人工流产并发症及处理措施

【关键词】人工流产；并发症；防治

人工流产是终止早孕和有效控制人口数量的一种补救措施,但部分受术者可能发生并发症[1]。人工流产是避孕失败后的补救措施，不能作为常规的节育方法。人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法。本文仅讨论手术流产的并发症的处理与预防，以尽量避免并发症的发生。

1术中出血

术中出血≥200 ml者为术中出血，其原因为妊娠月份大和各类高危手术或所用吸管较小或负压太低，大块组织不能及时吸出而影响子宫收缩。人工流产次数多、子宫收缩不良，长期服用甾体避孕药或哺乳期子宫等均是影响子宫收缩的因素。术中出血一旦发生，应给予输液备血，应用宫缩剂加强宫缩，最有效的方法是迅速清除宫内残留组织。有宫颈裂伤者进行缝合止血，有子宫穿孔者，行子宫修补术，术后应用抗生素预防感染。预防术中出血的重要方法是严格掌握手术的适应证，严格遵守技术操作规程，熟练手术操作技术。此外，尚应术前询问病史及检查，有无凝血机制障碍，有无多次人工流产史及准确判断孕周大小等。

2人工流产综合征

人工流产综合征系在手术操作中或术毕时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等一系列临床表现，严重者甚至出现晕厥、抽搐等症状。常与孕妇精神紧张、畏惧手术有关，也与不能耐受扩张宫颈、牵拉或负压过高有关。一旦发生应立即暂停手术，平卧吸氧，静脉注射阿托品0.5～1mg，50%葡萄糖液静脉注射或5%～10%葡萄糖液静脉滴注等。预防综合征的发生首先应解除孕妇对手术的顾虑，术前应进行精神安慰，其次是力求手术操作轻柔。术中注意负压适当，避免反复多次吸管带有负压吸宫。或者手术可在麻醉下进行。

3子宫穿孔

子宫穿孔是人工流产术的严重并发症,预防的关键是术者技术熟练,术中精力集中,查清子宫位置,极度屈曲的子宫于术前纠正,必要时在B超下操作,孕周较大、哺乳期子宫术中给予宫缩剂,器械进入宫腔时动作要轻柔,并密切注视术中宫腔深度的变化、有无剧烈腹痛等,以避免子宫穿孔的发生。一旦考虑子宫穿孔的可能，应立即停止手术，并根据具体情况进行以下处理：（1）严密观察患者的生命体征，有无腹痛及腹腔内出血的征象；（2）人工流产术已完成者，如患者情况良好，无出血及腹腔内脏器官损伤，可卧床休息，给予宫缩剂、抗生素，留院观察3天左右后可出院随访；（3）若人工流产术尚未完成，患者情况尚好，估计穿孔小，无内出血，可由有经验的医生，在B超或在腹腔镜的帮助下完成手术。

人工流产并发症及其防治

人工流产并发症及其防治一、人工流产术时出血【处理】 1.发现出血者，除给予缩宫素外，应调节吸管的号码、负压的大小，迅速清除宫腔内容物 2.子宫收缩不良所致出血，可宫颈注射、肌内注射或静脉注射缩宫素或阴道内后穹窿放置卡孕栓1枚（无禁忌症者用） 3.从腹部用手指按摩子宫或双合诊按摩与压迫子宫体，促进宫缩，控制出血 4.以上处理无效，应注意有无子宫穿孔、宫颈裂伤等损伤性出血，若有按子宫穿孔治疗原则处理，并除外宫颈妊娠及子宫峡部妊娠。 5.出血多者应及时采取补液扩容措施，必要时输血，术后应用抗生素预防感染。【预防】 1.严格遵守操作规程，熟练掌握人工流产术。 2.根据孕周和子宫大小，选择适当号码的吸管，橡皮管不宜太软，硬度应适当。 3.避免反复多次吸引。负压应适当，负压太低，吸不出组织，反而增加出血，一般负压控制在400-500mmHg。 4.尽快寻找孕卵着床部位，及时吸出或钳出，能减少出血量，当宫腔内容物已吸净时，避免多次反复吸刮。 5.术前加强病史询问及检查，了解既往有无出血倾向，如有凝血机制障碍者，术前应用止血药物。 6.术前准备好宫缩剂（如缩宫素、卡孕栓等）、葡萄糖注射液等。二、人工流产不全【处理】 1.人工流产后伴出血多或大出血，立即刮宫，并按急诊处理，根据情况输液，必要时输血，术后给抗生素及宫缩剂。 2.出血多伴有感染者，要将大块残留组织轻轻夹出，同时应用大量抗生素控制感染后再行刮宫。 3.如阴道出血超过两周以上时，量不多，先用抗生素2-3天后在刮宫。 4.所有宫腔刮出物均送病理检验，第二次刮宫术应由有经验医生操作，尽量清除残留宫腔组织，加强随访，注意发生宫颈、宫腔粘连。 5.近年临床研究药物保守治疗也可作为人工流产后残留的备选方案。【预防】 1.提供人工流产技术操作水平 2.术前查清子宫位置，如遇子宫前倾、前屈，或后倾、后屈者，可将子宫颈向阴道口牵拉，使子宫变为中位，以利手术进行。 3.手术结束前，常规检查吸出或刮出的组织物，如发现胚胎组织或其附属物不全，要继续进行宫腔内操作，直到刮净为止。三、漏吸或空吸【处理】 1.发现漏吸后，如子宫不超过10周妊娠大小，可再行人工流产吸宫术，如超过10周以上入院行人工流产钳刮术或引产。 2.对再次人工流产者，应给抗生素预防感染。 3.对畸形子宫妊娠，可根据情况决定再次手术方式。如发现残角子宫或宫角妊娠，应行经腹手术，以免破裂及内出血等不良后果。

