心绞痛的自我防范与家庭急救护理
心绞痛的自我防范与家庭急救护理
心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状，由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时，若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况，常可诱发心绞痛。随着冠心病心绞痛发病的增多，对本病的自我识别与急救变得相当重要。
心绞痛发作时，病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛。病人首先要立即停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳，10分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。但需注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。
若疼痛剧烈或随身带有亚硝酸异戊酯，可将其用手绢包捏碎，凑近鼻孔将其吸入，通常在吸入后10-20秒即可见效。
上述两种药物皆属于速效扩血管药物。其中亚硝酸异戊酯效果更快、作用更强，但维持药效的时间短，仅7-8分钟；而硝酸甘油片可维持药效达30分钟。由于亚硝酸异戊酯的扩血管作用强，故在用药后可能出现短暂的低血压。为防不测，用药见效后，应立即找地方坐下休息。但是，同时有青光眼的病人上述两种药物均不能服用，否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。
对于冠心病病人初次突发心绞痛时，会因心脏突发的剧痛而陷入极度的恐慌之中，这对心绞痛的缓解十分不利。恐慌的情绪会明显加快心跳的频率，从而加重了心脏负担。初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药品，遇到这种情况，
也不必过多地担心会发生危险，大多数心绞痛一次发作持续时间不超过10分钟。在没有药品的时候，停止活动就地休息，保持平静心态，是最有效的急救措施。也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间）或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。一般待疼痛缓解后再送医院检查，或原地等待120医务人员的到来，而不要自行随意走动或乘车到医院求治，家属也不要惊慌，要有条不紊的进行家庭急救，尽量让患者平静，以度过危险期。
心绞痛病人护理常规
心绞痛病人护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
心绞痛病人护理常规 一、概念 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 二、临床特点 阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解 三、护理措施 （一）常规护理。 1、心理护理?? 指导病人保持情绪稳定，避免精神紧张，过分悲伤或高兴。 2、饮食?? 应给低热量、低胆固醇饮食，进食不宜过饱。 3、戒烟酒。 4、活动?? 运动量以不引起心绞痛为准，必要时可事先含服消心痛类药物。 （二）疼痛的护理
1、心绞痛发作时，立即协助病人卧床休息。 2、持续低流量吸氧，2一／分。 3、指导病人舌下含服硝酸甘油，观察用药效果． 4、心绞痛发作频繁和病情严重时，遵医嘱肌注度冷丁50一100 毫克或静脉点滴硝酸甘油。 （三）病情观察 密切观察病情变化，注意病人面色，有无大汗或恶心呕吐．严重而频发心绞痛者，尤其注意心率、心律、血压、心电图变化，避免发展为心肌梗死。 三、健康教育 （一）环境舒适?? 温度适宜? 保持舒适、安静的休息环境避免寒冷刺激，注意保暖，保证足够睡眠。 （二）合理选择食谱??? 应少量多餐，避免暴饮暴食，限制高脂食物，肥胖病人应控制热量，多食粗纤维食物以保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物。 （三）合理安排日常活动??? 避免过度劳累．节制生活中不适当活动，如登楼、快步或逆风行走；各种活动以无疲劳感、胸部不适及气急为限度，但也不要过分限制活动使体重增加，加重心脏负荷。
老年人家庭急救常识
老年人家庭急救常识 老人中暑急救要诀： 一、移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。 二、敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。 三、促。将病人置于4℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管 扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止 降温。 四、浸。将患者躯体呈45度浸在18℃左右井水中，以浸没乳 头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。 五、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮 肤擦红，一般擦15—30分钟左右，即可把体温降至37℃—38℃，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。 假如家庭成员中有中老年高血压病人，一般应配备听诊器、血压表、常用降压药和硝酸甘油制剂等心血管病急救用品，有条件的还可添置氧气袋以备急救之需。一旦发病，应及时采取正确的急救措施，这可为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。
