急危重症护理学课程标准
《急危重症护理学》课程标准
课程名称:急危重症护理学
课程类别：专业主干课
教学时数:７2学时理论３６实验36
课程学分: 3
先行课程:基础护理学、外科护理学、内科护理学
适用专业：高职三年制护理专科
参考教材：
１.《急危重症护理学》人民卫生出版社 2014－１（主编:王惠珍)
2．《急危重症护理学》人民卫生出版社 2009－5（主编:周秀华）
3.《急症与急救》人民卫生出版社 2００1-5（主编:陆一鸣)
4.《急救护理》人民卫生出版社２0０３－１1（主编:陶虹)
5.《危重症护理学》人民军医出版社 2003－7（主编：王志宏）
一、课程性质
《急危重症护理学》是护理学重要的组成部分。它以研究各类急危重症病人的抢救、监视、护理为主要内容的一门新兴的护理临床学科。护士在面对急危重患者时,能否及时无误的对患者作出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败。本课程可分为院外急救和院内急救两大部分。主要以临床常见的急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等及常用的急救技术为主要内容。
作为一门具有很强的综合性和实践性的学科,在教学中注重急救技术和危重监护的训练与操作，同时注意学生急救意识与应变能力的培养。本学科虽然起步晚，但发展迅速，在教学中还应注意讲授一些有关内容的最新进展与观点。理论讲授并结合多媒体教学、标本、模型、图表、幻灯、投影、录象等多种教学方法，以培养学生的思维能力。通过本课程的学习，明确急危重症护理学的概念、范畴，了解急诊科的设置与管理。熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。掌握其病情评估、急救原则及护理措施。掌握常用的急救和监护技术,增强急救意识,提高应变能力。
二、课程目标
(一)知识目标
１.掌握急危重症护理学基本概念与理论。
2.了解医院急诊科及重症监护科室基本结构与功能。
３.掌握院外、急诊科、ICU常用急救技术。
（二）职业技能目标
1.掌握急危重症护理的基本知识与技术运用于病情观察、护患沟通、健康教育及各项护理操作中。
2．能规范进行各项急危重症护理操作。
（三）素质养成目标
1．通过学习，加深对护理专业的认识,培养热爱急危重症护理学专业、不断进取、刻苦学习的精神，对常用急救技术和国内外新进展等知识有所了解和提高。
２.通过实践操作，培养严谨求实、一丝不苟的工作态度，养成正确的护理行为意识,为临床急救护理工作奠定基础。
3.培养学生独立思考、认识和分析解决问题的能力，充分调动学生积极主动性，培养高
度的责任心、同情心、爱心、团队合作精神,能建立良好的人际关系，造福于急、危、重症患者的专业队伍。
四、教学内容要点
第一部分绪论
第一节概述(２学时）
一、教学目标及要求:熟悉急救护理学研究范畴。
掌握：1．现场急救的原则;
２.院前急救的概念；
3.急症医疗体系的主要参与人员。
二、教学重点与难点
(一)教学重点:现场急救的原则,急症医疗体系的主要参与人员。
（二)教学难点：急诊医疗服务体系，建立健全急救组织,急诊医疗体系管理。
三、主要教学内容
（一)主要内容
1．急危重症护理学的起源于发展、研究范畴、学科特点与要求
(二)主要内容
急危重症护理学
定义:是以挽救病人生命,提高抢救成功率，促进病人健康,减少伤残率,提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用科学。
急危重症护理学的范畴:院前急救、急诊科救护、危重病救护、灾难救护、战地救护、中毒救护、急危重症护理教学、管理和科研。
急危重症护理学的起源与发展
（三）实践教学内容
本章节无
四、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第二节急诊医疗服务体系的组成
一、教学目标及要求:熟悉急救护理学研究范畴。
掌握：１.现场急救的原则;
2.院前急救的概念;
3．急症医疗体系的主要参与人员。
三、教学重点与难点
(一）教学重点：现场急救的原则，急症医疗体系的主要参与人员。
（二）教学难点：急诊医疗服务体系,建立健全急救组织，急诊医疗体系管理。
三、主要教学内容
（一）主要内容
１．急救医疗服务体系的组成
EMSS是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
(二)主要内容
2.急救医疗服务体系的管理
急诊医疗服务体系的管理：建立灵敏的通讯网络；改善院前急救的运输工具；加强急救专业人员培训；普及社会急救；完善卫生法律法规
组建布局合理的急救网络和合理的组织体系：扩大社会急救队伍和急救站;科学管理急诊科工作;对突发性的重大事故组织及时抢救;战地救护
(三）实践教学内容
本章节无
四、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第二部分院前急救
第一节概述（2学时)
一、教学目标及要求
了解：急救指挥系统与网络化管理。
熟悉：院前急救任务的重要性、特点；转运与途中监护。
掌握:1. 院前急救的原则；
2. 现场救护要点；
3. 急救技术的应用。
二、教学重点与难点
(一）教学重点：院前急救的原则;
（二）教学难点:现场救护要点；院前急救转运与途中监护。
三、主要教学内容
（一）主要内容
1．概念:广义是指患者在进入医院前,有救护人员或目击者对其进行必要的急救,以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称；狭义是从事专业急救的医务人员为急危重症患者提供现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务的医疗活动。
(二）实践教学内容
本章节无
四、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第二节院前急救护理
一、教学目标及要求
了解：急救指挥系统与网络化管理。
熟悉:院前急救任务的重要性、特点；转运与途中监护。
掌握：1．院前急救的原则;
2. 现场救护要点；
3. 急救技术的应用。
二、教学重点与难点
（一）教学重点:院前急救的原则;
（三）教学难点:现场救护要点;院前急救转运与途中监护。
四、主要教学内容
（一)主要内容
1.现场评估:环境评估；病情评估；初步评估;进一步评估。
２.急救护理措施:紧急呼救；检伤、分类和分流;现场救护要点；转运与途中监护。
3.院前急救物品
4.灾难现场救护
5.灾害急救的特点：时间性强；任务繁重；伤情复杂;工作条件差。
6.灾害急救的流程：现场急救、分检与运送(脱离现场→检伤分类→现场急救→转运）; 院内急救(抢救室→全面评估与诊断→多发伤救治）
7.突发公共卫生事件的救护：是指突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
８．灾难救护常见灾害的特点与急救：地震灾害；水灾急救；火灾急救;交通事故;矿难急救；急性放射性损伤急救；
（二）实践教学内容
本章节无
四、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第三部分急诊科管理
第一节急诊科的任务与设置(2学时)
一、教学目标及要求
了解：１．急诊科设置、管理；
2.急诊科的组织结构;
３.仪器设备维护。
熟悉:1.急诊科的人员组成与工作制度;
2．急诊护理工作。
掌握:急诊科的任务与设置。
二、教学重点与难点
(一)教学重点：急诊科的主要制度
（二）教学难点:急诊科的任务与设置
三、主要教学内容
（一) 急诊科的任务与设置
1.定义：是医院中急、重症病人最集中,病种最多、抢救和管理任务最重的科室。是所有急诊病人入院治疗的必经之路。
2.急诊科的工作特点:急、忙、多学科性
3.急诊科的设置
急诊科的设置有两种：一类是急诊工作作为医院门诊的一部分；另一类就是独立于门诊部的急诊科。
预检分诊处(急诊病人就诊第一站);急诊专科诊室;急救抢救室;急诊监护室;急诊观察室;急诊清创室；治疗室；隔离室;辅助科室。
(二) 急诊科的管理
(三)急诊分诊
1.急诊科的设置
2.急诊科的设置有两种:一类是急诊工作作为医院门诊的一部分;另一类就是独立于门诊部的急诊科。
3．预检分诊处（急诊病人就诊第一站)；急诊专科诊室；急救抢救室；急诊监护室；急诊观察室;急诊清创室;治疗室;隔离室;辅助科室。
(四)实践教学内容
本章节无
四、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第四部分重症监护病房的护理工作
第一节概述(4学时）
一、教学目标及要求
熟悉:IＣU的设置与管理。
