金匮要略复习汇总

《金匮要略》

*绪论

一．单选题

1.《金匮》所载方剂，前22篇中，有方有药的共有：201首

2.《金匮要略》的辨证方法是：脏腑经络辨证

3.杂病的辨证方法是：脏腑辨证为主，经络辨证为辅

4.《金匮》治未病理论是：未病先防，已病防传变，瘥后防复发

*第一章脏腑经络先后病脉证第一

一．填空题

1.千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房事，金刃，虫兽所伤。以此详之，病由都尽。

2.夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。

3.夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。

4.清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，?饪之邪，从口入者，宿食也。

二．单选题

1.至而至说明季节与节令相符

2.“五邪中人”中的五邪是指：风，寒，湿，雾，宿食

3.其性散漫，中人肌表，发病常在午前的病邪是：风邪

4.《金匮·脏腑经络先后病》病在下焦的呼吸特点是：其吸远

5.不属于《金匮》中“五邪”范畴的是：热

6.《金匮·脏腑经络先后病》望诊见鼻头色微黑的病机是：肾水反侮脾土

7.五邪中人，各有法度，其中湿邪易伤的部位是：伤于下

8.《金匮》整体观念主要是指：脏腑整体、天人整体

三．判断题

1.表里同病者，可选用先表后里、先里后表、表里同治等治法。

2．“厥阳”为无阴独阳。

3.“大邪中表，小邪中里”。

4．“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。”

6.“下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里”。

7.“若五脏元真通畅，人即安和”说明五脏亦不可不通。

四．简答题

1、试归纳并分析《金匮》首篇的治则。

（1）虚实必须异治。

（2）表里当分缓急。

（3）新久宜有先后。

（4）攻邪当随其所得。

2、简述首篇肝虚的治法及道理。

五味补五脏，“酸入肝”故肝虚证以味酸的药物补肝脏。

焦苦入心，心为肝之子，子能令母实，同时，火旺可制金，以防金乘木，故以焦苦的药物做辅助治疗。

甘入脾，培土能荣木，又可制水助火，使肺金被制，以防乘犯肝木，故更用甘味的药物调补脾脏。

3、试述上工治未病的理论依据。首篇原文“治未病”的含义是什么？

（1）含义：“治未病”是指调治未受克我之脏传变而病的脏腑。

（2）理论依据：因一脏有病可依相克关系传变他脏，当某脏还未受克己之脏传变时，即进行调治，目的在于预防脏病相传，如肝实病而脾虚者，当泻肝实脾，以防肝病传脾。

4、“厥阳独行”的含义是什么？

“厥阳独行”是指阴气衰竭于下，阳气独盛于上的阴阳失去平衡的状态。

5、整体观念在首篇中是如何体现的？

从两方面体现整体观：

（1）天人整体观：原文指出，自然界正常的气候有利于人体健康和生长发育，反常的气候在人体正气不足以抗邪的情况下会伤害人体，导致疾病。

（2）脏腑整体观：人体是以五脏为中心的有机整体，脏腑经络之间在生理上密切联系，病理上相互影响。

*第二章痉湿暍病脉证第二

一．填空题

1.病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

2.风湿相搏，一身尽疼，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云：此可发汗，汗之，病不愈者，何也？盖发其汗，大汗出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。

