肺癌术前需要做深呼吸锻炼

肺癌术前需要做深呼吸锻炼
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肺癌术前需要做深呼吸锻炼

来源:养生保健频道

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关于肺癌的治疗,不少人都清楚地知道手术治疗这一主要手段,但是手术治疗后肺不张、呼吸功能不全等一些常见的呼吸道并发症还是经常会发生,临床上一般会嘱咐患者术前适当的进行一些深呼吸锻炼,来预防这些呼吸道的并发症。

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关于肺癌的治疗,不少人都清楚地知道手术治疗这一主要手段,但是手术治疗后肺不张、呼吸功能不全等一些常见的呼吸道并发症还是经常会发生,临床上一般会嘱咐患者术前适当的进行一些深呼吸锻炼,来预防这些呼吸道的并发症。

肺癌术前深呼吸锻炼的方法:

1、呼吸功能训练

肺癌患者肺顺应性低,术后呼吸明显变浅、变快,容易发生呼吸功能不全及低氧血症。在术前一周就要训练患者进行呼吸功能锻炼,即平卧位练习腹式呼吸;立位练习胸式呼吸,每日2~4次,每次15~20 分钟。

或是做缩唇呼吸与慢快呼吸法,吸气训练器进行深呼吸训练:这种吸气训练器是鼓励病人进行主动的深而慢的最大吸气的运动装置,通过观察球升起的个数和升起速度判断吸入量的多少,了解病人的通气功能。

具体方法如下:做1次正常的深呼吸后,把吸气嘴紧含嘴里把球吸起吸上1个球为600毫升,2个、3个分别为900 毫升、1200 毫升,让球停留在管腔顶端2~3 秒,然后取出吸气嘴,缩唇把气徐徐吹出如此反复5次,每小时20次。

2、术前两周进行登楼梯锻炼

即步行五层以上的楼梯,每日四次,对增强心肺功能大有帮助。专家建议,患者也可以适当地做些散步,以增强体力。

术前做深呼吸锻炼,对患者的治疗十分有利。国外的公开权威资料显示,灰树花D组分不但可以有效地对抗癌细胞,也能够防止癌细胞转移和复发。另外,灰树花D组分激活多种免疫细胞需要1~2周时间,专家建议患者在手术前就尽早开始服用,这样能有效减轻

手术给病人造成的免疫力降低,降低手术的风险和肿瘤种植的几率,为手术成功创造有利条件。

呼吸功能锻炼对肺癌术后胸腔闭式引流管置管天数的影响

呼吸功能锻炼对肺癌术后胸腔闭式引流管置管天数的影响 摘要】目的:了解呼吸功能锻炼对肺癌患者肺切除术后胸腔闭式引流管置管的天 数的影响。方法:对180例肺部切除术后的患者随机分为观察组和对照组进行对 比研究。结果:观察组平均置管天数为7天±1.5天;对照组平均置管天数为9天 ±1.5天。结论:呼吸功能锻炼可以协助肺癌术后患者进行有效咳嗽咳痰,促进肺 扩张,避免肺不张,对患者的恢复有积极的影响。 【关键词】肺切除术后呼吸功能锻炼引流管护理置管天数 【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)02-0176-02 肺癌术后患者由于正常活动受限、术后切口疼痛、肺组织的切除导致的呼吸 形态的改变、肺不张及术后切口愈合恢复较慢均会导致术后胸腔闭式引流管置管 时间延长,特别是老年人、营养状况不佳以及疼痛耐受比较差的患者更是容易导 致置管时间延长[1]。为探讨肺癌术后协助患者及时拔除胸腔闭式引流管,我科于2008年12月开始,协助其中90例术后患者咳嗽、咳痰、指导呼吸功能锻炼,获得满意的效果,现报告如下。 一、资料与方法 1、临床资料 2008年12月~2010年10月,共收治肺癌患者进行一侧肺叶切除术和一侧全肺切除术共180例,年龄在30~70岁之间,其中男性142例,女 性38例。观察组90例,其中肺叶切除术74例,全肺切除术16例;男性70例,女性20例,年龄在35~69岁,平均年龄(41.6±10.2)岁。对照组90例,其中 肺叶切除术70例,全肺切除术20例;男性72例,女性18例,年龄在30~70岁,平均年龄(40.9±11.3)岁。两组患者的性别、年龄、诊断、手术方式及病情 等情况分别经检验,差异无统计学意义(P﹥0.05)、具有可比性。 2、方法对所有的患者术后均放置胸腔闭式引流管2根:为锁骨中线第二肋 间(排气)和腋中线第6肋间或第七肋间(排液)。其中对观察组患者每日督促 他们进行呼吸功能锻炼以促进胸腔内气体和引流液的排出从而促进肺扩张,如教 患者吹气球、手压住切口进行深部咳嗽;术后第二天开始指导患者适当的下床活动,第三天开始指导他们吹气球,第四天开始指导他们自己提着闭式引流瓶爬楼梯,以上活动均以病人耐受为原则。如此循序渐进,逐步增加运动量,直至胸腔 闭式引流管全部拔除,且没有出现重新放置引流管的现象[2]。对对照组患者,在 术后第二天开始,指导他们进行有效的咳嗽、咳痰,但是不进行吹气球、爬楼梯 等训练。对所有的患者我们每日检查他们的情况,每日观察并记录胸腔闭式引流 瓶内引流物的颜色、量及水封瓶内水柱波动的情况,同时观察排气瓶内咳嗽时气 泡溢出的情况,直至患者引流管全部拔除。记录每位患者拔管日期并计算其放置 引流管天数,对所有数据进行整理,并进行统计学分析,比较两组患者的胸腔闭 式引流管置管天数。 二、结果 两组患者胸腔闭式引流管的置管天数见表1。观察组的平均拔管时间明显早 于对照组的拔管时间,比较差异有显著性(P﹤0.05)。 表1 两组患者胸腔闭式引流管平均置管天数(d)比较 分组 n x±s 观察组 90 7±1.5 对照组 90 9±1.5

