最新标准化病人培训剧本资料
标准化病人培训剧本——腰椎间盘突出症（培训SP时用）
医生：我是大学五年级的学生***，现在来了解一下您的病情，希望您能配合一下。
患者：好的。
医生：请问您的姓名，多大年龄？
患者：我叫***，今年53岁。
医生：您是从事什么职业的？
患者：我已退休在家。
医生：您觉得哪里不舒服？
患者：我主要是腰痛,后来逐渐出现右腿痛。
医生：能告诉我具体部位吗？
患者：腰部，尤以右腰部明显，后来出现右大腿后面，到小腿后外侧及足部。医生：这个病从什么时间开始的？
患者：大概有4年多了,但以前没有这么痛，疼痛越来越明显，尤其近1月来痛得很。
医生：能说一下当时的情况吗？
患者：当时没有什么特别的原因，就出现腰痛的，我没有在意，以为累了，休息休息就好了。
医生：您能详细形容一下是怎么疼的吗？
患者：开始疼痛间断的，后来呈持续的疼痛,酸酸胀胀的。
医生：当时发烧吗？
患者：没有。
医生：有尿频、尿急、尿痛吗？
患者：没有。
医生：有胸闷、心慌吗？
患者：没有。
医生：你有没有找医生看过或到医院检查过？
患者：开始没有，只是自己在家休息，后来在我们当地医院看过，医生说是腰椎间盘突出症，做过牵引、针灸、理疗、还有吃药。
医生：效果怎么样，后来又发生过这种情况吗？
患者：经过治疗后好转，但后来经常发生。
医生：一般在什么时间发生?
患者：久坐或久站的时候明显些，累了的时候更明显。
医生：除了腰腿痛，还有其他不舒服吗？
患者：没有。
医生：病情一直是这样的吗？有没有什么变化？
患者：4年来，时轻时重，大概1月前加重了。
医生：请您说一下加重的表现。
患者：近一月腰腿痛明显加重，尤其右腿疼痛明显，有时候出现右腿麻木，活动困难。
医生：平时身体好吗？
患者：一直很好，几乎没什么病。
医生：这些天精神怎麽样?
患者：还可以。
医生：吃饭睡觉怎么样？
患者：还可以。
医生：大小便都还好吧？
患者：正常。
医生：体力、体重有没有改变？
患者：没什么变化。
医生：过去身体怎么样？
患者：还可以。
医生：您有高血压吗？
患者：没有。
医生：您有心脏病吗？
患者：不知道，没检查过。
医生：您有没有受过伤或者做过手术？
患者：没有。
医生：您有什么药物过敏吗？
患者：没有。
医生：有没有去过外地，比如说血吸虫或其他什么疫区？
患者：没有。
医生：平时月经情况还好吗？
患者：平时月经很规律。
医生：您家里其他人身体好吗？
患者：很好，没有什么。
医生：您还有其他什么不舒服吗？
患者：没有了。
医生：请您把门诊病历给我看看。
患者：好的。
医生：现在，我要给您做个体格检查，请配合一下
患者：行
医生：（行体格检查后）好的，您的表现很像是腰椎间盘突出症，但需要进一步检查。同时对症治疗，改善疼痛,待明确诊断后进一步治疗，不排除要做手术的可能，
患者：好的。
医生：我会尽快安排。谢谢您的合作。
一、病史采集部分
重点问诊内容评分项目：13分
1. 一般项目：医生的自我介绍及患者身份情况问诊（1分）
2. 主诉：反复发作腰部及右下肢疼痛4年，再发加重1月（1分）
3. 起病情况与患病时间（1分）
3．主要症状的特（1分）
4．病因与诱因（1分）
5．病情的发展与演变（1分）
6．伴随症状：如有无其他关节肿痛、有无下肢水肿、变色（苍白或者青紫）（1分）
7．诊治经过：包括诊治过程、疗效及有无检查项目及结果等。（1分）
8. 一般情况:患者精神情况、饮食、睡眠、体力、体重、大小便情况
9. 询问既往病史：既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤、手术，过敏史及系统回顾。（1分）
10.个人史及婚育史：社会经历、职业及工作、习惯与嗜好（询问烟酒史）、冶游史；婚姻，月经，生育情况（1分）
11. 询问家族史（1分）
12. 要求查看门诊病历或资料（1分）
13. 与患者或家属讨论一下可能的诊断、诊疗计划及注意事项（1分）
重点问诊查体技巧
问诊技巧：（7分）
1. 衣冠整洁、得体（1分）
2. 按问诊顺序系统提问，少有重复性提问，无诱导性提问，无诘难性提问（1分）
3. 不用医学名词或术语提问，如果使用术语，应向病人解释（1分）
4. 询问者注意聆听，不轻易打断病人谈话；引证核实病人提供的信息（1分）
5. 态度友好，给予肯定或鼓励；尊重病人，获得病人的信任, 有同情心，使病人感到温暖（1分）
6. 问诊应用结束语（1分）
7. 问诊不超过10分钟（1分）
二、体格检查部分
重点体格检查内容评分项目（13分）
1.检查者洗手（1分）
2.测量体温、脉搏、呼吸、血压（2分）
3.观察患者一般情况（2分）
4.与病案相关的专科检查（8分）
检查脊柱生理弯曲/检查脊柱有无侧、后凸畸形/检查脊柱活动度/脊柱及棘旁压叩痛/双侧霍夫曼征/检查坐骨神经干径路压痛点/双下肢直腿抬高试验/抬高加强试验/屈髋伸膝试验/屈颈挺腹试验/股神经牵拉试验/双下肢肌力、肌张力/双下肢浅表感觉/双下肢“4”字试验/托马氏征/双下肢生理反射（膝跳反射、跖反射/双下肢病理反射（巴彬氏征）
查体技巧：（5分）
1. 根据假设的诊断（可能性），进行有顺序的重点体格检查（1分）
2. 按局部视、触、叩、听顺序的原则，认真仔细地检查脊柱、四肢（1分）
3. 手法正确规范（1分）
4. 检查熟练（1分）
5. 检查中注意与患者进行交流（1分）
三、医患沟通（2分）
考官根据考生与SP交流及其他方面对考生的医患沟通能力进行综合性评价。
四、病案分析部分：（10分）
病例简介，供医学生在该站考试参考(此病案资料在病史采集和体格检查结束后发给考生,考生在答题纸上做答)。
示例
患者***，女，53岁
主诉：反复发作腰部及右下肢疼痛4年，再发加重1月。
现病史：患者4年前无明显诱因出现腰部疼痛，活动后明显，卧床休息后减轻，伴有右下肢疼痛，但无右下肢麻木、无力及大小便障碍，无发热、盗汗、纳差、乏力等不适，无尿频、尿急、尿痛，在当地医院给予牵引、针灸、理疗等保守治疗，经治疗后有好转，但有反复发作。1月前感腰部疼痛加重，并出现右下肢疼
痛加重，伴有右下肢麻木，活动困难，今为求进一步诊治来我院，门诊以"腰椎间盘突出症"收住院。
起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力下降、体重无明显变化既往史：无肝炎、结核病史，无高血压、糖尿病史，无药物花粉过敏史。
婚姻史：已婚，丈夫及女儿身体健康。
月经史：平时月经很规律，已绝经。
家族史：父母健在，家族中无类似病史。
个人史：出生和居住都在本地，无疫区接触史，无吸烟、饮酒史。
查体：体温 36.8℃；脉搏 80 次/分钟；呼吸 20次/分钟；血压 120/80mmHg 神志清楚，发育正常，营养良好。全身浅表淋巴结无肿大，皮肤粘膜无黄染及出血点，口唇无发绀，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓挤压征(－)，双肺听诊清音，心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。脊柱未见明显畸形，腰部活动受限，腰椎4、5棘突棘间明显压叩痛，双侧霍夫曼征（-），右下肢坐骨神经干径路压痛点（+），抬高屈髋伸膝试验（+），屈颈试验（+），挺腹试验（+），股神经牵拉试验右侧（+），左侧（-），右下肢肌力正常、浅表感觉L5支配区减退，腱反射正常，左下肢肌力、浅表感觉，腱反射正常，右侧直腿抬高试验30°(+)，加强试验（+），左侧直腿抬高试验60°(－)，托马斯征(-)，“4”
字试验（-），生理反射存在，病理征(－)。
（1）诊断及诊断依据（4分）
诊断：腰椎间盘突出（2分）。
依据：患者反复发作腰部及右下肢疼痛4年，再发加重伴有右下肢麻木1月。患者腰部活动受限，腰椎4、5棘突棘间明显压叩痛，右下肢坐骨神经干径路压痛点（+），右侧直腿抬高试验30°(+)，加强试验（+）（2分）。
（2）鉴别诊断（2分）
1)腰肌劳损和棘上棘间韧带损伤，依据：该类疾病多为腰部酸胀痛，无
下肢疼痛麻木，腰肌劳损压痛点扣击疼痛反可减轻。
2)第三腰椎横突综合征，依据：此类疾病疼痛主要在腰部。