心绞痛急救方法：高血压病人发生心绞痛，多因情绪波动、劳累或过度饱餐，症状为胸前区阵发性疼痛、胸闷，可放射于颈部、左上肢，重者有面色苍白、出冷汗等症状。这时家人要马上让其安静休息，并在舌下含硝酸甘油1片，同时给予氧吸入，症状可逐步缓解，若尚不能缓解，需立即备车迅速送医院急救，以防耽误病情。 急性心肌梗塞急救方法：该症状起病急，常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥，症状和后果比心绞痛严重得多，病人有一种不曾经历的濒死样恐怖。假如病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，伴咯粉红色泡沫样痰等症状，应考虑并发急性左心衰竭。此时家人必需让病人绝对卧床休息，就是饮食和大小便都不要起床，避免加深心脏的负担，可先服安定、止痛、强心、止喘药等，同时呼叫救护车急救，切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗塞的范围扩大，甚至发生心跳骤停，危及生命。 脑溢血 1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。 2、让患者安静卧床，尽量减少搬动，呼叫急救车。如果情况不严重，也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
心绞痛护理
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 心绞痛护理 观察要点 1、执行心血管系统疾病观察要点。 2、胸痛发作的部位、性质、持续时间、诱因。 3、有无灌注不足的症状和体征：血压低、皮肤湿冷、尿量减少等。 4、心电图。 5、有无进一步演化为心肌梗死的表现：含化硝酸酯类药后疼痛超过30分钟不缓解、心电 图ST段抬高，出现病理性Q波等。 护理措施 1、执行心血管系统疾病一般护理常规。 2、与患者沟通，做好心理疏导。 3、进低热量、低盐、低脂饮食，少食多餐，多食蔬菜、水果等富含纤维素的食物，控制体 重。 4、疼痛、胸闷发作时护理： （1）立即就地休息，停止活动。 （2）吸氧2~4升/分。 （3）遵医嘱给硝酸酯类药物舌下含服，监测血压、心率变化，直至缓解。心绞痛严重时遵医嘱静滴硝酸酯类药物，注意滴速及血压、心率/脉率的变化，必要时遵医嘱肌注 杜冷丁。 （4）必要时心电监护。 （5）疑为心肌梗死前兆者，绝对卧床休息并严密观察。 5、缓解期孤立患者参加适当的体力劳动和体育锻炼，最大活动量以不发生疼痛症状为度。 6、保持大便通畅，防止便秘，必要时服缓泻剂。 7、行介入手术者执行介入手术护理常规。 健康教育 1、执行心血管系统疾病健康教育。 2、指导患者学会控制情绪，保证睡眠充足。 3、指导患者掌握治疗原则： （1）活动量需逐渐增加，以不引起不适症状为宜。 （2）避免重体力劳动或剧烈活动，可以选择散步、骑车、太极拳等轻柔的活动项目。（3）在任何情况下，心绞痛发作时，应立即停止活动就地休息。 4、合理饮食，避免暴饮暴食及进食高脂肪高热量食物，控制食盐摄入量，每日不超过5克， 增加饮食中的纤维素含量，保持大便通畅。大便时避免用力，必要时可使用缓泻剂或开塞露。戒烟限酒，不饮浓茶或咖啡。 5、随身携带“保健盒”，学会正确使用药物。 6、洗澡时间不宜过长，水温不宜过高或过低，不宜在饱餐或饥饿时洗澡，洗澡时不宜锁门。 7、教患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重，含硝酸酯类药物无效 时，应立即呼叫120。
个案护理第一章急诊急救问答题
个案护理第一章急诊急救护理 一、心跳呼吸骤停患者的急救护理 6. 作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么? 答:①保持患者气道畅通。②松开衣领、裤带，吹气前要先检查患者口中有无分泌物，若有应先去除。③应以平常的呼吸状态吸气后吹气，吹一口气约1秒钟，以见到胸部起伏为原则，等胸部落下，再吹第二口气。④理想的成人潮气量为500~600 ml(6~7 ml/kg) 。 7. 对患者实施电除颤后，护理上应注意什么? 答:①密切监测患者生命体征、心肺功能和意识状态的变化，在电击后1小时内至少每15 分钟监视~一次，病情稳定后改为每小时监测一次。②密切监测心电图的变化。③随时将除颜仪充电备用，并补充好其他抢救物品。④用肥皂和水将患者胸部的导电胶除去，并检查皮肤有无灼伤，如有遵医嘱给予治疗。 8. 简述心肺复苏有效的指征。 答:①触摸到大动脉搏动，上肢收缩压大于60 mmHg。②呼吸改善或自主呼吸恢复。③面色、口唇、甲床色泽转为红润。④扩大的脑孔出现缩小，对光反射恢复，肌张力恢复。 9. 抢救小组在给予患者实施CPR2 分钟后，此时静脉通路已建立，首选的药物及剂量应是什么?注射时有哪些注意事项? 答，(1)首选的药物是肾上腺素，1mg 静脉注射，可每3~5 分钟重复一次。(2) 注射时应首选上肢的大血管（肘正中静脉），肾上腺素1 mg 快速静脉注射后，应用生理盐水20 ml 迅速静脉注射，并抬高手肘30度，维持1O ~20 秒，有利于药液迅速到达心脏，发挥药效。 10 如果此时无法给患者建立静脉通路，而气管插管已建立，你将如何从气管内给药?可以从气管内使用的药物有哪些? 答，(1)自气管内给药的剂量为静脉给药剂量的2~2.5 倍，而且药物要稀释成5~10 ml，将细的吸痰管放入气管导管的底部，再从此管注人药物，然后用简易呼吸器用力挤压2 次，以利于药物弥散到两侧支气管。 (2) 可以从气管内使用的药物有：肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮、血管加压素。 二、创伤性休克患者的急救护理 6. 接诊此患者时如何进行伤情评估? 答:首先进行ABS 评估，检查气道(A) 、有无出血(B)和休克(S) ，然后脱去患者衣服，进行全面检查，主要判明有无致命性损伤。为了不遗漏伤情，按照"CRASH PLAN"指导检查，C=心脏、R=呼吸、A=腹部、S=脊柱、H=头部、P=骨盆、L=四肢、A=动脉、N=神经。 