呼吸功能训练

呼吸功能训练 慢性呼吸障碍的患者活动时易出现呼吸困难的症状,长此以往患者渐渐习惯于胸式呼吸,但是作为基本的呼吸类型的胸式呼吸可造成呼吸效率低下,增加呼吸困难,引发恶性循环。呼吸训练的目的是预防恶性循环发生,指导患者进行高效率的呼吸法。呼吸训练分为缩唇呼吸、腹式呼吸、部分呼吸法及强化呼吸肌的训练。 一、目的:呼吸训练的目的在于改善换气;改善肺部、胸部的弹性;维持和增大胸廓的活动度;强化有效的咳嗽;强化呼吸肌、改善呼吸的协调性;缓解胸部的紧张;增强患者的体质。 二、适应症:1)因胸部、腹部的疼痛所造成的呼吸障碍。2)肺部胸部扩张受限。3)胸部、腹部的术前、术后4)原发性、继发性肺部疾患。5)重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等造成的呼吸肌肌力下降。6)肺栓塞。7)COPD。8)换气障碍。9)支气管痊孪。10)呼吸障碍引起的代谢不全。11)使用人工呼吸器的患者。 三、一般的原则:1)尽可能在安静的环境中进行训练(背景轻音乐为宜)。2)充分向患者说明呼吸训练的目的和合理性。3)指导患者穿着轻便的衣服,尽可能的保持全身放松的肢位:开始采取膝屈曲的仰卧位,使腹肌放松。适时选择坐位、立位等其他肢位进行治疗。4)对患者的日常呼吸方式进行观察评定。5)对患者进行放松技术的指导,主要是针对胸廓上部、肩胛带肌的放松。 四:注意事项:1)对有呼吸困难的患者,首先考虑辅助呼吸法和氧气吸入,维持呼吸通畅。2)不要让患者努力地呼吸,呼气时必须有意识地放松,若努力呼气,易引起气管内的气流紊乱,增加气道阻塞,易诱发支气管痊孪。3)训练开始时不要让患者长呼气,这是导致呼吸急促的原因。4)吸气初期不要让呼吸辅助肌收缩。5)为了避免过度的换气,做3~4次深呼吸练习即可。 五:效果:1)增加每分通气量。2)减少呼吸次数。3)减少分钟换气量。4)增加呼吸功率。5)增加动脉血氧分压。6)降低动脉血二氧化碳分压。 六、训练法

“叩首法”神奇功效 运动又养心

叩首法”神奇功效运动又养心磕头治病话养生 ?叩首法?神奇功效 随着社会生活节奏越来越快了,人们在不断提高工作效率、事半功倍创造价值的同时,身体部件也在悄悄地加速着老化。原本属于中老年人的颈椎病,不知不觉地纠缠上了年轻的?白领?。一旦得了颈椎病,真让人苦不堪言,可是手术治疗太痛苦,戴上?颈托?太麻烦,吃药打针见效慢,稍一加班又复发,如何是好? 颈椎病急性期要听从医嘱加以治疗,以迅速减轻疼痛等症状,不过更重要的在于平时的锻炼。有一种锻炼方法简单易行,天天在家都可以练习,不花钱,不痛苦,这就是?叩首法?,俗话说的?磕头?。

中医认为,工作高度紧张,每天蜷缩在电脑前的白领一族,精神极度疲惫,运动量却十分缺乏,肢体长期处于僵硬状态,所以气血瘀滞。不通则痛,痛则筋脉拘挛,于是出现诸如头痛恶心、脖颈强直、手臂麻木、指端冰凉等多种不适,也就是颈椎病的典型症状。既然气血不通,治疗和锻炼当以疏通气血,伸展经脉为主。 临床实践得出,跪拜磕头动作有通经活络、疏通躯干部分气血的作用。?每日常叩首,活到九十九?,这句老话不止是告诉人们虔诚孝顺可以长寿,也道出了坚持导引锻炼可以强身的道理。每天睡前通过磕头动作放松肢体,可以促进背部血液循环,舒展肩颈部紧张感,长期坚持还可以防止心脑血管疾病。 叩首法虽然看着简单,但要防治颈椎病姿势却大有讲究: 首先,练习者保持自然呼吸,将腰背伸直,跪坐端正,臀部放在两脚跟上,双手放在两膝上,做一次深呼吸。 接着两臂伸直上举,吸气,此后双手直落至两膝前方地面,顺势弓腰做磕头状,以额头触及地面;再呼气,上身向前尽量伸出,用下颌轻点地面上的双手背,两肘着地,以肘部支撑上半身重量。再将臀部向上尽量抬起,大腿垂直于地面,保持自然呼吸。 接下来,伸直手臂将身体向上撑起,缓慢挺直腰,最后缓慢将臀部落回两脚跟上(如果腰力不足,可以将落臀和直腰合为一步完成)。

呼吸功能训练

呼吸功能训练技术 慢性呼吸功能障碍的患者活动时容易出现呼吸困难的症状,时间久了患者逐渐习惯于胸式呼吸,但是胸式呼吸可造成呼吸效率低下,增加呼吸困难,进而引发恶性循环。呼吸训练的目的是预防发生恶性循环发生,指导患者进行高效率的呼吸方法。呼吸训练分为缩唇呼吸、腹式呼吸、部分呼吸法及强化呼吸肌的训练。 一、目的:呼吸训练的目的在于改善换气;改善肺部、胸部的弹性;维持和增大胸廓的活动度;强化有效的咳嗽;强化呼吸肌、改善呼吸的协调性;缓解胸部的紧张;增强患者的体质。 二、适应症:1)因胸部、腹部的疼痛所造成的呼吸障碍。2)肺部胸部扩张受限。3)胸部、腹部的术前、术后4)原发性、继发性肺部疾患。5)重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等造成的呼吸肌肌力下降。6)肺栓塞。7)COPD。8)换气障碍。9)支气管痊孪。10)呼吸障碍引起的代谢不全。11)使用人工呼吸器的患者。 三、一般的原则:1)尽可能在安静的环境中进行训练(背景轻音乐为宜)。2)充分向患者说明呼吸训练的目的和合理性。3)指导患者穿着轻便的衣服,尽可能的保持全身放松的肢位:开始采取膝屈曲的仰卧位,使腹肌放松。适时选择坐位、立位等其他肢位进行治疗。4)对患者的日常呼吸方式进行观察评定。5)对患者进行放松技术的指导,主要是针对胸廓上部、肩胛带肌的放松。 四:注意事项:1)对有呼吸困难的患者,首先考虑辅助呼吸法和氧气吸入,维持呼吸通畅。2)不要让患者努力地呼吸,呼气时必须有意识地放松,若努力呼气,易引起气管内的气流紊乱,增加气道阻塞,易诱发支气管痊孪。3)训练开始时不要让患者长呼气,这是导致呼吸急促的原因。4)吸气初期不要让呼吸辅助肌收缩。5)为了避免过度的换气,做3~4次深呼吸练习即可。 五:效果:1)增加每分通气量。2)减少呼吸次数。3)减少分钟换气量。4)增加呼吸功率。5)增加动脉血氧分压。6)降低动脉血二氧化碳分压。 六、训练法 (一)缩唇呼吸: 1、定义:缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子,呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗,慢慢呼气的方

