2021年胃镜、肠镜检查禁忌症

胃镜检查禁忌症

欧阳光明（2021.03.07）

相对禁忌症：

1）心肺功能不全；

2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；

3）严重高血压患者，血压偏高；

4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；

5）高度脊柱畸形；

6）消化道巨大憩室；

7）70岁及以上患者。

绝对禁忌症：

1）严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查；

2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；

3）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者；

4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；

5）明显的胸腹主动脉瘤；

6）脑卒中患者；

7）急性重症咽喉疾患内镜不能插入者；

8）严重出凝血功能异常者。

结肠镜检查禁忌症

(1) 腹腔动脉瘤。

(2) 有腹膜炎或肠穿孔症状者。

(3) 严重的心、脑、血管病变者。

(4) 活动性出血性结肠病变。

(5) 急性放射性结直肠炎。

(6) 晚期癌肿伴盆腔转移或明显腹水者。

(7) 腹部或盆腔手术后有严重和广泛肠粘连者。

（8）女性月经期。

（9）严重出凝血功能异常者。

（10）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者。

胃镜检查全过程及注意事项大全

胃镜检查全过程及注意事项大全 Prepared on 22 November 2020

胃镜检查全过程及注意事项大全养生导读：胃镜检查是胃部疾病的最准确的检查方法，大多数胃不舒服的人都不太清楚哪些情况需进行胃镜检查，胃镜检查全过程及注意事项，所以不敢去做胃镜检查，下面养生之道为您介绍胃镜检查全过程及注意事项，供参考。胃镜检查是目前诊断胃部疾病最准确的方法，是诊断胃病的金标准。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断。胃镜检查前注意事项 1、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 2、检查前至少8小时不得进食，进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。 3、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐。如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。 4、重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

5、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。 6、为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。 7、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用药。在用药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。 8、止痛采取局部止痛，只限于咽喉及食管上端。局部止痛是将2%地卡因或2％赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以止痛咽下部。 9、也可采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部止痛作用。 10、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。胃镜检查流程及注意事项 1、胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食

胃肠镜检查术前准备、注意事项及检查项目

胃肠镜检查术前准备和注意事项肠镜检查术前准备： 1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。胃镜检查术前准备：检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。胃肠镜注意事项： 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。无痛胃、肠镜检查注意事项： 1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。 2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症： 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。术前检查项目：四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人，需检查心电图

刚做完胃镜患者的食谱如何安排

刚做完胃镜患者的食谱如何安排现在很多人的肠胃经常会觉得不舒服，所以大家需要通过胃镜的检查来判断，有的人会在胃镜检查的过程当中，发现肠胃有问题，及时的进行修复和切割，从而达到治疗病情的效果，但是刚刚做完胃镜的患者短时间内不要喝水，身体会觉得很不舒服，所以要做好饮食的安排问题。 ★胃镜检查后饮食要点做完胃镜后的2小时可以喝点半，没什么不舒服（比如恶心呕吐等）。因为做胃镜时，要喝含有利多卡因的凝胶，目的是对喉咙部的局部麻醉，以减少胃里面的泡沫使内镜检查时视野更清晰。头一两天要先以流食为主，例如：喝些稀粥。下些咸鸭蛋。肉松之类的开胃食物。胃口开后就可以吃些面条。馄饨之类的好消化的食物。少食多餐细嚼慢咽。第三天后慢慢的就可以吃些松软的米饭了。胃不好的人应忌烈酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料和辣椒、胡椒、芥末等辛辣芳香调料，平时多吃些深海鱼类加强营养。循环

渐进，平时注意饮食加强锻炼。 ★胃镜检查后的注意事项检查术后若感到咽部疼痛不适及发现唾液中少量带血时，不要惊慌失措，更不要刻意呕、咳。这是进镜的过程中，咽部的黏膜摩擦受损引起的，刻意呕、咳可导致出血加重。须暂禁食、水2个小时，然后可进食半流质食物如稀饭、面条等。次日，即可恢复正常饮食。胃镜检查术后感腹胀不适，是因为检查过程中，为观察病情注气扩张胃腔所致。此时不要久卧，应下床活动一下，通过打嗝和肛门排气使腹胀缓解。已在胃镜下钳取了病变组织的患者，术后应禁食、禁水四个小时。四小时后可饮少量温盐水，当日晚餐及次日三餐均须进食半流质食物，忌生、硬、烫、甜食物，以利于创面愈合。胃镜检查术后如有剧烈腹痛及呕血、便血不止的情况，应速到医院急诊就医，以免贻误病情，危及生命。

