健康教育路径对提高消化性溃疡患者健康依从性的作用
消化性溃疡健康宣教
消化性溃疡健康宣教 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。少数患者可无症状，绝大多数以中上腹反复周期性疼痛为主。 请患者及家属注意： 1.禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。 2.如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。 3.生活规律，劳逸结合，保证睡眠。 消化道出血健康宣教 消化道出血是临床常见症状，根据出血部位分为上消化道出血和下消化道出血。临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关。 请患者及家属注意： 1.生活要规律，合理安排休息保证充足睡眠。避免精神过度紧张，保持良好的 心境和乐观主义精神，正确对待疾病。 2.饮食合理，避免过饥、过饱，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如：醋、辣椒、 蒜、浓茶等，避免食用过冷、过热食物。 3.少量多餐，细嚼慢咽，忌暴饮暴食。 4.戒烟、禁酒。 5.遵医嘱长期坚持服药，如有不良反应，及时和医师联系。避免服用某些药物， 如阿司匹林、消炎药、激素类药物。 6.定期复查，如出现上腹疼痛节律发生变化或加剧，呕血、黑便，立即到医院 就诊。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病健康宣教 此类疾病是气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，与吸烟、地区和环境卫生等有密切关系。 请患者及家属注意： 1.安心静养，避免情绪紧张和激动。戒烟。 2.选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，如瘦肉、豆腐、蛋鱼、新鲜 蔬菜、水果等，多汗或服用利尿剂时选用含钾高的食品，如橘子汁等，有尿少、水肿者应限水、盐的摄入。 3.保持室内空气新鲜，定时开窗通风，冬天注意保暖，防止受冻感冒。 4.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱。 5.痰多者尽量将痰咳出，痰粘稠者可适当服用祛痰药等稀释痰液，年老体弱者 可协助翻身或轻拍背部帮助祛痰。 6.每天有计划地进行运动锻炼，如散步等，以不感到疲劳为宜。如症状加重， 痰量及性质改变时应及时就诊。 7.使用氧气疗法时，要经常清洗鼻腔分泌物，以防导管堵塞。注意安全，在供 氧周围请勿吸烟、烧酒精炉等，不可擅自调节氧流量。 支气管哮喘健康宣教 支气管哮喘是气道慢性炎症，可引起气道缩窄，出现反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作，加剧。 请患者及家属注意： 1.指导病人认识到哮喘发作的先兆征象：鼻、咽痒，干咳，打喷嚏，胸闷。 2.避免接触刺激性气体，如烟雾、灰尘、油烟。 3.居室内禁放鲜花，禁养猫狗等宠物。 4.缓解期加强体育锻炼，提高机体免疫力。 5.积极预防上呼吸道感染，劳逸结合。 6.指导病人正确使用气雾喷雾器
消化性溃疡的饮食原则及健康宣教
消化性溃疡的饮食原则及健康宣教 饮食原则： 1.少量多餐，定时定量。每天5-7餐，每餐量不宜多，减少对胃肠道的负担。 2.避免机械性和化学性刺激的食物。去除一切对胃肠道黏膜有化学性刺激的食物，如香料、胡椒、辣椒、咖啡、可可等。禁忌易产酸的食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；禁忌易产气的食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等；禁忌生冷食物，如大量的冷饮、凉拌菜等；禁忌坚硬的食物如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、干果类等。去除粗糙的食物，不宜食用含粗纤维多的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。 3.不需严格限制脂肪。因为脂肪可以抑制胃酸分泌，适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激。 4.摄取适量蛋白质。蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内的消化产物又可促进胃酸分泌，应供应适量的蛋白质以维持机体需要。 5.多食碳水化合物。碳水化合物不是胃酸分泌的强刺激物，每天可供给300g-350g。选择易消化食物如面条、混沌等。蔗糖不宜太多，以避免使胃酸分泌增加，引起胀气。 6.供给丰富的维生素。选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食物，适当食用富含B族维生素的粗粮。 健康指导： 1、用药指导：联合用药对症治疗的原则。 2、饮食指导：溃疡病合并穿孔、出血时禁食。少量出血时应戒烟酒，进流质或半流饮食，餐后应安静休息。避免辛辣、咸、浓茶、咖啡等饮料，牛乳和豆浆能稀释胃酸，其中含钙和蛋白质能刺激胃酸分解，故不宜多饮，不吃过热、过冷、太酸和油炸食物。进食时要慢嚼细咽。溃疡病人要营养成良好的饮食习惯，采用少量多餐，逐渐增加的饮食原则 。 3、休息与锻炼：生活要有规律，工作宜劳逸结合。病变活动期或有并发症时需要绝对休息。平时保证充足的睡眠和休息。
消化性溃疡的健康教育