人工流产术后并发症的防治

人工流产术后并发症的防治发表时间：2014-07-09T08:12:56.140Z 来源：《中外健康文摘》2014年第1期供稿作者：盛薇 [导读] 人工流产手术后应严格遵守无菌操作规程，尽量避免并发症的发生。盛薇（鞍山市妇儿医院 114001）【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0056-01 人工流产，是避孕失败后怀孕早期所采取的终止妊娠的补救措施，也是大多数育龄期女性不得不面对的一个现实，但它不能作为常规的节育方法。近年来人工流产的人数逐渐增加，其相应的并发症的发生率也有所增加，临床上常见的并发症有十余种，具有一定的并发症及不良后果，作为妇产科医生，如何防治人工流产的并发症及不良后果尤为重要。因此，人工流产手术后应严格遵守无菌操作规程，尽量避免并发症的发生。人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法。手术流产又分为负压吸引术与钳刮术。负压吸引术适用于6～10周之内的妊娠，而钳刮术适用于11～14周的妊娠。本文仅讨论手术流产的有关并发症及不良后果。作为妇产科医生，应尽量避免和减少并发症的发生，人工流产主要并发症如下 1 人工流产综合征人工流产综合征系在手术操作中或术毕时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等一系列临床表现，严重者甚至出现晕厥、抽搐等症状。原因可能是手术时对宫颈或子宫局部刺激过度引起迷走神经反射，出现迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，而对心血管系统产生影响及脑供血不足等。常与孕妇精神紧张、畏惧手术有关，也与不能耐受扩张宫颈、牵拉或负压过高有关。一旦发生应立即暂停手术，平卧吸氧，静脉注射阿托品0.5～1mg，50%葡萄糖液静脉注射或5%～10%葡萄糖液静脉滴注等。预防综合征的发生首先应解除孕妇对手术的顾虑，术前应进行精神安慰，其次是力求手术操作轻柔。此外，负压要适当（孕7周以下用5～6号吸管，负压为400mmHg；孕7～9周用6～7号吸管，负压为400～500mmHg；孕9周以上用7～8号吸管，负压为500～550mmHg），并避免反复多次吸宫。估计可能发生者，术前静脉注射阿托品，或者手术可在麻醉下进行。 2 月经不调人工流产后1～2天可有阴道流血，较月经量少。约有半数患者在术后22天左右恢复排卵功能，极少数患者发生月经周期不规则、经期延长、月经量增多或减少、月经周期短或延长，甚至闭经。这可能与人流术后致生殖内分泌轴调节功能失调有关；少数闭经者可能系刮宫过度宫颈或峡部粘连有关。多可自然恢复，少数不能恢复者，应明确病因后对症处理。建议术后口服短效口服避孕药21天。 3 子宫穿孔子宫穿孔可以由探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙或卵圆钳引起，其中大多数穿孔是探针及宫颈扩张器造成的。穿孔发生部位常在子宫峡部且多发生在后壁，此外子宫角也是常发生的部位。诊断子宫穿孔并不困难，当探宫腔或进行手术操作时，突然感到器械进入宫腔无阻力或无底感，探针探宫腔的深度已远远超出了该孕妇妊娠月份子宫的深度。孕妇感到突然剧烈腹痛，牵引时疼痛加剧、出汗或休克，一旦发生上述一系列的反常症状应首先考虑子宫穿孔的可能。一旦发生穿孔应立即停止手术，并根据具体情况进行以下处理：(1)严密观察患者的生命体征，有无腹痛及腹腔内出血的征象；(2)人工流产术已完成者，如患者情况良好，无出血及腹腔内脏器官损伤；(3)若人工流产术尚未完成，患者情况尚好，估计穿孔小，无内出血，可由有经验的医生，在B超或在腹腔镜的帮助下完成手术；(4)有以下情况：穿孔部位不清楚；有内出血征兆或可疑内脏受损者及保守治疗中出现严重感染时，应及时行腹腔镜检查或剖腹探查术，并在直视下完成吸宫，且可进行穿孔的止血与修补，同时仔细检查有无造成内脏器官的损伤，预防重于治疗，对子宫过度倾屈及子宫有畸形者，手术应注意探清宫腔大小与方向，操作应稳、准、轻，必要时在B超监测下进行。 4 术中出血术中出血超过200ml者为术中出血。其原因大多为妊娠月份大，用的吸管较小，负压太低，大块组织未能及时吸出而妨碍子宫收缩；人工流产次数较多；瘢痕子宫着床位置低；宫颈裂伤或子宫穿孔等。术中出血一旦发生，应给予输液备血，应用宫缩剂加强宫缩，最有效的方法是迅速清除宫内残留组织。有宫颈裂伤者进行缝合止血，有子宫穿孔者，行子宫修补术，术后应用抗生素预防感染。预防术中出血的重要方法是严格掌握手术的适应证，严格遵守技术操作规程，熟练手术操作技术。此外，尚应术前询问病史及检查，有无凝血机制障碍，有无多次人工流产史及准确判断孕周大小等。 5 感染引起子宫内膜炎及输卵管炎孕妇术前患生殖器官炎症未经治疗，术时未严格执行消毒后的无菌操作，术后未注意局部清洁或过早同房，均可以引起子宫内膜炎。若治疗不彻底可转为慢性盆腔炎，出现经常性下腹部疼痛、坠胀不适、腰骶部酸痛、经期为重、白带多。部分患过子宫内膜炎的患者妊娠后，可以出现子宫内膜发育不良，分娩时导致胎盘粘连而引起产后出血，危及患者生命。输卵管炎可致输卵管阻塞而导致继发性不孕。防治：在于重视，术前生殖道有炎症者务必先治疗感染；对有感染可能者，术后即给予抗生素。对于已有慢性盆腔炎者，给予物理治疗、中药活血化瘀多能改善症状。若形成脓肿或输卵管卵巢囊肿者应手术治疗。 6 讨论总之，人工流产有一定并发症及不良后果。通过对手术流产并发症的探究，不难看出，欲避免其发生，首先应避孕，避免或减少人流，人流术只能作为避孕失败的补救措施。作为人流的施术者，应不断提高其理论知识和过硬的技术水平。因此，作为妇产科医生，要严格遵守操作规程，保证手术质量，同时还应进行宣传，特别是对高危情况应让她们充分了解这些知识，使育龄妇女避免不安全人工流产的危害。