养生离不开养气

养生离不开养气,正所谓正气充盈,病邪不能存在。孟子“有气,体之充也”,“其为气也,至大至刚”之说,《内经》有“正气内存,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”之理论,这都是说明养生必须在“气”字上下功夫。 作为一名乡党委书记,作为一名党员,时刻处在惩治腐败,严肃党的纪律第一线,在维护经济秩序、保障国民经济健康发展等方面承担着党和人民赋予的神圣职责。其工作关系到党个政府的形象,关系到社会稳定和长远发展。如果我们把加强干部队伍建设比作为“养生”,那么如何提高能力素质就成为了“养气”的关键。在纷繁复杂的新形势下,乡党委干部要想出色完成工作任务,就必须具备“五气”,只有这样才能真正做到上不愧党,下不愧民,不辱使命。 多读书养才气。才气,是构成人格魅力的重要因素。学识渊博者受人尊敬、使人信服,而才疏学浅者往往难以服众。乡党委干部接融的工作范围广,涉及问题复杂,要想使工作更好地开展,就必须要讲求学习。首先是要潜下心来学。由于知识的积累和深入地思考只有通过“深阅读”才能做到,所以乡党委干部要注重在日常生活中去除浮躁,紧密结合工作实际,心无旁骛地投入到学习中去。其次要挤出时间来学。读书没有高度的自觉性,没有持之以恒的精神,没有吃苦耐劳的作风,是难以学有所成的。因此,纪检监察干部无论工作任务有多重,时间有多紧,必须及时

加强学习,树立终身学习的理念,坚持学用结合,做到学习工作化、工作学习化,深入学习实践科学发展观,努力提高自身政治理论素养和业务水平。 慎言行养清气。廉洁自律是党员干部的基本素质,它不仅是一种修养,更是行为规范和纪律要求。乡党委干部作为党风廉政建设和反腐败的一支重要力量,肩负着党和人民的重托,从严要求更是题中之义。一是要加强廉洁从政。要增强党性意识,严格执行纪检监察工作纪律,管好自己的嘴,管住自己的腿,过好权力关、金钱关和情感关,塑造为民、务实、清廉的良好形象。二是要提高道德修养,乡党委干部必须要具有与履行职责相称的人格魅力,坚决抵制腐朽没落思想观念和不良生活方式的侵蚀,严于律已、廉洁奉公、兢兢业业、干干净净为国家和人民工作。三是要自觉接受监督。纪检监察干部要学会自我加压,面对各种诱惑,自觉做到自重、自省、自警、自励,积极主动接受来自党组织和人民群众的监督,养成一种在监督之下工作和生活的习惯。 讲和谐养大气。大气是任何一个党员干部都应该具有的胸襟和魅力。在现实工作与生活中,我们会遇到一些不顺心的事,但如果只是片面地看问题,则很容易产生负面情绪,不仅不利于工作,更不利于社会和谐。因此,乡党委干部必须要学会全面客观地认识和分析问题,虚怀若谷,宽容大度,始终保持健康向上的良好心态。一是要有包容之心。海纳百川,有容乃大。由于知识

深呼吸锻炼

深呼吸锻炼 自然的 深呼吸 认识你的肺 UF /.M 世界上最完美的制氧机 世界上最优秀的按摩师 你会用吗, 2 刖H 深呼吸锻炼方法源远流长,在中国数千年的医疗历史中,在历代名医名著的养生法则里,均有深呼吸的记载,古代称之为“吐纳”。 在与疾病斗争的过程中,我们的老祖宗儿千年前就已经认识到预防为主的道理,《黄帝内经》中:病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?”就是对预防为主的深刻而形象的描述。 逐渐从医疗领域衍生出来的专门用于健体养生的各种方法----人们更愿意称为“功法”,虽有千种万种,但万变不离其宗,这个“宗”就是深呼吸。离开了这个

“宗”,各种功法中的“修身”和“修心”就会成为无源之水、无根之木。常言说: 修道者多如牛毛,得道者少如菱角,根本原因还在于这个“宗” --一深深的呼吸。 3 目录 第一章深呼吸功能简介一、世界上最完美的制氧机二、全世界最优秀的按 摩师三、深呼吸适用范围笫二章基本概念 一、潮气量 二、每分钟通气量 三、每分钟有效通气量四、肺活量 第三章什么是深呼吸--一潮气量接近肺活量的呼吸第四章错误的做法 一一通气过度 笫五章深呼吸的作用一、增加吸氧量 二、改善微循环 三、消除脑缺氧 四、调节免疫 第六章深呼吸的方法一、深度 二、频率 第七章日常生活中的应用---- 笫八章深呼吸能治什么病 结语 4 第一章深呼吸功能简介

一、世界上最完美的制氧机

1774年8月1日,阳光灿烂。英国化学家普利斯特里用直径达一英尺的凸透镜,照射装在玻璃瓶底的一层红色的汞灰(即氧化汞-HgO) o发现氧化汞被分解了,并放出一种气体。之后他将点燃的干木条,伸入瓶内,看到木条燃烧得更旺,光焰夺LI。将蜡烛放在这种空气中燃烧,火焰非常明亮。老鼠在含有这种气体的容器中生活,比在等体积的普通空气中活的时间长了约4倍;他还亲自尝试了一下,感觉这种空气使人格外舒适,呼吸轻快。他最先阐明了:氧气与生命有着密切的关系。并断言:“这个纯洁空气(即指氧气),将来可能变成时髦的奢侈品。 大家都知道,氧比水和食物还重要,人可以儿个小时不吃不喝,但绝不可以没有氧。而且每个人在某个时期可能需要更多的氧。 当你感到精力不济、浑身疲惫、头昏眼花、烦躁不安、记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中等现象时,很可能跟缺氧有很大关系。 病人、中老年人、孕妇、学生、白领阶层和脑力劳动者,都需要更多的氧。 当代的人们,生活条件优越富裕,闹市里有氧吧,家里有制氧机,周末要去大森林吸氧。殊不知,世界上最完美的制氧机就在你的身上。更何况,人体器官都是用进废退,使用的越多,功能越发达。比如肌肉,锻炼越多,越健壮有力,如果躺在床上不动,再强壮的肌肉也会萎缩。肺也是一样,并且肺是人体唯一能够通过自主意识控制其活动的内脏,你让它锻炼的越多,它的功能越强大,如果总是被动吸氧,它就会变得懒惰、退化,功能也越来越弱。 5 二、全世界最优秀的按摩师? 改善全身微循环。我们的肺,在深呼吸过程中,通过腹壁的前后运动和膈肌的上下运动,使心脏、胃、肠、肝、胆、脾、肾、卵巢、子宫等各器官都能得到最温柔的按摩,直接加强和改善了这些脏器的血液循环和功能。