掌握:重症监护中体温、循环功能、脑功能及呼吸功能的监护技术。
二、教学重点与难点
(一）教学重点:ICU设置与管理；常用重症监护技术适应症、方法、意义。
(二）教学难点：常用重症监护技术适应症、方法、意义。
三、主要教学内容
(一）概述
（二）ICU的设置与管理
（三)IＣU的感染管理与控制
（四)实践教学内容
实训内容心电监护(４学时)
实训内容(步骤)：
1．实践目的及要求：通过学习掌握心电监护技术。
２.实践条件要求：心电监护仪、电极片
3．实践教学设备、场地要求:急救实训室
评估:
1）转抄医嘱于生命体征单或特护单。
2）至病房核对床号、姓名，自我介绍，说明使用心电监护的原因以及目的。
3）评估患者生命体征、病情、皮肤情况、心理状态等。
４）周围环境、光照条件，是否有电磁干扰。
准备要求：
1)着装整齐、洗手、戴口罩。
1）性能良好的心电监护一台。
3)备物:上机时：7５%酒精、棉签、电极片3—５片、黄色垃圾袋一个、接线板。撤机时:松节油、纸巾若干张、黄色垃圾袋一个。
监护:
1）将监护仪连接电源,开机检查性能完好。
2)核对病人，取平卧或半卧位,解开衣服,暴露病人胸部，酒精棉球擦拭相应部位皮肤(注意保护病人隐私）将电极贴于相应部位，遮盖病人胸部。
3）血压袖带绑于病人肘窝上两横指,扪及搏动处。
４)血氧饱和度仪夹于病人手指或脚趾上。
5）根据病情选择适当的导联、振幅，调节报警上下线,根据病情制定测血压的频次。
停机:
１)遵医嘱停机,停用时先向病人说明。
2)先关机,再断开电源。
3)取下电极、血压计袖带，血氧饱和度传感器等。
4)清洁皮肤，协助病人穿衣、整理床单位及用物，记录并签名。
4．其他注意事项
心电监护中的注意事项
四、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第五部分心搏骤停与心肺脑复苏
第一节心搏骤停(2学时）
一、教学目标及要求
了解：复苏后的转归。
熟悉:复苏中心脏循环支持方法及常用药物，脑复苏的治疗措施。
掌握：判断呼吸、心跳停止的诊断标准，正确有效的胸外心脏按压技术及技术要求,单（双) 人操作的现场心肺复苏术,复苏后的重症监护内容。
二、教学重点与难点
（一)教学重点：判断呼吸、心跳停止的诊断标准,正确有效的胸外心脏按压技术及技术要求；复苏后的重症监护内容,复苏中心脏循环支持方法及常用药物。
（二)教学难点:复苏后的重症监护内容，复苏中心脏循环支持方法及常用药物。
三、主要教学内容
(一）心搏骤停
（二）心肺脑复苏
(三)实践教学内容:洗胃法（4学时)
１.实践目的及要求：通过学习掌握心肺复苏术
2.实践条件要求:
操作程序(步骤）:
用物准备:根据复苏术要求准备好用物。
患者准备：将患者置于复苏体位。
环境安全的评估。
呼叫:双手拍打患者的双肩，同时对着患者的耳部各呼叫一声。
呼救:及时拔打120，启动EＭSＳ。
宽衣解带、去枕平卧。
判断颈动脉搏动:在喉结旁开1－2cm或颌下角下二横指处触摸颈动脉,时间５-10秒。
胸外按压：右手掌重叠于左手掌背上,将右手的手指交错插入左手手指间,使两手手指上抬脱离胸壁,以左手掌根部置于按压部位,两肘伸直，以髋部为支点,用肩部力量垂直下压胸骨,然后放松,掌根不离开胸壁。
清除异物，开放气道:采用仰面举颏法或托下颌法开放气道。
重建呼吸:人工呼吸或使用简易呼吸器。口对口人工呼吸的方法：1)一手掌根部按于患者前额并用拇指与示指捏闭患者的鼻孔,另一手将颏部向前抬起；2)术者吸气，双唇紧贴患者的口部,然后吹气,使胸廓扩张;3)吹气毕,术者稍抬头部并侧转换气，同时松开捏鼻的手，让患者胸廓依其弹性而回缩。
判断复苏效果:复苏5个周期后判断复苏效果。
3.实践教学设备、场地要求:急救护理实训室、心肺复苏模拟人
４.其他注意事项
操作要领：１)颈动脉搏动的判断位置和时间；喉结旁开１-2cm或颌下角下二横指处, 时间５-1０秒。2）胸外按压的部位:胸骨中下１／3交界;３）按压的频率:至少100次/分;4)
按压的深度:至少５cm；５)按压与解压的比例：1:1;6）吹气频率:10-12次/分；7)吹气的时间：1秒以上；８)吹气量：700－１000mｌ;９）按压与呼吸的比例:30：２。
四、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第六部分常见各系统急症
第一节各系统急症(6学时)
一、教学目标及要求
了解:１.各系统急症的病因；
２.严重心律失常的心电图识别。
熟悉:１．各系统急症的发病机制;
2.各系统急症的临床表现;
掌握：１.各系统急症的救护原则；
2.各系统急症的护理措施。
二、教学重点与难点
（一）教学重点：各系统急症的临床表现和护理措施。
（二)教学难点:各系统急症的病因与发病机制。
三、主要教学内容
（一)呼吸系统急症
1.定义:各种原因引起的患者主观上感到有呼吸气量不足或呼吸费力的感觉;客观上表现为呼吸频率、深度与节律的异常。
2.分诊（护理评估：一、健康史；二、身体状况)
（一）循环系统急症
1.定义:胸痛（ｃheｓｔpａin）是急诊常见的具有挑战性及重要意义的症状,包括了多种不同的诊断，其在临床上的预后也是不同的。如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等导致的胸痛随时有生命危险，必须立即抢救，而神经症、带状疱疹等引起的胸痛则症状较轻,不需立即抢救。
2.分诊——护理评估
健康史（了解与胸痛发生有关的情况以及既往病史p32）
身体状况(胸痛的部位及性质、胸痛时间、伴随症状）
实验室及其他辅助检查（白细胞计数及分类、心电图、胸痛、胸部B超、心肌酶谱以及放射性核素实验、冠脉造影等等)
3.救护——护理措施
分诊处理:对于胸痛患者，若涉及专科太多,先认真分析，然后根据评估进行分诊；若突发胸痛的危急状态，应立即治患者于安静环境，卧床休息,迅速给予吸氧、心电监护和建立静脉通道,并立即通知医师急救。
急救护理:密切观察病情、遵医嘱给予药物及其他治疗、基础护理、心理护理。
（二）消化系统急症
1．腹痛部位、性质、发作时间与体位的关系、伴随症状
２.实验室及辅助检查(血、尿淀粉酶、血糖、心肌酶谱）
3.分诊护理，急救护理(静脉通道，病情观察,休息饮食）
（三）代谢系统急症
（四）神经系统急症
1.生命体征（体温、脉搏、血压、呼吸、气味）
2.瞳孔改变
３.GCS评分
4.实验室检查(脑脊液、血常规、心电图、脑电图)
５.急救护理(静脉通道,呼吸道通畅,病情观察，卧床禁食
（六)实践教学内容
本章节无
四、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第七部分严重创伤
第一节概述(4学时）
一、教学目标及要求
了解；创伤的评分。
熟悉:创伤的病理生理。
掌握:1.创伤的概念，分类;
2．多发伤、复合伤、多处伤、联合伤的概念；
3．颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、骨与关节创伤的伤情评估与急救护理; 二、教学重点与难点
(一）教学重点：多发伤、复合伤、多处伤、联合伤的概念。颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、骨与关节创伤的伤情评估与急救护理。
（二)教学难点:创伤的病理生理。
三、主要教学内容
(一)概述
创伤(tｒaｕma）的概念:是指机械因素作用于人体所造成的机体结构完整性的破坏。（二）多发伤、复合伤
急救原则：保存生命第一,恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。
判断伤情：最优先处理的损伤：颈椎损伤、呼吸机能减弱、心血管机能不全、严重外出血等。
判断伤情:现场急救（保持呼吸道通畅；心肺复苏;有效止血；休克的防治;骨折的固定;颅脑伤的防治;安全转运病人）;转运途中的护理(病情观察；伤员体位；脊柱损伤搬运方法；保持输液管和各种引流管的畅通)；一般救护（维持有效循环血量;缓解疼痛;心理治疗;防治感染）；伤口处理（开放性损伤-－－－--清创前准备了解病情,判断伤口，选择麻醉；清洁伤口;皮肤消毒；清创;缝合）。
创伤急救的“七救”:心肺复苏;解除窒息；控制出血；改善呼吸；简单固定;包扎伤口；防止休克。
(三）创伤心理反应与干预
(四）实践教学内容
本章节无
四、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第八部分多器官功能障碍综合征
第一节概述（2学时)
一、教学目标及要求
熟悉:多器官功能障碍综合征的诱发因素及发病机制。
掌握：1．多器官功能障碍综合征的概念,特点、病情评估；
２.多器官功能障碍综合征的监护与预防；
3.多器官功能障碍综合征的护理要点。
二、教学重点与难点