胃镜检查患者的心理护理

胃镜检查患者的心理护理【摘要】目的探讨胃镜检查患者的心理护理，以指导胃镜护理工作。方法将我院1950例进行电子胃镜检查的患者采用综合心理干预措施。结果患者均顺利完成胃镜检查。结论进行胃镜检查前的心理护理是非常必要的，能够有效地缓解患者紧张、恐惧的心理，调节患者心理压力，使患者能够积极配合检查，减少和避免危险发生。【关键词】胃镜检查心理护理消化道内镜检查是消化道疾病诊断和治疗应用最广泛的技术，在临床发挥着巨大作用[1]。它是一种侵入检查，胃镜进入患者的体腔，操作时可引起恶心、呕吐、咳嗽、喉痉挛[2]，甚至发生较为严重的并发症：如穿孔、出血等，所以患者易产生恐惧害怕的心理。我科自2009年8月—2011年7月，对1950例胃镜受检患者进行有效的心理护理，提高了胃镜检查的成功率，现介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料选择2009年8月—2011年7月在我院接受常规胃镜检查的门诊和住院病人，一共1950例，其中男性843人，女性1107人，年龄最大92岁，最小11岁。 1.2术前心理分析 1.2.1紧张恐惧由于患者来到一个陌生环境，家属不能允许陪伴在身边一起陪同检查，又缺乏对胃镜检查的了解，他们问的最多的一句话就是“做胃镜疼吗”；许多人都认为做胃镜很疼，害怕自己承受不了或发生意外，因此产生紧张、恐惧感，甚至不能配合检查。

1.2.2焦虑有的患者长时间胃痛不适,担心自己是否患了很严重的胃病或癌，还有的人考虑经济条件负担不起等问题，就会焦虑不安。 2心理护理过程 2.1胃镜检查前大部分患者都有紧张恐惧和焦虑的心理，护士根据病人年龄、职业、文化层次不同，他们所表现出来的心理反应各不相同；用通俗易懂的语言向患者讲解胃镜检查过程、目的、胃镜检查的重要性及检查中可能出现的不适，使患者了解胃镜检查的全过程，做到“知己知彼”,从而消除紧张和恐惧；保持良好心态，主动配合，提高检查的成功率，有效减少并发症，保证胃镜检查顺利进行。 2.2胃镜检查中患者在检查中的心理要求表现在情感方面，希望被重视、被尊重；医护人员要态度和蔼，言语亲切，保持室内安静，清洁整齐；嘱患者取舒适的左侧卧位，轻度屈曲，去除活动性假牙；患者常在刚进镜时反应较大，指导患者做深呼吸，用鼻子吸气，嘴巴哈气，保持呼吸均匀，不要剧烈呕吐，这样既能减轻不适反应，又能缩短检查时间；应密切观察患者的表情、脉搏、呼吸的变化，鼓励和安慰患者，使其增强信心，坚持配合检查。 2.3胃镜检查术后胃镜检查之后，大多患者十分痛苦，协助病人吐出口腔中分泌物，用纸巾擦口、鼻、脸部的分泌物，细心询问病人是否有咽部不适或疼痛，甚至唾液中带有血丝，告知这是胃镜擦到咽部粘膜组织所致，不必特殊处理，短时间内会好转；避免剧烈咳嗽，一小时后进行取张检查，患者2小时后进温凉半流质饮食；检查后，病人希望尽快知道检查结果，此时，护士应用耐心、细致、恰当的语言，回答病人的问题，讲解如

无痛胃肠镜检查流程

无痛胃肠镜检查流程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

无痛胃镜检查流程

无痛胃镜注意事项注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛胃镜术前准备：（1）.术前禁食8h，禁饮4h，高血压者可用少量水服药；（2）.检查需有成年亲友陪同 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂（健亨）和润滑剂（1%丁卡因）（服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等）再注射全麻醉然后检查。

6、无痛肠镜术后注意事项（1）.术后1h后才能饮水，饮水无呛咳后可进食（2）.术后3h需有人陪护（3）.术后24h不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外 7、检查结束后，在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项；若有活检需缴活检费后领取，并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。无痛肠镜检查流程

无痛肠镜检查流程图

注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛肠镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛肠镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛肠镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛肠镜术前准备（1）.检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果、牛奶及乳制品；（2）.肠道准备方法：一般于检查前4~6小时口服泻药（检查时间若为上午，建议前一日晚8时左右口服泻药；检查时间若为下午，建议当日上午8时左右口服泻药）。服用泻药后禁止服用食物，检查前4小时禁水及其他液体。（3）.泻药使用方法：“复方聚乙二醇电解质散” 2盒（共6小包），配2L（2000ml）温水，混匀后2小时内服完，第1L （1000ml）温水尽快喝完。服药后多喝水，总饮水量需达3L （3000ml），直至排出清水便为止；（4）.检查需有成年亲友陪同（5）.妇女月经期间不能检查。 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，肠镜检查不用服用消泡剂（健亨）和润滑剂（因用量较大和患者可能会遗忘服用时间），检查人员会用消泡剂配制冲洗剂，在检查时用于冲洗肠道。在检查时为减少摩擦损伤等会使用润滑剂。