踝泵联合深呼吸运动疗法对预防腹部肿瘤术后患者深静脉血栓形成的

踝泵联合深呼吸运动疗法对预防腹部肿瘤术后患者深静脉血栓形成的临床研究 发表时间:2016-01-20T15:41:39.430Z 来源:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿作者:陆云[导读] 南京中医药大学附属昆山市中医医院外二科江苏昆山国外研究报道,脚的运动能够加快下肢静脉血流速度,增加血流量,减少静脉血流淤滞倾向,从而预防下肢深静脉血栓。陆云 南京中医药大学附属昆山市中医医院外二科江苏昆山 215300 【摘要】目的:踝泵联合深呼吸运动疗法在预防腹部肿瘤术后患者下肢深静脉血栓形成的临床研究。方法:选择2014年1月至2015年4月行腹部肿瘤手术的患者64例,随机分为对照组和试验组各32例,对照组术后实施常规护理措施,实验组在对照组的干预措施上,给予踝泵联合深呼吸运动疗法,术后对2组患者的DVT发生率、下肢静脉血流动力学指标。结果:术后第3天经彩色多普勒检查,试验组1例(3.1%)发生DVT。对照组4例(12.5%)发生DVT,两组DVT发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、7天,试验组的平 均流速和峰值流速明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:踝泵联合深呼吸运动疗法能加速下肢血流速度,预防腹部肿瘤术后患者深静脉血栓形成栓形成。【关键词】踝泵;深呼吸;腹部肿瘤;DVT 【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06- 手术是恶性肿瘤的主要治疗方法,深静脉血栓形成(DVT)是外科患者常见并发症之一。外科大手术后未采取预防措施者,DVT的发生率高达25%[1]。DVT常隐匿起病,影响患者康复,如果DVT栓子脱落引起肺栓塞将严重危及患者的生命。血流淤滞、静脉血管内膜损伤和高凝状态是静脉血栓形成的三大因素[2],血流淤滞是静脉血栓形成的一大重要因素。运动是简单、行之有效而又经济的预防静脉血栓的方法。国外研究报道,脚的运动能够加快下肢静脉血流速度,增加血流量,减少静脉血流淤滞倾向,从而预防下肢深静脉血栓。2014年1月~2015年4月在我科腹部肿瘤术后患者实施踝泵联合深呼吸运动疗法干预DVT形成,效果满意。1对象与方法1.1研究对象选择2014年1月~2015年4月行腹部肿瘤根治术的64例患者,随机分为对照组和试验组各32例,年龄46~81岁,平均67.3岁;男38例,女26例,胃癌30例,肠癌28例,胆囊癌3例,胰腺癌2例,阑尾癌1例。术前均经彩色多普勒血管超声检查证实无双下肢深静脉血栓,并排除术前凝血功能异常(PT和APTT)和术前使用肝素等抗凝药物的有血栓风险因素者。两组患者年龄、病种、DVT风险因素评估表评分、麻醉方式、手术范围比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法本研究已报院伦理委员会批准,所有患者均已签署知情同意书。 1.2.1对照组根据快速康复路径理念麻醉清醒后6h,协助患者取左、右侧卧位和半坐卧位,每2h更换一次体位,鼓励早期床上及床下活动。 1.2.2实验组在对照组的护理措施上,给予踝泵联合深呼吸运动疗法,分为三节。指导本组病人平躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,第一节麻醉未清醒前,由护士或家属按摩患者下肢腓肠肌和比目鱼肌,做足踝部的被动运动。麻醉清醒后进行踝关节屈伸动作:以深呼吸为节拍引导足踝主动屈伸运动,以深吸气引导足踝背屈30°、深呼气引导足踝趾屈45°,持续4min,这样一组动作完成。休息2min后进行下一组动作。第二节踝关节环绕动作:在深呼吸的频率上进行环绕运动,方式为背屈——内翻——趾屈——外翻,深呼吸运动的频率为12~14次/min,环绕运动的频率为15~20次/min,持续4min。所有活动方式均为踝关节主动运动。休息2min后进行下一组动作。第三节膝关节伸屈运动:一侧下肢由平放上抬为膝关节屈曲,大腿和小腿成90°,深呼吸进行小腿肌等长收缩,深呼气时小腿肌防松,放平下肢,重复5次,双下肢交替,持续4min。整个踝泵运动不超过20min。以患者耐受和运动后不感到长时间的疲劳为度。每日最少锻炼3次,分别于晨起、中午午休后、睡前各一次。 1.3观察指标:DVT发生情况;股静脉血流动力学指标。 1.4统计学方法应用SPSS19.0统计软件对数据进行统计处理。计量资料用 ±S表示,组间比较采用t 检验;计数资料组间比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果 2.1两组患者DVT发生情况比较术后第3天经彩色多普勒检查,试验组1例( 3.1%)发生DVT。对照组4例(12.5%)发生DVT,两组DVT发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组DVT患者经过溶栓对症处理监测后,经彩色多普勒超声检查发现血栓已机化,对照组还新增了1例DVT。 2.2 两组患者股静脉血流峰值和平均流速比较术后第3天,试验组的平均流速(16.46±0.73)和峰值流速(26.32±1.28)明显大于对照组的平均流速(14.35±1.43)和峰值流速(21.73±1.16),术后第7天,试验组的平均流速(16.84±0.96)和峰值流速(26.72±0.82)明显大于对照组平均流速(15.13±0.58)和峰值流速(22.64±1.14),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3讨论 踝泵运动能促进腿部肌肉静脉血液回流,踝关节主动的、过伸、过屈运动时的力量迫使肌肉泵向心回流作用,增加股静脉血流速度,其中以主动环转运动对股静脉血流的促进作用最强,预防作用最为理想。同时吸气时,胸腔内负压值进一步加大,胸腔内上腔静脉(SVC)与右心房进一步扩张,压力减小,有利于SVC内血液回流入右心房,呼气时,胸腔负压值减少,SVC回流入右房的回心血量相应减少,呼吸运动对SVC起着泵动作用。陈廖斌等研究证实深呼吸运动可以增加股静脉血流峰速度28.3%。本研究试验组患者的股静脉血流峰速度也明显高于对照组(P<0.05)。踝泵联合深呼吸运动疗法使患者能更好的掌握运动的节奏,使踝泵运动的角度到位,增加锻炼的效果和依从性。综上所述,腹部肿瘤术后患者具备DVT发生的高危因素,护理人员应提高警惕,观察DVT发生征兆。本研究证实踝泵联合深呼吸运动疗法能有效预防腹部肿瘤术后患者DVT的发生,促进患者的术后康复。参考文献:

第十二章 呼吸训练技术1

第十二章呼吸训练技术 第一节基础知识 一、概述 呼吸训练有助于呼吸系统疾病患者和手术后患者尽早地、最大限度地恢复期肺功能,缩短康复时间。 维持正常呼吸和胸廓、呼吸肌、肺组织、气道、呼吸中枢与神经传导系统有密切的关系。任何一个环节出现异常都可以导致通气或换气的功能障碍,从而影响新陈代谢的正常进行,严重时将危及生命。 (一)解剖与生理学方面的依据 维持肺通气量的肌群不是直接作用于肺和支气管,而是通过改变胸腔容积,使胸腔内压产生相应的变化,从而引起肺泡的扩张和回缩,驱动气体出入。这些肌群主要为膈肌、肋间肌和辅助呼吸肌。 1.膈肌 (1)解剖位置位于胸、腹腔之间,呈向上的穹隆状,封闭胸廓下口,构成胸腔的底部及腹腔的顶部。 (2)神经支配C3~C5神经纤维组成的膈神经。 (3)作用膈肌收缩时,膈顶下移,同时肋骨向外、向上移动,从而增加胸腔的容量。(4)活动度正常活动度约为1.5cm;深呼吸时可达7~8cm,甚至10cm。 2.肋间肌 (1)解剖位置肋骨之间,由肋间内、外两层肌纤维组成。 (2)神经支配T1~T11神经纤维。 (3)作用肋间外肌收缩时,肋骨前端拾起,使胸廓向上、向外扩展,胸腔的前后径扩大;肋间内肌收缩时,肋骨下降,胸腔缩小。 (4)肋间肌在平静呼吸时不起主要作用,只有在深呼吸时才起作用。 3.辅助呼吸肌 (1)组成斜方肌、胸锁乳突肌、斜方肌、胸大肌等。 (2)作用可抬高和固定胸廓于最大前后径位置,并能提高膈肌的呼吸功能。 (3)在安静状态下,辅助呼吸肌不收缩,只有当呼吸困难时,才开始收缩,以便在原有呼吸肌收缩的基础上进一步强化呼吸效应。 4.腹肌 (1)组成腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及腹直肌。 (2)神经支配T7~L1神经纤维。 (3)作用收缩时压迫腹腔,把胸廓向下拉。 (4)肌电图眼镜表明,无论是正常人或患者,在平静呼吸时或在轻度用力呼吸时,腹肌均不活动。只在深度呼吸时,腹肌才增添辅助呼吸作用。 呼吸在一定程度上可受意识支配,因此可以进行主动训练。通常吸气时主动的,吸气时因胸廓和肺的弹性回缩而被动完成的,在呼吸训练中应着重训练吸气肌。(二)呼吸节律的调控

养生三大法宝养精养气养神

?养生三大法宝——养精、养气、养神 精满、气足、神旺 从中医的角度来看,生命有三个要素,那就是精、气、神。而从养生的角度来说, 也有三大法宝,那就是养精、养气、养神,达到精满、气足、神旺。几千年来, 中国人积累了丰富的养生长寿经验,归纳为这三个方面。世界卫生组织提出来的 “四大基石”——合理膳食、心理平衡、适量运动、戒烟限酒,是健康长寿的基 础;而我们中国人的三大养生法宝——养精、养气、养神,是对长寿之路更高深 的总结。在实行四大基石的基础上,大家还应当向三大法宝迈进。 一、日常保精方法 1、什么叫精 “精”的来源有两个,一个是先天的遗传物质,是从父母那里遗传下来的,起到 了“生命之根”的作用;另一个是食品化生的营养物质,属于后天之精。先天之 精需要营养物质增补才能维持人体的生命活动,此外,还有呼吸大自然的精气, 与营养物质共同组成了后天之精。 2、养精的方法 养精方法很多,最主要的有如下三个方面: 第一,节欲保精,切记“色字头上一把刀”。养精首先要节欲,这是最关键的一种做法。由于太多泄精,会泄掉人的精气。按《黄帝内经》的话来说叫“积精全神”,认为追求长寿一定要把肾精蓄积在那里,作为生命的基石,就像水库有水才能源源不断地滋养农田一样。这个精藏在肾里,肾有“生髓主骨”的作用,主管养育大脑、骨骼,肾精丧失了,骨头、大脑也就受到损伤。所以人假如房事无节制,那就像一把斧子一样,是在砍伐我们自己的身体。有人做了统计,中国历代皇帝加起来有402位,他们的平均寿命只有30多岁,这里面有一个重要原因就是皇帝的嫔妃太多了。 第二、进行经络推拿,促进精的生养。中医认为,保精养精要经常推拿丹田。丹田的正确位置是肚脐下1.5寸,肚脐下面3寸(4横指)有一个穴位叫关元穴,在关元穴和肚脐连线的中点就是丹田。大家可以两手交叠,用手掌心的劳宫穴按揉下腹,按揉丹田的位置,顺时针推拿60次,逆时针推拿60次,一般按120次,就会感到丹田温暖、发热。 同时,还要按揉命门穴。命门穴和肚脐相对应,在人体的后背上与肚脐相对的正后方,方法同按揉丹田一样。命门就是生命的大门,大家一定要把这个门给它守住了。 第三、均衡营养,注意补精。“得谷者昌,失谷者亡”,尤其是体弱之人全要依据饮食营养来充实气血,所以全面均衡营养的饮食,是保精的重要手段。在饮食中,要多吃养精的东西,如动物肾脏、黑芝麻、黑豆、山药、核桃、芡实、莲子,还有地黄,地黄熬