人工流产的并发症

人工流产的并发症文章目录*一、人工流产的并发症*二、人工流产术前注意事项*三、人工流产后如何调理人工流产的并发症一般人工流产手术的常见并发症: 1、手术时并发症: 1.1、人流综合征又称人流综合反应:患者突然出现心动过缓,血压下降,面色苍白,大汗淋漓等一系列症状,严重者甚至发生昏厥和抽搐。 1.2、出血:可能在200毫升以上,甚至大出血,严重者危及生命。 1.3、子宫穿孔:和患者胚囊位置、子宫情况、有无流产高危因素、手术医生技巧等有关,需及时正确处理,严重时危及生命。 2、近期并发症: 2.1、人流不全(残留):术后阴道出血时间长,淋漓不尽(可能2周以上),容易继发感染,可能需要药物、手术治疗,必要时宫腔镜治疗。 2.2、感染:子宫内膜炎,附件炎,盆腔炎等,出现腹痛、发热、分泌物可呈脓性伴臭味。 2.3、宫腔积血:子宫收缩不良,活动少,出血容易积在宫腔内。 3、远期并发症: 3.1、宫腔粘连:尤其见于多次流产患者,人流术后闭经或经

量显着减少,有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血,宫腔粘连治疗容易复发,严重影响再次生育。 3.2、慢性盆腔炎。 3.3、继发不孕。 3.4、月经异常。 3.5、子宫内膜异位症:导致痛经、性交痛、不孕等。人工流产术前注意事项1、有内外科合并症及药物过敏或其他高危因素者请告知门诊医生,由门诊医生及麻醉科医生决定手术方式。 2、人流术前一星期内避免性生活,以免增加感染阴道炎的危险。 3、如果是做无痛人流术,术前至少要禁食、禁水6个小时;切勿擦口红、涂指甲油,已涂指甲油的请洗去右手大拇指上的甲油(以利于术中生命监护) 4、人工流产前前晚洗个淋浴,强调清洗外阴部,但注意不要让水流进阴道。穿上干净的便于穿脱的内裤和外裤。出门前,带几片卫生巾和一些整洁的面巾纸。 5、无痛人流一定要有家属陪伴。人工流产后如何调理1、注意休息,保持体能。术者在人流手术后应留院观察两小时,注意阴道流血和腹痛

人工流产手术知情同意书

人工流产手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我需进行人工流产负压吸引手术。手术潜在风险和对策：医生已告知我及家属如下人工流产手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.任何麻醉都存在风险。 2.任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.此手术可能发生的风险： 1)心脑综合征；2)术中或术后出血；3)羊水栓塞，弥漫性血管内凝血；4)子宫及脏器损伤、需住院观察治疗；5)人流不全；6)漏吸；7)吸空；8)宫腔积血； 9)感染；10)宫颈、宫腔粘连；11)月经失调；12)继发不孕；13)其他不可预料情况。 4.我理解如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5.我理解我应提供真实有效的病史材料，否则可能影响手术效果。特殊风险或主要高危因素根据患者的病情，患者可能出现以下特殊的并发症或风险：一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。患者知情选择 ● 我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。 ● 我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。

● 我理解我的手术需要多位医生共同进行。 ● 我并未得到手术百分之百成功的许诺。 ● 我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述：我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。医生签名签名日期年月人工流产手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号

人工流产并发症及处理措施

人工流产并发症及处理措施【关键词】人工流产；并发症；防治人工流产是终止早孕和有效控制人口数量的一种补救措施,但部分受术者可能发生并发症[1]。人工流产是避孕失败后的补救措施，不能作为常规的节育方法。人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法。本文仅讨论手术流产的并发症的处理与预防，以尽量避免并发症的发生。 1术中出血术中出血≥200 ml者为术中出血，其原因为妊娠月份大和各类高危手术或所用吸管较小或负压太低，大块组织不能及时吸出而影响子宫收缩。人工流产次数多、子宫收缩不良，长期服用甾体避孕药或哺乳期子宫等均是影响子宫收缩的因素。术中出血一旦发生，应给予输液备血，应用宫缩剂加强宫缩，最有效的方法是迅速清除宫内残留组织。有宫颈裂伤者进行缝合止血，有子宫穿孔者，行子宫修补术，术后应用抗生素预防感染。预防术中出血的重要方法是严格掌握手术的适应证，严格遵守技术操作规程，熟练手术操作技术。此外，尚应术前询问病史及检查，有无凝血机制障碍，有无多次人工流产史及准确判断孕周大小等。 2人工流产综合征人工流产综合征系在手术操作中或术毕时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等一系列临床表现，严重者甚至出现晕厥、抽搐等症状。常与孕妇精神紧张、畏惧手术有关，也与不能耐受扩张宫颈、牵拉或负压过高有关。一旦发生应立即暂停手术，平卧吸氧，静脉注射阿托品0.5～1mg，50%葡萄糖液静脉注射或5%～10%葡萄糖液静脉滴注等。预防综合征的发生首先应解除孕妇对手术的顾虑，术前应进行精神安慰，其次是力求手术操作轻柔。术中注意负压适当，避免反复多次吸管带有负压吸宫。或者手术可在麻醉下进行。 3子宫穿孔子宫穿孔是人工流产术的严重并发症,预防的关键是术者技术熟练,术中精力集中,查清子宫位置,极度屈曲的子宫于术前纠正,必要时在B超下操作,孕周较大、哺乳期子宫术中给予宫缩剂,器械进入宫腔时动作要轻柔,并密切注视术中宫腔深度的变化、有无剧烈腹痛等,以避免子宫穿孔的发生。一旦考虑子宫穿孔的可能，应立即停止手术，并根据具体情况进行以下处理：（1）严密观察患者的生命体征，有无腹痛及腹腔内出血的征象；（2）人工流产术已完成者，如患者情况良好，无出血及腹腔内脏器官损伤，可卧床休息，给予宫缩剂、抗生素，留院观察3天左右后可出院随访；（3）若人工流产术尚未完成，患者情况尚好，估计穿孔小，无内出血，可由有经验的医生，在B超或在腹腔镜的帮助下完成手术。

