管理制度,建立和完善财务管理和会计核算体系; (二)负责公司内控制度建设、执行和公司内部审计工作; (三)负责公司会计核算,编报公司财务预算和决算; (四)分析公司的财务经营情况; (五)负责公司资金调度和管理,办理各类结算业务,办理银行帐户、证券帐户的开销户,办理公司纳税申报和内部费用报销工作; (六)配合有关部门定期对公司资产进行盘点; (七)负责接受审计、稽核、税务和有关上级领导部门工作检查; (八)对公司经济业务的决策提出财务或税收筹划建议; (九)负责公司所需物品的采购及管理工作; (十)完成公司领导交办的其他事项。

第三章、财务部各岗位职责: 一、财务总监职责: (一)在董事会和总经理领导下,管理公司会计、报表、预算工作; (二)负责制定公司利润计划、资本投资、财务规划、开支预算或成本标准;(三)制定和管理税收政策、物业收费方案及程序; (四)组织编制公司财务计划、成本计划、努力降低成本、增收节支、提高效益;(五)监督公司遵守国家财经法令、纪律,以及董事会决议。 二、会计岗位职责: (一)贯彻执行《会计法》等财经法律制度,制止违反财经纪律、财会制度的现象,发现重大问题及时向部门领导报告,确保企业各项财务活动符合有关规定; (二)审核各部门编制的费用报表,办理收入、成本、资金等会计核算,按时编制各种财务报表,使经营成果得到准确及时反映。根据国家有关规定,严格发票管理。并定期检查发票使用情况; (三)负责对公司调拨、库管、出纳等财务工作的协调与管理。协调各岗每月以报表方式对账目做出结算; (四)负责公司财务收支核算,即对各类报表的审核、监督及核销工作;(五)保管好各类财务资质证件、印章; (六)编制并审核记账凭证、录入电脑、核对总帐、明细账、登记帐簿、科目汇总表及财务报表; (七)协调出纳员进行资金业务管理; (八)对进项发票进行登记,并及时到税务机关认证; (九)按时报税、交税。协调好税务部门的工作; (十)编制应收、应付、往来款项报表,每月传达到公司各部门进行帐目核对;

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