3.太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹，湿痹之侯，小便不利，大便反快，但当利其小便。

二．单选题

1.湿病在阴雨天用汗发不愈的原因是：发汗太过

2.痉病的主脉是：紧而弦脉

3.湿家身体疼重，恶寒发热，无汗，宜选用：麻黄加术汤

4.防己黄芪汤的药物组成是：防己，黄芪，白术，甘草，生姜，大枣

5.麻黄加术汤证的病机是：寒湿在表

6.太阳中暍，津气两伤，治用（超纲）：白虎人参汤

7.湿家身体疼重，恶寒发热，，无汗，宜选用：麻黄加术汤

三．判断题

1.湿痹的治法是利小便。

2.痉病、湿病、暍病均可有恶寒症状。

*第三章百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

一．填空题

1.百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

2.百合病者，百脉一宗，悉致其病也。如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

二．选择题

1.百合病的病机是：心肺阴虚内热

2.百合病误汗后，百合知母汤主之

3.百合病的病位是：心肺

三．判断题

1.百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

2.阴毒为之病，面目毒，身痛如被杖，咽喉痛。

3.百合病的病机是心肺阴虚内热。

4.甘草泻心汤的甘草是生甘草。

5.阴毒与阳毒的主证、症均有咽喉痛，唾脓血阴毒无，阳毒有。

第四章疟病脉证病治第四

一.单选题

1.疟病的主脉是：弦脉

二、判断题

1.温疟的治疗用白虎加桂枝汤。

*第五章中风历节病脉证并治第五

一．填空题

1.邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。

2.浮者血虚，络脉空虚；贼邪不泻，或左或右。邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。

3.病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

4.寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。

二．单选题

1.中风邪在于腑的特点是：即不识人

2.中风邪在于经的特点是：即重不胜

3.诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，宜选用：桂枝芍药知母汤

4.以半身不遂为主症的中风病责之：正气不足，风寒入内

三．判断题

1.桂枝芍药知母汤是主治风湿历节的代表方。

2.病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

3.桂枝芍药知母汤治疗风湿痹阻，化热伤阴之历节病。

4.《中风历节病》篇所论中风与《伤寒论》中风不同。

5.邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜。

*第六章血痹虚劳病脉证并治第六

一．填空题

1.血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状。黄芪桂枝五物汤主之。

2.虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。

3.虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

4.虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢痠疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

二．选择题

1.下列哪个汤证体现了肝虚之证：酸枣仁汤证

2.血痹病的主要症状是：肢体局部麻不仁

3.酸枣仁汤的组成是：酸枣仁、甘草、川芎、知母、茯苓

4.《金匮》治虚证病重在：立足脾胃，甘温扶阳

5.《金匮·虚劳病》重在：甘温扶阳

6.薯蓣丸是扶正为主兼祛邪的方剂。

7.薯蓣丸治疗虚劳不足，风气百疾，其功效特点是：扶正为主兼祛邪

8.《血痹虚劳篇》所述，治疗虚劳病的根本大法是：补益脾胃

9.血痹的成因是：营卫不足，感受风邪，血行不畅

三．判断题

1.大黄?虫丸证是因劳致虚，因虚而致瘀。

2.虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。

3.薯蓣丸中的药物组成中有八珍汤。

四．简答题

1．大黄?虫丸与薯蓣丸同治虚劳，二者在治法上有何特色？

（1）

大黄?虫丸是治疗虚劳干血的主方。

治以缓中补虚，即缓消瘀血，瘀血去，新血生，寓有补虚之意。

（2）

薯蓣丸是治疗虚劳风气百疾的主方。

由于虚劳气血阴阳俱虚，易受外邪侵犯致病。

治疗不宜单纯祛邪，应寓祛邪于扶正之中，达到扶正祛邪，标本兼顾。

2、小建中汤为什么能治阴阳两虚的虚劳病？

阴阳本是相互维系的，虚劳病日久，阴损及阳、阳损及阴而造成阴阳两虚，阴虚生热，阳虚生寒，故可见里急、悸、衄、腹中痛、梦失精、四肢酸疼、手足烦热、咽干口燥等寒热错杂证。正如《心典》所言：“欲求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必以建中也”。脾为后天之本，气血生化之源，若脾胃健运，气血生化有源，则寒热错杂之证渐平，阴阳恢复平衡。《灵枢》篇言：“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者可将以甘药”，小建中汤正是依此立法处方。

3、何谓“缓中补虚”？试结合原文说明之。

“缓中补虚”即缓消瘀血，瘀血去，新血生，寓有补虚之意。是虚劳干血的治法。原文：“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄?虫丸主之。”

五、案例题。

李某，女，24岁，学生，患失眠多年，近因毕业考试将至，学习紧张，而失眠加重伴心烦易怒，头晕目眩，口干苦不欲饮，手足心发热，小便短赤，舌红少苔，脉弦细数。试分析其诊断，病机，治法，方剂，药物。