人工流产术常见并发症及处理

人工流产术常见并发症及处理蓝床报道中国民间疗法 CHINA’SNATUROPATHYDec2011 人工流产术常见并发症及处理解秀珍李丙英曹兆竹 (山东省章丘市中医医院,250200) 人T流产术是用人工方法终止妊娠的手术,包括人工流产吸宫术及人工流产钳刮术.前者适用于孕10周以内者,后者适用于孕10周以上至孕满14周者.现将人工流产术常见的并发症及其处理讨论如下. 术中常见并发症及处理 1.人工流产术时出血:人工流产术时出血量一般不超过100ml.凡早期妊娠人工流产吸宫术,出血量 ≥200ml,人工流产钳刮术出血量≥300ml者,称人工流产出血,即视为人工流产术时出血并发症l1]. 发生人工流产出血时,首先应找出出血原因,及时有效地对症处理,若宫腔内容物未完全排出,应迅速清除宫腔内容物,同时注射缩宫素,促进子宫收缩.如官腔内容物已清除,应立即停止吸宫或刮宫,注射缩宫素, 必要时可静滴,同时给予米索前列醇片含化,或纳肛.

如系子宫穿孑L损伤所致出血,应按子宫穿孔治疗.出血量多者还应补充液体,必要时输血.术后常规应用抗生素预防感染. 2.漏吸漏刮与吸空:漏吸漏刮是指宫内妊娠未吸刮出胚胎组织,而妊娠继续发展者;吸空是指非孕子宫误认为妊娠子宫,行人工流产吸刮术者口]. 如吸出胚胎组织很少,子宫过度屈曲者,应请有经验的医师操作,如果刮出物见不到绒毛时,应将吸出物送病理检查,必要时重复查HCG及彩超检查,排除宫外孕.发现漏吸漏刮后,如子宫不超过12周妊娠,可再行人工流产术,如超过12周妊娠应入院引产.再次行人工流产术者,应给予抗生素预防感染.畸形子宫妊娠者,可根据畸形的情况决定再次手术方式. 对停经时间短者,宜行HCG及彩超检查,确诊为宫内妊娠时再行人工流产术.彩超检查还有助于排除子宫畸形,子宫肌瘤或子宫肥大症等.彩超证明官内妊娠者一般不会发生吸空. 3.子宫穿孔:子宫穿孑L是人工流产术中最危险的并发症之一.子宫穿孔是在手术中器械穿出子宫所造成,除了可能会造成大出血之外,还可能会引起内脏损伤.子宫穿孔多发生于子宫峡部,角部及底部.一旦发生子宫穿孑L,应立即停止手术,根据具体情况,临床表现

人工流产术后并发症的防治

人工流产术后并发症的防治人工流产，是避孕失败后怀孕早期所采取的终止妊娠的补救措施，也是大多数育龄期女性不得不面对的一个现实，但它不能作为常规的节育方法。近年来人工流产的人数逐渐增加，其相应的并发症的发生率也有所增加，临床上常见的并发症有十余种，具有一定的并发症及不良后果，作为妇产科医生，如何防治人工流产的并发症及不良后果尤为重要。因此，人工流产手术后应严格遵守无菌操作规程，尽量避免并发症的发生。人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法。手术流产又分为负压吸引术与钳刮术。负压吸引术适用于6～10周之内的妊娠，而钳刮术适用于11～14周的妊娠。本文仅讨论手术流产的有关并发症及不良后果。作为妇产科医生，应尽量避免和减少并发症的发生，人工流产主要并发症如下 1人工流产综合征人工流产综合征系在手术操作中或术毕时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等一系列临床表现，严重者甚至出现晕厥、抽搐等症状。原因可能是手术时对宫颈或子宫局部刺激过度引起迷走神经反射，出现迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，而对心血管系统产生影响及脑供血不足等。常与孕妇精神紧张、畏惧手术有关，也与不能耐受扩张宫颈、牵拉或负压过高有关。一旦发生应立即暂停手术，平卧吸氧，静脉注射阿托品0.5～1mg，50%葡萄糖液静脉注射或5%～10%葡萄糖液静脉滴注等。预防综合征的发生首先应解除孕妇对手术的顾虑，术前应进行精神安慰，其次是力求手术操作轻柔。此外，负压要适当（孕7周以下用5～6号吸管，负压为 400mmHg；孕7～9周用6～7号吸管，负压为400～500mmHg；孕9周以上用7～8号吸管，负压为500～550mmHg），并避免反复多次吸宫。估计可能发生者，术前静脉注射阿托品，或者手术可在麻醉下进行。 2月经不调人工流产后1～2天可有阴道流血，较月经量少。约有半数患者在术后22天左右恢复排卵功能，极少数患者发生月经周期不规则、经期延长、月经量增多或减少、月经周期短或延长，甚至闭经。这可能与人流术后致生殖内分泌轴调节功能失调有关；少数闭经者可能系刮宫过度宫颈或峡部粘连有关。多可自然恢复，少数不能恢复者，应明确病因后对症处理。建议术后口服短效口服避孕药21天。 3子宫穿孔子宫穿孔可以由探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙或卵圆钳引起，其中大多数穿孔是探针及宫颈扩张器造成的。穿孔发生部位常在子宫峡部且多发生在后壁，此外子宫角也是常发生的部位。诊断子宫穿孔并不困难，当探宫腔或进行手术操作时，突然感到器械进入宫腔无阻力或无底感，探针探宫腔的深度已远远超出了该孕妇妊娠月份子宫的深度。孕妇感到突然剧烈腹痛，牵引时疼痛加剧、出汗或休克，一旦发生上述一系列的反常症状应首先考虑子宫穿孔的可能。一旦发生穿孔应立即停止手术，并根据具体情况进行以下处理：(1)严密观察患者的生命体征，有无腹痛及腹腔内出血的征象；(2)人工流产术已完成者，如患者情况良好，无出血及腹腔内脏器官损伤；(3)若人工流产术尚未完成，患者情况尚好，估计穿孔小，无内出血，可由有经验的医生，在B超或在腹腔镜的帮助下完成手术；(4)有以下情况：穿孔部位不清楚；有内出血征兆或可疑内脏受损者及保守治疗中出现严重感染时，应及时行腹腔镜检查或剖腹探查术，并在直视下完成吸宫，且可进行穿孔的止血与修补，同时仔细检查有无造成内脏器官的损伤，预防重于治疗，对子宫过度倾屈及子宫有畸形者，手术应注意探清宫腔大小与方向，操作应稳、准、轻，必要时在B超监测下进行。 4术中出血