临床胃镜检查适宜人群分析

临床胃镜检查适宜人群分析发表时间：2019-03-05T10:08:10.080Z 来源：《中国医学人文》2019年第01期作者：邵金超 [导读] 病例组中的危险因素有年龄偏高、心情压抑、多食腌渍食品、热烫饮食、不按时进食、饮酒、吸烟、幽门螺杆菌感染和胃癌家族史等，建议对有以上相关背景的病人进行胃镜检查，对其他病人进行进一步确认。牡丹江市康安医院黑龙江牡丹江 150711 摘要：目的：胃镜检查适应症的盲目扩大使得检出阴性率大幅度升高，增加了病人痛苦与经济负担；而根据已有的评分系统选择胃镜检查对象又过于复杂。本文拟通过胃部疾病发病相关危险因素的调查分析，旨在探讨临床如何合理选择胃镜检查的适宜人群。方法：对2017年12月至2018年12月间于我院进行胃镜检查的病人进行病情分析。结果：同期在本院接受胃镜检查且有病理结果的就诊者中共90例完成调查，其中正常组26例（28.9%），病例组64例（71.1%）。结论：病例组中的危险因素有年龄偏高、心情压抑、多食腌渍食品、热烫饮食、不按时进食、饮酒、吸烟、幽门螺杆菌感染和胃癌家族史等，建议对有以上相关背景的病人进行胃镜检查，对其他病人进行进一步确认。关键词：适宜人群；分析；胃镜 Appropriate population analysis of clinical gastroscopy Abstract: Objective: The blind expansion of indications for gastroscopy has led to a significant increase in the rate of negative detection, which increases the patient's pain and financial burden. However, it is too complicated to select a gastroscope according to the existing scoring system. This article intends to investigate the risk factors associated with the incidence of gastric diseases, in order to explore the appropriate population of patients with reasonable choice of gastroscopy. Methods: Patients with gastroscopy in our hospital from December 2017 to December 201 8 were analyzed. Results: A total of 90 patients who underwent gastroscopy and had pathological findings in the same period were enrolled, including 26 (28.9%) in the normal group and 64 (71.1%) in the case group. Conclusion: The risk factors in the case group are high age, depressed mood, eating more pickled food, blanching diet, eating on time, drinking, smoking, Helicobacter pylori infection and family history of gastric cancer. A gastroscopy was performed on patients with the above relevant background, and other patients were further confirmed. Key words: suitable population; analysis; gastroscope 前言：胃镜检查是诊断上消化道疾病最常用、最可靠方法，但由于是侵入性操作，大多数患者会出现恶心、呕吐、咳呛、流涎、疼痛等不良反应。胃镜检查过程中患者可能会血压增高，心率增快，甚至有诱发死亡者[1]，因此患者多有紧张、焦虑、恐惧心理。现有的无痛胃镜检查术则是在胃镜检查过程中，通过静脉给予适当镇静麻醉药物，减少刺激反应，使其在镇静、舒适、无痛苦状态下完成胃镜检查和治疗的一种检查新技术。相对普通胃镜检查而言，无痛胃镜检查提高了胃镜检查的安全性。但无痛胃镜及其附加检查的费用比较高昂，不适合作为相关患者的基本检查项目，因此本研究分析了近年接受胃镜检查患者的病例，找出胃镜检查的适宜人群。研究如下：1资料和方法 1.1基本资料：选择2017年12月至2018年12月我院门诊及住院接受胃镜检查的患者90例，男57例，女33例，年龄为21～77岁，体重42～87kg，其中高血压患者2例。排除标准如下：1.患有除上消化道恶性肿瘤之外其他恶性肿瘤者；2.有食管、胃肠道手术史者；3.患有严重疾病不能耐受胃镜检查者。4.患心血管系统、精神神经系统、肝胃肠系统及呼吸系统疾病者[2]。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2基本方法：综合胃镜和病理结果分两组进行对比研究，正常组包括正常或伴轻度慢性非萎缩性胃炎；病例组包括慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠化、异型增生、溃疡和胃癌。所有病理结果均由两位病理医师双盲认定。调查前均取得病人同意；调查记录采用统一制作的表格，由专门培训的调查员进行面对面的询问并记录，记录就诊者10年内平均每周的主要情况。调查内容包括：性别、年龄等基本情况，以及饮食、生活习惯、胃疾病史。结果采用SPSS13.0统计分析，先进行单因素非条件Logistic回归分析，对有意义的结果再进行多因素非条件Logistic回归分析，计算回归系数（β）、疾病组和正常组的暴露优势比（OR）和95%可信区间（CI），P＜0.05为差异有统计学意义。2结果： 90例病例中有64例属于病例组，26例为正常组，阴性检出率为26.7%。本研究中两组的胃部症状史和胃疾病史差异并无统计学意义，差异有统计学意义的因素主要是年龄、性别、学历、收入、心情、食用腌渍食品、热烫饮食、不按时进食、吸烟、喝酒、HP感染和胃癌家族史等方面。 3讨论：胃镜检查虽是无创检查，但不同于超声或CT等影像学检查，受检者对胃镜检查常有排斥心理，主要在于胃镜置入时对咽喉、食道、胃形成强烈刺激、交感神经兴奋，常引起较强的血压和心率波动及难以忍受的恶心呕吐，令患者痛苦，并产生恐惧心理。有些受检者甚至因不能忍受胃镜进入时的痛苦而自行拔出胃镜，使检查中断，延误诊断治疗。因此医生应对患者做出选择，尽量降低胃镜阴性检出率。在本研究中胃镜检出阴性率为26.7%，这与目前医生只以病人症状和胃病史为首选标准来决定是否行胃镜检查有关。