消化性溃疡的健康教育 发表时间：2012-03-02T17:06:10.053Z 来源：《心理医生》2011年9月（下）总第200期供稿作者：陈红霞陈淼 [导读] 消化性溃疡主要是指发生在胃和十二直肠壶腹部的慢性溃疡。 陈红霞陈淼 （宁夏回族自治区第三人民医院7 5 0 0 1 1 ） 【中图分类号】R 5 7 【文献标识码】A 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 40 3 -0 1 随着整体护理的不断深入，健康教育作为一种治疗手段用与临床，日益受到重视。健康教育不仅可以提高患者的遵医行为，还可以提高患者自我保健能力。 消化性溃疡主要是指发生在胃和十二直肠壶腹部的慢性溃疡。溃疡的发生与多种因素有关：如胃酸分泌过多、胆汁返流、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、精神紧张、饮食失调、不良环境等。鉴于该病的特点极其相关的防止原则，加强对患者的健康教育是防治工作的重要环节。 1 健康教育 1．1 心理指导消化新溃疡病程较长，易反复。应指导患者正确掌握发病规律，消除紧张情绪，避免精神刺激，以平稳的心态接受治疗。护理人员及时掌握患者的心理状况，关心、体贴病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 1．2 饮食指导 1．2．1 定时进餐，少量多餐，不可过饱。既能减轻胃的负担，又能使胃内长存食物，以稀释胃液，减少胃酸对溃疡的刺激。 1．2．2 进食时要细嚼慢咽，不可急吞，以增加唾液分泌，中和胃酸。 1．2．3 进易消化的温热食物，避免过冷过热，不宜给芹菜、韭菜等粗糙。多纤维食物，以减少对溃疡面的刺激。 1．2．4 食物要新鲜、营养丰富、含有足够的热量蛋白和维生素，如牛奶、米粥、豆浆、鱼肉等。 1．2．5 避免刺激性饮食，如烟、辣椒、油煎类、咖啡、浓茶、肉类等。 1．3 休息与活动指导生活环境要安静舒适，保持精神愉快，保证充足睡眠和休息，合理安排生活和工作，病情轻者可是当做轻工作，疼痛发作时要完全休息4-6周。因情绪波动，过度劳累会导致大脑皮层功能紊乱，使胃酸分泌增加而加重溃疡。 1．4 用药指导消化性溃疡是多发病、慢性病易反复发作，因此彻底治愈需要一个较长的过程。服药必须坚持长期、规律、定时、全程、遵医瞩服药，切不可擅自停药换药。常用的药物的健康指导; 1.4.1 制酸剂应在饭后1小时服用，片剂应嚼碎后服。 1.4.2 H2—受体拮抗剂宜在睡前服用。 1.4.3 保护胃黏膜药物应在饭前或睡前服用。 1.5 出院指导 1.5.1 向病人及家属讲解疾病知识，使病人养成良好的饮食习惯。戒烟酒，禁食酸、辣、过甜及粗糙食物。 1.5.2 向病人说明情绪与疾病关系，情绪紧张和忧虑可导致溃疡病的发生和复发，故应避免精神紧张，保持良好的心理状态情绪稳定。 1.5.3 说明三大并发症（胃穿孔、消化道出血、幽门梗阻）的诱因及前兆症状。如出现上腹部疼痛、压迫感、恶心、呕吐、黑便等及时到医院复诊。 2 讨论 通过开展健康教育以后，患者对消化性溃疡有一个比较全面系统的认识。提高了患者的遵医行为，减少了反复，减轻了患者的经济负担，取得了较好的临床效果。
消化性溃疡病人健康指导
消化性溃疡病人健康指导 消化性溃疡主要指发生于胃与十二指肠的慢性溃疡。主要症状为反复发作的中上腹部疼痛与反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲差、腹胀等。我们胃肠粘膜的完整性取决于两种力之间的抗衡:一就是对粘膜损伤的侵袭力,另一就是粘膜自身的防卫力。当这两种力量失衡时,胃肠粘膜就会出现病变,此时溃疡就发生了。 一、溃疡的形成及诱发因素有: 1、幽门螺杆菌(HP)感染导致 胃粘膜炎症削弱了胃粘膜的屏障功 能。 2、应激如重大创伤重大疾病 或精神紧张,心理压力大,通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌、运动与粘膜血流调节。 3、不良饮食习惯,如吸烟,饮酒、喝咖啡或浓茶,刺激性食物,暴饮暴食,饮食不定时等刺激胃酸分泌。 4、胃十二指肠运动障碍加重HP对粘膜的损害。 5、药物因素如阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等风湿止痛药及肾上腺皮质激素等,削弱粘膜屏障等会伤害胃粘膜。 二、消化性溃疡的并发症: 1、上消化道出血:表现为呕血、黑便,甚至胸闷、心悸、头昏、乏力、出汗、四肢湿泠等周围循环衰竭表现。
2、穿孔:分为急性,亚急性与慢性。急性穿孔会引起急性弥漫性腹膜炎,出现突发的剧烈腹痛,腹肌强直,有明显的压痛与反跳痛。亚急性穿孔出现局限性腹膜炎。慢性穿孔为溃疡深至浆膜层时已与邻近组织或器官发生粘连,胃内容物不流入腹腔。 3、幽门梗阻:反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,大量呕吐后可以缓解。 4、癌变。 三、消化性溃疡的治疗原则 首先区分幽门螺杆菌阳性还就是阴性。阳性患者根治幽门螺杆菌治疗。阴性患者主要就是去除诱因,制酸、粘膜保护治疗4～8周。出现急性穿孔、瘢痕梗阻、癌变等情况需及时行手术治疗。 四、消化性溃疡的预防措施 1、作息时间要定时,保持心情开朗,减少生活压力。在溃疡疼痛期间应减少活动,充分休息,以缓解身心压力,在缓解期应适当运动。 2、良好的饮食习惯。定时定量,细嚼慢咽,使食物容易消化。避免进食刺激性食物,避免烟酒,咖啡,浓茶, 选择清淡,不油腻,易消化的食物。吃饭 专心,饭后注意休息,让胃肠维持正常消 化活动。 3、按医嘱正确服药,在服用阿斯匹 林或治疗风湿关节炎的药物要特别小 心,宜在饭后服用,以减少对胃壁的刺激。
胃穿孔手术病人健康教育
胃穿孔手术病人健康教育 胃穿孔是普通外科常见得急腹症之一，常发生胃窦前壁小弯侧，临床上急性穿孔多见。胃穿孔是胃部病变向深度发展，胃壁变薄，或加上胃腔内压力突然增加，可向腹腔穿破，食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔，导致剧烈腹痛，引起急性弥漫性腹膜炎。多见于胃溃疡穿孔，还有少见于胃癌穿孔。 【疾病特点】： 1、急性穿孔是胃溃疡的严重并发症之一，急性穿孔起病急、病情重、变化快、发现病变需要紧急处理，若治疗不当可危及生命。胃溃疡穿孔可分为急性、亚急性和慢性三种类型，但临床上急性胃穿孔较为常见。主要诱因为饮酒、劳累或者服用非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。 2、治疗上可采用非手术治疗适用于：症状轻空腹的溃疡穿孔；超 过24h,腹膜炎已局限。穿孔封闭；无出血、幽门梗阻及恶变等并发症。 3、手术治疗：①单纯穿孔缝合适用于：超过8h，腹腔感染及水肿严重者；未经正规治疗、无出血、梗阻并发症者；不能耐受彻底性溃疡切除者。②胃大部切除术适应于：幽门梗阻或出血，在8h 内、 腹腔污染不严重和水肿较轻者。 【健康教育要点】： （一）手术前健康教育