（一)教学重点:多器官功能障碍综合征的概念,特点、病情评估;监护与预防。
(二）教学难点：多器官功能障碍综合征的诱发因素及发病机制。
三、主要教学内容
(一)概述
1.多器官功能障碍综合征（ＭOＤS）:是指急性疾病过程中同时或序贯发生两个及两个以上的器官或系统急性功能障碍。
2.导致MOＤS的常见原因：严重感染;休克；心肺复苏后;严重创伤；大手术;严重烧伤及严重冻伤;挤压综合征；重症胰腺炎;急性药物或毒物中毒。
(二)病情评估
１.护理评估:健康史;身体状况-－--－-MＯDS分类;实验室及其他辅助检查；心理-社会状况;治疗要点。
2.护理诊断及医护合作性问题:气体交换受损;清理呼吸道无效；组织灌注量改变；排尿异常;营养失调；有损伤的危险;焦虑/恐惧;知识缺乏。
3.护理目标:及早发现患者呼吸困难并处理；及时清理呼吸道，保持通畅；维持正常组织灌注；维持正常尿量；保证营养供给；避免或减少出血发生;患者及家属恐惧减轻;明确疾病相关知识；积极配合治疗与护理。
(三)救治与护理
1.护理措施:一般护理；重症护理;健康教育。
2.护理评价：呼吸困难是否及早发现并处理；呼吸道是否保持通畅；能否维持组织灌注;能否位置正常尿量;能否保证营养供给；是否避免减少出血的发生;患者家属恐惧知否减轻；是否明确疾病相关知识,能否配合治疗。
(四）实践教学内容
本章节无
四、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第九部分急性中毒的救护
第一节概述（６学时)
一、教学目标及要求
了解:1. 急性中毒的健康教育;
2.有机磷农药中毒的概述；
3. 一氧化碳中毒的概述;
4.安眠药中毒概述；
5.强酸强碱中毒概述；
熟悉:1．有机磷农药中毒的临床表现;
２．有机磷农药中毒的急救措施；
3．急性中毒的发病机制、临床表现急救措施；
4.一氧化碳中毒的临床表现及急救措施；
５.安眠药中毒的临床表现及急救措施;
６．强酸强碱的临床表现及急救措施。
掌握：１.急性中毒的主要护理措施;
2.有机磷农药中毒的护理措施;
3.一氧化碳中毒的护理措施;
4.安眠药中毒的护理措施；
５.强酸强碱的护理措施。
(一)教学重点:急性中毒的主要护理措施。有机磷农药中毒的护理措施。一氧化碳中毒的护理措施。安眠药中毒的护理措施。强酸强碱中毒的护理措施。
（二）教学难点：急性中毒的发病机制、各种中毒的临床表现及急救措施。
三、主要教学内容
(一)概述
概述:工业性毒物、药物、农药和有毒植物,毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内、迅速引起症状甚至危及生命,称为急性中毒（acuｔe ｐoisoｎing)。
（二）急性有机磷杀虫药中毒的护理
护理措施：迅速清除毒物;解毒剂;对症治疗，吸氧；清除毒物；使用解毒剂;对症护理；病情观察；生活护理；心理护理;健康教育。
（三）急性一氧化碳中毒的护理
护理措施:现场急救;氧气吸入的护理;防治脑水肿；病情观察；一般护理;健康教育。(四)镇静催眠药中毒的护理
护理措施:迅速清除毒物;应用特效解毒剂;一般护理；心理护理;健康教育
（五）细菌性食物中毒的护理
护理措施：催吐洗胃后用活性炭和硫酸镁口服导泻;维持水电解质平衡;对症护理;观察生命体征,尿量，口渴及皮肤情况;抗毒素血清治疗;健康教育。
（六）急性乙醇中毒的护理
护理措施:轻度醉酒者一般不需特殊处理。可静卧、保温,还可以催吐,注意其活动，防止造成外伤。对重症病人应迅速急救。
（七）百草枯中毒的护理
护理措施：迅速清除强酸强碱；眼部清水冲洗;口服中毒者紧急催吐和洗胃;强酸强碱吸入性中毒；一般护理；心理护理;健康教育。
（八）实践教学内容
１.实践目的及要求：通过学习本章节内容掌握洗胃技术
2.实践条件要求:操作步骤
(1）连接洗胃机并打开电源；
(２）患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁;
（3)润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度;确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；
（4)连接洗胃机管道,调节参数，每次注入洗胃液300～５00毫升;洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
3.实践教学设备、场地要求:急救护理实训室、洗胃机、洗胃管、模拟人
4．其他注意事项:洗胃注意事项
四、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第十部分环境及理化因素损伤的救护
第一节中暑（２学时）
一、教学目标及要求
了解:1.中暑的诱发因素及发病机制;
熟悉:1.中暑的临床表现，急救措施;
掌握：1.中暑的护理措施；
（一）教学重点:中暑的护理措施。
(二）教学难点：中暑的诱发因素及发病机制;中暑的临床表现和急救措施。
三、主要教学内容
(一）主要内容
1.概述:中暑(ｈeat ilｌneｓs)常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下,是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。
护理评估：健康史；身体状况;实验室及其他辅助检查;心理－-社会状况;治疗要点。
2.护理诊断及医护合作性问题：体温调节失调与患者所处的环境温度有关;体温过高与体温调节中暑功能紊乱,产热、散热障碍有关；有体液不足的危险与患者出汗过多、水分和电解质补充不足有关;知识缺乏缺乏中暑预防保健知识;潜在并发症休克、心肾衰竭等。
3.急救护理:脱离高热环境，迅速降低体温(先兆与轻度中暑;重度中暑的护理）。
４.中暑护理要点：保持有效降温;密切观察病情变化；保持呼吸道通畅；加强基础护理(二）实践教学内容
本章节无
四、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第二节淹溺
一、教学目标及要求
了解:1.淹溺的概述；
熟悉:1.．淹溺的临床表现,急救措施及护理措施；
掌握:1．淹溺的护理措施;
二、教学重点与难点
（一）教学重点:淹溺的护理措施。
（二）教学难点:淹溺临床表现和急救措施
三、主要教学内容
（一）主要内容
1.概述：淹溺是指人淹没于水或其他液体中，短时间内大量体液、泥沙等堵塞呼吸道和肺泡或过度屏气引起反射性喉头痉挛导致窒息和缺氧,最终因呼吸、心跳停止而死亡。２.淹溺分为干性淹溺、湿性淹溺两大类,湿性淹溺又可分为海水淹溺和淡水淹溺。
3．护理评估:健康史;身体状况;实验室及其他辅助检查;心理--社会状况;治疗要点。４．护理诊断及医护合作性问题：清理呼吸道无效与污泥和水泥进入人体内太多有关;无能为力感与患者不会游泳或水中体力消耗有关;有感染的危险与水中污物进入体内有关；潜在并发症肺水肿、心脏骤停。
5.护理措施：急救方法（保持呼吸道通畅救起溺水者后先清除口、鼻中的污泥和杂草；迅速倒出胃内积水，但倒水时间不宜过长；对呼吸心跳停止者立即进行现场心肺复苏;急送医院进一步抢救;对症治疗)。护理要点:密切观察病情变化;保持呼吸道通畅;
(二)实践教学内容
本章节无
四、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第三节电击伤
一、教学目标及要求
喀喇沁旗中蒙医院中长期发展规划
喀喇沁旗中蒙医院中长期发展规划1
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
喀喇沁旗中蒙医院中长期发展规划 （2011年-2015年） 三十几年来，喀喇沁旗中蒙医院在医院建设和管理上做出了很多努力，也取得了一定成绩，但与同级兄弟旗县中蒙医院相比和社会对卫生事业的要求还存在着差距。为了跟上社会发展的步伐，认真贯彻党的十七大会议精神，从现在起，要坚持不懈地开展医院建设工作，努力创造条件解决在医院建设方面存在的问题，为患者提供一个良好的医疗环境。医院发展规划的制订是振兴我旗中蒙医药事业的需要，是保证全旗百姓健康的需要，更是建设小康社会的需要。为此，特制定我院中长期发展规划。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，一切以病人为中心，努力优化服务环境，着力提高医疗和服务质量，积极发展和突出中医药特色优势，努力拓宽中医药的服务领域和提高服务水平，进一步规范执业行为，构建和谐的医患关系，为促进中蒙医药事业的发展作出更大贡献。 二、发展目标 目前我院面临规模小，人才匮乏，基础设施薄弱、资金不足，生存发展难等诸多问题。为解决医院的生存发展问题，为振兴中蒙医药事业，结合我院实际及二级中医院评审标准特制定我院中