人工流产术并发症及注意事项

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/699761065.html, 人工流产术并发症及注意事项作者：许琴来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期【中图分类号】R169.42;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0080-01 人工流产术是早期终止妊娠的常用方式，尽管此项手术操作简单，但若手术操作不当或受其他因素的影响，将会引起一系列并发症，轻者通过及时有效的处理能得到纠正，重者极可能威胁生命安全。现通过分析人工流产术常见并发症，提出术后相关注意事项，以提供有效的参考。 1 人工流产常见并发症 1.1人工流产综合征人工流产综合征常发生于手术操作时与术毕，部分患者心动变缓，会导致血压下降、心律不齐，进而出现胸闷、面色苍白和头晕等一系列问题。若术后并发症严重，还会出现抽搐、晕倒等表现。人工流产综合征出现的原因目前主要认为可能在于术中对子宫与宫颈的局部刺激过度而引迷走起神经反射，产生神经兴奋，使大量的乙酰胆碱被释放出，进而影响到心血管系统，造成脑部供血不足。为有效预防此并发症，除了要帮助孕妇放松心态，减轻心理压力外;开展手术操作时，还要确保动作缓慢轻柔;同时，还要把握好负压的度，防止反复多次吸宫。若术前预测可能会出现并发症，可给予阿托品术前静脉注射，或于麻醉条件下开展手术。 1.2子宫穿孔子宫穿孔是因吸管、探针和卵圆钳或子宫颈扩张器引起的，大部分穿孔是因宫颈扩张器与探针导致的。穿孔常见于子宫狭窄部位，尤其是后壁;其次，外子宫角也会易发生穿孔。子宫穿孔的诊断难度并不高，在手术操作或探查宫腔时，若器械进入宫腔時无阻力或无底感，能感觉探针探及的宫腔深度超出正常孕妇妊娠月份的子宫深度。另外，子宫穿孔时，孕妇会在刹那间自觉腹痛难忍，疼痛程度可在牵引时加剧。 1.3吸宫不全一般吸宫不全指的是人工流产后子宫内胎儿或胎盘残留，若此并发症出现，将会少量出血，时间持续为3～5d;若术后阴道流血且时间超过10d，血流较多或出血停止一段时间后又有大量血液流出，需采取B超检查，以了解子宫内是否存在残留物。 1.4手术出血

无痛人工流产手术协议书

姓名: 年龄：生育史 : 继往病史：药物过敏史 : 术前诊断：全身麻醉下人工流产术（无痛人流）是对孕10周以内的妊娠采用人工流产的方法结合麻醉技术终止妊娠的手术，是妇女在意外怀孕后的一种补救措施，该项技术虽可终止妊娠、减轻受术者手术时的疼痛，但现有的医疗技术手段不能完全避免，在无痛人流术中、术后发生相应的少数并发症和极少数病人可出现手术、麻醉意外风险。一、无痛人流术可能发生的并发症有： 1.人工流产并发症：术中可能出现出血较多、流产不全、感染、人流综合征、子宫穿孔或术后阴道不规则出血、月经异常、闭经、继发不孕等。 2.麻醉并发症：麻醉意外（呼吸、心跳骤停，药物过敏性休克，心肝肾等脏器严重损害）。 3.术中、术后出现恶心、呕吐，偶尔导致窒息。 4.术后病人躁动，苏醒延迟。 5.其它难以预料的手术和麻醉并发症。二、为了减少麻醉并发症的发生，要求您须做到如下几点： 1.请您在术前禁食6小时、禁饮4小时。 2.如实提供相关病史，包括有无严重器质性疾病等。三、术后注意事项： 1.术后病人达到离院标准后方可在家属陪同下离院。 2.麻醉后24小时内不饮酒、不驾车、不登高、不操作复杂仪器。 3.麻醉后3小时内不宜进食，哺乳期妇女麻醉后6小时不得哺乳。 4.麻醉只能使手术中患者舒适无痛，但不能保证人工流产术后极少数人可能出现的术后宫缩痛。 5.其他: 本人自愿要求行无痛人流术，对手术中可能出现的并发症和意外情况表示理解，并愿意承担无痛人流术所增加的医疗费用。患者和（或）家属签字：医生（妇产科或麻醉科）签字：日期：日期：

孕妇姓名性别年龄民族门诊号于年月日在你院就诊，末次月经：年月日。初步诊断：我们要求（或选择）在你院做无痛人工流产（负压吸宫、钳刮）手术终止妊娠。医生已向我们详细说明了有关手术的各种问题，如无痛人工流产的危险性，无痛人工流产可能发生的问题等。有关此手术中及手术后可能发生的问题如下，包括（但不限于）： □1麻醉异外，如麻药过敏、心、脑系统意外等（麻醉医师祥细交待）； □2人工流产综合征反应； □3空吸、漏吸或宫腔组织残留，必要时可能二次清宫，有子宫穿孔子的可能； □4子宫穿孔，必要时需剖腹探查； □5术中、术后出血； □6偶有羊水栓塞发生； □7术后可能偶发宫腔粘连、月经紊乱、继发闭经、继发不孕等情况； □8术后盆腔感染； □9术中由于麻醉的作用，患者有不同程度的头昏、心慌，少数患者有各种幻觉发生； □10其他不可预见情况。手术前后的注意事项： □１手术前后应按照医生的要求完善各项检查及其它相关术前准备； □２手术应在检查无阴道炎或其它急性炎症，无各种急性病或急性传染病，当日两次体温＜37.5。C时方可进行； □３术后休息半月； □４术后注意清洁卫生、保持外阴清洁； □５术后一月内禁止性生活及盆浴； □６术后出现下腹痛逐渐加重、阴道出血多于月经量或出血持续二周以上且血量不见减少、早孕反应依旧存在、发热等情况，要及时就诊； □７术后半月内禁食辛辣、生冷，同时适当增加营养，预防感冒及其它疾病发生； □８按医生指导服药； □９术后月经复潮干净后3—7天复查或并采取避孕措施。我们已详细阅读以上内容，已充分了解以上手术风险，对其中的疑问已得到经治医生的解答，对医生的告知表示完全理解，对人工流产手术中、术后可能发生的各种问题能够谅解。经慎重考虑后，我们决定愿意与医院医生合作，（同意或不同意）实施手术。该格式文本系医院提供，有关内容是医师向我进行口头详细告知时填写，勾画选择的内容是当面确认的真实内容。我同意使用该文本。孕妇签名：—————————————————————————— 或法定监护人签名：—————————————————— 与孕妇的关系：—————————————————————— 主治医师或获得授权的医务人员签名：———————— 日期：年月日