（1）诊断：虚劳阴血亏虚失眠。

（2）病机：失眠，盗汗，眩晕，心悸等。

（3）治法：养阴清热，宁心安神。

（4）方剂:酸枣仁汤。

（5）药物：酸枣仁(二升)，甘草(一两)，知母(二两)，茯苓(二两)，川芎(二两)。

*第七章、肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

一．填空题

1.寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿；数实者为肺痈。

2.咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

3.肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

4.肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。

5.肺痿之病，何从得知？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。

二．单选题

1.越婢加半夏汤证的病机为：内外合邪，饮热迫肺

2．咳而上气，喉中水鸡声者，应选用：射干麻黄汤

3．紫苑与款冬花配伍，具有温肺化痰止咳，最早见于经典方剂：射干麻黄汤

4.肺痿病最具代表性的症状是：咳吐浊唾涎沫

5.虚寒性肺痿没有咳嗽的症状，有吐涎沫，遗尿，头眩的症状

6.下列各方证的病机何者与痰饮无关：麦门冬汤证

三．判断题

1.虚热肺痿因阴虚内热所致，不应禁用所有温燥药。

2.麦门冬汤治疗肺胃阴虚火热的咳喘或肺痿。

3.脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。

4.射干麻黄汤中有生姜。

5.甘草干姜汤主治虚寒肺痿。

6.薏苡附子败酱散治疗脓已成的肠痈。

7.干姜苓术汤用治肾着病。

第八章奔豚气病脉证治第八

一、单选题

1.桂枝加桂汤中，重用桂枝之意是：平冲

2.奔豚汤的主药是：甘李根白皮

二.判断题

1.往来寒热是奔豚气发于肝特征性症状。

*第九章胸痹心痛短气病脉证治第九

一．填空题

1.胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。

2.师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。

3.胸痹病的典型症候是喘息咳唾，胸背痛，短气。

4.胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。

二．单选题

1.橘枳姜汤主治证是：气滞饮阻胸痹轻证

2.乌头赤石脂丸证的病机是：阴寒痼结

3.主治胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气的方剂是：瓜蒌薤白白酒汤

4.人参汤不含：茯苓

三.判断题

1.胸痹病不等于冠心病。

2.枳实薤白桂枝汤中无白酒。

3.“胸痹缓急者，薏苡附子散主之。”

4.“心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。”

5.胸痹轻证饮邪偏盛者，用橘枳姜汤治疗。

6.薏苡附子败酱散治脓已成的肠痈。

四.简答题。

1.仲景用具有栝蒌、薤白的方剂有哪些？其异同点是什么？

（1）方剂：有栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤，称谓“栝蒌薤白三方”。

（2）

同：

均用瓜蒌、薤白通阳散结、祛痰行气。

治疗胸阳不振、痰气内阻的胸痹证。

异：

栝蒌薤白白酒汤由栝蒌、薤白、白酒三味药物组成，其效为宣痹通阳、豁痰利气。

栝蒌薤白半夏汤是在栝蒌薤白白酒汤基础上加半夏、加大白酒用量而成，其效为宣痹通阳，降逆逐饮。

枳实薤白桂枝汤是在栝蒌薤白白酒汤基础上去白酒加桂枝、枳实、厚朴而成，其功效为宣痹通阳、泄满降逆。

2.胸痹心痛病的病因病机是什么？

胸痹心痛病的病因病机即“上焦阳虚，阴寒内盛，阴乘阳位，痹阻胸阳”，为本虚标实之证。

*第十章腹满寒疝宿食病脉证治第十

一．填空题

1.心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。

2.腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。

3.寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。

二．选择题

1.厚朴三物汤是：厚朴八两大黄四两枳实五枚

2.里实腹满的辨证要点是：腹满不减，减不足言

3.下列方证中没有表证的是：大乌头煎证

三．判断题

1.腹满寒实内结证用大黄附子汤。

2.腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。

3.腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

4.厚朴七物汤药治疗里实兼表寒的腹满。

5.大乌头煎方中没有桂枝。

*第十一章五脏风寒积聚病脉证并治十一

一．填空题

1.肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利。饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。

二．选择题

1.肾着病治宜：甘姜苓术汤

2.肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，其病机是：肝经气血瘀滞

*第十二章痰饮咳嗽病脉证治第十二

一．填空题

1.夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。

2.其人素甚今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮，饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。

3.心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

4.饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮，

咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。

二．选择题.