长期发展规划。在上级领导及有关部门的大力支持下，通过全体医院职工的共同努力，加强医院科学管理，扩大医院规模，提高医疗技术水平、强化医疗服务质量、注重人才开发培养为重点，积极探索新的经营模式，群策群力，团结协作，力争在2015年，建成“规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛、中蒙医药特色突出，医疗服务满意”的集医疗、预防、康复、保健于一体的二级甲等中蒙医院，为人民群众提供完善有效、质量优良的医疗保健服务和公共卫生服务。 三、重点工作 （一）加强规范化管理建设，努力创建标准化旗县级中蒙医院。 学习现代管理理念，提高整体管理水平，建立健全科学化的管理体系，实施医疗技术、服务质量、质量监控体系规范化管理。完善院科两级目标责任制管理体系，开展现代管理知识培训，强化院领导班子、职能科室和临床科室二级负责人的管理意识、管理责任，提高各级人员的管理水平。以狠抓医疗护理质量，强化质量管理为核心，不断完善各种质量管理监控体系和管理措施，健全质量管理制度，完善三级质量控制网络，加强质量督查力度，提高医疗质量、保证医疗安全。在规划期内各项工作达到标准化二级中蒙医院要求。 （二）、加强医院规模基础设施建设，增强医院综合服务能力。 1、基础设施建设：利用好国家、自治区、市、旗有关对中蒙医药的扶持政策，发挥中蒙医药优势，加大基础设施建设，增
中医护理学重点
中医护理学 考试题型： 单选：30*1 多选：10*1 判断：10*1 填空：11*1 名词：5*3 简答：3*5 论述：（三个穴位所属的经络、定位、主治作用及意义）3*3 重点章节——涉及名词解释、简答、穴位及整个卷面的分值最多。 阴阳——概念、特性、阴阳学说的基本内容、应用 五行——基本特性、相生相克规律、五行的归类推演P20 脏腑——各自的别称，生理功能、与体窍神、液的关系 病因——六淫的概念，每一种邪气的性质和致病特点 经络腧穴——生理功能，分类、概念、十四正经 穴位——归属经络、定位、主治功能及意义“一源三歧” 太渊、列缺、曲池、合谷、天枢、足三里、三阴交、血海、神门、后溪、少泽、委中、至阴、涌泉、劳宫、内关、外关、翳风、环跳、风池、太冲 四诊——正常人的面色，舌象，脉象望闻问切的注意事项 辩证——理解和应用，八钢，气血津液，脏腑 针灸操作注意事项及出现意外的处理。（操作的内容选择、判断及小部分答题） 重要方剂——性能，作用趋势、分类、剂型，煎煮服用
中医护理学的基本特点： 1、整体观念：①人体是一个有机的整体 ②人与外界环境的统一性 ③人与社会环境的统一性 2、辨证施护：从整体观出发，通过四诊（望、闻、问、切），收集患者的有关资料病发生、 发展），进行整理、分析、综合，辨明病因、病机和病位，判断为何种性质的 证，从而制定相应的护理计划与护理措施的过程。 3、防护结合：采取一定措施，防治疾病发生与发展。（较重要） 包括未病先防：就是在疾病发生之前，采取一定的预防措施，防止疾病的发生。 ①养生以固护正气②防止病邪毒气侵入 既病防变：是指疾病既然发生，应力求早诊断，早治疗，以防疾病的发展 和传变。①早期诊治②控制传变 中医基本理论 阴阳（概念、特性、阴阳学说的基本内容、应用）P15 1、概念：阴阳，是相对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，它既可代表两个相互对立的事物，也可代表同一事物内部相互对立的两个方面。 2、特性： ①普遍性：如：天与地、热和冷、男与女、动与静 ②相关性：如：上为阳，下为阴；男为阳，女为阴。 ③相对性：如我国中原十月份的气候较七月份的炎夏，属阴；但较之十二月份的严冬，又属 阳。 ④可分性：如：昼为阳，夜为阴；白天的上午与下午相对而言，上午为阳中之阳，下午为阳 中之阴；黑夜的上半夜为阴中之阴，下半夜为阴中之阳。
《传染病护理》课程标准
《传染病护理》课程标准 一、教学对象 内容包括总论、细菌性疾病患者的护理、病毒性疾病患者的护理、真菌性疾病患者的护理、立克次体病患者的护理、螺旋体病患者的护理、寄生虫病患者的护理、特殊传染病人群的护理、新发传染病及其他感染性疾病患者的护理。可以作为护理专业本科、专科教材，也可供护理专业教师、临床护理人员学习参考。 二、学时分配 《传染病护理》知识模块与课时设置如下：课程总数为60学时，理论学时为40学时，实训20学时。课程框架及学时分配如下表所示： 三、课程模块类别及课程属性 本课程为必修课程，是内科学知识的重要组成部分。本课程将在以往所学医学基础课程及内、外科专业知识的基础上，着重讲述传染病的病原学、流行病学、临床表现、治疗、护理等方面的知识，强调以临床症候群和病原微生物
为主线，重点培养学生的临床思维和鉴别诊断能力。本课程建设水平直接关系到传染病护理专业护理人才的整体素质水平，在医学人才培养中具有不可代替的作用。 四、课程性质、任务和目的 性质：《传染病护理》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。 任务：《传染病护理》结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。 目的：通过本课程的学习，使学生了解传染病专业的学科特点和护理特点，了解传染病与感染性疾病的相互关系，具备以护理对象为中心，运用整体护理的工作方法，全面收集资料，分析并做出护理诊断，有效进行干预并进行效果评价的能力；具备对常见病、多发病及危重症病人的观察与护理能力；具备相关的专科实践操作能力；逐步培养和锻炼临床决策能力、沟通和合作能力、观察能力、自学能力；增强职业情感，为今后工作中解决临床感染学疾病的实际问题打下基础。 五、主要先修与后续课程 学习本课程，应具有人体解剖生理学、医学免疫学与微生物学、病理学、药理学护理学基础、健康评估等课程的知识。
(完整word版)中医护理学基础知识点总结
一、名词解释 1.正治与正护：是指疾病的临床表现与它的本质相一致情况下所实施的治法与护法，又称 “逆治逆护法”。 2.反治与反护：是指疾病的临床表现与它的本质不相一致情况下所实施的治法与护法。 3.热因热用：用温热药、温热护法，治护热的症状表现的方法。 4.寒因寒用：用寒凉药、寒凉护法，治护寒的症状表现的方法。 5.塞因塞用：用补塞药、补塞护法，治护闭塞不通症状的护法。 6.通因通用：用通利的药物、通利的护法，治护通泄症状的方法。 7.同病异护：一般情况下，相同的症证，应该使用相同的护法。 8.异病同护：一般情况下，不同的病证，应该使用不同的护法。 9.未病先防：使之在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以预防疾病的发生。 10.既病防变：指的是在疾病发生的初始阶段，应力求早诊断、早诊断，以防止疾病的发展 及传变。 11.汗法：亦称解表法。是通过宣发肺气、调畅营卫、开泄腠理等作用，促使人体微微出汗， 使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 12.吐法：亦称涌吐法。是指通过药物，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或 毒物从口中吐出的一种治法。 13.温法：亦称温阳法。是通过温中祛寒、回阳通络等作用，使寒气去，阳气复，经络通， 血脉和的一种方法。 14.刮痧法：又称“挑痧”，是指在边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使其 局部皮下出现瘀斑或痧痕的一种治疗方法。 15.药熨法：是将中药用白酒或食醋搅拌后炒热，装入布袋内，在患处或特定穴位来回移动 或回旋运转，利用温热及药物的共同作用，已达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。 16.灸法：是以艾绒为主要材料，加工制成艾条或艾炷，点燃后在人体体表的一种部位或腧 穴进行烧灼熏烤，借灸火的热力通过经络腧穴的作用，达到防治疾病目的的一种方法。 17.拔罐法：又称“吸筒法”，是以罐或筒为工具，利用热力排出罐内空气，形成负压，使 罐或筒吸附于腧穴部位皮肤上或应拔部位，造成被拔部位的皮肤充血、淤血，产生刺激以调节脏腑功能，而达到防治疾病目的的的一种治疗方法。 二、简答题 1、煎药加水方法 1）第一煎的加水量以水超过药物表面3-5cm 2）第二煎的加水量以水超过药物表面2-3cm为准加水方法是按平均每1g药加水10ml计算出该方的需水量一般第一煎将总水量的70％加入，第二煎加入剩余的30％应一次将水加足，避免在煎药过程中频频加水 2、中草药中毒 1）立即停止接触服用有毒药物 2）尽快清除毒物 3）解毒：催吐：口服有毒药物2-3h；洗胃；导泻中毒超过6h 4）促进已吸收毒物的排泄