胃镜检查护理常规

胃镜检查护理常规检查前护理 1 向病人讲解检查目的、方法、如何配合及可能出现的不适，使病人消除紧张情绪，主动配合检查，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等，并指导病人在插管时配合作吞咽动作 2 告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹痛等反应，一般均能坚持 3 仔细询问病史和体格检查，以排除检查禁忌症。检测乙、丙型肝炎病毒标志，对阳性者专用胃镜检查 4 检查前禁食禁饮8小时，有幽门梗阻者在检查前2日吃流质。检查前1日晚上应洗胃，曾做胃肠X线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查 5 检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物过敏史。一般用2%利多卡因等药物检查中护理 1 解除病人恐惧心理，解开衣领放松腰带，取出活动的假牙 2 教病人咬好口圈，镜端部涂上润滑剂 3 操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报检查后护理 1 检查后两小时能进水，进流质，4小时后可正常进食，或待病人吞咽反射恢复为止，以免食物吸入肺部，若行内镜下治疗者应于术后24小时后进食低温流质饮食。作活检者，应当日进软食以减少对胃粘膜创面的摩擦、减少出血 2 检查后可有咽部不适或疼痛，或声音嘶哑，告诉患者在短时间内会好转，不必紧张，可用盐水含漱或用喉片治疗 3 检查后注意观察和判断病情，注意大便颜色，呕血、腹痛、不适感或体温等情况，以便及时处理 4 彻底清洁，消毒内镜及有关器械，妥善保管，避免交叉感染肝穿后护理常规术前护理 1 向患者解释穿刺目的，解除紧张情绪，训练患者床上使用便器，反复练习呼气后屏气动作 2 根据医嘱测定病人肝功能，出、凝血时间，凝血酶原时间及血小板计数，如异常应根据医嘱肌注维生素K10mg，连用3天后复查，正常者可施术 3 术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿，胸膜增厚。验血型。以备必要时输血 4 备齐穿刺药物术中护理 1 患者取仰卧位，身体右侧靠近床沿，右手屈肘置于枕后 2 术中观察患者病情，发现呼吸、血压、脉搏异常应汇报医生，如为立穿刺抽脓应立即停抽，并作相应处理术后护理 1 拔针后立即用无菌纱布按压穿刺针眼5~6分钟，再用胶布固定，压上小沙袋，并以多头腹带包扎，整理床铺及用物，嘱患者绝度卧床休息24小时（穿刺抽脓后静卧8~12小时）