人工流产术并发症的预防及治疗

人工流产术并发症的预防及治疗【摘要】目的：分析人工流产术中和术后并发症的预防和处理。方法：对2 984例行人工流产术的病例进行回顾性分析，对术中和术后并发人流不全、漏吸及宫腔粘连的发生率、预防和处理进行分析总结。结果：在2 984例人流术者中，发生人流不全36例，占1.21％，漏吸4例，占0.13％，宫腔粘16例，占0.54％。结论：人工流产的并发症主要是人流不全、漏吸和宫腔粘连，应积极加以防治。【关键词】人工流产术；并发症 1资料与方法 1.1一般资料：2005年1月～2006年12月我院共行人流负压吸引术2 984例，其中静脉麻醉下无痛人流1 483例，占49.6%。年龄为16～48岁，其中，小于20岁299例，大于40岁132例。孕1次379例，4次以上691例；妊娠小于60天的2 299例，妊娠60～75天的685例；有高危因素(包括哺乳期子宫、疤痕子宫、子宫畸形、妊娠合并子宫肌瘤，其他不利因素)432例。 1.2研究方法：对人工流产中出现术中、术后并发症的病例进行回顾性分析，了解人工流产并发症的发生率，并发症与孕周及孕次的关系，无痛人流与非无痛人流并发症发生率的差异。 1.3统计学处理采用χ2检验。 2结果 2.1各种并发症的发生情况：2 984例行人流术的患者中，并发症的发生率为1.88%，其中发生人流不全36例，占1.21％，给予清宫处理；漏吸4例，占0.13％；宫腔粘连16例，占0.54％。在所有的并发症中，人流不全的发生率明显高于其他并发症（P<0.01）。 2.2并发症与孕周的关系：妊娠小于60天的2 299病例中并发症的发生率为 1.57%，大于60天的685例病例中并发症的发生率为 2.92%。 2.3并发症与孕次的关系：初孕妇379例中并发症发生率0.5%，孕次大于2次2 605例中并发症发生率2%，两组比较P<0.05。

人流并发症及处理

人流前准备工作发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。准备做人工流产术前1周内应避免性生活，术前1天要洗澡更衣，避免着凉和感冒。手术前需禁食、禁水四小时。但是需要注意的是，如果有急、慢性的全身性疾病或严重的心、肝、肾功能损害；或者有急、慢性的生殖系统炎症的女性，就不适合进行人流。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。先在当地专业妇科医院做一次B超，检查一下妊娠时间多长，适合不适合做无痛人流（B超之前需充盈膀胱）做手术之前要空腹，也不能说一点东西也没吃，吃一些少量的白粥。还有带上一件衣服离开医院的时候穿上，不要着凉了，还要记得带上一片卫生巾。步骤一：别拿自己的性命开玩笑，应选择正规的医院正规医院做一次人流手术需要用到的器材有：手术中的一次性耗材、负压吸引器、B超、心电监护仪、麻醉机、呼吸机等，而无痛人流需要上麻醉，因此还包括麻醉药品。步骤二：选择合适的人流方法人工流产对妊娠时间的要求相对药物流产要宽，它适用于妊娠6-12周的终止。人工流产出血量较药物流产少，子宫出血时间较药物流产短，一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点：有人工流产手术并发症的可能，包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。人工流产按照术中麻醉方法的不同，可再分为普通人流及无痛人流两种。其手术过程是一样的，只是无痛人流在手术中使用了麻醉药（静脉推注镇痛），而传统人流则只采用局部麻醉。其麻醉效果不同：局部麻醉只能减轻疼痛，而静脉使用麻醉药能达到完全无痛的效果。从手术来看，两者适用和禁用的人群是相同的，但具体还需了解血常规情况，在医生的建议下再决定何时用哪种手术方式。步骤三：选择合适的手术时间流产时间以在孕6-8周内为宜。怀孕时间太短，因为胚胎太小，容易

《人工流产后避孕服务规范》(2018年版)

关于印发人工流产后避孕服务规范（2018 版）的通知国卫办妇幼发〔2018〕17 号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施。人工流产对女性生育能力和生殖健康损害严重，可能导致多种并发症和继发不孕，重复人工流产发生并发症和继发不孕风险更高。为推进人工流产后即时落实高效避孕节育措施，切实减少重复人工流产，保障女性生育能力和身心健康，我委组织制定了《人工流产后避孕服务规范（2018 版）》（可从国家卫生健康委官网下载）。现印发给你们，请认真贯彻执行。 2018 年8 月7 日（信息公开形式：主动公开）

人工流产后避孕服务规范（2018 版）人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。一、服务对象孕 27 周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。二、服务目的（一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠的意识和能力。（二）提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。（三）降低服务对象流产后 1 年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。（四）促进有计划的妊娠。三、服务内容及流程流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等

环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。其中，术前初诊、术后首次随访提供的 2 次一对一咨询服务最为重要。（一）术前初诊。 1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。（1）主要内容。 ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。（2）主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠知识。鼓励采用微信公众号等新媒体方式，向服务对象推送