人教版物理课程标准
(一)物质的形态和变化 1．内容标准 （1）能用语言、文字或图表描述常见物质的物理特征。能从生活和社会应用的角度，对物质进行分类。 （2）有评估某些物质对人和环境的积极和消极影响的意识。尝试与同学交流对当地环境资源利用的意见。 （3）能区别固、液和气三种物态。能描述这三种物态的基本特征。 观察周围的物质，根据形状和体积的稳定性和流动性，说明固体、液体、气体的不同特征。列举自然界和日常生活中的各种不同状态的物质。 （4）能说出生活环境中常见的温度值。了解液体温度计的工作原理。会测量温度。尝试对环境温度问题发表自己的见解。 调查生活中常见的温度计，了解这些温度计的工作原理，解释为什么液体温度计中的液体会有不同。 尝试对温室效应、热岛效应等发表自己的见解。 （5）通过实验探究物态变化过程。尝试将生活和自然界中的一些现象与物质的熔点或沸点联系起来。 运用物态变化的知识，了解高压锅的原理。 （6）能用水的三态变化解释自然界中的一些水循环现象。有节约用水的意识。 (二)物质的属性 1．内容标准 （1）能描述物质的一些属性。尝试将这些属性与日常生活中物质的用途联系起来。 （2）初步认识质量的概念。会测量固体和液体的质量。 （3）（4）了解物质的属性对科技进步的影响。 通过实验理解密度的概念。尝试用密度知识解决简单的问题。能解释生活中一些与密度有关的物理现象。 (三)物质的结构与物体的尺度 1．内容标准 （1）知道物质是由分子和原子组成的。 （2）了解原子的核式模型。了解人类探索微观世界的历程，并认识这种探索将不断深入。 （3）大致了解人类探索太阳系及宇宙的历程，并认识人类对宇宙的探索将不断深入。 （4）对物质世界从微观到宏观的尺度有大致的了解。 (四)新材料及其应用
护理专业《中医护理学》课程标准
护理专业 《中医护理学》课程标准 1．课程定位和设计思路 1.1 课程定位 《中医护理学》是护理学教育课程体系中的一门专业课程，同时也是高职护理专业必修课程。中医护理学是在中医药理论指导下；研究中医护理理论和护理技术为主的一门学科通过本门课的学习使学生在理解中医学基本知识的基础上；运用中医护理理论和基本技能对临床常见病、多发病进行中医护理奠定基础；同时为培养有中医护理理论和基本技能的高端技能型护理人才奠定基础。 表1.1 -1 课程定位表 本课程是高职护理专业必修课课程，考试课课程。 2. 课程教学目标
培养系统掌握中医护理学的基本理论知识和基本技术；通过任务驱动、服务驱动来展开知识、技能的教学活动，突出在“做中学”，在“学中做”的高职办学特色；使学生全面掌握或理解藏象、辨证、诊法、经络、腧穴等内容，能适应县级以上、城镇社区和农村基层医疗卫生服务、预防保健及康复护理的高素质、实用性技能型人才。本课程贯穿着职业素质教育，注重理论联系实际、操作技能训练；以期达到课程教学目标。 2.1知识目标 1.能正确解释中医的名词术语。 2.能解释中医护理学的基本特点。 3.能区分中西医脏器的异同，熟悉理解中医各脏腑的功能，正常与异常的表现。 4.能解释理解人体的必需物质气血津液的概念、生成、运行、功能、关系。 5.能解释经络的概念、组成、十二经的分布规律；腧穴的含义、分类、作用。 6.能解释中药的四气五味概念和作用。 7.能用八纲进行辨证 2.2 能力目标 1.能正确的使用舌诊、脉诊诊病的方法。按照中医的问诊内容进行问诊。 2.学会中药的煎服方法 3.能熟练的用针灸、推拿、刮痧、火罐等中医方法护理疾病。 4.能正确运用各种取穴方法。在身上准确地找出常用的骨度折量寸。 5.能在身上找准40个以上的常用穴位，并能对常见病组方治疗。 2.3素质目标 1.培养自学和终身学习的能力。 2.能用互联网、参考书收集信息。 3.培养举一反三的能力。 4.注重实践能力的锻炼。 3.参考学时及学分 3.1参考学时 总学时36学时，其中理论课24学时，实训课12学时。 3.2课程学分 课程修完，考试合格给予课程学分分。 4.课程内容及教学要求
2020年护理学基础知识全套复习题库及答案(全册完整版)复件
2020年护理学基础知识全真模拟试卷及答案（全 一） 一、护理程序 1．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A．以提高护理质量为中心 B．以医院管理的重点任务为中心 C．以医院的利益为中心 D．以执行医嘱为中心 E．以护理的服务对象为中心 2．护士收集健康资料的目的，不正确的是 A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依掬 B．为制订护理计划提供依据 C．为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征，选择护理实施力 法提供依据 E．为护理科研积累资料 3．护士在收集患者的健康资料过程中，丕查 确的做法是 A.所有资料均来自护士与患者的正式与非Ⅱ式交谈 B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的州引导患者交谈 C．正式交谈的内容应贴近患者的病情 D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程中进行
E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解4．以下客观资料，记录正确的是 A．每天排尿l～2次，量少 B．咳嗽剧烈，有大量黏痰 C．每天饮水5次，每次约200ml D．每餐主食2碗，一日3餐 E．持续低热1个月，午后明显 5．护士获取客观健康资料的主要途径是 A．阅读病历及健康记录 B．患者家属的陈述 c．观察及体检获取 D．患者的主管医生提供 E．患者朋友提供 6．面对老隼患者进行健康史采集时，应注意 A．交谈一般从既往史开始 B．以封闭性问题为主 C．-定要耐心倾听，不要催促 D．始终保持亲密距离 E．当老年入主诉远离主题时，不要打断 7．患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手 术住院。护士为其提供整体护理，该护理模式 的特点是
A.以治疗为中心 B.以家庭为中心 C．以疾病为中心 D.以患者为中心 E．以人的健康为中心 8．患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。 第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在 A.自我实现的需要 B.自尊的需要 C．爱与归属的需要 D．安全需要 E．生理需要 9．患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A．皮肤完整性受损 B．潜在并发症：脑疝 C．潜在并发症：呼吸性碱中毒 D．有感染的危险 E．睡眠形态改变 10.患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。
恩施市职校2011年春季学期教务处工作计划
恩施市职校2011年秋季学期教务处工作计划 一、指导思想 深入贯彻落实“以服务为宗旨，以就业为导向，以质量为核心，以技能为重点”的办学理念，进一步明确工作目标，不断提升教学管理水平，追求科学、高效和精细、时效管理方式；把职高升学、中专专业技能过关工作作为长期的工作重心，加大教学常规管理、教学质量监测及考核奖惩力度，增强教师的质量意识、服务意识的，建立健全教师业绩考核方案。加强师资队伍建设，深化课程、课堂教学、实训模式和教学管理制度的改革，高度重视各专业教学活动，充分发挥职高各教研组、中专各专业组的作用，努力使学校教学工作的各项目标上台阶。 二、重点工作 1、切实加强我校《教学常规管理方案》落实工作，对教育教学做到有章可循，既严格规范管理，又充分调动教师工作积极性。深入贯彻落实《恩施市职校关于开展高效课堂活动的实施方案》，强化过程管理，实行随堂听课制度，加强教学环节过程管理，尽心尽力提高教学质量。 2、注重师资队伍的培养。采取集中培训与分散学习相结合的方式，继续加强对全体在岗教师进行现代教育技术培训。在职高部进行试点，逐步探索实行以电子教案为核心的集体备课工作，通过交流把老教师的教育教学经验和年轻教师的操作技能有机结合，取长补短，共同进步。 3、抓好高三年级2011年高考备考工作，本科上线人数力争超过10人，开好四次复习备考会（高三两次，高一、高二各一次）。 4、精心组织好各年级的常规质量检测工作，大力推行《恩施市职校职高、中专教师业绩考核试行方案》。 5、坚持以就业为导向，实践教学为中心，按照国家职业资格标准和行业、企业用人标准合理制定专业技能训练及检测标准，建立和完善实训考核制度，做好中专专业课程的技能达标检测和技能考证工作，办好校内校外各种竞赛活动，认真落实中专各专业实习、实训、第二课堂活动工作计划，全面提高学生职业技能水平。 6、根据中专各专业特色，进一步发挥专业组的作用，发挥专业组教师的主观能动性，加快品牌专业建设及发展工作。 7、进一步完善中专课程实施性教学计划，使各课程有统一的教学进度，清晰的教学内容，明确的学习目标，可行的技能达标方案。 8、密切配合各部门的工作，共同组织好各种校内外活动。 三、实施办法 1、提高思想认识，规范教学行为。 （1）进一步加强学习，增强责任意识。 增强教师责任意识，强化教学环节的规范化管理，维护课表、作息时间表的