1.《金匮》中痰饮的痰字涵义：痰与“淡”“澹”通，指水液流动貌

2.外寒里饮之支饮，仲景治以：小青龙汤

3.饮家呕后口渴的机理是：饮随吐去

3.支饮的病位是：胸膈

4.服十枣汤的最佳时间是：平旦

5.下列各方证的病机何者与痰饮无关：麦门冬汤证

6.下列方剂，哪一方不适于治疗支饮喘咳：桂苓五味甘草汤

7.痰饮呕吐欲解的临床表现是：先呕却渴

8.“身体疼重”为哪种类型痰饮的主症：溢饮

9.饮家呕后口渴的机理是：胃阴不足

三．判断题

1.痰饮，悬饮，支饮，溢饮属痰饮病的分类。

2.腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。

3.己椒苈黄丸是前后分消水饮的方剂。

4.支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。

5.悬饮和支饮均可用十枣汤治疗。

6.葶苈大枣泻肺汤说明病在上焦可辨证论治下之。

四．简答题

1.如何理解“凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气”？

因脾运失司是关键，不仅影响胃纳而食少，并且食入于胃不能正常化生精微，反聚中焦而成饮邪，它既是病理性产物，又是致病因素，故心下有停饮，恰指狭义痰饮而言。

其临床特征，重者水气凌心则心悸；轻者妨碍肺主气、司呼吸的功能，故短气。

2.何谓留饮、伏饮？与四饮的关系如何？

（1）留饮：有留而不去之意，指饮邪深痼于里，因其部位不同，临床表现各有不同，它分属于四饮之中。

（2）伏饮：有潜伏不出之意，指饮邪久伏于胸肺，平素常有满喘咳吐等症，一旦气候变化，多因外寒引动内饮，使病情反复发作，因而它属支饮的一个类型。

（2）关系：留饮、伏饮不是四饮之外的另种分类，是均在四饮范围之内的不同称谓。

3.《痰饮咳嗽病》篇对广义痰饮病提出了几种治法？试将代表性方剂做简要归纳。

（1）温阳化饮法：

①苓桂术甘汤温阳蠲饮，健脾利水。

②肾气丸温肾蠲饮，化气利水。

（2）表里双解法：

①内饮外寒的支饮、溢饮，当以小青龙汤化饮解表。

②外寒内饮兼郁热的溢饮，以大青龙汤发汗清热除饮。

（3）疏导肠胃法：

①狭义痰饮停聚成实者，用己椒苈黄丸前后分消，攻坚逐饮。

②支饮腹满者，以厚朴大黄汤疏导肠胃，荡涤实邪。

（4）泻水逐饮法：

①支饮不得息者，用葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮。

②狭义痰饮之留饮欲去者，以甘遂半夏汤急则治标，因势利导。

③胸胁积饮，属悬饮；支饮久咳、邪盛正实者，均以十枣汤攻下逐饮或祛饮止咳。

（5）扶正祛饮法：

①虚者以木防己汤补虚清热，通阳利水。

②实者则用木防己去石膏加茯苓芒硝汤行水散结，消坚补虚。

4.为什么“心下有留饮，其人背寒冷如掌大”？

“心下有留饮”言明狭义痰饮的留饮，病位在心下，主症为“其人背寒冷如掌大。”因“心”与“背”在生理、病理方面有密切联系。

心之俞在背，背为胸之府，诸阳受气于胸中，而心阳又能转行于背。腧穴则是人体脏腑经络气血灌注出入之所。

今心下之留饮阻遏阳气不能展布，而且影响督脉的温煦功能。

故背部有寒冷感，其范围形容“如掌大”，可视病情轻重、新久而定。

五、病案题.

张某，男，55岁，咳嗽2年，加重3月。咳吐清稀及白泡沫痰，以夜晚及清晨为甚，剧则不得卧，遇寒加重，伴胸胁胀满，背寒冷如掌大，头晕目眩，心悸，气短，口干不欲饮，纳食欠佳，形体肥胖，舌苔白滑，脉结代，心电图检查示频发早搏。述其诊断，病机，治法及方药。

（1）诊断:冲气已平而寒饮复动的支饮。

（2）病机：冲气已平，但咳嗽胸满却转剧，此为肺中寒饮复动，肺气上逆，胸阳?遏所致。

（3）治法：散寒逐饮止咳。

（4）方药：苓甘五味姜辛汤--茯苓四两、甘草、干姜、细辛（各三两）、五味子（半开）。

*第十三章消渴小便不利淋病脉证并治第十三

一．填空题

1.趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚。气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。

2.男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。

3.渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

二．单选题

1.瓜蒌瞿麦丸证的病机是：肾阳不足，水气内停，下寒上燥

2.水热互结伤阴的小便不利证，当选用（超纲）：猪苓汤

3.栝楼瞿麦丸组成中无：猪苓

三．判断题

1.白虎加人参汤主治上消。

2.消渴病不等于糖尿病。

3.五苓散证以小便不利为主证，消渴为兼证。（超纲）

*第十四章水气病脉并治第十四

一．填空题

1.“夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。”

2.皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当其发汗；正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘。”

3.“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。”