3)腰椎结核或肿瘤：患者无发热、盗汗、纳差、乏力等不适，起病以来，
患者精神、食欲、睡眠可，体重无明显变化，既往无结核病史。
4)椎管狭窄症：
5)梨状肌综合症；此病神经的定位体征多不明显。
6)盆腔疾病此病多由盆腔炎症肿瘤引起，该患者无尿频、尿急、尿痛。（3）进一步检查（2分）
X线摄片，CT，MRI。
（4）治疗原则（2分）
完善相关辅查后制订治疗方案：
1)若患者X线检查无椎管狭窄，则可先选择保守治疗：绝对卧床休息，
持续牵引，适当的理疗按摩推拿，皮质激素硬膜外注射。
2)若检查示患者腰椎间盘膨出或轻度突出，可选用经皮髓核切吸术。
3)保守治疗无效，可选用手术治疗。
五、提问（2分）
考官根据本病案进行综合性提问。（如该病的主要诊断依据或鉴别诊断要点或治疗原则等）
以上是模拟诊疗站样题，而不是考题，请大家做好考试准备！
第二考站（基本技能操作）评分细则
第二考站分为外科手术学技能、内科技能操作（四大穿刺）、妇产科技能3个站点。每个站点随机抽取1个题号考试。
一、外科手术学技能站点评分标准：
清创术
在医学模拟人上操作，不可操作的可口述（15分）
（一）准备工作（1分）
（二）戴手套（2分）
（三）操作方法（以口述为主，缝合在缝合板上进行）（10.5分）
（四）提问（1.5分）
止血、包扎及固定
在医学模拟人上操作（11分）
（一）物资准备：（1分）
（二）现场处理：（7.5分）
（三）提问（2.5分）：
局部切开缝合
在医学模拟人上进行操作，不能操作的可描述，如切开的要领、分离及止血，缝合在缝合板上进行3针单纯间断即可（15分）
（一）物资及操作者的准备（1分）：
（二）穿手术衣（2分）
（三）戴手套（2.5分）
（四）手术区域的消毒（在模拟人上进行）。（2分）
（五）手术区域的铺巾（在模拟人上进行）（1分）
（六）切开\分离\止血:（提示用描述即可）（1.5分）
（七）缝合、打结及剪线（4分）
（八）提问（1分）
手术区的消毒、铺巾及穿衣、戴手套
在模拟人上操作，对消毒的范围及铺巾的顺序在操作的同时需口述其操作内容（15分）
（一）物资及操作者的准备（1分）：
（二）手术区域的消毒（2.5分）
（三）手术区域的铺巾（3.5分）
（四）穿手术衣（3分）
（五）戴手套（2.5分）
（六）提问（2.5分）：
交换敷料术
在医学模拟人进行操作（11分）
（一）物资及操作者的准备：（1分）
（二）戴手套（2.5分）
（三）伤口处理：（5分）
（四）提问（2.5分）
缝合、打结及剪线
在缝合板上模拟皮肤3针单纯间断缝合后行单手打线并剪线操作（4分）（一）缝合：（2分）
（二）打结：（1.5分）
（三）剪线：（0.5分）
静脉穿刺（8.5分）
（一）物资及操作者准备（1分）
（二）医患沟通（0.5分）
（三）体位：（1分）
（四）穿刺部位皮肤及操作者左手示指消毒（2分）（五）穿刺（2.5分）
（六）提问（1.5分）
戴无菌手套（2.5分）
二、内科技能站点评分标准该站点总分为15分，实行百分制后进行折算。胸穿
物品准备（0.5分）
医患沟通（0.5分）
患者体位、姿势（1分）
穿刺点选择（2分）
无菌术及局部麻醉（1.5分）
穿剌过程（3.5分）
术后处理（1分）
骨穿
物品准备（0.5分）
医患沟通（0.5分）
患者体位、穿刺点选择（2分）
无菌术及局部麻醉（1分）
穿剌过程（3分）
拔出针芯，空针抽吸骨
髓0.2毫升迅速涂片送检（0.5分）
术后处理（0.5分）
腹穿
物品准备（0.5分）
医患沟通（0.5分）
患者体位、姿势（1分）
穿刺点选择（2分）
无菌术及局部麻醉（1.5分）
穿剌过程（3.5分）
术后处理（1分）
腰穿
物品准备（0.5分）
医患沟通（0.5分）
患者体位、姿势（1分）
穿刺点选择（1分）
无菌术及局部麻醉（1分）
穿剌过程（3分）
测压与抽放液（2分）
术后处理（1分）
三、妇产科技能站点评分标准：题号1、四步触诊法（10分）
（1）顺序正确（2分）
（2）手法正确（2分）
（3）位置准确（2分）
（4）能口述触诊内容及目的（4分，每一步各1分）
骨盆外测量（10分）
（1）顺序正确（2分）
（2）手法正确（2分）
（3）骨性标志名称正确（4分）
（4）各径线名称及其意义（2分）
窥阴器的使用（10分）
（1）器械检查（1分）
（2）无菌操作（2分）
（3）使用手法正确（2分）
（4）检查顺序及内容正确（3分）
（5）能口述检查内容（2分）
双合诊（10分）
（1）无菌操作（2分）
（2）检查顺序正确（3分）
（3）检查手法正确（3分）
（4）能口述检查内容（2分）
第三考站（计算机考试站）评分细则
第三考站分为5个站点，都为单项选择题选或多项选择题，单选或者多选在题干中注明。
①、心脏听诊；②、肺部听诊；③、影像；④、心电图；⑤、生化。
一、心脏听诊、肺部听诊部分（各2分）
心脏听诊、肺部听诊各抽取一道考题，每题2分。
二、影像部分（4分）
影像部分选择题4题，每题1分
1、根据影像表现及（可能有的）病史资料选择正确答案。
2、每个问题可能有1~4个正确答案；选错、少选或多选均不得分；
三、检验生化部分（2分）
检验部分选择题2题，每题1分
每个问题可能有1~4个正确答案；选错、少选或多选均不得分；
四．心电图部分（3分）
心电图部分选择题3题，每题1分
每个问题可能有1~4个正确答案；选错、少选或多选均不得分。
临床技能考核操作规范
为方便各临床专家在临床技能考核中对考核内容的理解以及对考核评判标准的统一掌握，特制定本规范。
1、模拟诊疗站：
（1）考核模式：由标准化病人（Standardized Patient，SP）根据技能考核病例库病例扮演新入院病人，考生为管床医生，对其采集病史，根据疾病情况进行有重点的相关体格检查，阳性体征由临床专家根据考核病例提供（前提为考生做了阳
性体征的相关体格检查），考生根据自己的诊疗思路向临床专家索要辅助检查及专科检查，临床专家根据考核病例提供检查结果，考生根据获得的信息作出诊断、鉴别诊断，给出自己的诊疗计划，回答临床专家2道与考核病例相关的问题。
其中不方便进行相关体格检查的病例（如外科骨科、泌尿；妇产科、儿科部分病例，由临床专家选择体格检查的相关题目进行体检。
（2）考核时间：40分钟。
（3）考核评判：临床专家和SP根据考生在考核中的表现，对照考核评分标准，作出评判。
2、外科操作站：
（1）考核模式：考生在本站考核前抽签在①②两组（①洗手、穿手术衣、戴手套、消毒；铺巾；②缝合、打结、拆线；手术器械辨认与使用）中抽取一组进行相关操作，边操作边讲述该操作的注意事项，并回答考核老师的相关问题。（2）考核时间：15分钟。
（3）考核评判：临床专家根据考生在考核中的表现，对照考核评分标准，作出评判。
（4）评分点：见附一：无菌技术与基本手术操作评分点。
（5）操作规范：见附二：无菌技术与基本手术操作规范。
3、内（儿）科操作站：
（1）考核模式：考生在本站考核前抽签在胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术四项操作选取一项进行相关操作，边操作边讲述该操作的注意事项，回答临床专家的相关问题2道。
（2）考核时间：15分钟。
（3）考核评判：临床专家根据考生在考核中的表现，对照考核评分标准，作出评判。
（4）评分点：见附三：内（儿）科操作评分点。
（5）操作规范：见附四：内（儿）科操作规范。
4、妇产科技能站：
（1）考核模式：考生在本站考核前抽签在妇产科操作（妇科：①双合诊②宫颈刮片；产科：①四步触诊②骨盆测量）中选取一项进行相关操作，边操作边讲述
该操作的注意事项，回答临床专家的相关问题2道。
（2）考核时间：15分钟。
（3）考核评判：临床专家根据考生在考核中的表现，对照考核评分标准，作出评判。
（4）评分点：见附五：妇产科科操作评分点。
（5）操作规范：见附六：妇产科操作规范。
5、心电图站：对正常或异常心电图的判读；
6、X光片站：对正常或异常X光片的判读；
7、辅助检查站：判读辅助检查化验单结果；
8、心脏听诊站：听诊正常或异常心音；
9、肺部听诊站：听诊正常或异常呼吸音；
以上四站制成套题形式，学生分批抽题考试，学生将正确答案填涂在答题卡上。