7. 作为抢救护士，应采取哪些急救护理措施? 答:①予患者平卧位，保暖。②氧气吸人。③迅速建立2~3 条静脉通路。④遵医嘱进行液体复苏。⑤使用血管活性药物，并观察疗效。⑥伤口包扎及夹板固定，观察末梢血液循环情况。 ⑦协助医生行胸腔闭式引流术。8.监测生命体征及病情变化，留置导尿，监测尿量。 8. 患者经过上述急救处理并快速补液2000 ml后，血压仍偏低，80/44 mmHg，该患者目前休克的原因可能是什么?如何做好病情观察？ 答(1)该患者休克的可能原因:①胸部有活动性出血的可能。②腹部可能有脏器的损伤出血。病情观察①观察患者生命体征，呼吸、血氧饱和度、脉博、血压等，保持呼吸道通畅。②监测每小时尿量及液体出入盘。③观察伤口有无渗血、渗液，保持引流管通畅，每小时记录引流液的颜色、量和性状。④观察胃内引流物的颜色、量、性状。⑤观察腹部的症状和体征，协助做好腹腔穿刺和CT检查。 三、急性胸痛患者的惫救护理
心绞痛患者的护理
心绞痛患者的护理 发表时间：2014-01-02T10:18:48.530Z 来源：《医药前沿》2013年第32期供稿作者：张淑华 [导读] 劳累或过度活动可致心肌耗氧量增加而诱发心绞痛，适当的活动，可促进侧支循环的建立。 张淑华（黑龙江省大庆油田总医院心内科 163411） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）32-0317-01 心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者69例，其中男49例，女性20例，年龄在44～79岁，平均年龄56岁。患者均有不同程度的胸痛、发闷、堵塞、烧灼感等，伴有血压升高，心率加快，出刊发作反复频繁。 1.2 辅助检查 1.2.1 心脏X线检查无异常发现或心影增大、肺淤血等。 1.2.2 心电图检查静息心电图约有半数患者为正常，亦可出现非特异性ST—T改变。心绞痛发作时常可出现暂时性心肌缺血性的ST段压低，有时出现T波倒置。运动负荷心电图及24 h动态心电图检查可明显提高缺血性心电图的检出率。 1.2.3 放射性核素检查利用放射性铊或锡显像所示灌注缺损提示心肌供血不足或消失区域，对心肌缺血诊断极有价值。如同时兼做运动负荷试验，则能大大提高诊断的阳性率。 1.2.4 冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。一般认为，管腔面积缩小70％～75％以上会严重影响血供，50％～70％也有一定意义。本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及预后判断极为重要。 2 护理 2.1 护理观察 给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服一片。对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油，监测血压及心率变化，注意滴速的调节，并嘱患者及家属切不可擅自调节滴速，以免造成低血压。部分患者用药后可出现面部潮红、头部胀痛、头昏、心动过速、心悸等不适，应告诉患者是由于药物导致血管扩张造成的，以解除其顾虑。第一次用药时，患者宜平卧片刻。青光眼、低血钾时忌用。 2.2 心理护理 心绞痛发作时，患者易产生焦虑或恐惧，这种不良心理又可增强交感神经兴奋性，增加心肌需氧量，诱发或加重心绞痛，形成恶性循环。护理人员应多与患者沟通，安慰患者，给予精神支持，适时做好健康教育，使患者了解情绪与心绞痛的关系，掌握各种放松方法，合理安排工作和生活，保持良好的心态。心绞痛发作时，护理人员应态度镇静，适时给予心理支持，消除紧张焦虑情绪，减少心肌耗氧量。必要时可给予镇静剂。 2.3 用药护理 2.3.1 指导患者立即将硝酸甘油或硝酸异山梨酯置于舌下含化或轻轻嚼碎后含化，舌下应保留一些唾液让药物完全溶解，不要急于咽下。观察用药效果，硝酸甘油用药后1～2 min起效，约30 min作用消失；硝酸异山梨酯用药后2～5 min起效，药效维持2～3 h。若5 min后疼痛未缓解，给患者换用另一种硝酸酯类药物，并及时通知医生，协助寻找原因。 2.3.2 静脉滴注硝酸甘油时应注意滴速，防止发生低血压，嘱患者及家属不要擅自调节滴速。观察药物的不良反应，告诉患者用药后可有头胀痛、头昏、面红、心悸等症状，不影响治疗，消除其顾虑；告知偶有血压下降、直立性低血压发生，故用药后不要迅速站立，首次用药时应平卧片刻。 3 健康指导 3.1 生活指导合理休息和活动：劳累或过度活动可致心肌耗氧量增加而诱发心绞痛，适当的活动，可促进侧支循环的建立。鼓励患者缓解期适当活动，可采取慢走、打太极拳、骑自行车、上下楼梯等活动，若活动时出现心前区疼痛，呼吸困难等应立即停止活动，就地休息，含服硝酸甘油，切勿强行继续活动。必要时在体力活动前含服硝酸甘油1片或硝酸异山梨酯1片预防发作。饮食指导：指导患者摄入低脂、低盐、低胆固醇、低热量、高纤维素饮食，忌烟酒及刺激性食物。保持大便通畅。保持情绪稳定。 3.2 疾病知识指导告诉患者相关疾病知识，积极去除危险因素，如治疗高血压、高血脂、糖尿病等；嘱患者及家属避免各种诱发因素，如过度劳累，情绪激动、饱餐、寒冷刺激、用力排便等，改变不良的生活方式，防止心绞痛发作。指导患者坚持按医嘱给药，自我监测药物的副作用。外出时应携带硝酸甘油以应急，在家中，硝酸甘油应放在易取的地方。硝酸甘油遇光易分解，故应放在棕色瓶中，不宜贴身保存，最好每半年更换1次新药。指导患者进行自我病情监测，掌握心绞痛发作时的缓解方式，病情有变化时，如疼痛加重、发作次数增多、持续时间延长、休息或含硝酸甘油药片不能缓解时，应警惕心肌梗死的发生，必须立即送医院就诊。 参考文献 [1]金丽红,赵素玉,陈晓红.冠心病心绞痛患者放松训练的护理观察.护士进修杂志2005;?20(10):?950-951. [2]于建辉，杨彩虹，陈敏芝.老年心绞痛患者的100例的临床护理[J].中国临床保健杂志，2011，14（4）：440-441.