术后呼吸功能锻炼对肺癌患者肺功能恢复的影响

术后呼吸功能锻炼对肺癌患者肺功能恢复的影响 发表时间:2018-08-02T14:08:14.380Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期作者:李中蕊 [导读] 肺癌术后在常规护理基础上使用呼吸训练器加强呼吸功能锻炼可改善肺癌患者术后各项血气指标,增强肺部呼吸功能,促进肺功能的恢复。 南阳油田总医院河南南阳 473132 【摘要】目的:研究与分析使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼对肺癌患者术后肺功能恢复的影响。方法:收集2015年拟行肺癌根治术的患者113例,并按照术后是否使用呼吸训练器分为观察组57例与对照组56例。所有患者均实施常规术前护理,在此基础上,对观察组术后加用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼。对比分析两组患者术前术后血气指标、最大通气量、用力肺活量、最大吸气量。结果:术前两组血气指标、肺功能指标等无明显差异(P>0.05);术后观察组呼吸频率、血氧饱和度、血氧分压、最大通气量、用力肺活量、最大吸气量等均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌术后在常规护理基础上使用呼吸训练器加强呼吸功能锻炼可改善肺癌患者术后各项血气指标,增强肺部呼吸功能,促进肺功能的恢复。 【关键词】术后呼吸功能锻炼;肺癌患者;肺功能恢复;影响 肺癌是临床中发病率较高的恶性肿瘤之一,早期行外科切除手术治疗可延缓疾病发展,提高生存率,但大多患者由于术后切口或引流部位疼痛、创伤打击、疲劳、年龄较大、咳嗽排痰方式不当等因素限制了机体呼吸肌的运动,阻碍肺通气、换气功能,因而诱发呼吸系统并发症,严重影响了患者的预后,同时也降低了患者的生活质量。因此,加强围术期肺部护理至关重要。为了促进患者术后肺功能的恢复,改善肺功能状态,护理人员需在肺癌患者手术后加强患者呼吸功能的锻炼。为了探讨术后使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼对肺癌术后患者肺功能恢复的影响,在本次研究中,特对拟行肺癌根治术的113例患者给予不同的术后肺部护理方案,观察疗效,现就详细情况报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 特选取自2017年经我院普外科收治拟行肺癌根治术的患者113例,并按照术后是否使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼分为观察组57例与对照组56例。观察组男37例,女20例,平均年龄(69.03±1.22)岁。对照组男31例,女25例,平均年龄(70.17±0.85)岁。两组患者的性别、年龄分布基本匹配,基线资料的比较无统计学差异(P>0.05)。本组研究经该院伦理委员会批准后实施,患者及家属均对本次研究目的知情同意,主动签署了知情同意书,所有患者的临床资料均不公开,充分尊重患者的隐私。 1.2方法 所有患者均实施常规术前术后护理:做好患者的心理护理、药物指导及饮食指导,告知患者手术方式、目的、相关流程、注意事项、手术的风险及术后可能发现的不良反应等。护理人员还应告知患者进行呼吸功能锻炼的意义、目的与重要性,耐心示范相关动作,同时在整个实施过程中,护理人员应全程陪同,及时根据患者的承受能力调整训练强度,防止意外的发生。在此基础上,观察组患者术后加用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼:a)待患者手术清醒后即可进行呼吸功能锻炼,将患者摆放至一个舒适体位,将训练器摆放于与眼同高的地方,嘱患者含住咬嘴慢慢吐气后再缓慢吸气使球体上升,尽最大努力吸气直至球上升到最高点时屏气3s,放开咬嘴缓慢将气体呼出,每次训练时间应控制在20min之内,每日训练4次。b)强化腹式呼吸训练:嘱患者保持身心放松状态,在其腹部上方放置一个沙袋以增加腹压,告知其在吸气时将腹部对抗压力向上隆起,呼气时随着腹压缓慢下沉;同样操作反复数次,第1次训练时间为5min,随着锻炼次数的不断增加,训练时间及沙袋重量也可随之增加;c)加强缩唇呼吸训练:指导病患经鼻深吸气,在呼气时将嘴唇四周向内聚拢形成吹口哨的口型,缓慢呼吸4~6s,尽力将气体全部呼出体外,吸气与呼气比1:2或1:3为宜,训练时间可维持15~20min。 1.3观察指标 观察两组患者手术前后血气指标、最大通气量、用力肺活量、最大吸气量情况。血气指标:在本次研究中主要观察呼吸频率、血氧饱和度及动脉血氧分压3个值。 1.4统计学方法 统计分析时应当采用SPSS20.0软件进行分析,计量资料用珋x±s表示,组间比较用t检验,以P<0.05为统计学上有意义。 2结果 2.1对比两组患者手术前后血气指标情况 术前两组各项血气指标无明显差异(P>0.05);术后观察组呼吸频率、血氧饱和度及血氧分压均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 2.2对比两组患者术前术后最大通气量、用力肺活量、最大吸气量 术前两组肺功能指标无明显差异(P>0.05),术后观察组最大通气量、用力肺活量及最大吸气量均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 3讨论 多数早中期肺癌患者经临床确诊后,均采用外科手术切除的治疗方法,以延缓癌细胞的进一步扩散发展,增加生存率,但由于该病好发人群多为中老年人,机体各项功能均处于逐渐衰退状态,对手术创伤的耐受程度较弱,因而患者术后容易出现急性呼吸衰竭、呼吸道感染、呼吸功能低下等严重并发症,降低了手术效果,对病患的生命安全也造成了一定威胁。因此,如何减少术后肺部并发症的发生是目前临床中首要研究的课题之一。对肺癌患者实施术后护理时加入呼吸功能锻炼,患者可根据护理人员的有效指导,从理论知识的了解到具体动作的熟练操作,循序渐进的完成对应功能锻炼内容,在护理工作中具有积极的指导意义。通过呼吸训练器强化腹式呼吸训练,可使患者保持一个良好的呼吸方式,避免因胸部损伤而引起的通气量不足,增强并锻炼了胸部肌肉、腹肌、膈肌等活动能力,改善其舒张收缩功能;同时,腹式呼吸也可增加肺内容量,持续提供机体活动所需的氧气。同时,缩唇呼吸可锻炼机体呼吸肌功能,提升其耐力,对肺扩张

深呼吸有什么好处 正确深呼吸有诀窍

深呼吸有什么好处正确深呼吸有诀窍 深呼吸有什么好处?呼吸可是真正意义上的与我们休戚相关,但是面对这种平时不加注意的生命活动,我们却没有很好地让它发挥养生功效。今天就来看看,呼吸如何为养生健康服务吧。 深呼吸有什么好处 第一、防治呼吸道系统疾病 呼吸道系统疾病有很多,常见的就有支气管炎、肺气肿以及哮喘等等,这些疾病对于我们的身体造成了严重的伤害。专家告诉我们,身体出现这种疾病会导致肺部长期处于一个扩张的状态中,并且肺部的弹性也会减弱,这对于肺活量具有非常直观的影响。如果进行深呼吸,能够有效的增加肌肉的收缩能力,同时对于胸部以及肺部的扩张力也会大大的增加,这样肌肉的活力也会提高。长期坚持深呼吸,能够令肺部的弹性恢复,同时肺活量也会大大的增加,不仅能够起到预防、缓解疾病的作用,还可以有效的令身体恢复健康。第二、防治高血压 每天进行深呼吸能够有效的降低血压。为什么会出现这种情况呢,主要是由于肺部中含有上亿的肺泡,在平时呼吸的过程中,只有百分之八十几的肺泡进行了充分的工作,身下的