10、医患沟通站：
（1）考核模式：考核分为两部分，第一部分由标准化病人扮演病人或病人家属，考生扮演接诊医生或管床医生，就病人或病人家属提出的问题进行沟通；第二部分考生直接回答临床专家医患沟通方面的问题1道。
（2）考核时间：10分钟。
（3）考核评判：临床专家根据考生在考核中的表现，对照考核评分标准，作出评判。
附一：无菌技术与基本手术操作评分点(一)无菌技术操作
Ⅰ. 洗手
⑴姿势
⑵顺序、范围、重点部位
⑶冲洗顺序、方法，冲洗时手臂保护
⑷擦手臂操作
⑸刷手后无菌保护
⑹刷手时间
⑺洗手前指甲、着装
Ⅱ. 穿衣
⑴提衣动作
⑵抖开手术衣、插入衣袖动作
⑶递送腰带
⑷手是否接触有菌区
⑸穿衣时手举高度
Ⅲ. 戴手套
⑴提取手套
⑵无菌观念
⑶手套腕部外翻部位
⑷手套可套扎手术衣袖口
Ⅳ. 消毒及铺巾
⑴消毒钳持拿
⑵消毒顺序和范围
⑶消毒步骤
⑷铺巾顺序、方法
⑸铺巾后有无向切口移动
⑹消毒、铺巾过程中无菌观念
(二)外科基本手术操作
Ⅰ.切开
⑴执刀姿势（皮肤应绷紧、刀应垂直于组织、按层切开）
⑵皮肤切口选择
⑶切口深浅
Ⅱ. 止血(钳夹止血)
⑴持钳方法
⑵钳夹准确
⑶钳夹组织
⑷松钳时间
Ⅲ.打结
⑴能打各种结：打结绕线正确、拉线方向
⑵打结松紧适中，皮肤对合好
⑶熟练(40-50个/分)
Ⅳ.剪线
⑴持剪方式
⑵剪线方法
⑶留线长度
Ⅴ.缝合
⑴器材（针、镊、线）选择得当
⑵持针器械方法
⑶进出针(皮肤切口缝合时，针距、边距均匀一致，针距1cm，进针与出针处距切缘0.5cm)
⑷常用的缝合方法
⑸结扎松紧
Ⅵ.拆线、换药
(一)准备
1.换药人员按照无菌要求准备
2.了解伤口情况
3.器材及敷料准备充分、恰当
4.正确使用持物钳
5. 器材及敷料的正确放置
6.伤口显露、敷料取涂正确
(二)具体操作
1.内层敷料正确取涂
2.正确叙述伤口情况
3.正确选择与使用消毒液
4.正确使用两把镊子
5.缝线头端的牵引方向
6.剪线方法
7.抽线方法
8.乙、丙愈合伤口的正确处理
9.伤口覆盖、固定包扎均正确
(三)拆线后敷料及器械的处理
附二：无菌技术与基本手术操作规范
洗手
1.手术者先用肥皂作一般的洗手，再用无菌毛刷蘸浓肥皂水刷洗手和臂，从指尖到肘上10cm处，两手臂交替刷洗。特别要注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水冲去手臂上的肥皂水。反复刷洗两遍。用无菌毛巾从手到肘部擦干手及臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。
刷手具体步骤？
2.用浸透碘伏或聚维酮碘的纱布涂擦手和前臂2遍，稍干后穿手术衣和戴手套。
3.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品，否则应重新浸泡消毒。
穿手术衣
将手术衣轻轻抖开，提起衣领两角，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或地面。轻轻抛起衣服，顺势将两手插入衣袖内，两臂前伸，让别人协助穿上。最后双臂交叉提起腰带向后递，由别人在身后将带系紧。
不同款式手术衣穿着方式？
戴手套
目前多数医院都采用经高压蒸气灭菌的干手套，较少使用消毒液浸泡的湿手套。如用干手套，应先穿手术衣后戴手套；如用湿手套，则应先戴手套后穿手术衣。
没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套外面。
1.戴干手套法：取出手套夹内无菌滑石粉包，轻轻敷擦双手，使之干燥光滑。用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部，将手套取出。先用右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内。已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。将手套翻折部翻回手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。
2.戴湿手套法：手套内要先盛放适量的无菌水，使手套撑开，便于戴上。戴好手套后，将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。
信息技术校本研修计划
信息技术校本研修计划 【篇一】 为了不断提高自己的教育教学水平和业务素质，更好地适应社会，跟上幼教前进的步伐，我要不断地学习和完善自己，提高自身综合素质，特制定个人研修计划，具体内容如下： 一、自我研修 1、主动参加骨干教师培训，不断反思总结，提高自身素质和专业水平。 2、主动参加各种教育教学活动，并做好示范引领作用。 3、阅读一些幼儿教育方面的书籍并撰写读书笔记。 4、认真学习《3--6岁儿童学习与发展指南》《纲要》。 5、大练基本功，利用空余时间练习弹唱、绘画、舞蹈等专业技能。 二、示范引领，传帮带 为了提高教师的整体素质和教育教学水平，发挥骨干教师的传、帮、带作用，促进教师之间相互学习。本学期我与本班张老师结对，为尽快的共同成长，特制定如下计划： 1、在师德师风、业务素养方面以身作则，起到模范带头作用。 2、注重日常工作的引导，及时指出张老师在日常工作中存在的一些问题，引导其及时改进。 3、听张老师的课，认真记录，按照一节好课的评价标准认真评课，及时指出张老师上课中的优缺点，对如何改进提出合理化建议。 4、指导张老师如何撰写教案、如何进行二次备课、如何撰写教学反思、观察记录和活动实录等。 5、指导张老师主动与父母沟通，并主动取得父母的支持与配合。 6、建议张老师多阅读一些幼教方面的书籍，在书籍中领略教育的真谛。 三、园本专题培训 1、对“幼儿园家园共育工作”和“幼儿园体验式父母会”进行全员培训。 2、对“园本主题活动课程”进行专题研讨，其中包括主题的选择，主题内容的生成，主题活动设计等。
【篇二】 一、营造良好的教学环境 良好的信息技术学习氛围是有效教学的前提。学校和教师应努力创造条件,给学生营造好学习信息技术的大环境。一方面,要尽可能给学生提供学习所需的物质条件,大到校园的整体规划,小到图书馆、机房和教室的建设,都要考虑到信息环境的营造;另一方面,更要以改善学生的学习方式、激发学生的探究欲望为出发点,设计与学生的学习、生活相适应的信息文化环境。 其次,要营造好学生课堂学习的小环境,教师应在引导学生把握知识体系的基础上,适当放手,让学生通过自主探索掌握技术工具的操作方法与应用技巧,在过程中认识和理解相关概念和原理,陶冶心性,形成健康人格;教师要做好指导和调控,有计划地让每个学生亲历与体验需求分析、方案设计以及方案实施等解决问题的完整过程,鼓励学生在过程中积极思维、大胆想象、勇于创新。培养学生自主、合作、探究的学习方式。 二、从教学方法方面入手 信息技术课是一门既有趣味又苦涩难学的学科,若是脱离实际讲一些枯燥的理论知识,学生会觉得乏味,而且不容易引起学生学习的兴趣。那么,教学的成功与否,教学方法的选择和使用是关键,选择合适的教学方法,将对教师的教、学生的学起到事半功倍的作用。首先,可以学习、借鉴其他科目的成功经验,根据教学需要恰当地采用讲解、观察、讨论、参观、实践等方法,做到兼容并蓄、取长补短。其次,可以吸收国内外信息技术教学的成功经验,在继承的基础上大胆改革,探索新的教学方法与教学模式。 要从教学实际出发,根据不同的教学目标、内容、对象和条件等,灵活、恰当地选用教学方法,并善于将各种方法有机地结合起来。任何一种方法和模式的选择和使用,都应该建立在深入理解其内涵的基础上。譬如,“任务驱动”教学强调让学生在密切联系学习、生活和社会实际的有意义的“任务”情境中,通过完成任务来学习知识、获得技能、形成能力、内化伦理。因此,要正确认识任务驱动中“任务”的特定含义,使用中要坚持科学、适度、适当的原则,避免滥用和泛化;要注意任务的情境性、有意义性、可操作性;任务大小要适当、要求应具体,各任务之间还要相互联系,形成循序渐进的梯度,组成一个任务链,以便学生踏着任务的阶梯去建构知识。 三、处理好教师、学生及教材的关系 首先,教师要关注学生的情感,以学生发展为本。现代社会的发展、课程改革的理念,要求现代课堂教学要建立新型的、平等的、和谐的师生关系,传统教学中教师对学生居高临下的训导、灌输,随意摆布的教学行为应彻底屏弃。要确认学生是一个有一定生活经验、认知基础和解决问题能力的"会学"个体,是一个独立构建个体。我们既要重视他的情感过程,同时也要注意到学生的思维过程。 其次,信息技术发展飞快,新技术新应用更新非常快。教材中所提到的软件,市场上已有更新的版本;更好的软件能使某一应用更方便、实现更好效果。在使用教材时,我们的教师不可能每一个软件都能讲到,因此应教会学生逐类旁通。另一方面具有创造性的教师应使课本上的知识"活"起来,要针对学生的心