胃镜检查配合操作规范

一、目的通过胃镜对食管、胃、十二指肠病变进行诊断和治疗。可取组织进行病理活检和幽门螺杆菌快速检测。二、用物准备内镜主机、胃镜:检查内镜的主机是否正常工作,镜面是否清晰,注水/注气是否通畅,调节好白平衡。及时发现并排除故障。负压吸引设施、氧气供应系统、活检钳、镊子、利多卡因胶浆、止血药、无菌水若干、50ml注射器、纱布、治疗巾、卷纸、口圈、装有甲醛溶液的标本瓶、病理检査申请单、笔、酶洗液等。必要时备监护仪、抢救药品及抢救设备等。三、评估病人评估:核对病人信息(床号、姓名、腕带等)、了解病史、检查目的、其他检査情况、有无胃镜检査禁忌证、有无药物过敏史及急性、慢性传染病等。签署知情同意书。环境评估:清洁、明亮、安静,温湿度适宜,符合检査操作要求。四、操作步骤查对患者信息资料、检查知情同意书签署情况,询间消化道准备情况。协助患者取屈膝左侧卧位,嘱患者解松衣领扣和裤带,取下活动义齿(假牙)及眼镜,头部略向后仰,使咽喉部与食管成一直线。垫治疗铺于患者颌下,含牙垫。一般情况差的患者须监测患者生命体征及吸氧。

术者操作胃镜时,护士站立于术者同侧(必要时移至对侧)整个过程须观察患者一般情况,嘱患者唾液自然外流。恶心、呕吐剧烈患者,给予必要的安慰,指导患者鼻吸气、口呼气、放松全身。协助术者进行活体标本采集:术前须检查活检钳的开闭情况,闭合后递给术者,经钳道插入,当活检钳出现于视野下即打开,待活检钳紧贴组织后即关闭、钳取。抽出活检钳,妥善放置所取组织于甲醛溶液内,并标识清楚,查对无误后及时送检。 6.1钳取组织时,医护需要默契配合。 6.2较硬的肿瘤组织,医生将活检钳前端紧贴组织,护士开始缓慢闭合活检钳的同时,医生将活检钳向组织下压。夹取快则易因肿瘤组织滑动导致操作失败。 6.3钳取溃疡性病变组织时,应取溃疡周围组织。一方面避免刺激溃疡区域导致大量出血和穿孔,另一方面避免取到坏死组织,提高标本阳性率。 6.4钳取贲门口下方组织时,则需要护士在活检钳开口压住病变组织时及时夹闭甚至“盲夹”,避免因角度改变丢失取材机会。 6.5抽出活检钳时须用吸水纸或纱布,以防黏液或血液飞溅。 6.6用后的一次性活检钳毁形后按医用垃圾处理,重复使用的活检钳送消毒间进行清洗消毒,经过灭菌处理后方可用于下一患者。 6.7如需进行食管刷片,即从内镜活检钳孔送入细胞刷,将刷子头部插到可疑病灶部位,在病灶及其周围进行擦拭,擦拭时护士应伴着术者前后擦拭的动作旋转手柄,使刷头作360°旋转,然后将细胞刷轻轻收回外套管内取出,将取得的材料涂在装有生理盐水的载玻片上,及时送检。 7.密切观察患者反应,早期发现异常,如出现明显的心跳、呼吸、血氧饱和度异常、

胃镜检查后注意事项有哪些

胃镜检查后注意事项有哪些由于饮食的不规律，胃部不舒服的人也越来越多了，很多人开始走入做胃镜的检查，但是依然有很多人不知道检查后有什么需要注意的情况。胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃粘膜病理活组织检查，以此证实所见疾病的正确性。那么，胃镜检查后注意事项有哪些? 1.检查术后若感到咽部疼痛不适及发现唾液中少量带血时，不要惊慌失措，更不要刻意呕、咳。这是进镜的过程中，咽部的黏膜摩擦受损引起的，刻意呕、咳可导致出血加重。须暂禁食、水2个小时，然后可进食半流质食物如稀饭、面条等。次日，即可恢复正常饮食。 2.胃镜检查术后感腹胀不适，是因为检查过程中，为观察病情注气扩张胃腔所致。此时不要久卧，应下床活动一下，通过打嗝和肛门排气使腹胀缓解。 3.已在胃镜下钳取了病变组织的患者，术后应禁食、禁水四个小时。四小时后可饮少量温盐水，当日晚餐及次日三餐均须进食半流质食物，忌生、硬、烫、甜食物，以利于创面愈合。 4.胃镜检查术后如有剧烈腹痛及呕血、便血不止的情况，应速到医院急诊就医，以免贻误病情，危及生命。检查完毕病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为麻醉作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1～4天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。本文来源：https://www.360docs.net/doc/701703459.html,/weijing/201407/20140729239305.shtml