家庭急救药品
家庭急救药品 家庭常用急救药品 一、抗生素类药物 氟哌酸胶囊用于呼吸道、泌尿道、消化道、妇科、皮肤、五官和软组织等器官和部位的感染。 麦迪霉素用于金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、淋球菌引起的各种炎症和肿毒。 头孢氨苄胶囊用于各种炎症，每次服2～4粒，每日3～4次，儿童酌减。青霉素过敏者忌用。 乙酰螺旋霉素片用于金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、淋球菌、梅毒螺旋体所引起的感染，也可用于支原体肺炎。 四环素片用于呼吸道、肠道、泌尿道感染。每次服2片，每日4次。孕妇和婴儿慎用。 土霉素片作用、剂量、服用次数和禁忌同四环素片。 黄连素片用于肠道感染。每次服2～3片，1日2次，饭后服。孕妇慎用。 复方新诺明用于呼吸道、泌尿疲乏、肠道感染。每次服2片、1日2次，饭后服。对磺胺药物过敏者禁用。 黄连上清片清热解毒、抗菌消炎，用于咽炎、牙龈炎、通便。每次4片， 1日2次。 牛黄解毒片清热解毒、抗菌消炎，用于咽炎、扁桃腺炎、牙
龈炎、口腔溃疡、急性结膜炎、疖肿。 二、抗病毒药物 病毒灵(吗啉双胍)对多种病毒有抑制作用。用于感冒等。每次0.1克， 1日3次。 金刚烷胺抗亚洲甲ⅱ型流感病毒及其它病毒，用于流感。每次 0.1克， 1日2次。 板蓝根冲剂清热、解毒，有抗病毒作用，主要用于感昌、上呼吸道感染和咽炎。每次冲服1～2包，1日2～3次。 板蓝根片作用同板蓝根冲剂。每次服4片，1日3次。 三、呼吸系统常用药 速效伤风胶囊用于感冒发热。每次服1粒，1日3次，血液病患者慎用。 银翘解毒片用于感冒初起。每次服4～6片，1日2次。 羚翘解毒片用于感冒初起和发热较高者，每次服4～6片，1日2次。 羚翘解毒丸作用同羚翘解毒片。每次服1～2丸，1日2次。 咳必清用于无痰干咳，每次服25毫克，1日3～4次。 复方甘草片镇咳祛痰。每次服1～2片，1日3次。不能长期服用。 复方川贝片镇咳祛痰，用于热咳。每次2～3片，1日3次。 维c银翘片用于流感、急性热病发热、头痛咳嗽、四肢怠倦咽喉红肿。每次服2～3片，每日3次。 喉痛灵糖衣片用于急性化脓性咽喉炎、扁桃腺炎、感冒发热、上呼吸道炎、疗疮。每次服4～6片，1日3～4次，儿童酌减。喘
冠心病发作的急救护理措施
冠心病发作的急救护理措施 A.打开气道 由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴)，用力往上举，使患者气道充分打开。 B.人工呼吸 此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12～16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔，并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧)，只要吹气正确，可使患者得到充分的氧。 C.胸外心脏按压 即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处，另一手掌根重叠于前一手背上，然后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深度为3.5～4.5厘米。频率为每分钟80～100次。 以上就是平时所称的心肺复苏术。如果单人操作，则以15:2进行，即15次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行; 如果是双人操作，则以5:1比例，即5次胸外心脏按压和1次人工呼吸交替进行。 心肺复苏不能随意停止，一直要坚持到救护车到达，及时把急救的“接力棒”传给随车医生，则可望大大地提高猝死者的生存率。 1、冠心病的预防首先是需要保持适当的体育锻炼活动，增强体质。
2、冠心病患者应不吸烟、酗酒，烟可使动脉壁收缩，促进动脉 粥样硬化;而酗酒则易情绪激动，血压升高。这也是属于冠心病的预 防方式。 3、要进行冠心病的预防还要合理饮食，不要偏食，不宜过量。 要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。 4、冠心病患者的生活要有规律，避免过度紧张;保持足够的睡眠，培养多种情趣;保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐也是进行 冠心病的预防的要求之一。 2.薏仁：降低胆固醇。薏仁降胆固醇效果不输燕麦。它属于水溶性纤维，可加速肝脏排出胆固醇。吃法：薏仁汤易增加热量，最好 将薏仁煮成饭。 3黑芝麻：防止血管硬化。黑芝麻中的不饱和脂肪酸，可以维持 血管弹性，预防动脉粥状硬化。吃法：嚼碎。芝麻的营养成分藏在 种子里，必须要咬碎壳才有效。 4.黄豆：降低胆固醇。黄豆含多种必需氨基酸，可促进体内脂肪及胆固醇代谢，十分适合素食者当主食。吃法：先将黄豆在热水中 泡4小时，再换水煮。可将黄豆中容易产气的多醣体溶解出来，不 易胀气。 5.菠菜：预防心血管疾病。菠菜富含叶酸，比其他营养补充剂更能有效预防心脏病。吃法：保存叶酸的最好方式是大火快炒，营养 价值能保留最多。 6.木耳：抗凝血。研究发现，木耳含九种抗凝血物质，与洋葱、大蒜效果类似。吃法：将干木耳用水泡开，洗净切丝，用热水烫一下，撒上姜丝、糖、白醋、酱油凉拌。 猜你喜欢：
对心绞痛的认识、预防及家庭急救
对心绞痛的认识、预防及家庭急救 发表时间：2013-05-10T10:18:20.950Z 来源：《中外健康文摘》2013年第8期供稿作者：周凤艳1 张晓燕2 [导读] 饮食上以黑芝麻炒熟磨碎加白糖服用，疗效也不错。 周凤艳1 张晓燕2 （1吉林省通化市人民医院 134001；2吉林省通化市食品药品检验所 134000）【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0142-01 心绞痛是一种因为冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性的缺血与缺氧所引起的纯粹的心脏器官疾病，属于冠心病的一种，被公认为能严重影响人们生活和身心健康的心脑血管病。由于现实生活的节奏加快，绝大多数的人特别是中年人明显感到生活与工作压力日益增大，工作、家庭、老人、小孩等诸多因素常常导致身心疲惫，情绪波动失常，再加上饮食不科学等都是造成此病增多的重要原因。 典型心绞痛的疼痛部位多以位于胸中骨或上三分之一处，为阵发性的前胸压榨性疼痛，可放射至心前区与左肩，左上肢前内侧达无名指和小指，有时位于下颌骨、牙床、咽喉或颈部，发作时间持续仅数分钟而后疼痛完全缓解[2]。 