农业标准化示范区建设指南46092
农业标准化示范区建设指南 目录 前言.................................................................................................................................... 错误!未定义书签。 1．什么是农业标准化示范区...................................................................................... 错误!未定义书签。2．农业标准化示范区指南的作用 .............................................................................. 错误!未定义书签。3．指南的结构与内容.................................................................................................. 错误!未定义书签。4．指南所要达到的目的.............................................................................................. 错误!未定义书签。实施前的准备.................................................................................................................... 错误!未定义书签。 1.筹备与启动会议 ....................................................................................................... 错误!未定义书签。 2.出台相关文件 ........................................................................................................... 错误!未定义书签。 3.组织机构 ................................................................................................................... 错误!未定义书签。 3.1成立领导小组...................................................................................................... 错误!未定义书签。 3.2设立办公室.......................................................................................................... 错误!未定义书签。 3.3成立技术小组...................................................................................................... 错误!未定义书签。 3.4建立部门协调机制.............................................................................................. 错误!未定义书签。 4.出台实施细则 ........................................................................................................... 错误!未定义书签。 4.1标准及其体系建设计划 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 4.2划分实施阶段...................................................................................................... 错误!未定义书签。 4.3制定年度计划...................................................................................................... 错误!未定义书签。 4.4 形成激励制度..................................................................................................... 错误!未定义书签。 4.5建立标准推行体系.............................................................................................. 错误!未定义书签。 4.6制定应急预案...................................................................................................... 错误!未定义书签。实施............................................................................................................................ 错误!未定义书签。 1.标准体系建设 ........................................................................................................... 错误!未定义书签。 1.1标准的制（修）定.............................................................................................. 错误!未定义书签。 1.2建立标准体系...................................................................................................... 错误!未定义书签。 2.组织实施 ................................................................................................................... 错误!未定义书签。 2.1标准的宣贯.......................................................................................................... 错误!未定义书签。 2.2标准的应用培训.................................................................................................. 错误!未定义书签。 2.3核心示范基地的建设.......................................................................................... 错误!未定义书签。 2.4几个标准体系的配套.......................................................................................... 错误!未定义书签。