1 1、体位指导：告知术后一般先要采用 2、饮食指导：告知拔胃管当日可饮3
第 2 日进半量流质饮食，每次50 100 150ml 80ml; 第 3 4 日可进半
1 3 告知护士。留置针妥善固定，输液管保持通畅，注意观察穿 刺部位皮肤。 （三）出院健康教育： 1、应少食多餐，规律进食，定时定量，在术后一个月 内应每天进食 5-6 次，术后 3-6 个月后，恢复原来的进食规 律，即一日 3 餐。进食时注意细嚼慢咽，用餐后平卧片刻。 不要进食太甜的东西，应选择高营养、富含维生素、钙、铁 等食物，不要吃油炸的、生冷的、辛辣的食物来刺激胃。 2、术后 3 个月内，要避免重体力劳动，不要给自己过 大的工作和生活的压力，要懂得放松心情。 3、嘱患者定期进行门诊复查。
胃脘痛患者健康宣教
胃脘痛患者健康宣教 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
胃脘痛患者健康宣教 1、寒邪客胃证：饮食以清淡、温热、易消化为原则，宜用姜等性温热的食物作调料，忌食生冷和油腻之品。避风寒，多加衣被，防止外感；注意休息，不宜过劳。 2、饮食停滞证：多食宽中理气消食之品，如萝卜、金桔、山楂等，食疗方：如曲米粥（神曲15g、粳米100g）、陈米粥（陈茶叶5-10g、粳米100g）。剧痛时应暂予禁食，待病情缓解后，再进流质或半流质饮食。禁忌肥甘厚味及辛辣食物，忌酒。忧思伤脾，脾气愈虚，加重病情，故应避免忧思焦虑的情绪，保持精神愉悦。 3、肝气犯胃证：病室凉爽、通风。饮食清淡、易消化。多食行气解郁之品，悲伤郁怒时暂不进食。忌壅阻气机的食物，如红薯、南瓜、土豆。调摄情志，保持心情舒畅，多听轻音乐等，使气机通畅。 4、肝胃郁热证：每日晨起饮温盐水2杯以清胃泄热，饮食多予疏肝解热之品，如菊花品、荷叶粥。疼痛发作时，宜少食多餐。食后不可即怒，怒喉不可即食，进食前后保持平静愉快的情绪。忌辛辣烟酒、烤熏甜腻之品。恼怒抑郁是导致疼痛的重要原因，故应避免5 5、淤血停滞证：饮食给予行气活血之品，如山楂、果茶等忌食煎炸、粗糙、固硬之品，戒烟酒。病室安静舒适，避免噪音；卧床休养，勿令过劳。患者应疼痛或出血，精神紧张恐惧而悲观，故应安慰患者，疏导情志，树立信心，安心养病。
6、胃阴亏虚证：饮食清淡，宜多食益胃生津之品，如西瓜、梨、甘蔗、番茄、百合、莲子、银耳、甲鱼等。忌辛辣温燥及浓茶、咖啡等。病室温润凉爽，空气新鲜，适当休息，减少活动。 7、脾胃虚寒证：饮食宜温热、营养丰富、易消化之品，少食多餐。多食温中健脾之品，如牛奶、鸡蛋、大豆、大枣、龙眼、鳝鱼、姜、葱、胡椒等，常饮红糖生姜茶。忌生冷、寒凉及肥腻、甜粘、炙傅之品。居室向阳室温略高，避风寒，多着衣被。多休息，少劳累，劳逸适度。汤药宜温服，服药后宜进热粥、热饮，以助药力。疼痛时饮生姜红糖汤，以温胃止痛。
消化性溃疡健康教育指南
消化性溃疡健康教育指南 【教育评估】 1、身心状况了解病人是否有上腹痛、反酸、噯气、恶心、呕吐、失眠等症状，是否出现消瘦、贫血等营养不良的表现及出现黑便等并发症表现。了解病人心理情况，是否焦虑和恐惧，是否有工作、家庭等方面的精神刺激因素，既往是否有住院的经历，家庭经济情况如何。 2、学习需求了解病人对消化性溃疡的认识程度，是否清楚溃疡病的病因、诱发因素，是否清楚有规律的生活及饮食调理对疾病痊愈的重要性，是否掌握饮食要求及并发症的观察要点。 【与教育有关的护理问题】 1、睡眠型态紊乱：与精神紧张、疼痛及溃疡引起的夜间经常觉醒有关 2、个人执行治疗方案无效：与缺乏有关消化性溃疡病的知识或用药不当有关
3、潜在并发症：上消化道出血、穿孔 【教育目标】 教育对象能够： 1、简述消化性溃疡的病因、表现特点及治疗护理的方法。 2、主动配合治疗护理。 3、说出合理安排作息和活动的要求。 4、简述溃疡用药及出院后的注意事项。 【教育内容】 1、疾病简介：消化性溃疡是一种常见的，多发的慢性消化系统疾病，通常指发生在十二指肠球部的溃疡。常见病因有胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺旋杆菌感染、遗传、应激、精神因素、吸烟、药物等。临床表现为上腹痛为主，呈慢性、周期性、节律性为特点。在初春和秋季多发。精神紧张、过度劳累、饮食不当及某些药物可诱发。胃溃疡疼痛多在饭后半小时出现至下餐时消失，有进食一疼痛一缓解的规律。十二指肠溃疡疼痛多在饭后3h出现，有疼痛一进食-缓解的规律。临床表现为返酸、噯气、恶心、呕吐等。
2、心理指导：因消化性溃疡发生与精神刺激有密切关系，护士要了解病人有无焦虑、急躁情绪，指导病人调节心理状态，凡事随遇而安，把身体放在首位，保持稳定的情绪。 3、饮食指导：定时进食，少量多餐，使胃内经常保持食物存在，起稀释胃液、中和胃酸作用。有利于溃疡愈合。进食的食物要切碎和煮软，进食要细嚼慢咽，忌食刺激性食物，戒酒。避免过冷过热食物。 4、作息指导：合理安排工作和生活，避免过度疲劳，注意劳逸结合，保证充足的睡眠和休息。出现大便隐血试验阳性或黑便要卧床休息。 5、用药指导： ①常用甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁等药物，能抑制胃酸分泌，宜餐后30min一2h服。副作用为个别病人引起乏力、皮疹、转氨酶升高等，停药后可恢复正常。 ②常用胃粘膜保护剂如果胶铋、硫糖铝、氢氧化铝。但需注意，氢氧化铝老年人长期服用会引起骨质疏松，硫糖铝引起便秘。硫糖铝宜嚼碎于餐前30min一1h服用。
消化性溃疡健康知识宣教