新课标三级(下)册
新课标三级（下）册期末考试 听力部分（30分） 一、听录音，选单词（10分） （）1、A、energy B、enough C、exercise （）2、A、skin B、suddenly C、secret （）3、A、dumplings B、date C、decide （）4、A、nearby B、nose C、nobody （）5、A、shout B、shake C、shine （）6、A、praise B、plate C、pity （）7、A、mile B、meeting C、make （）8、A、lift B、lake C、less （）9、A、both B、business C、burn （）10、A、chop B、cheap C、choose 二、选择与所听句子意思相同或相近的选项（10分） （）1、A、Jenny cleaned her room. B、Jenny washed her clothes. C、Jenny didn’t clean the window. （）2、A、Only English is spoken ub Australia. B、Only Chinese is spoken ub Australia. C、Both English and Chinese are spoken in Hong Kong. （）3、A、Students must be careful. B、Students must finish their homework. C、Students needn’t do their homework. （）4、A、Because he did’t like cake. B、Because he was full. C、Because he was busy. （）5、A、You want to see Bill’s father. B、Bill wants to see you. C、Bill’s father wants to see you. 三、听录音，根据根据问题选答语。（10分） （）1、A、They are mine. B、They are made in Shanghai C、They are blue （）2、A、His wallet was stolen. B、It is cold today. C、I am sad. （）3、A、From the south. B、10 minutes. C、About 320. （）4、A、I am a teacher. B、She is a writer. C、He is a worker.
对护理专业的认识(同名2112)
对护理专业的认识(同名2112)
对护理专业的认识 内容摘要：本专业培养适应二十一世纪我国社会主义现代化建设实际需要和我国社会医疗体制改革与发展的需要，具有社会主义觉悟，掌握较深厚的中西医护理理论知识、专业实践能力和一定的科研教学能力，能在各级医疗单位及相关领域从事临床护理、护理教学、护理管理的高级应用型护理人才。且护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，应予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。 关键字：培养目标培养要求学科课程国内现状就业前景就业要求 一、专业培养目标及业务培养要求 本专业培养适应二十一世纪我国社会主义现代化建设实际需要和我国社会医疗体制改革与发展的需要，具有社会主义觉悟，掌握较深厚的中西医护理理论知识、专业实践能力和一定的科研教学能力，能在各级医疗单位及相关领域从事临床护理、护理教学、护理管理的高级应用型护理人才。本专业学生主要学习中西医护理学基础理论、基本知识和基本技能，掌握一定的现代自然科学及现代护理学知识和研究方法，受到严格的中西医护理技能的训练，掌握护理教学、护理研究的基本能力。 [具体培养要求] 1.知识方面：打好坚实的外语、计算机与信息科学基础，掌握自然学科、人文社会学科、丰富的医学、护理学专业学科及相关学科知识和专业技能，具有一定的现代医学基础理论知识和专业技能，具备宽广而深远的科技视野，强烈的求知欲望，事业心和创新意识。 2.能力方面：培养较强的自学能力、创新能力、语言文字表达能力、社交能力、组织能力、获取信息能力、分析能力、动手能力、解决问题能力等综合能力。 3.素质方面：在一切教育环节中，强化全面素质教育。包括思想道德素质、科学素质、人文素质、生理和心理素质，使学生成为有理想、有道德、有纪律、有文化的全面发展的具有健康体魄的社会主义事业的接班人。 二、主干学科和主要课程 [主干学科] 护理学、基础医学 [主要课程] 正常人体学、疾病学基础、医用化学与生物化学、药理学、护理学基础、护理心理学、中医学基础、中医护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学。 三、课程设置和基本要求 [课程设置] 课程结构分为两大类：即必修课和选修课（包括限定选修课和任意选修课）。 [基本要求] 1.贯彻德育放在首位的原则，加强马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想学习、教育工作，使学生具备应有的政治修养。
基础护理学课程标准
基础护理学课程标准 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
《护理学基础》课程标准【课程名称】 护理学基础 【适用专业】 中等职业学校护理专业、助产专业 一、前言 （一）课程性质 《护理学基础》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。 （二）设计思路 结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。课程内容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学内容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。
二、课程目标 （一）知识目标 1．掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。 2．熟悉常用护理技术的应用范围、操作原理。 3．了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法。 （二）能力目标 1．能规范地进行各项基础护理技术操作。 2．能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。 （三）素质目标 1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。 2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。 3．培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。 三、课程内容和要求 该门课程总学108学时。
中医护理学知识点汇总(1)
胃阴虚证 (1)辨证分型: 胃阴虚证 (2)证候分析: 本证以胃脘隐痛，饥不欲食伴阴虚症状为辨证要点。胃喜润恶燥，胃阴不足，胃失漏润，胃气不和，受纳不健,致脘部隐痛，饥不欲食，或脘痞不舒，或干呕呃逆;胃阴亏虚，上不能滋润咽喉,则口燥咽干;下不能濡润大肠,故大便干结。舌红少津,脉细数,是阴虚内热的征象。 (3)施护要点： 起居护理：保持室内空气清新、洁净，温湿度适宜，多休息，避免劳累，注意寒温适宜，避免外邪侵袭。 病情观察：观察患者神志、表情、舌质及生命体征，询问患者是否有胃脘隐痛,饥不欲食,口燥咽干或脘痞不舒，或干呕呃逆等症状，观察患者大便是否干结。饮食护理：饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣，避免饥饱失常。发作时应进食易消化饮食，半流饮食。 用药护理：服用沙参、麦冬、玉竹、生地、枇杷叶、柿蒂等药物。汤剂宜热服。心理护理：应保持精神舒畅，避免过喜、暴怒等精神刺激 症状护理：养胃生津，降逆止呃。 健康教育：1、指导患者正确选择食谱，改变既往不良习惯。 2、多喝水 3、少食多餐。 4、适当运动，避免久坐、久卧。 （4）可采用中医操作：毫针刺法、灸法、拔罐、刮痧 取穴：中脘、足三里、内关、膈俞、太溪。