心绞痛发病诱因多为劳累过度或情绪过于激动，一旦诱因解除，症状即可得到缓解。据统计，大多数患者以中年男性居多。下面一些因素常可导致心绞痛的发作。 1、劳累过度常导致发作：如快步疾走、上山、上楼梯、骑车太快、跑步等。 2、情绪波动过大导致发作：如过分激动、生气、悲伤或太过于高兴、焦虑等。 3、吃得太饱易导致发作：如饱餐、酗酒、特别是饱餐 后剧烈走路或运动。 4、感染风寒导致发作：如天气突然变冷，冷空气刺激易诱发此病。 5、由于生活作息无规律导致发作：经常不注意休息，长 时间不能做到劳逸结合，生活不规律，昼夜不分，睡眠不足等极易导致心绞痛的发作。因为以上这些因素会使冠状动脉收缩痉挛进而导致心肌供血不足，才会促使心绞痛的发作 [1] 。 心绞痛在临床上有很多种分类方法，目前最常见的具体细分以下六种类型： ①睡眠性：指多在夜间睡眠中由于各种原因被吓醒，导致心跳加快，心肌耗氧量突然增加。具体症状表现为心前区部位疼痛，胸部似乎有重物压迫的感觉，上不来气。 ②无痛性：这也是最容易被忽视的一种类型。患者有时感到气短、无力，严重时常会感到头昏、恶心，并无明显的疼痛感。 ③牙痛性：只表现在牙齿上，属于隐形心源性。 ④贫血性：由于贫血造成红细胞减少，使得心肌缺血缺氧造成。 ⑤腹痛性：整个上腹部全都胀痛，当急性胆囊炎或胆结石发病时易引起腹痛性心绞痛。这种类型也是极易被误诊的。 ⑥牵涉性：疼痛部位除上腹部和牙齿外，还涉及到颈部、指尖、脚跟等部位的疼痛。 心绞痛的预防：通常病人在心绞痛发作前常伴有血压升高、心率增快、动脉压增高和肺毛细血管压增高的变化。预防措施应采取降压、抗凝和针对冠状动脉粥状硬化来防止其发生和发展，通过治疗达到扩张冠状动脉粥样硬化的进程和减轻心肌缺血缺氧状况。针对诱因应采取积极地预防措施防治心绞痛的发生。 ①戒烟、戒酒：吸烟、酗酒者易诱发心绞痛，心绞痛梗死和猝死率较高。 ②饮食方面要多吃富含高蛋白、纤维的食物，应尽可能保证低脂、低盐、低糖，多食水果及蔬菜。 ③适量的运动有益于治疗，但不可过量。 ④自动调节心理状态，养成心胸开阔、天天快乐的好心情。 ⑤不要过度劳累，养成劳逸结合的好习惯，作息时间要有规律。 ⑥控制好自己的情绪变化，避免过度激动或兴奋，凡是冷静处之。 家庭急救手段：当病人急性发作时应立即停止活动，帮助呈自然卧床姿势或坐位休息，尽量使上身抬高，然后采用以下急救手段: 1、按压至太阳穴：帮助者的左手按患者肩部，右手持1元硬币物，其边缘置于之阳穴处，用力按压，起效时间快，可使其完全缓解。 2、药物治疗：[2] ①磷酸甘油为首选药物，0.3mg舌下含，1分钟起效，维持30分钟左右。 ②亚硝酸异戊脂，将一管含0.2ml，压碎放于鼻孔前吸入。 ③麝香酮气雾剂吸入。 ④延通心气雾剂吸入。 ⑤丹参注射液2ml加于25%葡萄糖 2ml静脉注射。 ⑥脉心导敏舌下含或嚼碎后口含，持续时间长达6小时，晚上睡前含一片预防夜间或早晨发作。 ⑦平时常服三七，能使机体血行加快，起到活血化瘀，健脾化痰，疏肝理气的效果，达到标本兼治的最佳疗效。 ⑧饮食上以黑芝麻炒熟磨碎加白糖服用，疗效也不错。参考文献 [1] 中华医学会心血管病学分会．不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[J]．中华心血管杂志，2000，28（6）：409～412． [2] 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[S]．
心绞痛护理常规
心绞痛护理常规 【护理评估】 1．评估诱发患者心绞痛的因素，了解疼痛的部位，性质及持续时间，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应，警惕心肌梗死的发生。 2．监测患者的血压、脉搏、呼吸变化。 3．监测心电图变化，注意有无形态、节律等变化，评估有无心肌缺血、心律失常。 4．评估患者对疾病的认知程度和心理状态。 【护理措施】 1．根据患者病情合理安排休息和活动，充分保证足够的睡眠。心绞痛发作频繁时，应卧床休息，保持环境安静，严格控制探视；疼痛发作时，立即停止活动，就地休息。 2．合理饮食，给予低脂肪、低胆固醇、低热量、适量纤维素的饮食。进食不宜过饱，避免暴饮暴食，控制食盐摄入量＜5g/d。戒烟酒，不饮浓茶和咖啡。 3．患者胸痛时给予中等流量的间断吸氧。
4．心绞痛严重时，遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等，用药时注意滴速和血压的变化。 5．保持大便通畅，避免用力大便。必要时使用缓泻剂或开塞露赛肛。 6．给予情绪安抚和心理支持，指导患者放松，缓解和消除紧张情绪。 【健康指导】 1．指导患者避免诱发心绞痛的因素，纠正不良的生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食；避免重体力劳动和剧烈活动；避免情绪过度激动和精神高度紧张；戒烟酒，不饮浓茶和咖啡；避免寒冷刺激，避免长时间洗澡和淋浴等。 2．用药指导指导病人出院后遵医嘱服药，不要擅自增减药量，自我检测药物的不良反应。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。硝酸甘油见光分解，应放在棕色瓶内存放于干燥时，以免潮解失效。药瓶开封后每6个月更换一次，以确保疗效。 3．定期复查告知病人应定期复查心电图、血糖、血脂
等。 4．指导患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医。
心绞痛病人护理常规
心绞痛病人护理常规 一、概念 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 二、临床特点 阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解 三、护理措施 （一）常规护理。 1、心理护理指导病人保持情绪稳定，避免精神紧张，过分悲伤或高兴。 2、饮食应给低热量、低胆固醇饮食，进食不宜过饱。 3、戒烟酒。 4、活动运动量以不引起心绞痛为准，必要时可事先含服消心痛类药物。 （二）疼痛的护理 1、心绞痛发作时，立即协助病人卧床休息。 2、持续低流量吸氧，2一／分。 3、指导病人舌下含服硝酸甘油，观察用药效果． 4、心绞痛发作频繁和病情严重时，遵医嘱肌注度冷丁50一100 毫克或静脉点滴硝酸甘油。 （三）病情观察 密切观察病情变化，注意病人面色，有无大汗或恶心呕吐．严重而频发心绞痛者，尤其注意心率、心律、血压、心电图变化，避免发展为心肌梗死。 三、健康教育 （一）环境舒适温度适宜保持舒适、安静的休息环境避免寒冷刺激，注意保暖，保证足够睡眠。