消化性溃疡健康知识宣教 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。主要症状为反复发作的中上腹部疼痛和反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲差、腹胀等。我们胃肠粘膜的完整性取决于两种力之间的抗衡：一是对粘膜损伤的侵袭力，另一是粘膜自身的防卫力。当这两种力量失衡时，胃肠粘膜就会出现病变，此时溃疡就发生了。 一、溃疡的形成及诱发因素有： 1.幽门螺杆菌（HP）感染导致胃粘膜炎症削弱了胃粘膜的屏障功能。 2.应激如重大创伤重大疾病或精神紧张，心理压力大，通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌、运动和粘膜血流调节。 3.不良饮食习惯，如吸烟，饮酒、喝咖啡或浓茶，刺激性食物，暴饮暴食，饮食不定时等刺激胃酸分泌。 4.胃十二指肠运动障碍加重HP对粘膜的损害。 5.药物因素如阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等风湿止痛药及肾上腺皮质激素等，削弱粘膜屏障等会伤害胃粘膜。 二、消化性溃疡的并发症： 上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 三、消化性溃疡的预防措施 1.作息时间要定时，保持心情开朗，减少生活压力。 2.良好的饮食习惯。定时定量，细嚼慢咽，使食物容易消化。避免进食刺激性食物，避免烟酒，咖啡，浓茶，选择清淡，不油腻，易消化的食物。吃饭专心，饭后注意休息，让胃肠维持正常消化活动。 3.按医嘱正确服药，在服用阿斯匹林或治疗风湿关节炎的药物要特别小心，宜在饭后服用，以减少对胃壁的刺激。 四、如果发生了消化性溃疡的话应该注意：1.应禁食煎炸食物、辣椒、浓咖啡及过热、过甜的食物。2.每次吃饭都不宜过饱，以免胃窦部扩张。3.每日有规律的定时进餐5-6次，症状控制后，可酌情改为正常的一日三餐。4.要避免进食速度过快，进餐应多加咀嚼。咀嚼可以增加唾液分泌，唾液有中和胃酸及促进消化的作用。5戒烟戒酒。6.在食物的选择上面应该选择营养丰富，易消化的食物。除并发症出血或症状较重外，一般无需制定特殊食谱。
消化性溃疡的健康教育
消化性溃疡的健康教育 随着整体护理的不断深入，健康教育作为一种治疗手段用与临床，日益受到重视。健康教育不仅可以提高患者的遵医行为，还可以提高患者自我保健能力。 消化性溃疡主要是指发生在胃和十二直肠壶腹部的慢性溃疡。溃疡的发生与多种因素有关：如胃酸分泌过多、胆汁返流、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、精神紧张、饮食失调、不良环境等。鉴于该病的特点极其相关的防止原则，加强对患者的健康教育是防治工作的重要环节。 1 健康教育 1．1 心理指导消化新溃疡病程较长，易反复。应指导患者正确掌握发病规律，消除紧张情绪，避免精神刺激，以平稳的心态接受治疗。护理人员及时掌握患者的心理状况，关心、体贴病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 1．2 饮食指导 1．2．1 定时进餐，少量多餐，不可过饱。既能减轻胃的负担，又能使胃内长存食物，以稀释胃液，减少胃酸对溃疡的刺激。 1．2．2 进食时要细嚼慢咽，不可急吞，以增加唾液分泌，中和胃酸。 1．2．3 进易消化的温热食物，避免过冷过热，不宜给芹菜、韭菜等粗糙。 多纤维食物，以减少对溃疡面的刺激。 1．2．4 食物要新鲜、营养丰富、含有足够的热量蛋白和维生素，
如牛奶、米粥、豆浆、鱼肉等。 1．2．5 避免刺激性饮食，如烟、辣椒、油煎类、咖啡、浓茶、肉类等。 1．3 休息与活动指导生活环境要安静舒适，保持精神愉快，保证充足睡眠和休息，合理安排生活和工作，病情轻者可是当做轻工作，疼痛发作时要完全休息4-6周。因情绪波动，过度劳累会导致大脑皮层功能紊乱，使胃酸分泌增加而加重溃疡。 1．4 用药指导消化性溃疡是多发病、慢性病易反复发作，因此彻底治愈需要一个较长的过程。服药必须坚持长期、规律、定时、全程、遵医瞩服药，切不可擅自停药换药。常用的药物的健康指导; 1.4.1 制酸剂应在饭后1小时服用，片剂应嚼碎后服。 1.4.2 H2—受体拮抗剂宜在睡前服用。 1.4.3 保护胃黏膜药物应在饭前或睡前服用。 1.5 出院指导 1.5.1 向病人及家属讲解疾病知识，使病人养成良好的饮食习惯。戒烟酒，禁食酸、辣、过甜及粗糙食物。 1.5.2 向病人说明情绪与疾病关系，情绪紧张和忧虑可导致溃疡病的发生和复发，故应避免精神紧张，保持良好的心理状态情绪稳定。 1.5.3 说明三大并发症（胃穿孔、消化道出血、幽门梗阻）的诱因及前兆症状。如出现上腹部疼痛、压迫感、恶心、呕吐、黑便等及时到医院复诊。 2 讨论
胃癌健康宣教
一、什么是胃癌 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道恶性肿瘤中居于第二位，好发年龄在50岁以上，男女发病比例约为2:1。 二、病因 胃癌的确切病因不十分明确，但下列因素与发病有关： 1.地域生活环境，对胃癌的发病有较大影响 2.饮食生活因素：长期食用熏烤、盐腌食物人群中胃远端癌发病 率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量高有关，食物中缺乏新鲜蔬菜水果也与发病有一定关系，吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。 3.幽门螺杆菌感染也是引发胃癌的主要因素之一。 4.癌前病变和癌前状态：易发生胃癌的胃疾病，包括胃息肉、慢 性萎缩性胃炎，以及胃部分切除后的残胃。 5.遗传和基因：胃癌有明显的家族聚集倾向，有胃癌家族史者的 发病率较对照组高4倍。 三、胃癌的分类及表现 （一）分类 根据胃癌发展所处的阶段，可分为早期和进展期胃癌 1.早期胃癌：胃癌仅局限于粘膜和粘膜下层，不论病灶大 小或有无淋巴结转移 2.进展期胃癌：至癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌，