心理干预在普通胃镜检查患者中的应用及效果评价

心理干预在普通胃镜检查患者中的应用及效果评价目的：观察心理干预在普通胃镜检查患者中的应用及临床效果。方法：选择2011年6-12月笔者所在医院收治的309例行普通胃镜检查的门诊患者，根据随机的原则，将其分为观察组155例与对照组154例，对照组患者给予常规护理模式，观察组患者给予心理干预，观察疗效。结果：两组患者预约时心率、血压比较差异无统计学意义（P>0.05），插镜时心率及血压比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。对两组患者不适反应情况及检查完成时间大于4 min患者例数进行对比发现，观察组患者不适反应发生情况及检查完成时间均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预有效地缓解了患者的应激反应，患者的心理状态与身体状态均保持最佳水平，有利于检查的顺利进行，可临床推广。标签：心理干预；胃镜检查；临床效果中图分类号R57 文献标识码 A 文章编号1674-6805（2012）31-0061-02 胃镜是目前临床上用于诊断消化道疾病的重要手段，但胃镜检查作为一种侵入性操作，在检查过程中患者常伴有紧张、恶心、呕吐、血压升高等不适反应，甚至有患者会自动放弃检查导致病情延误[1]。为减轻患者焦虑心理，笔者所在科室采用心理干预的方式应用于普通胃镜检查患者的护理中，取得满意疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2011年6-12月笔者所在科室收治的309例行普通胃镜检查的门诊患者，男171例，女138例，年龄19～71岁，平均（47.8±5.7）岁；患者临床症状均有不同程度的腹痛、饱胀、嗳气等情况，部分患者有呕血、黑便，需行胃镜检查；全部患者均为第一次做胃镜检查，既往无心脑血管病病史。根据随机的原则，将患者分为观察组155例与对照组154例，两组患者性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 干预方法对照组患者给予常规护理模式；观察组患者给予心理干预，具体方法如下。 1.2.1 介入信息干预与患者进行提前预约，并与患者进行交谈，了解患者的心理状况及需求，做好工作人员特别是检查医生的介绍，增强患者的信任感。有针对性地讲解检查所需的知识，耐心回答患者疑问。告知患者做好检查前的准备，告诉检查方法及可能出现的不适症状，如恶心、呕吐等，使患者对可能出现的问题有充分的心理准备。 1.2.2 情绪干预患者行胃镜检查时，护士守护在旁，体贴关心患者，指导其采用放松、分心等方式缓解胃镜插入带来的不适感；指导患者颈部放松，有利于顺利进镜。检查过程中嘱其深呼吸，勿憋气，缓解恶心、呕吐等不适感[2]。 1.2.3 注意力干预患者检查过程中，护士或家属可轻握患者的手，传递大家的鼓励，并予言语安慰及心理支持。即使患者感受到亲情的存在，又能让其感受到整个过程充满关怀和帮助；同时可播放轻音乐，有效分散其注意力，改变应激的应对方式，消除焦虑、紧张心理。 1.2.4 认知行为干预患者检查结束后，护送患者到休息室休息，详细交代检查后注意事项，并告知检查后可能出现的不适，使其心中有数，避免紧张、不安

做胃镜检查注意事项

全国体检预约平台全国体检预约平台做胃镜检查注意事项做胃镜检查注意事项有哪些?随着人们生活水平的提高，越来越多的人意识到了体检的重要性。而近年来因为不良饮食习惯等原因，来医院做胃镜体检的人也是越来越多。但很多人都不太了解做胃镜检查的注意事项。下面就让我们一起来看看吧。胃镜检查前注意事项 1、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一天晚餐后就要开始禁食，当日免早餐;如当日下午检查，早餐可吃平淡半流质食品，中午禁食，重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉打针高渗葡萄糖液。 2、检查前一天禁止抽烟，以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 3、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清楚，必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇定剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。 4、检查前口含麻药时，头要抬高，以便咽部得到最好的麻醉效果。检查前需松开裤带，取下眼镜和假牙，服从医生的指挥，避免假牙脱落，误入呼吸道或消化道;检查时应全身放松，轻轻咬住放置嘴中的口垫，千万不能吐出，以防损坏胃镜;用鼻作平稳呼吸，切忌屏气或频繁打嗝;如有口水应天然流出，不要吞咽，以防流入气管引起呛咳。 5、胃镜插入咽喉部时，应配合做一个吞咽动作，胃镜即可顺利通过咽喉部进入食管。如感恶心，可轻轻呼气，即可缓解;不能用舌头用力顶镜子，以免擦伤口咽、喉部引起出血。胃镜检查后注意事项一、检查完毕病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为麻醉作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1～4天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。二、咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。三、做了活检的患者(特别是老年人)，检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样，是上消化道出血现象)，如出现黑便要及时到医院请医生处理。本文来源：深圳胃思宝肠胃检查中心https://www.360docs.net/doc/701703459.html,/0755/weisibao