标准化病人培训剧本脑梗死
神经系统病例 病历简介： 患者，男，55岁，突发左侧肢体无力3天。 患者3天前晨起后发现左侧肢体无力，活动不灵活，不能参加劳动，但可以持轻物及缓慢行走，生活可自理，无发热，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无言语障碍，无饮水呛咳，无大小便障碍，无意识不清，未在意，在家休息。第二天发现左侧肢体无力症状加重，左手不能抬起持物，亦不能站立、行走，在当地诊所就诊，考虑脑梗死，予以口服阿司匹林以及输液治疗（具体用药不详），症状无改善。今日到我院就诊。发病以来，精神可，饮食、睡眠正常，大小便正常。既往有“高血压”病史5年，未服药治疗。无糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。无肝炎、结核病史。无药物过敏史。出生于滨州市，一直务农。吸烟30年，20支/天。无酗酒史。婚姻史：已婚，妻子身体健康，育一子一女，体健。母亲身体健康。父亲曾患“高血压、心脏病”病史，2年前因“心脏病”去世。。有一弟弟、一妹妹，身体健康。查体：T36.7℃，P76次/分，R19次/分，BP 140/98mmHg，神志清楚，言语流利，左侧鼻唇沟变浅，双额纹等深，伸舌偏左，左侧上、下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，左侧Babinski sign 阳性，左侧偏身浅感觉减退，余查体未见异常。 初步诊断：脑血栓形成 脑梗死剧本 医生：您好，我是XXX大夫，是神经内科的专科医生。首先我想知道一下您的姓名？ 患者：我叫XXX。 医生：多大年纪了？ 患者：55岁。 医生：干什么工作？
患者：在家务农。 医生；您是因为哪里不舒服来看病啊？ 患者：左边的手脚没劲，不能走路。 医生：从发病到现在，有多长时间了？ 患者：有三天了。 医生：刚发病时，是在上午还是下午？。 患者：早上，起床的时候发现左边的手脚不灵活，穿衣服费劲。 医生：能拿东西、走路吗？ 患者：刚发病的时候还行，能自己上厕所，就是不能干活。 医生：除了左侧肢体无力外，还有其他不舒服吗？譬如：有没有头疼、头晕、恶心、呕吐、看东西重影、喝水呛等等？ 患者：没有，就是手脚不听使唤，能吃能喝，没什么不舒服。 医生：您发病的前一天有什么不舒服吗？譬如：发烧、拉肚子、很劳累等等。 患者：没有。 医生：发病当天找医生看了吗？ 患者：没有，想到自己还能动，认为休息休息就好了。 医生：以后症状有变化吗？ 患者：当天一直那样，不好不坏。第二天起床的时候加重了，左边手脚抬不起来，自己穿不上衣服，也站不起来了。 医生：还有其他不舒服吗？ 患者：没有，就是左边的手脚动不了。 医生：看医生了吗？
标准化基础模板
标准化基础 1
标准化基础 第一章标准化概论 第一节标准化基本概念 第二节标准化发展历程 第三节新中国标准化管理发展的三阶段 第四节标准的价值 第五节标准化原理和方法 第一节标准化基本概念 一、标准( Standard) 是对一定范围内的重复性事物和概念所做的统一规定。 统一的一致性要求其实就是标准 事物具有重复出现的特性, 才有制定标准的必要。 二、标准的对象( 传世之作, 绝版艺术品? ) 重复性的概念和重复性的事物 三、标准的本质 反映的是需求的扩大和统一。 标准的运用使重复出现和无限延伸的需求简单化。 ( 度、量、衡、文字、鋳币、配方、车轮和轮子外形 规矩) 四、标准的载体 标准的核心内容( 重要内涵) : 技术指标、技术要求、检测方法、规则以及实现形式等等。 没有一定的载体作为标准的外在表现形式, 标准的内在要求就无从谈起, 也无法供多人共享和传递。 2
标准的载体即标准的表现形式是一种文件( 纸质、磁盘、光碟等) 。 五、标准制定的十要素 1.须有专家组成的技术委员会起草或审定; 2.须经过一定的程序产生, 这些程序一定要体现出充分协商的一致性; 3.标准的内容涉及的是技术( 某些标准中也涉及一些管理性条款, 但 这些条款也是与技术条款配合使用的) ; 4.标准要有一定的科学性; 5.制定标准的目的是为了促进生产、加强管理、发展贸易、扩大交流; 6.制定、使用标准的动力是谋求利益的共同性; 7.标准的最终效果体现为自愿执行, 经过社会和企业自愿实现, 体现为促进社会和经济发展; 8.标准要具备统一的格式; 9.标准须经权威部门审批发布; 10.标准要实施一系列的动态管理。 六、标准化 定义: 1.”为了在一定范围内获得最佳秩序, 对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的条款的活动”( GB/T 0.1－ ) 2.”针对现实或潜在的问题, 为制定共同重复使用的规定所进行的活动, 其目的是在给定范围内达到最佳有序化程度”( 1996年ISO第2号指南) 上面两个定义表述是一致的, 其要点为 3
信息技术校本培训总结
信息技术校本培训总结 《信息技术校本培训总结》的范文，觉得有用就请下载哦篇一：教师信息技术校本培训工作总结 校本培训工作总结 为了拓宽学生的视野，引进好的教学方法，提高课堂教学的教学效果，充分利用网上资源服务于教学，现对我一个多月校本培训工作做如下总结： 一、认真参与校本培训 “国培”培训回来后，我结合我校的实际情况，严格按照“思旺一中教师信息技术培训实施方案”要求，每周周二下午课外活动期间参与学校组织的“Word、Excel、PowerPoint等基本操作知识和方法”的培训，使自己基本掌握了信息技术知识和基本操作技巧，为了更好的完成信息技术网络考试，为其他教师下载了模拟试题，能利用课余时间进行自学，顺利完成了11月份的网络考试，效果明显。现在全校有80%以上的教师都能熟练运用设备进行备课和组织课堂教学，并掌握了“远程教育资源”的接收、下载、整理、运用，在课堂教学中充分发挥资源优势，体现自己的特色课。经过培训，自己能自己制作一些简单的课件，在课堂教学中，运用多媒体开阔了学生的视野，活跃了气氛，提高了课堂效率。
二、最全面的充分利用空中课堂，发挥“远教”资源在课堂中的作用作为学校的一名信息技术教师，对学校制定的“远程教育资源课程表”，进行了严格管理，对所接收的资源及时进行整理和公示，并经过精挑细选刻录成盘，充分发挥教师的课堂运用率，极大的丰富了 课堂教学。教学中以班级为单位严格按照课表进行上课，把所接收的资源充分利用到课堂当中，大大的提高了课堂效率，提高了教学质量。 三、充分发挥电子备课室的作用，服务于广大师生 为电子备课室最大限度的服务学校教学，我利用学校的电子备课室提高自己制作和使用多媒体课件进行的教学的技能。充分利用网络资源优势，查找所需资料，与同事互相学习和交流。开阔了事业，丰富了业余生活。 四、自我反思及案例 反思，是教师提高教学水平的一种有效方法，反思自己备课时是否遇到了什么困难，是否调整了教材，为什么调整教材；反思上课时是否发生了意料之外的问题，自己是怎样及时处理的；反思自己本节课有哪些比较满意的地方或者有哪些不足。经过不断的反思与积累，自己确实掌握了很多“第一手材料”，悟出了一些道理，丰富、完善了自己的课堂，最大限度的调动了学生学习的积极性与主动性。而且，注意做好课堂实录，并整理成文字材料及时上交。