包括中晚期胃癌 （二）临床表现 1.症状：早期胃癌，多数病人无明显症状，有时出现上腹 部不适，进食后饱胀恶心等非特异性上消化道症状，随 病情发展，可出现上腹疼痛加重，食欲下降乏力，消瘦 体重减轻等。不同部位的胃癌有其特殊表现。贲门胃底 癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感；幽门附近的胃癌长到 一定程度，可致幽门部分或完全梗阻而发生呕吐，呕吐 物多为隔夜宿食和胃液；肿瘤破溃或侵犯周围血管可有 呕血、黑便等消化道出血症状；也有可能发生急性穿孔。 2.体征：早期病人多无明显体征，晚期病人可触及上腹部 质硬固定的肿块，锁骨上淋巴结肿大，直肠前凹扪及肿 块、贫血、腹水、黄疸、营养不良，甚至恶病质等表现。 四、需要做哪些辅助检查 1.所必须的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规+隐血； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、消化道肿瘤标志物、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）胃镜、钡餐造影、腹部及盆腔超声、腹部及盆腔CT ； （4）胸片、心电图; （5）病理学活组织检查与诊断。 2.根据患者病情选择： （1）血型、交叉配血； （2）超声心动图、肺功能、PET-CT、超声内镜检查等。 五、围手术期需要注意什么 （一）术前配合
消化性溃疡饮食指导与健康教育
消化性溃疡饮食指导与健康教育 消化性溃疡主发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）是多种病因导致的胃酸、胃蛋白酶对胃十二指肠肠壁组织自身消化形成，本病是全球常见的病，可发生于任何年龄，但中年最为常见。DU多见于青壮年，GU多见于中老年，临床上DU比GU常见，比为3：1，在秋冬和冬春之交为好发季节。 护理评估： 1、健康史、致病因素：询问病人饮食习惯，有无食用过冷过热、粗糙、辛辣等刺激性食物；有无慢性胃炎、十二指肠炎及治疗情况是否长期服用非甾体伉炎药、糖皮质激素药；是否有吸烟酗酒嗜好以及精神上处于紧张情况，家庭史（O型） 2、临床表现：①典型消化性溃疡表现为慢性、周期性、节律性上腹痛、季节性上腹痛是消化性溃疡的主要症状（就医的主要原因）可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适，多位于中上腹，可偏右或偏左，DU表现为疼痛在两之间（饥饿痛）持续至下餐进食后缓解，GU表现为餐后约1h发生（餐后痛），疼痛还有周期性发作的特点，发作与自然缓相交替，发作期可为数周或数月，缓解期长短不一，短者数周，长者数年。②胃肠道症状：病人可有恶心、呕吐、喂食嗳气反酸消瘦等。
特殊类型的消化性溃疡：复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡。 并发症：出血（最常见）穿孔、幽门梗阻，癌变（粪便潜血试验持续阳性，节律性消失）。 辅助检查： （1）、胃镜检查是确诊消化性溃疡、评定溃疡活动、有无恶变以及疗效评定的最佳方法。 （2）、X线钡餐检查 （3）、幽门螺杆菌检测 （4）、胃液分析 （5）、粪便潜血试验 护理诊断： （1）、疼痛（腹痛）与胃酸刺激粘膜炎证、穿孔或恶变有关 （2）、营养失调（低于机体要量）与喂食、呕吐、梗阻有关 （3）、知识缺乏与缺乏疾病治疗配合及自我护理知识有关 （4）、潜在并发症：出血穿孔、幽门梗阻，癌变 护理措施： 1、配合治疗，遵医嘱给病人进行药物治疗并观察物的疗效及不良反应。 2、观察病情、观察病人疼痛的规律和特点，呕吐物、粪的颜色、性质和数量
胃癌健康教育
胃癌健康教育 一．定义：是位于上皮的恶性肿瘤，好发于胃窦部，其次为贲门部,发生在胃体比较少，在我国各种恶性肿瘤中居首位. 二．临床表现 1.早期无明显症状，部分病人可有上腹部隐痛、反酸、嗳气、食欲不振等消化道症状。 2.随病情进展,不同部位胃癌有其特殊表现：贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性哽咽感；幽门附近的胃癌可有呕吐宿食表现；肿瘤溃破血管后可有呕血黑便. 3.体征：10％病人有胃癌扩散表现：左锁骨上淋巴结肿大、黄疸、腹水、腹部包块、直肠前凹及肿块，晚期可有消瘦、贫血、恶液质。三．健康指导 （一）生活起居 1。胃癌患者应避免紧张、劳累,合理安排日常生活、休息与活动，学会打太极拳、练静气功、散步、打门球等,并保持良好的心理状态。 2.术前要注意休息,防风寒,避免受凉而影响手术。 3.生命体征平稳者取半卧位，鼓励病人早期活动,除体质虚弱者，术
后第1日可坐起做轻微活动，第2日在他人协助下离床站立或床边活动，第3日可在室内活动,以增加肠蠕动。促进血液循环，增进机体代谢,减少并发症 （二)饮食调理 1。改变不良的饮食习惯，忌长期食腌制、熏、烤食品。 2。早期肠内营养支持：对术中放置空肠喂养管的病人，应遵医嘱早期实施肠内营养支持,营养液温度接近体温为宜。 3。肠蠕动恢复后可拔除胃管，当日可少量饮水，第2日进半量流质饮食，每次50-80ml；第3日进全量流质，每次100—150ml，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜；第4日可进半流质饮食，如稀饭;第10—14日可进软食。 4.少食产气食物，忌生、冷、硬、刺激性食物，注意少食多餐，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。 5.对早期倾倒综合征者:主要指导病人通过饮食加以调整，包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质;宜进低碳水化合物、高蛋白饮
消化性溃疡的健康宣教教学文案
消化性溃疡的健康宣 教
消化性溃疡健康宣教 消化性溃疡是指胃肠道粘膜在某些情况下被胃酸/胃蛋白酶消化造成的溃疡，可发生在食道、胃、十二指肠，也可发生在胃-空肠吻合口附近。因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓消化性溃疡，指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的发生是由于对胃、十二指肠粘膜有损伤的侵袭因素与粘膜自身防御修复因素之间失去平衡的结果。其中幽门螺旋杆菌感染、服用非甾体抗炎药是主要病因。消化性溃疡的并发症有:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 一．一般护理 （一）环境：病室温度为18-22℃，空气相对湿度为50%-60%，环境安静、舒适，保持空气流通、新鲜。（二）休息与活动：溃疡活动期且症状较重或有并发症时，应卧床休息，可是疼痛缓解。病情较轻者应鼓 励其适当活动，分散注意力。生活有规律，注意劳 逸结合，避免过度劳累。 （三）饮食护理：选择易消化、营养丰富的食物。 1.若并发急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量 出血无呕吐者，可进温凉、清淡流食。症状较重 者以面食为主，面食好消化，且含碱能中和胃 酸。不习惯面食者可用米粥或软米饭替代。 2.禁食酸辣、油炸、过冷、过热的食物，禁止浓