食滞胃脘证 （1）辨证分型：食滞胃脘证 （2）证候分析：本证以胃脘胀闷疼痛,暖腐吞酸为辨证要点。胃气以降为顺,食停胃脘,胃气郁滞,不通则痛,故脘部胀闷疼痛;胃失和降而上逆,故见暧气吞酸或呕吐酸腐宿食;吐后实邪得消,胃气通畅,故胀痛得减;食独下移,积于肠道,可致矢气频频,臭如败卵,泻下物酸腐臭秽。舌苔厚腻,脉滑为食独内积之征。 （3）施护要点： 1、起居护理：保持室内空气清新、洁净，温湿度适宜，多休息，避免劳累。 2、病情观察：观察患者神志、表情、舌质及生命体征，询问是否有胃脘胀闷疼痛,若病人呕吐应查看呕吐物的性状，观察患者大便性状。 3、饮食护理：饮食应高蛋白、高维生素、足够有节，高纤维，避免油腻、辛辣。保证每日饮水量不少于1500ml。 4、用药护理：中药汤剂一般宜温服，也可服用丸剂。 5、心理护理 6、症状护理：消失导滞，和胃止痛。 7、健康教育：1、饮食有常，不过饱过饥。2、起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。3、坚持锻炼身体以增强体质。 （4）可采用中医操作：毫针刺法、灸法、拔罐、刮痧等操作 取穴：中脘、足三里、内关、膈俞、太溪。
内科护理学课程标准
《科护理学》课程标准 （供护理、助产专业使用） 第一部分课程描述 一、课程性质 科护理学是高职高专护理专业临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科课程。本课程的任务是: 使学生能全面、系统地学习与掌握科疾病的基本知识，培养对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力。在整个教学过程中，注重培养学生分析问题、解决问题的能力，充分发挥教师的主导作用和学生学习的主动性，引导学生理论联系实际，解决临床护理问题，经过本课程的学习，应使学生掌握和了解大纲规定的教学容，也为其他临床护理课程打下良好的基础。 二、课程目标 （一）知识目标 1.掌握各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育。 2.熟悉各系统疾病的临床表现、实验室检查及诊断治疗要点。 3.了解各系统疾病的病因及发病机制。 4.运用护理程序，写出各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 （二）技能目标 1.正确进行疾病的症状评估和病史采集。 2.制定护理措施。 3.进行科学的专科健康教育及心理护理。 （三）职业素质和态度目标 1.具有乐观、开朗的性格，爱岗敬业、乐于奉献的精神。 2.具有良好的思想品德和职业道德，严谨勤奋，自律能力强。 3.具有良好的人际关系，团队协作能力强。 4.具有良好的心理素质和身体素质。
三、教学方法 采用引导式、案例分析讨论式、启发式、PBL教学法、情景教学、案例教学、演示、讨论、模拟教学、临床见习等教学方法。 四、教学条件 1．课程教学团队 本课程教学必须由具备执业医师或护士执业资格并获得卫生技术系列职称的教师承担，有学历、职称、年龄结构合理的“双师”型专业教师，有理论知识扎实和临床护理经验丰富的临床一线教师，本课程有师德高尚、责任感强、团结协作精神好的教学团队。教师每年有1-2个月时间到临床进行护理实践，每60名学生有1位专职教师、1位校实训带教老师，每百名学生至少有20名临床实践现场带教老师。 2．教材选用情况： 以循序渐进、稳步提高为原则，采取选用、引进和自编相结合措施进行教材建设。 根据本课程培养目标和教学改革的需要选用的教材是全国高等医药教材建设研究会.卫生部规划教材.全国高等学校教材《科护理学》第2版，主编.秋萍。这一教材以培养技术型专业人才为本，贴近学生、贴近社会、贴近岗位，容新颖、形成合理的知识结构，学生易于接受。我校科教研组成员在2009年完成《科护理学》配套的教学大纲、实训大纲、实训指导的编写工作。 课程组计划把本科教材放到“科护理学专题学习”上，适时更新和补充，形成国特色的以网络资源为主的数字化教材。 3．配套教室、实训室： 学校投入大量资金建设护理实训基地，现有护理实训基地2000多平方米，设有基础护理实训室、健康评估实训室、科护理实训室、外科护理实训室、模拟手术室、急重症护理实训室（ICU）、新生儿抚触实训室、妇产科护理实训室等。护理专业现有仪器设备总价达500多万。其中科护理实训室及模拟病房面积1200余平方米，拥有多媒体、诊查床、四大穿刺模拟人、穿刺包、胰岛素笔、血糖仪等一整套较完善的实训仪器设备等约135万，供学生课余时间开放练习。目前我校拥有三个“三甲”和三个“三乙”教学医院作为教学实训基地。吕一婷老师还专程到各教学医院培训带教老师。 在校园网络基础上进一步完善网络视频系统，将《科护理学》的实训基地延伸到学生宿舍，学生能在宿舍里一边观看操作演示录像，一边相互练习各项操作技能，反复强化操作技能演示，弥补课堂上技能示时间的不足，教师定期抽查，从而达到熟练掌握各项护理操作技能。通过实训为护理学生巩固专业理论知识、理论联系实际，培养科整体护理思维和基本技能提供了坚实的基础。 4、试题库建设： （1）以护士执照考试的要求建设科护理学课程试题库，采用计算机随机出题目，由教研室主任最后审定。（2）护试题库应用于我校高职高专护理学生的通例考试，学校教学质量检验测定。 （3）护课程出题以护理、助产专业培养方针为基本依据，并服务于培养方针而开展教学工作。
经络腧穴歌——中医必背
经络腧穴歌 十二经循行交接 肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝乡 十四经穴 手太阴肺经 一手太阴是肺经，臂内拇侧上下循。中府乳上数三肋，云门锁骨窝中求，二穴相差隔一肋，距腹中行六寸平。天府腋下三寸取，侠白肘上五寸擒，尺泽肘中横纹处，孔最腕上七寸凭。列缺交叉食指尽，经渠寸口动脉行，太渊掌后纹头是，鱼际节后散脉营，少商穴在大指内，距指甲角韭叶明。手阳明大肠经 二手阳明属大肠，臂前外侧须审量。商阳食指内侧取，二间握拳节前方，三间握拳节后取，合谷虎口歧骨当，阳溪腕上两筋内，偏历腕上三寸量，温溜腕后上五寸，池前四寸下廉乡。池下三寸上廉穴，三里池下二寸长，曲池屈肘纹头是，肘髎大骨外廉旁，肘上三寸寻五里，臂臑髃下困端详，肩髃肩峰举臂取，巨骨肩尖骨陷藏，天鼎扶下一寸取，扶突鼎上结喉旁，禾髎水沟旁半寸，鼻旁五分是迎香。 足阳明胃经
三足阳明是胃经，起于头面向下行。承泣眼眶边缘下，四白目下一寸匀，巨髎鼻旁直瞳子，地仓吻旁四分零，大迎颌前寸三陷，颊车耳下曲颊临，下关耳前扪动脉，头维四五傍神庭，人迎结喉旁寸五，水突迎下大筋凭，直下气舍平天突，缺盆锁骨陷凹寻，气户锁下一肋上，相去中行四寸评，库房屋翳膺窗接，都隔一肋乳中停，乳根乳下一肋处，胸部诸穴君须明，不容巨阙旁二寸，其下承满与梁门，关门太乙滑肉门，天枢脐旁二寸平，外陵大巨水道穴，归来气冲曲骨邻，诸穴相隔皆一寸，俱距中行二寸程。髀关膝上交分内，伏兔膝上起肉形，阴市膝上方三寸，梁丘膝上二寸呈，膑外下陷是犊鼻，膝下三寸三里迎，膝下六寸上廉穴，膝下八寸条口行，在下一寸足下廉，踝上八寸丰隆盈，解溪跗上系鞋处，冲阳跗上动脉扪，陷谷庭后二寸取，次趾外侧是内庭，厉兑次趾外甲角，四十五穴须记清。足太阴脾经 四是脾经足太阴，前内侧线向上循。隐白大趾内甲角，大都结前陷中寻，太白核骨白肉际，节后一寸公孙明。商丘踝前陷中找，踝上三寸三阴交，踝上六寸漏骨是，膝下五寸地机朝。膝内辅下阴陵泉，血海膝髌上内廉，箕门鱼腹大筋处，冲门耻骨上边缘，冲上七分求府舍，再上三寸腹结连，结上寸三大横穴，适当脐旁四寸骈，腹哀建里旁四寸，中庭旁六食窦全，天溪胸乡周荣上，每隔一肋陷中湮，大包腋下方六寸，上直渊腋三寸悬。手少阴心经 五是心经小指边，极泉腋窝动脉牵，青灵肘上三寸寻，少海肘后五分连，灵道掌后一寸半，通里腕后一寸间，阴郄去腕五分是，神门锐骨端内缘，少府小指本节后，少冲小指内侧边。 手太阳小肠经
基础护理学课程标准