标准化病人培训病例内容框架
标准化病人培训病例内容框架 病历名称：脑震荡 病历简介：病人男性，26岁，因一过性昏迷来诊。生命体征：体温：36.6℃脉搏：76次/分呼吸：18次/分血压：120/80mmHg。检查者任务：1.进行重点问诊 2.进行重点检体： 3.与病人讨论进一不检查和初步诊断 4.离开检查之后完成相应的答卷 四．病历：一般情况：李某,男性,26岁,汉族,工人。 主诉：头枕部摔伤昏迷15分钟 现病史：患者于2小时前走路时不慎摔倒,枕部着地,当即意识丧失约15分钟，苏醒后自述头晕，头痛,伴有恶心及呕吐,共吐5次,为胃内容物,急来我院就诊。病来无发冷发热，饮食少，二便正常。 既往史：健康，否认高血压等遗传病史。 查体：体温：36.6℃脉搏：76次/分呼吸：18次/分血压：120/80mmHg。头枕部触痛阳性，未见明显外伤痕，神志清楚，问答准确，表情淡漠，双侧瞳孔等大正圆，左右：3.0：3.0mm，光反射灵敏，无面瘫，无肢瘫，感觉系统正常，反射系统正常，无病理反射，无颈强。
五．问诊内容评分项目： 1．检查者自我介绍 2．检查者介绍自己职务或职责 3．检查者询问或使用病人姓名 4．昏迷持续时间 5．头痛，呕吐次数及呕吐物 6．有无逆行性遗忘 六．问诊技巧评分项目： 1．从一般到特殊的提问 2．无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问 3．按项目的问诊评分顺序系统地问 4．引证核实病人提供的信息 5．问诊过程中有小结 6．询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话 7.不出现难堪的停顿 8.友好的眼神，大方体语及鼓励的短语。 9.给予赞扬性肯定或鼓励 10.不用医学名词或术语提问，如使用术语，应向患者解释。 11.衣冠整洁，举止端庄，发展与病人的和谐关系 12.谦虚礼貌，尊重病人，获得病人的信任。 13.有同情心，使病人感到温暖。 七．查体内容评分项目：
小学信息技术校本培训方案
信息技术校本培训方案
信息技术校本培训方案 一、培训计划 随着现代教学手段的推广和普及，面对全面推行素质教育的需求，对教师素质提出了更高更新的要求，特别是信息技术应用能力已经成为广大教师适应当前教育需要的一项必备的基本功。探讨新的更有效的教育、教学模式，促进基础教育的改革和发展的目的，我们从以下几方面工作： 1、以计算机应用能力的培养和计算机操作水平的提高为主开展一系列培训活动，形成一支掌握现代教育技术，具有较高业务能力的教师和干部队伍。 2、积极开展现代教育技术专项实验研究，提高教师应用现代教育技术的能力和意识。 3、做好各项工作的定期自检、总结和汇报工作，提高教师学习、研究、总结现代教育技术的能力。 二、培训对象、时间与目标 （一）培训对象：45周岁以下教师 （二）抽教研活动或政治学习时间 （三）培训目标要求： 总体目标： 了解信息技术在现代社会特别是教育领域中的地位与作用，树立应用信息技术进行教学改革的意识；掌握信息技术应用的基础知识和操作技能，初步具备将信息技术和信息资源用于教育教学中的能力；建立科学的、基于信息技术的现代教育思想和观念，初步掌握继续学习信息技术新知识的能力。 具体目标要求： 1、能够应用电子表格软件进行教学信息的综合处理，如统计、数据的图形显示、排序等。 2、能在网上搜索自己想用的教学资源，以及下载。 3、用word排版。
4、绝大不分老师能利用PowerPoint制作课件，一部分老师能利用Flash制作课件 三、培训内容 1、用word排版：介绍一款软件专门作试卷。 2、电子表格：电子表格的基本知识；表格数据的输入和编辑；表格中图表的创建和编辑（选学：表格数据的管理，工作簿的简单操作）。 3、课件：PowerPoint和Flash课件制作 4、下载资源：搜索和下载资源的方法。 四、培训措施 1、开展教师信息技术培训要坚持集中培训与分散培训相结合，理论与实践相结合的原则，注重培训的计划性、针对性和实用性，从实际出发，采用灵活多样的形式实施培训，特别要注重发挥远程教育手段的优势，确保培训的质量和实效。 2、在做好周密培训计划的基础上，认真引导教师自学自练，利用多种渠道完成全员培训任务。 3、在培训过程中，应坚持按需施教的原则，根据不同对象组织培训活动，采取讲授、上机操作与研讨相结合的方式进行。一般应以上机操作为主、讲授为辅，原则上上机操作时间应不少于信息技术培训总学时的三分之二。 4、信息技术培训还应结合教育教学活动，注重更新教育思想、观念，加强应用信息技术能力的培养，使教师能学以致用，改变传统的教学模式和方法，在各自的学科教学中积极使用多媒体技术进行计算机辅助教学，优化教学过程，提高教学效率和质量。 五、组织实施及领导： 全校教师信息技术培训在校长的领导下，由信息技术教师具体负责组织实施，各科室协调配合。
会计基础工作标准化管理办法
财务管理及会计基础工作标准化管理办法 第一章总则 第一条为加强会计基础工作，建立规范的会计工作秩序，提高会计工作水平,根据《中华人民共和国会计法》和财政部印发的《会计基础工作规范化管理办法》，结合公司实际情况，特制定本办法。 第二条财务部应当依据有关法律、法规和本办法的规定，加强会计基础工作，严格执行会计法规制度，保证会计工作依法有序进行。 第三条公司负责人对本公司的会计基础工作负有领导责任。 第二章会计机构和会计人员 第四条公司要根据会计业务的需要设置会计机构，并配备会计机构负责人；不具备单独设置会计机构条件的，应当在有关机构中配备专职会计人员，并在专职会计人员中指定会计主管人员。 第五条公司应根据会计业务需要配备持有会计从业资格证书的会计人员。未取得会计从业资格证书的人员，不得从事会计工作。 第六条会计人员应当实行回避制度。 第七条会计人员在会计工作中应当遵守职业道德，树立良好的职业品质、严谨的工作作风，严守工作纪律，努力提高工作
效率和工作质量。 第八条会计人员应当保守本公司的商业秘密。除法律规定和公司领导人同意外，不能私自向外界提供或者泄露本公司的会计信息。 第三章会计核算的一般规定 第九条财务部应当根据财务会计制度的规定建立会计账册，进行会计核算，及时提供合法、真实、准确、完整的会计信息。 第十条财务部发生的下列事项，应当及时办理会计手续，并进行会计核算： 一、款项和有价证券的收付。 二、财物的收发、增减和使用。 三、债权债务的发生和结算。 四、所有者权益的增减和经费的收支。 五、收入、支出、成本、费用的计算。 六、财务成果的核算和处理。 七、其它需要办理会计手续、进行会计核算的事项。 第十一条会计核算应当以实际发生的经济业务为依据，按照规定进行会计处理，保证会计指标的口径一致、相互可比和会计处理方法的一致。 第十二条会计核算以人民币为记账本位币，会计年度自公历1月1日起至12月31日止。 第十三条会计科目的设置和使用应当符合《企业会计准则》
信息技术校本培训方案
信息技术校本培训方案 一、背景原因 求，对教师素质提出了更高更新的要求，特别是信息技术应用水平已经成为广大教师适合当前教育需要的一项必备的基本功。探讨新的更有效的教育、教学模式，促动基础教育的改革和发展的目的，成为当前教学工作中一个非常重要的主题，本次培训我们主要要做好以下几方面工作： 1、以计算机应用水平的培养和计算机操作水平的提升为主展开一系列培训活动，形成一支掌握现代教育技术，具有较高业务水平的教师和干部队伍。 2、积极展开现代教育技术专项实验研究，提升教师应用现代教育技术的水平和意识。 3、做好各项工作的定期自检、总结和汇报工作，提升教师学习、研究、总结现代教育技术的水平。 二、培训对象、时间与目标 （一）培训对象：45周岁以下教师 （二）抽教研活动时间 （三）培训目标要求： 总体目标： 了解信息技术在现代社会特别是教育领域中的地位与作用，树立应用信息技术实行教学改革的意识；掌握信息技术应用的基础知识和操作技能，初步具备将信息技术和信息资源用于教育教学中的水平；