茶、咖啡、饮酒等以减少胃酸分泌，保护胃粘 膜。牛乳和豆浆能稀释胃酸，但其含钙和蛋白质 能刺激胃酸分解，故不宜多饮。 3.饮食规律、少食多餐、定时定量，每餐不宜过 饱，以免胃窦部过度扩展而刺激胃酸分泌。 4.食物不宜过甜，避免刺激胃粘膜引起反酸，最好 隔3-4小时进食一次，使胃经常有少量食物用以 中和胃酸。 二．病情观察 随时观察腹痛情况、性质、时间及诱发因素，并注意与饮食、服药的关系。观察大便的色、质、量。观察有无溃疡出血征象，如面色苍白、出冷汗、四肢冰凉或呕血等。 三．用药护理 （一）抑酸药：如氢氧化铝凝胶，应在饭后1小时和睡前服用。 （二）H2受体阻滞剂：如西咪替丁应在餐中或餐后即刻服用，也可在睡前服用。 （三）质子泵抑制药：如奥美拉唑应在餐前服用。 （四）胃粘膜保护药：磷酸铝凝胶宜餐前30分钟服用，服药后不易饮水。 （五）抗幽门螺旋杆菌药：应饭后30分钟服用。服
消化性溃疡患者的健康教育
消化性溃疡患者的健康教育 消化性溃疡是一种界线清楚的局限性组织缺失,累及黏膜、黏膜下层和肌层,其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。由于溃疡主要累及胃和十二指肠,故又称胃十二指肠溃疡。它是一种常见病、多发病因其病程长、迁延不愈、复发率高、并发症多,给病人身心造成极大痛苦,影响其生活质量。因此,除了有效的药物治疗外,良好的健康教育对促进病人康复,减少复发和防止并发症是极为重要的。 1、心理疏导 消化性溃疡是心理、生理、社会三方面作用的结果,其中心理、社会因素起着重要的作用。病人长期精神紧张、焦虑、情绪波动都是溃疡形成或复发的原因。病人入院时床位护士应详细介绍病区环境,解除由于陌生环境给病人带来的焦虑不安。通过交谈、评估等方法对病人病情、健康需求及知识水平、学习能力、社会文化背景等有所了解;通过交流、讲授的方式向病人介绍消化性溃疡的常见病因、疾病类型、临床表现、常见的并发症及治疗原则等,消除病人对疾病不了解而带来的紧张不安,帮助病人认识压力、不良情绪与溃疡疼痛发作的关系。对于工作生活压力大的病人应教其学会精神调节和自我放松技巧,如学会倾诉、深呼吸及参加身心愉快的集体活动等;帮助病人养成良好的生活习惯,饮食规律,戒烟酒,保
持乐观、平静心态,控制自己的行为,改变不良的生活方式。 2、饮食指导 溃疡出血期应暂禁食,待出血停止或仅有少量出血时可进清淡、易消化的流食或软食、少量多餐,不可暴饮暴食或食后即睡,不吃过冷、过热、辛辣刺激性食物,避免甜食和易产气食物,养成定时定量、细嚼慢咽的习惯。鼓励病人多吃一些粗粮、杂粮、高纤维食物。恢复期可不必限制饮食。3、消毒隔离指导.对于胃幽门螺旋杆菌(HP)感染者,应使病人明白HP是消化性溃疡发生和复发的关键因素, HP是一种感染率极高的细菌,而粪2口传播是重要的传播途径。病人入院后向其详细介绍有关的消毒隔离措施,如实行分餐制,不与家人共用餐具,不食用生的蔬菜和饮用污染水源,注意个人卫生,饭前便后认真洗手,养成良好的生活卫生习惯。4、用药指导内服药是治疗消化性溃疡的一项重要措施。服药方法、时间、注意事项的指导在健康教育中尤为重要。对于老年人、文化层次低、理解能力差的病人要反复讲明,耐心解释。①服药时间:胃黏膜保护剂应餐前半小时服用,如硫糖铝,胶体铋剂,减少胆汁反流的如莫沙必利、多潘立酮也在餐前服;抗酸药应餐后1h 服用; H2 受体拮抗剂应在餐前或进餐时服用;胆碱能拮抗剂宜在睡前服。②注意事项:胶体铋剂在酸性环境中起作用,不能与碱性药物服用;硫糖铝不能与多酶片同服;抗酸剂不宜与
消化性溃疡的健康宣教
消化性溃疡健康宣教 消化性溃疡是指胃肠道粘膜在某些情况下被胃酸/胃蛋白酶消化造成的溃疡，可发生在食道、胃、十二指肠，也可 发生在胃-空肠吻合口附近。因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓消化性溃疡，指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的发生是由于对胃、十二指肠粘膜有损伤的侵袭因素 与粘膜自身防御修复因素之间失去平衡的结果。其中幽门 螺旋杆菌感染、服用非甾体抗炎药是主要病因。消化性溃 疡的并发症有:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 一．一般护理 （一）环境：病室温度为18-22℃，空气相对湿度为50%-60%，环境安静、舒适，保持空气流通、新鲜。（二）休息与活动：溃疡活动期且症状较重或有并发症时，应卧床休息，可是疼痛缓解。病情较轻者应鼓励其 适当活动，分散注意力。生活有规律，注意劳逸结 合，避免过度劳累。 （三）饮食护理：选择易消化、营养丰富的食物。 1.若并发急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量 出血无呕吐者，可进温凉、清淡流食。症状较重 者以面食为主，面食好消化，且含碱能中和胃酸。 不习惯面食者可用米粥或软米饭替代。 2.禁食酸辣、油炸、过冷、过热的食物，禁止浓茶、
咖啡、饮酒等以减少胃酸分泌，保护胃粘膜。牛 乳和豆浆能稀释胃酸，但其含钙和蛋白质能刺激 胃酸分解，故不宜多饮。 3.饮食规律、少食多餐、定时定量，每餐不宜过饱， 以免胃窦部过度扩展而刺激胃酸分泌。 4.食物不宜过甜，避免刺激胃粘膜引起反酸，最好 隔3-4小时进食一次，使胃经常有少量食物用以 中和胃酸。 二．病情观察 随时观察腹痛情况、性质、时间及诱发因素，并注意与饮食、服药的关系。观察大便的色、质、量。观 察有无溃疡出血征象，如面色苍白、出冷汗、四肢冰 凉或呕血等。 三．用药护理 （一）抑酸药：如氢氧化铝凝胶，应在饭后1小时和睡前服用。 （二）H2受体阻滞剂：如西咪替丁应在餐中或餐后即刻服用，也可在睡前服用。 （三）质子泵抑制药：如奥美拉唑应在餐前服用。 （四）胃粘膜保护药：磷酸铝凝胶宜餐前30分钟服 用，服药后不易饮水。 （五）抗幽门螺旋杆菌药：应饭后30分钟服用。服