（二）合理选择食谱应少量多餐，避免暴饮暴食，限制高脂食物，肥胖病人应控制热量，多食粗纤维食物以保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物。 （三）合理安排日常活动避免过度劳累．节制生活中不适当活动，如登楼、快步或逆风行走；各种活动以无疲劳感、胸部不适及气急为限度，但也不要过分限制活动使体重增加，加重心脏负荷。 （四）心理卫生说明情绪对疾病的影响，当情感压抑时应自我疏泄或向亲人倾诉；逐渐改变个性，克服不良情绪，使心情完全放松。 （五）医疗护理措施的配合坚持服用预防心绞痛的药物，随身携带保存在深色密封玻璃瓶内的硝酸甘油类药物，并注意过期更换，以备急用，定期门诊随访。
家庭急救手册：心绞痛(最新版)
Safety issues are often overlooked and replaced by fluke, so you need to learn safety knowledge frequently to remind yourself of safety. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 家庭急救手册：心绞痛(最新版)
家庭急救手册：心绞痛(最新版)导语：不安全事件带来的危害，人人都懂，但在日常生活或者工作中却往往被忽视，被麻痹，侥幸心理代替，往往要等到确实发生了事故，造成了损失，才会回过头来警醒，所以需要经常学习安全知识来提醒自己注意安全。 心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状，由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时，若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况，常可诱发心绞痛。 心绞痛发作时，病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛。病人道先要立即停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳，10分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。但需注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。 若疼痛剧烈或随身带有亚硝酸异戊酯，可将其用手绢包捏碎，凑近鼻孔将其吸入，通常在吸入后10-20秒即可见效。 上述两种药物皆属于速效扩血管药物。其中亚硝酸异戊酯效果更快、作用更强，但维持药效的时间短，仅7-8分钟；而硝酸甘油片可
急性心肌梗死患者的急救护理
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/6c6883921.html, 急性心肌梗死患者的急救护理 作者：刘晓杰 来源：《中国实用医药》2011年第19期 急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现为持久的胸骨后疼痛、发绀、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高及心电图出现特征性和进行性改变［1］。同时可能诱发心力衰竭，心源性休克，心律失常，病死率很高。因此一旦确诊应及时有效地进行护理，以降低心肌梗死患者的病死率。现结合临床实践，介绍急性心肌梗死患者的急救护理。 1 急救护理 1.1 卧床休息发现心肌梗死症状，确诊为心肌梗死时，应立即卧床休息，禁止翻身，立即用头皮式静脉留置针迅速建立静脉通道，以保证及时用药和保护血管。治疗护理尽量一次集中迅速完成，减少不必要的搬动患者，以减轻患者的心脏负担。 1.2 吸氧护理急性心肌梗死患者由于心脏有迅捷的神经系统，心脏本身靠冠状血管供应血液和氧气。心脏对缺氧十分敏感，一旦缺氧就可导致心律失常和心力衰竭，因此，吸氧是治疗中的重要一环［2］。通过氧疗可增加心肌血氧供给，改善心肌缺氧，提高血氧饱和度。缓解心绞痛，减少心律失常，减轻心脏负担，保证心脏等重要器官的氧需要，控制心肌梗死范围的扩大。根据病情一般患者2~4 L/min，甚至达6~8 L/min，8 h~12 h更换鼻导管一次，吸氧时间不超过72 h，有并发症者可延长吸氧时间。吸氧期间注意鼻导管通畅，保持室内空气清新，通畅。 1.3 疼痛的护理急性心肌梗死患者明显的心前区疼痛，剧烈疼痛可引起反射性冠状动脉收缩，加重坏死区的心肌缺血，缺氧易诱发并发症。遵医嘱给予杜冷丁50~100 mg肌肉注射，必要时1~2 h后再肌内注射一次。用药后严密观察血压、脉搏、呼吸、心率变化，注意观察疼痛的性质。持续时间，放射部位以及缓解情况。舌下含服硝酸甘油0.3~0.6 mg,迅速为唾液所溶解而吸收。1~2 min即起作用，约30 min作用消失。此类药物可扩张冠状动脉，减低阻力，增加冠状动脉循环的血流量。还可扩张周围血管，以减少静脉回流，降低心脏前负荷和心肌需氧，从而缓解疼痛。 1.4 静脉溶栓护理溶栓疗法是心肌梗死再灌注的重要方法之一，也是降低心肌梗死病死率的有效治疗措施之一。因此要紧急检查血常规、血小板、出凝血时间和血型、配血型备用，按医嘱用药。用药过程中及用药后要密切观察血管再通的指征，其指征为：心电图抬高的ST段于2 h内回降50%，胸疼2 h基本消失，2 h内出现灌注，心律失常，各种快慢缓解的心率失常均可出现，应做好抢救准备。密切观察心电图波形的情况。发现异常及时报告医生，并配合抢救处理。在溶栓过程中，护士应仔细询问病史，密切观察患者意识，瞳孔、脑膜刺激征，有无皮肤、黏膜、牙龈出血，有无呕血、便血、黑便等。一旦发现出血倾向及时通知医生。
心脑血管病的家庭急救常识