建立科学的、基于信息技术的现代教育思想和观点，初步掌握继续学习信息技术新知识的水平。 三：培训步骤 1、能够应用电子表格软件实行教学信息的综合处理，如统计、数据的图形显示、排序等。 2、能在网上搜索自己想用的教学资源，以及下载。 3、用word排版。 4、绝大不分老师能利用PowerPoint制作课件，一部分老师能利用Flash制作课件 四、培训内容 1、用word排版：介绍一款软件专门作试卷。 2、电子表格：电子表格的基本知识；表格数据的输入和编辑；表格中图表的创建和编辑（选学：表格数据的管理，工作簿的简单操作）。 3、课件：PowerPoint和Flash课件制作 4、下载资源：搜索和下载资源的方法。 五、培训措施 1、展开教师信息技术培训要坚持集中培训与分散培训相结合，理论与实践相结合的原则，注重培训的计划性、针对性和实用性，从实际出发，采用灵活多样的形式实施培训，特别要注重发挥远程教育手段的优势，确保培训的质量和实效。 2、在做好周密培训计划的基础上，认真引导教师自学自练，利
标准化病人问诊模板
标准化病人问诊模板（内、外科） 注：此模板适用于沈阳医学院毕业技能考试，其他院校同学看到仅供参考。 一、您好，我是沈阳医学院附属沈洲医院的实习医生，我姓王。今天我来为你接诊，请问你贵姓，叫什么名字，今年多大年纪，结婚了吗，老家是什么地方的，什么民族，您是做什么的，在哪里工作？ 二、这次来看病，主要是哪里不舒服，怎么了？ 内科：1心脏方面疾病（主诉胸闷，气短） 具体哪个位置疼，有多长时间了，您能讲一讲都怎么疼法的么？比如是一阵阵的疼还是一个劲的疼？是针扎样疼还是刀割样疼，拧劲疼顶着顶着疼还是丝丝拉拉的疼能忍受不？什么时候疼的比较厉害，疼时往哪个地方窜不？您能想起来引起心口疼的原因么？您能讲一讲哪些因素使您心口疼痛加剧么？疼的时候去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗，除了吃药还有哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢？您在讲一下心口疼与吃饭有没有关系？除了心口疼还有哪个地方不舒服么？乏力，咳嗽？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，发烧不，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？ 简单总结一下 2消化系统疾病（主诉为胸口疼，肚子疼） 如果为胸口疼，按照心脏部分问诊就可以，问到吃饭方面，问是否与吃油腻食物有关，是否暴饮暴食，吃饭与否与疼痛的关系，如果呕血或者便血的话，问下颜色和量。 如果为肚子疼，别忘了问有没有反射痛，注意女性患者要问下月经量有无变化，肚子上有没有肿块，是否怀孕等（内科组SP病人肯定没有这些症状，但要问到，属于鉴别诊断，应该有得分点） 简单总结一下 3呼吸系统疾病（主诉为发热乏力咳嗽，或者呼吸困难） 最高的时候体温有多少度，一直这么热还是有所反复，体温波动大吗，这么热有多长时间了，咳嗽有痰吗，什么颜色，有血丝吗，发热有什么诱因吗？你最近喘气困难吗？如果有问多长时间了，能平躺吗，胸闷心慌吗，晚上睡觉有突然憋醒的时候吗，去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗？近两天有什么变化吗，有睡觉出汗的情况吗？有没有烧心恶心呕吐等症状，如果吐了，吐的是什么有没有血，大小便正常吗，一天几次，什么颜色，您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？得病后继续工作没？有高血压，糖尿病没？ 4糖尿病（主诉为口渴，饭量大，上厕所频繁，体重下降） 一天能喝多少水，吃几顿饭，饭量怎么样，能吃多大碗的饭，几碗？一天去几次厕所，每次尿的多吗，大概能有多少，若用大饮料瓶装能有几瓶，小便什么颜色，大便正常吗，最近瘦了多少斤？最近睡眠好吗？你平时心脏怎么样，眼睛最近看东西怎么样？全身有浮肿吗？腿和脚有破口或者皮肤颜色发黑的现象吗？还有那些地方不舒服，比如像咳嗽，恶心，呕吐，发烧这些症状有吗，平时血压高吗？去医院看过吗，（去的话，问问做什么检查了，诊断结果是什么，开什么药了）吃什么药没，症状有所减轻吗？ 总结一下 外科：
企业标准化的工作内容是什么
企业标准化的工作内容是什么？ 中国质量新闻网 2011-04-12 16:03:26 企业标准化的工作内容，应由企业根据本企业标准化管理的范围和任务而确定。虽然不同类型、不同规模的企业，其工作内容不尽相同，但按工作的性质划分，一般包括技术工作和管理工作两个方面。 1.技术业务工作 企业的标准化技术业务工作，是指企业的法人代表或其授权主管标准化的企业负责人，组织企业标准化专职机构(或人员）会同企业有关职能部门，运用标准化技术手段，做好企业产品开发，质量管理、技术引进、技术改造、生产和经营管理各个领域的标准化工作。大致包括如下内容： （1）企业标准的制定、修订和复审。积极承担国家标准、行业标准、地方标准的制定、修订任务；有能力的企业应力争参与、承担国际标准的制定和修订； （2）组织实施标准以及监督检查； （3）采用国际标准； （4）参与新产品开发、产品改进、技术改造、技术引进中的标准化工作，提出标准化要求、负责标准化审查、标准化技术服务等； （5）积极推动产品的三化(系列化、通行化、标准化）、组合化、模块化、成组技术等的应用； （6）参与企业生产、经营过程中相关的标准化工作； （7）参与企业信息技术的标准化工作等。 2.管理工作 标准化是企业管理的基础，企业标准化管理同企业的计划管理、技术管理、生产管理等其他各项管理一样，是整个企业管理系统的一个不可缺少的组成部分，并服务于其他各个管理系统。 （1）企业标准化的管理基础 企业标准化工作的专业技术性强，政策法规性强，标准化工作必须紧密结合专业技术和管理实践进行，同时要协商处理各方面关系，调动各方面积极性共同协作完成。因此，企业
标准化病人培训剧本
标准化病人培训剧本——腰椎间盘突出症（培训SP时用） 医生：我是大学五年级的学生***，现在来了解一下您的病情，希望您能配合一下。 患者：好的。 医生：请问您的姓名，多大年龄 患者：我叫***，今年53岁。 医生：您是从事什么职业的 患者：我已退休在家。 医生：您觉得哪里不舒服 患者：我主要是腰痛,后来逐渐出现右腿痛。 医生：能告诉我具体部位吗 患者：腰部，尤以右腰部明显，后来出现右大腿后面，到小腿后外侧及足部。 医生：这个病从什么时间开始的 患者：大概有4年多了,但以前没有这么痛，疼痛越来越明显，尤其近1月来痛得很。医生：能说一下当时的情况吗 患者：当时没有什么特别的原因，就出现腰痛的，我没有在意，以为累了，休息休息就好了。 医生：您能详细形容一下是怎么疼的吗 患者：开始疼痛间断的，后来呈持续的疼痛,酸酸胀胀的。 医生：当时发烧吗 患者：没有。 医生：有尿频、尿急、尿痛吗 患者：没有。 医生：有胸闷、心慌吗 患者：没有。 医生：你有没有找医生看过或到医院检查过 患者：开始没有，只是自己在家休息，后来在我们当地医院看过，医生说是腰椎间盘突出症，做过牵引、针灸、理疗、还有吃药。 医生：效果怎么样，后来又发生过这种情况吗 患者：经过治疗后好转，但后来经常发生。
医生：一般在什么时间发生 患者：久坐或久站的时候明显些，累了的时候更明显。 医生：除了腰腿痛，还有其他不舒服吗 患者：没有。 医生：病情一直是这样的吗有没有什么变化 患者：4年来，时轻时重，大概1月前加重了。 医生：请您说一下加重的表现。 患者：近一月腰腿痛明显加重，尤其右腿疼痛明显，有时候出现右腿麻木，活动困难。医生：平时身体好吗 患者：一直很好，几乎没什么病。 医生：这些天精神怎麽样 患者：还可以。 医生：吃饭睡觉怎么样 患者：还可以。 医生：大小便都还好吧 患者：正常。 医生：体力、体重有没有改变 患者：没什么变化。 医生：过去身体怎么样 患者：还可以。 医生：您有高血压吗 患者：没有。 医生：您有心脏病吗 患者：不知道，没检查过。 医生：您有没有受过伤或者做过手术 患者：没有。 医生：您有什么药物过敏吗 患者：没有。 医生：有没有去过外地，比如说血吸虫或其他什么疫区 患者：没有。
