第三篇：冷热疗法 作业 非常好

第十八章冷热疗法一、选择题

㈠ A1型题

1、炎症早期用热可（）

A、促使白细胞吞噬能力下降

B、促进炎症局限

C、促进炎性渗出物吸收与消散

D、降低新陈代谢

E、使组胺类物质堆积

2、干热的穿透力不如湿热的原因是（）

A、空气传导能力比水强

B、空气散热能力比水强

C、水的散热能力比空气强

D、水的导热能力比空气强

E、水的散热及导热均比空气强

3、高热降温时，冰袋不能放置在（）

A、颈部

B、腹股沟

C、腘窝

D、前额

E、枕后

4、能用热疗的疾病是（）

A、各种脏器内出血

B、急腹症未确诊前

C、面部危险三角区感染化脓时

D、早期软组织损伤

E、腰肌劳损

5、不能用冷疗的疾病是（）

A、鼻出血

B、中暑

C、烫伤

D、慢性炎症

E、牙疼

6、患者用冷前评估的内容不包括（）

A、患者的病情

B、体温的高低

C、冷疗的部位

D、排便的情况

E、个体差异

7、不宜用热疗法的病人是（）

A、出血性疾病

B、肠胀气腹痛

C、关节扭伤2天后

D、褥疮

E、早产儿

8、患者使用热水袋时，首先应（）

A、评估病情

B、教会使用热水袋

C、检查热水袋

D、防止烫伤发生

E、将热水袋灌入袋中

9、热水袋使用不正确的是（）

A、成人水温60~70℃

B、昏迷、老年人水温低于50℃

C、袋内灌水1/2－2/3满

D、排尽袋内空气

E、皮肤潮红时，局部涂凡士林继续使用

10、面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的理由是（）

A、加重出血

B、掩盖病情

C、疼痛加剧

D、易致颅内感染

E、延误病情

11、可用热水坐浴的患者是（）

A、盆腔器官的急性炎症

B、阴道出血

C、痔瘘手术后

D、急性阑尾炎

E、女病人的经期

12、扁桃体术后出血。配合止血的最好办法是（）

A、注射止血药

B、禁食

C、取半坐卧位

D、压迫颈动脉

E、颈前颌下置冰囊

13、为使创面干燥，应使用的热疗法是（）

A、电烤灯

B、热水袋

C、湿热敷

D、化学加热袋

E、热水坐浴

14、瘫痪患者使用热水袋，水温不可超过50℃的原因是（）

A、对热反应敏感

B、加重瘫痪

C、皮肤抵抗力低

D、局部感觉迟钝

E、促进热的吸收

15、不宜用冷疗法的病人是（）

A、关节扭伤早期

B、大面积组织受损

C、高热患者

D、鼻出血

E、挫伤早期

16、足底用冷可引起（）

A、反射性心率减慢

B、一过性冠状动脉收缩

C、腹泻

D、心房纤颤

E、室性早搏

17、脑水肿患者最适宜的冷疗方法是（）

A、冰帽

B、冰袋

C、乙醇擦浴

D、化学制冷袋

E、温水擦浴

18、高热患者采用乙醇擦浴时，下列错误的是（）

A、头部放热水袋，足底放冰袋

B、以离心方向擦拭

C、禁擦胸前后、腹部

D、擦至腋窝处延长停留时间

E、擦浴30min后测量体温

19、湿热敷操作不正确的是（）

A、涂凡士林于受敷部位

B、盖上单层纱布

C、手背测试敷布温度

D、盖布敷于患处

E、观察皮肤颜色

20、胃出血时忌用热疗的理由是（）

A、掩盖病情

B、疼痛加剧

C、导致感染

D、加重出血

E、容易受伤

21、乙醇擦浴时头部置冰袋是为了防止（）

A、感冒

B、腹泻

C、头疼

D、出血

E、感染

22、红外线灯照射后，需休息15分钟方能外出，以防（）

A、心悸

B、气促

D、感冒

E、头疼

23、乙醇擦浴时的浓度是（）

A、70%

B、55%－65%

C、45%－55%

D、35%－45%

E、25%－35%

㈡ A2型题

24、某足球运动员比赛时，不慎将踝关节扭伤，正确及时的处理方法是（）

A、热湿敷

B、烤灯照射

C、冷湿敷

D、热水浸泡

E、冷、热交替使用

25、杨某，女，60岁，甲状腺瘤手术后，局部出血、疼痛，应采取下列哪项措施（）

A、局部冰袋冷敷

B、局部湿热敷

C、局部敷热水袋

D、中药热敷

E、局部红外线灯照射

26、患者李某，65岁，主诉畏寒，需热水袋保暖，护士为其灌热水袋，下列哪项操作方法不正确（）

A、调节水温为60～70℃

B、将热水灌入袋中1/2～2/3满

C、放平热水袋排尽空气

D、拧紧塞子，擦干

E、倒提热水袋轻挤，检查是否漏水

27、李小姐下楼不慎致踝关节扭伤，1小时后来院就诊，你如何处理（）

A、热敷

B、冷敷

C、冷、热敷交替

D、热水足浴

E、按摩推拿

㈢ X型题

28、促进热疗法效果的做法为（）

A、采用湿热法

B、全身温水浴

C、使用1小时停用1小时反复交替

D、环境温度低于体温

E、用于皮肤经常暴露处

29、禁用冷疗法的部位是（）

A、枕后

C、阴囊

D、心前区

E、足心

30、热疗法目的是（）