肺泡则是处于一个浪费的情况。如果对身体进行深呼吸,能够令所有的肺泡都运动起来。另外,肺泡在工作的时候会产生前列腺素,所以深呼吸能令所有的肺泡进行工作,这样产生的前列腺素也是大大的增加。更多的前列腺素会进入血管之中,这样血管就会进行扩张,血压自然而然就会下降了。专家建议,想要获得最好的减低血压的效果,每天早中晚进行三次的深呼吸锻炼,每次的持续时间最好能够控制在十分钟以上。 第三、放松精神 如果有目的的控制身体进行深呼吸,能够令大脑以及身体尽快的远离疲惫,同时对于神经系统也有一定的调节作用,身体还有精神会感觉到更加的轻松。所以说,深呼吸对于身体具有非常重要的作用,并且呼出的气体量相当于正常呼吸的八倍左右能够令身体获得非常巨大的能源。 第四、减压促进睡眠 如果人们能够主动的调节呼吸的频率以及深度,也就是进行深呼吸锻炼,能够令紧绷的精神放松下来,心情也会更加的舒畅。如果是由于工作压力比较大的原因导致颈部出现疼痛的情况,这个时候进行深呼吸能够有效的减缓疼痛。如果是失眠患者进行深呼吸,那么睡眠质量也会越来越好,同时能更快的进入梦乡。总而言之,通过平缓呼吸,同时降低呼吸的节奏以及速度,能够有效的治疗失眠的情况。

肺癌术后并发症处理

肺癌术后并发症护理 肺癌术后经常会出现一些并发症,这真的让人很无语,但是又无可奈何,遇到这种情况一定要及时处理。肺癌手术后常易发生一些并发症,这些并发症的形成与患者机体本身的因素和手术范围、方式有密切关系。常见的手术后并发症及防治方法如下: 1、手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:这一类的发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症。须要紧急救治,而且必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸,此时除了选择有效抗生素治疗外,还要及时的而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。 2、呼吸道并发症:如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。特别是年老体弱的患者,原来有慢性支气管炎、肺气肿者发病率比较高。 呼吸道并发症的预防主要是在于病员能充分了解与合作,积极做好手术前准备工作。手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰,并发肺炎者应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时常需机械辅助呼吸。 3、心血管系统并发症:年老体弱,手术中纵隔与肺门的牵拉刺激,低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、包填塞心力衰竭等,对于老年病员,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握。 手术者要注意操作轻柔,手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压、脉搏变化、及时补充血容量。手术后输液速度应慢速均衡,防止过快、过量诱发肺水肿,同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病,手术创伤的多种刺激可促使其急性发作,但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。 肺癌术后常见的并发症如不及时行有效的处理将给患者术后的恢复造成严重的影响,有些严重的术后并发症甚至危及患者生命。肺癌患者手术时的并发症有以下七方面。 1、胸膜感染: 多数是因手术时胸腔内受到污染所致,也与患者的抵抗力较差有关。对于胸膜感染的处理有时是相当的困难。 2、支气管胸膜瘘: 支气管胸膜瘘发生的原因多为肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。 多见于全肺切除术的患者,且患者术前的肺功能又有明显损害。该并发症的治疗较困难,死亡率较高。 4、心血管系统并发症: 常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。其发生的诱因多为年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血等。因此,对于老年患者,术前已有心脏疾患,心功能低下者应严格掌握其手术指征。在手术时应操作轻柔,手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观

有效深呼吸及咳嗽训练方法

有效深呼吸及咳嗽训练方法 令狐采学 一、有效深呼吸训练方法: 1.缩唇呼吸运动可帮助控制呼吸频率,使更多的气体进入肺部,减少呼吸功耗 ①由鼻深吸气直到无法吸入为止 ②稍摒息1~2s(可延长肺内氧气与二氧化碳交换时间,使更多的氧气进入血液中) ③缩唇,如吹口哨那样,由口缓慢呼出,吐气时完全排空。每天6~8次,每次10min。(杂志)(每做5次深呼吸后休息一下,如此重复15回合。手术前每天训练2次。宣教手册)2.随意呵欠运动是最简单的深呼吸运动,若每5~10mim故意呵欠1次,使持续吸气约5s,即能维持适当水平功能残气量。 3.膈肌呼吸护士双手放于患者腹部肋弓之下,同时嘱患者用鼻吸气,吸气时腹部向外膨起,顶住护士双手,屏气1~2s。使肺泡完全张开,呼气时嘱患者用口缓慢呼气。 4.腹式呼吸靠腹肌和膈肌收缩的一种方式。 ①患者取仰位,两膝轻轻弯曲,以使腹肌松弛, ②一手放在患者胸骨柄部,以控制胸部起伏,另一手放在腹部,以感觉腹部隆起程度,在呼气时用力向上向内推压,帮

助腹肌收缩。 ③由鼻子深吸气时腹部徐徐凸隆至不能再吸入气体,憋气约 2s, ④收紧腹部肌肉, ⑤然后缩唇慢呼气至腹部凹陷,呼气时间是吸气时间的2 倍。 5.吹气球对儿童、老人可采取吹气球等一些趣味性的深呼吸运动。 二、有效的咳嗽方法:深呼吸训练时配合做咳嗽训练, 正确有效的咳嗽及排痰方法:即在排痰前,先轻轻咳几次,使痰松动,再用口深吸一口气,摒气,稍停片刻,短绌用力的咳嗽一两次,排出痰液。 咳嗽时应短促有力,但并不需要剧烈咳嗽,如咳嗽时气体不是突然冲出,或在喉头发出假声都不是有效的咳嗽。应避免连续无效的咳嗽,既增加患者的疲劳,消耗体力,又达不到目的。

健泽牌深呼吸肺功能训练器说明手册

健泽牌肺功能(深呼吸)训练器 使用说明书 专利申请号:201030651345.6 一、肺功能训练: 1、术前术后肺功能锻炼: 病人在手术麻醉期间,由于外科疾病或并存疾病的影响,麻醉方法和药物的影响,手术创伤