标准化工作
标准化工作一、标准与标准化的涵义标准是指为取得全面的最佳效果，依据科学技术和实践经验的综合成果，在充分协商的基础上，对经济、技术和管理等活动中具有多样性、相关性特征的重复事物和概念，以特定的程序和形式颁发的统一规定。标准化则是在经济、技术、科学及管理等社会实践活动中，对重复性事物或概念，通过制订、发布和实施标准，获得最佳秩序和效益的活动过程。标准是标准化活动过程的成果，标准化是标准从制订一实施一修订一再实施……的活动过程。为此，《ISO／IEC指南2 标准化与相关活动的基本术语及其定义》对标准与标准化分别给予了科学的定义。“标准是由一个公认的机构制定和批准的文件。它对活动或活动的结果规定了规则、准则或特性值，供共同和反复使用，以实现在预定领域内最佳秩序和效益。” “标准化是对实际与潜在的问题作出统一规定，供共同和反复使用，以在预定的领域内获取最佳秩序和效益的活动。” 注：1．实际上，标准化活动由制定、发布和实施标准所构成。注：2．标准化的重要意义在于改进产品过程和服务的适用性便于技术协作。消除贸易壁垒。二、标准化工作内容与要求依据标准化的对象，“物”、“事”或“人”、一般分成技术标准、管理标准和工作标准三类。技术标准是对技术活动中需要统一协调的“物”制定的技术准则。这是根据不同时期的科学技术水平和实践经验。针对具有普遍性和重复出现的技术问题提出的最俸解决方案。它的对象既可以是“有形”的物（如产品、材料、工具），也可以是无形的“物”（如程序、方法、符号、图形）。管理标准是对标准化领域中需要协调统一的管理事项所制订的标准。它的对象是管理技术事项，即“事”。它为合理的组织、
信息技术校本培训专题
京蒙小学多媒体培训活动记录表 单位：京蒙小学项目负责人：郭振清 项目 名称 多媒体培训项目负责人郭振清活动 时间 2018.6.4---5 活动地点计算机教室 活动主题PowerPoint2003专题培训、 多媒体设备等 主讲人刘艳青 参加 对象 全校教师学时共8学时 活动内容及进程 信息技术校本培训汇总表 培训时间培训内容培训对象2018.6.4 上 午 PowerPoint专题一全体教师2018.6.4 下 午 PowerPoint专题二全体教师2018.6.5 上PowerPoint2003常见问题及全体教师
午对策 2018.6.5 下 午 课件评比标准全体教师活动反 思 与建议通过学习，大多数老师对于演示文稿中添加表格的编辑、插入Flash动画等方面还是收获很大的，许多老师希望在今后能讲讲关 于课件素材的简单处理的内容，如声音的录制剪切、视频的下载、剪切、图片的简单处理。 附：培训详细内容及签到记录 京蒙小学校本培训活动记录表(一) 活动主题：PowerPoint2003专题培训一 活动时间2018.6.4上午活动地点计算机教室参加对象全校教师主讲人刘艳青
活动内容一、对象的添加：制作演示文稿，添加对象是最常见的操作。 1、新建幻灯片 默认情况下，启动PowerPoint2003时，系统新建一份空白演示文稿，并新建1张幻灯片。我们可以通过下面三种方法，在当前演示文稿中添加新的幻灯片： 方法一：快捷键法。按“Ctrl+M” 组合键，即可快速添加1张空白幻灯片。 方法二：回车键法。在“普通视图”下，将鼠标定在左侧的窗格 中，然后按下回车键（“Enter”）， 同样可以快速插入一张新的空白幻 灯片。 方法三：命令法。执行“插入→新幻灯片”命令，也可以新增一张 空白幻灯片。 2、插入文本框 通常情况下，在演示文稿的幻灯片中添加文本字符时，需要通过文本框来实现。 ①执行“插入→文本框→水平（垂直）”命令，然后在幻灯片中拖拉
标准化病人培训剧本—冠心病
病例：冠心病 病例简介 52岁，男性，某公司经理，因心窝部疼痛20天来诊 生命体征： 体温：36．至℃脉搏：72次／分呼吸：16次／分血压：130／90mmHg(17。33／12kpa) 病历 一、患者的一般情况： 1．张X X 2．年龄：52岁 3．性别：男 二、主诉 间断性心窝部疼痛20天 三、现病史 20天前开始间断出现心窝部疼痛，较剧烈，呈压迫性痛伴有紧缩感，不放散，1～
2 天发作一次，持续3～5分钟。多于工作劳累、饱餐或情绪激动时发作，休息可使疼痛在5—10分钟内缓解。心窝部疼痛时有轻度恶心，伴有窒息感，但无呕吐。近5天来因工作繁忙，心窝部疼痛逐渐加重，每日发作2～3次，每次持续10—15分钟，休息15分钟疼痛才能逐渐缓解。发病以来无发热及咳嗽，亦无返酸及嗳气，食欲好，睡眠不佳，易疲劳，二便正常。 四、过去史： 30年前下乡时患“胃病”有时服用胃舒平等。近20多年来一直未复发。平素健康 状况良好，无肝炎、结核病史。无药物过敏史。无高血压，糖尿病病史。目前末服用 特殊药物。 五、个人史： 出生于沈阳市，大学毕业后从事商业工作，经济状况良。吸烟20年，每天1／2～l 包。近7年来经常饮酒，每次饮2～3瓶啤酒。
婚姻史：已婚，妻子身体健康，有一22岁孩子健康。 六、家族史： 母，身体健康。父亲曾患“高血压”15年，2年前因脑血管意外去业。有一弟弟健康。 匕、查体： 体位：仰卧位 发育正常，营养良好，表情自如，神志清晰。口唇及甲床无发钳．无颈静脉怒 张。胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音清。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5助 间锁骨中线稍内侧0．5cm处。心前区未触及震颤。叩诊心浊音界不大，听诊心率：72次／分，律整。各瓣膜听诊区均未听到杂音及心包摩擦音。腹部稍膨隆，柔软，全腹无压痛及肌紧张，肝、牌不大。四肢活动自如，双下肢无浮肿。 培训标准化病人剧本
农业标准化示范区项目任务书
国家标准化管理委员会 农业标准化示范区计划任务书 示范区项目名称：无公害马铃薯标准化种植示范区计划下达时间：年月日 管理单位：国家标准化管理委员会 承担单位：xxx人民政府 保证单位：山东省质量技术监督局 起止年月：二00四年四月至二00七年四月 国家标准化管理委员会 二00四年四月
填写说明 1、示范区项目名称用：“国家标准化管理委员会XXX标准化示范区”表达。 2、计划下达时间是指示范区项目计划由国家标准化管理委员会下达的时间。 3、管理单位是指国家标准化管理委员会；承担单位是指示范区所在地质量技术监督局、农业、水利、林业等部门，也可为县级人民政府、农业龙头企业。保证单位是指省、自治区、直辖市质量技术监督局或国务院有关部门，参加单位是指承担示范区具体任务的单位。 4、本计划任务书一式三份，字迹要工整清晰。
一、目前工作状况和申请示范的目的、意义（结合示范项目 的实际写，不得笼统） 随着人民生活水平的提高和加入WTO的需求，对食品的质量要求越来越高，讲营养、讲安全的绿色农业时代已经到来，发展无公害食品已迫在眉捷。为扩展国内和国际市场，进一步提高马铃薯的生产效益，带动地方经济发展，就必须走创建无公害，绿色食品生产基地之路，把地方特色农业与现代科技有机地结合起来，并转化为经济优势，实现企业振兴、产业发展、农民富裕的目标。 建立农业标准化示范区，促进农业标准化、产业化的发展是加快农业和农村经济发展，增加农民收入、增强我国农产品国际竞争力和提高农产品质量水平的有效途径。申报标准化示范区有利于农业产业结构调整，为消费者提供高品质、健康安全的农产品；有利于加快产业化并带动相关产业发展；有利于发展特色农业，创品牌农产品和绿色农产品；有利于扩大农产品出口项目；有利于环境保护，发展生态农业。 申请标准化示范区目前工作状况： xxx地处山东南部，总面积1485平方公里，辖21处镇街1220个村（居），人口156万人，其中农业人口124万人，耕地面积112万亩，人均不足0.8亩。京福高速公路、京沪铁路、104国道纵贯南北，是我省重要的农产品基地。近年来我市坚持“打土豆牌，走特色路”，调整优化农业内部结构，全市蔬菜种植面积已达85万亩，其中马铃薯面积40万亩（成为农民增收的主渠道），是全国马铃薯二季作地区种植面积最大，产量最高的县市，主要分布在界河、龙阳等乡镇。其中大、中拱棚种植面积30万亩，保护栽