A、促进炎症消退

B、解除疼痛解除痉挛

C、减少深部组织充血

D、抑制细菌生长

E、保温

31、进行温水擦浴时应立即停止操作的指征是（）

A、寒战

B、面色苍白

C、脉搏异常

D、呼吸异常

E、皮肤潮红

32、温水擦浴头部放冰袋的目的是（）

A、防止脑水肿

B、防止头部充血

C、防止反射性心率减慢

D、增加局部血流

E、降低头部温度

33、足底用冷会引起（）

A、反射性末梢血管收缩影响散热

B、反射性末梢血管扩张心率加快

C、发生局部肿胀疼痛

D、导致微循环障碍组织坏死

E、一过性冠状动脉收缩

二、填空题

1、影响冷热疗法效果的因素有、、、、和个体差异。

2、全身冷疗法常用于体温在℃以上的高热患者降温。

3、使用冰槽时，为了防止冰槽内的水流入耳道，要用塞住外耳道。

4、软组织损伤小时内禁用。

5、使用热水袋的目的是、、。

6、使用热水袋时，一般病人水温调至℃，昏迷、麻醉未清醒者及老人、小儿等，水温为℃以下。

7、使用烤灯时，一般照射的灯距是cm；面部热敷min后，方可外出。

8、温水擦浴的目的是，擦浴后min测量体温，若体温降至℃以下，取下头部。

三、名词解释

1、冷热疗法

2、继发效应

四、简答题

1、热疗和冷疗均可缓解疼痛？为什么？

2、哪些部位禁用冷疗？为什么？

3、哪些情况禁用热疗？

五、综合分析题

患者刘某，40岁，女性，神志不清，面色潮红而灼热，T41℃，P120次/min，R24次/min，诊断为中暑，需立即行乙醇擦浴降温。请问：

1、操作前应怎样进行护理评估？

2、乙醇溶液的浓度与用量是多少？

3、擦浴中应注意那些问题？

参考答案

一、选择题

1~5 C D E E D 6~10 D A A E D

11~15 C E A D B 16~20 B A A C D

21~25 C D E C A 26-27 A B

28 ABC 29 ABCDE

30 ABCE 31 ABCD

32 BE 33AE

二、填空题

1、方法部位时间面积温度

2、39.5

3、不脱脂棉

4、48h 热疗

5、保暖解痉止痛

6、60—70 50

7、30—50 15

8、为体温在39.5℃以上的高热病人降温℃ 30 39℃冰袋

三、名词解释

1、冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。

2、继发效应是指用冷或用热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用，是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应

四、简答题

1、热疗和冷疗解除疼痛的机制各不相同。热疗能降低痛觉神经的兴奋性，提高痛阈；又可改善血液循环，加速组织胺等致痛物质的排出，消除水肿，解除对局部神经末梢的压力；同时可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，可解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛。而冷疗可抑制细胞的活动，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛；由于组织充血、肿胀、压迫神经末梢也可致疼痛，用冷疗后，可使毛细血管通透性降低，减轻肿胀而缓解疼痛。

2、以下部位禁忌用热疗：

⑴枕后、耳廓，阴囊等处禁忌用冷，以防冻伤。

⑵心前区禁忌用冷，以防反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞。

⑶腹部用冷易导致腹泻。

⑷足底禁忌用冷，以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩，因此对

高热降温者及心脏病患者应避免足底用冷。

3、以下情况禁用：

⑴软组织扭伤挫伤初期。

⑵未经确诊的急性腹痛。

⑶面部三角区的感染。

⑷各种脏器出血。

⑸恶性肿瘤病变部位。

⑹治疗部位有金属移植物。

五、综合分析题

1、护士在操作前应评估：

⑴患者的基本状态：年龄、病情、意识、活动能力、体温、治疗及局部皮肤状况。

⑵患者心理反应及合作程度。

⑶有无影响冷疗的因素及乙醇过敏史。

2、乙醇浓度为25—35%，用量100－200ml、

3、擦浴过程中应注意：

⑴擦浴过程中应注意观察患者反应，如出现面色苍白、寒战、呼吸异常时，应立即停止擦浴，并通知医生。

⑵擦浴时在大血管处，如腋窝、肘窝、手心、腹股沟等处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热，擦浴整个过程不超过20min。

⑶禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。