心脑血管病的家庭急救常识 心脑血管病是一种严重威胁人类健康的常见病，具有“高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、多并发症”——“四高一多”的特点。目前，心脑血管疾病已经成为人类健康的头号杀手。即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50％以上的幸存者生活不能完全自理。因此，发病初期掌握正确的自救措施至关重要。 高血压 患者血压突然升高时，会出现头痛伴恶心、呕吐等症状，这时应让病人卧床休息;家中如有血压计，应立即测量患者的血压和心率;若血压较高，可给予硝苯地平（心痛定）或卡托普利 (开博通)1～2片，口服或舌下含服，并在20～30分钟后复查血压。 心绞痛 是冠心病患者最易发生的急症，多在劳累、情绪激动、饱食、天气寒冷、吸烟过多时发生。发病时心前区呈压迫性或窒息性疼痛，历时5～10分钟。一旦发作，应立即停止任何活动，就地安静休息，并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1～2片，在2～5分钟内即能见效。 急性心肌梗塞 疼痛的部位与心绞痛相同，但持续时间较长，程度重，并伴有恶心、呕吐、出汗等症状，具有濒死感，这时应让病人绝对卧床休息，松解领口，保持室内安静和空气流通。有条件者可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1～2片，同时立即呼叫急救中心，切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗塞的范围扩大。 心力衰竭 有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人，如果突然出现呼吸困难，多提示心力衰竭，应让病人安静休息，半卧位，两足下垂，有条件者可立即吸氧，不可随意给药，应尽快送医院救治。
脑卒中 1、早期脑卒中发病的特点是：突然、一侧肢体无力或者麻木，主要的表现有： （1）一侧面部或上、下肢突然感到麻木、无力，手持物掉落，口角歪斜、流口水。 （2）突然说话不清，或听不懂别人讲话。 （3）突然视物旋转，站立不能。 （4）一过性视力障碍、眼前发黑，视物模糊。 （5）突然性对近事遗忘。 （6）出现难以忍受的头痛，症状逐渐加重或呈持续性，伴有恶心、呕吐。 2、脑卒中家庭急救方法 （1）初步判断为脑血管意外以后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息，如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。 （2）解开病人领口纽扣，领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。 （3）如果病人是清醒的，应注意要安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌张，不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。 （4）注意给病人保暖，防止受凉。 （5）密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。 （6）有条件者呼叫救护车来运送病人，急救电话有120或999。若自行运送，在搬运病人时正确的方法是：2—3人同时用力，一人托住病人的头部和肩部；如果还有一人，则要托起病人腰背部及双脚，3人一起用力，平抬病人移至硬木板或担架上，不要在搬运时把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。 （7）在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给病人服用止血剂、安宫剂牛黄丸或其它药物。 （8）尽量快速到达医院，最好在发病3小时之内。
心绞痛的自我防范与家庭急救护理
心绞痛的自我防范与家庭急救护理 心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状，由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时，若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况，常可诱发心绞痛。随着冠心病心绞痛发病的增多，对本病的自我识别与急救变得相当重要。 心绞痛发作时，病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛。病人首先要立即停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳，10分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。但需注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。 若疼痛剧烈或随身带有亚硝酸异戊酯，可将其用手绢包捏碎，凑近鼻孔将其吸入，通常在吸入后10-20秒即可见效。 上述两种药物皆属于速效扩血管药物。其中亚硝酸异戊酯效果更快、作用更强，但维持药效的时间短，仅7-8分钟；而硝酸甘油片可维持药效达30分钟。由于亚硝酸异戊酯的扩血管作用强，故在用药后可能出现短暂的低血压。为防不测，用药见效后，应立即找地方坐下休息。但是，同时有青光眼的病人上述两种药物均不能服用，否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。 对于冠心病病人初次突发心绞痛时，会因心脏突发的剧痛而陷入极度的恐慌之中，这对心绞痛的缓解十分不利。恐慌的情绪会明显加快心跳的频率，从而加重了心脏负担。初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药品，遇到这种情况，
也不必过多地担心会发生危险，大多数心绞痛一次发作持续时间不超过10分钟。在没有药品的时候，停止活动就地休息，保持平静心态，是最有效的急救措施。也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间）或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。一般待疼痛缓解后再送医院检查，或原地等待120医务人员的到来，而不要自行随意走动或乘车到医院求治，家属也不要惊慌，要有条不紊的进行家庭急救，尽量让患者平静，以度过危险期。
心绞痛患者的护理
心绞痛患者的护理 一、护理诊断/问题 1 疼痛：胸痛与心机缺血、缺氧有关。 2 活动无耐力与心机氧的供需失调有关。 3 潜在并发症：心肌梗死。 4 知识缺乏：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识。 二、护理措施 一）疼痛的护理 1.休息与活动：心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动，就地休息。不稳定型心绞痛者，应卧床休息，并密切观察。 2.给予氧气吸入。 3.心理护理：安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。 4.疼痛观察：评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间，给予心电监护监测，记录疼痛发作时心电图，严密监测心率、心率、血压变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。 二）用药护理 1.心绞痛发作时给予病人舌下含服硝酸甘油，用药后注意观察病人胸痛变化情况，如服药后3~5分钟仍不缓解可重复使用，每隔5分钟1次，连续3次仍未能缓解者，应考虑急性冠脉综合征（ACS）的可能。对于心绞痛发作频繁者，可遵医嘱给予硝酸甘油静滴，但应控制滴速，并告知病人及家属不可擅自调节滴速，以防低血压发生。 2.应用他汀类药物时，应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，