电子胃镜检查诊疗规范

电子胃镜检查诊疗规范一、电子胃镜检查适应证 1.上腹不适，疑是上消化道病变，临床又不能确认者； 2.失血原因不明，特别是上消化道出血者； 3.对X线钡餐检查不能确认或疑有病变者； 4.需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变； 5.需要内镜进行治疗者。二、电子胃镜检查禁忌症 1.严重心脏病：如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭； 2.严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者； 3.精神失常不能合作者； 4.食管、胃、十二指肠穿孔急性期； 5.急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者； 6.腐蚀性食管损伤的急性期。三、电子胃镜检查前准备 1.对病人作好解释工作，争取病人配合。对于有严重心肺肝肾等重要脏器基础疾病，或生命体征不平稳患者，检查前应病历讨论，并向由患者或家属说明风险，患者或家属知情同意并签字。 2.检查当天需禁食至少5小时，在空腹时进行检查。如有幽门梗阻等影响排空的病变，则停止进食2~3天，必要时需先洗胃。 3.咽部麻醉：于术前吞服表麻糊剂一支，必要时有服用去泡剂。对多种药物过敏的病人，为避免过敏反应，可以不用咽部麻醉。 4.全身静脉麻醉：根据病人需要及病情，由麻醉医师确定是否麻醉及麻醉药物，并由麻醉医师在心电监护下执行麻醉。 5.病人左侧卧位躺于检查床上，颈部保持自然放松位置，口侧垫一次性无菌巾，含上口垫。 6.术者于检查前再次检查内镜以下各项功能：角度控制旋钮、吸引、注气，确定皆无故障。四、进镜方法

1．左手持内镜的操作部，以拇指和中指及无名指调节大小旋钮；中指及食指控制水气及吸引按钮，同时控制冻结图像以及解除冻结； 2．右手持软管部，控制进退、旋镜，右手抓持镜身应不小于15cm，以20～30cm 为宜；抓持不宜过紧。 3. 依次通过口腔、会厌、食管、胃、十二指肠球部及降部。边进镜边注意观察。五、观察及退镜边退镜边观察，注意避免遗漏。不容易观察到的部位：食管入口、贲门、球降交界。食管入口一边送气一边观察，退镜时好玩进镜时候；粘膜贴的非常近的时候可以先稍微进镜推一下粘膜迅速送气，再稍后退可获得较好的视野。贲门可翻转倒镜观察，退镜时直面观察时候，不要先吸净胃内气体，保证胃内充气状态，边充气边观察。球降交界病变不好观察时，先进到降部，再缓慢退镜。六、活检根据病变情况，取组织活检，并填写活检申请单。

消化道内窥镜检查前的准备及注意事项

消化道内窥镜检查前的准备及注意事项上消化道内镜：包括食管镜、胃镜及十二指肠镜，皆通过口腔或鼻腔进入食道、胃或十二指肠。检查前的准备工作对检查能否顺利进行很重要，准备不好，可导致检查失败。一、对患者作好解释工作，争取医、患配合。不少患者对内镜检查有恐惧感，需耐心解释，争取患者合作，要使患者知道： 1.内镜检查能够直接观察食管、胃粘膜病变，是发现病变的最好方法，尤其能够发现早期病变。对可疑的病变或不能肯定的病变，可以通过内镜钳取标本，作病理检查，以使诊断明确，治疗才能有的放矢。 2.纤维内镜或电子内镜都是软性镜，可以随解剖腔道弯曲行进，不损伤组织，不引起疼痛。 3.与医护人员配合，遵从医护人员的指导，除有些恶心感外，无其它不适。 4.如发现病变需要通过内镜内管道采取粘膜标本，作病理检查。所采取的标本是粘膜，这些粘膜70-96小时更新一次，即使不取，粘膜也会自行代谢脱落，所以对健康无害。二、检查当天需禁食5-8小时，在空腹时进行检查。否则如胃内存有食物则将影响观察。若患者有胃排空延迟，禁食时间需更长，一般早晨禁食早餐即可达到要求，因经过一夜未进食，胃腔一般不积存食物。如有幽门梗阻等影响胃排空的病变，则禁食时间需延长，必要