二．单选题

1.正水与石水的鉴别点是：喘与否

2.水气病，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通，此为：肝水

3.风水与皮水的鉴别诊断的要点是：是否恶风

4.正水与石水的鉴别诊断要点是：是否有喘

5.《金匮》将水气病主要分为：风水、皮水、正水、石水及黄汗

三．判断题

1.治痰饮病与治水气病的方剂大体上可通用。

2.“皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。”

3.黄汗病的症状特点是遍身黄汗。

5.“皮水其脉自浮，外证骨节疼痛，不恶风。”

6.风水表虚证防己黄芪汤主治。

7.风水与皮水的鉴别要点是恶风与否。

*第十五章黄疸病脉并治第十五

一．填空题

1.寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。

2.谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。

3.黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。

4.额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸；腹如水状不治。

5.心中懊恼而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。

二．选择题

1.茵陈蒿汤主治湿热并重的黄疸。

2.黄疸病湿重于热的方剂是：茵陈五苓散

3.茵陈蒿汤的方药的煎煮顺序：先煮茵陈，后纳二味

4.诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，方用：桂枝加黄芪汤三．判断题

1.女劳疸的正治方是金匮肾气丸。

2.桂枝加黄芪汤既治黄汗又治黄疸。

3.男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。

4.黄疸寒化证不可用下法治疗。

5.凡黄疸兼有表虚者均可用桂枝黄芪汤治疗。

6.谷疸“寒热不食”之“寒热”是由于湿热交蒸，营卫不和所致。

四．简答题

1简述酒疸和女劳疸的病因及临床表现。

（1）酒疸：

病因：饮酒过度，湿热内蕴，清浊升降失常。

表现：心中懊恼而热，不能食，时欲吐，小便不利。

（2）女劳疸：

病因：房劳伤肾。

表现：额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利。

2、如何理解“诸病黄家，但利其小便”？

此为黄疸的治疗大法，黄疸的发病原因多由于湿热内蕴，气化失职，小便不利导致湿热无从排泄，日久熏蒸而成，因此治疗当以清热化湿，通利小便为主。

3、茵陈五苓散、栀子大黄汤、茵陈蒿汤三方均治疗黄疸，如何区别应用？

（1）茵陈五苓散：功能利湿清热退黄，主治湿重于热型黄疸，症见恶寒发热、恶心、纳呆、便溏、小便不利、口不渴、苔腻等。

（2）栀子大黄汤：功能清心除烦，主治热重于湿，胃热独盛型黄疸，症见心中懊憹或热痛、心烦失眠、二便不利等。

（3）茵陈蒿汤：功能清泄湿热，主治湿热俱盛型黄疸，症见寒热不食，食即头眩，心胸不安，腹满，小便不利等。

4、试述栀子大黄汤证与大黄硝石汤证的区别？

（1）栀子大黄汤：病位偏中上，胃热独盛型黄疸，症见心中懊憹或热痛、心烦失眠、二便不利等，功能清泄里热兼以除烦。

（2）大黄硝石汤：病位偏中下，症见腹满拒按、小便不利而赤、自汗、大便干结等，功能通腑泄热。

5、茵陈蒿汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤三方所治病证病机、病位有何不同？（1）热重于湿者：宜用栀子大黄汤，病变部为主要在胃。

（2）湿热俱盛，：宜用茵陈蒿汤，病变部为主要在胃肠，腹部。

（3）病情急重，里热成实，：宜用大黄硝石汤，病变部为主要在肠。

五．病案

患者张某，男，40岁，1994年7月12日就诊。患者一个月前因公至南方出差，长暴饮暴食，劳累奔波，自觉神疲乏力。20天后自觉恶寒发热，头身重痛，腰腹满闷，小便黄，目白睛黄不明显，纳呆，当地医院诊断为感冒，经治疗后外感症状消失，但身体仍觉异常疲乏，且双目白睛微黄，患者因工作忙，四天后开始就诊。现症见身目发黄如橘，发热不扬，身重体倦，口苦，恶心呕吐，纳呆，溺黄少，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。试述其诊断、病机、治法、方剂和药物