及失血,以及体位的改变等因素,都可对呼吸功能功能带来不同程度的影响,严重者可危及病人的生命。呼吸功能是麻醉时最容易好最先受到影响的重要功能之一。术后肺部并发症和相关的死亡率仅次于心血管系统居第二位。有肺病史或预期行肺切除术、食管或纵膈肿瘤切除术者,术前尤应对肺功能进行评估。全身麻醉可引起各种不同程度的呼吸抑制甚至呼吸肌麻醉,阻滞麻醉对呼吸肌的影响也可引起严重的呼吸抑制,麻醉辅助用药、手术体位及并存的呼吸疾病,都是麻醉期间影响呼吸功能的重要因素。术前准备:为手术后变化的适应性锻炼,锻鼓励呼吸训练,增加功能残气量,可以减少肺部并发症。 术后呼吸系统并发症: 术后死亡原因中,呼吸系统并发症占第二位。年龄超过60岁,呼吸系统顺应性差,残气容积和呼吸死腔增加,有慢性阻塞性肺疾患(慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺纤维化),更易招致呼吸系统并发症。 1)肺膨胀不全上腹部手术的患者,肺膨胀不全发生率为25%,老年、肥胖,长期吸烟和有呼吸系统疾病的患者更常见,最常发生在术后48小时之内(90%的发热可能与该并发症有关)。如果超过72小时,肺炎则不可避免。但多数患者都自愈,且无大碍。 2)术后肺炎易患因素有肺膨胀不全,异物吸入和大量的分泌物。腹腔感染需要长期辅助呼吸者,酿成术后肺炎的危险性最高。气管插管损害粘膜纤毛转运动能,给氧,肺水肿,吸入异物和应用皮质激素,都影响肺泡巨噬细胞的活性。在术后死亡的患者中,约一半直接或间接与术后肺炎有关,50%以上的术后肺炎,系革兰阴性杆菌引起。 3)肺脂肪栓塞90%的长骨骨折和关节置换术者,肺血管床发现脂肪颗粒。脂肪栓塞常见,但很少引起症状。脂肪栓塞综合症多发生在创伤或术后12—72小时。临床表现有神经系统功能异常,呼吸功能不全,腋窝、胸部和上臂出现瘀斑,痰和尿中可见脂肪微滴,血细胞比容下降,血小板减少,凝血参数改变等。一旦出现症状,应立即行呼气末正压通气和利尿治疗。预后与呼吸功能不全的严重程度相关。 2、肺功能康复训练: 慢性疾病或长期卧床的患者,机体抵抗力和免疫力,全身各脏器的功能缓滞,容易患有肺部感染,若是本身就患有肺部疾病,就更加重了感染的程度,更难于康复。 二、呼吸训练器的研究背景 早在多年前就有“吹气球”、“吹瓶”等方法辅助康复术后肺功能,但是由于患者训练的容量目标无法限定,加上各人的配合和掌握的程度无有效的测定指标,是呼吸训练的有效性受到限制,各种各样的阻力呼吸训练器就应运而生。早在九十年代就有西班牙、莱温顿等各种呼吸训练器出现,随着科技的发展和技术的逐步成熟,呼吸训练器在小且操作方便,患者依从性高、配合程度好等方向发展,更加适用于患者,肺功能训练器应运而生。 三、产品介绍 (一)原理: 深而慢的吸气符合人体呼吸机械力学的原理,因为肺组织中存在慢呼吸区和快呼吸区,呼吸浅快时气体只能进入快呼吸区,而进入慢呼吸区的气量甚微。这一现象在术后及机体抵抗力低的时候尤为突出。 肺功能训练器通过训练,可改善吸入气体分布不均的状态和低氧现象。通过积极缓慢地吸入和呼出空气、降低呼吸频率,提高气管内压,防止支气管和小支气管过早压瘪,有效地排除肺残留气体,改善通气/血流比例失调,提高潮气量和增加有效通气量,减少功能残气量对吸入的新鲜空气的稀释,增加肺泡二氧化碳分压,从而改善气体交换,改善患者的通气功能;胸廓充分扩张,胸膜腔负压加大,有利于肺膨胀和改善肺萎缩,进一步再使不张或趋于不张的肺泡扩张有效预防

肺癌手术后一般呼吸训练治疗

肺癌手术后一般呼吸训练治疗 肺癌手术一般要切除部分或一侧的全部肺组织,疼痛和呼吸困难常令患者感到恐惧,特别是呼吸功能的减退严重影响了患者的生活质量。事实上我们的机体有强大的可塑性和代偿能力,即使全肺切除,肺血管床减少了一半,在静息状态下肺动脉压仍可维持在正常范围。如何最大限度地激发机体的潜力,呼吸练习简单而有效,由患者自我实施,可有效减轻术后的紧张、疼痛,有助于呼吸功能的恢复,提高患者的生活质量。当术后清醒,病情平稳后即可开始练习。方法:用鼻子吸气,在4~6 秒内将气体缓慢呼出。每天3~5 次,每次做5~10 下。术后卧床期练习 1.术后当天可先采取腹式呼吸练习,即吸气时腹部隆起,呼气时腹部缓慢回缩,减少对胸部手术切口的刺激。 2.术后1~2 天,可在腹式呼吸后,增加胸式呼吸练习,吸气时胸廓隆起,呼气时还原放松。 通过胸廓有节律的扩张和放松,改善血液循环,防止组织粘连及伤口皮肤的紧缩,促进伤口的愈合。 3.健侧卧位,即手术侧在上。吸气时患侧手臂外展,抱头,还原呼气。此练 习有助于增加患侧胸壁活动度,促进胸膜淋巴回流,加速胸腔积液吸收。 4.局部呼吸练习:在上述练习无不适后进行。将双手紧压在肺叶切除

的部位, 吸气时使被压部位隆起,同时加压的手逐渐减压,吸气末保持2~3 秒,然后呼出。此练习可使余肺膨胀,充填空腔,避免术后遗留残腔而继发肺部感染,同时还可缓解局部创面疼痛。 术后恢复期练习 当引流管拔除,医生允许下地活动后,在上述练习基础上,配合胸式或腹式呼吸方式,增加下列的呼吸操练习。 1.双手外展上举吸气,放下时呼气。 2.双臂自然垂放身体两侧,两臂交替沿体侧上移下滑,上移时吸气,下滑时还原呼气。 3.一手扶持站立,双下肢交替屈曲上抬。上抬时吸气,还原时呼气。 4.先经鼻深吸气,呼气时缩唇,如吹口哨样,将悬挂的小纸鹤轻轻吹起。 5.膈肌练习:患者仰卧或坐位,双手置于上腹部。吸气时腹部缓缓隆起,双手加压做对抗练习,呼气时腹部下陷,两手随之下沉,在呼气末,稍用力加压,以增加腹内压,使膈肌进一步抬高。 6.用哑铃、沙袋和松紧带等,强化肩胸部等呼吸辅助肌肉的练习。 术后保健期练习术后1~3 个月后,在上述练习的基础上,逐渐增加全身体能训练。采取低、中强度有氧运动。以下内容可选择单项或多项组合。每次20~30 分钟,每天1~2 次。

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