慢性胃炎健康宣教
1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素 多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。 2.刺激性物质 长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。 3.药物 床号：13 姓名： 路乐乐 性别：女 年龄：27岁 入院诊断：慢性胃炎。患者三天前无明显诱因下出现上腹部疼痛，呈牵拉感，为进一步治疗收入我科。目前给与Ⅱ级护理，低温低脂流质饮食，兰索保胃，信希汀消炎，洁傲、多蒙特等对症治疗。 是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变。 慢性胃炎，你知道多少？ 致病因素有哪些？ 嗳气、呃逆 呕吐、反酸、烧 伴有精神神经系 张、心情烦躁、 急性发作时应注 病情缓解后，可适当锻免疫力，注意保暖。 每日晨起，睡前洁，可增加食欲。 避免服用大量对 去痛片等药物，会增加 出院后，保持生日常预防
1、定时定量：即每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱，使胃保持有规律的活动。 2、温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度，否则，过烫过冷的食物进入胃部之后，都会刺激胃黏膜，久而久之，易引发胃病。 3、细嚼慢咽：对食物充分咀嚼，使食物尽可能变“细”，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。 4、饮水择时：最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时。餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响食物的消化，会导致 晚餐养胃粥 记住以下六点，你要时刻保护自己的胃 材料：粳米50克、大枣10个、莲子20克。 做法：1.莲子用温水泡软、去芯，粳米淘洗干净，大枣洗 净。 2.三者同入锅内，加清水适量，旺火煮开后，文火 熬煮粥。健 康 知 识 知 多 少 戒刺激性的食物(咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥 茉、胡椒等)，会刺激胃液分泌或是使胃黏膜 受损。 戒酸性食物(凤梨、柳丁、桔子等)，宜在饭后 一小时后食用，可减轻对胃黏膜的刺激。 戒产气性食物（萝卜、土豆、红薯、汽水、可 乐等）容易产气，会引起腹胀不适。 戒辛辣刺激性（辣椒、花椒、大蒜等）、油炸 的食物（炸鸡、烧烤等）及生冷食物（冰激淋 等从冰箱中取出的饮料）等。 戒含纤维较多的食物，如豆类和豆制品、蔗糖、 食物选择
消化性溃疡健康教育-【实用健康宣教】
消化性溃疡健康教育 1.什么是消化性溃疡？ 是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关。主要病因有幽门螺杆菌感染、服用阿司匹林等非甾体类抗炎药以及吸烟、遗传因素等。 2.主要表现： 约15-35%的消化性溃疡患者无任何症状，发作症状主要是上腹痛，腹胀，嗳气，反酸，本病具有慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛特点。发作多在秋冬和冬春之交。 3.主要危害： 呕血，黑便，胃穿孔，幽门梗阻，癌变。 4.自我保健要点： 4.1饮食： （1）溃疡活动期，以温凉面食或米粥、软米饭为主，少食多餐，每天进餐4-5次，避免餐间零食和睡前过饱，症状控制后则恢复到正常的饮食规律。 （2）进食高营养、高热量、易消化的食物，细嚼慢咽，避免急食，避免食生冷、干硬和煎炒油炸的食物，如生萝卜、柿子、油炸花生米、炸焦鱼等；避免食用粗纤维多的蔬菜、水果，如洋葱、韭菜、芹菜等；不宜饮酒、浓茶、咖啡，这些可使胃酸增多，影响溃疡愈合。胃酸过多者，不宜食过酸的食物，如醋、话梅、酸苹果等。不食辣椒、芥末、浓肉汤、胡椒等刺激性食物。
（3）牛奶和豆浆虽然稀释胃酸，但其所含钙和蛋白质能刺激胃酸分泌，故不宜多饮。 （4）有规律定时进食，维持正常消化活动的节律。 4.2药物：（1）降低胃酸药：①制酸药：如碳酸氢钠（SB）饭后服；②抑制胃酸分泌药：如泮托拉唑，饭前服用。因其可引起头晕，在用药初起应避免开车或做必须高度集中注意力的工作。 （2）胃粘膜保护药：铝镁加混悬液、硫糖铝，空腹或两餐间服用。 （3）促进胃动力药：如吗丁啉，饭前半小时服。 （4）杀灭Hp药：如克拉霉素、替硝唑等，饭后服。 （5）服用胶体铋剂如枸橼酸铋钾时，应在餐前半小时服用。部分患者服药后出现便秘和粪便变黑，停药后可自行消失。 4.3溃疡活动期且腹痛等症状重时，应卧床休息3-4天至1-2周；病情较轻者则可以适当活动。 4.4缓解溃疡疼痛的方法：如有空腹痛或午夜痛，可在疼痛前或疼痛时进食碱性食物如苏打饼干，或服用制酸剂。深呼吸、局部热敷等也可缓解疼痛。 4.5保持乐观情绪，规律生活，避免过度紧张与劳累，选择合适的锻炼方式加强身体锻炼，增强体质。
消化性溃疡的健康宣教
消化性溃疡的健康宣教 （一）消化性溃疡的定义及类型 消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。（也可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔（MECKEL）憩室） 临床上最常见的是胃溃疡(GU) 和十二指肠溃疡(DU)，总共约占95%以上，所以通常所说的消化性溃疡主要指胃溃疡(GU) 和十二指肠溃疡(DU)。 （二）消化性溃疡的病因 本病的总发病率占人口的5－10%，我国南方发病率高于北方，临床上十二指肠溃疡较胃溃疡为多见，两者之比约为3：1，十二指肠溃疡好发于青壮年，男多于女，儿童亦可发病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡平均晚十年。消化性溃疡的发作有季节性，春秋和冬春之交常见。 发病原因主要有以下几点： 1.幽门螺杆菌(Hp)感染（最主要） 2.胃酸－胃蛋白酶的自身消化作用 3.食物的化学性和机械损伤 4.遗传因素 5.精神紧张、情绪应激 6.非甾体类抗炎药 7.胆汁反流、不良饮食行为 （三）主要临床表现 1.上腹痛为主要症状 2.疼痛特点： 胃溃疡：疼痛发生于进食后30-60分钟，下次进餐前消失, 较少发生于夜晚。 进食－疼痛－缓解(餐后痛)。 十二指肠溃疡：进食后3-4小时,至下餐后缓解，午夜常痛醒。 进食－缓解－疼痛(空腹痛／夜间痛） 3.消化不良症状如胃胀，食欲不佳，暖气恶心 4．胃出血，大便呈黑色，严重者呕血。 5.剑突下可压痛点 6.常见并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 （四）治疗原则