《基础护理技术》课程标准 所属系部：护理系适用专业：护理专业 课程类型：专业核心课程 一、前言 （一）课程性质与任务 《基础护理技术》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。 （二）设计思路 结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。课程容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。 二、课程培养目标 （一）知识目标 1．掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。 2．熟悉常用护理技术的应用围、操作原理。 3．了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法 （二）能力目标 1．能规地进行各项基础护理技术操作。 2．能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。 （三）素质目标 1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。 2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。 3．培养学生严谨，善于沟通，具备团队精神。
中医药膳学课程标准(成)
《中医药膳学》课程标准 一、课程性质 （一）课程的性质 该课程是中医治疗学的重要组成部分，是在中医学理论指导下，研究中医药膳的起源、发展、理论、应用及开发的一门学科，在中医养生康复专业为主干课程，在康复治疗专业属于能力拓展课程。目标是让学生掌握中医药膳的基本理论，常用药材、食材的性能应用，以及常用药膳配方的制作与应用。 （二）与前后课程之间的联系、要求 中医药膳学是集合中医药理论、食品营养学、烹饪学等相关理论，逐渐形成的一门相对独立的分支科学，是中医药学在饮食过程的实践应用，也是养生康复过程中不可或缺的知识体系。 二、课程的设计理念与思路 （一）课程设计理念 以就业为导向，以能力为本位，以学生为主体，紧扣普专康复技术专业人才培养目标。以“为后续临床工作服务”为指导思想，合理选取教学内容，坚持理论与实践相结合，增加实践教学，强化实践能力。通过教、学、做，实现知识目标与能力目标，并将素质培养贯穿于教学全过程。 （二）课程设计思路 本课程是针对康复治疗专业，培养的对象是面向基层的高级康复治疗人员，掌握各种康复治疗技术和综合调理能力，药膳是一门不可或缺的知识。药膳不仅可以作为一种辅助治疗方法，而且可以作为日常养生方法，适宜所有人群，有非常广泛的实用空间。所以本课程要求以应用为导向，能力培养为本位，为了更好的工作、生活而学习，学习的内容是为了提高工作、生活水平。学习地点不局限于学校，还要包括家庭、社会，由教师、学生、家长等共同参与，教师起启发、引导、督促、检验的作用，充分发挥学生主动性，激发学生的学习兴趣，积极参与其中，达到教、学、做、品—体化。本课程总课时数为36，其中理论30学时、实训6学时。考核方式有理论考试（占50%）、实践技能（占30%）、单元检查（占20%）三方面。 三、课程总体目标 知识目标熟悉中医药理论，熟悉常用食材、药材的性味归经、功效、主治、用法用量、药膳应用和使用注意。掌握各种烹饪方法的特点。熟悉影响病人恢复的诸多因素，设计适宜的药膳治疗方案。 能力目标能根据中医理论辨证施膳。能掌握常用药食的特点及应用。能采用科学的烹
中医护理学基础知识点总结
一、名词解释 1.正治与正护:就是指疾病的临床表现与它的本质相一致情况下所实施的治法与护法,又 称“逆治逆护法”。 2.反治与反护:就是指疾病的临床表现与它的本质不相一致情况下所实施的治法与护法。 3.热因热用:用温热药、温热护法,治护热的症状表现的方法。 4.寒因寒用:用寒凉药、寒凉护法,治护寒的症状表现的方法。 5.塞因塞用:用补塞药、补塞护法,治护闭塞不通症状的护法。 6.通因通用:用通利的药物、通利的护法,治护通泄症状的方法。 7.同病异护:一般情况下,相同的症证,应该使用相同的护法。 8.异病同护:一般情况下,不同的病证,应该使用不同的护法。 9.未病先防:使之在未病之前,采取各种措施,做好预防工作,以预防疾病的发生。 10.既病防变:指的就是在疾病发生的初始阶段,应力求早诊断、早诊断,以防止疾病的发展 及传变。 11.汗法:亦称解表法。就是通过宣发肺气、调畅营卫、开泄腠理等作用,促使人体微微出汗, 使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 12.吐法:亦称涌吐法。就是指通过药物,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或 毒物从口中吐出的一种治法。 13.温法:亦称温阳法。就是通过温中祛寒、回阳通络等作用,使寒气去,阳气复,经络通,血 脉与的一种方法。 14.刮痧法:又称“挑痧”,就是指在边缘钝滑的器具,在患者体表一定部位反复刮动,使其局 部皮下出现瘀斑或痧痕的一种治疗方法。 15.药熨法:就是将中药用白酒或食醋搅拌后炒热,装入布袋内,在患处或特定穴位来回移动 或回旋运转,利用温热及药物的共同作用,已达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。 16.灸法:就是以艾绒为主要材料,加工制成艾条或艾炷,点燃后在人体体表的一种部位或腧 穴进行烧灼熏烤,借灸火的热力通过经络腧穴的作用,达到防治疾病目的的一种方法。 17.拔罐法:又称“吸筒法”,就是以罐或筒为工具,利用热力排出罐内空气,形成负压,使罐 或筒吸附于腧穴部位皮肤上或应拔部位,造成被拔部位的皮肤充血、淤血,产生刺激以调节脏腑功能,而达到防治疾病目的的的一种治疗方法。 二、简答题 1、煎药加水方法 1）第一煎的加水量以水超过药物表面3-5cm 2）第二煎的加水量以水超过药物表面2-3cm为准加水方法就是按平均每1g药加水10ml 计算出该方的需水量一般第一煎将总水量的70％加入,第二煎加入剩余的30％应一次将水加足,避免在煎药过程中频频加水 2、中草药中毒 1）立即停止接触服用有毒药物 2）尽快清除毒物 3）解毒:催吐:口服有毒药物2-3h;洗胃;导泻中毒超过6h 4）促进已吸收毒物的排泄
护理专业课课程标准
护理专业课课程标准 2012年10月20日杨海云 护士是非常神圣的职业，被人们誉为“白衣天使”。既然是救死扶伤，那么在学习过程中也是来不得半点马虎的。我针对下学期将要授课的这几门专业课的教学目的，做以阐述。 一、内科护理学 （一）、课程简介 《内科护理学》是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床护理学中一门重要的学科，是我校护理专业学生必修的主干课程。它包含了医学和内科学基础理论、护理学基础理论及技术，是临床各科护理学的基础，是学好临床专业课的关键。 该课程符合不同层次人才培养方案的要求，将素质教育、创新教育思想贯穿于教学过程中，在教学活动中尊重学生的主体地位,发挥学生的自觉性、主动性、创造性,不断提高学生的主体意识和创造力,最终使学生成为能自我教育的社会主体。《内科护理学》是建立在基础和临床医学、人文社会科学基础上的一门综合性应用课程。本课程遵循“生物-心理-社会-全人”的医学模式，通过贯穿教学全过程的整体护理理念、护理程序的临床思维模式和工作方法，使学生形成整体护理观，引导学员应用护理程序的方式进行临床思维，对疾病进行护理评估、护理诊断，制定护理目标、护理措施，确定护理依据、护理评价，学会全面深入的整体护理思维模式和方法，培养其专业意识，增强护理专业自主性、独立性，从而激发学员学习的主动性和积极性，也提高学员的具体临床应用能力和水平。因此，课程教学要注重理论和临床相结合，理论课和见习课比例保持在3：1；紧密结合临床新进展，通过临床见习和新知识、新业务、新技术，使学员充分认识《内科护理学》在护理学中的重要地位，激发学员学习的主动性和积极性。(二)、课程目标 通过本课程的学习，学生可从观察和判断病情的角度出发，了解常见疾病的发病机理、常见病因，掌握疾病的临床类型、表现和并发症，识别检验结果；掌握治疗原则、相关护理问题与护理措施和健康教育，熟习常用药物的作用、不良反应；在通晓内科护理基本知识、基础理论和基本技能的基础上，通过见习和实习，学生应具备以护理对象为中心，能理论联系实际，运用整体护理的工作方法，全面收集资料，提出护理问题，有效护理干预，准确护理评价；从护士角色切入，学会如何与病人沟通、观察病情，具备相关的专科实践操作能力和对个体、家庭、社区提供社区护理、预防保健咨询和健康教育的能力；并能实施正确的护理和健康教育，为成为一名合格的临床护士打下坚实的理论基础。 1.知识与技能 (1)说出相关内科疾病护理学的新观点、新技术与新方法。 (2)描述内科病人常用辅助检查前后护理注意事项及其临床意义。 (3)阐述内科常见病人的护理评估重点内容。 (4)掌握呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌代谢性疾病等内科常见病、多发病、和危急重症病人的临床特点、主要/常见护理问题、治疗原则和护理措