及时发现药物可能引起的肝脏损害和心肌病。 三）减少、避免诱因 疼痛缓解后，与病人一起分析引起心绞痛发作的诱因。保持排便通畅，切忌用力排便，以免诱发心绞痛。调节饮食，禁烟酒。保持心境平和，改变焦躁易怒、争强好胜的性格等。 三、健康指导 一）疾病知识指导：生活方式的改变是冠心病治疗的基础。 1.合理膳食：宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食、多食蔬菜、水果和粗纤维食物，避免暴饮暴食，注意少量多餐。 2.戒烟戒酒。 3.适量运动：运动方式应有氧运动为主，注意运动的强度和时间因病情和个体差异而不同，必要时需要在监测下进行。 4.自我心理调适：调整心态，减轻精神压力，逐渐改变急躁易怒性格，保持心理平衡。 二）用药指导： 指导病人出院后遵医嘱服药，不要擅自增减药量，自我监测药物的不良反应。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。硝酸甘油见光易分解，应该在棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失败。药瓶开封后每6个月更换一次，以确保疗效。 三）病情监测指导： 教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法，胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。如连续含服硝酸甘油3次仍不能缓解，
家庭急救手册：心绞痛(2021版)
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家庭急救手册：心绞痛(2021版) 心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状，由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时，若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况，常可诱发心绞痛。 心绞痛发作时，病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛。病人道先要立即停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳，10分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。但需注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。 若疼痛剧烈或随身带有亚硝酸异戊酯，可将其用手绢包捏碎，凑近鼻孔将其吸入，通常在吸入后10-20秒即可见效。
上述两种药物皆属于速效扩血管药物。其中亚硝酸异戊酯效果更快、作用更强，但维持药效的时间短，仅7-8分钟；而硝酸甘油片可维持药效达30分钟。由于亚硝酸异戊酯的扩血管作用强，故在用药后可能出现短暂的低血压。为防不测，用药见效后，应立即找地方坐下休息。但是，同时有青光眼的病人上述两种药物均不能服用，否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。 对于冠心病病人初次突发心绞痛时，会因心脏突发的剧痛而隐入极度的恐慌之中。这对心绞痛的缓解十分不利。恐慌的情绪会明显加快心跳的频率，从而加重了心脏负担。初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药品，遇到这种情况，也不必过多地担心会发生危险，大多数心绞痛一次发作持续时间不超过10分钟，而发生心肌梗塞者，多有过频繁发作历史。在没有药品的时候，停止活动就地休息，保持平静心态，是最有效的急救措施。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.
心绞痛病人标准护理计划
心绞痛病人标准护理计划 开始时间签名护理诊 断 护理措施停止时间签名 1.疼痛：与心肌缺血、缺氧有关（胸痛）□1.疼痛发作时立即让病人停止活动，卧床休息，安慰病人不要紧张和恐俱，严密观察心率和血压的变化□ 2.提供氧气，给予持续吸氧，增加氧含量 □3.发作时立即给血管扩张药，使冠状动脉血流量增加，改善心肌供血 □4.按时给予止痛药物，并经常观察病人面色、血压、呼吸、脉搏的变化情况及疼痛是否减轻 □5.维持安静舒适的环境，减轻病人因周围环境刺激产生的焦虑，以免加重疼痛 □6.每2h监测生命体征，如血压、心率、心音，并注意有意义的变化 □7.依病人语言或非语言的线索评估疼痛的发生 □8.维持静脉管道的通畅，以便紧急给药 □9.给予少量多餐，低脂低盐饮食 □10.协助病人确认导致疼痛的事件并且必要时讨论日常生活活动改变的必要性 2.知识缺乏：与病人的卫生保健知识不足有关，表现在对心绞痛的诱发因素预防等知识缺乏□1.与病人讨论其潜在的病情、治疗目的，了解病人对这些知识的掌握程度，做出适合病人的治疗方案□2.讨论疾病引起的症状及应在何时找医生 □3.讨论药物的作用、副作用及预防性用法。在使用可能对抗此药作用的其他药时，应先找医师商量 □4.禁止病人吸烟，向其讲解吸烟造成血管收缩的不良效果 □5.提供病人准备学习的计划及所需的材料及文献，用非指责性的方式指导病人，促进其学习 □6.与病人讨论应如何限制饮食来减轻体重以减少心脏负荷量 □7.教会病人如何测量脉搏讨论如何掌握合适的运动量 3.焦虑：与病人对本身疾病缺乏认识和环境改变有关□1.运用放松技术如看电视，听广播来分散病人的注意力，减轻病人的焦虑 □2.经常与病人交谈，安慰和体贴病人，了解病人的心理状态，减轻病人的焦虑 □3.鼓励帮助病人说出使其不安的想法和感觉 □4.用浅显易懂的语言向病人讲解该病的病因、病理、临床表现及预后情况 □5.不断评估记录病人焦虑的程度