人工流产术并发症及注意事项

人工流产术并发症及注意事项发表时间：2019-09-20T16:29:10.203Z 来源：《生活与健康》2019年第07期作者：刘萍 [导读] 人工流产是一种防止早孕或者一定程度上对人口数量的控制的一种补救方式，但是有一些手术的人是存在并发症的危险的。广元市青川县人民医院四川广元628100 人工流产是一种防止早孕或者一定程度上对人口数量的控制的一种补救方式，但是有一些手术的人是存在并发症的危险的。人工流产确实是在避孕没有成功之后的一种比较有效的补救方式，但是却不可以作为正常的节制孕育的方法。人工流产在实行方式上分为药流和手术流产两种。所以下面为大家介绍一下人工流产可能产生的并发症和注意事项。一、人工流产会产生的并发症（一）术中出血在手术中如果出血量到达200毫升就可以认为是术中出血，这一项并发症的主要原因是由于妊娠的月份太大或者各种高危险的手术或者是因为手术所使用的吸管相对比较小或者负压过于低，导致大块的组织没有办法在第一时间吸出从而对子宫收缩产生影响。如果病人的人工流产数量很多或者是子宫收缩不好或者是长时间吃避孕药或者是在哺乳期子宫都会对子宫收缩产生不好的影响。手术中一旦发生术中出血，应该及时进行输液备血，使用宫缩剂帮助宫缩，更应该马上将子宫内的残留组织清除掉。如果病人存在宫颈裂伤要及时进行缝合并为其止血，如果存在子宫穿孔，应该要对子宫进行修补，手术结束后利用抗生素来对可能引发的感染进行预防。严格的对手术的各种适应症状进行掌握以预防术中出血的发生，并对手术中的技术操作严格进行遵守且要熟练。在这之外应该在手术之前对病人的患病历史进行了解并且对患者进行身体检查，有没有凝血机制方面的障碍，对之前有没有进行过多次流产的历史，怀孕的周期等进行准确有效的判断。（二）人工流产的综合征这种症状是患者在手术操作的过程中或者手术结束时，有一些病人会产生心跳太慢、心跳不规律、血压降低、面白如纸、头晕目眩、胸口烦闷、汗流不止等这样类型的不良反应。这些不良反应严重时还会使病人晕厥、抽搐。这些状况大多是和孕妇的精神情况过于紧张、不敢进行手术、宫颈扩张不能耐受、负压过高或者牵拉有关联。这种现象一旦发现就应该马上停止手术，进行平卧吸氧，在静脉上注射葡萄糖液50%，0.5mg到1mg的阿托品或者使用5%到10%的静脉滴注。消除孕妇在手术这方面的顾虑，在手术之前对病人进行心理疏导、手术过程中手段轻柔这都是避免综合性的并发症发生的方法。手术过程中要注意负压合适，防止多次用吸管负压进行吸宫，或者让手术在麻醉的状态下进行。（三）子宫穿孔子宫穿孔属于人流过程中比较严重的并发症，它需要医生技术娴熟并且在手术过程中集中精力，对子宫的位置做到清楚的检查，如果子宫极度屈曲，在手术前应该给予纠正，如果有必要应该在B超的帮助下进行操作，对于一些怀孕周期比较大或者是哺乳期的子宫手术，手术过程中应该配备宫缩剂，在器械进入到宫颈的时候一定要记得动作轻柔并且对手术过程中宫颈深度的变化情况、腹部是否有剧痛感进行密切的关注，防止子宫穿孔。如果在术中发现可能存在子宫穿孔，我们应该马上暂停手术，并且对穿孔发生情况进行处置，方案如下 1.对患者的生命体征进行严密的观察，是否存在腹腔内出血和腹部疼痛。 2.如果是已经做完人工流产的人，可以对患者的身体状况，腹腔内有无出血或者脏器损伤进行观察，可以让患者进行卧床休息，适当的使用宫缩剂、抗生素等药品，让患者在医院至少观察三天再看情况是否让其出院。 3.如果是那些人工流产手术还没有完成的患者，在情况并不算太糟的基础上，比如穿孔面积小并且没有引发内出血，这一类可以通过有经验的医生利用腹腔镜或者B超进行手术。二、术后并发症的注意事项在手术结束后，为了防止手术后的并发症我们应该注意以下几点。在手术结束后我们应该避免泡澡和停止一个月以上的性生活，这样可以预防可能产生的盆腔炎。手术结束后要对阴道的流血情况进行观察，如果流血较少、在一周内出现流血状况都属于正常范畴之内，如果流血量多并且持续一周及以上就应该尽快的去医院进行检查。 1、就算在手术之后身体并没有不适感也该在差不多半个月的时候去医院进行常规的检查看看身体有无异状，如果月经迟迟不恢复，并且阴道流血检查发生病变，需要去检查一下是否有妊娠型的肿瘤。 2、如果在复查的过程中没有物质残留，那么差不多人流之后大约病人会在一个月或者一个半月左右恢复月经，如果达到四十天还没有恢复月经，如果不是因为怀孕则要去医院检查是否存在子宫黏连的状况，这种病症越快治疗越好。不要在月经推迟半年到一年的时间才去检查，不要耽误最佳的治疗时机，这对患者的恢复是至关重要的。人工流产很可能会在术中和术后产生一系列的并发症，所以我们要尽量避免去做人工流产的手术，如果不打算受孕，在性生活的过程中应该做好避孕措施，如果避孕失败，也应该及时去医院和医生进行有效的沟通，制定手术方案。