【治疗目的】：消除病因，解除症状，愈合溃疡，防止复发，避免并发症。 【药物治疗】：消化性溃疡的药物治疗方法按其作用机制分为三大类：根除Hp、抑制胃酸分泌和增强胃粘膜保护。 1根除Hp 治疗方案：分为质子泵抑制剂（PPI）为基础和铋剂为基础2大类。一种质子泵抑制剂（PPI）或一种铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种抗生素中的两种，组成三联疗法。可用替硝唑代替甲硝唑。疗程7天。含克拉霉素方案的Hp根除率一般超过90％。 药物不良反应主要由抗生素引起。阿莫西林可引起腹泻、恶心和呕吐等胃肠道反应及皮疹。甲硝唑的不良反应包括口腔异味或金属味、恶心、头痛或偶有白细胞降低等。克拉霉素可引起口腔异味、恶心、腹泻。 具体方案： 奥美拉唑（洛塞克或奥克）20mg bid 克拉霉素（克拉仙或甲力）250～500 mg bid ×7天 替硝唑500 mg bid （或甲硝唑400 mg bid ） 波立特10 mg bid 克拉霉素500 mg bid ×7天 阿莫西林500～1000 mg bid 2抗酸分泌治疗 目前临床常用的抑制胃酸分泌的药物有H2受体阻滞剂（H2-RA ）和质子泵抑制剂（PPI）两大类。 阻滞剂（H2-RA ）或质子泵抑制剂（PPI）治疗溃疡的疗程一般为DU 4～6周，GU 6～8周。 具体用药：波立特（雷贝拉唑）10~20 mg qd 洛塞克（奥美拉唑）20 mg qd PPI 奥克（国产奥美拉唑）20 mg qd DU 4～6周，GU 6～8周 耐信（埃索美拉唑）20~40 mg qd 达克普隆（兰索拉唑）30 mg qd H2-RA 法莫替丁（高舒达或信法丁）20 mg bid 3保护胃粘膜治疗 常用胃粘膜保护剂有三种: 硫糖铝、胶体枸橼酸铋和前列腺素类药物。 治疗胃溃疡的疗程为6～8周。 硫糖铝抗溃疡的机制为黏附覆盖在溃疡表面，防治胃酸、胃蛋白酶继续侵袭溃疡面；促进内源性前列腺素合成，刺激表皮生长因子分泌等。主要不良反应为便秘。用法：华迪10 g (1包) tid磷酸铝（吉胃乐）作用机制大致同硫糖铝(1包) tid 磷酸铝作用机制大致同硫糖铝用法: 吉胃乐(1包) tid 胶体枸橼酸铋除了具有硫糖铝类似作用机制外，尚有较强的抗Hp作用。常用方法：丽珠得乐220 mg bid 短期服用出2大便发黑外很少有不良反应。但为避免铋在体内过量蓄积，连续服用不应超过8周。
消化性溃疡患者的健康教育
消化性溃疡患者的健康教育 【摘要】目的为了探讨消化性溃疡健康教育的方法及效果。方法对消化性溃疡患者进行健 康教育及效果评价。结果健康教育后病人对健康认知水平明显提高，建立了良好的生活方式，健康认知水平和健康行为绝对的相关关系，健康行为的建立与家庭干预密切相关。结论健康 教育中要进行现代健康观宣传。改变病人对健康的传统认识，重视挖掘病人的自我保健意识，加强对家属的健康教育，提高家庭对病人的干预。 【关键词】溃疡病；十二肠溃疡；健康教育 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，自 2007年6月至2008年6月对40例接受健康宣教的患者进行调查研究，其结果显示他们对消化性溃疡病及相关知识认识程度有明显提高，现报告如下。 1 临床资料 本组消化性溃疡患者40例。男26例，女14例，年龄17~58岁。40例患者均经电子胃镜检 查确诊，其中胃溃疡22例，十二指肠溃疡17例，复合型溃疡1例。宣教主要分为住院期间 的健康教育和出院前的健康教育。在进行教育前收集患者资料，重点评估患者对消化性溃疡 兵知识的认识情况。 2健康教育宣教程序及内容 2.1入院宣教 向患者介绍病区环境、主管医生、科主任、护士长、责任护士及病区作息时间等。 2.2疾病知识 介绍病区名称、目前病情、病因、临床表现、治疗方案、护理、疾病控制与变化。对患者积 极进行卫生宣传教育，使患者明确幽门螺旋杆菌的感染是引发溃疡病的罪魁祸首，只有按疗 程服完药，并复查有，幽门螺旋杆菌阴性才说明彻底治愈，否则即使暂时无溃疡病的症状， 也存在复发的危险。使患者明确幽门螺旋杆菌的传染性，特别注意家庭内感染。做好餐具洁 具的消毒。如家庭成员中疑有类似溃疡病症状者，及时来医院检查。 3住院期间的健康宣教 3.1疾病知识教育由于消化性溃疡病是慢性病，病程较长，大多数患者长期处于病痛的恐惧中。因此医护人员要向患者介绍溃疡病的病因、临床表现及特点、并发症、治疗方法、预防 措施等，特别要向患者宣传良好的生活习惯在溃疡病的预防治疗中的重要性。 3.2心理指导消化性溃疡是典型的心身疾病之一。因此在治疗护理过程中，护理人员要取得 患者信任，增加患者的安全感，并引导患者尽快适应角色的转变，使患者在最佳的心理状态 下主动接受治疗，提高治愈率。指导患者了解紧张、焦虑的心理可增加胃酸分泌，诱发疼痛 加重或溃疡复发，所以平时生活宜身心放松，胸怀宽广，保持乐观情绪，促进溃疡愈合。同 患者多交流，帮助他们了解病情解除思想顾虑，解释溃疡病是因为幽门螺旋杆菌感染引起。 只要根据医嘱服药，彻底根除幽门螺旋杆菌，就可根治消化性溃疡。鼓励患者树立战胜疾病 的信心。 3.3 生活方式指导消化性溃疡时一种慢性疾病，精神紧张和不规律饮食是重要的致病因素。 因此合理的饮食不仅可以改善全身营养状况，而且对消化性溃疡的修复有帮助作用。 指导患者定时进餐，不宜过饱。生活要有规律，避免辛辣、咖啡、浓茶等刺激性食物及饮料。溃疡急性活动期病人，若出血量不多，而且没有其他意外情况下，病人仍可进食，出血期病