（1）诊断：谷疸。

（2）病机：饮食不节，湿热蕴积脾胃，导致营卫生化之源壅滞而形寒发热。（3）治法：清热利湿，活血退黄。

（4）方剂：茵陈蒿汤。

（5）药物：茵陈蒿，山栀子，大黄。

*第十六章惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

一．填空题

1.病人胸满，唇萎舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

2.下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。

二．选择题

1.柏叶汤主治：虚寒吐血

2.泻心汤的服药法是：顿服

3.治疗热盛吐血的方剂是：泻心汤

三．判断题

1.惊是由于外物触动引起精神不定，忐忑不安，心中跳动的病证。

2.吐血不止者，柏叶汤主之。

3.不能以血的鲜暗来区别近血和远血。

4.泻心汤由大黄、黄连、黄芩组成。

5.柏叶汤主治虚寒吐血。

6.用治狐惑酿脓及近血。

第十七章呕吐哕下利病脉证治第十七

一.填空题

1.干呕，吐逆，吐诞沫，半夏干姜散主之。

2.呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

3.病人胸中似喘不端，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈者，生姜半夏汤主之。

二.单选题

1.“下利气者，当利其小便”属于：急开支河法

2.小半夏汤用治：痰饮、黄疸、呕吐

三、是非题

1.胃虚热导致的呃逆可用橘皮竹茹汤治疗。

2.“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”

3.四逆汤与通脉四逆汤的药物相同而剂量不同。

4.《腹满寒疝宿食病》篇与《呕吐哕下利病》篇的主要病变脏腑相同。

5.“胃反呕吐者，大半夏汤主之。”

第十八篇疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

一.填空题

1.肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。

二.单选题

1.下列脉象何者为肠未成：脉迟紧

三.是非题

1.薏苡附子败酱散治疗脓已成的肠痈。

2.薏苡附子败酱散主治肠痈脓已成。

3.大黄牡丹汤中无甘草。

第十九章趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九篇

一.单选题

1.用治蛔厥的方剂为：乌梅丸

*第二十章妇人妊娠病脉证并治第二十

一．填空题

1.妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。

2.师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。

二．选择题

1.恶阻胃虚寒饮，治疗可选用：干姜人参半夏丸

2.当归散的功效是：养肝除湿，清热安胎

4.《金匮》妊娠呕吐不止，可用：干姜人参半夏丸

5.妊娠阳虚寒盛腹痛，治用：附子汤

5.妊娠阴脉小弱的机制是：胎元初结，经血归胞养胎

6.当归芍药散的组成：当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术

7.冲任虚寒，阴血失守所致妇人漏下，治宜：胶艾汤

三．判断题

1.治妊娠可用温药。

2.胶艾汤治疗妇人下血证，其病机为阴血失守。

3,仲景当归散中含黄芩，白术，后世观之为安胎圣品，故可以通用于血虚湿热。

*第二十一章产后病脉症治第二十一

一．填空题

1.产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有瘀血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。

2.新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒，亡津液，胃燥，故大便难。

3.新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。

二．单选题

1.产后血虚里寒腹痛的治方是:当归生姜羊肉汤

2.产后“三病”不包括:腹痛

3.竹皮大丸用于治疗产后：虚热烦呕

4.枳实芍药散的服法是:以麦粥下之

5.服下瘀血汤后，瘀血下行之征是：新血下入豚肝

6.产后热利伤阴，治用:白头翁加甘草阿胶汤

7.竹叶汤适合治疗:产后中风兼阳虚

8.郁冒“头汗出”的病机是：亡阴血虚，阳气独盛

9.小柴胡汤不适用于治疗下列哪一项：奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热

10.不宜用汗法的病症是：百合病

三．判断题

1.下瘀血汤由大黄、桃仁、?虫组成。

2.产后中风，发热，面正赤，喘而头痛的病机是阳虚上越。（竹叶汤）

3.产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。

4.热利下重者白头翁汤主之。

5.产后太阳中风持续不愈，可用桂枝汤治疗（即阳旦汤）。

*第二十二章妇人杂病脉证并治第二十二

一．填空

1.妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之，当以温经汤主之。

2.妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

3.妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

4.妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。

二．选择题

1.半夏厚朴汤的组成是：半夏、厚朴、茯苓、生姜、干苏叶

2.血水并结血室的临床表现是：少腹满，小便微难，口不渴

3.妇人转胞不得漏，证属：肾气不化

4.温经汤证"唇口干燥"的机理是：瘀血内阻，津不上濡

5.妇人杂病的三大病因是：虚、冷、结气

6.水血结于血室的治疗是：大黄甘遂汤

三．判断题

1.当归芍药散主治的病证可见小便不利与浮肿等症。

2.红蓝花酒适合风寒与血气相搏所致的腹中刺痛。

3.土瓜根散和抵挡汤证的病机相同点是瘀血内阻。

4.妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

5.抵挡汤的药物组成是水蛭、虻虫、桃仁、大黄。

6.温经汤证的病机包括瘀血内停少腹。