时需先洗胃，才能使胃内积存食物排空。三、咽部麻醉：目前是减少咽部反应，使检查时进镜顺利，有以下两种方法： 1.咽部喷雾法，于术前15分钟，用2%利多卡因或普鲁卡因于咽部喷雾，间隔数分钟再次喷雾。 2.麻醉糊剂吞服法，于术前吞服麻醉糊10mL，此方比较简便，麻醉效果较佳。麻醉糊剂为胶体，除麻醉作用外，并有润滑、祛泡作用。四、有些患者对咽部刺激不敏感，不进行麻醉，也能耐受检查，如果对多种药物过敏的患者，为避免过敏反应，可以不用麻醉剂。五、镇静剂：对精神紧张的患者在检查前15分时可用安定10mg 肌肉注射。个别患者也可能静脉注射安定5-10mg，以消除紧张。一般患者不必应用，均能顺利完成检查。六、解痉剂：为减少胃肠蠕动及痉挛，便于观察，可于术前10分钟肌肉注射654-2或阿托品，也可用解痉灵（丁溴东莨菪碱）20-40mg肌肉注射，即可达到减少蠕动的目的。一般不用解痉剂绝大部分患者皆能顺利完成检查，且可避免解痉药引起的心率加快，尿潴留，瞳孔散大等副作用。对青光眼、心动过速等病人则不用解痉剂更安全。七、嘱患者松开领扣及腰带，左侧卧位躺于检查床上，头枕于枕上，下肢半屈，放松身躯，尤其颈部需保持自然位置，含上口垫，轻轻咬住，并深呼吸。

胃镜检查前后的注意事项

1 胃镜检查前后的注意事项梁英胃镜检查前的注意事项： 1.头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 2.检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。 3.为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。 4.为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部<药品名略>，用药要领患者要按医生的要求进行。止痛采取局部止痛，只限于咽喉及食管上端。在用上述药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。局部止痛是将2%地卡因或2％赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以止痛咽下部。也有采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部止痛作用。 2. 5 5.病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防

损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。胃镜检查后的注意事项： 1.检查完毕病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为止痛作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时，待咽部<药品名略>作用消失后再试吃流质食物。在1～4天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。 2.咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。 3.做了活检的患者（特别是老年人），检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血， 4.胃镜检查后注意有否黑大便（呈柏油或沥青样，是上消化道出血现象），如出现黑便要及时到医院请医生处理。

胃肠镜检查护理常规

胃镜检查护理常规【检查前护理】 1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等。 2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应，一般均能坚持。 3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。 4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质，检查前一日晚上应洗胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。 5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史，我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。【检查中护理】 1.解除病人恐惧心理，解开衣领放放松腰带，取出活动的假牙。 2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。【检查后护理】 1.检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4 小时后，当日饮食以温凉流质或半流质为宜。 2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反射，告诉病人不要反复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。

肠镜检查护理常规【检查前护理】 1、说明检查时配合的意义和目的，向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。 2、检查前1天吃无渣软食（稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等）禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。 3、上午检查患者：当天上午禁食，前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散，每1盒药兑2斤水，半小时左右喝完后再兑下一盒，3盒共兑6斤水，2小时内服完（喝水时尽量不要坐着喝，可以多走动），解尽大便，直到大便成清水样。 4、下午检查患者：当天早上、中午禁食，6点左右服复方聚乙二醇电解质散，用法同前，直到大便成清水样。 5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同，带好相关资料前来检查。【检查中护理】 1.协助患者摆好体位，一般取左侧屈膝卧位。 2.注意观察病情变化及腹胀情况。 3.协助医生压腹或调整体位。【检查后护理】 1、一般患者如做诊断性检查，术后如无不适（肠内气体不多），不需留观；如感腹胀痛者，要做好解释，鼓励患者多做蹲厕动作，

胃镜检查操作规程

胃镜检查操作技术规范一、适应症 1、有上消化道症状，需做检查以确诊者； 2、不明原因上消化道出血者； 3、疑上消化道肿瘤者； 4、需随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等 5、需内镜治疗者。二、禁忌症 1、严重心脏病者； 2、上消化道大出血生命体征不稳者； 3 、严重肺部疾病者； 4、精神不正常不能配合检查者； 5、咽部急性炎症者； 6、明显主动脉瘤； 7、腐蚀性食管炎急性期； 8、疑有胃肠穿孔者； 9、传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。三、术前准备

（一）仪器设备准备 1、拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入表面是否光滑，弯曲部的外皮是否有破损，管道系统是否通通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，光源、监视器工作是否正常； 2、把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶内应装有 1/2-2/3的蒸馏水或冷开水； 3、检查胃镜注气、注水、吸引等功能是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位； 4、治疗台车上备好几只20ml注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。（二）病人准备 1、术前首先要了解病史、检查目的、其他检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病。 2、向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项，签写《内窥镜检查知情同意书》； 3、检查前至少空腹6小时，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2-3天，必要时需洗胃，术前排空大小便； 4、咽部麻醉：于检查前10分钟进行，口服盐酸利多卡因胶浆1支。 5、高血压药物照常服用 6、抗凝药及抗血小板药物服用病人处理：

胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目完整版

胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症： 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显着性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。术前检查项目：四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人，需检查心电图