人工流产的并发症及处理

人工流产的并发症及处理发表时间：2012-07-03T09:49:36.980Z 来源：《医药前沿》2012年第3期供稿作者：黄雪娟 [导读] 人工流产是妊娠14周以内，因疾病，防止先天性畸形儿出生，遗传病等原因而采用的人工终止妊娠的手术。黄雪娟 (广东省罗定市妇幼保健院广东罗定 537200）【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0105-01 人工流产是妊娠14周以内，因疾病，防止先天性畸形儿出生，遗传病等原因而采用的人工终止妊娠的手术。随着计划生育，优生优育等观念和婚前性行为的影响，人工流产做为目前我国避孕失败的主要补救方法，已经越来越普遍和低龄化。近年来在我院实施人工流产的25岁以下的未婚女性，占到20-30%，其中不乏在校的大学生甚至初高中生。由于这种手术具有创伤性，主要凭医师的经验感觉来操作，所以不可避免带来一些问题，给术者带来危险和不良后果。临床资料一、术中出血术中出血≥200 ml者为术中出血，其原因为妊娠月份大和各类高危手术或所用吸管较小或负压太低，大块组织不能及时吸出而影响子宫收缩。人工流产次数多、子宫收缩不良，长期服用甾体避孕药或哺乳期子宫等均是影响子宫收缩的因素。术中出血一旦发生，应给予输液备血，应用宫缩剂加强宫缩，最有效的方法是迅速清除宫内残留组织。有宫颈裂伤者进行缝合止血，术后应用抗生素预防感染。预防术中出血的重要方法是严格掌握手术的适应证，严格遵守技术操作规程，熟练手术操作技术。此外，尚应术前询问病史及检查，有无凝血机制障碍，有无多次人工流产史及准确判断孕周大小等。二、子宫穿孔是最严重的并发症之一，但发生率低，多见于负压吸引术[1] 主要原因有操作者不遵守操作规程，知识技术不过硬，加上手术野不能直接观察，仅凭术者借器械之感觉，有时宫颈弹性差，扩张困难，还有如术前没有探清子宫大小及位置，前后位判断错误，用力过猛，吸引过重，反复吸引，哺乳期子宫等原因。针对这些原因，要求我们在手术时严格遵守操作规程，忌暴力，操作之前一定要做好妇检，详细了解子宫的子宫大小及位置，胆大心细，加强责任心，在遇到月份较大或哺乳期子宫时，可先予宫颈插管充分扩张宫颈口，并口服米非司酮50mgBid，次日加服米索前列醇400mg促进妊娠物与宫壁分离，再实施操作，手术中静脉滴注催产素注射液5-10单位，以加强子宫收缩，可以很好的避免子宫穿孔的发生。一旦发生，子宫穿孔应立即停止手术，如妊娠物已清除，穿孔小，无明显的并发症，应立即停止手术，常规缩宫素应用及预防性使用抗生素，住院观察。确诊宫内有残留物，经由有经验的医生避开穿孔位置，B超引导下完成手术，如操作困难，患者一般情况良好，阴道流血不多，也可以应用缩宫素后，10天内再行清宫术。如穿孔较大，伴有腹腔内组织（大网膜，肠管，结肠脂肪垂等）吸出，应剖腹探查。三、吸宫不全这是较常见的并发症。主要是由于胚胎未刮到或只吸出一部分胚胎。所以在吸引时要用力均匀，以顺时针方向或逆时针方向，在宫腔内顺序吸刮，感觉到宫腔变小，有“沙沙”的声响，宫腔壁粗糙，这就表明宫腔内的妊娠组织基本吸刮干净，术后观察阴道出血一分钟，如发现仍有活动性出血，则及时查找原因并处理。一旦发生吸宫不全，病人主要表现在：阴道流血超过14天以上未净，或仍有恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应，尿HCG仍为阳性，子宫增大，刮出物中未见绒毛组织。对于吸宫不全的患者，常规予彩超检查，如残留物不多，彩超提示无丰富血流，可祛瘀生新法后自动排出残留组织，常用复方益母草合剂，乌金片等。如彩超提示残留物有丰富血流，与宫壁粘连紧密，可口服卵巢素2mg tid两天促进残留物与宫壁分离，再行清宫手术。人工流产综合反应人工流产综合症是人工流产手术并发症之一。是指部分患者在手术过程中或手术结束时出现的一系列症候群。有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现抽搐、休克等一系列症状[2]。这与初次接受手术精神紧张、宫颈过紧扩张困难，个体差异、对客观刺激的接受能力等因素有关。在手术过程中，如能够调整她们的情绪，操作熟练轻柔，取得孕妇的合作、配合和信任，使孕妇在最佳心理状态下接受手术，可以减少人工流产综合征发生。必要时口服巴比妥类制剂。术前肌肉注射阿托品0.5毫克，有预防及治疗作用。因此，消除手术者的心理恐惧、改进技术操作、减少局部刺激、动作轻巧等是预防人工流产综合反应的重要环节。我院自开展了无痛人流术以来，人流综合征的发生率明显下降。四、生殖系统感染感染多发生在吸宫不全，吸宫前有生殖道炎症未经治疗，手术未按严格无菌操作，器械与敷料清毒不严格，手术后一个月内开始性生活等。预防在于严格遵守操作规程，掌握手术适应征与禁忌征，有炎症者须在治愈后方可施术，手术严格无菌操作，器械或敷料严格消毒，向患者交代术后注意事项（如术后、1个月内禁止性生活、禁盆浴，少体力劳动）等预防措施。对诊断感染者应及时应用抗生素，控制感染。五、月经失调是人工流产后遗症之一。以月经周期缩短及持续时间长为主，亦有月经不规律及痛经等。其原因可能由于胎盘与黄体内分泌作用的很快消失，也可能是妊娠子宫与脱膜组织的内分泌机能迅速消失的缘故[3]。六、宫腔粘连主要发生在子宫颈管，单纯子宫粘连少见，且多为不完全粘连[4]。宫腔粘连阻断经血排出可造成闭经和周期性腹痛。处理：用探针或小号扩张器慢慢扩张宫颈内口，做扇形钝性分离粘连，使经血排出，腹痛迅速缓解，分离术后，宫腔可放置IUD，也可加用性激素人工周期疗法2-3个月，使子宫内膜逐渐恢复。讨论人工流产作为避孕失败的补救措施，是一种简便易行的手术，但也具有创伤性和并发症。人流时，母体子宫内膜不可避免地受到损伤，术后若不注意加强自我保健，则可导致阴道流血时间延长、腰酸腹痛、月经紊乱、闭经等。对生殖健康及再次妊娠母婴的安全影响很大,人工流产会导致各种近期和远期并发症,因此应该加强人工流产健康教育,加强避孕知识的宣传,降低人工流产率。